Нет третьих месячных после родов. Сроки восстановления месячных после родов: что является нормой, а что патологией? Осложнения и отклонения от нормы

Изменение цикла после родов – это нормальное естественное явление. Ведь не успев выкормить первого младенца, появление на свет второго создаст дисгармонию в жизни мамы и ребенка. Природа задумала подавить гормоны овуляции, на время кормления новорожденного грудным молоком, поэтому у женщины нет месячных после родов.

Период без менструации определяется видом вскармливания новорожденного: естественным или искусственным. В зависимости от этого, организм женщины меняет гормональный фон.

При естественном кормлении увеличивается выработка гормона – пролактина, что подавляет рост фолликулов и тормозит созревание яйцеклетки. При этом, не повышается гормон эстроген, который является главным участником в процессе созревания и оплодотворения яйцеклеток. Длится этот период в среднем 2-3 месяца.

При искусственном вскармливании организм, который готовился к лактации определенное время, еще некоторое время выделяет пролактин и сокращает выработку эстрогена. Но уже через 1,5 месяца понимает, что молоко не выделяется и гормональный фон восстанавливается для следующей беременности.

Окончание гормональных изменений не всегда обеспечивает начало менструации, иногда период без менструации длится гораздо дольше. Это считается нормальным при ряде сопутствующих факторов в жизни мамы.

Почему нет месячных после родов:

большая физическая нагрузка, отсутствие помощи со стороны;
неполноценный сон;
нездоровое питание;
депрессивные состояния;
ранние или поздние рождение ребенка;
заболевания гормонального характера.

Сколько времени нет месячных после родов? От полутора до трех лет. До сих пор возникают споры, сколько времени считается нормальным то, что нету месячных после родов, и какой период женщине необходим для полного восстановления. Одни говорят, что в норме это 3-3,5 года. Другие утверждают, что не более 1,5 лет.

При отсутствии проблем со здоровьем и полноценном грудном вскармливании, в первые дни после рождения ребенка у женщины начинаются кровянистые выделения, которые многие путают с месячными. Это сходство только внешнее, выделения называются лохии. Структура лохий состоит из остаточных тканей плаценты и крови, которая выделяется из поврежденной матки. В норме выделения длятся обильно до 5-7, затем ослабевают и к концу первого месяца после родов должны прекратиться совсем.

Причины

Иногда то, что долго нет месячных после родов, связано с конкретными заболеваниями, которые влекут гормональные нарушения. В 80 % случаев это нарушения эндокринной системы: щитовидной железы и гипофиза.

Диабет. При диабете, выработка гормонов, отвечающих за оплодотворение яйцеклетки, остается нормальной, но сильно повышается уровень тестостерона (мужского гормона). Такое противостояние обуславливает нарушения гормонального фона и отсутствие месячных после родов.

Синдром Шихана . При значительной кровопотере во время родов, есть риск возникновения характерного заболевания гипофиза. Суть синдрома Шихана заключается в постепенном отмирании клеток органа, отвечающих за синтез гормонов. Начинается гибель клеток гипофиза, нарушение гормонального фона, прекращается менструация.

СПКЯ (Синдром поликистозных яичников). Это распространенное заболевание сопровождается гормональными сбоями в организме женщины. Повышается выработка тестостерона и уровня глюкозы в крови. На фоне различных симптомов, в том числе, может не быть месячных до начала лечебной терапии.

Пролактинома. Одна из разновидностей аденомы гипофиза. Это доброкачественное образование, которое нарушает правильную выработку гормонов. Периоды между месячными достигают 12-18 месяцев.

Признаки возможного заболевания:

отсутствие лактации;
быстрая утомляемость;
нарушение памяти;
яркая пигментация;
приступы сильной головной боли;
пониженное давление и помутнение сознания;
длительный период нет менструации.

Имеются другие заболевания эндокринной системы, которые провоцируют нарушение менструального цикла. Важно вовремя диагностировать проблему со здоровьем. После родов это сделать тяжело, так как общее состояние ослаблено и явные симптомы заболеваний остаются не замеченными.

Цикл при лактации

Как при естественных родах, так и после кесарева сечения, менструация восстанавливается через 6 месяцев после рождения ребенка. В это время постепенно вводится прикорм в рацион грудничка. Молока вырабатывается меньше, а выработка эстрогена становится преобладающей. Сроки возобновления цикла отличаются при разном виде вскармливания.

При кормлении грудью. Если выработка молока обильная, вскармливание проходит строго по часам, без больших перерывов. Если новорожденный полностью насыщается при кормлении, гормон пролактин вырабатывается интенсивно. В этом случае является абсолютно нормальным, если нет месячных после родов во время всего периода лактации. В классическом варианте, менструации начинаются через 1-2 месяца после ввода прикорма.

При смешанном вскармливании. Если ребенок находится на смешанном питании с самого рождения, то не начинаются месячные после родов еще около 3-3,5 месяцев. К 4-му месяцу менструальный цикл должен восстановиться.

К 2-3 месяцам устанавливается регулярность и продолжительность цикла, за это время система должна полностью наладиться. Если этого не произошло, необходимо обратиться к гинекологу.

При искусственном вскармливании. Самое главное отличие - это стабильная достаточная выработка эстрогена и отсутствие давления на яйцеклетки пролактина. В этом случае, месячные придут через 1,5-2 месяцев после родов. Цикл восстанавливается и возвращается к прежней стабильности. Если было кесарево сечение, то при искусственном вскармливании процесс восстановления цикла займет немного больше времени, так как матке сложнее восстановиться после операции.

Период восстановления менструального цикла индивидуален, зависит от генетических особенностей и возрастных показателей женщины. Поэтому причина того, что нет месячных после родов дольше, чем ожидала мама, не всегда связана со здоровьем или видом родоразрешения.

Осложнения и отклонения от нормы

Наличие осложнений говорит о серьезных осложнениях или обострении заболеваний мочеполовой системы. Иногда, изменение характера выделений наблюдается после вторых родов.

Отклонения от нормы:

продолжительность цикла сильно отличается от той, которая была до беременности;
слишком короткий срок выделений – 1-2 дня;
длительная менструация – более 7 дней;
отсутствие регулярности через 3 месяца, после начала месячных;
мажущие кровянистые выделения;
непривычно обильные выделения.

В зависимости от количества родоразрешений у женщины, менструальный цикл со временем меняется. Мамы отмечают, что с первым ребенком сразу после родов были месячные, а теперь их нет. Начало менструации при вторых родах зависит от гормональных перестроек в организме и вида вскармливания. Но есть ряд особенностей, которые могут изменить ход привычных событий.

Почему после вторых родов нет месячных:

обильное кровотечение, характерное для повторнородящих, нарушает работу эндокринной системы, даже если этого ранее не наблюдалось;
сильное сокращение матки влечет развитие воспалительных процессов яичников.

Если во время первых родов долго не было месячных, то во второй раз они приходят намного быстрее. Ведь мама уже не испытывает тот сильнейший стресс, как с первым ребенком.

Восстановление цикла

Если женщина исключила отсутствие патологий, но в течение должного периода все же не пришли месячные, необходим правильный режим во всех областях жизнедеятельности.

Что делать, если не идут месячные после родов:

наладить сбалансированное питание – овощи, фрукты, мясо и много белка;
дополнительно пропить курс поливитаминов;
исключить диеты для похудения;
четко, по времени распланировать день – это будет полезно не только для мамы, но и для малыша;
обеспечить полноценный сон суммарно, в течение дня, не менее 8 часов;
на ночь пить чай с мятой или мелиссой (если у ребенка нет аллергии).

При соблюдении правил снизится нагрузка на нервную систему организма. Стресс главным образом влияет на работу остальных систем жизнедеятельности.

В некоторых случаях во время кесарева сечения, возникает необходимость в расширении оперативного вмешательства. В результате может быть задет яичник. Ситуация требует дополнительного наблюдения врача-гинеколога после родов и соблюдения режима лечения.

Точно сказать, когда начнутся месячные после родоразрешения, не сможет ни один врач-гинеколог. Несмотря на задумки природы, овуляция начинается даже в период кормления и при отсутствии менструации. Такие случаи встречались на практике много раз. Поэтому применение средств контрацепции после родов лучше не исключать.

После родов у женщин появляются обильные кровянистые выделения (лохии), которые неопытные молодые мамочки принимают за первые месячные, и длятся они несколько недель. После восстановления репродуктивной системы, которое происходит через 6-8 недель после родов, менструации обычно не начинаются, что заставляет таких мамочек нервничать, задаваясь вопросом: почему после родов нет месячных? Для того чтобы разобраться в этом вопросе, давайте подробнее узнаем о процессе восстановления менструального цикла после родов.

Почему нет месячных после родов

Восстановление менструального цикла напрямую связано с гормональными изменениями в организме женщины. Сразу после родов в гипофизе начинает в большом количестве вырабатываться гормон пролактин, который отвечает за появление лактации, а также выработку молока в молочных железах. Вместе с тем пролактин подавляет выработку гормонов в яичниках, препятствуя тем самым созреванию яйцеклетки и наступлению овуляции. После окончания лактации, уровень пролактина возвращается в привычную норму. Соответственно, в идеале именно после окончания лактации, то есть грудного вскармливания, происходит первая овуляция и как результат – первые месячные. Нет ничего удивительного или ненормального в том, что после родов нет месячных год или даже больше. Все зависит от того, как долго вы кормите грудью своего малыша.

При условии, что вы кормите своего младенца только грудным молоком и делаете это по первому требованию в течение дня и ночи, пролактин вырабатывается в гипофизе в необходимом количестве, препятствуя таким образом овуляции. На этом принципе основывается способ контрацепции под названием «метод лактационной аменореи».

Однако если женщина кормит грудью малыша по расписанию, или докармливает его смесью, то уровень пролактина существенно снижается, что приводит к наступлению овуляции и восстановлению менструального цикла.

Когда женщина не кормит грудью ребенка, или делает это нерегулярно, первые месячные могут пойти уже спустя 1-2 месяца после родов.
После окончания грудного вскармливания месячные появляются приблизительно через 3-4 недели.
Соответственно, если вы кормили вашего малютку грудным молоком больше года, то и менструации могут начаться у вас спустя год или более с момента родов.
Способ родоразрешения не влияет на скорость восстановления менструального цикла, в отличие от вида вскармливания ребенка.

Многие женщины замечают, что после родов месячные идут нерегулярно. Дело в том, что для полноценного восстановления цикла должно пройти 2-3 месяца с первых месячных. В течение этих месяцев действительно часто наблюдается нерегулярный цикл менструаций, а также непривычная их интенсивность. По истечении указанного срока процесс менструаций должен полностью наладиться и не приносить вам существенного дискомфорта.

Что делать, если после родов пропали месячные

Если вы кормите своего малыша грудью по требованию, то вам абсолютно не о чем беспокоится – в норме ваши менструации начнутся приблизительно через 1 месяц после окончания лактации. В случае если вы не кормите грудью ребенка, менструации должны восстановиться через 3-4 месяца после родов. Не стоит забывать о том, что иногда происходят отклонения от нормы даже у совершенно здоровых людей. Поэтому для уверенности в том, что у вас все в порядке, стоит обратиться к врачу и пройти необходимые исследования. На их основании будет установлен ваш гормональный фон, а также выявлены возможные отклонения от нормы. В случае присутствия таких нарушений врач назначит лечение, корректирующее ваш гормональный фон.

Важно помнить, что отсутствие менструаций после родов может свидетельствовать о наличии беременности. По мнению врачей, женщина способна снова забеременеть через 6-8 недель после родов, даже при отсутствии месячных и во время грудного вскармливания. Поэтому важно применять методы контрацепции, чтобы избежать наступления незапланированной беременности.

У одних женщин цикл после родов восстанавливается быстро, другие дожидаются критических дней много месяцев. От чего зависит этот процесс и будут ли месячные после родов такими же, как раньше?

Одним из признаков репродуктивного здоровья женщины является регулярный менструальный цикл. Беременность – состояние физиологической аменореи. Иными словами, отсутствие менструаций для будущей мамы является нормой. После родов все постепенно возвращается на круги своя.

Менструальный цикл – результат слаженной работы яичников, матки и желез внутренней секреции. Поэтому нормальное восстановление функции этих органов после родов является залогом становления регулярных месячных у женщины.

За время беременности матка претерпевает изменения. Она увеличивается за счет роста ее составляющих – мышечных волокон. Так, за весь период вынашивания малыша масса матки возрастает с 40–50 г до 5 кг. Сразу же после родов начинается обратный процесс – инволюция, т.е. возвращение матки к дородовому состоянию, уменьшение ее размера и изменения в строении. Матка сокращается, и ее вес приближается к 1 кг, а к концу 8‑й недели после родов она весит уже 50–70 г.

Месячные после естественных родов

Сразу после отделения последа в заключительном этапе родов в полости матки остается небольшое количество сгустков крови, которые продолжают выделяться до 7–10 дней. В течение 2–3 суток после родов поверхностный слой – эндометрий (слизистая оболочка матки) – под действием гормона беременности прогестерона претерпевает структурные изменения. В послеродовом периоде эта оболочка отторгается и выделяется наружу в виде лохий (послеродовые выделения).

В течение первых 3–4 дней лохии яркие, темно-красного цвета, могут быть со сгустками, затем в течение примерно 10 дней они приобретают сукровичный характер, далее до 3 недель могут иметь желтоватый цвет и быть слизистой консистенции.

В полости матки начинаются регенеративные процессы. Внутренний слой матки, за исключением плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки) восстанавливается в течение первых 7–10 суток. Нормальной толщины слизистая оболочка матки достигает через 3–4 недели после родов. Плацентарная площадка заживает к концу 6‑й недели послеродового периода.

Шейка матки формируется в течение 3 суток, но внутренний зев (внутреннее отверстие шейки матки, через которое канал шейки матки сообщается с маточной полостью) еще остается открытым на 2–3 см. И лишь к концу 1-й недели после родов шейка матки будет сформирована окончательно.

Функция яичников в случае отсутствия грудного вскармливания восстанавливается в среднем через 6–8 недель, то есть уже через 2–2,5 месяца после родов может начаться первая менструация.

Длительность менструального цикла после родов и продолжительность кровяных выделений могут быть различными и отличаться от месячных, которые были у женщины до родов. Но важно, чтобы они укладывались в физиологические показатели. Возможно, что изменится длительность цикла – станут более длительными или, наоборот, укоротятся. В период восстановления менструальной функции возможно увеличение объема теряемой крови, но не превышающее допустимые пределы – 150 мл (не более 10 прокладок «макси»). В течение 4–6 месяцев менструальный цикл будет устанавливаться, возможны колебания его длительности от 21 до 40 дней. Это не является патологией в случае, если эти изменения укладываются в пределы физиологической нормы.

У кормящих мам менструаций может не быть на протяжении всей лактации или до введения прикорма. Отсутствие называется лактационной аменореей. Когда женщина кормит грудью, ее гипофиз (железа внутренней секреции, находящаяся в головном мозге) вырабатывает в больших количествах гормон пролактин, стимулирующий выработку молока. Он блокирует овуляцию. Таким образом, на фоне лактации в яичнике не происходит основных циклических процессов – созревания фолликула, овуляции, функционирования «желтого тела». Соответственно, не синтезируются гормоны, вызывающие изменения в эндометрии, характерные для нормального менструального цикла. Вот почему у женщины на фоне грудного вскармливания нет менструаций.

Если ребенок находится только на грудном вскармливании по требованию, то есть получает грудное молоко в любое время дня и ночи, то менструация обычно отсутствует в течение нескольких месяцев или в течение всего периода кормления грудью. При введении прикорма малыш перестает активно сосать грудное молоко, уменьшается синтез гормона пролактина. В таком случае менструация, как правило, приходит до окончания лактации. Если питание младенца изначально смешанное (например, в связи с недостаточной секрецией молока), то менструация восстанавливается в среднем к 4‑му месяцу после родов.

Менструации после кесарева сечения

Восстановление менструального цикла – гормонозависимый процесс. И все решает восстановление функции желез внутренней секреции (яичников, гипофиза). Способ родоразрешения – естественные роды либо роды путем операции кесарева сечения – роли практически не играет. Чаще всего после операции менструальный цикл восстанавливается так же, как и после нормальных родов.

Если мама кормит малыша грудью, то становление менструального цикла у женщин после оперативного родоразрешения происходит таким же образом, как и после естественных родов.

При искусственном вскармливании гипофизом не выделяется гормон окситоцин, сокращающий матку, поэтому ее восстановление идет медленнее, к тому же рубец на матке после кесарева сечения затрудняет этот процесс. Вследствие чего менструация при кормлении малыша смесями возобновляется, в среднем, на 2–3 недели позже, чем при искусственном вскармливании после естественных родов.

В пределах нормы
Нормальный менструальный цикл составляет 21–35 дней, продолжительность кровяных выделений – 3–7 дней, наиболее обильные выделения отмечаются в первые дни цикла.

Возможные проблемы

Отсутствие менструаций после родов

Отсутствие менструации (аменорея) в течение полугода при отсутствии лактации или в течение года при грудном вскармливании расценивается как возможная патология. Это может быть связано с гиперпролактинемией.

В норме синтез пролактина гипофизом увеличивается во время беременности и кормления грудью. По окончании лактации пролактин должен снижаться до нормального уровня. Если этого не происходит, то пролактин подавляет синтез гормонов гипофиза (фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, лютеинизирующий гормон – ЛГ), вызывающих циклические изменения в яичниках, а именно, рост фолликула (пузырька с яйцеклеткой, в котором синтезируются эстрогены), овуляцию (разрыв этого фолликула и выход яйцеклетки) и синтез прогестерона желтым телом (временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции на месте лопнувшего фолликула). Таким образом, у женщины с гиперпролактинемией не происходит овуляция, и яичники не синтезируют гормоны (эстрогены, прогестерон), регулирующие менструальный цикл. Вот почему у мамы наблюдается аменорея.

Отсутствие месячных после родов должно насторожить женщину в плане наступления очередной, не всегда желательной беременности, поскольку овуляция происходит до наступления первой послеродовой менструации. Исключить это поможет анализ крови на ß-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), либо менее надежный способ – определение этого гормона в моче при помощи домашнего теста на беременность.

Проблемный цикл после родов

Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью менструального цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после месячных.

Если в течение 6 месяцев менструальный цикл не установился, он нерегулярный – это повод для обращения к врачу. Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1–2 дня) или слишком длительные менструации (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой‑либо патологии, например, таких как эндометриоз (заболевание, при котором слизистая матки – эндометрий – появляется в нетипичных местах, в данном случае прорастает в мышечную оболочку матки) и миома матки (доброкачественная опухоль матки, состоящая из мышечной маточной ткани).

Объем кровопотери во время менструации должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации месячные могут проходить с некоторыми отклонениями, которые все же должны соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4–5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, внутриматочной патологии (хронический эндометрит, синехии). Слишком большое количество менструальной крови может быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В таких случаях необходима консультация гинеколога.

Возможно после родов появление мажущих кровяных выделений за несколько дней до менструации и в течение 3–7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза матки либо наличия воспалительного процесса в ее полости – эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла, кровяные выделения вне ожидаемого срока очередной менструации являются патологией и требуют консультации специалиста.

Очень часто мамы, предъявляющие жалобы на обильные болезненные менструации до родов, после рождения малыша не испытывают подобных проблем. Это связано с тем, что после рождения ребенка матка несколько меняет свое положение. И чрезмерный загиб кпереди или кзади, являющийся причиной болей при менструации, исчезает. Встречаются и обратные ситуации, когда женщины, не испытывающие никаких болевых ощущений во время менструации до родов, после рождения ребенка вынуждены принимать анальгетики, чтобы уменьшить болевой синдром.

Болезненные менструации (альгодисменорея) после родов – бесспорный повод для обращения к врачу. Они могут появиться вследствие неблагополучной психологической обстановки, незрелости организма, перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний (любых заболеваний внутренних органов, за исключением гениталий, некоторых инфекционных заболеваний и психических болезней). Болезненные менструации также являются грозным симптомом воспалительных заболеваний органов малого таза.

Срочно к доктору!

Задержавшиеся кусочки плаценты могут дать и на 2‑й неделе после рождения малыша поздние послеродовые кровотечения. Чаще эти кровотечения возникают в связи с неправильным и запоздалым заживлением плацентарной площадки (место прикрепления плаценты к стенке матки).

Возможно появление обильных кровяных выделений по типу кровотечения на 4–5-й неделе после родов. В этом случае необходима экстренная госпитализация в стационар. Это не менструация, кровяные выделения, скорее всего, будут вызваны сформировавшимся в полости матки в послеродовом периоде плацентарным полипом (кусочек плацентарной ткани, задержавшийся в полости матки, уплотнившийся за счет образования соединительной ткани). В этом случае женщине потребуется экстренная хирургическая помощь.

Большинству женщин известно, что становление менструального цикла после родов проходит не всегда гладко. Однако не все отклонения можно считать вариантом нормы. Нужно помнить, что регулярный менструальный цикл – показатель репродуктивного здоровья и слаженной работы систем органов женского организма. Поэтому любые проблемы ну пути к становлению регулярных менструаций лучше решать совместно с лечащим врачом акушером-гинекологом.

Всегда ли надежно?

Возможность зачатия напрямую связана с овуляцией, которая происходит в среднем на 2 недели раньше первой послеродовой менструации. Таким образом, женщина готова к оплодотворению, даже не зная об этом. В такой ситуации высока вероятность наступления нежелательной беременности. Многие акушеры-гинекологи рекомендуют половой покой до 6 недель после родов. В дальнейшем при отсутствии лактации или смешанном вскармливании необходим подбор метода контрацепции.

При кормлении грудью нужно помнить, что лактация – это ненадежный способ предохранения от беременности. Он «работает» на протяжении 6 месяцев только при грудном вскармливании. Эффективность контрацептивного эффекта при лактационной аменорее приближается к 95 %. Для того чтобы этот способ действовал, необходимо соблюдение следующих условий: кормление ребенка по требованию, как минимум 6 раз в сутки, обязательное наличие ночных прикладываний, отсутствие смешанного кормления и прикормов.

Восстановление цикла месячных будет зависеть от того, как протекали роды, от гормонального фона, от выбранного типа вскармливания, и даже от условий, в которых находится молодая мама. Прекращение или введение прикорма может привести к более раннему возобновлению менструации после рождения ребенка. Стресс, недостаточное питание, потеря веса, напротив, станет причиной более длительного периода реабилитации. Однако существуют и некие усредненные показатели, отталкиваясь от которых нам будет легче понять свой организм, и определить, является ли состояние женщины нормой, или ей следует обратиться к специалисту для консультации и осмотра.

Когда начинаются месячные после родов?

Отсутствие месячных после родов называется «лактационная аменорея». Уровень гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом, высок, и функция яичников подавляется. В норме, при налаженном грудном вскармливании, этот период занимает около 6 месяцев – именно в этот отрезок времени ребенок нуждается только в грудном молоке. Яичники находятся в спящем режиме, овуляция не происходит, основной задачей репродуктивной системы становится выработка грудного молока.

Информация Восстановление цикла менструации, произошедшее раньше 6 месяцев после родов обычно связано с низким уровнем пролактина из-за гормонального сбоя, но может иметь и более безобидную причину – переход на смеси, ранний прикорм (с 4 месяцев) или кормление по режиму так же могут восприниматься организмом как снижение потребности в выработке молока, что и приведет к более ранним первым месячным.

При полном отказе от грудного вскармливания уровень пролактинов быстро падает, и первая менструация может прийти уже через 11-12 недель после родов. Небольшие колебания не должны становиться поводом для тревоги, но следует помнить, что своевременному восстановлению могут помешать и серьезные причины:

наличие воспалительных процессов в яичниках,
опухоли в матке или в яичниках,
эндометриоз.

Первая менструация после рождения малыша

Первое нормальное месячное кровотечение может слегка отличаться от обычного – срок может увеличиться на 1-2 дня, а выделения оказаться более обильными, или, наоборот, скудными. При этом многие замечают, что начало менструации становится менее болезненным – это связано с произошедшими переменами в матке, после первых родов ее шейка открывается быстрее и легче.

Нормальная потеря крови составляет от 50 до 150 мл. В первые двое суток, когда выделения наиболее интенсивны, обычной гигиенической прокладки должно хватать не менее, чем на два часа, в противном случае требуется исключить кровотечение. Слишком скудные регулы – общий объем которых менее 50 мл, называются гипоменореей, но при лактации в первый цикл это не является отклонением от нормы.

Информация Обычная продолжительность месячных после родов составляет от 3 до 7 дней. Несмотря на то, что полное восстановление графика займет еще 2-3 месяца, первый день необходимо запомнить, чтобы можно было отслеживать следующий период.

После начала первых месячных следует навестить врача для профилактического осмотра – он проверит состояние яичников и матки, соответствие ее размеров норме.

Цвет месячных после родов

Нормальный цвет месячных посе родов должен быть красным, коричневые выделения могут , однако в первый день, когда менструация только начинается, такой оттенок вполне допустим. Коричневый цвет, особенно при болях внизу живота и/или повышении температуры, говорит о наличии заболеваний – эрозий или опухолей шейки матки, эндометрита, или свидетельствует о наличии внематочной беременности. В остальном, цвет должен оставаться таким же, каким был и до родов – насыщенного цвета (лишь немного темнее обычной крови) в первые дни, с железистым запахом.

Содержание крови в регулярных выделениях составляет 90%, при понижении уровня, оттенок может меняться в сторону темно-желтого или рыжего – это говорит о большом содержании слизи и клеток эндометрия. Очень темный, близкий к черному, цвет месячных после родов, так же является отклонением от нормы – такая кровь уже успела окислиться, что указывает на ее скапливание в полости матки. Это может быть вызвано следующими состояниями:

Физиологическим растяжением матки в результате беременности;
Нарушениями в эндокринной системе;
Сужением цервикального канала.

Продолжительность

Не стоит удивляться, если после родов продолжительность месячных стала немного длиннее, увеличившись на один день. Это связано с естественными изменениями – объем матки стал немного больше, чем до первой беременности. Настораживать должно резкое сокращение длительности выделений – до 2 дней, или непрекращающиеся месячные в течение 10 суток. Появление «прорывных» кровотечений (возобновляющихся через несколько дней после окончания) также является патологией и требует обязательного обращения к врачу.

Наблюдение за тем, сколько дней продолжается месячное кровотечение поможет убедиться, что патологий нет и процессы протекают нормально.

Дополнительно С особенным вниманием стоит отнестись и к появлению кровотечения сразу после окончания , в ранний послеродовой период. От обычных месячных оно будет отличаться именно своей продолжительностью и интенсивностью. Это может означать, что в полости матки все еще находятся остатки плаценты или плодных оболочек. В таком случае необходима дополнительная чистка в стационаре и последующий прием антибиотиков.

Болезненные месячные после родов

Большинство родивших отмечает уменьшение дискомфорта – сильные схваткообразные, спазмические боли внизу живота после месячных становятся менее заметными, иногда начало периода происходит настолько безболезненно, что его трудно заметить. Это объясняется естественными изменениями – если имел место небольшой загиб матки, создававший неприятные ощущения, то после родов он устраняется или становится менее ощутимым.

Болезненность может объясняться недостаточным очищением матки – при быстром закрытии там остаются сгустки; травматичными родами и . Если своевременный контроль у врача после выписки из роддома не был произведен, следует сделать это сразу при появлении жалоб. Необходимо исключить и более серьезные патологии:

Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в матке, шейке или яичниках;
Воспалительные процессы в органах малого таза;
Грубые гормональные нарушения.

Обильная менструация после рождения ребенка

У родивших женщин месячные могут начинаться внезапно, без периода мажущих выделений или схваткообразных болей. Таким образом, объем выделяемой крови слегка увеличивается за счет продолжительности, но интенсивность не должна быть слишком высокой.

При обильных выделениях важно отличать их от кровотечения – оно может быть вызвано незажившими повреждениями стенок матки. При травматичных родах возможны и наложения внутренних швов. Физические нагрузки или недостаток белка в рационе препятствует нормальному заживлению. Если гигиенические прокладки в момент месячных после родов слишком быстро пропитываются кровью, это тревожный сигнал.

Информация При непатологическом протекании, «все лишнее» покидает полость матки еще вместе с лохиями. Слишком много слизи не должно присутствовать при нормальном цикле. Большое количество слизи, примесей, сгустки в выделениях, особенно желтовато-зеленого цвета, с характерным запахом, означает наличие воспалительного процесса.

Месячные сразу после родов

За начало первых месячных после рождения ребенка часто принимают выход кровянистых сгустков (лохий), которые выделяются сразу же после родов и длятся от 10 дней до 1,5 месяцев, становясь все более скудными. Эти выделения не связаны с возобновлением цикла и являются нормальными. После родов стенки матки требуют длительного восстановления, новый здоровый эндометрий будет нарастать не меньше месяца, а старый, поврежденный родами, отторгаться. В первые дни кровотечение может быть более интенсивным, ярко-красного цвета, в последующем выделения станут коричневатыми.

Максимальный срок выделений лохий может доходить до 40 дней, но ближе к окончанию этого срока они будут напоминать желтоватую слизь, постепенно сходя на нет.

Контроль над количеством выделений производится врачом-гинекологом еще в роддоме, при выписке делается ультразвуковое исследование матки для исключения нахождения в ней остатков плодных оболочек, кусков плаценты или крупных кровяных сгустков. Однако если после выписки кровотечение усиливается, не стоит полагаться на хорошие результаты осмотра – нужно немедленно обратиться к участковому гинекологу, а в случаях большой кровопотери – вызывать скорую помощь.

Почему после родов нет менструации?

Возможность взять тайм-аут и восстановить силы и резервы организма предусмотрены самой природой. Поэтому при нормальном течении физиологического периода беременности, родов и кормления немедленное оплодотворение и начало месячных сразу после родов маловероятно.

В течение нескольких недель после рождения малыша стенки матки представляют собой раневую поверхность, и на ее заживление требуется время. В этот период происходит очищение ее полости и восстановление внутреннего слоя - эндометрия. Яичники отдыхают, не выпуская яйцеклетку, а значит, новый цикл месячных после родов пока невозможен.

Дополнительно В дальнейшем на перерыв влияет лактация – чем чаще происходит прикладывание к груди, тем интенсивнее выделяется пролактин, тормозящий работу яичников и препятствующий выходу яйцеклетки. При полном отказе от грудного вскармливания и переходе на искусственное питание срок установки нормального цикла займет меньше времени - около трех месяцев.

После рождения ребенка год нет месячных

В некоторых случаях организм родившей женщины восстанавливается дольше обычного. В норме на него влияет постоянное кормление по требованию и поздний прикорм. Однако если лактация завершена, а аменорея продолжается, имеет место гормональный сбой. Чаще всего он связан с повышенной выработкой гипофизом пролактина. Если лактация завершена более трех месяцев назад, а месячных нет уже год после родов, обратите внимание на следующие симптомы:

Сильная раздражительность
Высокая утомляемость
Быстрый набор веса
Общее плохое самочувствие

Такое сочетание является веским поводом для обращения к эндокринологу, чтобы подтвердить или опровергнуть патологический характер гиперпролактинемии.

Гиперпролактинемию вызывают изменения в работе гипофиза и гипоталамуса, а также заболевания печени и щитовидной железы. Но есть и бытовые факторы, влияющие на повышенную выработку гормона:

Стресс
Голодание или переедание
Слишком высокие физические нагрузки
Хронические недосыпание

К сожалению, именно эти условия часто сопровождают молодую маму в первый год жизни ребенка.

Как наладить цикл менструации после родов?

Установление четкого графика по завершению первых месячных после родов занимает около 3 месяцев. В течение этого срока небольшие отклонения не должны вызывать опасений. При этом нельзя забывать, что послеродовая или физиологическая аменорея зачастую вызывается не столько серьезными патологиями, сколько плохо налаженным бытом – отсутствием достаточного времени для отдыха и сна, ношением тяжелой коляски и самого ребенка, повышенной тревожностью и депрессивными состояниями.

Дополнительно Чаще всего страдают мамы первенцев, стесняющиеся признаться в собственной усталости или обратиться за помощью. Помните, что первым шагом к восстановлению здоровья и репродуктивной функции является забота о себе и собственном комфорте.

Хорошим дополнением к более щадящему режиму станет прием комплекса витаминов и микроэлементов, нормализующих функционирование яичников и соответственно цикл месячных после родов, а также расширение своего рациона продуктами, богатыми белками, включение в него разнообразных овощей и фруктов.

В более серьезных случаях, вызванных эндокринными нарушениями, потребуется подтверждение диагноза и назначение схемы медикаментозного лечения, куда войдет прием гормональных средств.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Самым распространенным мифом является утверждение об обязательном отсутствии месячных в период лактации и кормления. На самом деле, это не так. Гормональный фон может прийти в норму, достаточную для восстановления репродуктивной системы, задолго до завершения грудного вскармливания. Конечно, это не означает, что организм женщины действительно готов к новому зачатию и вынашиванию, просто яичники вполне могут проснуться немного раньше обычного – уже на 3-4 месяц после рождения ребенка.

Информация Консультанты по грудному вскармливанию часто утверждают, что кормление по требованию и отсутствие прикорма является достаточным условием для лактационной аменореи. Но, во-первых, речь идет о коротком периоде – только о первых шести месяцах жизни малыша, во-вторых, гормональный фон является индивидуальной особенностью, не признающей единого стандарта.

Не стоит пугаться, если все условия соблюдаются, а первый цикл месячных после родов начался на пару месяцев раньше предполагаемого срока – это означает, что процесс реабилитации остался позади.

Второй популярный миф – об изменении вкуса молока при возобновлении месячных, и отказе ребенка от груди. Возобновление менструации при кормлении вовсе не является сигналом к его сворачиванию, а вкус молока не покажется малышу горьким или противным – наоборот, его состав будет соответствовать потребностям подрастающего младенца.

Задержка перед вторыми месячными после родов

Небольшое отклонение от календаря допустимо как при начале второго, так и во время третьего цикла месячных после родов. Но стоит учитывать, что в отличие от первого периода, когда яйцеклетка, созрев, может так и не выйти из фолликула, в этот период она уже готова к оплодотворению. Если контрацепция не применяется, беременность вполне вероятна, следовательно, необходимо в первую очередь исключить такую возможность.

Но даже при полном возвращении репродуктивной функции в норму, задержки менструального цикла после рождения ребенка до нескольких дней естественны и могут быть вызваны не только физиологическими, но и внешними факторами – как стрессами, так и резкими климатическими колебаниями. Не следует забывать и о несбалансированном пока гормональном фоне, влияющем на возможные отклонения от нормального календарного графика.

Менструация после рождения второго ребенка

Больше всего на срок восстановления цикла месячных после родов влияет тип вскармливания – грудное по требованию или по режиму, смешанное, искусственное, а также частота прикладывания. А вот тип родов – естественными они были или проводились , и то, какими они были по счету, особенного значения не имеет.

Информация Единственной причиной, мешающей своевременному налаживанию нормального функционирования и работы яичников являются тяжелые осложнения: эндометрит, сепсис или кровотечения, связанные с внутренними разрывами, воспалительные процессы из-за плохого сокращения и опорожнения полости матки сразу после родов.

Как после первых, так и после вторых родов важно следить и за дальнейшей регулярностью менструации – продолжительность самого цикла может измениться в сторону увеличения или уменьшения, но календарные сроки спустя 2-3 месяца уже должны быть четкими, без задержек и сбоев.

Можно ли забеременеть после родов без месячных?

Твердая вера в невозможность забеременеть в отсутствие менструации после родов, является одной из частых причин появления на свет детей-погодков. Во-первых, некоторых родителей подводит описанная выше теория о шестимесячном сроке лактационной аменореи. Во-вторых, провал этого метода в качестве контрацепции связан с невозможностью определить, проснулся ли организм и заработали ли яичники в полную силу до начала первых месячных.

В среднем, овуляция обычно происходит на 12-13 дней цикла – именно в этот период вероятность успешного оплодотворения максимально высока. Но, если при нормальном графике и установившемся цикле рассчитать это срок совсем не трудно, то в послеродовой период отследить, что благоприятные для зачатия дни наступили, не получится.

Важно Особенно опасно вести половую жизнь без предохранения женщинам, прошедшим операцию кесарева сечения. В отличие от естественных родов, хотя и требующих восстановления сил, и нормализации гормонального фона, вторая беременность, случившаяся вскоре после родов, может представлять серьезную опасность для еще не зажившего рубца на матке.

– путь сложный и ответственный, т.к. органы и системы должны приспособиться к прежней, дородовой жизни. В зависимости от того, когда приходят месячные после родов, можно судить о том, как организм женщины справляется с этой функцией.

Когда в норме должны быть послеродовые месячные?

Восстановление репродуктивной системы женщины в послеродовой период является строго индивидуальным процессом . Но все же существуют некоторые общие закономерности возобновления менструаций:

Если мама – сторонник , и кормит малыша своим молочком, то с большой вероятностью можно сказать о том, что месячные после родов придут, когда грудное вскармливание будет прекращено.
Если ребенок на искусственном вскармливании , то молоко у его мамы с течением времени перестает вырабатываться. Первая менструация после родов не заставит долго ждать и придет достаточно скоро (примерно через месяц).
Когда у мамы молока недостаточно, и ей приходится докармливать своего грудничка смесью , месячные будут, когда малышу исполнится примерно 4 месяца.
Обычно, начиная с 4 месяцев, младенцам вводят первый прикорм , а значит малыши, которые находятся на ГВ, начинают все меньше кушать маминого молока, и оно перестает вырабатываться в прежнем объеме. По мере того, как малыш переходит на «взрослую» еду, лактация может свестись на нет. При таком подходе месячные придут к женщине к 5-7 месяцам после родов.

Т. е. можно сказать, что основным определяющим фактором первых выделений после родов считается лактация. Это связано с тем, что при ГВ в организме мамы в большом количестве появляется гормон пролактин (отвечает за выработку молока), который способствует блокировке естественных функций организма, ответственных за воспроизводство. Он препятствует формированию женских половых клеток и их высвобождению из яичника, т.е. овуляции.

Почему нет месячных после родов, хотя ГВ уже завершено?

Закончилось ГВ, а месячные не наступили? Не стоит впадать в панику, ведь есть еще ряд факторов, препятствующих появлению первых месячных после родов. Допустим, одним из самых распространенных причин являются и недосыпание. Возможно, что данная проблема может коснуться только молодых мамочек , у которых ребенок – первый, и недостаток опыта по уходу и воспитанию малыша может вызвать у них состояние психического перенапряжения. Как следствие – срок овуляции откладывается. Также причинами могут стать плохое питание, обострение хронических заболеваний, наличие осложнений, полученных во время родов, наследственность.

Но в случае, когда месячные после родов не наблюдаются более 2х месяцев после прекращения естественного вскармливания, стоит начать бить тревогу и обратиться за консультацией к своему лечащему гинекологу.

Какова продолжительность послеродовых месячных?

Обычно характер и продолжительность месячных остаются прежними, но протекать могут менее болезненно. Как правило, первые несколько месяцев у послеродовых месячных могут наблюдаться изменение длительности и нестабильность , но все это связано с восстановлением репродуктивной функции женского организма.

Много выделений во время месячных – это нормально?

В среднем, объем выделяемой во время менструации крови составляет до 200 мл. Т.е. гигиеническая прокладка средней величины должна наполняться за 4 часа (во время наиболее обильных выделений). В случае, если первые месячные после родов входят в эти рамки или незначительно отклоняются, то можно говорить о нормальном восстановлении репродуктивной системы женского организма. В случае слишком обильных выделений нужно опасаться развития серьезных заболеваний матки: эндометрита и эндометриоза.

Можно ли забеременеть, если менструальный цикл еще не восстановился?

Можно. Если послеродовая менструация еще не наступила и грудное вскармливание идет полным ходом, это вовсе не значит, что не надо предохраняться. Фактически, овуляция (самое благоприятное для новой беременности время) наступает в середине менструального цикла, т.е. за неделю-две до появления кровянистых выделений, а значит предугадать ее практически невозможно . Женщина не может знать о том, на какой стадии восстановления в данный момент находится ее репродуктивная система, поэтому любой

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью