От чего помогает Аспаркам: инструкция по применению. От чего таблетки аспаркам и как их принимать

Показания к применению:
Препарат назначают при гипокалиемии и гипомагниемии; как дополнительное средство при хронической недостаточности кровообращения, ишемической болезни сердца, шоковых состояниях различного генеза. Назначают также при нарушениях ритма сердца, обусловленных дефицитом калия и магния в организме, непереносимостью или токсичным действием продуктов наперстянки, при недавно возникшей желудочковой экстрасистолии, пароксизмах мерцания предсердий.

Фармакологическое действие:
Источник калия (K+) и магния (Mg2+), регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в больших дозах - отрицательное ино- и дромотропное, также умеренное диуретическое действие. Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Аспаркам способ применения и дозы:
Аспаркам вводят внутривенно капельно или при помощи дозирующего устройства типа “Инфузомат”, или внутривенно струйно (медленно). Для внутривенной инфузии содержимое 1-2 ампул по 10 мл или 2-4 ампул по 5 мл разбавляют в 100-200 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенно капельно взрослым вводят со скоростью 25 капель в 1 минуту по 10-20 мл 1-2 раза каждый день. При струйном внутривенном введении содержимое 1 ампулы по 10 мл или 2 ампул по 5 мл разбавляют в 20 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят не быстрее 5 мл в 1 минуту. Продолжительность лечения Аспаркамом определяется врачом и составляет, примерно, 8-10 дней.

Аспаркам противопоказания:
Острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости II-III степени, тяжелые формы миастении.

Передозировка:
При быстром струйном введении или при введении продукта в дозах, которые значительно превышают терапевтические, развиваются гиперкалиемия и гипермагниемия, что проявляется покраснением лица, жаждой, артериальной гипотензией, нарушениями нервно-мышечной передачи, угнетением дыхательного центра, аритмиями, судорогами. В таких случаях вводят кальция глюконат или кальция хлорид 10 % 10-40 мл (в зависимости от тяжести передозировки), проводят мероприятия по поддержанию дыхания и гемодинамики, симптоматическую терапию. В случае тяжелого отравления при недостаточной эффективности перечисленных мероприятий показано проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие:
При одновременном использовании Аспаркама с калийсберегающими диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии (в этом случае необходимо контролировать уровень калия в плазме крови). Аспаркам снижает восприимчивость к сердечным гликозидам.

Аспаркам побочные действия:
Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД; флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд, гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение. При быстром в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л. Лечение: внутрь или в/в - раствор NaCl; в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при надобности - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Форма выпуска:
По 5 или 10 ампул (по 5, 10 или 20 мл) в картонной пачке, по 10 и 50 таблеток в пачке, раствор для инфузий в стеклянных бутылках по 400 мл.

Синонимы:
Панангин, Калия и магния аспарагинат (Aspartic acid, magnesium and potassium salt), Аспаркам-L (Asparkam-L).

Условия хранения:
Хранить в защищенном от света и недоступном для малышей месте при комнатной температуре. Период годности 2 года.
Отпуск - по рецепту врача.

Аспаркам состав:
Каждая таблетка содержит: 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата. 1 л раствора для инфузий содержит калия аспарагината - 11,6 г, магния аспарагината - 7,9 г, сорбита - 20 г. 1 ампула Аспаркама 10мл содержит 0,45 г калия аспарагината и 0,4 г магния аспарагината, 1 ампула Аспаркама 20мл содержит 0,9 г калия аспарагината и 0,8 г магния аспарагината.

Дополнительно:
Внимание! При быстром внутривенном введении могут развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия, с возникновением угрожающих для жизни пациента аритмий, поэтому быстрое внутривенное введение продукта противопоказано! При наличии показаний продукт можно использовать в периоды беременности и кормления грудью. В случае надобности лечение Аспаркамом-Фармак можно сочетать с применением строфантина и продуктов наперстянки. При сочетании атриовентрикулярной блокады с нарушением ритма сердца продукт не назначают.

Производители:
ОАО "Фармак", Украина, г. Киев.
«Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», Россия, Московская обл., Ногинский район, пос. Старая Купавна.
РУП "Белмедпродукты", Республика Беларусь, г. Минск.

Внимание!
Перед применением медикамента "Аспаркам" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Аспаркам ».

С каждым годом все больше людей страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. И многим из них врачи назначают препарат "Аспаркам". Для чего он нужен, не все понимают, ведь считается, что такое дешевое лекарство, содержащее только калий и магний, не может оказывать серьезного действия. Но на самом деле это не так. Ионы калия и магния необходимы для нормального функционирования организма. Правда, без назначения врача даже дешевые и, казалось бы, безвредные препараты принимать не рекомендуется. Поэтому нужно знать, для чего нужен "Аспаркам", чтобы применение этого препарата принесло пациенту только пользу.

Почему калий и магний

Именно эти два элемента очень важны для работы сердца. Причем наиболее действенным считается калий, а магний в основном выполняет функции проводника его ионов внутрь клетки. Достаточное количество этих элементв в организме обеспечивает:

Правильное проведение сердечного импульса;

Хорошую сократительную функцию мышц миокарда;

Эластичность стенок кровеносных сосудов;

Регулировку обменных процессов в сердечной мышце;

Уменьшение вязкости крови.

Почему в организме не хватает калия

Не все знают, для чего назначают "Аспаркам". А делается это в основном для пациентов, у которых наблюдается недостаток ионов калия. Почему же это может произойти?

Даже при правильном питании микроэлементы поступают в организм с пищей в очень малых количествах;

Очень много теряется калия и магния при сильном потоотделении в жаркую погоду и при повышенной физической нагрузке;

Нарушается усвоение микроэлементов при гормональных сбоях, сахарном диабете или болезнях обмена веществ;

Желудочные-кишечные заболевания, например, гастрит или панкреатит, также приводят к ухудшения всасывания калия;

Потери этих нужных элементов часто случаются при расстройствах желудка и кишечных инфекциях, особенно сопровождающися диареей;

Употребление алкоголя, продуктов, содержащих кофеин, и некоторых лекарственных препаратов также способствуют избыточному выведению калия. Поэтому при таких состояниях часто назначают препарат "Аспаркам". Для чего он нужен - станет понятно, когда поймешь, чем грозит недостаток этих микроэлементов.

Что происходит при нехватке калия и магния

Если в клетке не хватает одного элемента, он тут же замещается другим. В случае с калием - это натрий, который сильно связывает воду. В результате клетка отекает и не может нормально выполнять свои функции. Особенно это отражается на работе сердца. Его мышцы не могут нормально сокращаться. А на место магния встает кальций, избыток которого может приводить к спазмам. Это не дает сердечной мышце расслабляться, а питательным веществам поступать в нее. В этом случае помогает препарат "Аспаркам". Для чего его назначают, понимают те, кто часто испытывает такие симптомы:

Спазмы мышц и сосудов, судороги, особенно по ночам;

Нарушение ритма сердца;

Тревожность, повышенная раздражительность и склонность к депрессиям;

Нарушение работы желчного пузыря и почек, образование камней.

Для чего назначают "Аспаркам"

1. Чаще всего этот препарат применяют при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это может быть аритмия, стенокардия или сердечная недостаточность. Иногда вместе с некотрыми препаратами назначают и "Аспаркам". Для чего это нужно? Некоторые лекарства способны вызвать аритмию или сбои сердечного ритма, а также способствовать излишнему выведению калия.

2. Для укрепления нервной системы, при нервозности, раздражительности и стрессах.

3. Для нормализации работы желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта.

4. В комплексном лечении некоторых заболеваний, связанных с недостатком калия и магния.

5. При выведении из запоя, лечении алкоголизма.

6. Для чего принимают "Аспаркам" еще? При некоторых состояниях наблюдается дефицит калия, например, сильном потоотделении, расстройствах стула или приеме мочегонных препаратов. В последнее время рекомендуют пить этот препарат при соблюдении диет для похудения. Он помогает восполнить дефицит микроэлементов и ускоряет снижение веса.

"Аспаркам" при сердечных заболеваниях

Соли калия и магния жизненно необходимы для нормальной работы сердечной мышцы. Поэтому очень многим сердечникам назначают "Аспаркам". Для чего он нужен, часто не объясняют, поэтому некоторые пациенты относятся к препарату легкомысенно, считая, что такое дешевое лекарство не может оказывать серьезного действия. А на самом деле "Аспаркам" очень эффективно помогает при таких состояниях:

При нарушениях сердечного ритма;

При реабилитации или профилактике инфаркта миокарда;

При нарушении обменных процессах в клетках миокарда;

При стенокардии и ишемической болезни сердца также пьют "Аспаркам".

Для чего применяют этот препарат в комплексном лечении? Он эффективен при различных сосудистых патологиях, например, эпилепсии, глаукоме или просто при недостаточности кровообращения.

С какими препаратами нужно пить "Аспаркам"

Для чего же этот препарат нужен при лечении некоторыми лекарствами? Он помогает снизить их побочные действия, например, недостаток солей калия или нарушение ритма сердца. Вместе с какими средствами еще обязательно назначают препарат "Аспаркам":

Для чего его нужно пить совместно с "Диакарбом"? Этот противоотечный препарат активно выводит из организма ионы натрия и калия, а "Аспаркам" нужен, чтобы восполнить его недостаток.

При необходимости приема препарата "Фуросемид" врачи обязательно назначают вместе с ним таблетки"Аспаркам". Для чего это нужно? "Фуросемид" - сильное мочегонное средство и способствует быстрой потере организмом калия. Это может привести к сердечной недостаточности и аритмии.

Очень часто совместно с сердечными гликозидами назначается лекарство "Аспаркам". Для чего это делают? Гликозиды - это препараты на растительной основе, применяемые для лечения сердечных заболеваний. Но при длительном использовании они часто замедляют ритм сердца и могут вызвать аритмию. Для предупреждения этих осложнений и применяется "Аспаркам".

Противопоказания к приему препарата

Это дешевое и действенное лекарство можно пить не всем. Особенно серьезные противопоказания к приему "Аспаркама" - при заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости в организме и медленным выведением калия. В этом случае прием препарата может привести к избыточному накоплению этого микроэлемента, что также вредно для здоровья. Когда же нельзя пить "Аспаркам"?

При дисфункциях почек и недостаточном мочеобразовании;

При нарушении функции сердечной проводимости;

Повреждении эритроцитов или остром ацидозе крови;

В состоянии шока, при тяжелой миастении или обезвоживании;

При тяжелом нарушении обмена веществ;

Аллергической непереносимости компонентов препарата.

Инъекции препарата противопоказаны при низком артериальном давлении и при беременности.

Может ли "Аспаркам" вызвать побочные действия

Этот вроде бы безвредный препарат в некоторых случаях может оказаться опасным для здоровья. Некоторые пациенты считают, что его, как и витамины, можно принимать когда угодно. Но нежелательно без назначения врача пить "Аспаркам". Для чего применяют этот препарат и в каких дозах, может знать только специалист. Пить его нужно только тогда, когда действительно организму требуется дополнительно введение калия и магния. А передозировка этих элементов может привести к нежелательным последствиям. Может развиться:

Тошнота, рвота, сухость во рту, появление язвы, боли в животе и расстройства стула;

Нарушение сердечного ритма, скачки давления, одышка и головокружение;

Жажда, покраснение лица, онемение конечностей, кожный зуд;

Слабость, сонливость, состояние усталости, понижение давления.

Препарат "Аспаркам" и его аналоги

Лекарства, содержащие калий и магний, часто назначаются сердечникам в составе комплексной терапии. Но в последнее время врачи стали рекомендовать более дорогие аналоги "Аспаркама". Отличия их часто зключаются только в производителе и цене, но бывает и разное содержание действующих веществ. Поэтому вопрос о целесообразности замены препарата может решать только врач. Хотя многие пациенты "с опытом" больше доверяют "Аспаркаму", к тому же он является самым дешевым из препаратов данной группы: упаковку 50 таблеток можно приобрести всего за 20-50 рублей.

Более дорогим лекарством является "Панангин". Состав его аналогичный, хотя действующее вещество содержится в меньшей дозировке, поэтому препарат считается более безопасным. Это лекарство зарубежного производства и стоит около 150 рублей за упаковку. Менее известно лекарство под названием "Калия и магния аспарагинат". Производятся они разными фармкомпаниями, и цена их зависит от этого.

Число аптек в нашей стране растет с каждым днем, а ассортимент лекарств в них настолько разнообразен, что очень часто возникают проблемы с выбором необходимого препарата. Многие названия незнакомы, а цены далеко не маленькие.

В таких случаях надо полагаться на предписания врача либо использовать годами проверенные лекарственные средства, чтобы получить реальный результат. К таким надежным средствам от многих недугов относится Аспаркам.

Аспаркамом (калия и магния аспаргинат - C12H17K2МgN3O12) называется лекарственный препарат, способствующий регуляции обменных процессов в организме. Является источником калия и магния, на молекулярном уровне активно участвующих в метаболизме. Кроме этих химических элементов, содержит аспартат (аспаргиновую кислоту - одну из аминокислот, отвечающих за синтез белка). Выпускается данный препарат в виде:

таблеток;
таблеток в оболочке;
растворов для инъекций и инфузий (ампулы до 20 мл объемом);
растворов для внутривенного введения;
капсул.

Фармакологические свойства

Обусловлен влиянием ионов калия и магния. Магний (Mg2+) служит для образования порядка 300 ферментных соединений в организме, влияющих на жизненно важные процессы (от работы сердца до передачи наследственных признаков). Калий (К+) обеспечивает работу нервной системы, в частности автономную работу сердца.

На клеточном уровне его избыток сужает коронарные (сердечные) сосуды, а недостаток - расширяет. Это приводит к стенокардии (неритмичной работе сердца). Аспаркам способствует равномерному поступлению калия в клетки поперечно-полосатой мышечной ткани (в том числе сердечной) за счет соединения К+ и Мg2+ с аспаргиновой кислотой. Нарушение в балансе поступления калия влияет на проводимость нервных импульсов в мышечной ткани сердца.

Сочетание этих элементов влияет на синтез фосфатов - основы ферментов.

Применение

Назначается при нарушениях сердечной деятельности, стенокардии, а также для профилактики инсультов и инфарктов. Способствует восстановлению электролитного баланса в организме. Рекомендуется к применению при недостатке калия и магния. Аспаркам применяется:

при нарушениях в работе сердца и обмене веществ (по предписанию врача);
как профилактическое средство для улучшения работы сердца и головного мозга;
при диагностированном недостатке калия или магния;
после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний;
при снижении веса для поддержания уровня калия и магния в организме.

Практическое вспомогательное значение имеет в различных видах спорта и для снятия синдрома похмелья. В любом случае надо ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом.

Правила использования лекарства

Эффективный прием обусловлен правильно выбранной дозировкой. В предлагаемых аптеками вариантах она отличается. Рекомендуемое количество препарата в сутки зависит от формы применения:

три раза в день по 1-2 таблетки после принятия пищи. Детям - минимальная доза (не более одной таблетки);
инъекции по 15-20 мл внутривенно с раствором NaCl до 2 раз в сутки (под руководством врача);
при использовании инфузий - до 300 миллилитров два раза в сутки (в условиях стационарного медицинского учреждения).

Общая дозировка не должна превышать 500 миллиграммов в сутки. Курс приема - обычно 1 месяц.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат имеет противопоказания, поэтому перед применением надо проконсультироваться с медицинским специалистом. Вред Аспаркам не наносит, если не употреблять его в таких случаях, как:

аллергические реакции на компоненты;
избыток калия и магния в организме (для этого надо сдавать анализы в медицинских учреждениях);
низкое артериальное давление;
нарушения в работе почек;
обезвоживание;
гемолиз (повреждение клеток крови - эритроцитов).

Противопоказания чаще всего становятся известны при полном медицинском обследовании. Но кроме них, Аспаркам может вызвать побочные последствия.

Побочные эффекты

Прием препарата без консультации с врачом, а также избыточное применение может спровоцировать неприятные последствия, выражающиеся в:

избытке калия (гиперкалимии), провоцирующем нарушения в работе пищеварительной системе (тошнота, диарея, рвота, метеоризм);
резком понижении артериального давления;
анемии мышц;
немотивированной усталости;
проблемах с дыханием;
нарушении восприятия и координации.

Также при приеме необходимо учитывать совместимость и эффективность при взаимодействии с другими препаратами.

Использование совместно с другими препаратами

Аспаркам часто используют с мочегонными препаратами (Диакарб и Фурасемид), чтобы поддерживать необходимый баланс калия и магния в организме при применении мочегонных средств для снижения артериального давления и при лечении новорожденных и малолетних детей.

Спортсменам во время тренировок для обеспечения выносливости мышц сердца принимать Аспаркам нужно в сочетании с Рибоксином. Кроме того, оба препарата эффективно влияют на обмен веществ и способствуют усвоению белка, что помогает росту мышечной массы, это обуславливает его активное применение в бодибилдинге.

Также прием препарата с салуретиками и кортикостероидами снижает токсическое воздействие и сохраняет уровень калия.

Аспаркам и аналоги

Самый часто встречающийся аналог Аспаркама – Панангин, содержащий сбалансированное сочетание магния и калия. Имеет схожие применение и противопоказания, но по цене дороже. Выпускается в форме драже с защитной оболочкой.

Другим аналогом является Паматон, но дозировка калия и магния другая. Это надо учитывать, так как избыток калия может нанести вред. Выпускающие Аспаркам фармацевтические компании используют разные названия для одного по составу средства (например, Спаркам Форте, Аспаркам Renewal или Авексима). Существуют образцы с похожим составом:

Кардиоаргинин;
Ритмокард;
Пропанорм;
Мультак.

По сути это один и тот же препарат. Они могут немного отличаться дозировками основных компонентов, но в пределах стандарта.

Где приобрести, стоимость

Продается это лекарство в обычной аптеке без рецепта. Стоимость невысокая, но зависит от производящей компании. Обычно цены на продукцию зарубежных производителей значительно выше отечественных аналогов. Средняя цена российских лекарств - от 70 до 100 рублей за упаковку в 50 таблеток. Цена препарата в ампулах - около 100 рублей.

Медикамент "Аспаркам" — это препарат, который относится к группе лекарственных средств, регулирующих процессы метаболизма. Какими действиями обладают таблетки "Аспаркам"? Для чего его применяют? Об этом подробно рассказывается в статье.

Общая характеристика, состав препарата и дозировка

В состав препарата входят такие вещества, как магний и калий, которые способствуют восстановлению электролитного баланса. Какие же основные функции выполняет средство "Аспаркам"? Для чего его принимают? Этот препарат имеет способность устранять проявление аритмии, а также поддерживать в нормальном состоянии работу сердечной системы. Выпускается средство "Аспаркам" в нескольких видах, это и раствор для внутривенного введения и инъекций, и таблетки.

Тальк, крахмал и кальция стеарат — такие дополнительные вещества содержит препарат "Аспаркам" (таблетки). Инструкция имеет подробную информацию о правильном его применении. В целях профилактики препарат назначают по одной таблетке три раза в день, а в период лечения употребляют по две штуки три раза в сутки. Применение таблеток "Аспаркам" может длиться от трех до четырех недель, повторный курс назначается только врачом.

Внутривенное введение должно быть очень медленным. Перед процедурой 20 мл препарата разводят 0,9% раствором натрия хлорида или 0,5% в количествах от 100 до 200 мл. Доза введения для взрослых составляет 10-20 мл. Количество процедур за день должен определить врач. Также важное значение имеет скорость введения лекарства, она не должна превышать 25 капель за минуту. А при применении средства "Аспаркам" в вену — 5 мл за одну минуту.

Показания к применению

Какие же положительные действия оказывает препарат "Аспаркам"? Для чего его применяют? Известно, что это средство является лучшим источником таких активных веществ, как калий и магний. Этот препарат станет незаменимым в комплексной терапии при различных болезнях сердца, среди которых ишемия, сердечная недостаточность, а также в борьбе с аритмией. Также его назначают при повышении внутричерепного давления, эпилепсии и глаукоме. В любом случае перед его употреблением следует ознакомиться с тем, какие имеет противопоказания препарат "Аспаркам", для чего он необходим и как избежать побочных явлений.

Побочные действия и противопоказания

Несоблюдение правильной дозировки может привести к различным побочным эффектам. Увеличенный прием препарата способствует развитию гиперкалиемии, что проявляется мышечной слабостью, аритмией и даже в некоторых случаях остановкой сердца. К другим побочным явлениям при передозировке относят рвоту, понос, метеоризм, снижение частоты пульса, тромбофлебит, кишечные и желудочные кровотечения.

Кроме того, замечается понижение артериального давления и затрудняется процесс дыхания, появляется общая слабость и головокружение. Противопоказаниями к применению препарата "Аспаркам" будут почечная недостаточность, которая проявляется в хронической или острой форме, переизбыток калия и магния в организме, а также миастения в тяжелых формах. Запрещен быстрый ввод препарата "Аспаркам" при внутривенном использовании, так как это может привести к серьезным последствиям.

Для чего нужен аспаркам – это лекарственное средство, источник калия и магния.

Физиологическая роль калия и магния исследовалась учеными на протяжении всего прошлого столетия. В 50-х годах начали проводиться работы над аспарагиновой кислотой как одним из возможных переносчиков этих электролитов.

Вскоре был синтезирован Аспаркам, а венгерской компанией Гедеон Рихтер – не менее известный его аналог Панангин. В настоящее время эти препараты широко используются в клинической практике в России и за рубежом.

Действующие вещества

В роли активных веществ выступают соли аспарагиновой аминокислоты (аспартаты или аспарагинаты) – калия аспарагинат (Kalii asparaginas) и магния аспарагинат (Magnii asparaginas).

Химическая формула калия аспарагината – C 4 H 6 K 2 NO 4 , магния аспарагината -C 8 H 11 MgN 2 O 8 .

Механизм действия

Калий и магний наряду с натрием, хлором, фосфором, кальцием являются важнейшими электролитами нашего организма. Их относят к т.н. макроэлементам.

В отличие от микроэлементов, содержащихся в ничтожно малых количествах, макроэлементы включены в состав практически всех клеточных и тканевых структур, и без них не обходится ни один физиологический процесс.

Основные внутриклеточные электролиты – это натрий, и в меньшей степени хлор. Калий и магний преимущественно содержатся внутри клетки. Разница или градиент концентраций электролитов по обе стороны клеточной мембраны обеспечивается физиологическим механизмом, более известным как натрий-калиевый насос.

Суть его работы заключается в выталкивании натрия из клетки, а калия – внутрь клетки, против градиента концентраций этих ионов. Работа натрий-калиевого насоса обеспечивается ферментом натрий-калиевой АТФ-азой с использованием энергии, образующейся при расщеплении молекул АТФ.

Изменение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия лежит в основе проведения импульса по нервному волокну. Каждое нервное волокно представляет собой длинный отросток нервной клетки (нейрона).

Нервный импульс – это электрический ток малой силы, и его прохождение сопровождается изменением электрического заряда по обе стороны мембраны нервного волокна.

При этом калий на короткое время выходит из клетки (в данном случае – из цитоплазмы волокна) наружу, по градиенту концентрации. Поскольку калий – положительно заряженный ион (катион), его переход через мембрану сопровождается тем, что наружная часть мембраны заряжается положительно, а внутренняя из-за его потери – отрицательно.

Так формируется трансмембранный потенциал – разница электрических зарядов по обе стороны мембраны. Затем калий вновь входит в клетку на данном участке волокна, а на соседних участках вновь формируется трансмембранный потенциал – электрический импульс продвигается дальше.

Калий не только обеспечивает проведение импульса по нервным волокнам, но и его передачу по синапсам, контактами между волокнами и нейронами, а также передачу нервного импульса с нервных волокон на мышечные клетки. Калий вместе с кальцием участвует в формировании сокращений гладких и скелетных мышц, регулирует тонус сосудов.

Калий и натрий – важнейшие макроэлементы, регулирующие кислотно-основной и водно-электролитный баланс в организме.

Под действием калия расслабляется гладкая мускулатура сосудов, что ведет к расширению сосудистого просвета и устранению спазма, снижению артериального давления (АД). Правда, гипотензивный эффект калия выражен слабо. Однако расширение мозговых и коронарных (сердечных) сосудов сопровождается улучшением кровоснабжения головного мозга и миокарда.

Тем самым предупреждаются такие опасные заболевания как инфаркт миокарда, мозговой инсульт. Калий обеспечивает работу проводящей системы сердца и правильный сердечный ритм. Под его влиянием нормализуется частота сердечных сокращений, уменьшается возбудимость миокарда, предупреждаются нарушения ритма – экстрасистолии, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Эти виды аритмий зачастую развиваются при инфаркте миокарда, при сердечной недостаточности, а также при передозировке сердечных гликозидов (гликозидной интоксикации). Сердечные гликозиды – это препараты, которые применяют в лечении хронической сердечной недостаточности.

Внутри клетки калий участвует в обменных процессах, обеспечивает синтез многих веществ, в т. ч. гликогена и ацетилхолина. Повышение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия сопровождается его выходом во внеклеточное пространство. Взамен калия в клетку проникают ионы натрия, а вместе с ними и вода, что ведет гибели клеток.

Массивная гибель клеток (цитолиз) сопровождается выходом калия во внеклеточное пространство и повышением его содержания в плазме крови – гиперкалиемией. Однако в клинической практике чаще всего наблюдается снижение уровня калия – гипокалиемия.

Данное состояние проявляется снижением мышечной силы и тонуса. Чувствительность также нарушается. Из-за угнетения нервно-мышечной передачи возможны параличи и парезы (частичные параличи) в мышцах. Пациенты жалуются на общую слабость, затруднение дыхания. Перистальтика кишечника снижена.

Возникают аритмии, усугубляется сердечная недостаточность, возрастает риск развития инфаркта миокарда. В особо тяжелых случаях при выраженной гипокалиемии развивается судорожный синдром, угнетение сознания, дыхательная недостаточность и паралитическая кишечная непроходимость.

Гипокалиемия чаще всего обусловлена усиленным выведением калия из организма при диарее, многократной рвоте, чрезмерном потоотделении, а также обменными нарушениями.

Стимуляция мочевыделения (диуреза) некоторыми мочегонными препаратами, в частности, петлевыми диуретиками, сопровождается потерей калия с мочой. В редких случаях гипокалиемия – результат несбалансированного питания с дефицитом калия в принимаемой пище.

Кроме того, данное состояние может отмечаться при массивном поступлении калия в клетку. При этом его содержание в плазме крови снижается. Некоторые препараты способствуют этому. Инсулин, стимуляторы бета-адренорецепторов наряду с другими эффектами обеспечивают внутриклеточный транспорт калия.

Магний также способствует проникновению калия внутрь клетки. Этот внутриклеточный электролит участвует в углеводном и белковом обмене, обеспечивает биосинтез белка, нуклеиновых кислот, клеточное деление, катализирует многие биохимические ферментативные реакции.

Под действием магния нормализуется мышечный тонус, расширяется просвет сосудов. На уровне центральной нервной системы магний оказывает антистрессовое и седативное действие. В этой связи его называют элементов спокойствия. Дефицит магния, гипомагниемия, является результатом заболевания органов ЖКТ, когда нарушается его всасывание.

Усиленное выведение магния почками при почечных заболеваниях, передозировке диуретиков, также приводит к гипомагниемии. То же самое отмечается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, гиперальдостеронизме, и некоторых других эндокринных нарушениях.

Клинически гипомагниемия проявляется общей слабостью, повышенной раздражительностью, тошнотой, рвотой, мышечными судорогами и нарушениями сердечного ритма. При тяжелой гипомагниемии возможен летальный исход вследствие остановки сердца.

Аспаркам помогает восполнить дефицит калия и магния. Для того чтобы эти ионы проникали через клеточную мембрану против концентрационного градиента, нужен специальный переносчик. Таковым является аспарагиновая кислота, одна из 20 аминокислот, обеспечивающих биосинтез белка.

Кроме того, аспарагиновая кислота участвует во многих биохимических процессах, в частности, в цикле трикарбоновых кислот и в синтезе АТФ. Проникновение калия и магния внутрь клетки устраняет признаки гипокалиемии и гипомагниемии.

Нормализуется сердечная проводимость, расширяются коронарные и мозговые сосуды, предупреждается развитие инфаркта миокарда и мозгового инсульта, опасных для жизни аритмий. Кроме того, калий оказывает мочегонное действие. Однако этот эффект у него выражен слабо.

Вместе с тем, следует учитывать, что избыток калия и магния не менее опасен для организма, чем его недостаток. При гиперкалиемии вновь возрастает опасность аритмий. Замедляется сердечная проводимость, снижается сила сердечных сокращений.

Из-за спазма коронарных артерий возрастает вероятность развития инфаркта миокарда. Избыток калия вызывает ацидоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Выраженная гипермагниемия может стать причиной остановки сердца.

Кроме того, магний является функциональным антагонистом другого макроэлемента, кальция. Избыток магния может привести к дефициту кальция и к соответствующим последствиям в виде повышенной ломкости костей из-за остеопороза, а также нарушения мышечного тонуса и судорог.

При правильном дозировании Аспаркама и других аналогичных средств эти нарушения отмечаются редко. Однако есть состояния, проявляющиеся гиперкалиемией и гипермагниемией. Учитывая тот факт, что калий и магний выводятся почками, почечная недостаточность автоматически приводит к избытку этих электролитов.

Гиперкалиемия зачастую обусловлена синдромом цитолиза при массивных травмах, ожогах, при мозговых инсультах, гемолизе (разрушении) эритроцитов, при злокачественных опухолях. Она сопутствует некоторым эндокринным заболеваниям, в частности, сахарному диабету и гипоальдостеронизму (нарушению синтеза гормона альдостерона надпочечниками).

Гипермагниемия помимо почечной недостаточности может развиваться на фоне приема некоторых лекарств, в частности, слабительных и антацидов, снижающих кислотность желудочного сока. Все это нужно учитывать при назначении Аспаркама. А для того чтобы избежать негативных последствий, перед назначением препарата необходимо определить содержание калия и магния в плазме крови.

Технология синтеза

Калия и магния аспарагинат получают в ходе взаимодействия D,L-аспарагиновой кислоты и калия и магния гидроксида. Реакции проходят в водной среде при нагревании и перемешивании. Далее полученные соли в виде кристаллического осадка выделяют с помощью спирта этилового, высушивают и просеивают.

Затем в ходе производства таблеток равные количества калия и магния аспарагината смешивают с крахмалом, увлажняют крахмальным клейстером и твином-80. После этого имеющийся сырьевой продукт гранулируют и сушат, опудривают смесью кальция стеарата и магния, снова гранулируют, а затем расфасовывают в виде таблеток.

Формы впуска

Таблетки с содержанием 175 мг калия аспарагината и магния аспарагината.
Ампулы 5 и 10 мл 5% раствора с содержанием в 10 мл 450 мг калия аспарагината и 400 мг магния аспарагината.
Раствор для внутривенных капельных вливаний (инфузий), Аспаркам-L во флаконах по 400 мл. В 1 л раствора содержится 11,6 г калия аспарагината и 7,9 г магния аспарагината.

Самый известный патентованный аналог Аспаркама – венгерский Панангин от Гедеон Рихтер, выпускаемый в виде ампул и таблеток. Содержание калия и магния аспарагината в ампулах точно такое же, как и у Аспаркама.

А вот в таблетках имеются определенные различия, хотя и несущественные. Таблетки Панангина содержат калия и магния гемигидрат. В пересчете на калия аспарагинат это составляет 158 мг, а в пересчете на магния аспарагинат – 140 мг.

Немецкая компания Берлин-Хеми предоставляет калия и магния аспарагинат в виде инфузионного раствор во флаконах емкостью 250 мл. В 1 л раствора содержится 15,16 г D,L-аспрагиновой кислоты, 1,116 г магния оксида и 3,854 г калия гидроксида. Кроме того, калий и магний в комплексе с другими ингредиентами содержатся в многочисленных БАДах.

Показания

Сердечная недостаточность;
Инфаркт миокарда;
Желудочковые аритмии;
Прием некоторых лекарств, в частности – сердечных гликозидов, глюкокртикоидов и диуретиков;
Другие состояния, сопровождающиеся дисбалансом калия и магния – интоксикации, шоковые состояния, инфекционные заболевания, перенесенные хирургические вмешательства.

Дозировки

Кислая среда желудка снижает эффективность Аспаркама. Поэтому 1-2 таблетки принимаются внутрь после еды 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 3 таблетки 3 раза в день.

Содержимое ампул Аспаркама вводят внутривенно капельно, предварительно растворив его в физрастворе, в 5% глюкозе, или в других коллоидных или солевых растворах. Наиболее предпочтительная т.н. поляризующая смесь – комбинация 5% глюкозы, инсулина и калия, в данном случае – Аспаркама.

Аспаркам, как и Панангин, нельзя вводить струйно. При быстром внутривенном ведении возможна тяжелая гиперкалиемия и гипермагниемия. Продолжительность внутривенных инфузий и приема таблеток различна, и зависит от показаний. Курс приема таблеток, как правило, составляет 3-4 недели. После непродолжительного перерыва его можно повторить.

Фармакодинамика

Учитывая тот факт, что калий и магний являются внутриклеточными электролитами, четких фармакодинамических данных относительно Аспаркама нет. Известно лишь, что калий и магний достаточно быстро всасываются в ЖКТ, а затем выводятся почками.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система: замедление предсердно-желудочковой проводимости, парадоксальная экстрасистолия;
ЖКТ : тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
Другие : покраснение лица, угнетение дыхания, сухожильных рефлексов, судороги, снижение АД.

Все эти побочные эффекты развиваются при передозировке Аспаркама.

Противопоказания

Предсердно-желудочковая блокада любой степени;
Кардиогенный шок с систолическим (верхним) АД менее 90 мм. рт. ст.;
Миастения;
Острая и хроническая почечная недостаточность;
Болезнь Аддисона;
Гемолитическая анемия;
Нарушение метаболизма аспарагиновой аминокислоты;
Метаболический ацидоз;
Любые другие состояния, сопровождающиеся гиперкалиемией и гипермагниемией.

Взаимодействие с другими препаратами

Нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, Циклоспорин, Гепарин, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – тяжелая гиперкалиемия, проявляющаяся экстрасистолами и остановкой сердца;
Глюкокортикостероиды – Аспаркам устраняет вызванную ими гипокалиемию;
Неомицин, Тетрациклин, Стрептомицин, Полимиксин В – снижение эффективности этих антибиотиков;
Кальция хлорид, глюконат и другие препараты кальция – снижение эффективности Аспаркама;
Анестетики – усиление угнетающего действия магния на ЦНС;
Деполяризующие миорелаксанты – усиление нервно-мышечной блокады;
Цитриол – гипермагниемия;
Вяжущие и обволакивающие препараты – замедляют всасывание Аспаркама в ЖКТ.

Беременность и лактация

Не было установлено отрицательного влияния Аспаркама на организм плода и новорожденного. Поэтому препарат можно применять при беременности и грудном вскармливании. Вместе с тем, беременность часто осложняется водно-электролитными нарушениями.

Поэтому назначение Аспаркама этой категории пациенток должно сопровождаться контролем электролитного состава крови. С особой осторожностью препарат назначают в I триместре беременности и при поздних токсикозах (гестозах), которые часто протекают с нарушением функции почек.

Хранение

Аспаркам хранится при температуре от 15 до 30 0 С. Срок хранения для таблеток – 5 лет, для ампул и флаконов – 3 года. Препарат может отпускаться без рецепта врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью