Ноет нога: причины и лечение. Боли в ногах: причины и лечение

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

Показать всё

Причины болей в ногах

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

венозная недостаточность;
артериальная недостаточность;
поражение периферических нервов (полинейропатия);
остеохондроз;
заболевания суставов.

Венозная недостаточность

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии - пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Заболевания артерий

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит - аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки (даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

Полинейропатия

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
токсическая (алкогольная);
алиментарная (дефицит витамина В1);
наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы - боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Остеохондроз

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Патология суставов

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли ("ломит ноги") при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

Боли в ногах у детей и молодых людей

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит - гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором - МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит - хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

Боли в ногах беспокоят многих молодых людей и тех, кто перешел рубеж зрелости. К сожалению, часто болевые ощущения в области нижних конечностей воспринимаются как несущественная проблема, которая должна пройти сама собой. На самом деле такие симптомы почти всегда являются сигналом прогрессирующей болезни, способной привести к значительным осложнениям.

Почему ноги начинают болеть

Изначально стоит разобраться в том, что ноги состоят из мышц, костей, кожи, суставов и других структурных элементов. И фактически каждый из них вследствие различных заболеваний или травм может стать причиной дискомфорта. Причем состояние, когда болят нижние конечности, может быть знакомо не только людям преклонного возраста, но и молодежи. Но если с пожилыми все ясно, то как быть с молодым поколением?

Почему здоровые, казалось бы, люди жалуются на боли в ногах? Причины подобного недуга могут быть довольно простыми: сильная физическая нагрузка, обувь, которая перегружает мышцы (высокие каблуки), неудобное положение тела. Беременность и прием определенных пероральных контрацептивов также могут спровоцировать боли в нижних конечностях.

Неприятные ощущения возможны при следующих проблемах со здоровьем:

Дегенеративно-дистрофические процессы (плоскостопие, артроз и др.);

Радикулит, ишиас, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы, неврит;

Нарушенный водно-солевой обмен;

Заболевания воспалительного характера (остеомиелит, миозит, рожистое воспаление, флегмона, тендовагинит, артрит).

Хирург-ангиолог способен отличить эти болезни от сосудистых изменений в конечностях, которые требуют участия другого специалиста. Боли в ногах причины в этом случае могут иметь разные: нарушения в работе вен, артерий и лимфатических сосудов.

Заболевания вен

К этой группе болезней можно отнести несколько ключевых диагнозов, способных привести к возникновению сильной боли в области нижних конечностей.

1. Посттромбофлебитический синдром. Это заболевание является характерным для большинства людей, которым довелось перенести тромбоз глубоких вен. А означает оно уничтожение клапанного аппарата, вследствие чего нарушается венозный кровоток. Боль ощущается обычно после длительных статических нагрузок (положение лежа, сидя или стоя). При этом ноги могут отекать. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо лечь и приподнять ноги. При таком заболевании могут проявляться следующие симптомы: уплотняется подкожная клетчатка и кожа пораженной зоны, возникают трофические язвы, подкожный дерматит, экзема и пигментация кожи голеней. В ночное время возможны судороги.

2. Варикозное расширение вен. В этом случае также возможны боли в ногах, причины которых кроются в деформации вен.

3. Тромбофлебит и флебит. По сути, флебит - это воспаление вен, а тромбофлебит можно определить как его осложнение. Развитие тромбофлебита ведет к образованию тромба и сильным болям в ногах, которые сочетаются с отеками.

Таким образом, нарушение в работе вен способно спровоцировать боль в икрах ног. Причины такого рода можно считать достаточно серьёзными для того, чтобы обратиться к врачу.

Заболевания, связанные с артериями

Рассматривая эту группу причин боли в области нижних конечностей, необходимо обратить внимание на следующие болезни:

1. Облитерирующий эндартериит. Эта проблема преследует в основном мужчин среднего возраста и молодежь. В ходе развития заболевания поражаются мелкие артерии ног. Течение болезни можно охарактеризовать как волнообразное. Это означает чередование обострений и ремиссий. При таком заболевании проявляется промежуточная хромота.

2. Атеросклероз артерий нижних конечностей. Это еще один диагноз, при котором пациента беспокоят боли в ногах. Причинысильных неприятных ощущений кроются в закрытии, заращении сосудов. Развитию данного недуга способствуют такие факторы, как малоподвижный образ жизни, курение, гипертоническая болезнь, наследственность, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови, сахарный диабет, болезни желчевыводящих путей и печени.

По причине закупоривания артерий холестериновыми бляшками, в активном состоянии мышцы не способны получать нужное количество кислорода. Естественная реакция организма в данном случае - болевые ощущения. Ее следствием является промежуточная хромота. Боль в икрах ног причины может иметь различные, и большинство из них связаны именно с перекрытием артериального просвета. Боль чувствуется особенно ярко при подъеме вверх или других нагрузках. Ощущения могут быть настолько тяжелыми, что люди с данной проблемой часто вынуждены останавливаться во время движения.

Причины боли в ноге от бедра также могут иметь отношение к атеросклерозу. В этом случае есть все основания подозревать закупорку артерий на уровне таза. При этом степень дискомфорта не зависит от резких движений и поворотов туловища.

Признаками атеросклероза могут быть также судороги, тяжесть в ногах и слабость.

3. Тромбоз и эмболия артерий. В этом случае артерии закупориваются определенной субстанцией (например, кровяным сгустком в случае тромбоза). В той части ноги, которая питалась от закупоренной артерии, появляется разлитая боль. Сначала на конечности возникает бледность, а после - синева, при этом перестает прощупываться пульс. Следующим этапом развития болезни является онемение, а в некоторых случаях и паралич. Подобное состояние очень опасно, поскольку без своевременно начатого лечения есть высокий риск развития ишемии, влажной гангрены и в итоге - ампутации конечности.

4. Болезнь Бергера (облитерирующий тромбангит). Патологию характеризуют как заболевание молодых курящих мужчин. При данном диагнозе обострения и ремиссии чередуются. Часто появляется боль в ступнях ног, причины и последствия которой настолько серьезные, что у каждого второго такое заболевание приводит к ампутации на уровне пальцев нижней конечности, стопы и даже бедра.

В качестве ключевой особенности облитерирующего тромбангита можно определить симметричность поражения обеих ног. В процесс болезни могут быть вовлечены и верхние конечности. Но в большинстве случае имеет место поражение только ног.

Что касается проблем с лимфатической системой, то здесь есть смысл говорить о таких заболеваниях, как лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Самой распространенной причиной развития этих недугов является стафилококк, проникающий в лимфатические сосуды и лимфоузлы во время различных воспалительных заболеваний кожи.

Почему болят икры

Наиболее распространенными из причин боли в икрах можно назвать миозит, остеохондроз и хронические заболевания позвоночника. Если коснуться более подробно миозита, то стоит отметить, что эта патология приводит к развитию хронического или острого воспаления мышц. Возникает это заболевание в большинстве случаев из-за инфекции или переохлаждения нижних конечностей. Боли в мышцах ног, причины которых связаны с миозитом, могут возникать как в конкретной части конечности, так и в больших мышечных массивах. Нередки случаи, когда в процесс болезни вовлекаются и другие анатомические образования, находящиеся рядом с мышцами. Речь идет о коже, нервных волокнах и суставах.

Сильная боль в области икр может свидетельствовать еще и о том, что у больного прогрессирует сахарный диабет. Следствием данного недуга является поражение небольших сосудов и крупных артерий. В итоге ткани не получают нужного количества питательных веществ вообще и кислорода в частности. Результатом таких процессов становится скопление побочных продуктов метаболизма и углекислоты.

Боли в суставах рук и ног: причины

Боль в суставах может появляться по разным причинам: остеопороз, артроз, артрит и др. Например, артрит провоцирует воспаление и последующую опухоль сочленения, которая сопровождается болью. При этом данная болезнь имеет несколько разновидностей: подагра, остеоартрит, инфекционный и ревматоидный артрит. Боли в руках и ногах, причины которых имеют отношение к вышеупомянутым заболеваниям, однозначно заслуживают внимания квалифицированного врача.

В случае с подагрой происходит нарушение обмена веществ. Остеоартрит имеет очень медленное развитие. Болезнь может прогрессировать от нескольких месяцев до нескольких лет. Область поражения воспаления - это сочленения кистей, колен и даже тазобедренный сустав.

Такое заболевание, как артроз, приводит к разрушению суставного хряща. Боли в суставах рук и ног, причины которых связаны с развитием артроза, могут быть достаточно сильными. Данное заболевание можно отнести к возрастному. Причиной его развития является нарушение обмена веществ в суставе, наследственная предрасположенность, гормональные изменения, слишком сильные физические нагрузки, травмы и артриты. В результате развития заболевания происходит изменение цвета хряща и потеря его эластичности.

Почему болят стопы

Если рассматривать боли в ступнях ног, то в качестве основных причин их возникновения можно обозначить варикозную болезнь вен, остеопороз, подошвенный фасциит, облитерирующий эндартериит, плоскостопие, сахарный диабет и другие болезни.

У каждого человека в стопе есть подвешенная фасция. Это пластинка из соединительной ткани, которая проходит вдоль всей поверхности подошвы. Роль данной пластины заключается в том, что она укрепляет стопу. Но если на фасцию воздействовать посредством постоянных перегрузок, то она может воспаляться и травмироваться. Боли в ступнях ног по причине подошвенного фасциита в большинстве случаев проявляются у тех людей, которые имеют врожденную слабость соединительной ткани. Болевые ощущения при развитии данного заболевания возникают на подъеме и в боковой части стопы. При этом они могут усиливаться после сильных нагрузок или длительной ходьбы.

Такая распространенная причина боли в ногах, как плоскостопие, возникает вследствие недостаточной или избыточной нагрузки на стопы, неправильной наследственности, избыточного веса или использования неудобной обуви. Данная патология может развиваться на фоне таких заболеваний, как полиомиелит и сахарный диабет. Суть недуга сводится к тому, что связочно-мышечный механизм стопы перестает полноценно функционировать. Поскольку при плоскостопии сочленения стопы находятся в неправильном положении, на другие суставы ног, позвоночник и основание черепа оказывается дополнительная нагрузка. Итогом подобных процессов могут стать защемления нервных корешков. Это, в свою очередь, может привести к развитию серьезных патологий костно-мышечной системы.

Как можно заметить, боли в пояснице и ногах причины могут иметь абсолютно разные. Поэтому при первых признаках неприятных ощущений стоит посетить врача.

Болезнь Пертеса

У детей от 3 до 15 лет достаточно часто наблюдается такое заболевание, как асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса). Под этим диагнозом стоит понимать полное разрушение и последующее восстановление головки бедренной кости у ребенка. Этот процесс обычно длится 3-4 года. Углубляясь в тему: «Боли в суставах ног: причины и лечение», стоит отметить, что при таком заболевании, как асептический некроз, симптомы на первых стадиях развития фактически незаметны. По этой причине большинство родителей посещают врача со своими детьми, уже когда разрушительные процессы наносят ощутимый ущерб.

Развиваться болезнь Пертеса может на фоне врожденного нарушения кровоснабжения тазобедренного сустава. При этом боль ощущается в области коленного и тазобедренного суставов, вследствие чего появляется хромота. Если на протяжении всего периода течения болезни обездвижить пораженную ногу, то ущерб может быть сведен к минимуму. В противном случае есть риск формирования артроза.

Почему ноги болят во время беременности

Фактически все причины, по которым женщины во время вынашивания ребенка могут испытывать болевые ощущения в ногах, можно разделить на две группы:

Патологические (развиваются на фоне различных заболеваний);

Физиологические (являются естественными для периода беременности).

Если говорить о физиологических причинах болевых ощущений, то к ним стоит отнести изменение веса и давление головки ребенка на таз. В том случае, когда происходит значительный набор лишних килограммов, основная нагрузка ложится на таз и позвоночник, а также нижние конечности. Боли в мышцах ног причины могут иметь и другого характера. Речь идет о влиянии различных патологий:

Варикозное расширение вен;

Снижение содержания таких микроэлементов, как магний и кальций;

Плоскостопие;

Водянка беременных;

Тромбофлебит глубоких и поверхностных вен;

Инфекционный артрит.

Боль, отдающая в ногу: причины

Начать стоит с такой проблемы, как болезнь люмбаго. Этот диагноз ставится в том случае, когда острая боль в области поясницы отдает на всю ногу, а иногда доходит даже до пальцев. Прострелы ощущаются в моменты сильных физических нагрузок по причине перенапряжения мышц.

Боли в пояснице, отдающие в ногу, причины могут иметь и другие. Например, при люмбоишиалгии человек ощущает резкую боль от поясничного и крестцового отдела до стопы. При подобных симптомах, которые возникают внезапно, почти невозможно опереться на больную ногу.

Люмбалгию также можно отнести к одной из причин простреливающей боли. Под данным диагнозом стоит понимать боль, являющуюся следствием износа межпозвоночных дисков. Для такого состояния характерен отек тканей, окружающих позвоночник, и онемение ног.

Нередко боли в пояснице, отдающие в ногу, причины имеют, связанные с защемлением седалищного нерва. Сдавливание нерва происходит, как правило, при остеохондрозе или спинной грыже. Итогом таких процессов становится сильная боль, которая прогрессирует на заднюю поверхность бедра, спускаясь при этом к голени и стопе. Проблема с седалищным нервом является достаточно серьезной и заслуживает особого внимания. Поэтому пренебрегать визитом к врачу при подобном диагнозе не стоит.

Лечение болей в ногах

Поскольку боль в ступнях ног причины может иметь абсолютно разные (как и болевые ощущения в других частях ног), необходимо пройти диагностику и определить суть проблемы. Лишь в этом случае, при участии квалифицированного врача, лечение будет эффективным.

Не будет лишним получить информацию о мазях, которые способны снизить интенсивность болевого синдрома. Есть смысл обратить внимание на «Неовитин» - вытяжку из женьшеня. Эта мазь ощутимо снижает боль в стопах ног, а также икроножных мышцах. В ее составе есть пептиды, благотворно влияющие на циркуляцию крови, производные хлорофилла, которые способны оказывать ранозаживляющее и антимикробное воздействие, а также касторовое масло, необходимое для смягчения кожи.

Продолжая изучать тему: «Боли в суставах ног: причины и лечение», стоит обратить внимание на свойства геля «Антистакс». Это средство подойдет тем, кто постоянно и много бегает и стабильно нагружает ноги. Такой гель позволяет снять ощущения боли в голенях и ступнях.

Для того чтобы добиться эффективной нейтрализации боли в ногах, стоит использовать крем «Кетонал», который имеет высокую концентрацию кетопрофена. Именно этим фактом и обусловлено противовоспалительное действие данного средства. Его назначают, как правило, для снятия острой боли в суставах и мышцах.

Разбираясь в таком вопросе, как «боли в ногах: причины, лечение», важно рассмотреть использование «Олфен-геля», который показан при ревматических и посттравматических воспалениях. Гель рассчитан на ускоренное восстановление двигательной функции посредством анальгезирующего эффекта.

Методики снятия боли

Один из распространенных и эффективных методов борьбы с болевыми ощущениями в ногах - это грамотный массаж. Правильное массирование ног после тяжелого дня окажет благотворное воздействие на мышцы, сосуды и потовые железы, а также улучшит кровообращение и ускорит обменные процессы. Пытаясь разобраться в теме: «Боль в мышцах ног: причины», стоит понимать, что хороший кровоток является одной из основ здоровья как суставов, так и мышц. При это нужно учитывать тот факт, что тем людям, у которых были выявлены отеки, варикозное расширение вен и кожные заболевания, ночной массаж противопоказан.

Боль в ступнях ног, причины которой часто связаны с плохим кровотоком и перенапряжением мышц, также может быть нейтрализована при помощи массирования.

Еще один способ привести ноги в порядок - это использование контрастных температур. Для этого нужно взять две емкости объемом 6-7 литров и наполнить одну из них в меру горячей водой (40 градусов), а другую - холодной (15 градусов). Далее необходимо обе ноги опускать поочередно в прохладную и теплую воду. Такую процедуру стоит повторить несколько раз. В завершение нужно качественно растереть стопы и мышцы ног полотенцем.

В итоге можно сделать вывод, что в подавляющем большинстве случаев боль в ногах является сигналом другого заболевания. А это означает, что не стоит увлекаться самолечением. Вместо этого лучше пройти диагностику в современной клинике, которая позволит выявить суть проблемы.

Боль - главный признак большинства недомоганий человеческого организма. Болевые ощущения появляются в результате раздражения нервных рецепторов в месте локализации патологии. Например, ноющая боль в ногах может быть признаком развития патологии в суставах, артериях и венах, в мышечных и костных тканях.

Многие больные описывают характер боли по-разному . Он может изменяться от перенапряжения, эмоционального стресса и даже простого движения. Ощущения описывают всегда по-разному, но наиболее характерные эпитеты для описания боли таковы: тупая, ноющая, распирающая и пр. Кроме того, указывается и длительность дискомфортного состояния: продолжительные, секундные боли, приступообразные.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Боль распространяется из поясницы на и бедра, в результате чего образуется ещё один синдром - ишиас.

В зависимости от стороны распространения боли, различают:

боль в левой ноге;
боль в правой ноге.

Причины болевого синдрома различного характера могут крыться в полученных травмах, в том числе являться последствиями уже заживших ран:

перелом - нарушение целостности кости;
ушиб - закрытое повреждение тканей;
вывих - смещение суставной кости;
подвывих - частичное смещение кости сустава;
растяжение;
разрыв.

Кроме того, причины могут крыться в хронических заболеваниях, поражающих хрящевые и костные ткани:

артрит - инфекционное воспаление суставной сумки;
миозит - воспаление скелетных мышц;
артроз - деформация сустава;
гонартроз - деформация колена;
хондрокальциноз - отложения кальция в суставной капсуле;
остеофиты - костные наросты;
синовиальный хондроматоз - формирование свободных хрящевых тканей;
остеомиелит - гнойная болезнь костной ткани;
плоскостопие;
трещины мелких суставов стопы;
микротравмы сухожилий и клетчатки;
гиподинамия - судороги;
воспаление сухожилий.

А также в различных заболеваниях, имеющих как временный, так и хронический характер:

онкологические болезни;
аутоиммунное поражение суставов и мышц;
системные патологии организма (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
варикозное расширение вен;
флебит - воспаление стенки вен;
артериит - воспаление артерий;
тромбозы вен - глубоких и поверхностных;
сахарный диабет;
ожирение - избыточный вес;
почечная недостаточность;
алкоголизм;
беременность.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Причины могут крыться в гормональных расстройствах организма .

Характер и симптомы боли

Травмы

Травмы костных и мышечных тканей обыкновенно характеризуются острым и ноющим видом боли , локализующимся непосредственно в месте нанесения травмы. Например, при гонартрозе боль будет возникать в коленной чашечке, распространяясь вокруг нее. Травмы дополнительно могут проявляться в гематомах, отёках и деформации, например, при вывихах и при сложных переломах. Застарелая травма может быть причиной ноющей боли, возникающей даже в покое.

Лечением подобных повреждений занимается врач-хирург. Основным способом диагностики является проведение рентгенологического исследования, в сложных случаях - МРТ и УЗИ. Терапия заключается в наложении тугой повязки или гипса, а также в обеспечении полного покоя поврежденной конечности.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -

При необходимости проводится операция по удалению скопившейся жидкости или сгустков крови из гематомы.

Сосудистая патология

Сосудистые патологии обычно связаны с нарушением кровотока в нижних конечностях . Для подобных состояний характерны постоянные боли ноющего характера, локализующиеся обычно ниже колена. Признаком заболевания, связанного с кровотоком, является постоянная тяжесть в ногах, появляется чувство жжения, словно ноги печет. Нередко характерны ночные судороги и сильные отёки.

Лечением подобных заболеваний занимаются специалисты узкого профиля - флеболог и ангиолог. Диагностику сосудистых патологий проводят в несколько этапов:

допплерография - измерение кровотока;
компьютерная томография - поиск тромбов;
клинические исследования крови;

Лечение проводится путем применения тонизирующих мазей, медикаментов и ношения компрессионного белья.

Нейропатии

Нейропатия - это появление проблем с периферической нервной системой в нижних конечностях, причины которых кроются в серьёзных заболеваниях организма. Характерные симптомы сенсорной нейропатии - сильные боли ноющего характера, буквально выкручивающего и простреливающего. Боль локализуется в месте поврежденного нерва, иначе говоря, боль может возникать в любом участке ноги, где, например, пережимается нерв. Иные признаки нейропатии: мышечные спазмы и судороги, постепенная атрофия мышц, вызванная их слабостью, снижение рефлексов. В крайних случаях появляются отеки и развивается гангрена.

Лечением подобных патологий занимаются многие врачи, поскольку необходимо исключить первопричины нейропатии ног. Однако основным врачом остается невропатолог, проводящий все необходимые исследования. Диагностируется нейропатия при помощи:

электронейромиографии - определяет поражение нервов;
биохимического анализа крови;
спинномозговой пункции;
УЗИ внутренних органов.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Терапия направлена на восстановление волокон поврежденных нервов и устранение первопричин, вызвавших патологию.

Артриты и остеоартроз

Это дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, характеризующиеся в основном тупой ноющей болью . Поскольку данные недуги поражают суставы, то болевой синдром локализуется именно там. Прочие симптомы проявляют себя неявно: обычно возникает некоторая скованность в движениях, образуется отёк, при артрите кожа вокруг сустава существенно теплее, чем все остальное.

Лечением подобных заболеваний занимается травматолог-ортопед. Основные направления диагностики: функциональный осмотр, клинические исследования, МРТ. Решение о проведении операции принимается на основе собранных во время диагностики данных.

Зачастую хирургическое вмешательство - единственный способ остановить распространение болезни.

Системные болезни соединительной ткани

Системные заболевания соединительных тканей - группа болезней, для которых характерно воспаление органов и систем организма. Характеризуются тупой болью, локализующейся в местах развития воспаления. Лечением занимается врач-ревматолог, при необходимости консультирующийся у невролога. Диагностируются при помощи:

клинических исследований (общие анализы, биохимия и др.);
рентгена;
биопсии.

Лечение проводится медикаментами, направленными на купирование боли и воспаления.

Заболевание характеризуется повышенной хрупкостью костной ткани . Типичным симптомом недуга являются судороги в ногах и непостоянная тупая боль, проявляющаяся в разное время суток. Нередко признаком становится постоянная утомляемость, возникновение аллергии на различные, ранее нейтральные продукты. Лечением недуга комплексно занимаются несколько врачей: эндокринолог, ревматолог, ортопед и, при необходимости, травматолог. Диагностируется остеопороз следующими методами:

денситометрия;
лабораторные исследования;
рентген.

Остеопороз не поддается полноценному лечению, однако можно затормозить его прогресс.

Назначаются медикаменты, направленные на укрепление костей.

Воспаление мышц или костей

Воспалительные процессы в мышечных и костных тканях характеризуются постоянной ноющей болью. Симптомы могут быть следующие: отёк, покраснение, нарушение функции в месте локализации патологии. Лечение назначает ревматолог либо невролог. Диагностируют воспалительные процессы в мышцах и костях при помощи электромиографии, косвенно помогают поставить диагноз клинические исследования.

Лечение направлено на купирование боли и снятие воспаления, а также на последующее укрепление мышечной и костной тканей.

Остеохондроз с люмбоишиалгией

Ноющий болевой синдром возникает в нижнем отделе позвоночника , откуда распространяется на ноги. Причем, если синдром возникает слева, то появится боль в левой ноге, если справа, то в правой. Люмбоишиалгия является осложнением остеохондроза. Диагноз ставится при опросе и осмотре пациента, для подтверждения проводится МРТ и УЗИ суставов.

Лечение направлено в первую очередь на уменьшение боли, а также на купирование поврежденного нерва.

Хронический болевой синдром, практически не поддающийся лечению . Кроме боли, для такой патологии характерна постоянная утомляемость и сонливость. Диагностируется при помощи опроса больного. Для лечения используются медикаменты, назначается лечебная физкультура и физиотерапия.

Лечением занимается невролог.

Дефицит некоторых микроэлементов

Дефицит важных для организма элементов приводит к снижению естественной защиты, что и провоцирует возникновение болей в нижних конечностях. Признак дефицита - повышенная утомляемость, постоянная сонливость. Диагностируется путем проведения клинических анализов, для лечения назначаются витамины и препараты, компенсирующие недостаток.

Опухолевые заболевания мягких тканей и костей

Разрастание опухоли вызывает передавливание нервных корешков , провоцирующее тупую ноющую боль. Сопутствующие симптомы: постоянный болевой синдром, быстрая утомляемость, сниженный иммунитет. Лечением занимается врач-онколог, для проведения диагностики назначается УЗИ и клинические исследования. Терапия полностью зависит от роста опухоли. На ранних сроках применяется хирургическое вмешательство, опухоль удаляется.

В дальнейшем назначается курс медикаментов и химиотерапия при появлении ракового заболевания.

Мышечный спазм на фоне физического переутомления

Мышечный спазм - непроизвольное сокращение мышц со вспышкой резкой боли. В дальнейшем болевой синдром сохраняется, однако становится ноющим. Распространенная причина: переутомление, а также многие хронические заболевания. Как правило, диагностики и наблюдения у врача не требуется. Все лечение заключается в проведении массажа поврежденной области, прием медикаментов не требуется.

Однако необходимо обратиться в больницу в том случае, если судороги и спазмы становятся постоянными — это указывает на наличие другой причины.

Обращение к врачу

Нередко пациенты, у которых болят и ноют ноги, не знают, что делать и какое лечение применить. Любой постоянный болевой синдром в области голени или ступни является поводом для посещения врача . Только специалист может установить причину, почему болят и ноют ноги, и назначить соответствующую терапию

Особое внимание стоит уделить посещению больницы, если повторяются спазмы и судороги в нижних конечностях.

Первая помощь

При кратковременной боли избавиться от дискомфорта можно, применяя методы первой помощи. Массаж пораженной конечности, а также прикладывание холода постепенно снимут боль. Со второго дня лучше проводить растирание и накладывать компрессы, чтобы купировать боль. Не следует нагружать ноги в период восстановления от боли.

Обязательно посмотрите следующее видео

Заключение

Причины ноющей и тупой боли могут быть совершенно разнообразными, простые обезболивающие препараты и длительный отдых могут не помочь. Не стоит напрасно уповать на переутомление, необходимо обязательно посетить врача, чтобы выяснить причину возникновения болевого синдрома.

Только специалист сможет провести диагностику и назначить лечение.

Боль в ногах появляется как следствие усталости от большой нагрузки на конечности, но иногда симптом указывает на развитие более серьезных заболеваний, при которых необходимо грамотное лечение.

Боль в ногах возникает от продолжительной или сильной нагрузки, затекания конечностей в неудобной позе, от неправильно подобранной обуви. Причиной могут быть также сосудистые и костные заболевания. Когда сильно болят ноги, что делать? Если болевой синдром не проходит по истечении 1-2 суток, нужно обратиться к врачу.

Что делать при болях в ногах

Если , ощущается тяжесть или появляются отеки, первое, что необходимо сделать – снять нагрузку. Для этого достаточно прилечь и подложить под колени подушку либо свернутое одеяло таким образом, чтобы они создавали опору до самых стоп. Указанное положение способствует оттоку застоявшейся жидкости, расслабляет мышцы и улучшает кровообращение. Этот простой прием жизненно необходимо тем, кто в силу своей профессии целый день на ногах или сидит за столом. В быту он используется ситуативно: после длительных прогулок по магазинам, подъема тяжестей, при продолжительном нахождении на ногах.

Если отечность ног не сходит, болевой синдром не идет на снижение, то каждый из этих симптомов требует консультации флеболога – специалиста по венозным нарушениям. Осмотр по жалобам пациента дает основание для проведения обследования. Оно позволяет исключить либо диагностировать венозные заболевания ног и назначить специфическое лечение.

В программу обследования ног может быть включена ультразвуковая доплерография – аппаратный метод, позволяющий исследовать кровоток в сосудах. Этот вид УЗИ назначается при болях в натруженных конечностях и в состоянии покоя, при отеках ног, снижении температуры ступней. Доплерография позволяет выявить характер противодействия правильному венозному кровотоку, состояние самих вен и артерий.

Основные причины болей в ногах

К главным причинам болей в нижних конечностях относятся такие:

высокий каблук;
плоскостопие;
вальгусная деформация стопы;
дисплазия тазобедренного сустава;
сколиоз;
эндартериит;
остеохондроз межпозвоночных дисков;
инфекционные заболевания конечностей;
остеомиелит;
рожистое воспаление;
миалгия;
артрит и артроз суставов.

Высокий каблук – распространенная причина боли у женщин. В ущерб своему здоровью они могут целый день носить утомляющую обувь, а вечером страдать и жаловаться, как болят ноги от каблуков!

Почему шпилька и высокая платформа так вредны для ног? Боль от туфель на каблуках вызвана реакцией организма на ходьбу в неестественном положении. Длительное ношение каблука высотой более 6 см приводит к деформации переднего свода стопы, искривлению позвоночника и смещению костей таза.

Плоскостопие проявляется болезненными ощущениями в икроножных мышцах. При заболевании необходимо обращаться к ортопеду. Врачебное вмешательство наиболее эффективно в детстве.

Вальгусная деформация стопы характеризуется разрастанием хрящевого нароста у основания большого пальца. Вследствие заболевания происходит искривление пальца и изменение формы всей стопы. Человек испытывает боль при ходьбе и значительные неудобства в подборе обуви. Лечить заболевание необходимо в начальной стадии.

Дисплазия тазобедренного сустава подразделяется на 3 формы:

предвывих;
подвывих;
вывих.

Следствием дисплазии может быть разница длины ног относительно друг друга, ограниченность при отведении конечности, щелчки в момент сгибания в коленных и тазобедренных суставах.

Сколиоз – искривление позвоночника в любую из сторон. Оно вызывает боль противоположной конечности.

Варикозное расширение вен на ранней стадии проявляется только неприятными ноющими ощущениями. На более поздних сроках болезнь характеризуется деформацией и вздутием вен. Чтобы своевременно диагностировать варикоз, при возникновении болей в ногах необходимо обратиться к врачу-флебологу.

Эндартериит представляет собой воспаление стенок сосудов. Если человек заболел эндартериитом, у него отмечается пониженная температура ступней и потливость. В тяжелом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Появляются при поясничной форме остеохондроза межпозвоночных дисков, когда теряется их эластичность, возможно появление трещин. Болевые ощущения часто сосредоточены вдоль поверхности бедра или голени, задней поверхности ноги либо в ступне. Наряду с этим, возможно появление межпозвонковой грыжи, которая также вызывает сильные боли и судороги в икроножных мышцах. Больной испытывает ноющие или тянущие ощущения в мышцах, поэтому существует вероятность спутать остеохондроз с хронической венозной недостаточностью. Главным отличием первого будет отсутствие отеков и выраженности вен на конечностях.

Если боли в ногах сопровождаются повышением температуры, скорее всего, причиной является поразившая организм инфекция. Это может быть возбудитель гриппа, остеомиелита или рожистого воспаления.

Остеомиелит – инфекционное заболевание костей. Сопровождается оно такой клинической картиной:

жаром;
раздражительностью;
отеком и болью в пораженной области.

Болезненность конечностей вызывает остеомиелит голени, большой берцовой или пяточной кости. Без консультации квалифицированного врача не обойтись. Как осложнение заболевания может появиться септический артрит, который распространяется на близлежащие суставы ног. Необходимо хирургическое вмешательство.

Рожистое воспаление – инфекционно-аллергическое заболевание кожи. Внешне выглядит как покраснение участка ноги, отделенное выпуклым валиком. Воспаление может возникнуть как следствие таких процессов:

размножения грибка;
варикоза;
мозолей;
травм конечностей.

Для лечения заболевания назначают обработку кожи вокруг области поражения, прием антибиотиков, противоаллергических препаратов, средств для укрепления иммунитета.

Часто неприятные ощущения в ногах вызваны обычной миалгией или мышечной болью вследствие повышенных физических нагрузок или, напротив, сидячего образа жизни, стрессом или какой-либо травмой. Снять гипертонус можно при помощи анальгетиков и согревающих мазей.

Артрит и артроз суставов — тоже нередкие патологии. Главное отличие артрита от артроза состоит в том, что последний поражает только суставы, ему подвержены люди старше 45 лет. Артрит же является частым следствием того или иного воспалительного заболевания. Им страдают чаще люди до 40 лет.

Как устранить болезненность конечностей

Что делать, когда болят ноги, но нет возможности посетить врача? При усталости ног, отечности и напряжении хорошо помогают теплые ванночки с морской солью. Для самой простой потребуется 2 л теплой воды и 200 г морской соли.

Для снятия усталости ног также подойдет натуральная ванночка с аиром. Понадобится 2 ст.л. корня аира и теплая вода. В течение 15-20 минут необходимо держать ноги в воде по щиколотку, после чего помыть, вытереть и нанести крем для ухода за ногами.

При варикозе также болят ноги, вены, что делать в этом случае? Для облегчения состояния и предотвращения развития болезни могут помочь компрессионные чулки. Они создают давление различной силы на разные участки ноги, что облегчает продвижение крови к сердцу по венам.

Компрессионное белье не дает формироваться отекам, уменьшает боль и снимает усталость.

Мучительная боль в ногах знакома большинству взрослого населения, но лишь немногие решаются пойти на прием к врачу. Бытует мнение, что боль в ногах - это удел стариков, и ничего, мол, тут не поделаешь. Но практика показывает обратное: в подавляющем большинстве случаев своевременная диагностика и квалифицированное лечение имеют все шансы на успех.

Нога (нижняя конечность) состоит из мышц, кожи, костей, суставов и других структур. Все они пронизаны нервными волокнами и содержат болевые рецепторы - любая структура может стать источником болевых ощущений.

У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела - например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем - рассмотрим лишь случаи боли, обусловленной нарушениями в организме.

Боль в ногах, напрямую не связанная с поражением сосудов, бывает при многих заболеваниях:

травмы;
радикулит, ишиас, неврит, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы;
воспалительные заболевания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление и др.);
дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
нарушение водно-солевого обмена.

Хирургу-ангиологу необходимо уметь отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях, так как большинство людей при появлении боли не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Именно сосудистые изменения в нижних конечностях часто встречаются и приносят наибольшие страдания больным, именно они требуют особо тщательного подхода к диагностике и лечению.

В медицинской практике употребляются разнообразные названия одних и тех же сосудистых нарушений. Чтобы не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Международной классификацией болезней МКБ-10

Заболевания сосудов ног подразделяются на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

атеросклероз артерий нижних конечностей;
облитерирующий эндартериит;
облитерирующий тромбангит;
эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто - почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий - приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны - это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге - значит, патологическим процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы - «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением - обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же - перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе - кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Заболевания вен

Болью в ногах сопровождаются:

варикозное расширение вен нижних конечностей;
флебит и тромбофлебит;
посттромбофлебитический синдром.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью