Оказание помощи при солнечном ударе. Тепловой и солнечный удар: течение у детей, помощь. Причины солнечного удара

Иногда в определенной части черепа возникает недостаток или, наоборот, избыток спинномозговой жидкости (ликвора). Именно из-за этого понижается или повышается внутричерепное давление. Такое состояние следует немедленно лечить с помощью медикаментозных средств, иначе возникнет эпилептический синдром, слепота или другие серьезные осложнения.

Диуретики для лечения внутричерепного давления

Чаще всего для снижения внутричерепного давления больному назначаются таблетки, обладающие мочегонным эффектом – диуретики. Они устраняют отечность в организме, в результате чего понижается уровень и давление спинномозгового ликвора. Какие таблетки нужно пить при внутричерепном давлении, должен определить врач, основываясь на причинах, вызвавших такую патологию. Но чаще всего больным назначаются Диакарб. Этот препарат имеет слабый диуретический эффект, хорошо абсорбируется из ЖКТ и полностью выводится из организма в течение суток. Его не стоит применять при печеночной недостаточности, циррозе, диабете и во время беременности.

Вазоактивные препараты от внутричерепного давления

Вазоактивные таблетки от внутричерепного давления применяются тогда, когда нужно улучшить циркуляцию крови в головном мозге, расширить сосудики и быстро снизить давление спинномозгового ликвора. Самым эффективным препаратом этой группы является Магнезия. Это лекарственное средство оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое и слабое мочегонное действие, а также позволяет снизить аритмию и улучшить работу сосудиков. Но данные таблетки от повышенного внутричерепного давления противопоказаны при:

  • артериальной гипотензии;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • брадикардии;
  • угнетении дыхательного центра;
  • выраженной почечной недостаточности.
Другие препараты для лечения внутричерпного давления

Если у больного возникли когнитивные нарушения, снизить внутричерепное давление можно такими таблетками, как:

  • Ноотропил;
  • Фенотропил;
  • Пирацетам;
  • Пантогам.

Это нейрометаболические стимуляторы. Они не только нормализуют давление, но и улучшают память, повышают умственную работоспособность и помогают лучше концентрировать внимание.

Чтобы облегчить работу мозга и за короткий промежуток времени понизить нагрузку на него, в список назначенных больному таблеток от внутричерепного давления врачи часто включают препараты, содержащие аминокислоты. Такие вещества необходимы организму при выработке гормонов, ферментов, специфических белков и других жизненно необходимых соединений. Самыми лучшими средствами с аминокислотами являются:

  • Цитруллин;
  • Глицин;
  • Церебролизин.

Для коррекции повышенного внутричерепного давления также применяют и различные сосудистые составы, которые оптимизируют процессы мозгового кровообращения:

  • Циннаризин;
  • Сермион.

Тем, у кого понижено внутричерепного давления, следует принимать только препараты, содержащие кофеин. Это может быть:

  • Пирамеин;
  • Цитрамон;
  • Аскофен;
  • Регултон;
  • Сапарал.

Наш мозг окружен спинномозговой жидкостью и покрыт сетью кровеносных сосудов. Жидкость внутри черепа, как и кровь в сосудах, находится под давлением. Как известно, повышение давления связано с различными заболеваниями и симптомами. Рассмотрим таблетки от внутричерепного давления.

В черепе человека содержатся три основных элемента:

  • ткани головного мозга;
  • спинномозговая жидкость, которая омывает ткани;
  • кровеносные сосуды, снабжающие кровью клетки тканей.

Совершенно очевидно, что череп является нерастяжимой по своей структуре костной тканью, поэтому если один из трех элементов по какой-либо причине увеличивается в объеме, а другие не уменьшаются, это приводит к напряженности. Другими словами, повышение внутричерепного давления может произойти при таких патологиях, как:

  • опухоли мозга;
  • гематомы, образовавшиеся в результате закрытой черепно-мозговой травмы;
  • увеличение количества спинномозговой жидкости;
  • образование тромба головного мозга, который препятствует свободному течению крови в сосудах.

Перечислим типичные симптомы внутричерепного давления:

  • частая зевота;
  • приступы икоты;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • слабость и усталость;
  • головные боли;
  • проблемы со зрением, такие как затуманенное или двойное видение;
  • расстройство сознания, которое может прогрессировать вплоть до комы.

Признаки внутричерепного давления достаточно специфичны. Например, такой симптом, как рвота, может возникнуть совершенно спонтанно на голодный желудок и без тошноты. Головные боли с течением времени становятся все более очевидными, особенно в области шеи и лба. Зрачки глаз в результате повышения внутричерепного давления становятся расширенными.

Читайте также:

Может увеличиться артериальное давление, в то время как частота сердечных сокращений замедляется. При хроническом повышении внутричерепного давления может развиться менингит с симптомами, напоминающими ригидность затылочных мышц, трудности с дыханием, включая паралич или судороги. У младенцев и детей младшего возраста, когда родничок еще не закрыт, лоб выпирает сильно вперед и становится чувствительным, появляется рвота по утрам.

У взрослых при нормальном состоянии здоровья давление внутри черепной коробки находится в пределах от 5 до 15 мм рт. ст. Критическим считается увеличение его значений до 35 мм рт. ст., что приводит к потере сознания и грозит отмиранием тканей мозга. В этом случае в качестве экстренной меры для снижения внутричерепного давления и предотвращения необратимых изменений проводится медикаментозное лечение.

Такая терапия является временной и призвана снять опасные симптомы. Обычно внутричерепная гипертензия лечится комплексно в зависимости от причин, вызвавших патологию. Так, для удаления опухолей, аневризм или излишней спинномозговой жидкости проводятся хирургические операции. При лечении заболеваний инфекционной этиологии применяются антибактериальные средства.

Обзор препаратов

Для лечения симптомов внутричерепного давления таблетками, прежде всего, необходимо обратиться к врачу. Он после осмотра и изучения анализов назначит соответствующие препараты. Лекарством первого выбора для взрослых являются таблетки от внутричерепного давления мочегонного действия, которые достаточно эффективно стабилизируют состояние больного. Рассмотрим, какие препараты используются чаще всего.

«Диакарб»

Это салюретик с эффектом диуреза. Таблетки принимаются перорально на протяжении двух дней. Дозировка назначается врачом, обычно для снятия отечности рекомендуют 0,5-1 таблетку по 0,25 г дважды в день. Максимальное количество препарата для достижения значительного эффекта не должно превышать 0,75 г в сутки.

Лекарство хорошо усваивается и действует в течение 6-12 часов. Противопоказано его применение в таких случаях, как:

  • функциональные нарушения печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • гиперчувствительность к составляющим компонентам;
  • наличие у больного гипокалиемии или уремии.

«Диакарб» запрещен к применению детям до трех лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

«Фуросемид»

Это быстродействующее мочегонное средство. Оно эффективно в случае отеков и при нарушении кровообращения, а также при артериальной гипертензии. Лекарство можно использовать комплексно с другими антигипертензивными препаратами.

«Фуросемид» выпускается в форме таблеток по 40 мг. Обычная дозировка - одна таблетка в день, желательно с утра. Для достижения максимального эффекта доза может быть увеличена до 160 мг с дробным приемом, то есть 2 раза в день. Детям препарат назначают из расчета 1-2 мг/кг веса. Производители обращают внимание на такие противопоказания:

  • беременность;
  • период лактации;
  • заболевание гипокалиемией;
  • почечную недостаточность;
  • печеночную кому;
  • проблемы с мочеиспусканием.

«Гливенол»

Снизить внутричерепное давление помогают такие таблетки, как «Гливенол». Это средство в значительной мере оказывает положительное влияние на расширение периферических сосудов и способствует венозному оттоку. Лекарственная форма - капсулы по 400 мг активного компонента. Дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести состояния пациента. Средняя терапевтическая доза - по одной капсуле два раза в день.

«Преднизолон»

В особо тяжелых случаях прибегают к помощи глюкокортикостероидов, таких как «Преднизолон». Это синтетическое гормональное средство. Курс лечения и дозировка назначаются в индивидуальном порядке.

Первоначальная доза при острых состояниях обычно составляет 0,2-0,3 г в день. Препарат принимается с учетом графика естественной суточной выработки гормонов корой надпочечников. Обычно наибольшая доза лекарства назначается утром, а наименьшая -- вечером.

Внутричерепная гипертензия – это заболевание, при котором повышается внутричерепное давление спинномозговой жидкости. Оно проявляется сильной головной болью, сонливостью, икотой, что не проходит на протяжении длительного времени, тошнотой и даже рвотой, а также угнетением или потерей сознания, нарушением зрения. Если внутричерепное давление выражено сильно, то может повышаться и артериальное давление, снижаться частота сердечных сокращений. Внутричерепная гипертензия может быть идиопатической (с неизвестной причиной) или возникать в результате патологии нервной системы (различные травмы, опухоли, вирусные заболевание).
Основными причинами внутричерепной гипертензии принято считать гидроцефалию, особенно у детей, гематомы, кровоизлияния в головной мозг, опухоли различного генеза, а также такие заболевания, как менингит, энцефалит, эклампсия, ишемические и геморрагические инсульты, черепно-мозговые травмы, и все заболевания, которые сопровождаются отеком мозга. К дополнительным причинам, в результате которых также может повышаться внутричерепное давление, относятся гипертензивные кризы, застойная сердечная недостаточность, перикардит (скопление жидкости в сумке вокруг сердца), запущенные хронические обструктивные заболевания легких.
Нормальное давление цереброспинальной жидкости у здорового человека приблизительно составляет 100-180 миллиметров водного столба. Если оно поднимается выше, то это можно считать внутричерепной гипертензией.
Внутричерепная гипертензия опасное заболевание, при первых же симптомах надо обращаться к специалисту. Таким заболеванием и его лечением занимаются врачи-невропатологи. Если вы увидели у себя такие симптомы как сильная головная боль, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, потеря сознания, надо срочно вызывать скорую медицинскую помощь или как можно скорее самим добираться в больницу. Опасность заключается в том, что при повышенном давлении может возникнуть сдавливание вещества мозга, что приводит к его кислородному голоданию. Также может возникнуть вклинение части мозга в затылочное отверстие, что может привести больного к летальному исходу. Ведь в таком случае сдавливается ствол мозга, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный центры. Если есть объемное образование в средней черепной ямке, может возникнуть вклинение крючка височной доли мозга, при котором у больного начинает развиваться нарушение двигательных функций в руке и ноге. Кроме всех перечисленных осложнений может быть отек мозга.
Для того, чтобы правильно лечить повышение внутричерепного давления, врач должен определить, каковы причины его повышения, и в первую очередь устранять эти причины. Основное лечение внутричерепной гипертензии направлено на устранение самого факта повышения давления и проявлений и последствий гипертензионного синдрома.

Препараты для лечения внутричерепной гипертензии

Лечение повышенного внутричерепного давления проводится следующими группами препаратов.

I. Диуретики.
А) Предпочтение отдается осмотическим диуретикам, которые почти не метаболизируются в организме человека, а повышают осмотическое давление в канальцах. Это приводит к тому, что вода не реабсорбируется, а выводится наружу. Тем самым повышается количество выделяемой мочи у больного.Препараты при внутричерепной гипертензии снижают давление спинномозговой жидкости и уменьшают отечность мозговой ткани, снижая риски отека мозга за счет изменения осмотического градиента тканей. При внутричерепной гипертензии лучше всего использовать растворы для внутривенного вливания. Используют такие препараты, как мочевина и манит, глимарит.
Б) Салуретики.
Ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид). Ингибиторы карбоангидразы вызывают мочегонный эффект за счет увеличения выделения почками ионов натрия, калия, бикарбонатов и угольной кислоты.
Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота). Преимущественно выводят ионы натрия и хлора. Позволяет снизить риск развития « феномена отдачи» (когда после завершения приема препаратов, давление повышается еще больше, чем было до лечения). Фуросемид назначают в дозе 20-50 миллиграмм однократно, вводят внутривенно.

II. Растворы плазмозаменителей (20% раствор альбумина). Препараты выбора при черепно-мозговых травмах, нейрохирургических вмешательствах на мозге, когда высоки риски развития отека мозга. При этих состояниях осмодиуретики противопоказаны. Альбумин снижает разницу онкотического давления между тканями головного мозга и плазмой. Снижению внутричерепного давления способствует диуретическое действие альбумина и его способность улучшать микроциркуляцию.

III. Вазоактивные препараты.
А) Сульфат магния (25% раствор) вводится парентерально. Оказывает мочегонный эффект, улучшает микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, снижает повышенное давление ликвора.
Б) Венотоники (троксевазин, гливенол). Улучшают венозный отток, микроциркуляцию, предупреждают отек мозга. При внутричерепной гипертензии назначаются в комбинациях с мочегонными в тяжелых случаях.

IV. Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон). Назначаются при плохо купируемой внутричерепной гипертензии с высокими рисками развития отека мозга. Дексаметазон вводится по 12-24 мг/сутки тоже однократно, а потом по клиническим показаниям.

V. Обезболивающие. Применяются для купирования болей в результате повышенного ликворного давления.
А) Нестероидные противовоспалительные (нимесил, нимесулид, кетонал, кетопрофен).
Б) Противомигренозные (трексимед). Наряду с обезболиванием понижает внутричерепное давление.

VI. Барбитураты (фенобарбитал, нембутал, амитал). Применяются при острой внутричерепной гипертензии, в том числе при нейрохирургических операциях.
Тиопентал натрия в дозе 350-400 миллиграмм внутривенно болюсно. Можно повторить не раньше, чем через шесть часов.

В домашних условиях можно использовать только нестероидные противовоспалительные препараты, которые имеют выраженное обезболивающее действие. Все остальное должно быть назначено врачом. Если симптомы заболевания выражены, то не надо тянуть время, это может привести к потере зрения, инвалидности и даже смерти.

Чтобы принимать таблетки от внутричерепного давления, нужно обратиться к врачу, который сможет выявить показания к применению. Самостоятельно эти средства принимать опасно.

Лечение при повышенном внутричерепном давлении всегда начинается с консервативного. прием различных препаратов. Какие таблетки от внутричерепного давления могут быть назначены и с какой целью их принимают?

Повышенное ВЧД проявляется хроническими головными болями и проблемами со стороны органов чувств. Однако более опасными являются осложнения внутричерепной гипертензии - инсульт и кровоизлияние в головной мозг.

Для получения адекватной и эффективной терапии необходимо обратиться к врачу. Он оценит состояние пациента и назначит необходимые лекарства, соответствующие конкретному заболеванию и уровню давления. Врач расскажет, как принимать их, чтобы получить желаемый эффект.

Средства диуретического действия

Не все диуретики подходят . В этом случае принимается ингибитор карбоангидразы - единственный препарат, влияющий на сосуды головного мозга. Таковым является Диакарб при внутричерепном давлении. Принимать Диакарб нужно по определенной схеме, зависящей от того, насколько повышено внутричерепное давление.

Другие мочегонные средства не оказывают должного эффекта. Однако в лечении нередко применяется Глицерин. Он способствует ускоренному образованию и выведению мочи. При этом Глицерин не выводит из организма калий и магний, как другие подобного действия. Глицерин выпускается в жидком виде и пить его нужно столовыми ложками.

Следует учитывать, что Глицерин обладает и слабительным действием. Глицерин назначают при невысоких цифрах ВЧД.

При кризе - когда происходит резкое повышение давления - назначают и осмотические диуретики. К ним относятся Маннит, Глимарит. Вводятся препараты инъекционно в виде капельниц. После переходят на таблетированные формы лекарств - Фуросемид, Гипотиазид. Они способствуют выведению лишней жидкости из всего организма.

Средства для расширения мозговых сосудов

В группу препаратов от повышенного внутричерепного давления входят и сосудорасширяющие средства. Их действие основано на увеличении просвета сосудов и снижении давления.

Действующим веществом здесь является ницерголин. Выпускается препарат таблетками и инъекциями. Ницерголин способствует улучшению гемодинамики головного мозга. Назначается врачом в разных дозировках - это зависит от того, насколько повышено внутричерепное давление.


Кавинтон

Этот препарат содержит винпоцетин. Вещество способствует повышению доставки кислорода к мозгу. Винпоцетин оказывает косвенный гипотензивный эффект. Принимать винпоцетин нужно строго после еды, через равные промежутки времени. Также винпоцетин улучшает реологические свойства крови, что препятствует развитию тромботических осложнений. Винпоцетин при постоянном приеме эффективно нормализует уровень ВЧД.

Циннаризин

Циннаризином обусловлено способностью этого вещества расширять кровеносные сосуды и улучшать кровоснабжение тканей. Используется при хронической гипертензии.

Никотиновая кислота

Это предшественник витамина В3. Способствует улучшению микроциркуляции в головном мозге, нормализует реологические свойства крови. Широко используется в тех случаях, когда внутричерепное давление повышается из-за атеросклеротических бляшек.

Адреноблокаторы

Медикаментозное лечение внутричерепного давления у взрослых предполагает использование и общих антигипертензивных средств. И первая группа в этом случае - адреноблокаторы.

Один из первых представителей этой группы. Незначительно снижает общее артериальное давление, нормализует сердечный ритм. В результате умеренно опускается уровень ВЧД.


Карведилол

Препарат сходного с бисопрололом действия. Также умеренно снижает давление и нормализует сердечный ритм. Это способствует улучшению кислородной насыщаемости мозга.

Небилет

Препарат в качестве основного компонента содержит небиволол. Это уже новое поколение адреноблокаторов. Этот препарат можно назначить при стойкой гипертензии. Также он способен расширять кровеносные сосуды, в том числе и в головном мозге. Используется для постоянного приема.

Анаприлин

Препарат в большей степени нормализует работу сердца - если повышается частота сердцебиения, ухудшается проводимость. На давление влияет незначительно - за счет сосудорасширяющего действия. Эффект наступает через две недели постоянного приема.

Атенолол

Если повышено давление, имеется болевой синдром и аритмия - это показание для назначения атенолола. Используется в качестве профилактического средства для тромботических осложнений ВЧД.

Ингибиторы АПФ

Вторая группа гипотензивных средств - это ингибиторы АПФ. Их также назначают для постоянного приема в комплексном лечении черепной гипертензии.

Значительно понижает давление, используется как средство экстренной помощи при кризах. Может назначаться, если давление начинает повышаться из-за эмоциональных стрессов. Обладает также сосудорасширяющим действием.


Верапамил

Лекарство обладает тройным эффектом - устраняет болевой синдром, нормализует черепную гипертензию, улучшает ритм сердца. Обеспечивает адекватное поступление кислорода к тканям.

Амлодипин

Препарат более эффективный, чем представитель предыдущего поколения Верапамил. Способствует расширению периферических капилляров в головном мозге. За счет этого быстро нормализуется давление. После принятой разовой дозы эффект сохраняется в течение суток.

Нифедипин

Еще более эффективный препарат. Действует в несколько раз быстрее - эффект наступает уже через 20 минут после приема таблетки. Однако не влияет на ритм сердца, поэтому используется несколько реже предыдущих лекарств.

Седативные средства

Лечение успокоительными препаратами направлено на улучшение эмоционального равновесия и предотвращение скачков гипертензии.

Комплексный растительный препарат, обеспечивающий мягкое седативное действие. Может быть назначен в виде таблеток или капель. У пациента, принимающего регулярно седативные средства, значительно реже возникают приступы головной боли.


Настойка валерианы

Растительное средство, обладающее легким успокоительным действием. Помимо настойки, препарат можно принимать в виде таблеток и травяных настоев.

Настойка пиона

Обладает успокоительным и небольшим снотворным действием.

Анальгетики

Симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих препаратов. Эффект от них не настолько ярко выражен, поскольку при ВЧД головная боль может быть облегчена только снижением давления.

Кетанов

Основной компонент - кеторолак. Обладает в основном обезболивающим действием. Принимают таблетки при болях.

Кетопрофен

Это вещество из группы НПВС, обеспечивает не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект.

Схему лечения препаратами должен подбирать только врач. При отсутствии эффекта от них или усиления симптоматики следует обращаться за медицинской помощью.

Прежде чем пить таблетки, даже очень хорошие, разрекламированные телевидением и аптечной сетью, следует убедиться в том, что взрослый человек имеет показания к их употреблению. Ребенку тем более опасно давать медикаменты, которые «помогли» знакомым.

Какое лекарство ни возьми, оно обладает и положительными и негативными свойствами. Таблетки от внутричерепного давления, если иметь в виду снятие внутримозговой гипертензии, медицина пока не изобрела.

Существующее лечение зависит от выявленной причины патологии. Применяемые препараты направлены на возможные звенья поврежденной цепочки нарушенного ликворообразования или оттока. Поэтому необходимо каждую головную боль обследовать и выяснять конкретные источники болевого синдрома.

А нужны ли таблетки?

Большинство случаев повышенного внутричерепного давления успешно ликвидируются без лекарственных средств. Такую мозговую гипертензию называют доброкачественной. Врач порекомендует пациенту:

  • нормализовать режим дня, взрослым постараться распределить нагрузку равномерно, чтобы избегать экстренных «завалов» и связанных с ними эмоциональных стрессов;
  • отдыхать полноценно, полностью снимать рабочее напряжение и переключаться на любимые дела;
  • больше гулять на воздухе;
  • курение и алкоголь не годятся для снятия стресса, они усиливают интоксикацию организма;
  • лечебная физкультура, занятия спортом, плавание в бассейне, аэробика способствуют снижению внутричерепного давления;
  • массаж головы, воротниковой зоны помогают расслабить мышечный корсет и улучшают отток ликвора в венозные синусы.

Прогулки очень полезны ребенку, они хорошо успокаивают и активизируют иммунитет

В рационе необходимо:

  • не злоупотреблять кофе, заменить его на напитки с цикорием, зеленый чай;
  • отказаться от жирных и соленых блюд, задерживающих воду в организме;
  • включить больше овощей и фруктов, полезны ягоды, виноград;
  • ежедневно употреблять свежую зелень (салат, петрушку, укроп, сельдерей);
  • острые приправы заменить чесноком и луком;
  • обратить внимание на полезные свойства орехов, рекомендовано съедать ежедневно по несколько ядер грецких орехов или миндаля, подойдут семечки.

Помогают в лечении водные процедуры: циркулярный душ, ванны с насыщением кислородом, радоновые. В любой поликлинике имеется запас медицинских аппаратов для физиотерапии. Неврологи активно назначают процедуры (электрофорез с эуфиллином, фонофорез, токи Дарсонваля на голову).

Этими несложными способами можно улучшить состояние пациента без лекарственных препаратов.

Когда показаны медикаменты?

У человека, склонного к быстрой декомпенсации приспособительных механизмов, даже смена погоды вызывает потерю работоспособности, интенсивную головную боль. Бессилие перед стрессами, неумение расслабиться способствует повышению как артериального, так и внутричерепного давления.

В качестве самопомощи нужно:

  • провести массаж головы и шеи мягкими круговыми движениями;
  • поставить горчичник под затылок;
  • сделать контрастные ножные ванны;
  • положить холодный компресс на лоб и глаза;
  • выпить чай с мятой.

Не следует ложиться, в горизонтальном положении отток ликвора ухудшается. Можно посидеть в кресле, положив под голову валик.

Часто принимать обезболивающие таблетки не рекомендуется, поскольку они дают только кратковременный эффект, имеют в составе химические вещества, вредно действующие на почки, печень, сосуды.

Если продолжается головная боль, чувство давления в глазах, тошнота, то обойтись без лекарственных препаратов не получится.

Курсовое лечение показано при частых и длительных симптомах гипертензии.

Лекарства и их свойства

Для понижения внутричерепного давления применяются лекарства разных фармакологических групп. Все они по-своему действуют на нарушенный механизм циркуляции ликвора внутри мозговых структур.

Диуретики (мочегонные) - Лазикс, Фуросемид для быстрого действия, Диакарб, Гипотиазид - для применения по схеме. Лазикс действует через 5 минут после внутривенного введения.


Таблетка Фуросемида всасывается полностью в кишечнике и начинает давать эффект через час

Гипотиазид наиболее показан пациентам с артериальной гипертонией, назначается малыми дозами. Негативное влияние - вместе с водой выводит калий, необходимый для сокращения сердца. Поэтому требует одновременного использования Панангина или Аспаркама.

Диакарб - не обладает быстрым действием, блокирует фермент карбонгидразу в головном мозге и почках, уменьшает продуцирование ликвора. Назначается длительными курсами по схеме.

Глицерол относится к осмотическим диуретикам. Он способен «забрать» лишнюю жидкость из межклеточного пространства. Поэтому особенно показан в неврологической практике, доказал хорошую эффективность при лечении детей с повышенным внутримозговым давлением, отеком мозга, гидроцефалией.

Препарат Глицерол представляет из себя растворенный в физрастворе глицерин. Выпускается во флаконах по 200 мл. Назначается внутрь. Хорошо переносится пациентами. Начало действия регистрируется уже через 10 минут, а максимальное - через 1,5 часа. Особенно показан после черепномозговых травм, при судорожном синдроме. Одновременно глицерин снимает повышенное внутриглазное давление, поэтому используется в лечении глаукомы.


Не путайте Глицерол с Глицерином для наружного применения (смягчения кожи рук)

Препарат аналогичного действия, Маннитол, вводится капельно внутривенно в стационаре при травмах черепа.

Хорошо усиливает фильтрацию почек Эуфиллин, поэтому его рекомендуют в комбинации с диуретиками.

Сосудорасширяющие препараты позволяют снять блок оттока ликвора в венозную сеть, понижают артериальное давление, чем уменьшают приток жидкости к мозгу. Для быстрого действия используют инъекции с никотиновой кислотой. Расширение сосудов можно почувствовать по характерному покраснению лица и «пощипыванию» кожи. Внутримышечно вводится 2–4 мл раствора.

Аналогичным действием обладают таблетки, известные в лечении гипертонической болезни.

Почему используются те же лекарства, что и в терапии гипертонической болезни?

Любое повышение артериального давления (симптоматическая или истинная гипертензия) увеличивает нагрузку на сосуды мозга. Повышается их проницаемость, плазма выходит в межклеточное пространство и сдавливает нейроны, вызывая отек.

Группа β-адреноблокаторов - нарушают передачу нервного импульса, требующего сужения просвета, к стенке сосуда. Жидкая часть крови депонируется на периферии, в результате снижается отек мозга. Эффективно используются:

  • Карведилол,
  • Анаприлин,
  • Атенолол,
  • Бисопролол,
  • Небилет.

Некоторые препараты этой группы блокируют одновременно и α1-рецепторы. Поэтому противопоказаны при бронхиальной астме, сердечных блокадах, брадикардии, почечно-печеночной недостаточности. Нельзя лечить этими лекарствами повышенное внутричерепное давление детям, беременным женщинам, людям с тиреотоксикозом и псориазом.

Из группы ингибиторов АПФ чаще всего используются Каптоприл и Капотен. Они действуют быстро при рассасывании во рту. Снижают артериальное давление и уменьшают объем жидкости в полостях мозга. Нельзя использовать вместе с Фуросемидом из-за резкого снижения давления и развития острой сердечной недостаточности.

Антагонисты кальциевых каналов:

  • Амлодипин,
  • Нифедипин,
  • Верапамил,
  • Кордафлекс.

Помогают приспособить пациента к физическим нагрузкам. Особенно считаются показанными в пожилом возрасте.

Нужны ли успокаивающие препараты?

Доказана отрицательная роль стресса в повышении внутричерепного давления. Если человеку не удается самому справиться с волнением, не помогает режим, то неврологи могут порекомендовать успокаивающие (седативные) средства.

Легким действием обладают растительные настойки Пустырника, Валерианы, комбинированный препарат Новопассит.

Дозировку определяет врач. Взрослому человеку не следует садиться за руль машины, принимая эти препараты из-за сниженного внимания.


В состав Новопассита входят 8 растительных компонентов, Глицерол в качестве вспомогательного средства, осторожно следует принимать пациентам с заболеваниями печени, поскольку в таблетках содержится Зверобой

Другие препараты

В зависимости от конкретной причины повышения внутричерепного давления могут применяться:

  • антибиотики в больших дозах при менингитах, энцефалитах - вводятся внутривенно и в спинномозговой канал;
  • антиагрегантные средства и антикоагулянты (группа Гепарина, препараты непрямого действия, Курантил) - при тромботическом инсульте с последующим отеком мозга;
  • сернокислая магнезия - при судорожном синдроме.

Неврологи не имеют общего мнения по поводу применения группы ноотропов (Пирацетам, Пантогам, Ноотропил). Одни считают их показанными для восстановления метаболических процессов в тканях мозга, улучшения памяти и поведения пациента. Другие - доказывают их бесполезность и бесперспективность. Клинические испытания, действительно, не подтвердили с достоверными результатами роль ноотропов в терапии мозговой гипертензии.

Такая же ситуация сложилась по применению лекарств, (Винпоцетин, Сермион, Циннаризин, Кортексин).

Во всех случаях показаны витамины группы В. Именно они служат коферментами в нервных реакциях, обеспечивают передачу импульсов. Комплексы витаминов и минералов назначаются пациентам не менее двух раз в год.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх