Определение шейного остеохондроза на ранней стадии

Списываются на общее недомогание или авитаминоз. Но и продолжительный отдых не помогают – со временем головные боли атакуют по утрам после полноценного сна и отдыха. В чем дело? Прогрессирует «обычный» остеохондроз шейного отдела, который легко определить в домашних условиях и диагностировать точно путем проведения полного обследования. Своевременное выявление патологии гарантирует быстрое и эффективное лечение. В противном случае заболевание спровоцирует сильнейшие боли в шее и частичную парализацию или онемение конечностей.

Что такое шейный остеохондроз?

Прежде чем разбирать вопрос, как определить шейный остеохондроз, необходимо изучить патогенез патологии. Шейный остеохондроз – это разрушительное поражение межпозвоночных дисков. Поражение может быть длительным или протекать стремительно. То же самое говорят о стадии заболевания – в зависимости от внешних и внутренних факторов патология может дойти до запущенной стадии в течение короткого времени, а может в течение долгих лет давать о себе знать ноющими болями в области шеи после длительного статичного положения.

Шейный остеохондроз – это разрушение хрящей межпозвоночных дисков, что развивается вследствие различных причин. Лидирующую позицию занимает дистрофия хряща – своеобразное истончение хряща межпозвоночного диска, которое развивается в результате дефицита полезных микроэлементов, нарушенного кровообращения, давления на позвонки. Истончение приводит к защемлению корешка спинного мозга – вот здесь начинаются сильные боли в шее, затылке, провоцируется повышение или даже черепного давления.

К ужасу людей, которые еще не догадываются о развитии представленной патологии, следует отметить, что на разрушение может повлиять длительное пребывание за компьютером или банальное неправильное питание. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, и начать лечение.

Важно! Остеохондроз – заболевание хроническое и не поддающееся полноценному излечению. Поэтому его важно предотвращать, а не «латать уже разрушенные участки».

Симптоматика шейного остеохондроза

Врачи советуют обращаться в клинику при первых же симптомах развития шейного остеохондроза. Разумеется, их легко определить в домашних условиях, да и не только здесь – опасные проявления могут подстерегать больного даже во время безобидного занятия.

К симптоматике шейного остеохондроза относят:

Боли в голове, периодическая потеря равновесия без видимых на то причин, обмороки, ухудшение зрения – представленная симптоматика говорит о синдроме (защемление) позвоночной артерии, в результате чего головной мозг и органы не получают необходимых полезных микроэлементов и кислорода.
Повышение внутричерепного давления, тошнота и рвота – на фоне недостаточного поступления кислорода и прочих нарушений кровоснабжения мозга развивается гипертензионный синдром.
Боль в шее, плечах, руках, характерное покалывание или онемение, частичная или полная парализация рук, боль в горле и ушах, нарушения слуха – развивается корешковый синдром, характеризующийся уже упомянутым защемлением корешка спинного мозга.
Гипертония и тахикардия – развитие шейной мигрени – нарушение кровотока в позвоночных артериях.

Из представленного выше становится понятным, что невыраженные проявления в дальнейшем могут дать о себе знать существенными признаками, которые приведут к нарушению привычной жизнедеятельности человека и частичной потере двигательной активности.

Важно! Обращаться следует уже на этапе возникновения болей и ломоты в области шеи после длительного пребывания в статичном положении или после сна. Если после движений головой чувствуется тепло в пораженном месте, вполне вероятно, что происходит разрушение межпозвоночного диска, а тепло – это прилив крови и полное восстановление кровообращения.

Как только были обнаружены болевые ощущения и дискомфорт в области шеи, следует немедленно обратиться к врачу для обследования, который проводится в три этапа:

осмотр;
рентген;
дифференциальная диагностика.

Визуальный осмотр специалистом

При возникновении болевого синдрома лучше сразу обратиться к мануальному терапевту, который уже после одного осмотра сможет дать более точную картину развития патологии. Так, врач на приеме проверяет:

состояние мышц воротниковой зоны, плечевого пояса, рук;
симметричность шеи, подбородка, надключниц;
положение плеч;
наличие искривления позвоночника.

Терапевт проводит осмотр путем пальпации задней и боковых сторон шеи – обычно люди с остеохондрозом чувствуют боль или дискомфорт, которого быть не должно. При подозрении на развитие шейного остеохондроза врач делает пробы на определение межпозвоночного пространства, используя специальные инструменты.

Также немаловажным критерием при визуальном осмотре является определение нормальной подвижности шеи – как правило, больной не может с легкостью сделать полноценные повороты или наклоны головой. Этот критерий может предварительно определить локализацию пораженной области и сопутствующего защемления корешка спинного мозга.

Рентген и прочая инструментальная диагностика

После выявления остеохондроза важно понять на какой стадии пребывает заболевание и каковы возможные дальнейшие последствия. Здесь прибегают к инструментальной диагностике, которая заключается в следующих методах:

Рентген – самый простой и довольно информационный способ определения развития патологии. Представляет собой радиоактивное излучение рентгеновским излучением, на основании которого производится снимок – выделение опорно-двигательного аппарата. По снимку можно определить пораженный диск, возможное защемление и прочие особенности патологии.
МРТ и КТ – наиболее современные методы инструментальной диагностики, на основании которой врачи могут определить характер имеющегося защемления и его стадию. Согласно полученным данным врач выдает предположение дальнейшего ухудшения состояния больного.
Ультразвуковая допплерография – позволяет определить состояние и кровоснабжение головного мозга и шеи. Это дает возможность объяснить наличие головокружения или головных болей.

Комплексное изучение полученных данных дает возможность не только диагностировать заболевание и определить его стадию, но и предотвратить дальнейшие разрушения в позвоночнике. На основании диагностики принимается соответствующее лечение.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика представляет собой обычное исключение возможных заболеваний, которые имеют схожие признаки и симптоматику, что и шейный остеохондроз. Если человек во время рассматриваемой патологии страдает от головных болей, необходимо исключить возможные травмы головы и прочие причины, повлекшие данный симптом.

Здесь также важно при обнаружении болей в области шеи исключить заболевания самого позвоночника – к примеру, ту же травму, дистрофические изменения врожденного или приобретенного характера, воспалительный процесс или онкологическое заболевание. Остеохондроз шейного отдела нередко путают с заболеванием сердца, язвой желудка, вегето-сосудистой дистонии и прочими заболеваниями.

В результате, врач в дополнение может назначить пациенту следующие анализы:

общий анализ крови, чтобы исключить развитие онкологического процесса;
общий анализ мочи – для исключения воспалительного процесса;
УЗИ органов брюшной полости – для исключения гастрита, язвы и прочих патологий органов;
флюорографию – для исключения туберкулеза;
и прочие методы обследования здоровья больного.

На основании полученных данных врач назначает соответствующее лечение, которое состоит из нескольких этапов – устранения обострения, максимально возможного восстановления с лечением заболеваний-следствий и профилактические меры во избежание нового обострения. Не следует откладывать визит к специалисту, поскольку лечение и реабилитация при запущенном состоянии может продлиться несколько лет.

Остеохондроз позвоночника является дегенеративной болезнью, провоцирующей сильный болевой синдром, патологические изменения осанки человека и существенную вегетативную симптоматику. Заболевание делится на виды в зависимости от локализации. В отличие от шейного и поясничного, грудной остеохондроз встречается не часто, но знать, как определить его наличие, не менее важно.

Проблема остеохондроза грудного отдела позвоночника встречается реже, чем патология других зон. Грудная клетка физиологически менее мобильна, поэтому и травмам не особо подвержена. Тем не менее, если раньше болезнь встречалась лишь у пожилых, то сейчас диагностируется у людей уже примерно с 20 лет. Симптоматика наблюдается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

Остеохондроз может напрямую затрагивать грудной участок позвоночника либо же распространяться на этот отдел с поясничного, шейного. Симптоматика связана с невралгией и какое-то время для больного может не ассоциироваться с патологией опорно-двигательного аппарата. Пациент может страдать от болей в печени, желудке, легких и даже сердце – зависит от того, какой именно внутренний орган отвечает за пострадавший от остеохондроза нервный корешок.

Патологии грудного отдела позвоночника свойственна дистрофия и дегенерация костей. Состав их элементов меняется и даже разрушается. Поражению подвергаются связки и хрящи. На фоне заболевания развивается пневмосклероз, атеросклероз, дисфункция предстательной железы и даже бесплодие.

Симптоматика патологии

Остеохондроз опасен еще и тем, что его признаки можно спутать с проявлениями совершенно других болезней. Симптоматику часто принимают за мигрень либо желудочные патологию, за проблемы с мочеполовой системой. Неправильная диагностика в домашних условиях становится причиной ошибочного лечения. Поэтому нужно внимательно изучить симптомы, которые свойственны остеохондрозу грудного отдела.

Дорсалгия и дорсаго

Патологии характерен сильный болевой синдром. Ощущения при пораженной грудной области делят на два типа:

Дорсалгия. Боль развивается постепенно по нарастающей в течение нескольких недель. Ей свойственна различная локализация, которая в процессе глубокого вдоха может обостряться. Характеризуется как колючая, тянущая, жгучая либо режущая. Поначалу признаки едва заметны и могут игнорироваться больным длительное время.
Дорсаго. Внезапная резкая боль при монотонной работе. Может описываться как «грудной прострел». Человеку трудно дышать. Мышцы напрягаются, боль в результате резких движений сильно возрастает. В процессе хождения неприятные ощущения постепенно исчезают. При грудном остеохондрозе у женщин дорсаго обычно более выраженный и резкий, чем у мужчин.

Неврологические симптомы

Среди неврологических признаков выделяют:

онемение конечностей, нарушение чувствительности;
пульмональный синдром;
мышечные подергивания и спазмы;
жжение, покалывание, онемение кожного покрова;
ощущение присутствия инородного предмета в глотке (если остеохондроз локализуется в верхнем сегменте грудного отдела);
онемение сердечной мышцы.

Прочие признаки грудного остеохондроза

Патологии характерны и другие симптомы, проявляющиеся на разных стадиях развития болезни:

давление в зоне груди либо спины, которое затрудняет дыхание больному;
эпизодическое онемение отдельных частей тела либо кожи;
жжение и зуд в конечностях – обычно подвергаются ноги;
нарушение функциональной работы половых органов (снижение потенции);
изжога, тошнота, проблемы с ЖКТ;
болевой эффект в левой зоне груди, похожая на сердечную;
ломкость ногтей;
иногда опоясывающий лишай;
острые боли в области желчного пузыря и печени;
межреберная невралгия;
головная боль, напоминающая мигрень;
затрудненность поворота и наклона корпуса;
сниженная температура нижних конечностей;
рефлекторное напряжение груди и спины.

Как самостоятельно определить наличие недуга

Самому определить остеохондроз грудного отдела нелегко, так как на начальных этапах патология может почти не проявлять себя, маскироваться и провоцировать болевой синдром в других внутренних органах. На первых стадиях это может быть покалывание в сердце, одышка, затрудненное дыхание. Больной может принять решение обратиться, например, к кардиологу.

Медицинские специалисты советуют посетить врача-невролога и хирурга для прохождения обследования при наличии таких симптомов:

В результате продолжительной физической нагрузки либо при длительном пребывании в одном и том же положении проявляется сильная боль между лопатками, отдающая в верхние конечности либо плечевой пояс. Может проявлять себя также при наклонах корпуса в стороны.
Онемение кожного покрова, ощущение бегающих «мурашек» по телу.

Не стоит пытаться самостоятельно распознавать и выявлять грудной остеохондроз. При первых подозрениях на наличие заболевания следует обратиться к профильному врачу в клинику, где проводиться дифференциальная диагностика и ставиться точный диагноз с последующим подбором эффективного лечения.

Важность медицинской диагностики

Медицинское обследование при подозрении на остеохондроз грудного отдела позвоночника обязательно. Патология может маскироваться под другие болезни, в результате чего пациент может посещать кардиолога, пульмонолога и даже стоматолога. В итоге, врачи не находят у человека каких-либо проблем по своей части, а его самочувствие тем временем только ухудшается.

Если своевременно не выявить истинную проблему либо же лечить другую, можно спровоцировать развитие неприятных и даже опасных осложнений и страдающего недугом человека:

Другие патологии позвоночного столба. По мере развития болезнь спины способна распространяться и влиять на работу сердечно-сосудистой системы, так как происходит сдавливание кровеносных сосудов в районе поражения. Запущенная форма окажет существенное патологическое влияние на функциональную работу сердца.
Вегетососудистая дистония – еще одно осложнение, что тоже формируется в результате сдавливания сосудов и нервных окончания. Из-за этого может нарушаться кислородное питание мозга. Человек будет страдать от невыносимых головных болей, периодических головокружений, и даже эпизодических обмороков.
Панические атака. Внезапные приступы страха и паники будут сопровождаться ощущением удушья и учащенным сердцебиением. Проблема кроется в хронической усталости, физическом и умственном перенапряжении.
Межреберная невралгия тоже развивается на фоне грудного остеохондроза. Симптомы патологии будут исчезать одновременно с болевым синдромом и вегетативными признаками. Болевые ощущения в этом случае очень схожи с сердечными заболеваниями, но гораздо более острые. В таких случаях зачастую приходится сразу же вызывать пациенту «скорую помощь».

Остеохондроз существенно влияет на качество жизни человека, снижая его. На особо поздних этапах проблема способна сильно ограничивать активность больного.

Как проводится диагностика заболевания

Неочевидность основных признаков затрудняет диагностику грудного остеохондроза, поэтому в первую очередь следует обратиться к врачу хирургу-ортопеду. Помимо внешнего осмотра он назначит больному обследование, позволяющее точно определить первопричину болевых ощущений и прочих нарушений в организме.

Пациенту нужно будет сделать рентген-снимок грудного отдела позвоночного столба, в отдельных случаях требуется прохождение МРТ либо КТ. Если имеется подозрение на патологию в функциональной работе сердца, врач торакальной хирургии назначает проведение ЭКГ. Другие анализы могут тоже потребоваться, но это уже зависит от особенностей каждого индивидуального случая.

С какими болезнями можно перепутать грудной остеохондроз

Остеохондроз грудного отдела позвоночника нуждается в дифференциальной диагностике с такими патологическими состояниями и болезнями:

спондилолистез – смещение одного из позвонков;
анкилозирующий спондилит – хроническая воспалительная патология неинфекционного типа, поражающая межпозвоночные суставы;
ревматоидный артрит – системная болезнь, поражающая соединительные ткани, мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита;
переломы позвоночника;
заболевания мочеполовой системы;
дисгормональные спондилопатии – состояния с нарушением фосфорно-кальциевого обмена и развитием остеопороза:
неопластические процессы (метастазы или первичные опухоли грудной клетки):
заболевания ЖКТ;
поражение сердечно-сосудистой системы.

Заключение

Разбираясь, как определить грудной остеохондроз в домашних условиях, стоит помнить, что симптоматика такой патологии во многом схожа с другими заболеваниями. Поэтому важно при наличии подозрений на поражение позвоночника обратиться к медицинскому специалисту для осмотра и последующей детальной диагностики.

Прежде чем диагностировать остеохондроз, нужно провести предварительное обследование, чтобы выявить недуг. Похожие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому очень важно выяснить причину возникновения остеохондроза и определить пути лечения уже на начальных этапах.

Остеохондроз имеет ряд симптомов, но помимо них нужно учитывать и дополнительные факторы. Они помогут окончательно удостовериться в наличии заболевания. Диагностика остеохондроза шейного отдела – сложный и глубокий процесс. Он требует вмешательства опытного специалиста, который по состоянию пациента сможет точно поставить диагноз.

Самому ставить себе диагноз и заниматься самолечением не только не рекомендовано, но и опасно для организма. При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Он назначит глубокое обследование и определит болезнь.

Обычно боли в спине или пояснице после каких-либо нагрузок быстро походят. В случае, если этого не происходит, нужно записаться на приём к врачу.

Стоит начать волноваться, если постоянно кружится голова.
Наблюдается и верхних конечностей;
Если беспокоит дрожь по телу.
Дискомфорт в области груди, из-за которого возникают трудности с дыханием.
Боли в пояснице, переходящие к тяжести в ногах.
Когда чувствуются сильные болевые ощущения в районе лопаток.
При хроническом гастрите
При болях в ухе или челюсти.

Это примерные симптомы остеохондроза, в реальности их гораздо больше, и у каждого человека они могут проявлять себя специфически. Если пациент всё же решил обратиться с проблемой к врачу, он сначала в общем узнаёт о его состоянии, но ставить диагноз не спешит до тех пор, пока не будет проведено тщательное полное обследование. Оно подразумевает лабораторный осмотр.

Читайте также:

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Распознание болезни включает в себя ряд исследований. Перед тем, как определить остеохондроз шейного отдела, врач может поставить диагноз заранее, опираясь на информацию, предоставленную пациентом о состоянии его здоровья. После этого он назначает полный осмотр больного, выписав ему целый список анализов, которые он должен будет пройти, а также обязательное проведение флюорографии позвоночника. Полученный снимок и анализы покажут точное состояние здоровья пациента. Если врач не уверен в диагнозе, он может выписать дополнительные исследования. Он должен быть уверен, что расстройства больного никак не связаны с заболеваниями кровообращения, слуха и зрения или работой нервной системы.

Методы исследования при диагностике остеохондроза

Рентген. Метод рентгенографии позволяет в полном объёме исследовать позвоночник. Он демонстрирует состояние позвонков, на снимках сразу же видно все нарушения в позвоночном отделе, такие как наросты, искривления и многие другие. Также видны размеры между позвонками и все отверстия.

Для того, чтобы распознать остеохондроз грудного или шейного отдела, нужно провести рентген дважды.

Первый раз, лёжа на боку, и второй – в прямом положении на спине. Оба снимка в поной мере показывают состояние позвонков. Врач может также рекомендовать сделать рентген с приоткрытым ртом.

Томографический метод. Основан на магнитно-резонансном и компьютерном исследовании. Этот метод диагностики остеохондроза может проводиться двумя способами. Первый считается самым результативным, так как благодаря ему позвонки хорошо видно, они не заслонены смежными органами организма. Также снимок показывает сосуды и нервы. Такая разновидность томографии позволяет определить присутствие в организме многих заболеваний позвоночника и, кроме этого, определяет точное местонахождение дефекта. Второй способ показывает, есть ли в организме грыжи, используется для предоставления данных о любых изменений в позвоночном отделе.

Советуем прочитать:

Лабораторные анализы. Применяется для составления полного видения болезни, в этом методе исследуется кровь и другие элементы. Выявленный остеохондроз всегда ведёт к изменению составных частей крови. Этот способ позволяет не только определить, есть ли в позвоночнике расстройства, но и понять, какое именно заболевание тревожит больного и точно в итоге поставить диагноз. Уже имея результаты анализов, врач решает, продолжать обследование дальше или нет. Он обращает особое внимание на наличие кальция в крови и на другие нюансы.

Советуем прочитать:

Дифференциальная диагностика для определения шейного остеохондроза имеет особое место, ведь именно она помогает определить, какое заболевание тревожит пациента. Способ показывает, у больного остеохондроз или же другое заболевание с подобными симптомами.

Процедура помогает понять, существует ли в организме патологии нервной, кровеносной и других систем.

Обязательно прочитайте:

Смысл диагностики в широком и глубоком исследовании организма. Больной должен пройти такие процедуры, как ультразвук, кардиограмма и многие другие. Он проходит обследование на присутствие заболеваний сердца, пищеварительной и других систем. Из всех указанных данный способ самый длительный и затратный, но наиболее эффективный.

С чем можно перепутать остеохондроз?

Существует ряд заболеваний с похожей симптоматикой. Среди них:

Патологии в росте позвоночника, деформации и дефекты. Это может быть после операции, травмы, падения или в случае образовании доброкачественной или злокачественной опухоли.
Заболевания берда, из-за которого может болеть позвоночник. Хромота.
Болезни систем внутренних органов, которые можно заметить, только проведя полное исследования, включающее дифференциальную диагностику. Сюда относятся многие болезни мочевой системы, сердечнососудистые патологии и заболевания пищеварительной системы.
Проблемы с нервными волокнами.

Не доведя исследования до конца, можно перепутать болезнь с похожей, тем самым определив неверное лечение. Это может привести к негативным последствиям в будущем. Даже если позвоночник перестанет болеть, через некоторое время он может снова дать о себе знать.

Ваш отзыв на статью

Грудным остеохондрозом называют патологию, при которой деформируются межпозвоночные диски в области грудного отдела позвоночного столба. Эти образования необходимы для амортизации позвоночника при нагрузке.

Эта форма остеохондроза поддаётся своевременной диагностике реже остальных. Связано это с тем, что в грудном отделе выполняется не так много движений, он довольно стабильный и жёстко фиксирован рёбрами.

Но его нетрудно найти у людей, страдающих от сколиоза, или просто не заботящихся о правильности своей осанки (они сутулятся, горбятся). При этом происходит патологический изгиб позвонков, что может спровоцировать возникновение остеохондроза. Сюда же можно отнести резкие движения и неудачные повороты корпуса.

Анатомия шейного отдела позвоночника очень сложная: здесь располагаются сосуды, несущие кровь непосредственно к головному мозгу.

Вследствие этого признаками остеохондроза шейного отдела будут явления недостаточности кровоснабжения головы. Наиболее грозным является нарушение кровообращения головного мозга.

Различные травмы спины и малоподвижный образ жизни часто приводят к остеохондрозу поясничного отдела .

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника:

Сильная боль в области позвоночника и между лопаток.
Боль во время глубокого вдоха и выдоха.
Продолжительная, давящая, сверлящая боль в области сердца.
При поднятии руки возникает сильная боль.
Наклоны корпуса в любую сторону сопровождаются дискомфортом.
Ощущение онемения отдельных участков кожи или ползания мурашек.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника опасен своей маскировкой под другие заболевания. Пациенты часто лечат стенокардию, болезни дыхательной системы и т.д., даже не подозревая, что на самом деле является причиной болезни.

Так как же различить межреберную невралгию и сердечный приступ?

При невралгии боль точечная, острая, колющая, можно конкретно указать место, где болит. А вот разлитой, давящий, тупой характер боли может давать сердечный приступ.

Признаки шейного остеохондроза:

Головокружение (вплоть до потери сознания).
Частые колебания артериального давления.
Снижение зрения.
Ухудшение слуха и звон в ушах.
Изменения голоса (голос становится слабым или хриплым).
Ухудшение состояния зубов.
Храп, являющийся признаком постоянного перенапряжения шейных мышц.
Изменение кожной чувствительности (кожа лица, шеи, рук)

Вечный спутник шейного остеохондроза это головные боли в теменно-височной и затылочной области. Они усиливаются при движении головы, обычно беспокоят по утрам.

Существует «синдром позвоночной артерии», который включает в себя жгучую пульсирующую головную боль в сочетании с шумом в голове, головокружением, перед глазами мелькают «мушки» и плывут цветные пятна. Остеохондроз могут сопровождать боли в руках и плечах.

Признаки поясничного остеохондроза:

Мышцы спины находятся в состоянии постоянного напряжения.
Боль в пояснице тупого, ноющего характера или люмбалгия, может отдаваться в ногу. Провоцируют боль обычно физические нагрузки.
Нарушенное потоотделение
Пациент не может разогнуться или даже пошевелиться, так как боль усиливается при каждом движении. Таким больным особенно необходима гимнастика для больных остеохондрозом.
Ощущение ползания по коже мурашек и покалывания в ногах.
Часто мёрзнут ноги (из-за спазмированных артерий стоп).
Эректильная дисфункция у мужчин.
У женщин сбивается менструальный цикл.
Варикозная болезнь вен.

Как определяется остеохондроз у врача?

Врач устанавливает диагноз в несколько этапов. В первую очередь необходимо грамотно опросить пациента, выявить все провокационные факторы, генетическую предрасположенность, врождённые аномалии опорно-двигательного аппарата.

Затем врач проводит осмотр: оценивает осанку, объём и свободу движений в различных отделах позвоночного столба, пальпирует (ощупывает) и перкутирует (выстукивает) позвоночник, определяет мышечную силу.

Основываясь на результатах осмотра, врач может направить на инструментальную диагностику:

1. С помощью рентгенограммы можно оценить состояние костных структур – позвонков, а состояние межпозвоночных дисков и костных каналов при этом оценивается косвенно.

2. Компьютерная томограмма может выявить разрывы диска, защемление корешков нерва, деформированную твёрдую мозговую оболочку. Врач может направить на это исследование после рентгенографии для исследования определённого межпозвоночного хряща.

3. В сложных и неоднозначных случаях можно провести магнитно-резонансную томографию или МРТ. Методика основана на способности протонов водорода создавать явление резонанса при воздействии сильного магнитного поля.

4. Также используется метод ультразвуковой допплерографии или УЗДГ, при котором исследуется скорость кровотока. У больных остеохондрозом обычно проверяется скорость мозгового кровотока.

– заболевание не только опасное, но и скрытное . Диагностировать его на ранних стадиях можно только случайно (потому что симптомы не проявляются), а на поздних оно уже практически необратимо. Лечение в таких случаях направлено на смягчение симптомов и недопущение дальнейшего развития. Но для того, чтобы лечить болезнь, нужно знать, что конкретно лечить, и здесь диагностика остеохондроза шейного отдела показывает все свое разнообразие методов. Статья опишет самые распространенные из них.

О важности диагностики

Ранняя диагностика остеохондроза шейного отдела может спасти пациента от постоянных мучительных болей, инвалидности и даже смерти.

Причина уже освещалась выше: лечение направлено на симптомы и присоединившиеся заболевания, а не на саму больную шею. Например, если у пациента из-за дегенеративно-дистрофических изменений возник шейный радикулит, то можно назначить такое лечение, которое будет убирать его на время.

Но полностью предупредить рецидивы если и возможно, то очень сложно .

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Поэтому чем раньше врачи диагностируют болезнь, тем раньше она остановится, и тем меньше вторичных патологий возникнет.

К какому врачу обращаться?

При остеохондрозе шейного отдела в диагностике и лечении могут участвовать 4 врача:

Терапевт. «Первая линия обороны», врач, который разбирается во всем. Сам по себе терапевт не занимается остеохондрозом, но на основании жалоб и дифференциальной диагностики он может прийти к предварительному заключению и выдать направление к специалисту более узкого профиля.
Хирург. Если следовать логике, то диагноз должен ставить именно хирург, «специализирующийся» на позвоночниках. Хирург-ортопед на основании рентгена, КТ или МРТ может очень точно оценить состояние позвонков и дать необходимые рекомендации.
Кардиолог. Этот врач не очень часто принимает участие в обследовании, поскольку его заключение необходимо только тогда, когда перекосившимся позвоночником зажало крупную шейную вену или артерию. С другой стороны, именно такие проблемы оказываются самыми опасными, поэтому кардиолог может неожиданно стать ведущим врачом в лечении.
Невролог. Поскольку 99% остеохондрозов сопровождается радикулитом (боль из-за пережатого нерва), неврологи чаще всего остеохондрозами и занимаются. Хороший невролог может все: и принять решение о необходимости проведения магнитно-резонансной томографии, и распознать проблемы с сосудами, и назначить лечение, и (при острой необходимости) отправить больного на консультацию с хирургом по поводу операции.

Методы диагностики

Анамнез

Любая диагностика начинается с анамнеза . На данном этапе предварительно диагностируется большинство заболеваний. В случае с дегенеративными процессами в шее врач должен расспросить о следующих вещах:

Почему пациент обратился за помощью? На этом этапе происходит сбор жалоб.
Как давно проявляются симптомы? Здесь вырисовывается динамика.
Занимался ли пациент самостоятельным лечением? В зависимости от ответа динамику, возможно, придется корректировать.
Прослеживались ли в семье подобные признаки? Подтвердить/исключить наследственность.
Есть ли какие-то дополнительные симптомы? Информация важна для дифференциальной диагностики.

В целом при остеохондрозе эти вопросы подходят как для шейного отдела, так и для любого другого.

Симптомы

Как определить остеохондроз шейного отдела? Спросить, где болит.

Опрос о симптомах имеет решающее значение. Поскольку боль проявляется почти во всех случаях и обладает своими характерными особенностями, на основании одних симптомов можно сделать довольно точный вывод, который позже подтвердится инструментально. Важнейшие симптомы:

, начинающаяся с позвонков;
боль в строго определенном месте: , щека, нос, язык, язык и другие;
эпизоды парестезии (), которые возникали без видимых причин;
ограниченная подвижность в руках, шее;
гипертония, обмороки;
, депрессия, нарушения сна, другие психические расстройства.

Осмотр

Как диагностировать проблемы с позвонками? Посмотреть на позвоночник .

Позвоночник – большая структура, которая лежит довольно близко к коже. Это делает осмотр очень эффективным инструментом диагностики. Под внимание попадает весь позвоночный столб, начиная от поясницы и заканчивая шеей. При осмотре врач выявляет такие дефекты, как сколиоз, кифоз и другие искривления (которые часто и становятся причиной остеохондроза).

В особо запущенных случаях можно увидеть смещение определенного позвонка невооруженным глазом.

Рентгенография

Рентген – самый доступный способ , которым можно определить остеохондроз.

Суть в том, что ионизирующее излучение проходит через тело пациента, и часть этого излучения по дороге теряется. На выходе получается картинка с неоднородной «засвеченностью», отражающая состояние внутренних органов.

Рентгенографию обязательно делают в двух плоскостях (со спины и со стороны), потому что одна двухмерная картинка не может отобразить трехмерную структуру.

Плюсы :

низкая цена (400-600 руб.);
широкая доступность.

Минусы :

плохое (по сравнению с КТ и МРТ) качество изображения;
на снимках видно только внешнее состояние позвонков;
излучение не безвредно.

Как выявить проблемы на снимке? С рентгенограммой все довольно просто. Пример:

Если присмотреться к нижним шейным позвонкам, то можно заметить, что между ними нет темной области, которая есть между остальными позвонками.

Это значит, что межпозвонковый диск истончился, и позвонки соприкасаются друг с другом.

Другой, более информативный пример с пояснениями:

Функциональная рентгенография

Этот метод – подвид обычного рентгена . Снимки делаются преимущественно в боковой проекции, и больного просят, например, максимально откинуть голову назад. При таком подходе удается получить не просто картинку с позвонками, но и оценить их функциональность (отсюда и название метода).

КТ

Компьютерная томография – это следующий этап развития рентгенографии .

Специальный прибор с большой скоростью делает множество снимков, а затем с помощью алгоритмов восстанавливает полученную информацию до полноценного 3D-снимка с высоким качеством.

Стоит такая процедура в районе 3000-4000 рублей.

Плюсы :

более высокое по сравнению с рентгенографией качество снимков.

Минусы :

облучение выше в 120 раз по сравнению с одиночным снимком;
цена – выше среднего.

Полученные снимки можно проанализировать самостоятельно. Например:

На снимке видно, что один из позвонков изрядно деформировался. Еще один пример:

Снимок – в двух проекциях. На левой видно, что на позвонке образуются костные выросты, что указывает на спондилез (осложнение остеохондроза).

На правой можно заметить такие же наросты.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики .

Суть заключается в том, что огромный магнит заставляет определенные атомы входить с ним в резонанс, что фиксируется специальными приборами. Снимок при этом получается очень четким и разделенным на слои (что помогает заглянуть внутрь органов).

Ввиду отсутствия излучения аппарат МРТ довольно безопасен.

Плюсы :

очень качественные снимки;
безопасность.

Минусы :

цена (около 5000 рублей);
труднодоступность (жителям небольших городов иногда приходится стоять в полугодовых очередях или ехать в другие города).

Непосвященному в топографической анатомии человеку довольно сложно читать снимки МРТ самостоятельно, но кое-что заметить на них все-таки можно.

Анализы крови и мочи не играют большой роли в диагностике шейного остеохондроза, но могут очень помочь при дифференциальной диагностике. Полный разбор анализов при диф. диагностике займет объем увесистой книги, поэтому просто приведем два показателя, которые могут помочь в диагностике остеохондроза:

Суточный объем мочи. Снижение суточного объема может указывать на то, что выехавший позвонок или межпозвонковая грыжа зажали артерию. Снижение этого параметра сопровождается отеками.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Высокий уровень СОЭ явно указывает на воспалительный процесс в организме. СОЭ может повышаться при обострениях шейного остеохондроза, сопровождающихся воспалением.

Другие методы

Иногда бывает полезна ультразвуковая допплерография – процедура, при которой получают полную карту сосудов .

УДГ может показать истинную причину головных болей, потерь сознания, психозов и других симптомов, связанных с недостаточным кровотоком.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Сложности и нюансы диагностики

Две основные проблемы диагностики дегенеративных процессов в позвоночнике: низкая скорость и высокая цена . Даже если врач сможет понять, что перед ним – пациент с остеохондрозом, на этом моменте диагностика лишь начинается.

Нужно оценить: сколько позвонков вовлечено в процесс, насколько пострадали межпозвонковые диски, не возникли ли остеофиты, насколько запущен радикулит и как себя чувствуют крупные сосуды шеи. На все это уходит драгоценное время. Это время можно выиграть платными процедурами (КТ, МРТ), но здесь уже встает вопрос цены. Естественно, не последнюю роль играет опытность самого врача. Все это в сумме делает диагностику шейного остеохондроза сложной задачей как для доктора, так и для пациента.

Шейного остеохондроза – сложная задача, в которую могут быть вовлечены несколько врачей. Она включает в себя не только стандартные методы (сбор анамнеза и анализов, дифференциальную диагностику, осмотр), но и множество инструментальных методов (рентгенография обычная и функциональная, КТ, МРТ, допплерография). Постановка точного диагноза может вылиться в крупные финансовые траты, но чем быстрее начнется лечение, тем менее разрушительными будут последствия болезни.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью