Окситоцин инструкция по применению аналоги. Окситоцин гриндекс - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав. Описание и состав

Латинское название: Thyrozol
Код АТХ: H03BB02
Действующее вещество: тиамазол
Производитель: Мерк, Германия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: комнатная температура
Срок годности: 4 года

Тирозол – это препарат, который следует употреблять при недостаточной функциональности щитовидной железы, связанной с гормональной нехваткой.

Показания по применению

Для чего назначают гормональный препарат тирозол? Принимать медикамент следует в таких случаях:

Терапия тиреотоксических состояний организма
Подготовка к проведению хирургического вмешательства на щитовидке при тиреотоксическом заболевании в анамнезе
Назначают медикамент пить с целью терапии тиреотоксикоза в дополнение, когда пациент получает дозированное количество радиоактивного йода
В качестве дополнительного препарата при приеме радиоактивного йода, использующегося в латентный период
Профилактика тиреотоксикоза при одновременном назначении йодосодержащих препаратов
Лечение тиреотоксикоза в любых других случаях, когда иными средствами его лечить невозможно.

Состав и формы выпуска

В одной таблетке содержится 5 мг или 10 мг тирозола, в зависимости от дозировки в форме выпуска. Вспомогательные компоненты в составе лекарственного средства: желтый оксид железа, целлюлоза микронизированная, диметикон, магния стеарат, тальк, диоксид кремния коллоидный, макрогол 400.

Тирозол 5 мг и тирозол 10 мг выпускаются в таблетированной форме по 10 штук в одном блистере. Выглядят таблетки маленькими, белыми и круглыми. В одной картонной упаковке может находиться 20 или 50 таблеток.

Лечебные свойства

Тирозол – это лекарство, которое обладает антитиреоидными свойствами. С его помощью можно легко блокировать вредоносное воздействие гормонов щитовидной железы у больного. Активный действующий компонент – тиамазол, обладает способностью противодействовать синтезу тиреотропинов в железе, с помощью ингибирования фермента пероксидазы, который способствуют синтезу новых тиреотропных гормональных веществ – трийодтиронина и тетрайодтиронина. Благодаря подобному фармакологическому свойству у вещества появляется возможность активно препятствовать усилению негативных эффектов заболевания тиреотоксикоза.

Также средство показывает хорошие результаты при наличии тиреоидита у пациента по окончанию лечения средствами радиоактивного йода. Тиамазол не влияет на скорость выделения активных веществ из фолликулов органа, что объясняет разную длительность не активного периода, который возникает перед тем, как гормональные показатели полностью нормализуются. Данные показатели являются важным признаком, указывающим на выздоровление и благоприятный исход. Тиамазол способствует ускоренному выведению йодидов, благодаря чему усиливается стимуляция выработки гипофизом тиреотропина, что косвенно указывает на возникновение гиперплазии органа.

Активное действующее вещество после однократного перорального приема остается активным в организме на протяжении суток. После перорального приема происходит практически полное и быстрое усвоение вещества из желудочно-кишечного тракта. Максимальных показателей в плазме крови тиамазол достигает в пределах часа. Связывается средство с белковой плазмой незначительно. Накапливается активный действующий компонент в организме в структурах щитовидной железы, после чего он метаболизируется. В небольших количествах у кормящих материй метаболиты вещества обнаруживаются в грудном молоке.

Период полураспада гормонального средства колеблется в пределах 3-6 часов. Цифры могут меняться в большую сторону при наличии выраженной недостаточности функций печени. Перерабатывается действующий компонент в почках и печени. Выводится из организма с желчью и мочой. В первые сутки через почки выводится 70% от всего принятого вещества, а 10% из всего выведенного выходит в неизменном виде.

Тирозол и алкоголь — можно ли выпить немного спиртных напитков во время курса лечения?

Несмотря на то, что в официальной инструкции нет указаний о взаимодействии медикамента и алкоголя, тем не менее, их совместимость исключена. Нельзя пить алкоголь в любом виде, даже шампанское и пиво в небольших количествах, так как подобное сочетание потенцирует возникновение негативных побочных эффектов лекарства в полной мере. Курение – также негативный фактор, при заболеваниях щитовидной железы следует нормализовать образ жизни. Курение может нарушать гормональный баланс.

Тирозол и месячные – влияет ли препарат на цикл или нет?

В некоторых случаях возникает изменение или нарушение менструального цикла у женщины во время приёма медикамента. Дело в том, что регулярность и длительность менструации часто напрямую зависит от состояния здоровья щитовидной железы, поэтому при восстановлении гормонального фона месячные со временем придут в норму.

Способ применения

Средняя стоимость препарата в России – 255 рублей за упаковку.

Лекарство принимается перорально, только после приема пищи, не разжевывая. Глотать лекарство следует целиком, а запивать можно стаканом воды. Суточная дозировка принимается однократно или за 2-3 приема. Если назначили суточную дозировку принимать сразу, то нужно это делать строго по времени в те же часы ежедневно. Поддерживающая доза принимается однократно раз в день сразу после завтрака.

Базовая рекомендация по лечению тиреотоксикоза – 20-40 мг, длительностью в 3-6 недель. Нормализация функции щитовидки клинически проявляется спустя 3-8 недель с момента применения лекарства, поэтому далее пациент переходит на лечение по поддерживающей схеме – назначают лекарство в пределах 5 – 20 мг, не более. С момента перехода на поддерживающий режим рекомендуется дополнительный прием левотироксина. Перед проведением операции с целью лечения тиреотоксикоза предварительно принимается лекарство по стандартной лечебной рекомендации, пока щитовидка не достигнет эутиреоидного состояния. Дополнительно показан прием калия йодида и бета-блокаторов.

В качестве поддерживающего лечения назначают препарат в небольших дозировках, в пределах 2.5 – 10 мг в сутки с параллельным применением левотироксина или радиоактивного йода, в зависимости от показаний. В среднем, тиреотоксикоз лечится несколько лет. Также лекарство подходит для профилактических мер при использовании йода в целях терапии автономных аденом.

При беременности и грудном вскармливании

Тирозол при беременности назначается в крайних случаях, так как он хорошо проникает в организм плода. При тяжелом состоянии пациентки можно принимать средство в низких дозах, не более 10 мг в сутки, без дополнения левотироксином, более высокие дозы негативно повлияют на плод. Сколько мг нужно пить кормящей матери? В данном случае нет существенных отличий в лечении, как и у беременных, можно принимать не более 10 мг в день, ведь лекарство хорошо проникает в грудное молоко.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся:

Агранулоцитоз
Менее трех лет с рождения
Невосприятие сахара
Непереносимость медикамента, повышенная чувствительность
Гранулоцитопения
Холестаз
Левотироксин в комбинации при вынашивании плода.

С осторожностью при:

Функциональном ухудшении работы печени
Увеличенном зобе
Уменьшении просвета трахеи.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нехватка йода, литий, резерпин, бета-блокаторы, амиодарон усиливают воздействие лекарства. Гентамицин потенцирует антитиреоидные свойства средства. Анальгин, сульфаниламид и миелотоксические средства потенцируют возникновение лейкопении. Фолиевая кислота и лейкоген на фоне приема медикамента снижают риски появления лейкопении.

Побочные эффекты и передозировка

Возможно возникновение:

Гипертермия, выше субфебрильных показателей
Первые стадии артрита
Агранулоцитоз
Токсическое печеночное поражение
Желтуха
Лимфаденопатия
Облысение
Аллергические проявления на теле – зуд, крапивница, чесотка
Рост желез, выделяющих слюни
Неврит
Набор веса
Тромбоцитопения
Полинейропатия
Обморочное состояние
Высыпания по всему телу
Панцитопения
Тошнота и рвота
Гипогликемия
Синдром, наподобие системной волчанки, но таковой не являющейся
Изменение вкусовых качеств
Синдром Хирата, сопровождающийся гипогликемическим состоянием больного.

При передозировке возможно появление противоположного состояния гипертиреозу, разрастание тканей щитовидки, повышение референтных значений гормона ТТГ, миелотоксические проявления в дозировке свыше 120 мг в сутки, повышенные дозы нужны только в крайних случаях, при тиреотоксическом кризе, к примеру.

Аналоги

Марбиофарм, Россия

Средняя стоимость лекарственного средства – 27 рублей за упаковку.

Мерказолил является полным аналогом по действующему веществу. Выпускается в таблетированной форме, показания и противопоказания идентичны.

Плюсы:

Эффективность
Низкая стоимость.

Минусы:

Много побочных эффектов
Есть риск передозировки.

Берлин-Хеми, Германия

Средняя цена в России – 140 рублей за упаковку.

Йодомарин состоит из важнейшего микроэлемента для поддержания здоровья щитовидной железы – калия йодида. Выпускается йодомарин в таблетированной форме, по 50 или 100 штук во флаконе из темного стекла. В одной таблетке содержится 100 мкг либо 200 мкг йода. Этот элемент необходимо принимать как в составе терапии заболеваний щитовидки, вызванных алиментарной недостаточностью, так и в качестве пищевой добавки при скудном рационе, а также лицам, проживающим на йододефицитных территориях. Суточная дозировка колеблется в пределах 1 – 2 таблетки.

Плюсы:

Эффективность
Мало побочных эффектов при грамотном приеме.

Минусы:

Дорогая добавка, есть аналоги дешевле
Зарубежный производитель.

Представлены аналоги лекарства окситоцин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Окситоцин - Гормон задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и в меньшей степени тонус миометрия. В малых дозах увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших дозах или при повторном введении способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее сокращений (вплоть до тетанических). Вызывает усиление секреции пролактина, а также сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы, усиливая выработку молока. Обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Окситоцин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Окситоцин
Амп 5 МЕ 1мл №10 МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия)	33.60
Амп 5 МЕ 1мл №1 МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия)	38.30
Окситоцин Гриндекс
Окситоцин синтетический
Окситоцин* (Oxytocin*)
Окситоцин-Виал
Окситоцин-Гриндекс
Окситоцин-МЭЗ
5МЕ / мл 1мл №1 р - р в / в в / м (д) (Московский эндокринный завод (Россия)	11.40
5МЕ / мл 1мл №10 р - р в / в в / м...1747 (Московский эндокринный завод (Россия)	32.10
Окситоцин-МЭЗ раствор для инъекций 5 ЕД/мл
Окситоцин-Рихтер
5МЕ / мл 1мл №1 раствор для инфузий и в / м введения (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	12.40
5МЕ / мл 1мл №1 раствор для инфузий и в / м введения (GEDEON RICHTER (Венгрия)	12.60
5МЕ / мл 1мл №5 р - р д / инф и в / м (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	62
5МЕ / мл 1мл №5 раствор для инфузий и в / м введения (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	63.50
Окситоцин-Ферейн
Окситоцина раствор для инъекций

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве окситоцин. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Два посетителя сообщили о побочных эффектах

	Участники		%
Нет побочных эффектов	2		100.0%

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена

Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Окситоцин?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 4 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Одиннадцать посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Окситоцин OXYTOCIN

Регистрационный номер:
П N013027/01
Торговое название препарата: Окситоцин
Международное непатентованное название (МНН): Окситоцин
Химическое название: Окситоцин
Лекарственная форма:
раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
Состав:

Действующее вещество - Окситоцин 5 ME в каждой ампуле. Вспомогательные вещества - уксусная кислота ледяная 2,50 мг; хлорбутанол гемигидрат 3,00 мг; этанол (96%) 40,00 мг; вода для инъекций до получения 1,00 мл раствора в каждой ампуле.
Описание:
Бесцветный, прозрачный раствор, практически свободный от механических включений.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа:
Родовой деятельности стимулятор-препарат окситоцина.
Код ATX: Н01В В02
Фармакодинамика: Синтетическое гормональное средство, по фармакологическим и клиническим свойствам сходно с эндогенным окситоцином задней доли гипофиза.
Взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами маточного миометрия, относящимися к суперсемейству G-протеинов. Количество рецепторов и реакция на действие окситоцина, возрастают по мере прогрессирования беременности и достигают максимума к концу её. Стимулирует родовую деятельность матки за счёт увеличения проницаемости клеточных мембран для Са + и увеличения внутриклеточной концентрации иона, последующего снижения потенциала покоя мембраны и повышения её возбудимости. Вызывает схватки, подобные нормальным спонтанным родам, временно ухудшая кровоснабжение матки. С увеличением амплитуды и продолжительности мышечных сокращений происходит расширение и сглаживание зева матки. В соответствующих количествах способен усилить сократительную способность матки от умеренной по силе и частоте, характерной для самопроизвольной моторной активности, до уровня продолжительных тетанических сокращений.
Вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, прилежащих к альвеолам грудной железы, улучшая выделение грудного молока.
Воздействуя на гладкую мускулатуры сосудов, вызывает вазодилятацию и увеличивает кровоток в почках, коронарных сосудах и сосудах головною мозга. Обычно, АД остаётся неизменным, однако при внутривенном введении больших доз или концентрированного раствора окситоцина АД может временно снижаться с развитием рефлекторной тахикардии и рефлекторного увеличения сердечного выброса. Вслед за начальным снижением АД следует продолжительное, хотя и небольшое, его повышение.
В отличие от вазопрессина, Окситоцин обладает минимальным антидиуретическим действием, однако, гипергидратация возможна при введении окситоцина с большими количествами безэлектролитных жидкостей и/или при слишком быстром введении их. Не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.
Фармакокинетика: При внутривенном введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и продолжается в течение 1 ч. При внутримышечном введении миотоническое действие наступает в первые 3-7 мин и длится в течение 2-3 ч.
Подобно вазопрессину Окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству. Небольшие количества окситоцина, видимо, попадают в кровообращение плода. Период полувыведения составляет 1-6 мин, он короче в позднем периоде беременности и в период лактации. Большая часть препарата быстро метаболизируется в печени и почках. В процессе энзимного гидролиза инактивируется, прежде всего, под действием тканевой окситокиназы (окситокиназа находится также в плаценте и плазме). Лишь небольшое количество окситоцина выводится с мочой в неизменном виде.

Показания к применению

Окситоцин предназначен для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности.
Родовозбуждение на поздних или близких к ним сроках беременности, при необходимости досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резусконфликтом, ранним или преждевременным разрывом оболочек плода и отхождением околоплодных вод, переношенной беременностью (более 42 недель), внутриутробной задержкой развития плода, внутриутробной гибелью плода.
Стимуляция родовой деятельности: при первичной или вторичной слабости родовой деятельности в первом или во втором периодах родов.
Профилактика и лечение гипотонических кровотечений после родов и аборта, при кесаревом сечении (после рождения ребёнка и отделения последа), для ускорения послеродовой инволюции.
Другие: в качестве дополнительной терапии при неполном или несостоявшемся (inevitable) аборте.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к окситоцину; наличие противопоказаний для влагалищных родов (например, предлежание или выпадение пуповины, полное или частичное (vasa previa) предлежание плаценты; узкий таз (несоответствие размеров головки плода и таза роженицы); поперечное и косое положение плода, препятствующее самопроизвольному родоразрешению; экстренные, требующие хирургического вмешательства ситуации, вызванные состоянием роженицы или плода; состояния дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности; длительное применение при инертности матки; тяжёлый гестоз (высокое артериальное давление, нарушение функции почек); гипертонус матки (возникшие не в ходе родов); маточный сепсис, заболевания сердца, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, лицевое предлежание плода, чрезмерное растяжение матки, сдавление плода.
За исключением особых обстоятельств, препарат также противопоказан в следующих ситуациях: преждевременные роды; объёмная операция на матке или шейке матки (в том числе кесарево сечение) в анамнезе; гипертонус матки; многопподная беременность; инвазивная стадия карциномы шейки матки.

Беременность и период лактации

В первом триместре беременности Окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах. Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении предписаний по применению, Окситоцин не влияет на формирование пороков развития плода.
В небольших количествах проникает в грудное молоко.
При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только по завершении курса лечения окситоцином.

Способ применения и дозы

Внутривенно или внутримышечно.
С цепью индукции и усиления родовой деятельности Окситоцин применяют исключительно внутривенно, в условиях стационара, при соответствующем медицинском наблюдении. Одновременное применение препарата внутривенно и внутримышечно противопоказано. Доза подбирается с учётом иидивидуальной чувствительности беременной и плода.
Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности Окситоцин применяется исключительно в виде внутривенной капепьной инфузии. Строгий контроль за предписанной скоростью инфузии обязателен. Для безопасного применения окситоцина во время индукции и усиления родов необходимо применение инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга силы маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует незамедлительно остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.
1) Прежде, чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический раствор, не содержащий Окситоцин.
2) Для приготовления стандартной инфузии окситоцина в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 1 мл (5 ME) окситоцина и тщательно перемешать, вращая бутыль. В 1 мл приготовленной таким образом инфузии содержится 5 мЕД окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное приспособление.
3) Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5-4 миллиединиц в минуту (мЕД/мин) (соответствует 2-16 кап/мин, т.к.1 каппя инфузии содержит 0,25 мЕД окситоцина). Каждые 20-40 минут её можно увеличивать на 1-2 мЕД/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. По достижении желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и раскрытии зева матки до 4-6 см при отсутствии признаков фетального дистресса можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном её ускорению.
На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, превышающая 8-9 мЕД/ мин. В случае преждевременных родов может потребоваться большая скорость, которая в единичных случаях может превышать 20 мЕД/мин (80 кап/мин).
1) Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу её сокращений.
2) В случае маточной гиперактивности либо фетального дистресса следует немедленно прекратить введение окситоцина и обеспечить роженице кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должно быть вновь проконтролировано врачом-специалистом.
Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в послеродовом периоде:
1) Внутривенная капельная инфузия: в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 ME окситоцина, для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин окситоцина.
2) Внутримышечное введение: 5 МЕ/мл окситоцина после отделения плаценты.
Неполный или несостоявшийся аборт:
10 МЕ/мл окситоцина добавить в 500 мл физиологического раствора или смеси 5% декстрозы с физиологическим раствором. Скорость внутривенной инфузии 20-40 капель/мин.

Побочные действия

У рожениц:
Со стороны половой системы: при больших дозах или повышенной чувствительности - гипертония матки, спазм, тетания, разрыв матки, усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии, иногда кровоизлияния в органы малого таза. При тщательном медицинском наблюдении за родами, риск кровотечений в послеродовом периоде снижается.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при больших дозах - аритмия; желудочковая экстрасистолия; тяжёлая гипертония (в случая применения вазопрессорных препаратов); гипотония (при одновременном применении с анестетиком циклопропаном); рефлекторная тахикардия; шок; при слишком быстром введении: брадикардия, субарахноидальное кровотечение.
Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота.
Со стороны водно-электролитного обмена: тяжёлая гипергидратация при длительном внутривенном введении (обычно при 40-50 мЕД/мин) с большим количеством жидкости (антидиуретическоий эффект окситоцина), протекающая с судорогами и комой возможна при 24-часовой, медленной инфузии окситоцина; редко - летальный исход.
Со стороны иммунной системы: анафилаксия и другие аллергические реакции, при слишком быстром введении бронхоспазм; редко - летальный исход
У плода или новорожденного:
Как следствие введения окситоцина матери - в течение 5 минут низкая оценка по шкале Апгар, желтуха новорожденных, при слишком быстром введении - снижение фибриногена в крови плода, кровоизлияние в сетчатку глаза; как следствие усиления сократительной активности матки - синусная брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии, остаточные изменения центральной нервной системы, гибель плода в результате асфиксии.

Передозировка

Симптомы зависят, главным образом, от степени гиперактивности матки, независимо от наличия повышенной чувствительности к препарату. Гиперстимуляция с гипертоническими и тетаническими сокращениями либо с базовым тонусом ≥15-20 мм водн. ст. между двумя сокращениями ведёт к беспорядочной родовой деятельности, разрыву тела или шейки матки, влагалища, кровотечению в послеродовом периоде, маточно-плацентарной недостаточности, брадикардии плода, его гипоксии, гиперкапнии, сдавлению, родовым травмам или гибели. Гипергидратация с судорогами в результате антидиуретического эффекта окситоцина является серьёзным осложнением и развивается при продолжительном введении больших доз (40-50 мл/мин).
Лечение гипергидратации: отмена окситоцина, ограничение употребления жидкости, применение диуретиков для форсирования диуреза, внутривенное введение гипертонического солевого раствора, корректировка электролитного дисбаланса, купирование судорог соответствующими дозами барбитуратов и обеспечение профессионального ухода за пациенткой в состоянии комы.

Лекарственное взаимодействие

При введении окситоцина через 3-4 часа после применения вазоконстрикторов совместно с каудальной анестезией возможна тяжёлая артериальная гипертония.
При анестезии циклопропаном, галотаном возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием артериальной гипотензии, синусной брадикардией и атриовентрикулярным ритмом у роженицы во время анестезии.

Особые указания

Прежде, чем приступить к применению окситоцина следует сопоставить ожидаемый благоприятный эффект терапии с возможностью, хотя и редкой, развития гипертонии и тетании матки.
До момента вставления головки плода во вход таза применять Окситоцин для стимуляции родов нельзя.
Каждая пациентка, получающая Окситоцин внутривенно, должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением опытных специалистов, хорошо знакомых с препаратом и признанных квалифицированными в распознавании осложнений. Должна быть обеспечена незамедлительная, в случае необходимости, помощь врача-специалиста. Во время применения препарата следует постоянно контролировать маточные сокращения, сердечную деятельность роженицы и плода, артериальное давление роженицы во избежание осложнений. При признаках гиперактивности матки следует немедленно прекратить введение окситоцина; в результате этого маточные сокращения, вызванные препаратом, обычно, вскоре стихают.
При адекватном применении Окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные самопроизвольным родам. Чрезмерная стимуляция матки при неправильном применении препарата опасна и для роженицы, и для плода. Даже при адекватном применении препарата и соответствующем наблюдении гипертонические сокращения матки возникают при повышенной чувствительности матки к окситоцину.
Следует считаться с риском развития афибриногенемии и увеличения кровопотерь.
Известны случаи смерти роженицы в результате реакций повышенной чувствительности, субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки и гибели плода по различным причинам, связанные с парентеральным введением препарата для индукции родов и стимулирования в первом и во втором периодах родов.
В результате антидиуретического эффекта окситоцина возможно развитие гипергидратации, особенно при применении постоянной инфузии окситоцина и употреблении жидкости внутрь.
Препарат можно разводить в растворах натрия лактата, натрия хлората и глюкозы. Готовый раствор следует использовать в первые 8 ч после приготовления. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.
Действие препарата на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связанна с повышенным риском травматизма: Окситоцин не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.

Форма выпуска

1 мл раствора для инъекций в стеклянной ампуле, 5 ампул в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.

Срок годности

3 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре 2-15 °С, защищая от света, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Гедеон Рихтер А.О.
1103 Будапешт, ул. Дъемреи, 19-21, Венгрия Московское Представительство: ул. Красная Пресня, д.1-7.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Что нужно знать о препарате, прежде чем его употреблять

К категории гормонов, имеющих сложную структуру, относят и окситоцин. За его выработку отвечает железа головного мозга под названием «гипоталамус». В основе его функциональности находятся процессы, связанные с лактацией и родовой деятельностью. Гормон стимулирует гладкую мускулатуру матки, повышает ее активность сократительного характера, а также усиливает выработку еще одного вещества – пролактина, который, в свою очередь, отвечает за формирование молока.

Помимо этого, гормон используют для прерывания беременности (медикаментозного аборта), оказания влияния на психоэмоциональное состояние человека вне зависимости от половой принадлежности и устранения кровотечения в послеродовой период.

Что касается женщин, то ни фазы менструального цикла, ни процесс беременности, не оказывает существенного влияния на уровень данного гормона в организме. Когда беременность подходит к своему логическому концу, уровень вещества повышается, а своего пика может достигать в ночной период времени, с чем и связывают многочисленные ночные роды. Если при родах применяют окситоцин для сокращения матки, то его уровень, безусловно, повышается.

Купить окситоцин в таблетках так же легко, как и любой другой препарат. Он доступен без рецептов, но
при этом самостоятельное употребление не рекомендуется без предварительного консультирования с врачом. О его основных видах, представленных в таблетках, пойдет речь далее.

Про аналоги окситоцина в таблетках

В аптеках продается препарат с одноименным названием «Окситоцин». Его применяют в следующих случаях:

при индукции родов;
для стимуляции родовой деятельности;
для профилактики и лечения плацентарных, атоническо-маточных кровотечений;
при неполном или септическом аборте;
в случае других гинекологических кровотечений;
в диагностических целях и только по назначению лечащего врача.

Способ применения и дозировка выбирается индивидуально в зависимости от диагноза и с учетом особенностей организма конкретного пациента. Начальные дозы, как правило, не превышают 0,5 таблетки в сутки. Проблемы, связанные с женским здоровьем, рекомендуется решать путем использования внутривенных инъекций, так таблетки оказывают заметно более слабый эффект. Такое лечение подразумевает медленное введение препарата, чтобы не вызвать побочные реакции органов и систем организма.

Синтетическим аналогом «Окситоцина» является препарат «Демокситоцин».

Его лекарственное воздействие основано на:

стимулировании сокращения миоэпителиальных клеток;
провоцировании родовой деятельности.

Это типичный аналоги гормона, который имеет повышенную устойчивость к ферматам, вырабатываемым ЖКТ, что делает его максимально эффективным при пероральном употреблении. Еще одним отличительным преимуществом препарата является отсутствие вазоконстрикторного воздействия, то есть он не сужает сосуды, а значит, делает прием открытым для людей с артериальной гипертензией.

Данное лекарственное средство не требует запивания водой, его закладывают в защечное пространство и ожидают полного растворения. Применение медикамента подразумевает решение задач, связанных с:

восстановлением матки после прошедших родов;
стимулированием лактационного процесса;
прерыванием нежелательной беременности;
слабой родовой деятельностью.

Цена препарата была и остается на среднем уровне – около 1 300 руб. за упаковку. Будьте внимательны, так как присутствуют некоторые побочные эффекты. Среди них возможное развитие анафилактического шока, аллергической реакции, гипертонуса матки, который способен привести либо к маточному кровотечению, либо самопроизвольному выкидышу. При беременности прием гормона синтетического происхождения может стать причиной асфиксии, сдавливания или же гибели плода.

Таблетка в блистере имеет дозировку в 50 ед., но количество и периодичность приема выбирает исключительно врач. Эти рекомендации касаются и случаев прерывания беременности, которые запрещено проводить самостоятельно. Только специалист способен назначить дозировку на основании заранее взятых анализов и проведения других диагностических обследований.

Синтетический полипептид, структурно близкий к окситоцину, но отличающийся от него большей устойчивостью в организме и, как и окситоцин, не обладающий вазопрессорным действием. Выпускается в таблетках по 50 ЕД, назначаемых трансбуккально (за щеку), - таблетку держат за щекой до полного рассасывания. Назначается для индукции и стимуляции родов, причем максимальная доза составляет 500 ЕД (10 таблеток), редко - больше (таблетки при необходимости принимаются с промежутками 30 минут), а при появлении регулярных сильных схваток разовую дозу можно уменьшить в два раза или увеличить интервал между приемами таблеток до 1 часа. При отсутствии эффекта повторную стимуляцию родов с помощью дезаминоокситоцина можно повторить через 24 часа. Противопоказания к назначению препарата такие же, что и для окситоцина.

МЕТИЛОКСИТОЦИН (Methyloxytocin)

Синтетический аналог окситоцина, по действию, показаниям и противопоказаниям сходный с ним. Вводят внутривенно капельно (растворяют 50 или 100 мкг препарата в 500 мл 5% раствора глюкозы или в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия) с начальной скоростью введения 10 капель в минуту, а при необходимости через 10-20 мин скорость введения можно увеличить до 40 капель в минуту. Для быстрого завершения родов допускается однократное внутримышечное введение препарата в дозе 25-50 мкг.

ПИТУИТРИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Pituitrinum pro injectionibus)

Питуитрин для инъекций по действию аналогичен гландуитрину (Glanduitrin), гипофену (Hypofen), гипофизину (Hypophisin), питону (Piton), питугландолу (Pituglandol) и другим. В отличие от окситоцина, питуитрин, являющийся препаратом, получаемым из задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней, обладает не только окситоцической (способность усиливать сокращения матки), но и вазопрессорной активностью, поскольку содержит определенные количества вазопрессина (антидиуретического гормона). Главными показаниями к назначению питуитрина является первичная и вторичная слабость родовой деятельности, перенашивание беременности, гипотонические маточные кровотечения в раннем послеродовом периоде, субинволюция матки в послеродовом и послеабортном периоде. Препарат вводится под кожу или внутримышечно по 0,2-0,25 мл (1,0-1,25 ЕД) каждые 15-30 минут до 4-6 раз, а при гипотонических маточных кровотечениях можно вводить внутривенно ка-пельно (5 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы).

Питуитрин противопоказан при гипертензии (вазо-прессорный компонент суживает капилляры, повышая артериальное давление), выраженном атеросклерозе, миокардите, тромбофлебите, сепсисе, нефропатиях, наличии рубцов на матке (угроза разрыва матки), неправильном положении плода, цефалопельвической диспропорции и др. Быстрое введение питуитрина может привести к спазму головных сосудов, нарушению гемодинамики, коллапсу. Вазопрессин участвует в регуляции осмотического давления крови путем увеличения реабсорбции воды в извитых канальцах почек и угнетения реабсорбции хлоридов (антидиуретическое действие). В связи с этим свойством питуитрин назначают при энурезе и несахарном диабете.

Близкий к питуитрину препарат гифотоцин (Нуphotocin; Pituitrin М), являющийся экстрактом задней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней, содержит окситоцин и незначительные количества вазопрессина, однако по основным показаниям и противопоказаниям он мало отличается от питуитрина.

Источник : Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов: Практическое руководство для врачей. - Москва: ООО "Медицинское информационное агентство", 1997. - 224с., ил.

Препарат Окситоцин представляет собой средство повышения тонуса миометрия и сократительной активности матки. Благодаря этим свойствам данный препарат широко используют для стимуляции родовой деятельности, к примеру, когда сокращения матки становятся слишком слабыми. О том, в каких еще случаях используется Окситоцин в таблетках и как правильно принимать это лекарство, узнаем, прочитав данную статью.

Состав препарата

В большинстве своем Окситоцин выпускается как раствор для внутримышечного, а также внутривенного введения. 1 мл такого раствора содержит 5 МЕ активного вещества с одноименным названием. Однако выпускается данный препарат и в виде таблеток.

Фармакологическое действие

Нужно отметить, что окситоцин представляет собой синтетический аналог женского гормона, взаимодействующего с рецепторами миометрия матки. Этот гормон вырабатывается в гипофизе и воздействует на гладкую мускулатуру, вызывая тем самым маточные сокращения. Под действием Окситоцина повышается возбудимость мембран, улучшается кровоснабжение матки, а значит, появляются схватки, ничем не отличающиеся от обычных спонтанных сокращений. Кроме того, активное вещество этого лекарства стимулирует гладкую мускулатуру в области молочных протоков, активизируя тем самым выделение молока во время лактации.

Показания к применению

Наиболее часто описываемое средство применяют в случае переношенной беременности, после срока в 42 недели. Назначать Окситоцин могут и на поздних сроках беременности, когда важно вызвать роды в связи с развитием гестоза. Первичная или же вторичная слабость родовой деятельности также подразумевает введение этого медикамента. Кроме того, Окситоцин могут применять при таких патологических состояниях, как резус-конфликт, отхождение околоплодных вод, внутренняя гибель плода, либо внутриутробная задержка его развития. Правда, во всех этих случаях данный препарат применяют в виде раствора. Окситоцин в таблетках врачи чаще назначают для улучшения сокращений матки после родов или же после аборта, что позволяет не допустить кровотечений из матки.

Окситоцин при прерывании беременности

Многие девушки и женщины интересуются, применяется ли препарат Окситоцин при прерывании беременности? Врачи-гинекологи отвечают на это, что данное средство в этих целях не применяется, для этого специалисты выбирают другие медикаменты, к примеру, Мизопростол либо Мифепристон. Окситоцин проявляет свою эффективность лишь с 14 недели беременности, и назначать его для прерывания могут лишь после лекарств, которые готовят шейку матки к раскрытию.

Дозировка препарата

Для стимулирования родовой деятельности стандартной дозой Окситоцина является 5 мЕД лекарства. В послеродовом периоде данный медикамент вводят по 5 мЕД сразу после отделения плаценты. При неполном, а также несостоявшемся аборте лекарство вводят внутривенно, для чего 10 МЕ/мл этого препарата добавляют в физраствор. В таблетках Окситоцин принимают по одной штуке дважды в день.

Противопоказания препарата

Стоит заметить, что средство Окситоцин противопоказано при частичном либо полном предлежании плаценты, при артериальной гипертензии, болезнях сердца, нарушении функции почек, сдавливании плода, чрезмерном растяжении матки, а также экстренных случаях, которые требуют оперативного вмешательства. Не назначают это средство и при гиперчувствительности к активному веществу.

Побочные действия

Окситоцин – достаточно мощное средство, которое может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как гипертония или даже разрыв матки. В некоторых случаях это средство может усиливать кровотечения. Иммунная система при приеме лекарств может отозваться бронхоспазмом, а также некоторыми аллергическими реакциями вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому самостоятельно данный препарат назначать запрещено. Здоровья вам!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью