Опухоль шейки матки симптомы и лечение. Основные симтомы рака шейки матки. Какие существуют стадии рака шейки матки

О таком заболевании, как рак шейки матки,слышала, наверняка, каждая женщина. В данной статье мы попробуем разобраться подробней, что это за болезнь и возможно ли ее вылечить.

Раком шейки матки называют вторую по распространенности в мире раковую опухоль у женщин. Это злокачественная опухоль, которая достаточно стремительно развивается из слизистой шейки матки, расположенной в зоне перехода так называемого шеечного эпителия во влагалище. По данным последней статистики ежегодно выявляют более 500-600 тысяч новых возникновений рака. У большей части пациенток раковая опухоль обнаруживается уже на последней стадии, это связанно именно с недостатком диагностического охвата женского населения, а так же, как уже известно, очень стремительное развитие опухоли.

Причины возникновения различных раковых опухолей в шейке матки

Обычно, для возникновения раковых опухолей, достаточно нескольких факторов. Чаще всего опухоли обнаруживаются у женщин в среднем возрасте 45 лет из малообеспеченных соц.слоев, проживающих в сельских местностях и уже имеющих более 5 детей.

На развитие раковых опухолей в шейке матки могут влиять:

• начало ранней половой жизни 13-18 лет. В таком возрасте эпителий в шейке матки еще не до конца зрелый и намного сильнее подвергается воздействию различных повреждающих его факторов.
• достаточно неоднократная смена половых партнеров (более 5 партнеров повышает риск появления раковой опухоли в 10 раз). Это касается как самой женщины так и партнера.
• курение более 5-6 сигарет в день.
• прием различных гормональных контрацептивов. Обычно это приводит к отказу от барьерных видов контрацепции, таких как презервативы и колпачки, и может повысить риск появления инфекций, передающихся половым путем.
• не соблюдение плавил личной гигиены.
• половые партнеры, которые не подвергались обрезанию (возникновение раковых опухолей в шейке матки может спровоцировать смегма).
• иммунодефицит или дефицит в потребляемой пище витаминов А и С.
• заражение вирусами цитомаголовисура и генитального герпеса.
• заражение ВПС (вирус папилломы).

В настоящее время с помощью многочисленных международных исследований доказано непосредственное канцерогенное влияние вируса на развитие раковой опухоли шейки матки. Обнаружено, что приблизительно 80-100% раковых клеток содержат в себе вирус папилломы человека. При попадание вируса в клетку, он внедряется в цепи ДНК ядра клетки и заставляет ее создавать новые вирусные частицы. Эти частицы, выходя из клетки из-за ее непосредственного разрушения, внедряются во все новые и новые клетки. Таким образом вирус заставляет работать инфицированные клетки на себя. Инфекция ВПЧ передается посредством половой связи. Вирус может формировать на половых органах остроконечные кондиломы или папилломы и вызывает перерождение клеток, а как следствие рак.

На возникновение рака шейки матки может повлиять несколько причин

Формы существования и развития ВПЧ в организме

-Бессимптомная. Эта форма, несмотря на присутствие вируса в организме и прохождение его полного жизненного цикла в клетках, при обследовании практически не заметна. Обнаружить вирус на этой стадии очень тяжело, а по истечению нескольких месяцев, при условии наличия сильного иммунитета, этот вирус может самостоятельно вывестись из организма.

-Субклиническая. При этой форме заражения, невооруженным глазом патологию шейки матки невозможно определить, но при применении кольпоскопии можно обнаружить мелкие но тем не менее множественные кондиломы эпителия шейки матки.

-Клинически выраженная. При наступлении данной формы заражения, остроконечные кондиломы уже отчетливо выделяются в области наружной части половых органов

Болезнь может протекать бессимптомно

На данный момент известно уже более 80 разновидностей ВПЧ вируса. Приблизительно 20 из них способны поразить слизистую половых органов. Но все они по-разному влияют на развитие раковых опухолей. Разделяют две группы этого вируса:

1. Вирусы высокого риска заражения.
2. Вирусы низкого риска заражения.

Медиками установлено, что некоторые разновидности вируса "высокого уровня риска" чаще всего обнаруживают при непосредственном раке шейки матки, а некоторые "низкого уровня риска" считаются доброкачественными и очень редко встречаются при раковых заболеваниях.

Предраковые заболевания опасны именно своей большой вероятностью перерастания в последующем в рак. Можно перечислить несколько таких заболеваний: дисплазия шейки матки, эрозия, лейкоплакия. Все эти предраковые заболевания требуют обязательного и незамедлительного лечения, чаще всего используют лазерное испарение именно зараженного участка.

Некоторые заболевания могут перерасти в рак

Симптомы раковой опухоли в шейке матки

Симптомы раковой опухоли в шейке матки можно разделить на общие и специфические.

Общие:

• Слабость,
• Снижение веса,
• Резкая потеря аппетита,
• Повышенная потливость,
• Подъемы температуры тела не имеющие под собой почвы,
• Головокружение,
• Сухость и бледность кожных покровов.

Специфические:

• Кровянистые выделение из половых путей, которые не связаны с менструальным циклом. Они могут быть незначительными, мажущимися или даже достаточно обильными, и лишь в редких случаях наблюдается кровотечения. Нередким случаем являются кровянистые выделения после непосредственного полового акта. Так же возможны ациклические выделения или же на фоне менопаузы. На достаточно поздних стадиях развития болезни эти выделения могут приобрести неприятный запас, который связан с разрушением опухоли.
• Боли в животе, а именно в нижней его части. Эти боли часто могут сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями, так же они могут возникать при запущенных формах раковой опухоли в присоединении инфекции к другим тазовым органам. Так возможно прорастание опухоли к тазовым органам и структурам.
• Оттеки конечностей, а так же различные оттеки наружной части половых органов. Они возникают при прогрессировании заболеваний или же в запущенных стадиях. В результате возникновения метастаз в ближайших тазовых лимфатических узлах, а так же блокированием ими достаточно крупных сосудов, которые работают в качестве отвода крови от нижних конечностей.
• Нарушение функциональности кишечники, а так же мочевого пузыря. Такие нарушения возникают в том случае, когда опухоль вызывает образование неестественных отверстий между органами, называющихся в медицине свищи.
• Задержка мочи. Это происходит, когда метастатические лимфатические узлы сдавливают мочеточники. Это может привести к последующему выводу почек из работоспособности, формированию гидронефроза. Как следствие, это может привести к отравлению организма переработанными продуктами, происходящее называется уремия. Если моча будет полностью отсутствовать в последующем, это может привести к худшим последствиям - анурия. Уремия – отравление организма белковыми продуктами в связи с нарушением работоспособности почек. Такие изменения могут привести к возникновению гнойной инфекции в мочевыводящих путях и последующей гибели пациента в связи с тяжелыми инфекционными осложнениями. Так же возможна гематурия. Гематурия - это примесь кровяных телец в моче.
• Отек нижней конечности. Такой отек возникает на поздних стадиях и с одной стороны. Он появляется при наличии метастаз в лимфатических узлах тазовой области, тем самым метастазы сдавливают крупные сосуды конечностей

Обследование при подозрениях на патологию шейки матки

При малейшем подозрении на рак врач проводит тщательное обследование

В обследования, которые проходят пациенты, при подозрении у них наличия раковой опухоли, входит:

Медицинский осмотр в зеркалах и ручное исследование. Это стандартный комплекс обследований у гинеколога, включающий в себя визуальный осмотр, который позволяет обнаружить опухоль или опухолевидную патологию, опираясь на внешний вид слизистой шейки. Если при осмотре специалист обнаружит подозрительный участок, он незамедлительно направляет пациента на дальнейшее уточнение или опровержение диагноза с помощью кольпоскопии.

Окрашивание раствором Люголя иными словами йодом и уксусной кислоты. Этот способ позволяет обнаружить признаки рака как на начальной, так на развивающейся стадии. Благодаря такому методу специалисты могут выявить наличие рака по внешнему виду окрашенных частей, очаги с патологическими изменениями будут менее окрашены, чем места в которых нет зараженных клеток.

Кольпоскопия . Этот способ выявления раковых патологий основан на осмотре шейки матки и многократном увеличении. Он позволяет достаточно детально осмотреть всю необходимую поверхность и обнаружить предраковые процессы, такие как дисплазия и лейкоплакия, а так же начальную форму развивающегося рака.

Взятие мазка. Мазок специалисты берут для цитологических исследований непосредственно с шейки матки, а так же необходим мазок с цервикального канала. Данная процедура должна производиться ежегодно абсолютно каждой женщине. Она предназначена для обнаружения микроскопических и различных начальных форм раковых опухолей. Данную процедуру можно произвести во время обычного похода к специалисту гинекологу.

Биопсия. Биопсия шейки проводится методом выскабливания цервикального канала. С помощью выскабливания специалисты берут на обследование под микроскопом небольшого кусочка шейки матки. Эта процедура является обязательной при подозрениях на рак. Она может выполняться с помощью скальпеля или же электроножа.

Биопсия необходима для обнаружения раковых клеток

Ультразвуковое исследование. Данный вид исследования производят на органах малого таза. Он позволяет оценить масштабы распространения патологического опухолевого процесса в области малого таза, иными словами определить стадию рака. Процедура необходима для последующего планирования объемов операции если появится такая необходимость.

Компьютерная томография. Она делается в основном для уточнения некоторых не совсем понятных факторов, обычно при подозрениях на прорастание опухоли в соседних органах малого таза.

Внутренняя урография. Процедура выполняется для определения работоспособности почек, так как при раковой опухоли, образовавшейся в шейке матки, зачастую наблюдается сдавливание мочеточников. Это сдавливание в последующем может привести к значительному нарушению работы почек, а если не выявить проблему вовремя, то может привести к прекращению их работоспособности в целом.

Цистоскопия и ректоскопия. Это рентгеноконтрастное исследование кишечника, необходимое для осмотра мочевого пузыря и прямой кишки с непосредственной целью обнаружения прорастаний опухоли.

Рентгенография и ультразвуковое исследование. Два этих исследования производят для исключения возможных образований отдаленных метастаз. Рентгенографию обычно проводят на грудной клетке, а ультразвуковое исследование на органах брюшной полости.

Стадии развития рака

-Нулевая стадия . Это начальная стадия, при которой раковая опухоль, можно сказать, только начинает развиваться, и она еще не распространилась на другие особо важные органы. В медицине иначе называют ее местно или "рак на месте". Вероятность выживания пациенток на этой стадии очень велика, после лечения вероятность выживания составляет от 97 до 100%.

Первая стадия . Эта стадия делится на несколько подгрупп. Стадия А - это стадия, при которой опухоль постепенно начинает прорастать в ткани шейки матки, а ее размер составляет не более 5 мм. Стадия В - это стадия, при которой размер раковой опухоли достигает 4 см.

Вторая стадия . При этой стадии опухоль постепенно распространяется на матку, но при этом пока не вовлекает стенки таза и верхней трети влагалища.

Третья стадия . Стадия, при которой опухоль уже стремительно прорастает в верхнюю часть влагалища, задевает стенки таза. В последующем при этой стадии раковая опухоль вызывает гидронефроз с одной стороны. То есть перекрывается мочеточник и выключается почка.

Четвертая стадия . При переходе на эту стадию, опухоль постепенно прорастает в мочевой пузырь, задевая прямую кишку и тазовые кости. Когда наступает эта стадия, раковые клетки начинают образовывать отдаленные метастазы и вероятность выживания и благополучного излечения пациента от рака, очень мала, ее практически нет.

Стадии развития рака

Так как в медицине часто используется термин метастазы, необходимо пояснение того, что на самом деле есть эти метастазы.

Метастазы - это своеобразные отсевы, которые распространяются непосредственно из основной опухоли. Они имеют такую же структуру и способность расти, как и у основной опухоли, от которой они распространяются. Метастазы так же, как и раковая опухоль нарушают функцию органов, в которых они развиваются. Само же появление метастаз связано с тем, что опухоль быстро растет и развивается, а подпитки для всех ее элементов попросту не хватает, поэтому часть раковых клеток может потерять связь с остальными и оторваться от раковой опухоли. После их отрыва, клетки попадают в кровь, а в последующем разносятся по всему организму. С кровью эти клетки могут попасть в органы со слаборазвитой сосудистой сеткой. Этими органами в медицине называют печаль, кости, головной мозг и легкие. Раковые клетки оседают в органах и начинают развиваться и постепенно разрушать еще недавно здоровый орган, образуя целые колонии, которые и называются метастазы. В некоторых случаях именно оторвавшиеся и прорастающие в дали от основной опухоли клетки могут достигать просто огромных размеров, более 10 см. Это приводит к гибели пациентов от отравления продуктами жизнедеятельности и нарушения функциональности органов, к которым привела сама опухоль и ее оторвавшиеся клетки.

Необходимо обнаружить не только опухоль, но и метастазы

Метастазы при раке шайки матки чаще всего задевают ближайшие лимфатические узлы, такие как жировые клетки малого таза, по продвижению крупных сосудистых пучков. Из важных отдаленных органов они задевают легкие и их плевру, печень и другие не мало важные органы. Если метастазы будут единичными, то есть специалисты успеют обнаружить их до того момента, пока они не разрослись в колонии, возможно их удаление. Это повысит шанс на излечение. Если же они уже множественные, хирургическое решение здесь не поможет, специалисты советуют прибегнуть к поддерживающей химиотерапии. Невероятно большие проблемы пациентам доставляют так называемы плевриты. Это метастазы, поражающие выстилку легких, это может привести к значительным нарушениям проницаемости плевры. В последующем это приводит к скоплению жидкости в грудной полости, и зачастую это приводит к сдавливанию органов, расположенных в грудной области. Это органы: легкие и сердце, такое сдавливание может привести к одышке, значительно тяжести в груди, а как следствие истощение больных.

Благоприятный исход возможен только при условии правильного лечения. При начальной, первой и второй стадии необходима операция и лучевая терапия или же, если специалист решит, сочетание этих методов. К большому сожалению, если рак перешел на третью или четвертую стадии, то выживаемость пациентов падает в десятки раз. При раке, находящейся уже на третьей и четвертой стадиях, выживаемость не превышает и 40%.

Лечение раковой опухоли шейки матки

Рак шейки матки поддается лечению

Наиболее высокие результаты лечения получают при нулевой или начальной стадии развития рака, когда рак еще не готов врастать в окружающие его ткани. У юных и молодых девушек, как раз детородного возраста, планирующих детей, медики предлагают несколько вариантов так называемого органосохраняющего лечения:

• Удаление пораженного участка специальным скальпелем, естественно в пределах только не зараженных тканей.
• Удаление лазером.
• Криодеструкция или удаление опухоли с помощью жидкого азота.
• Ультразвуковое удаление шейки.

При микроинвазивном раке, в том случае, когда врастание опухоли в ближайшие ткани составляет не более 3 мм, а так же и при остальных стадиях, уже необходима и обязательна операция. Эта операция производится как экстирпация матки без каких-либо придатков у женщин как раз в детородном возрасте, и удаление с необходимыми придатками у женщин, достигших менопаузы.

Помимо операции врач может настоять при необходимости на дополнительном этапе - лучевой терапии.

На первой и второй стадиях возможна лучевая терапия без хирургического вмешательства. Видов облучений существует два: внутриполостное и дистанционное. Внутриполостное излучение производят через влагалище, а дистанционное излучение происходит снаружи тела.

Непосредственный выбор лечения пациента зависит и от возраста, от его самочувствия и естественно желания

Врач подбирает лечение, опираясь не несколько факторов

Когда опухоль начала врастать в окружающие ее органы, возможно использование комбинированной операции. Под комбинированной операцией медики подразумевают удаление матки с частью уже зараженных раком органов.

При достаточно больших и уже неоперабельных опухолях, единственным возможным способом лечения пациентов - это лучевая терапия. Лишь при условии, что облучение поможет, и опухоль постепенно уменьшится в размерах, в будущем над облученной областью и опухолью возможна операция. Но это только при условии последующего уменьшения опухоли в размерах.

При высоких стадиях опухолевого процесса, есть возможность паллиативной операции, по другому ее называют простое облегчение симптомов. Для этого выводят колостомы на живот, и специальным способом формируют обходной анастомоз.

Вариантом лечения все так же остается химиотерапия и операция или же, при разрешении и согласовании со специалистом просто лучевое лечение без операбельных вмешательств.

При наличии в организме пациента метастаз, другого способа как химиотерапия нет, так как метастазы могут находиться, как это уже оговаривалось, в совершенно отдаленных местах, далеко от места основной опухоли. И о наличии некоторых метастаз специалисты и сам пациент может не догадываться до определенного момента. А химиотерапия охватит возможные места поражения и обеспечит возможность уничтожения не только основной опухоли, но и ее клеток, развивающихся в других органах.

Полное же выздоровление или возможность на выздоровление пациентки возможны в результате использования хирургического или все же комбинированного воздействия. Так как хирургическим путем будет удалена основная опухоль, а химиотерапия может завершить процесс, то есть уничтожить в организме оторвавшиеся клетки, которые еще не успели развиться в достаточном количестве, чтобы нанести весомый вред организму женщины.

После окончания лечения необходимо обязательное динамическое наблюдение. Динамическое наблюдение подразумевает явка к гинекологу для регулярного выполнения кольпоскопии и, конечно, взятия мазков. Если у обычного человека процедура взятия мазка необходима раз в год, то для пациентов, перенесших рак, эта процедура должна выполнять регулярно каждые три-четыре месяца.

Не при каких условиях НЕЛЬЗЯ заниматься самолечением, так как, при попытке вылечится теми же народными методами, пациенты могут запустить опухоль и благоприятный период для лечения и полного избавления от опухоли будет упущен. А следовательно начальная стадия, на которой можно было бы обойтись местной химиотерапией уже будет не достаточно, и уже будет необходима операция.

Осложнения после рака шейки матки

При раке шейки матки, точнее при запущенных его формах, существует достаточно много осложнений, и зачастую эти осложнения могут привести к необратимым последствиям. Именно поэтому медики советуют и даже настаивают на регулярном осмотре у врача для того, чтобы вовремя выявить отклонения и по возможности избежать последствий. В основном, при раке наблюдают сдавливание мочеточников, которое начитается в тот момент, когда раковые клетки начинают атаковать ткани, расположенные по близости очага развития опухоли. После сдавливания может наблюдаться задержка мочи, а как следствие - гидронефроз. Эти осложнения подлежат лечению, но для того, чтобы полностью избавиться от их последствий, необходимо приложить очень много усилий, и в большинстве случаев такие осложнения приводят к летальному исходу.

Так же существует такое осложнение как гнойная инфекция мочевых путей (мочевыводящих). Обычно она появляется после запущенной формы гидронефроза. Кровотечение из самого очага опухоли и половых путей. Такое кровотечение может привести к летальному исходу. Образование отверстий или, как их называют в медицине, свищей. Это неестественные отверстия, возникающие между мочевым пузырем или кишечником и непосредственно влагалищем. Такие отверстия возникают из-за поражения тканей мочевого пузыря и кишечника опухолевыми клетками, и постепенно они разъедают стенки, что приводит к образованию таких отверстий. Эти отверстия могут привести к плачевному и даже летальному исходу у пациентов, которые перенесли рак.

Как вывод можно обратить внимание на то, что чем раньше пациент обнаружит в своем организме раковые опухоли с помощью специалистов, тем больше вероятность выздоровления и последующего возвращения к нормальной жизни. Особенно важно обнаружение рака на ранних стадиях, так как при его истреблении молодые пациентки в будущем смогут без особых проблем иметь детей. Но даже после того, как рак будет уничтожен, для будущего планирования детей необходимо будет проконсультироваться с медиками и лишь после их разрешения задумываться о детях.

Рак шейки матки, который также диагностируют как цервикальная карцинома, является одним из наиболее распространенных онкозаболеваний, актуальных для женской половой сферы. Самой подверженной этому заболеванию возрастной категорией являются женщины от 35 до 50 лет, при этом дополнительно эту группу лиц, вне зависимости от возраста, дополняют женщины, которые часто меняют своих половых партнеров.

Общее описание заболевания, его причины

При рассмотрении общей картины заболевания определить достоверно его причины не предоставляется возможным. Вместе с тем, относительно причин его развития все-таки существуют некоторые предположения:

• Венерические заболевания, выступающие в качестве провоцирующего фактора развития рака в области шейки матки;
• Длительное применение противозачаточных гормональных препаратов, способствующее массовому появлению раковых клеток;
• Курение как причина, провоцирующая изменения злокачественного характера, направленные на изменение строения клеток;
• Раннее начало половых отношений, вызывающее характерные изменения клеток, которые еще не сформировались;
• Частота смены партнеров, ведущая к нарушениям влагалищной микрофлоры, что, как следствие, приводит к изменениям клеточного строения;
• Протеиновые составляющие спермы, провоцирующие среди некоторых женщин изменения строения их клеток.

Помимо этого, развитие рака шейки матки может происходить по причине распространения тех опухолей, которые возникли в области влагалища и вульвы. Порядка 85% из общего числа случаев данного типа рак развивается за счет плоских клеток, принадлежащих эпителию шейки матки, в других же случаях развитие рака происходит за счет эпителия желез области цервикального канала. Одновременно с этим возможно развитие заболевания за счет привлечения обоих видов клеток. Кстати, пораженные клетки обладают способностью проникновения в лимфатическое русло и русло кровяное, после чего происходит их распространение в находящиеся в удаленном расположении органы.

Течение заболевания и его диагностирование

Рак шейки матки характеризуется длительным периодом собственного течения в латентной его форме, что выражается в отсутствии каких-либо его признаков. Ход развития заболевания характеризуется появлением контактной кровоточивости и белями, имеющими неприятный запах, в некоторых случаях наблюдается менструальная дисфункция. На ранних стадиях симптомы имеют незначительный характер, нередко связываясь с заболеваниями сопутствующего характера.

Между тем, те методы современных исследований, которыми располагает сейчас медицина, дают возможность распознать изменения, которым подвергаются на начальных этапах клетки при развитии опухоли. Примечательно, что проба Папаниколау порядка более в 90% общего количества случаев дает возможность определить наличие рака шейки матки до того момента, пока не появились ее первые симптомы. Диагностика данного типа рака производится при выскабливании слизистой шейки матки. Мазок впоследствии подвергается детальному микроанализу, полученные результаты по которому соответствуют следующим возможным категориям:

• Результат отрицательный – клетки соответствуют показателям нормы;
• Результат частично отрицательного характера – при этом обнаружены клетки нетипичного характера, которые, скорее всего, появились по причине воздействия какой-либо инфекции, имеющейся во влагалище либо в шейке матки;
• Выявлены клетки, подвергшиеся изменениям – чтобы выявить динамику заболевания, впоследствии назначается как необходимость взятие мазков в период раз в три месяца;
• Результат положительный – возможным является наличие новообразования злокачественного характера;
• Результат резко положительный – возможность образования того или иного типа опухоли более чем высока.

Попадание результатов далее второй категории требует проведения биопсии для того чтобы результаты были в полной мере уточнены. Выявление рака в рассматриваемой нами области предусматривает определение локализации опухоли, а также ее величины. Определению степени, характеризующей развитие болезни, сопутствует использование различного типа методов (цитоскопические методы, методы рентгенологические методы, методы томографические и пр.).

Так выглядит шейка матки на разных стадиях рака.

Рак шейки матки: симптомы

Ранние стадии рака, как правило, протекают без особых симптомов, а потому данный диагноз может быть выявлен лишь при проведении цитологического исследования, предусматривающего мазок с области шейки матки и кольпоскопию. По этой причине важно в регулярном порядке посещать гинеколога, а также проходить скрининг. В числе основных признаков, которые начинают впоследствии проявляться при раке шейки матки, выделяют следующие:

• Бели, кровянистые выделения, поступающие из влагалища;
• Контактные выделения (кровянистые выделения, образующиеся в процессе полового акта либо после его завершения);
• Боли при половом контакте;
• Кровотечения, возникающие между менструациями;
• Удлинение срока течения месячных, тяжесть процесса;
• Редкие водянистые выделения, обуславливаемые разрушающимися лимфатическими капиллярами, которые прилегают непосредственно к слою эпителия;
• Распад опухоли приводит к гноевидности и зловонию выделений;
• Появление боли указывает на распространение ракового процесса, переходящего к параметральной клетчатке, а также на сдавливание, которое происходит в нервных сплетениях области крестца, соответственно, боль появляется в пояснице, прямой кишке, внизу живота, в крестце и бедре (что обуславливается инфильтратами возникающими возле стенок таза);
• Актуальное сдавливание мочеточника, которое провоцирует нарушение мочеоотока, а также почечную недостаточность. При сдавливании же лимфатических сосудов возникает застой лимфы, образующийся в ногах (то есть, лимфостаз).
• Поздние стадии заболевания характеризуются дизурическими расстройствами, которые образуются на фоне поражений мочевого пузыря, а также нарушений в актах дефекации (при актуальных поражениях прямой кишки, которым сопутствуют преимущественно запоры и атония кишечника, при этом прорастание в кишку опухоли вызывает изначально появление в стуле крови, а после – образование ).
• В качестве тяжелых осложнений данного заболевания выделяют раковую кахексию, уремию и .

Рак шейки матки: лечение

Как правило, ранние стадии рака в данной области предусматривают необходимость хирургического вмешательства, при котором производится удаление матки. Зачастую этому процессу сопутствует удаление лимфоузлов в области малого таза. Не меньшую значимость носит и лучевое лечение, которое может стать и дополнением к лечению хирургическому, и выступать в качестве самостоятельного отдельного метода.

Также лечение рака шейки матки может производиться при использовании химиотерапии, которые, правда, имеют крайне ограниченный характер воздействия в данном заболевании. Примечательно, что прогнозы относительно рака шейки матки и диагностирования последующего состояния определяются от конкретной стадии, с которой было начато его лечение в целом.

Для диагностирования рака шейки матки и определения последующей терапии для его устранения следует обращаться к онкологу или гинекологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление яичников - острый или хронический патологический процесс, поражающий женские половые железы и вызывающий нарушение их нормального функционирования. Довольно часто патология сопровождается поражением маточных труб - в таких ситуациях болезнь называется сальпингоофорит или аднексит.

Вторая по частоте возникновения злокачественная опухоль у женщин после новообразований молочных желез – рак шейки матки. Патология встречается у 8-11 женщин из 100 тысяч. В мире каждый год регистрируется до 600 тысяч впервые обнаруженных случаев заболевания.

Признаки рака шейки матки наиболее часто развиваются у пациенток в возрасте больше 40 лет. Риск заболеть в этой группе в 20 раз выше, чем у девушек 25 лет. Около 65% случаев обнаруживается в 40-60 лет, 25% — в группе 60-69 лет. Ранние стадии патологии чаще выявляются у женщин 25-40 лет. В этом случае заболевание хорошо излечивается, поэтому очень важно регулярно обследоваться у гинеколога.

В России ранние стадии этой патологии регистрируют у 15% больных, запущенные случаи – у 40% впервые обратившихся пациенток.

Причины и механизм развития

Карцинома шейки: что это такое? Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, это злокачественная опухоль, возникающая из клеток слоя, выстилающего поверхность органа снаружи, то есть эпителия.

Современная медицина до сих пор не имеет достаточно данных, позволяющих с уверенностью говорить об этиологических факторах болезни. Механизм развития опухоли также мало изучен. С этим во многом связаны трудности профилактики и раннего выявления новообразований шейки.

Известно, что причины рака шейки матки связаны с инифицированием 16 и 18 типа. Вирусная инфекция выявляется у 57% больных.

Важное значение имеет социальное неблагополучие и беспорядочные сексуальные связи. Доказано вредное влияние курения.

Шейку матки выстилает многослойный эпителий. Его клетки имеют плоскую форму и расположены пластами. Под действием вируса эпителий постепенно меняет свое строение, при этом происходит озлокачествление – малигнизация тканей.

Этапы малигнизации:

• Эпителиальные клетки в ответ на повреждение начинают более интенсивно делиться, чтобы восстановить поврежденную ткань.
• Возникают предраковые изменения, которые заключаются в нарушении строения эпителиального пласта, — .
• Постепенно в толще клеток появляются злокачественные изменения: эпителий начинает бесконтрольно делиться. Возникает преинвазивный рак шейки матки (in situ, или «на месте»).
• Затем злокачественное образование распространяется за пределы эпителия и проникает в строму – подлежащую ткань шейки. Если это прорастание меньше 3 мм, говорят о микроинвазивной карциноме. Это ранняя стадия инвазивного рака.
• При прорастании в строму более 3 мм возникает инвазивный рак шейки матки. У большинства пациенток внешние признаки и клинические симптомы заболевания появляются только в этой фазе.

Выявление предраковых изменений – основа ранней диагностики и успешного лечения болезни. Дисплазия сопровождается размножением измененных (атипичных) клеток внутри эпителиального пласта, верхний слой при этом не меняется и состоит из обычных клеток с признаками ороговения.

Карцинома in situ (преинвазивный, или неинвазивный рак шейки матки) сопровождается нарушением слоистости эпителия и наличием злокачественных клеток по всей его толщине. Однако в подлежащую ткань опухоль не прорастает, поэтому она хорошо лечится.

Формы заболевания

Морфологическое строение опухоли – это внешние изменения формы и структуры ее клеток. От этих особенностей зависит степень роста новообразования и его злокачественность. Морфологическая классификация включает такие формы:

• плоскоклеточный ороговевающий;
• плоскоклеточный без ороговения;
• низкодифференцированный рак;
• железистый (аденокарцинома).

Плоскоклеточные варианты встречаются в 85% случаев, аденокарцинома – в 15%. Ороговевающий рак шейки матки имеет высокую степень клеточной зрелости и более благоприятное течение. Он наблюдается у 20-25% женщин. Неороговевающая форма со средней степенью дифференцировки диагностируется у 60-65% пациенток.

Аденокарцинома преимущественно развивается в цервикальном канале. Низкодифференцированные опухоли с высокой степенью злокачественности диагностируются редко, поэтому своевременная диагностика дает возможность успешно излечить большинство вариантов рака. У 1-1,5% больных обнаруживаются светлоклеточный, мелкоклеточный, мукоэпидермоидный и другие варианты опухоли.

В зависимости от направления роста новообразования различают такие формы:

• с эндофитным ростом (внутрь, в сторону подлежащих тканей, с переходом на тело матки, придатки, стенку влагалища);
• с экзофитным ростом (в просвет влагалища);
• смешанная.

Клинические проявления

Около 10% случаев заболевания имеют «немое» течение, то есть не сопровождаются никакими внешними проявлениями. Признаки рака шейки матки на ранней стадии можно обнаружить только при осмотре и цитологическом исследовании.

Как быстро развивается опухоль?

Трансформация предракового состояния в рак занимает от 2 до 10 лет. Если в это время женщина регулярно обследуется у гинеколога, вероятность распознавания болезни на ранней стадии очень велика. Переход рака из 1-й стадии во вторую и последующие занимает в среднем 2 года.

В поздних стадиях появляются симптомы рака шейки матки:

• выделения кровянистого характера;
• бели;
• боль.

Интенсивность кровянистых выделений может быть разная. Они наблюдаются в двух вариантах:

• контактные: появляются при половом контакте, влагалищном гинекологическом исследовании, а также нередко при дефекации;
• ациклические: представляют собой мажущие выделение до и после менструального кровотечения и встречаются у 60% больных.

У четверти пациенток возникают светлые выделения – бели. Они могут иметь водянистый характер или становятся слизисто-гнойными. Нередко они приобретают зловонный запах. Бели появляются из-за повреждения лимфатических капилляров при разрушении омертвевших участков злокачественного новообразования. Если одновременно страдают и кровеносные сосуды, в выделениях видна примесь крови.

Как проявляется рак шейки матки в следующей стадии?

Многие пациентки жалуются на боль в пояснице, крестце, с распространением в анальную область и ноги. Боли связаны со сдавлением нервных стволов опухолью, распространившейся на клетчатку таза. Болевой синдром возникает также при поражении тазовых лимфоузлов и костей.

При прорастании новообразования в стенку кишки или мочевого пузыря возможны запоры, примесь крови в кале, учащенное болезненное мочеиспускание.

При сдавлении крупных лимфатических коллекторов появляются отеки ног. Возможно длительное незначительное повышение температуры. К неспецифическим проявлениям злокачественных опухолей относятся слабость, снижение работоспособности.

Основные осложнения, требующие немедленной госпитализации и лечения:

• интенсивное кровотечение из влагалища;
• кишечная непроходимость;
• острая почечная недостаточность;
• сильный болевой синдром.

Диагностика

Чтобы распознать опухоль шейки, врачи анализируют историю жизни и заболевания пациентки, проводят лабораторные и инструментальные исследования. Комплексная диагностика рака шейки матки необходима для уточнения стадии и определения индивидуального лечебного плана.

Особенности истории жизни, увеличивающие вероятность опухоли:

• ранняя сексуальная жизнь;
• многочисленные половые партнеры;
• инфекционные заболевания, передающиеся при половых контактах;
• аборты;
• травма шейки при родах;
• перенесенная биопсия, диатермокоагуляция или диатермоконизация;

Основа ранней диагностики – ежегодный профилактический медосмотр женщин с обязательным выполнением поверхностного соскоба с шейки и его цитологическим исследованием. Цитологический анализ позволяет хорошо рассмотреть клетки эпителия под микроскопом и обнаружить предраковые или злокачественные изменения.

Цитологический скрининг необходимо проводить у всех женщин с возраста 18-20 лет. Достаточно выполнять его 1 раз в 3 года, однако при ежегодном обследовании частота выявления злокачественной опухоли на ранней стадии увеличивается. Анализ мазка дает достоверный результат в 90-98% случаев, причем ошибочные заключения чаще всего ложноположительные. Случаи, когда имеющаяся опухоль не распознается при цитологическом исследовании, встречаются крайне редко.

Как называется анализ на рак шейки матки?

Во многих странах используется цитологический скрининг по Папаниколау, в России применяется модификация этого метода. Его начинают проводить через 3 года после начала сексуальной жизни или при достижении возраста 21 год. Прекращать скрининговое исследование можно у женщин в возрасте больше 70 лет при неизмененной шейке и как минимум трех отрицательных результатах мазка за последние 10 лет.

При обнаружении предраковых изменений (дисплазии) женщине проводят углубленное обследование.

Как определить рак шейки матки на втором диагностическом этапе?

Для этого используются перечисленные методы:

• гинекологическое исследование;
• с пробой Шиллера (осмотр шейки под специальным микроскопом с окрашиванием ее поверхности раствором Люголя); участки патологически измененного эпителия во время пробы Шиллера не окрашиваются, что помогает врачу взять биопсию из очага поражения;
• повторные цитологические и гистологические исследования.

Полное обследование позволяет поставить диагноз у 97% больных.

Дополнительные диагностические методы

В крови пациенток исследуется онкомаркер на рак шейки матки – специфический антиген SCC. В норме его концентрация не больше 1,5 нг в 1 мл. У 60% больных с плоскоклеточным раком уровень этого вещества повышен. При этом вероятность рецидивов у них в 3 раза выше, чем у пациенток с нормальным показателем SCC. Если содержание антигена более 4,0 нг в 1мл, это говорит о метастатическом поражении тазовых лимфоузлов.

Кольпоскопия – один из главных методов, используемых для распознавания опухоли. Это осмотр шейки с помощью оптического прибора, дающего увеличение в 15 и более раз. Обследование дает возможность выявить участки патологии в 88% случаев и взять прицельную биопсию. Исследование безболезненно и безопасно.

Информативность только цитологической диагностики мазка без биопсии составляет 64%. Ценность этого метода увеличивается при повторных анализах. Исследование не дает возможности различить преинвазивный и инвазивный виды опухоли, поэтому его дополняют биопсией.

При выявлении изменений с помощью гистологического и цитологического исследования, а также при кольпоскопии назначается расширенная биопсия шейки – конизация. Она выполняется под обезболиванием и представляет собой иссечение тканей шейки в виде конуса. Конизация необходима для оценки глубины проникновения опухоли в подлежащие ткани. По результатам биопсии врачи определяют стадию болезни, от которой зависит лечебная тактика.

После анализа клинических данных и результатов дополнительной диагностики врач должен получить ответ на такие вопросы:

• есть ли у пациентки злокачественная опухоль;
• каково морфологическое строение рака и его распространенность в строму;
• если достоверных признаков опухоли нет, являются ли обнаруженные изменения предраковыми;
• достаточно ли полученных данных для исключения заболевания.

Для определения распространенности опухоли на другие органы используют лучевые методы распознавания болезни: УЗИ и томографию.

Виден ли рак шейки матки на УЗИ?

Можно обнаружить опухоль, распространившуюся в ее толщу или в стенку окружающих органов. Для диагностики образования на ранней стадии это исследование не проводится. На УЗИ, помимо изменений самого органа, видно поражение тазовых лимфоузлов. Это важно для определения стадии болезни.

Дополнительно назначают исследования, направленные на выявление отдаленных метастазов:

• рентгенография легких;
• экскреторная урография;
• цистоскопия;
• ректоскопия;
• лимфография;
• сцинтиграфия костей.

В зависимости от сопутствующих признаков пациентку направляют на консультацию к одному или нескольким специалистам:

• кардиолог;
• гастроэнтеролог;
• нейрохирург;
• торакальный хирург;
• эндокринолог.

Врачи перечисленных специальностей выявляют метастазы в отдаленных органах, а также определяют безопасность оперативного лечения.

Классификация

Для наиболее успешного лечения врачу необходимо определить распространенность опухоли, степень поражения лимфоузлов и отдаленных органов. С этой целью используются две классификации, во многом повторяющие друг друга: по системе TNM («опухоль – лимфоузлы – метастазы») и FIGO (разработанная Международной федерацией акушеров-гинекологов).

• Т – описание опухоли;
• N0 – регионарные лимфоузлы не вовлечены, N1 – метастазы в тазовых лимфоузлах;
• М0 – метастазов в других органах нет, М1 – есть опухолевые очаги в отдаленных органах.

Случаи, когда диагностических данных еще недостаточно, обозначают Тх; если опухоль не определяется – Т0. Карцинома in situ, или неинвазивный рак, обозначатся как Tis, что соответствует 0 стадии по FIGO.

Выделяют 4 стадии рака шейки матки

1 стадия рака по FIGO сопровождается появлением патологического процесса только в самой шейке. Могут быть такие варианты поражения:

• инвазивный рак, определяемый только микроскопически (Т1а или IА): глубина проникновения до 3 мм (Т1а1 или IА1) или 3-5 мм (Т1а2 или IА2); если глубина инвазии больше 5 мм, опухоль относят к T1b или IВ;
• опухоль, видимая при внешнем осмотре (Т1b или IВ): размером до 4 см (T1b1 или IВ1) или более 4 см (T1b2 или IВ2).

2 стадия сопровождается распространением опухоли на матку:

• без прорастания околоматочной клетчатки, или параметрия (Т2а или IIА);
• с прорастанием параметрия (T2b или IIB).

3 стадия рака сопровождается разрастанием злокачественных клеток в нижней трети влагалища, стенках таза или поражением почек:

• с поражением только нижней части влагалища (Т3а или IIIA);
• с вовлечением стенок таза и/или поражением почек, приводящим к гидронефрозу или нефункционирующей почке (Т3b или IIIB).

4 стадия сопровождается поражением других органов:

• с поражением мочевыделительной системы, кишечника или выходом опухоли за пределы малого таза (Т4А или IVA);
• с метастазами в других органах (М1 или IVB).

Для определения пораженности лимфоузлов необходимо исследование 10 и более лимфатических узлов таза.

Стадии болезни определяются клинически с учетом данных кольпоскопии, биопсии, исследования отдаленных органов. Такие методы, как КТ, МРТ, ПЭТ или лимфография, для определения стадии имеют лишь дополнительное значение. Если имеются сомнения в стадировании, опухоль относят к более легкой стадии.

Методы лечения

У пациенток с ранней стадией опухоли лечение рака шейки матки проводится с помощью облучения или хирургического вмешательства. Эффективность обоих способов одинакова. У молодых пациенток лучше использовать операцию, после которой не нарушается функция яичников и матки, не развивается атрофия слизистой оболочки, возможна беременность и роды.

Есть несколько вариантов того, как лечить рак шейки матки:

• только операция;
• комбинация облучения и хирургического способа;
• радикальная радиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Удаление матки и придатков может проводиться с помощью . Метод позволяет избежать обширных разрезов, травматизации внутренних органов и образования спаек. Длительность госпитализации при лапароскопическом вмешательстве значительно меньше, чем при традиционной операции, и составляет 3-5 дней. Дополнительно может быть выполнена пластика влагалища.

Радиотерапия

Лучевая терапия при раке шейки матки может быть проведена до операции по ускоренной методике, чтобы уменьшить размер новообразования и облегчить его удаление. Во многих случаях сначала проводят хирургическое вмешательство, затем облучают ткани для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.

Если операция противопоказана, применяют сочетание дистанционной и внутриполостной радиотерапии.

Последствия лучевой терапии :

• атрофия (истончение и сухость) слизистой влагалища;
• бесплодие из-за сопутствующего повреждения яичников;
• вследствие угнетения гормональной активности половых желез через несколько месяцев после облучения возможно наступление ;
• в тяжелых случаях возможно образование сообщений между влагалищем и прилегающими органами. Через свищи может выделяться моча или кал. В этом случае проводят операцию по восстановлению стенки влагалища.

Лечебная программа разрабатывается индивидуально с учетом стадии и размера опухоли, общего состояния женщины, поражения тазовых лимфоузлов и других факторов.

Химиотерапия

Нередко используется адъювантная (послеоперационная) химиотерапия с применением Фторурацила и/или Цисплатина. Химиопрепараты могут назначаться перед операцией для уменьшения размера опухоли. В некоторых случаях химиотерапия используется как самостоятельный метод лечения.

Современные способы лечения:

• таргетная терапия с применением средств биологического происхождения; такие препараты накапливаются в опухолевых клетках и разрушают их, не повреждая здоровые ткани;
• внутривлагалищная противовирусная терапия;
• фотодинамическое лечение: в опухоль вводится светочувствительный препарат, при последующем лазерном воздействии клетки опухоли распадаются;
• IMRT-терапия – лучевое воздействие с модулированной интенсивностью, позволяющее аккуратно воздействовать на опухоль без поражения здоровых клеток;
• брахитерапия – введение источника излучения в непосредственной близости от очага опухоли.

Питание

В домашних условиях пациентке необходимо придерживаться определенной диеты. Питание должно быть полноценным и разнообразным. Конечно, диета не может победить рак. Однако не исключено благотворное влияние следующих продуктов:

• морковь, богатая растительными антиоксидантами и каротиноидами;
• свекла;
• зеленый чай;
• куркума.

Полезны разнообразные овощи и фрукты, а также морская рыба. Не рекомендуется употреблять такие продукты:

• рафинированные углеводы, сахар, шоколад, газированные напитки;
• консервированные продукты;
• пряности;
• жирные и жареные блюда;
• алкоголь.

Вместе с тем стоит понимать, что при 3-4 стадиях рака срок жизни пациенток часто ограничен, и разнообразие питания помогает им улучшить психологическое состояние.

Реабилитационный период

Восстановление после курса лечения включает постепенное расширение двигательной активности. Используется эластическое бинтование ног для профилактики венозного тромбоза. После операции показана дыхательная гимнастика.

Важна поддержка близких людей. Многим женщинам требуется помощь медицинского психолога. После консультации с врачом можно применять некоторые фитотерапевтические сборы, однако многие специалисты относятся к такому методу лечения настороженно, ведь безопасность трав при раке практически не изучалась.

Здоровье женщины обычно восстанавливается в течение года. В этот период очень важно избегать инфекций, физического и эмоционального напряжения.

Особенности лечения рака шейки матки в зависимости от стадии

Неинвазивный рак

Неинвазивный рак – показание для конизации шейки. Она может быть проведена с помощью скальпеля, а также электричества, лазера или радиоволн. Во время вмешательства измененные ткани шейки удаляются в виде конуса, направленного вершиной вверх, в сторону внутреннего зева матки. Полученный материал тщательно исследуют, чтобы убедиться в полном удалении небольшого злокачественного очага.

Другой вариант операции – трахелэктомия. Это удаление шейки, прилежащей части влагалища и жировой клетчатки, тазовых лимфоузлов. Такое вмешательство помогает сохранить способность к деторождению.

Если опухоль распространилась по цервикальному каналу до внутреннего зева и/или у пожилых пациенток предпочтительнее удалить матку и придатки. Это позволяет значительно улучшить прогноз для жизни.

В редких случаях из-за тяжелых заболеваний бывают противопоказаны любые оперативные вмешательства. Тогда для лечения карциномы in situ применяют внутриполостную лучевую терапию, то есть облучение с помощью источника, введенного во влагалище.

IА стадия

При раке IА стадии, когда глубина прорастания в подлежащую ткань менее 3 мм, при настойчивом желании пациентки сохранить способность к деторождению, также проводится конизация шейки. В других случаях пациенткам до менопаузы удаляют матку без придатков, чтобы сохранить естественный гормональный уровень. Пожилым женщинам показана экстирпация матки и придатков.

Во время вмешательства проводят обследование тазовых лимфоузлов. В большинстве случаев они не удаляются. У 10% больных отмечаются метастазы в лимфоузлах таза, тогда выполняют их удаление.

При глубине проникновения опухоли от 3 до 5 мм риск распространения в лимфатические узлы резко возрастает. В этом случае показано удаление матки, придатков и лимфатических узлов (лимфаденэктомия). Такую же операцию проводят при неясной глубине инвазии раковых клеток, а также если возник рецидив опухоли после конизации.

Хирургическое лечение дополняют внутриполостной радиотерапией. Если глубина прорастания более 3 мм, используют сочетание внутриполостного и дистанционного облучения. Интенсивная лучевая терапия проводится также при невозможности выполнить операцию.

Опухоли IB-IIA и IIB-IVA стадий

При опухоли IB-IIA стадий размером до 6 см проводят либо экстирпацию матки, придатков и лимфоузлов, либо интенсивную лучевую терапию. При использовании каждого из этих методов 5-летний прогноз выживаемости при раке шейки матки достигает 90%. При аденокарциноме или опухоли более 6 см комбинируют хирургическое и лучевое вмешательство.

Рак IIB-IVA стадий хирургически обычно не лечат. Однако во многих случаях стадию опухоли удается установить только во время операции. При этом удаляют матку, придатки, тазовые лимфоузлы и назначают послеоперационную радиотерапию.

Другой вариант лечения: сначала назначают дистанционное облучение, брахитерапию (введение источника излучения в ткань шейки матки) и химиопрепараты. Если достигнут хороший эффект, выполняется операция Вертгейма по поводу рака шейки матки (удаление матки, придатков и лимфоузлов). Затем лучевая терапия возобновляется. Для улучшения состояния пациентки возможно предварительное перемещение (транспозиция) яичников. Тогда они не подвергаются вредному влиянию облучения и сохраняют способность вырабатывать половые гормоны.

Рецидивы заболевания обычно возникают в течение 2 лет после операции.

IVB стадия

Если у больной имеются отдаленные метастазы, ни одна из операций не приводит к существенному улучшению качества жизни и прогноза. Назначается лучевая терапия для уменьшения размера опухолевого очага и устранения сдавления мочеточников. При рецидиве рака, особенно если вновь появившийся очаг имеет небольшой размер, интенсивное облучение помогает добиться сохранения жизни в течение 5 лет в пределах 40-50%.

IIB-IVB стадии

В этих случаях после облучения может быть назначена химиотерапия. В 4-й стадии ее эффективность мало изучена. Химиопрепараты при этом используются как экспериментальный метод лечения. Сколько живут больные с отдаленными метастазами? После установления диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 месяцев.

Лечение во время беременности

Если у женщины диагностирован рак шейки матки во время беременности, лечение определяется стадией новообразования.

При 0 стадии в первом триместре беременность прерывают, выполняют конизацию шейки. Если опухоль обнаружена во II или III триместре, женщину регулярно осматривают, и через 3 месяца после родов проводят конизацию. В таком случае нередко используется радиохирургия аппаратом Сургитрон или Визалиус. Это щадящий метод лечения.

Если при беременности диагностирована 1 стадия рака, есть 2 варианта: либо прерывание беременности, удаление матки и придатков, или вынашивание с последующей операцией и облучением по стандартной схеме. При 2 и более тяжелых стадиях в I и II триместрах беременность прерывают, в III – проводят кесарево сечение. Затем начинают стандартную схему лечения.

В случае если пациентка прошла органосохраняющее лечение, беременность ей разрешается через 2 года после завершения терапии. Роды проводят только путем кесарева сечения. После перенесенного заболевания увеличивается частота , и перинатальной смертности у детей.

Прогноз и профилактика

Злокачественная опухоль шейки – тяжелое заболевание, но при ранней диагностике оно успешно излечивается. При 1 стадии выживаемость в течение пяти лет равна 78%, при 2-й- 57%, при 3-й 31%, при 4-й – 7,8%. Общая выживаемость в течение пяти лет составляет 55%.

После курса лечения пациентки должны регулярно наблюдаться у гинеколога. В течение первых 2 лет анализ на SCC, УЗИ, а при необходимости КТ проводят 1 раз в квартал, в течение последующих 3 лет – 1 раз в полгода. Рентгенография легких выполняется 2 раза в год.

С учетом большого социального значения заболевания и неблагоприятного прогноза в запущенных случаях очень важна профилактика рака шейки матки. Не стоит пренебрегать ежегодными визитами к гинекологу, ведь они могут сохранить здоровье и жизнь женщины.

Меры профилактики:

1. Регулярное наблюдение у гинеколога, начиная с 18-20 лет, с проведением обязательного цитологического скрининга.
2. Ранняя диагностика и терапия заболеваний шейки.

Частота развития заболевания постепенно снижается. Однако заметно увеличение заболеваемости у женщин в возрасте до 29 лет. Это во многом связано с ограниченными знаниями женщин о факторах риска заболевания. Чтобы снизить вероятность предраковой патологии, следует избегать раннего начала сексуальной жизни и инфекций, передающихся при половых контактах. Значительно уменьшить, хотя и не исключить вероятность инфицирования вирусом папилломы помогает (презервативы).

С целью выработки иммунитета к вирусу показана , предупреждающая предраковые и раковые заболевания шейки, а также генитальные кондиломы.

Рак матки шейки матки с бессимптомным течением чаще диагностируется у женщин в 30-50 лет и зачастую уже на 3-4 стадии. Рост онкологии наблюдается чаще у женщин, игнорирующих своевременное лечение инфекционных недугов и пренебрегающих правилами личной гигиены.

В группу риска входят те, которые не лечат вовремя венерические заболевания, также молодые девочки в случае раннего перерождения незрелых клеток в злокачественные.

Слизистая матки может быть подвержена патологическому перерождению на фоне:

• курения и злоупотребления алкоголем
• воздействия радиации
• гормонального дисбаланса
• злоупотребления приемом гормональных контрацептивов
• заражения папилломами увеличивает риск развития заболевания.

И симптомы и признаки у женщин не проявляются на пустом месте и за один день. Как правило, ему предшествует предраковое состояние вследствие появления опухоли из рубцов, кондилом, не вылеченной своевременно дисплазии шейки матки. Вот почему в целях защиты от возможного развития серьезного важно не реже 2-ух раз в год посещать гинеколога, сдавать мазок на выявление разного рода инфекций, делать специальные прививки.

Почему развивается рак

Покрытие опухолевидным наростом здоровых клеток на шейке матки возможно по причине:

• травмирования органа
• ведения беспорядочной половой жизни
• частой смены партнеров
• стрессов
• заражения хламидиями
• ВИЧ вирусом, герпесом, папилломами
• ослабленного иммунитета
• нехватки витаминов C в организме
• воздействия химических, радиационных токсинов
• ранних абортов вследствие выскабливания маточной ткани и рубцевания в дальнейшем
• невылеченной эрозии
• дисплазии, лейкоплакии шейки матки.

Чаще всего именно вирусы способны к перерождению в раковые клетки при локализации опухоли рядом с лимфатическими узлами. Возможен перенос раковых клеток совместно с лимфой с дальнейшим образованием метастаз.

Даже на 2-ой стадии симптомы слабо выражены либо отсутствуют вовсе. Зачастую женщина узнаёт о своем диагнозе лишь при посещении гинеколога, поскольку признаки рака шейки матки и симптомы долгое время отсутствуют, а предраковое состояние и перерождение клеток в опухоль может достигать до 15 лет.

Виды рака

С учетом типа поражения эпителия рак бывает:

• аденокарциномным при поражении опухолью глубоких слоев
• эндоцервикальным или плоскоклеточным (наиболее встречающимся) при образовании опухоли из клеток плоского эпителия во влагалище или быстрого деления незрелых раковых клеток, их разложения на фоне дисбаланса в структуре ДНК
• плоскоклеточным при выстилании мягким эпителием полости матки с быстрым увеличением опухоли в размерах
• промежуточным, когда опухолью поражен как внешний, так и наружный слой эпителия.

Каковы стадии рака

Различают с 0 по 4 стадии рака шейки матки:

1. 0 стадия как начальный этап начинается лишь с зарождения новообразования, когда перерождению подлежат здоровые клетки на поверхности канала шейки матки без проникновения вглубь тканей и выхода опухоли за пределы органа.
2. На 1 стадии ршм новообразование достигает уже в диаметре 5 мм, произрастает в глубину тканей до 7 мм, хотя выхода за пределы органа опухоли и распространение на лимфоузлы пока еще нет. Начальная стадия быстро диагностируется после проведения онкоцитологии или кольпоскопии, когда в плоском эпителии выявляются атипичные клетки с неправильным строением.
3. На 2 стадии опухоль проникает в слои шейки матки уже более 5 см, начинает сдавливать соседние узлы, хотя лечение на данной стадии еще вполне эффективно.
4. На 3 стадии рака происходит поражение опухолью нижнего отдела влагалища, стенок малого таза и близлежащих лимфоузлов, нарушается отход мочи. Проявляющийся рак в виде опухоли достигает уже более крупных размеров, хотя отдаленные регионарные лимфоузлы органы еще не затронуты. Мочеточник сильно пережат. Отхождение мочи затруднительно.
5. На 4стадии опухоль начинает выходить за пределы матки, поражать близлежащие органы, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Особенность рака шейки матки — это появление опасного состояния — аденокарциномы, зарождения злокачественных клеток из желез, находящихся в шейке матки или простоклеточной формы рака при мутации клеток из плоского эпителия. На вопрос что такое, это самая встречающаяся форма с наличием метастаз. Для выявления типа опухоли, степени распространения проводится биопсия, КТ, МРТ.

Какие начальные признаки

Симптомы и рака шейки матки у женщин отсутствуют поначалу, и опухоль может никак не проявлять себя. Только лишь при прорастании опухоли в глубокие слои начинают появляться первые признаки рака шейки матки в виде:

• проявление болезненных менструаций
• межменструальных кровотечений в середине цикла
• кровянистых выделений даже при незначительной пальпации или после спринцевания
• слизистых выделений с примесями крови
• болезненности внизу живота в момент полового акта
• кровяных выделений с тухлым запахом из влагалища в климактерический период у женщин.

Все эти симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут выглядеть с появлением кровотечений и ухудшением оттока мочи. Должны насторожить женщин послужить поводом обращения к гинекологу не только для визуального осмотра, но и проведения эндоскопии кишечника, МРТ, томографии с целью выявления размеров опухоли, степени произрастания на тазовые органы, стенки таза, нервные сплетения.

По мере роста опухоли рак матки шейки матки приводит к пережиму мочевого пузыря и кишечника, происходит:

• сдавливание метастазами лимфоузлов
• задержка мочи
• сбой работы почек
• формирование гидронефроза вплоть до полного перекрытия мочеточника для отхождения мочи
• развитие воспаления при присоединении гнойной инфекции в мочевыводящих путях.

Если не предпринять своевременных мер по лечению шейки матки на ранних стадиях, то осложнения неизбежны;

• моча как определенный симптом рака шейки начинает отходить с примесями крови
• отекают нижние конечности
• опухоль дает метастазы в лимфоузлы и органы таза, сдавливая крупные кровеносные сосуды.

Данные признаки матки рак шейки матки приводят к:

• видоизменению характера менструаций
• отхождению болезненных выделений с гноем, кровью или тухлым запахом
• болям в спине, нижней части живота
• отечности ног
• нарушению функций кишечника, мочеточника и мочевого пузыря
• снижению работоспособности
• резкому снижению веса
• появлению усталости
• излишней потливости
• хроническим позывам к мочеиспусканию
• нарушению работы кишечника
• отхождению мочи с примесями крови
• открытию ректальных и маточных кровотечений
• атрофии паренхимы почек на фоне нарушения оттока мочи.

Как проводится обследование

При подозрении на опухоль шейки матки, если имеются визуальные признаки и симптомы врач произведет визуальный осмотр полости и слизистой оболочки матки с помощью зеркал на наличие опухолевидных разрастаний. О том, как определить рак шейки матки, может поведать тест с использованием уксусной кислоты или раствора Люголя с целью выявления косвенных признаков на предмет развития рака матки.

При выявлении извитости сосудов, искажения нормальных участок в слизистой будет назначено проведение кольпоскопии для:

• детального осмотра шейки матки
• выявления предраковых процессов
• дисплазии
• лейкоплакии.

Заключается в проведении:

• цитологии путем взятия мазка из цервикального канала
• биопсии (взятия кусочка ткани из шейки матки)
• УЗИ малого таза для оценки степени распространения опухоли в малом тазу, назначения в дальнейшем проведения операции в случае прорастания опухоли на соседние органы
• урографии внутривенной при поражении опухолью почек, мочеточника
• цистоскопии для исследования прямой кишки и мочевого пузыря при подозрении на прорастание опухоли в данные органы
• рентгенографии грудной клетки и брюшной полости для выявления возможных метастаз в отдаленных органах
• теста Папаниколау путем забора слизистой с шейки матки и отправления в лабораторию для изучения цитологии на предмет накопления злокачественных клеток.

Во избежание запуска патологических процессов важно женщинам знать, как проявляется рак шейки матки и в целях профилактики посещать гинеколога не реже 2-ух раз в год.

Определяемый рак не развивается стремительно и на развитие опухоли уходят десятилетия. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачам, когда еще только начинает формироваться опухоль и поверхность слизистой подвержена незначительным диспластическим изменениям. Именно лечение дисплазии на начальной стадии способствует благоприятному исходу. При прогрессировании же лечение уже будет затруднительным. На 0-1 стадии с расположением аномальных клеточных структур на поверхности цервикального канала врачи сегодня гарантируют 100% выживаемости и излечение недуга.

Как проводится лечение

Если еще опухоль не проникла в окружающие ткани, то с целью сохранения матки женщинам, планирующим деторождения в будущем, проводится иссечение пораженной ткани:

• лазером
• жидким путем
• ультразвуком путем устранения пораженного участка.

Микроинвазивный произрастания опухоли в ткани не более 3 мм лечится путем проведения экстирпации матки, не затрагивая придатки. Хотя уже 1-ой стадии могут быть удалены лимфоузлы с дополнительным проведением лучевого, внутриполостного или дистанционного облучения. На 1-2 стадии лечение вполне успешно.

Возможна комбинация операций по удалению матки и частично близлежащих органов. На 3- 4 стадии уже не избежать проведения паллиативной операции с целью облегчения симптомов у больной. Если диагностированы множественные метастазы, то не обойтись без химиотерапии и проведения хирургической операции для отслеживания динамики лечебного процесса.

Все предписания гинеколога должны женщинам в строгости соблюдаться. Важно сдавать мазок не реже 1 раза в 3 месяца. Самолечение исключено, поскольку при попустительстве процесс патологический может быть сильно запущен.

Как правило лечение — комплексное в сочетании химиотерапии с хирургическим вмешательством, что значительно повысит эффект лечебного воздействия на 3-4 стадии, когда удаление опухоли обычной операцией уже неэффективно. Осложнения в виде:

• задержки мочи
• гидронефроза
• гнойной инфекции в мочевых путях
• сильных кровотечений из опухоли
• образования свища между кишечником, влагалищем и мочевым пузырем
• сдавливание мочеточника вплоть до полного перекрытия канала чревато летальным исходом.

В чем профилактика

Каждая женщина должна сознательно относиться к своему здоровью и обращаться к гинекологу не реже 2-ух раз в год, при этом сдавать мазок на флору из влагалища, проходить кольпоскопию с целью обследования состояния маточной полости.

Женщинам важно учитывать возможные факторы риска, к которым стоит отнести:

• раннюю беременность
• вступление в половые контакты раньше 16 лет
• наличие незрелых клеток в эпителиальном слое матки, быстро перерождающихся в раковую опухоль
• венерические заболевание и папиломавирус, способный мутировать в злокачественные клетки
• длительный прием контрацептивов, приводящий к гормональному сбою
• курение, содержание канцерогенов, благоприятствующих зарождению раковых клеток
• неправильное питание
• недостаток антиоксидантов и витаминов в организме.

Женщинам советуется не пренебрегать правилами личной гигиены, поддерживать микрофлору в норме в половых органах, не допускать пересыхания, используя интимгель с содержанием молочной кислоты, выбирать средства с минимальным содержанием ароматизаторов для увлажнения слизистой влагалища, вовремя лечить вирусные и венерические заболевания.

Какой прогноз

Ни для кого не секрет, что только выявление онкопроцесса на 0-1 стадии дает положительные прогнозы практически в 100% случаев. Главное, не допустить запуска онкологии, поэтому обследоваться у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев. Больше всего опасна цервикальная карцинома и на 2-3 стадия развития выживаемость снижается уже до 45%, причём если будет правильно подобрана адекватная противоопухолевая терапия, выживаемость может быть более 8% даже на последней стадии рака.

Девочкам с 9 до 17 лет рекомендуется проводить прививки для устойчивости иммунитета, поскольку рак не развивается быстро и как раз выявляется у женщин после 35 лет. Это говорит лишь о том, что инфицирование произошло как раз у девочки в 15-нем возрасте вирусы. Именно папилломавирус опасен для женщин и может проживать бессимптомно в организме до 20 лет, постепенно преобразовываясь в раковые клетки.

При постановке диагноза — рак шейки матки нельзя затягивать с лечением и не тратить время на какие-либо домашние альтернативные средства. Важно поверить врачам, которые могут спасти жизнь и побороть злокачественный недуг.

Информативное видео

Последние годы ознаменованы увеличением случаев заболевания раком, в том числе и раком шейки матки. Уже само слово «рак» наводит невероятный ужас при мысли о том, какие муки предстоит перенести и, в итоге проиграв в этой страшной войне, умереть. Но, как и в случаях с другими заболеваниями, ранняя диагностика может предупредить заболевание и даже спасти жизнь. Поэтому, очень важно точно знать что может спровоцировать болезнь, как ее можно опознать и способы ее лечения.

Рак шейки матки - это злокачественная опухоль, расположенная в репродуктивных органах женщины, а именно в шейке матки. Шейка матки расположена между влагалищем и самой маткой. Практика показывает, что чаще всего рак шейки матки вызывает наличие в организме вируса папилломы человека.

Регулярный осмотр у гинеколога может помочь вовремя выявить раковую опухоль в шейке матки. Это объясняется тем, что не всегда заболевание выдает себя наличием каких-либо симптомов. В других случаях могут появиться маточные кровотечения и боли. В этой статье будут подробнее рассмотрены причины возникновения рака шейки матки, его признаки и методы лечения.

Как появляется рак шейки матки и какие его типы существуют

Исследования причин возникновения рака шейки матки выявили одну закономерность. Раковую опухоль в шейке матки вызывает наличие в организме женщины вируса папилломы человека, Но не каждый тип вируса папилломы провоцирует раковую опухоль, а только 16, 18 и 31 типы ВПЧ.

Предположение, что рак шейки матки может передаваться половым путем, имеет под собой очень серьезные основания. Если женщина ведет беспорядочную половую жизнь с частой сменой партнеров, то рано или поздно при незащищенной половом контакте она может заразиться вирусом папилломы человека. И какова вероятность того, что это не будет именно 16, 18 или 31 тип вируса, который и провоцирует образование раковой опухоли шейки матки. Поэтому, один из способов предупредить появление раковой опухоли - это вести высоконравственный образ жизни и иметь половые отношения только со своим спутником жизни.

В настоящее время в медицинской практике выявлено два вида раковой опухоли в шейке матки. Первый вид и наиболее часто имеющий место - это злокачественная опухоль, вырастающая из клеток плоского эпителия, который «выстилает» шейку матки. Такая опухоль встречается в 80% случаев заболевания раком шейки матки. Остальная часть случаев возникновения раковых новообразований происходит из клеток, отвечающих за выработку шеечной слизи. Такая злокачественная опухоль известна под названием аденокарциномы шейки матки.

Развитие патологии

Главная предпосылка для появления и развития злокачественной опухоли в шейке матки - это наличие различных гинекологических заболеваний в этой области. Для здоровой в этом отношении женщины риск возникновения рака шейки матки полностью отсутствует. Поэтому очень важно проходить регулярный осмотр у гинеколога и своевременно следить за своим здоровьем. Какие гинекологические заболевания шейки матки могут вызвать появление и развитие раковой опухоли?

Эрозия

Это очень распространенное заболевание. Но оно лечится достаточно успешно. В большинстве случаев это заболевание не влечет за собой развитие раковой опухоли. Такая угроза возникает только в тех случаях, когда заболевание очень сильно запущено.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия

Это такое заболевание, при котором в шейке матки развиваются патологические клетки. Они начинают бесконтрольно делиться, значительно увеличивая риск возникновения злокачественной опухоли.

Опухоль проходит три стадии развития. Первая и вторая стадии хорошо поддаются лечению. Если при осмотре была обнаружена опухоль, находящаяся на первой или на второй стадии, то это можно еще исправить. Но если время упущено, и опухоль достигла третьей стадии, то она уже начинает превращаться в раковую опухоль. Это означает, что опухоль начинает разрастаться вглубь шейки матки.

Далее, опухоль разрастаясь начинает проникать в органы, находящиеся рядом, чаще всего это мочевой пузырь или прямая кишка. Но и это еще не все. Раковые клетки имеют способность проникать в кровь. Это означает, что такая клетка может оказаться и осесть в любом органе и вызвать там развитие новой раковой опухоли. И так до тех пор, пока не будет поражен весь организм. Поэтому регулярный осмотр у гинеколога и ранняя диагностика жизненно необходимы.

Такая профилактическая мера поможет вовремя обнаружить предпосылки к возникновению ракового новообразования, а также и саму опухоль на ее ранних стадиях. А, как известно, ранняя диагностика для врача является самым лучшим другом и союзником в борьбе с этим страшным заболеванием.

Симптомы патологии шейки матки

На ранних стадиях опухоль ни каким образом не дает о себе знать. Она может быть выявлена совершенно случайно при плановом осмотре, либо когда женщина обратилась к гинекологу по своей инициативе. Если же женщина долгое время не проверяется у гинеколога, существует огромная опасность того, что возникшая опухоль не будет вовремя обнаружена и перерастет в раковую. В этом случае она уже громко заявит о себе различными симптомами. Злокачественная опухоль постепенно достигает таких размеров, что начинает оказывать сильное влияние на функционирование всей репродуктивной системы женщины, а затем и всего организма в целом. Какие же симптомы показывают наличие ракового образования в шейке матки?

Кровянистые выделения из половых органов

Первые признаки рака шейки матки — это появление небольших кровяных выделений после полового контакта. Это связано с тем, что ткани пораженные раковой опухолью очень чувствительны к прикосновениям. Они начинают кровоточить при малейшем соприкосновении с ними. Но бывают, хотя и крайне редко, небольшие кровяные выделения без всякого контакта с пораженными опухолью тканями.

Специфические выделения

Вторым признаком наличия злокачественной опухоли в шейке матки являются специфические прозрачные и немного желтоватые выделения из влагалища. Эти выделения состоят в основном из лейкоцитов, вырабатываемых организмом для борьбы с раковыми клетками. Такие выделения очень трудно отличить от нормальных влагалищных выделений. Но для врача-гинеколога это не является проблемой.

Болевые ощущения

Третьим признаком наличия злокачественного новообразования являются появившиеся болевые ощущения внизу живота, в области позвоночника и крестца. Также во время половой близости женщина, у которой развилась раковая опухоль шейки матки, ощущает сильные боли. Однако, здесь стоит сделать небольшое пояснение. Этот признак является признаком только в совокупности с другими признаками. Сами по себе болевые ощущения во время полового контакта могут иметь множество иных, но не менее серьезных причин.

Отеки наружных половых органов и конечностей

Далее, по мере того как опухоль прогрессирует, появляются следующий симптом — отек наружных половых органов и нижних конечностей. Это происходит потому, что раковые клетки уже проникают в крупные кровеносные сосуды нижних конечностей, блокируя их, и в лимфатические тазовые узлы.

Образование свищей

Следующая стадия развития раковой опухоли шейки матки- это образование свищей, или отверстий между влагалищем, мочевым пузырем и прямой кишкой. Возникновение таких свищей приводит к очень резкому ухудшению общего физического состояния женщины.

Задержка нормального оттока мочи

По мере распространения метастазы могут сдавить мочеточники, а увеличенные лимфоузлы частично или даже полностью - почки. В результате начинает развиваться гидронефроз. Продукты жизнедеятельности организма перестают выводиться, что приводит к его быстрому отравлению. В данной ситуации требуется экстренное медицинское вмешательство.

Гнойные инфекции мочевыводящих путей

Гидронефроз способствует к тому, что у больной женщины развивается сильная бактериальная инфекция мочевыводящих путей. В кровь несчастной женщины начинает поступать гной. Иммунитет уже практически подавлен болезнью. Без экстренного медицинского вмешательства женщина может умереть.

Отек одной конечности

На последней стадии раковой опухоли метастазы развиваются в лимфоузлах тазовой области, сдавливая при этом крупные сосуды нижних конечностей. Это может вызвать отек одной из конечностей.

Правильная диагностика

Наличие опухоли в шейке матки определяется при плановом осмотре у гинеколога или в случаях, когда женщина обращается к врачу с каким-либо из выше перечисленных симптомов. Диагностика проводится с помощью различных методов. Перечислим их.

Гинекологический осмотр с помощью зеркал

Самый первый и самый простой метод проведения диагностики рака шейки матки проводится с помощью гинекологического зеркала. В данном случае врач обращает внимание на наличие изменений состояния слизистой оболочки матки.

Тест Папаниколау

Второй метод диагностики рака шейки матки - это тест Папаниколау, иначе известный как пап-тест. Для проведения этого теста из слизистой шейки матки и из цервикального канала берутся мазки. Эти мазки исследуются с помощью микроскопа. Вся прелесть этого метода заключается в том, что он позволяет выявить не только раковую опухоль на очень ранних стадиях, но также предраковое состояние и цервикальную интраэпителиальную неоплазию.

Пап-тест делается всем женщинам независимо от причин их обращения к гинекологу. Никаких полевых ощущений. При этом, как уже было сказано выше, это очень информативный тест. Поэтому отказываться от него не благоразумно.

Кольпоскопия

Кольпоскопия назначается врачом в том случае, когда требуются дополнительные данные. Для проведения кольпоскопии используется специальный оптический прибор - кольпоскоп. Этот прибор можно сравнить с большой лупой, с помощью которой врач может внимательно рассмотреть состояние слизистой шейки матки и уделить особое внимание ее подозрительным участкам.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки проводится путем забора небольшого количество ткани из шейки матки. Далее, эта ткань исследуется под микроскопом на предмет наличия злокачественной опухоли. Биопсию шейки матки врач в обязательном порядке проводит у каждой женщины, у которой есть подозрение на рак. Это последний метод диагностики злокачественного новообразования в шейке матки.

Внутривенная урография

Внутривенная урография проводится у женщин со злокачественной опухолью в шейке матки. Только теперь, целью этой диагностики является проверка состояния функционирования мочевыделительной системы, особенно почек. Эту процедуру необходимо делать, так как раковая опухоль может сдавливать почки или мочеточники, что может привести к мгновенному отравлению организма.

Ректоскопия и цистоскопия

Ректоскопия и цистоскопия позволяют определить состояние мочевого пузыря и прямой кишки. Это необходимо делать, так как они могут быть сдавлены раковыми метастазами, что может привести к быстрому отравлению организма.

Стадии развития

Результаты обследования показали наличие раковой опухоли в шейке матки. Следующим очень важным этапом в борьбе с этим монстром является определение его стадии развития. Для этого необходимо пройти еще одно дополнительное обследование. С помощью рентгена проверяется состояние грудной клетки пациентки. Далее, делается УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Если этого недостаточно, делается компьютерная томография.

В медицинской практике развитие раковой опухоли подразделяют на четыре стадии.

• Первая стадия. Раковая опухоль еще мала и локализуется только на отдельных участках шейки матки. Этот этап наиболее эффективно поддается лечению. 90% женщин, у которых рак быль обнаружен на первой стадии, прожили после окончания лечения еще более пяти лет.
• Вторая стадия. Раковая опухоль немного увеличилась в размерах и площади поражения слизистой, но все еще находится только в шейке матки. Эта стадия, как и предыдущая, хорошо поддается лечению, порог выживаемости женщин с таким диагнозом более пяти лет снизился до 60 %.
• Третья стадия. На этом этапе опухоль поражает уже третью часть влагалища. Процент выживаемости женщин более пяти лет уже составляет всего 35%.
• Четвертая стадия. На этом этапе раковая опухоль поражает уже прямую кишку, мочевой пузырь, метастазы распространились и на другие области женского организма. Если лечение началось только на этом этапе, то более пяти лет после завершения курса лечения удается прожить только 10% женщин.

Почему берется именно пятилетний период времени в качестве порога выживаемости? Исследования показали, что именно через пять лет после окончания лечебного курса и не раньше можно с уверенностью сказать: болезнь побеждена или нет. Если через пять лет после окончания курса анализы чистые, не показывают никакой опухоли, то о раке можно совершенно забыть. Весь этот кошмар позади.

Методы лечения рака

Выбор методов лечения рака шейки матки очень индивидуален. Одним из факторов определяющих схему лечения каждой конкретной женщины является общее состояние ее организма в целом. Важно понимать, что необходимо будет обследоваться у разных специалистов, не только у онколога.

Чтобы увидеть полную картину того, насколько поражен организм раковой опухолью и верно определить стадию заболевания, необходимо пройти полное и очень тщательное обследование всего организма. Только таким образом, имея на руках максимально полную картину болезни, врач сможет подобрать наиболее эффективную и, в то же время, наиболее щадящую для здоровых органов, систему лечения.

Вторым фактором, определяющим выбор методов лечения, является стадия самой раковой опухоли. На первых двух стадиях, когда опухоль еще находится только в пределах шейки матки, все решается операцией. Удаляется тело и шейка матки и яичники. Это полностью решает проблему. Женщина не сможет больше иметь детей, ей необходимо будет постоянно принимать специальные препараты для поддержания гормонального баланса в организме, но она будет жить. Если же раковая опухоль переросла в третью или в четвертую стадии, то этот метод сам по себе уже не имеет никакой силы.

На третьей или четвертой стадии заболевания помимо операции нужно будет еще пройти курс химиотерапии. Это необходимо сделать, чтобы не только уничтожить источник появления раковой опухоли, но и убить все ее метастазы, все распространившиеся по организму раковые клетки.

Способы проведения химиотерапии и то, какие препараты при этом используются не будут представлены в этой статье. Это достаточно специфическая и очень обширная тема, которая требует специального медицинского образования. Самое главное, что необходимо понять, это то, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на полное излечение, а значит, и на спасение жизни женщины.

Профилактика

К огромной радости гинеколога, женщины часто спрашивают о том, можно ли как-то обезопасить себя от появления этого страшного убийцы. Это очень благоразумный и серьезный вопрос. Чем быстрее будет обнаружена опухоль, тем больше шансов на успех. Но еще лучше, если удается предупредить возникновение этого заболевания.

В медицинской практике существует три основных метода предупреждения возникновения рака шейки матки.

• Регулярный осмотр у гинеколога. Регулярное обследование у гинеколога каждой женщине в обязательном порядке нужно проходить два раза в год. При этом, ежегодно необходимо проходить пап-тест. Это поможет вовремя заметить появление патологических новообразований и не только. Такое регулярное наблюдение поможет быстро выявить и иные заболевания женских половых органов. Это поможет вовремя принять меры и пройти необходимый курс лечения.
• Надежная контрацепция. Планирование детей - это очень важная мера. Предупреждение нежелательной беременности не только защитит женщину от необходимости принимать страшное решение: оставить малыша или убить собственного ребенка, сделав аборт. Это также очень серьезная профилактическая мера, предупреждающая возможность развития раковой опухоли. Практика показала, что две трети женщин, у которых был обнаружен рак шейки матки, делали аборты. Поэтому важно помнить, что каждый следующий такой ужасный шаг увеличивает риск возникновения патологии на 8%.
• Вакцинация против папилломовирусной инфекции. В этой статье уже упоминалось о том, что одной из причин возникновения раковой опухоли в шейке матки являются некоторые типы вируса папилломы человека. Чтобы предотвратить это заболевание в настоящее время всем девочкам, девушкам и женщинам рекомендуется сделать прививку от папилломовирусной инфекции. Эта вакцина против рака шейки матки помогает снизить риск заболевания в 8 раз.

Мы очень надеемся, что эта статья в полной мере помогла Вам, милые дамы, увидеть, насколько важно серьезно относиться к своему здоровью. Мы постарались раскрыть такие вопросы, как причины рака шейки матки, ее признаки и методы лечения. Не медлите с посещением гинеколога, дорогие женщины! Это может спасти вам жизнь!

Истории наших читателей