Норма гематокрита у детей. Причины его повышения и понижения. Гематокрит понижен у ребенка: что это значит? симптомы и лечение Гематокрит понижен у ребенка 1

С помощью определения процентного соотношения плазмы крови и взвеси ее форменных элементов можно получить довольно обширные представления об общем состоянии организма на момент обследования. Очень часто пониженный гематокрит в лабораторных анализах свидетельствует о развитии , поэтому оставлять без внимания подобные результаты нельзя. И так, разберемся с вами чем опасен пониженный гематокрит у мужчины, женщины и вашего ребенка, какая его норма по возрасту и полу человека.

Норма

Расчет гематокритного числа принято осуществлять в процентах. Однако в последние годы, с все большим применением в лабораторной практике специального оборудования – гемоанализаторов, происходит переход на использование других единиц измерения. Современная лабораторная аппаратура осуществляет расчет гематокрита в л/л.

Норма гематокрита – величина, которая зависит от половой принадлежности и возрастной категории.

изменяются на протяжении первых шести лет, обнаруживая тенденцию к снижению:

• только родившиеся дети – 33 – 65%;
• дети до 1 года – 33 – 44%;
• дети в возрасте 1 – 5 лет – 32 – 41%;
• дети старше 6 лет – 33 – 44%.

• мужское население в возрасте 18 – 45 лет – 39 – 49%;
• мужское население старше 45 лет – 40 – 50%;
• женское население 18 – 45 лет – 35 – 45%;
• женщины старше 45 лет – 35 – 47%.

С терапевтической точки зрения, является допустимым выявление пониженного , поскольку это связано с возрастанием объема циркулирующей крови в организме женщины на фоне неизменного количественного состава форменных клеток крови.

Причины

Очень редко снижение гематокрита в лабораторных анализах обусловлено физиологическими факторами.

Обычно и мужчин понижается в следствии прогрессирования патологических нарушений в организме:

• массированные кровопотери в результате различных травм, внутренних кровотечений различной этиологии;
• фанатичное соблюдение диет без согласования с диетологом;
• нарушение двигательной активности, вынужденное соблюдение постельного режима продолжительный период времени;
• , при которых наблюдается нарушение процессов формирования новых эритроцитов;
• генетические заболевания, которые приводят к структурным повреждениям клеток крови и нарушениям продолжительности их жизнедеятельности;
• снижение свойств системы свертывания крови;
• , вызванный онкологическими поражениями кровеносной системы;
• задержка в организме большого количества жидкости – гипергидратация, которая наблюдается при заболеваниях мочевыделительной системы, при развитии инфекционных процессов, при проведении инфузионной терапии;
• как одно из возможных осложнений второй половины беременности.

Опираясь на и другие обследования, врач имеет возможность предположить наличие у пациента при сниженных гематокритных показателях следующих заболеваний:

• разновидности анемий, которые сопровождаются снижением числа эритроцитов;
• злокачественные формы онкологических заболеваний кроветворной системы;
• наличие в организме хронических очагов воспаления;
• различной этиологии;
• болезни почек и печени.

Опасно ли снижение показателя для детей

Изначально норма гематокритного числа в детском возрасте выше, чем у взрослых, поэтому пониженный уровень гематокрита в крови у ребенка сразу настораживает специалистов. Подобные результаты обследования крови могут быть первыми признаками развития в детском организме таких патологических нарушений, как:

• замедление процессов формирования новых эритроцитарных клеток в костном мозге;
• ускоренные процессы ;
• повышение концентрации протеинов в крови;
• увеличение объема крови;
• развитие анемического состояния.

Особенно опасным является выявление снижение гематокритного числа у грудничка, поскольку склонность в этом возрасте к генерализации любого патологического нарушения может привести к развитию крайне тяжелых осложнений.

При выявлении таких отклонений в анализе крови у детей, необходимо срочно провести доскональное обследование всех систем и органов ребенка, чтобы дифференцировать точную причину низкого гематокрита. Своевременная диагностика и начало лечебных мероприятий являются залогом положительного прогноза течения заболеваний у детей.

Заключение

Существует определенная категория населения, у которых можно прогнозировать нарушение функциональных способностей кровеносной системы. Зная о своей принадлежности к группе повышенного риска, эти люди могут заблаговременно позаботиться о принятии определенных профилактических мер, которые позволят существенно снизить риск уменьшения показателей гематокрита и других параметров в анализе крови. К данной категории относятся беременные женщины, люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, люди с нарушениями двигательной активности, вынужденные длительно соблюдать постельный режим. Также снижение гематокрита в организме может произойти у быстро растущих детей, если рацион их питания не сбалансирован.

Невозможно установить диагноз, опираясь только на данные лабораторного обследования и определения в них показателей гематокрита. Снижение гематокритного числа у мужчины, женщины и ребенка требует проведения дополнительного обследования с целью выяснения истинных причин, спровоцировавших это состояние.

Собирались на днях сделать прививку ребенку. Сегодня сдали анализы. Лейкоциты понижены - 4,8 при нормах детского анализа 6,0-17,5. Месяц назад лейкоциты были 7,6. Дернуло почитать, что это значит. Аж в пот холодный бросило... Заболевания крови, костного мозга... Меня аж трясет. Что делать и куда бежать? К педиатру бежать бессмысленно, она не компетентна...

Помогите с расшифровкой анализа крови и копрологии, есть отклонения от нормы

Девочки, необходима консультация знающего человека. Ребенку 1 год и 5 мес. В год анализы не сдавали, сдали сейчас. Моча - анализ хороший, а вот в анализе крови и копрологии - отклонения (выделила красным). Причем, в анализе крови, который сдавали полгода назад, тоже были повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы (с эритроцитами все было ок). К врачу пойдем, но до похода к врачу хотелось бы самой разобраться, с чем это может быть связано, чтобы можно было врачу доп. вопросы задать. Спасибо!

Среди показателей, определяемых при анализе крови ребенка, есть не совсем понятные для родителей. Одним из них можно назвать гематокрит, который в анализе обозначают аббревиатурой Htc.

Что это

Гематокритом называют показатель, указывающий на отношение форменных элементов крови к плазме. Он выражается в процентах и означает, какой объем от всей крови занимают клетки. Хотя гематокрит учитывает число всех клеток крови, но наибольшее значение для такого показателя имеют эритроциты, поскольку они являются самыми многочисленными клетками в кровотоке.

На основе данного показателя можно оценить, насколько густая кровь. Если процент клеток крови будет повышен или понижен, это сразу же отобразится на значении гематокрита и позволит врачу более точно установить диагноз и не медлить с назначением лечения.

Как определяют гематокрит

Гематокрит представляет собой один из показателей клинического (его еще называют общим) анализа крови. Для определения гематокрита кровь помещается в центрифугу, а затем форменные элементы оседают вниз, оставляя вверху слой прозрачной плазмы. Раньше этот показатель лаборанты подсчитывали вручную, но сейчас определение гематокрита в большинстве лабораторий выполняется автоматически.

Таблица нормальных показателей

Значение гематокрита разное для деток разного возраста. У новорожденных клеток крови больше, чем плазмы, но уже к концу первой недели жизни их соотношение сравнивается, после чего жидкая часть крови начинает преобладать.

Нормальными показателями гематокрита будут следующие цифры:

Изменения гематокрита

Выше нормы

Гематокрит может повыситься у ребенка вследствие одного из таких двух процессов:

1. Число форменных элементов становится больше.
2. Объем плазмы уменьшается.

В детском возрасте повышение гематокрита наиболее часто обусловлено обезвоживанием, причиной которого может быть лихорадка, кишечная инфекция, недостаток питья, перегрев, физическая нагрузка. Для компенсации потерей жидкости организм забирает плазму, поэтому клеток крови в кровотоке становится в процентах больше, чем в норме.

Другой распространенной причиной высокого гематокрита называют хроническую нехватку кислорода. Ее могут провоцировать болезни легких, пороки сердца, сахарный диабет, пребывание в горной местности. В организме ребенка при гипоксии активизируется образование эритроцитов, что и сказывается на гематокрите.

Кроме того, повышенный гематокрит диагностируют при:

• Полицитемии.
• Длительном применении глюкокортикоидов.
• Использовании мочегонных препаратов.
• Ожогах.
• Кровотечениях.
• Лейкозе.
• Травмах.
• Перитоните.
• Заболеваниях, при которых нарушается коагуляция крови.
• Болезнях почек.

Основной опасностью повышения гематокрита является ухудшение продвижения более густой крови по сосудам и образование сгустков, которые перекрывают мелкие сосуды, ухудшая работу внутренних органов. Именно поэтому, если показатель на 10-12% превышает верхние границы нормы, это не должно остаться без внимания врача.

Педиатр оценит другие данные анализа крови и направит ребенка на дополнительные обследования, а затем назначит терапию, в результате применения которой гематокрит вернется к своей норме.

Ниже нормы

Уменьшение гематокрита могут вызывать разные причины, среди которых и недостаточное образование клеток крови, и повышенное их разрушение, и увеличение объема крови, и ее разжижение. В основе снижения данного показателя тоже лежат два процесса. У ребенка либо увеличивается количество плазмы, либо уменьшается число клеток крови.

Самые частые причины низкого гематокрита у детей представлены:

• Отеками вследствие нарушения функционирования почек.
• Острым кровотечением.
• Анемией, спровоцированной дефицитом витаминов В9 и В12 или нехваткой железа.
• Гемолитической анемией.
• Апластической анемией.
• Гиперпротеинемией, вызванной кормлением младенцев козьим или коровьим молоком.

Выявив у ребенка заниженный гематокрит, важно дополнительно обследовать маленького пациента, чтобы определить, что спровоцировало такие изменения. Если гематокрит опускается менее 20-25%, это грозит ребенку кислородным голоданием и нарушением работы внутренних органов, в особенности головного мозга.

В зависимости от причины действия для повышения гематокрита к нормальным показателям будут разными:

• Если у ребенка имеются отеки, следует проверить работу почек и назначить мочегонные препараты.
• При дефицитных анемиях важно восполнить нехватку питательных веществ. Если речь идет о дефиците железа, ребенку назначаются препараты с этим элементом. При нехватке витаминов врач назначит препараты, из которых ребенок получит их в нужном количестве.
• В случае острого кровотечения ребенка госпитализируют. Если состояние тяжелое, малышу начинают переливать эритроцитарную массу или другие препараты крови.
• Если врач подозревает апластическую анемию, ребенка направят на специальные обследования, с помощью которого определяют состояние костного мозга.
• При повышении количества белка в кровотоке следует пересмотреть питание ребенка. Малышу до года рекомендуют грудное вскармливание или молочную смесь с оптимальным содержанием белка.

Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Один из важных показателей, входящих в клинический анализ крови, – гематокритное число (Ht). Этот параметр позволяет оценить объем красных клеток у ребенка в крови. Эритроциты выполняют важную функцию в организме – снабжают ткани кислородом и питательными веществами. Это возможно благодаря способности гемоглобина, находящегося в красных клетках, связываться с молекулами кислорода в легких, транспортировать их в органы и отдавать клеткам, а затем переносить углекислый газ в легкие. Если гематокрит понижен или повышен, возможно в организме развивается патология. С помощью этого параметра врач сможет не только заподозрить заболевание, но и определить степень его тяжести.

Как проводится анализ

Гематокритное число вычисляют во время проведения общего анализа крови. Для этого кровь помещают в специальную пробирку, которая называется гематокритом, и подвергают центрифугированию в течение полутора часов. В результате более тяжелые форменные элементы, большую часть которых составляют эритроциты, оседают на дно пробирки, а плазма остается наверху.

С помощью нанесенных делений можно определить, какой объем занимают красные клетки по отношению к плазме. В современных лабораториях подсчет гематокритного числа проводят с помощью гематологических анализаторов, которые обеспечивают более точный результат. Несмотря на то, что показатель Ht дает количественную, но не качественную оценку эритроцитам, данный анализ считается достаточно информативным. Выражается чаще всего в процентах, иногда его записывают в виде дроби – литр/литр.

Нормы у детей

Норма гематокрита меняется в зависимости от возраста ребенка:

• у новорожденных его уровень должен составлять от 44 до 62%;
• до 3 месяцев – от 32 до 44%;
• от 3 месяцев до года – от 36 до 44%;
• от года до 10 лет – от 37 до 44%.

Отклонения от нормы

Отклонение, как в сторону повышения, так и понижения, может свидетельствовать о патологии, но может иметь и физиологические причины.

Если Ht у детей повышен, то кровь становится более густой и вязкой за счет увеличения количества форменных элементов относительно объема жидкой части. Это состояние опасно тем, что возникает вероятность образования тромбов. Если норма превышена на 10-12% у ребенка до одного года, как правило, это связано с физиологией и не должно вызывать опасений. Другое дело, если высокий уровень наблюдается у ребенка старше года.

При пониженном гематокрите у детей объем красных кровяных телец, поставляющих кислород и питательные вещества к органам, не достигает нормы. В связи с этим в организме ребенка нарушается кислотно-щелочной баланс, клетки испытывают кислородное голодание. В результате ухудшается самочувствие, а именно наблюдается слабость, быстрая усталость, частое сердцебиение, одышка, бледность кожи.

Так определяют гематокрит крови

Причины высокого Ht

Гематокрит может быть повышен в анализе, если ребенок не пил перед сдачей крови, а также в случае обезвоживания организма при рвоте или при повышении температуры тела. Повышенный Ht может быть связан с патологическими процессами, при которых в крови у ребенка увеличивается концентрация красных клеток. Среди них:

• врожденные и приобретенные почечные заболевания: новообразования, поликистоз, гидронефроз;
• патологии органов дыхания;
• травмы и ожоги;
• сердечные болезни;
• лейкоз;
• перитонит;
• эритремия;
• непроходимость кишечника;
• кислородное голодание, протекающее без симптомов;
• прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (в основном глюкокортикостероидов).

Причины пониженного Ht

Считается, что гематокрит понижен, если он упал до 25%. Низкий уровень данного показателя в анализе крови у детей является поводом для дополнительного обследования с целью выяснения причины. В большинстве случаев снижение обусловлено следующими патологиями:

• медленным формированием эритроцитов в костном мозге;
• повышенной скоростью распада красных клеток;
• гиперпротеинемией, или повышенным уровнем белка в крови;
• гипергидратацией, или жидкой кровью;
• анемией;
• большим объемом крови;
• острым кровотечением.

Чаще всего у детей гематокрит снижен при анемии. В этом случае нужно наблюдаться у врача, который поможет составить правильный рацион питания и в случае необходимости назначит препараты для повышения уровня Ht. В пищу нужно включать больше продуктов, богатых железом: яблоки, мяса, печень, яйца, орехи. Медики рекомендуют употреблять гематоген, который можно купить в любой аптеке.

В заключение

Отклонение от нормы гематокрита в анализах у детей не всегда свидетельствует о патологии и не является основанием для постановки диагноза. Этот показатель может лишь указывать на возможное развитие заболеваний и всегда должен рассматриваться в совокупности с таким параметром, как гемоглобин. Если гематокрит понижен или повышен – это повод обследовать ребенка, выявить заболевание и начать своевременное лечение.

Выше приведены показатели в процентах, но их могут также записывать в соотношении литров к литрам, и тогда это будет выглядеть не как, например, 43%, а как 0,43/1, то есть в 1 литре крови 0,43 литра эритроцитов. Могут записать только числами – 43, или 0,43.

В частности, не следует сдавать кровь на анализ, если:

• за сутки до этого имело место сильная физическая нагрузка;
• за сутки до этого были эмоциональные потрясения, стресс;
• после кровопотери (в таком случае анализ покажет пониженный гематокрит, но не будет ясности, этот показатель вызван кровопотерей или сигнализирует о других проблемах со здоровьем).

Помните, что анализ крови делают для специалистов, а не для вас, поэтому не нужно принимать самостоятельные решения и заниматься самолечением, тем более, когда мы говорим о детях. Строго следуйте предписаниям врача.

При пониженном гематокрите медики рекомендуют не только гематоген, но и специальную диету с большим количеством богатых на железо продуктов, в частности:

• орехи;
• яблоки;
• печень;
• мясо.

Решение о рационе питания должно приниматься с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, ведь у человека могут быть другие проблемы, а не только пониженный гематокрит, и тогда какой-то полезный продукт сразу перестанет им быть. Это еще одна причина, почему опасно заниматься самолечением: вы можете не учесть всех факторов и ничем не помочь, и это в лучшем случае, в худшем – навредите.

Чем опасен пониженный гематокрит

Эритроциты поставляют органам питательные вещества и кислород. Если их уровень падает, органы начинают испытывать кислородное голодание, кроме того это приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Внешние признаки пониженного гематокрита:

• слабость;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• человек быстро устает;
• кожа становится бледной.

Важно: пониженный гематокрит, как и повышенный, это не повод сразу начинать лечение. Эти показатели подсказывают специалисту, в каком направлении искать возможную проблему, и только если дополнительные тесты ее выявили, только тогда назначается лечение.

Если анализ крови ребенка показал пониженный или повышенный уровень гематокрита, не нужно сразу паниковать. Это необязательно свидетельство наличия опасного заболевания. Как мы уже отметили, отклонение от нормы может быть вызвано временными факторами, а у детей до годовалого возраста отклонение гематокрита от нормы в пределах 10 процентов – вообще частое явление и вызвано нормальными физиологическими процессами. При достижении ребенком возраста 12 месяцев показатель должен прийти в норму, но если и тогда гематокритное число продолжает оставаться выше или ниже нормы, следует провести дополнительное обследование.

Своевременное выявление возможной проблемы способствует эффективному лечению и поможет специалисту подобрать правильный курс профилактических мероприятий. Регулярный медицинский осмотр поможет контролировать состояние здоровья, ведь всегда лучше узнать о возможной проблеме во время ее зарождения, чем бороться с последствиями.