Наком дозы комбинации. Наком - официальная инструкция по применению. Сроки и условия хранения

Одно из правил диет для похудения - соблюдение питьевого режима. Упор делается на , свежевыжатые соки, травяные настои и минеральную воду без газа. А где же в этом списке чёрный чай? В чём провинился напиток, без которого мало кто обходится в повседневной жизни?

Можно ли пить чёрный чай при похудении?

Калорийность свежезаваренного горячего чёрного чая без добавок составляет 0–1 ккал. Никаких лишних калорий он не может «подарить» организму, а значит, его можно и нужно пить наравне с его собратом - зелёным чаем.

Конечно, это не значит, что в него надо добавлять пару ложек сахара, сливок или съесть сладкую плюшку. При таком употреблении чая говорить о потере лишних килограммов бессмысленно. При диете его употребляют в чистом свежезаваренном виде.

Польза чая для похудения

В нём содержится более 300 компонентов. Некоторые из них способствуют сжиганию лишних килограммов. Большая доля приходится на следующие группы веществ:

• теин;
• витамины - A, B, C, K, P;
• минеральные;
• азотистые;
• эфирные масла;
• дубильные;
• органические кислоты;
• пигменты;
• ферменты.

Какие же компоненты помогают похудеть:

1. Теин - разновидность кофеина, но действует на организм намного мягче. Выпитая за 30 минут до еды чашка чая помогает улучшить пищеварение и избежать застоя в желудке. Теин обладает стимулирующим действием, он бодрит, активизирует работу головного мозга. Поэтому не стоит пить чай перед сном, если вы не хотите полночи считать овец.
2. Пектины - в качественном чае содержатся в водорастворимом виде и хорошо усваиваются. Они очищают кишечник от токсинов и других вредных веществ, оказывают благоприятное влияние на работу желудочно-кишечного тракта. Связывают простые углеводы и частично препятствуют их усвоению.
3. Полифенолы - природный антиоксидант, выводящий из организма свободные радикалы, которые провоцируют развитие рака и сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Йод - также присутствует в водорастворимом виде, поэтому имеет активное свойство. Он благотворно влияет на деятельность эндокринной функции.

Кроме этого, чай обладает мочегонным средством, а, следовательно, выводит лишнюю воду из организма, нормализует метаболизм, уменьшает аппетит.

Сколько надо пить чая?

В день достаточно выпивать 3–4 чашки. Бесконтрольное употребление чёрного чая приводит к негативным последствиям, так как, кроме пользы, чай может нанести и вред организму.

Есть ли вред?

Чёрный чай имеет и некоторые недостатки:

• Большое количество теина приводит к перевозбуждению нервной системы, нарушению сна, препятствует усвоению железа. А также может спровоцировать обострение гастрита или язвы. Избыток теина оказывает неблагоприятное действие на слизистые оболочки.
• Фтор, содержащийся в чае, разрушает соединения кальция. При регулярном злоупотреблении чай окажет негативное влияние на состояние костей и зубов.

Некоторым людям употребление чая противопоказано - это люди с повышенной чувствительностью к кофеину. Выпитая чашка чая за обедом вызывает у них учащённое сердцебиение, головные боли, бессонницу, дрожь в ногах и руках. Такая непереносимость - явление крайне редкое, но имеет место быть.

• при обострении язвенной болезни, гастрите, болезней почек;
• глаукоме,
• беременности, сопровождающейся токсикозом;

Как правильно заварить?

Забудьте о пакетиках. Заваривать нужно крупнолистовой высококачественный чай:

1. В чайник наливают свежую воду и кипятят.
2. В заварочный чайник наливают кипяток и оставляют его на несколько минут. За это время посуда нагреется.
3. Затем выливают воду, засыпают чай и заливают его горячей водой - оптимальная температура 95 °C.
4. Оставляют настаиваться 5 минут.

Правильно заваренный чай очень вкусный и приносит пользу для организма.

Для более эффективной борьбы с лишним весом чёрный чай сочетают с другими ингредиентами - имбирем, мёдом, молоком, корицей и лимоном.

В чай запрещено добавлять сахар и сахарозаменители.

Чай с имбирем

Этот чай хорошо подходит для разгрузочного дня. За сутки можно потерять до 1 кг.

В чашку кладут 1 чайную ложку чёрного чая, столько же измельчённого имбирного корня и 1/2 чайную ложку мёда, по желанию можно добавить лимонный сок (1/2 чайной ложки). Заливают всё кипятком и оставляют настаиваться в течение 20 минут.

Чай с лимоном

Этот тандем очищает организм от вредных веществ, снижает аппетит и приводит в порядок обменные процессы.

Заваривают свежий чай. Дают ему немного остыть и добавляют в него 1–2 дольки . Это помогает сохранить больше витаминов, содержащихся в цитрусе. Если добавить ещё сюда и измельчённые листья мяты, то чай окажет успокаивающее действие на нервную систему.

Чай с молоком

Напиток хорошо «усмиряет» голод. В него можно добавить для вкуса различные специи - мускатный орех, кардамон или душистый перец. 200 мл молока с жирностью не более 2% доводят до кипения, оставляют на 1 минуту остыть и добавляют 2 чайные ложки заварки. В стакан кипящего молока засыпают 1/2 чайной ложки чая и кипятят на слабом огне ещё 3–4 минуты. Затем оставляют на 2 минуты под закрытой крышкой настояться.

Чай с корицей

Такой напиток ускоряет метаболизм, снижает уровень сахара в крови и повышает иммунитет.

В свежезаваренный чай опускают палочку корицы на 2–3 минуты или засыпают 1/2 чайную ложку молотой специи. Предпочтительней всё-таки остановить свой выбор на палочке, так как в ней больше содержится активных веществ.

Чай с мёдом, черносливом и имбирем

Готовят смесь из 1 чайной ложки чёрного чая, восьми ягод чернослива и 10 г тёртого корня имбиря. Заливают 500 мл кипятка. Настаивают 30 минут. Напиток процеживают. В 1 стакан тёплого чая добавляют 1 чайную ложку натурального мёда. В горячий напиток мёд не рекомендуют добавлять, чтобы не потерять полезные вещества.

Итак, чёрный чай такой же полезный продукт, как и зелёный. При правильном употреблении он приносит пользу организму и помогает похудеть. Рецептов с чёрным чаем достаточно, чтобы угодить даже самому взыскательному гурману.

Прежде чем вы купите упаковку самого эффективного, согласно рейтингам, средства и попытаетесь начать с ним худеть, вы должны учесть, что даже дорогой чай не сработает, если не нормализовать питание. Напитки такого типа используются только как дополнительный стимулятор падения веса, либо как временная мера, когда нужно похудеть за пару суток или неделю по количеству килограммов. В зависимости от вида, чай для похудения может:

• давать слабительный эффект;
• выводить воду;
• запускать сжигание жиров.

Мочегонный

Диуретический эффект, который дает такой напиток, не самый безопасный, т.к. длительный прием может спровоцировать обезвоживание. Однако короткие курсы помогают избавиться от лишней межклеточной жидкости, что имеет смысл, когда похудение стопорится гормональным застоем воды. Диетологи называют такой напиток­ дренажным и советуют учитывать, что на жировые запасы он никак не будет действовать.

Очищающий

Это самый популярный вид, обещающий помочь женщине избавиться от 10 кг за неделю. Он обладает слабительным эффектом, т.е. раздражает кишечник и провоцирует выход каловых масс. Потеря веса происходит только за счет частой дефекации. Это не лучшее средство, т.к. большая часть напитков такого типа дает слишком выраженную нагрузку на ЖКТ, обостряет проблемы пищеварения, а длительный курс приводит к нарушению функционирования желудка и кишечника. Однако, если вам нужно очистить организм, сутки пропить его можно.

Жиросжигающий

Эффект, который дарит такой напиток, помогающий похудеть – терморегуляционный. Иначе его называют термогеником: он повышает температуру внутри клеток, т.е. происходит сжигание жира. Это единственный вариант, с которым возможно не снижение веса на сутки, как с очищающими и мочегонными средствами, а длительное. Можно найти даже жиросжигающий напиток, который будет ускорять обмен веществ, но даже он – не замена правильному рациону. Однако самые эффективные - жиросжигающие. Важный нюанс: работают они только с физической нагрузкой.

Что вы пьете по утрам? Крепкий кофе, чтобы прогнать остатки сна и получить заряд бодрости на первую половину дня? Или прохладную воду без газа, сахара, лимонного сока и других добавок, чтобы помочь проснуться желудку?

Свежий утренний душ прогоняет сонливость из вашего тела, проясняет мысли и возвращает упругость мышцам. Такой же душ будет полезен желудочно-кишечному тракту. Он поможет очистить организм от токсинов, скопившихся за ночь, и подготовит его к приему завтрака.

Или вы отдаете предпочтение зеленому чаю? Этот волшебный напиток бодрит не меньше, чем кофе. Его свежий аромат и экзотический вкус отлично пробуждают тело и мысли. Зеленый чай проясняет разум, активно борется с токсинами и зашлакованностью, снижает лишний вес.

История

Согласно восточной легенде, знаменитый буддистский монах, долгое время находящийся один в пещере и желающий достичь просветления, боролся с одолевающим его сном. Чтобы победить усталость, отчаявшийся монах вышел из пещеры и удалил себе веки. Упавшие на склоны горы, они произросли удивительным, невиданным ранее растением – чайным кустом.

Люди обнаружили, что если листы чая заваривать и принимать внутрь, то этот напиток помогает побороть усталость и улучшает зрение.

По другой древней версии, впервые чай открыл китайский император, который обладал даром врачевателя и даже написал первую энциклопедию лекарственных растений. Заметив, что его подданные болеют после выпитой сырой воды, он отдал приказ кипятить воду перед тем, как её употреблять в кулинарных целях или для питья.

Во время одного из путешествий, на привале, слуги императора готовили для него воду, в большом котле, кипевшим рядом с неизвестным кустарником. Порыв ветра опустил в кипяток несколько листьев загадочного растения. Вода окрасилась и приобрела приятный аромат. Рискуя, сам император попробовал напиток и был удивлен приливу бодрости и сил, нежному вкусу и запаху отвара. С тех пор чай стали употреблять и выращивать почти по всему Китаю.

В Средние века чай еще не умели перевозить на большие расстояния. Этот хрупкий товар терял свои свойства очень быстро, поэтому в Европу волшебный напиток попал только к 17 веку. А через столетие знаменитая Ост-Индская компания стала монополисткой по доставке чая в Европу. В начале 20 века листовой чай уже можно было купить в любом магазине мира.

Что такое зеленый чай?

Китайский зеленый чай долгое время оставался популярным только на Востоке. Он считался недозревшим и не вполне пригодным для экспорта в цивилизованные страны. Европейцам приходился по вкусу более крепкий и насыщенный черный чай.

Зеленый чай, как и другие сорта, получают с одного вида кустарника. Всё дело в технологии приготовления. По традиционной технологии черный чай подвергается ферментации от двух до четырех недель. Зеленый чай проходит стадию окисления не более двух дней, поэтому он сохраняет в себе больше полезных веществ. Из него просто выпаривают влагу, щадящая технология производства не уничтожает ценные микроэлементы и витамины.

В Европе зеленый чай приобрел популярность только в конце 20 века. Его стали продавать как в чистом виде, так и с добавлением жасмина, розы, мяты, лимона, ягод, саусепа.

Зеленый чай: польза и вред

Не на каждой кухне зеленый чай является частым гостем. Большинство отдает предпочтение кофе, черному чаю, разнообразным компотам и сокам, минеральной воде. Однако люди, которые придерживаются правильного питания, оценивают древний китайский напиток по достоинству. Зеленый чай содержит много аскорбиновой кислоты, калий, кальций, магний, катехины, витамины РР, К, В.

Чем полезен зеленый чай:

Вред зеленого чая минимален. Об этом напитке нужно помнить, что он активизирует обмен веществ и является мощным диуретиком. Частое употребление зеленого чая в большом количестве может привести к обезвоживанию, накоплению солей и кислот в почках. С осторожностью к этому напитку должны относиться люди с проблемами мочевыводящих путей.

Зеленый чай, польза и вред которого были описаны нами выше, в последнее время всё чаще упоминается в контексте методик снижения лишнего веса. Благодаря ускорению метаболизма и снижению аппетита, напиток действительно способен существенно помочь в похудении. 2 чашки зеленого чая в день помогут вам в процессе сжигания жиров, очищении организма от шлаков, выработке энергии.

Сам по себе напиток не сделает ваше тело стройным, а мышцы – упругими. Это только помощник. Необходимы диеты и спортивные упражнения, правильный образ жизни.

Зеленый чай для похудения

Польза зеленого чая для похудения выражается в следующих его качествах:

• Напиток выводит лишнюю жидкость из организма, борется с отеками;
• Из-за высокого содержания полифенола зеленый чай усиливает теплообмен в организме, поэтому жиры сжигаются быстрее. Доказано, что 4 чашки напитка в день ускоряют процесс сжигания подкожного жира на 45%;
• Напиток снижает уровень сахара в крови и подавляет аппетит, поэтому придерживаться диеты в компании с зеленым чаем будет гораздо проще.

Как правильно заваривать зеленый чай?

Залог эффективного похудения – заваренный в соответствии с утвержденной технологией чай. Многие хозяйки скажут, что это не самый хитрый кулинарный секрет, и правильно приготовить популярный напиток сможет даже ребенок.

Как же правильно заваривать зеленый чай:

• Забудьте про заваривание в чашке - «по-студенчески»;
• Идеальный заварник – глиняный чайник. Глина химически нейтральна, сохраняет вкус и запах чая. Категорически не подходит металлическая и пластмассовая посуда;
• Перед завариванием напитка чайник следует обдать кипятком. Холодный заварник забирает тепло при приготовлении напитка и не позволяет полезным веществам переселиться из чайных листьев в воду;
• Чистой сухой ложкой отправьте в теплый заварник чайный листочки (обычно берут чайную ложку чая на чашку);
• Доведите воду до кипения и дайте ей немного остыть. Зеленый чай, заваренный кипятком, будет гораздо менее полезным и вкусным. Это правило работает в отношении черного чая, меда, шиповника – кипяток разрушает микроэлементы и витамины;
• Горячей водой залейте чайные листочки в заварнике. Слейте воду. Листочки ополоснули;
• Залейте полный заварник воды, закройте крышкой и дайте настояться 1-3 минуты. Чай, настоянный минуту, может потом завариваться еще 2-5 раз, причем полезные вещества в напитке сохранятся.

Зеленый чай может стать отличным помощником в процессе похудения. Все напитки, которые вы привыкли употреблять в течение дня – кофе, черный чай, лимонад, соки, минеральная вода – заменяются зеленым чаем без сахара. Получается до 6 чашек в день. Это требует определенного труда, поскольку каждый раз чай нужно заваривать.

Однако путь к красоте не должен быть легким, иначе достигнутые результаты будут не так цениться и быстро улетучатся. Даже если вы будете питаться как обычно, килограммы всё равно уйдут. Как свидетельствуют отзывы, за месяц можно потерять 2-4 кг.

Зеленый чай – отличный вариант для разгрузочных дней. Раз в неделю устраивайте себе «чайный день», отказавшись от еды и заменив её двумя литрами зеленого чая. После такой очистки организма вы заметите, как становится стройнее ваша талия, нормализуется артериальное давление, возвращается работоспособность и хорошее настроение, а кожа лица вновь обретает свежесть и молодость.

Если вам нужно срочно влезть в узкие джинсы или вечернее платье, то такая чайная диета поможет скинуть быстро лишний килограмм. В этом случае можно зеленый чай заваривать на молоке, а не на воде. Мочегонный эффект напитка усилится, но полезные вещества и микроэлементы, которые решают другие проблемы со здоровьем, будут нивелированы действием белка.

Хороший вариант диеты – десятидневное низкокалорийное питание (можете позаимствовать меню из любой понравившейся вам диеты или составить ограничительный курс по питанию самостоятельно), несложные спортивные упражнения и зеленый чай, который принимают вместо всех остальных напитков.

Его нужно пить некрепким, без сахара и сахарозаменителя, заваривая по технологии, до 6 раз в день. Иногда можно добавить ложечку меда, дольку лимона, настой имбиря или мяты, сушеный имбирь.

Это важно! Имбирь активирует термогенез. У людей с лишним весом он замедлен, из-за чего и накапливается слой жира. Свежий корень имбиря, попадая в организм, стимулирует расщепление жира и оказывает ветрогонное действие, что помогает достичь эффекта «плоского живота».

Противопоказания

Зеленый чай полезен. Он поможет избавиться от многих проблем со здоровьем. Однако у всякого средства, даже натурального происхождения, есть свои противопоказания:

Зеленый чай для похудения: отзывы

Зеленый чай для женщин оказывает настоящим кладезем здоровья. Это приятный, вкусный и недорогой способ, который позволяет похудеть, улучшить состояние кожи, усилить работу желудочно-кишечного тракта и вывести токсины. Многочисленные отзывы говорят о популярности и эффективности напитка.

Ольга «Предстоял поход в театр. Одела своё лучшее вечернее платье – оказалось, что оно невыгодно подчеркивает мой увеличившийся за период зимы животик. Нужно было срочно что-то делать. Подруга посоветовала денёк посидеть на зеленом чае, заваренном на молоке. Так она привела себя в порядок перед неожиданной поездкой в аквапарк. Сутки я ничего не ела и не пила, кроме зеленого чая. На молоке для меня оказалось очень невкусно, заваривала просто на воде, но добавляла немного сушеного имбиря. На следующий день мой предательский животик уже не так сильно был заметен в узком вечернем платье. Конечно, радикальных проблем таким чайным разгрузочным днем не решить, но легкая корректировка вполне возможна.»

Марина «10 дней сидела на чайной диете. Сократила жирную пищу, вообще не употребляла сладкое и мучное. Делала по утрам зарядку, на работу ходила пешком, а не ездила на машине. Каждый день выпивала зеленый чай с жасмином и чистый зеленый, по 5-6 чашек. К концу диеты сбросила 3 кг, кожа лица стала свежее, перестали мучить головные боли, улучшилось настроение, работаю с большим энтузиазмом. Вечером хватает сил не только на то, чтобы, лежа на диване, почитать книгу, но и на прогулку с ребенком, поход в кино, приготовление вкусного и необычного ужина для всей семьи.»

Елена «Обожаю зеленый чай. Пью его по утрам вместо кофе, гораздо больше бодрит, и вреда организму никакого, только польза. В течение дня частенько его завариваю. Никогда не страдала от лишнего веса, хотя в роду много полных людей. В еде себе не отказываю, веду малоподвижный образ жизни. При росте 170 см вешу 55 кг. Возможно, это заслуга давней привязанности к зеленому чаю.»

Кристина «Пила зеленый чай в большом количестве. Хотела очистить организм и похудеть. Заработала хронические отеки на ногах и мешки под глазами. Оказалось, что совершила кардинальную ошибку – стабильно пила чашку чая на ночь, в течение месяца. Теперь подобной оплошности не совершу, а напиток полезный, это только мой несерьезный подход к чаепитию виноват.»

Зеленый чай для женщин – помощник, подаренный природой. Он совмещает в себе эффективность современных фармацевтических препаратов и безопасность натуральных средств. Его комплексное воздействие на организм, удивительный вкус и аромат, доступность и простота в приготовлении оценены многими поколениями. На видео, которые вы найдете на нашем сайте, представлены особенности воздействия зеленого чая на организм и правила его употребления.

Выбор формы
выпуска и
дозировки

Способ применения и дозировка Наком

• НАКОМ Таблетки

Оптимальную суточную дозу определяют путем тщательного индивидуального подбора. Форма таблетки позволяет делить ее на две части с минимальным усилием.

В процессе лечения может потребоваться коррекция как индивидуально подобранной дозы, так и частоты приема препарата. Как показали исследования, периферическая допа-декарбоксилаза насыщается карбидопой при приеме последней в дозе около 70-100 мг/сут. У пациентов, получающих карбидопу в меньшей дозе, возможны тошнота и рвота.

В случае назначения Накома прием стандартных препаратов для лечения паркинсонизма, за исключением тех, которые содержат одну леводопу, может быть продолжен, при этом их дозы следует подбирать заново.

Начальную дозу подбирают в соответствии с показаниями и реакцией пациента на лечение. Начальная доза препарата Наком ® составляет 1/2 таб. 1-2 раза/сут. Однако такая доза может не обеспечить оптимального количества карбидопы, которое потребуется пациенту. Поэтому, в случае необходимости, добавляют 1/2 таб. Накома каждый день или через день до достижения оптимального эффекта. Терапевтический эффект наблюдается в первый же день, а иногда - после приема первой дозы. Полный эффект препарата достигается в течение 7 дней.

При переходе с препаратов леводопы прием последних следует прекратить, по крайней мере, за 12 ч до начала лечения препаратом Наком ® (за 24 ч - в случае применения препаратов леводопы пролонгированного действия). Суточная доза препарата Наком ® должна обеспечивать примерно 20% предшествующей суточной дозы леводопы.

Для пациентов, принимавших более 1.5 г леводопы, начальная доза Накома составляет 1 таб. 3-4 раза/сут.

При поддерживающей терапии в случае необходимости дозу Накома можно повышать на 1/2-1 таб. каждый день или через день до достижения максимальной дозы - 8 таб./сут. Опыт приема карбидопы в дозе более 200 мг/сут ограничен.

Побочное действие Наком

• НАКОМ Таблетки

Наиболее часто - дискинезии, включая непроизвольные движения (в т.ч. хорееподобные, дистонические), а также тошнота.

Ранними признаками, на основании которых может быть принято решение об отмене препарата являются мышечные подергивания и блефароспазм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ЗНС, эпизоды брадикинезии ("on-off"-синдром), головокружение, сонливость, парестезия, эпизоды психотических состояний, включая иллюзии, галлюцинации и параноидное мышление, депрессия с развитием суицидальных намерений или без таковых, деменция, расстройства сна, возбуждение, спутанность сознания, повышение либидо.

В редких случаях - судороги, однако причинная связь с приемом препарата Наком ® не установлена.

возможны анорексия, рвота, кровотечение из ЖКТ, обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, диарея, потемнение слюны.

Со стороны организма в целом: возможны обмороки, боль в груди.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии и/или сердцебиение, ортостатические эффекты (в т.ч. эпизоды повышения или снижения АД), флебит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны дыхательной системы: возможно диспноэ.

Дерматологические реакции: возможны алопеция, сыпь, потемнение секрета потовых желез.

потемнение мочи.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд, болезнь Шенлейн-Геноха.

Другие побочные эффекты, которые могут наблюдаться в результате приема леводопы:

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, сухость во рту, чувство горечи во рту, сиалорея, дисфагия, бруксизм, приступы икоты, боли и чувство дискомфорта в животе, запор, метеоризм, ощущение жжения языка.

Со стороны обмена веществ: снижение или повышение массы тела, отеки.

Со стороны ЦНС: слабость, обмороки, утомляемость, головная боль, астения, снижение мыслительной активности, дезориентация, атаксия, оцепенение, усиление тремора рук, мышечные судороги, тризм, активация скрытого синдрома Бернара-Горнера, бессонница, чувство тревоги, эйфория, психомоторное возбуждение, неустойчивость походки.

Со стороны органов чувств: диплопия, нечеткость зрения, расширение зрачков, окулогирные кризы.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочеиспускания, недержание мочи, приапизм.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности ЩФ, АСТ, АЛТ, ЛДГ, увеличение содержания билирубина, азота мочевины в плазме, повышение содержания сывороточного креатинина, гиперурикемия, положительная проба Кумбса, снижение гемоглобина и гематокрита, гипергликемия, лейкоцитоз, бактериурия, эритроцитурия.

Препараты, содержащие карбидопу и леводопу, могут вызвать ложноположительную реакцию на кетоновые тела в моче, если для определения кетонурии используются тест-полоски. Эта реакция не изменится после кипячения проб мочи. Ложноотрицательные результаты могут быть получены при использовании глюкозооксидазного метода определения глюкозурии.

Практически все лекарства оказывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к доктору.

Передозировка

• НАКОМ Таблетки

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: следует обеспечить тщательное наблюдение и ЭКГ-мониторинг с целью выявления возможной аритмии, при необходимости следует проводить адекватную антиаритмическую терапию. Необходимо учитывать возможность того, что наряду с препаратом Наком ® пациент принимал и другие лекарственные препараты.

Лекарственное взаимодействие

• НАКОМ Таблетки

При применении Накома у пациентов, получающих антигипертензивную терапию, наблюдалась симптоматическая ортостатическая гипотензия (в начале лечения препаратом Наком ® в таких случаях может потребоваться коррекция дозы антигипертензивного препарата).

При одновременно применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа B) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО следует прекратить за 2 недели до начала приема леводопы). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО. В результате этого высока вероятность развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.

Имеются отдельные сообщения о побочных реакциях, включающих повышение АД и дискинезию в случае сочетанного применения трициклических антидепрессантов и Накома.

Биодоступность карбидопы и/или леводопы снижается при одновременном применении железа сульфата или железа глюконата.

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и средствами для ингаляционной анестезии возможно повышение риска развития нарушений сердечного ритма.

Антагонисты допаминовых D 2 -рецепторов (например, фенотиазины, бутирофеноны и рисперидон), а также изониазид могут уменьшать терапевтический эффект леводопы.

Имеются сообщения о блокировании положительного терапевтического воздействия леводопы при болезни Паркинсона в результате приема фенитоина и папаверина. За пациентами, принимающими эти лекарства одновременно с препаратом Наком ® , требуется тщательное наблюдение для своевременного выявления уменьшения терапевтического действия.

Препараты лития повышают риск развития дискинезий и галлюцинаций.

При одновременном применении метилдопа усиливает побочное действие Накома.

Одновременное применение тубокурарина повышает риск возникновения артериальной гипотензии.

Абсорбция леводопы может быть нарушена у некоторых пациентов, находящихся на высокобелковой диете, поскольку леводопа конкурирует с некоторыми аминокислотами.

Карбидопа препятствует действию пиридоксина гидрохлорида (витамин В 6), который ускоряет биотрансформацию леводопы в допамин в периферических тканях.

Очень важная информация, которую не всегда учитывают при приеме лекарств. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого результата, а во втором – рискуете вызвать передозировку или даже отравиться.

Особые указания

• НАКОМ Таблетки

Как и в случаях применения леводопы, при назначении Накома пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и имеющим предсердную, узловую или желудочковую аритмии, необходимо тщательное предварительное обследование. У таких пациентов необходимо контролировать сердечную деятельность, особенно при назначении первой дозы и в период подбора дозы.

Пациентам с открытоугольной глаукомой Наком ® следует назначать с осторожностью и при условии постоянного контроля внутриглазного давления во время лечения.

Поскольку побочные эффекты чаще возникают при применении комбинации карбидопы и леводопы, чем одной леводопы, в период подбора дозы за пациентами необходимо тщательное наблюдение. В частности, Наком ® чаще, чем леводопа, вызывает непроизвольные движения. Появление непроизвольных движений может потребовать снижения дозы. Ранним признаком избыточной дозы у некоторых пациентов может служить блефароспазм. Если терапевтическая реакция на препарат леводопы непостоянна, а проявления и симптомы болезни Паркинсона не контролируются в течение всего дня, то переход на Наком ® обычно позволяет уменьшить колебания в реакции на препарат.

Наком ® обеспечивает у пациентов адекватное уменьшение симптомов болезни Паркинсона.

Наком ® также показан пациентам с паркинсонизмом, принимающим витаминные препараты, содержащие пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6).

Наком ® может назначаться пациентам, уже получающим препараты, содержащие только леводопу, однако прием леводопы должен быть прекращен, по крайней мере за 12 ч до начала лечения препаратом Наком ® . Наком ® должен назначаться в дозах, которые обеспечивают примерно 20% от прежней дозы леводопы.

У пациентов, принимавших ранее леводопу, может наблюдаться дискинезия, т.к. карбидопа позволяет большему количеству леводопы достичь головного мозга, и, таким образом, образуется большее количество допамина. Появление дискинезии может потребовать снижения дозы.

Как и леводопа, Наком ® может вызвать непроизвольные движения или психические расстройства. Предполагается, что эти реакции обусловлены увеличением содержания допамина в головном мозге. Эти явления могут потребовать снижения дозы. Все пациенты, принимающие Наком ® , должны находиться под наблюдением в связи с возможностью развития депрессивного состояния с суицидальными тенденциями. Пациентам, у которых наблюдались психозы, требуется осторожный подход при подборе терапии.

Следует с осторожностью назначать Наком ® и психотропные препараты. При внезапной отмене противопаркинсонических препаратов был описан симптомокомплекс, напоминающий злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, психические нарушения и возрастание концентрации сывороточной КФК. Поэтому необходимо тщательное обследование пациентов в период резкого снижения дозы Накома ® или его отмены, особенно если пациент получает нейролептики. Как и в случае с леводопой, во время длительного лечения Накомом рекомендуется периодический контроль функций печени, кроветворной, сердечно-сосудистой систем и почек.

Если требуется общая анестезия, то препарат Наком ® можно принимать до тех пор пока пациенту разрешено пероральное введение жидкости и лекарств.

Если лечение временно прервано, то прием Накома может быть возобновлен в обычной дозе, как только пациент будет в состоянии принимать препарат внутрь.

Дата регистрации

• НАКОМ Таблетки

Регистрационный номер

• НАКОМ Таблетки

Препараты с этим действующим веществом