Начинается панариций что делать. Панариций пальца на руке и ноге: лечение, препараты, народные методы. Народные методы терапии лечения панариция на ноге

Одна из воспалительных патологий конечностей человека – панариций пальца на руке и ноге, характеризуется гнойно-воспалительным поражением кожной поверхности и глубоких повреждений тканей суставов.

Процесс воспаления с гнойным развитием локализуется в ногтевой фаланге пальца на ладонной стороне или стопы, поражая подкожную клетчатку.

При развитии заболевания, гнойно-воспалительная реакция распространяется по ходу плотных сухожильных сгибателей (тяжей). При этом, скопление гноя в полостях соединительнотканных перемычек, не имея выхода из замкнутого пространства, вызывает ряд патологических изменений, провоцирующих дальнейшее развитие болезни пальца – панариций, вследствие:

сдавливания питающих сосудов;
нарушения кровообращения в глубоких тканях;
развития тканевого некроза;
гнойно-воспалительного поражения сухожилий, костной ткани и тканей суставов;
околоногтевой (паронихий) и подногтевой зоны.

Диагностический код по МКБ-10 (мкб панариций пальца) – L03.0.

Этиологический фактор

Первопричина развития заболевания – бактерии семейства стафилококков. Иногда их выявляют с компанией различных по вирулентности микроорганизмов – стрептококков, диплококков или с кишечной бактерией. Количество варьируется в зависимости от состояния эпидермиса рук и его относительной влажности.

Повышенная влажность и жара (при мозоли, заусеницах, больших ногтях и трещинах) способствуют быстрой кожной мацерации и стремительному размножению гноеродных патогенных микроорганизмов.

Биологическое строение кожи не позволяет «заразе» просто так попасть внутрь. Ее защитные функции выполняет верхний (роговой) слой эпидермиса и молочная кислота, выделяемая потовыми железами. Проникновению бактерий в кожные слои и развитию панариция на пальце руки или ноги способствуют факторы, нарушающие целостность кожного покрова:

Использование для мытья рук бензина и щелочных растворов, вызывающих сухость и растрескивание кожи (в основном на производстве);
Ожег, поверхностные порезы, ушибы и сорванные заусеницы у ногтевых валиков – причина поверхностных форм заболевания;
Укусы, рубленные, глубоко резанные и колотые раны, неквалифицированное лечение начальной формы болезни, вызывает развитие глубокой формы патологии.

Часто микротравмы оказываются более серьезными в клиническом проявлении, чем обширное глубокое травмирование, которое сразу подвергается квалифицированной и своевременной обработке (при микротравмах это часто игнорируется).

Особенная роль в развитии заболевания отводится раневым травмам ржавыми гвоздями, стеклом и жестью. Склонность к нагноению имеют рваные и резаные раны, ушибы или проколы.

Это обусловлено более быстрым заживлением и смыканием кожи над раной, оставляющим инфекцию глубине. Такие раны устойчивы к действию антисептиков, если обработка проводится не сразу.

Бытовая причина панариция пальца ноги – потертости кожи неудобной обувью, ушибы или проколы. Способствуют «комфортному» развитию бактерионосителей:

несостоятельность иммунной системы;
нарушения в обмене веществ;
эндокринные патологии;
витаминная недостаточность (гиповитаминоз).

Виды, признаки и симптомы панариция, фото

Признаки и симптоматика панариция зависят от локализации травм и уровня поражения тканевых структур, обусловленных видовой принадлежностью.

Кожный вид характерен поражением только кожного покрова. Симптомы панариция проявляются незначительным болевым синдромом и подергиванием, постепенно усиливаясь, приобретают постоянный характер. Воспалительные процессы вызывают отслоение эпидермиса с пузырьковым образованием в центре, заполненным гноем.

Подкожный панариций пальца характеризуется подкожно-жировым воспалением. Первичная симптоматика проявляется на 6-й или даже 10-й день после травмирования. Начало развития характеризуется:

Жжением и чувством расширения тканей;
Небольшой, но постепенно усиливающейся болевой симптоматикой, тянущего и пульсирующего характера;
Местным тканевым напряжением и отечностью, распространяющейся по тыльной стороне пальца;
Общим снижением самочувствия, подъемом температуры.

Развитие сухожильного вида заболевания обусловлено осложнением подкожного панариция, когда инфекция проникает в глубокие слои тканей или вследствие инфицирования глубоких ран. Симптомы проявляются спустя пару часов после ранения:

Быстро нарастающей отечностью и распространением отека на ладонную поверхность;
Нарушением суставной подвижности;
Сильным покраснением и интоксикацией;
Иррадиированием болевого синдрома по ходу поражения влагалищ сухожилий.

Признаки суставного панариция проявляются при колотых глубоких ранах, или вследствие прилегающего соседства очага воспаления, вызывающих гнойное воспаление в блоковидных сочленениях. Часто воспаление затрагивает саму фалангу и суставной панариций может сочетаться с костным видом.

К общим симптомам, с более ярким проявлением, дополняется воспалительное поражение связочного аппарата:

Отмечаются боли во всем пальце;
Неестественные его движения и хруст;
При костном поражении, фаланги приобретают веретенообразный вид;
Отмечаются сосудистые воспаления и признаки лимфаденита.

Симптомы околоногтевой и подногтевой формы заболевания вызваны одной причиной – надрыва ногтевой пластины, занозы под ногтями, заусениц или колотых ран. Воспалительный процесс проходит под пластинкой ногтя.

При глубокой патологии, поражению подвергаются околоногтевые валики. При патологии поверхностного вида, воспаляется лишь кожа валика. Признаки панариция сопровождаются:

Острой пульсирующей болью;
Образованием гноя под пластиной;
Отечностью и покраснением фаланги и валика вокруг ногтя;
Отслаиванием пластины от ложа.

Лечение панариция пальца на руке или ноге, препараты

Выбирая схему лечения панариция пальца на руке, полезно вспомнить определение известного английского медика – Джона Гюнтера:

«Центр тяжести лечения панариция лежит в раннем разрезе. Пора забыть, к сожалению, не чуждый даже врачам предрассудок, будто нужно дать нагноению «созреть», а потом уже делать разрез. Плоды, созревающего панариция, под црипарками, пластырями и другими выдумками людского легкомыслия, приходят к нам в виде некроза, сращения сухих жил, сведения суставов, в виде негодных пальцев и рук»

Но, даже вскрытие гнойного образования не может означать полное излечение, так как и после него, необходимо комплексное лечение. Конечным результатом должно быть – устранения процессов воспаления и восстановление суставных функций.

Тактика хирургического и консервативного лечения панариция пальца состоит их нескольких направлений:

Вскрытия и дренажа гнойной полости, предотвращающих преждевременное стягивания раны и скопление гнойного экссудата, что может впоследствии послужить причиной разрушения тканей.
Применения антибактериальной терапии, обезболивающих, противовоспалительных препаратов, антибиотиков и антисептических средств.
Обеспечения пораженным пальцам покоя – накладывание съемной гипсовой лангеты.
Назначения медикаментозных средств, восстанавливающих и улучшающих процесс кровообращения – венотонизирующих, гипотензивных и сосудорасширяющих препаратов.
Использования методов, способствующих заживлению и функциональному восстановлению поражений. Средств, улучшающих тканевую регенерацию (восстановление) – раствор «Цигерола», аппликации из масел и бальзамов «Спедиана», «Солкосерила» или шиповника. Теплых ванн, УВЧ, фонофореза и электрофореза, ультразвука и ЛФК.

При панариции на пальце ноги, схема лечения аналогична. Составляется индивидуально, с учетом видовой принадлежности патологии и периода болезни.

Домашние методы лечения панариция пальца

Применять домашнее лечение возможно, когда нет выраженного болевого синдрома, гиперемии, отечности и только при поверхностных поражениях. Для этого используют готовые аптечные средства и препараты, приготовленные самостоятельно. Наиболее эффективны:

Равные пропорции медицинского березового дегтя, сосновой смолы, не соленого сливочного масла, светлого меда и мякоти цветка столетника. Ингредиенты тщательно растереть в однородную массу и подогреть на водяной бане для максимального растворения. Остудить, поместить на салфетку, сделать компресс и оставить на время сна.
Такой же компресс из мази на всю ночь, можно приготовить из одной части размельченных в кофемолке цветков календулы и пяти частей домашнего масла.
Из аптечных средств применяют 10% .
Мази, обладающие антисептическим действием или содержащие антибиотик – «Гентамициновую», «Бутадиеновую» и их аналоги.

Народные методики

При поверхностных поражениях, многие народные рецепты оказываются очень эффективными. Применяя их на ранней фазе заболевания, можно предотвратить операционное вмешательство.

Ванночки из простой поваренной соли способны снять воспаление, отечность и болевую симптоматику, разрушающе действуют на бактериальную флору. 100 гр./1литр теплой воды трижды в день.
Компрессы с запеченной луковицей ускоряют гнойное созревание и его «прорыв» наружу. Очищенную луковичку следует запечь, разрезать на части и в теплом виде приложить к воспаленному участку кожи, прибинтовать. Меняют компресс через каждые четыре часа.
Препятствуют гнойному распространению компрессы из мелко натертой свёклы. На предварительно распаренную ранку (в слабом марганцовом растворе) накладывается кашица из свёклы и плотно бинтуется. Поменять компресс, приложив свежую свёклу, можно по истечении пяти часов.

Воспалительно-гнойные патологии глубокого панариция пальца лечить домашними средствами и народными рецептами опасно. Существует большой риск развития всевозможных патологических процессов.

Развитие осложнений

Несвоевременное и неадекватное лечение глубоких форм болезни повышает вероятность развития осложненных процессов:

диффузного распространения гнойного воспаления в тканевые элементы ();
тотального поражения всех плотных и мягких структур фаланги (пандактилит) и суставное сращение;
при попадании гноеродных микроорганизмов в кровь, развивается ;
развитие сосудистых некрозов;
гнойных процессов, разрушающих костную ткань (остеомиелит).

Профилактика

Основа профилактики панариция пальца на руке и ноге – предупреждение ранений и раннее лечение начальных поверхностных форм нагноения.

Важнейший элемент предупреждения гнойных процессов – антисептическая обработка ран, нанесение защитной от микробов пленки, клеем БФ-6.

Непременным содержанием в аптечках препаратов и растворов антисептического действия, наборов лейкопластырей с антисептической пропиткой, ранозаживляющего медицинского клея.

Панариций, одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое поражает ткани пальцев рук и ног. Гнойный процесс, вызывающий временную потерю трудоспособности, при неправильном и несвоевременном лечении приводит к нарушению функции конечности и инвалидности.

Что такое панариций? Причины его возникновения?

Панариций – это острый гнойный патологический процесс, возникающий вследствие повреждения тканей пальцев рук и, реже пальцев ног или действия патогенного микроорганизма.

Чаще заболеванию подвержены дети. Ребенок прикасается руками с еще нежной кожей к множеству предметов, часто травмируется, грызет ногти. Несоблюдение правил гигиены, и физическая активность способствуют повреждению рук и их инфицированию.

Кожа пальцев связана с сухожильной пластинкой ладони эластичными волокнами в виде ячеек. Они наполнены жировой тканью, и воспалительный процесс растекается не по плоскости, а вглубь, затрагивая сухожилия, суставы, кости.

Причины, приводящие к панарицию:

Всякие повреждения кожных покровов – ссадины, уколы, царапины, раны, занозы, неаккуратно срезанные заусенцы – служат входными воротами для проникновения инфекции.

Причинами могут послужить:

заболевания: вросший ноготь, сахарный диабет, грибок стопы;
воздействие химических веществ;
переохлаждение или ожог;
загрязнение кожных покровов.

Вследствие этих причин на определенных участках нарушается кровообращение, ухудшается питание тканей, снижается местный иммунитет.

В травмированные ладонно-поверхностные ткани пальцев проникают стафило- или стрептококки, кишечная палочка или другие микроорганизмы (в редких случаях микрофлора бывает смешанной), вызывая гнойное воспаление.

Виды панариция

Кожный. Образуется внутрикожное нагноение. Легкая стадия.
Околоногтевой (паронихия). Околоногтевое воспаление.
Подногтевой. Воспаление поражает область под ногтем.
Подкожный. Очаг воспаления расположен в подкожной ладонной клетчатке пальцев.
Костный. Воспалительный процесс затрагивает костную ткань.
Суставной. В процесс вовлекаются пястно- и межфаланговые суставы.
Костно-суставной. Как осложнение суставного, процесс переходит на кости и суставы фаланг.
Сухожильный. Воспаление поражает сухожилия.
Герпетический. Причиной заражения является вирус герпеса. Может не проявляться длительное время, потом появляются пузырь, боль и полостные везикулы.

Панариций пальца на руке или ноге: симптомы и признаки

Проявления заболевания могут отличаться, в зависимости от вида. Общими являются:

боль;
гиперемия;
припухлость;
отек всего пальца, фаланги;
местное повышение температуры;
чувство распирания и пульсации;
снижение двигательной функции;
на участке воспаления организуется пузырек с гнойным содержимым, иногда с примесью крови;
в тяжелых случаях присоединяются общие симптомы интоксикации: головная боль, недомогание, повышение температуры тела, тошнота, головокружение.

Особенности заболевания ног

Болезнь на ногах может развиться в результате ношения тесной неудобной обуви, когда происходит постоянное трение, и образуются микротравмы.

Панариций пальцев ног мало отличается от воспалительного процесса на пальцах рук. Признаки и симптомы заболевания одинаковы. Различия связаны с более слабой чувствительностью пальцев ног за счет меньшего количества нервных окончаний.

Это приводит к тому, что на воспалительный участок не обращается должного внимания. Кожные повреждения своевременно не обрабатываются антисептическим раствором, что является причиной осложнений.

Лечение панариция в домашних условиях

Когда процесс не запущен, лечение будет быстрым и эффективным. Допускается использование компрессов, ванночек и аппликаций.

Ни в коем случае нельзя греть воспаленный участок. Тепло создает среду, в которой быстро размножаются патогенные микроорганизмы, и воспаление распространится на окружающие ткани.

Подкожный панариций

Лечение дома, народными способами можно проводить только на ранней стадии, когда отсутствует или имеется незначительный отек тканей и болевой симптом не выражен. Если есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения со стороны иммуносистемы, то рисковать не стоит. Во избежание осложнений при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

Подногтевой панариций

Лечение в домашней обстановке народными способами: ванночками, мазями, примочками, антибиотиками не проводится, поскольку не дает эффекта. Если вовремя не прибегнуть к помощи хирурга, есть риск осложнения – поражается кость фаланги.

Сухожильный панариций

Терапию народными способами проводить нельзя, возможны многочисленные осложнения.

Околоногтевой панариций

Исключительно при поверхностной форме допускается проведение лечения дома.

Суставной панариций

Терапия в домашней обстановке не проводится, не дает эффекта.

Костный панариций

Лечение только хирургическое. Народные средства и даже консервативная терапия неэффективны, могут привести ко многим осложнениям.

Панариций пальцев ног

Лечение одинаковое, как и у пальцев рук, зависит от вида панариция.

Исключительно подкожный, околоногтевой поверхностный и кожный панариций возможно лечить в домашней обстановке с применением народных средств и то лишь на первых стадиях заболевания. Если к лечению приступить своевременно, можно избежать оперативного вмешательства. Но при прогрессировании процесса необходимо срочно обратиться к хирургу.

Мази:

Мазь Вишневского – одно из наиболее эффективных средств. Хороший антисептик, способствующий быстрому блокированию воспаления и вскрытию гнойника. Мазь наносится на марлевую салфетку, прикладывается к пораженному месту, фиксируется повязкой. Менять достаточно 2 раза в сутки.
Ихтиоловая мазь. Аппликация наносится на больной участок и фиксируется повязкой. Можно менять до 3 раз в сутки. Оказывает противовоспалительный эффект и способствует выходу гнойной субстанции.
Мазь левомеколь. Перед применением мази, больной палец опускается в ванночку с умеренно горячей водой для улучшения кровоснабжения пораженного участка. После этого делается компресс с левомеколем. Мазь способствует уничтожению патогенной флоры, очищению тканей от гнойной субстанции и их регенерации. Менять компресс 2 раза в сутки. Мазь можно применять и после вскрытия панариция до полного выздоровления.
Димексид. Раствор использовать осторожно во избежание химического ожога. Разводится кипяченой водой в пропорции 1:4, в растворе мочится марлевый тампон и делается аппликация на пораженный участок. Марля прикрывается полиэтиленовой пленкой, сверху ватным тампоном и фиксируется. Компресс накладывается не более чем на 40 минут.

Следующие средства можно применять при кожном, околоногтевом, подкожном и подногтевом видах панариция.

Фурацилин. Можно применять готовый раствор или самостоятельно растворить таблетку фурацилина в 100 гр горячей воды. Палец держать в растворе чуть выше комнатной температуры 30-40 минут.
Тетрациклиновая мазь. Смазывать пораженную область 3-4 раза в сутки, чередуя с цинковой пастой.

Указанные препараты эффективны только на начальных стадиях заболевания, когда присутствует незначительное воспаление без нагноения кожного и подкожного видов.

Если терапия вышеперечисленными препаратами не оказывает положительного эффекта и болезнь прогрессирует, необходимо обратиться к врачу за помощью, чтобы процесс не перешел на глубинные ткани.

Ванночки:

один стакан воды с щепоткой медного купороса (длительность процедуры 15 минут);
с содой (1 ч. ложка), марганцовкой (на кончике ножа) и морской или пищевой солью (1 ст. ложка) на один стакан воды (длительность 15-20 мин.);
с лекарственными травами (спиртовые настойки календулы, эвкалипта, прополиса, грецкого ореха) 2 ч. ложки на 1000 мл воды, длительность 10-15 минут;
с содой (1 ч. ложка) и хозяйственным мылом (1 ч. ложка) на стакан воды (длительность 30-40 минут);
с чистотелом (1 ст. ложка) на 0,5 литра кипятка. Закипятить и остудить до комфортной температуры. В полученном отваре держать воспаленный палец 20-30 минут;
с травой эвкалипта (2 ч. ложки) на 0,5 л воды. Кипятить в течение 10 минут, остудить до комнатной температуры. Ванночку принимать 2-3 раза в сутки по 15-20 минут;
измельчить головку чеснока и залить 1 стаканом горячей (около 80°С) воды, дать настояться 5 минут, после этого погрузить палец в полученный раствор на несколько секунд, когда раствор остынет можно продолжать процедуру до остывания воды;

Процедуры проводят при температуре воды 65°С, не больше, в течение 15-40 минут, 2-3 раза в сутки.

Компрессы и примочки

Горячие компрессы из молодых листьев грецкого ореха. Одну часть листьев заварить в двух частях кипятка. Отвар настоять и использовать в течение суток в виде горячих компрессов.
Сочевник весенний. Траву в свежем виде растереть до состояния кашицы, приложить к воспаленному участку на 20-25 минут до высыхания травы.
Пасту, сделанную из листьев цикория можно применять как компресс на 12 часов.
Касторовое масло подогреть на водяной бане, смочить марлевую салфетку и приложить на воспаленную область, прикрыть целлофаном и утеплить. Держать до 2 часов.
Выжать сок каланхоэ, и протирать больной палец каждый день. На всю ночь приложить к больному месту разрезанный лист.
лист алоэ освободить от колючек, разрезать пополам продольно и приложить к воспаленному участку на ночь. Днем смачивать палец соком алоэ.
Сделать отвар ромашки, коры дуба и использовать полученный раствор как компресс.
Болотный аир почистить и размельчить. Корни аира и вода 1:3 — приготовить отвар и использовать как примочки и компрессы.
Потереть на терке свеклу и выжать сок. Использовать как примочки, компрессы.
Смешать кашицу из натертого лука и чеснока, использовать в виде компресса.
Взять в равных пропорциях: лист капусты, мед и стружку хозяйственного мыла. Приложить к пораженному месту на ночь, сверху прикрыть полиэтиленом и утеплить.
Мякоть ржаного хлеба смочить водой до консистенции лепешки, прикладывать к пораженному месту.

Панариций у ребенка

Большинство травм дети получают на улице, где превалирует агрессивная патогенная флора. Кожа ребенка нежная и тонкая, легко травмируется, а иммунная система не всегда справляется с болезнетворными микроорганизмами.

Если у ребенка появилось нагноение необходимо срочно проконсультироваться с детским врачом. На ранних стадиях, при появлении первых симптомов можно ограничиться консервативным лечением. Но ввиду того, что заболевание прогрессирует очень быстро, самолечение может обернуться серьезными осложнениями и упущенным временем. Если панариций достигнет костной ткани, грозит ампутация пальца.

Возможно, детский хирург позволит применение народных средств, как дополнение к основному методу лечения и под постоянным наблюдением.

Заноза или травма пальца может легко загноиться до кости. В медицине такой воспалительный процесс называют панарицием. Патология возникает, потому что через поврежденные покровы проникают в организм болезнетворные микроорганизмы. При отсутствии надлежащей дезинфекции развивается гнойное воспаление, которое может перекинуться на сухожилия, кости, мышцы, суставы и даже привести к некротическим процессам.

Что такое панариций на пальце

Гнойный острый воспалительный процесс, который локализуется на пальцах верхних конечностей, реже – на нижних, называют панарицием. Воспаление на тыльной стороне ладони к этой болезни не относится. Чаще панарицием болеют мужчины и женщины от 20 до 50 лет. Это объясняется тем, что в этом возрасте люди нередко получают микротравмы кожи на руках. Заболевание, связанное с травмами на работе, развивается в 75%, в быту – 10%, а на все остальные случаи приходится лишь 15%.

На ладонной поверхности пальцев размещается много важных анатомических образований: капсулы суставов, сосуды, нервы, сухожильные влагалища и сухожилия. Подкожная клетчатка на этом участке тоже имеет особое строение – к ладонному апоневрозу от кожи идут множественные прочные и эластичные волокна. В толще ее расположены продольные пучки соединительной ткани.

Клетчатка в результате разделяется мелкими перемычками, напоминающими пчелиные соты. Такое строение не только помогает препятствовать распространению воспаления, но и создает благоприятные условия для проникновения вглубь тканей гнойного процесса. По этой причине в процессе развития заболевания может произойти быстрое вовлечение в патологический процесс костей, сухожилий, суставов и остальных тканей кисти.

Панариций на пальце развивается в результате распространения в тканях гноеродных микроорганизмов (чаще – золотистого стафилококка). Во время развития болезни отмечается покраснение места поражения, отечность, болезненность. При тяжелой форме наблюдается повышение температуры, озноб. На ранней стадии воспалительного процесса назначается консервативное лечение, на поздней – проводится хирургическое вмешательство.

Причины

Помимо стафилококка, панариций могут вызвать стрептококки, протеи, синегнойная палочка и другие патологические микроорганизмы. Инфекция проникает внутрь кожных покровов через мелкие трещины и ссадины на ладонной поверхности пальца. Человек получает раны во время маникюра, прокол кожных покровов из-за рыбьей кости, древесной щепы, металлической стружки и других острых предметов. Инфекция проникает и через ожог пальца, который возникают при неосторожном использовании огня или горячих предметов.

Некоторые ранки порой остаются незамеченными или выглядят незначительно. Больной не обращает внимания на них до тех пор, пока не проявятся первые симптомы панариция. К внутренним причинам возникновения болезни относят гиповитаминозы, эндокринные патологии, нарушение питания тканей, снижение общего иммунитета. Панариций на пальцах может развиться и вследствие внешних факторов. К ним относятся:

систематическое переохлаждение;
нарушение иннервации пальца, кисти;
мацерация эпидермиса (набухание и/или разрыхление);
загрязнение кожи;
воздействие раздражающих веществ;
нарушение кровоснабжения кисти, которое осуществляется лучевой и локтевой артериями;
излишнее увлажнение кожных покровов.

Классификация

С учетом характера и расположения пораженных тканей медики выделяют следующие виды заболевания:

Кожный панариций. Самая легкая форма патологии, когда гнойник формируется в эпидермисе.
Подкожный панариций. Гнойное содержимое возникает в подкожной клетчатке, расположенной на плотной ладонной поверхности пальцев.
Околоногтевой панариций (паронихия). Воспалительный процесс развивается в зоне околоногтевого валика.
Подногтевой панариций. Нагноение возникает под ногтевой пластиной.
Суставной панариций. Патологический процесс развивается в пястно-фаланговых или межфаланговых суставах.
Костный панариций. В гнойно-воспалительный процесс вовлекаются кости.
Сухожильный панариций. Болезнь локализуется в области сухожилия.
Пандактилит. Самая тяжелая форма заболевания, при которой развивается гнойно-некротический процесс всех тканей пальца.

Симптомы

В зависимости от уровня поражения и месторасположения травмы, симптоматика панариция имеет несколько разновидностей:

Вид панариция	Симптомы заболевания
	Поражаются исключительно кожные покровы. На месте повреждения сначала возникает незначительная болезненность, покалывание. По мере прогрессирования патологии боль усиливается, затем становится постоянной.
Подкожный	Встречается в 35% случаев. Патологический процесс развивается в подкожно-жировом слое. Симптомы болезни проявляются на 5-10 день, что осложняет диагностику. Сначала возникает чувство жжение и распирания. Потом появляется небольшая тянущая и пульсирующая боль, которая усиливается при опускании руки вниз. По мере прогрессирования болезни отмечается местный отек, напряжение мягких тканей, повышение температуры тела. Редко наблюдается покраснение кожи.
Околоногтевой	Воспаление околоногтевого валика возникает из-за колотых ран или надрыва заусениц. Процесс развивается, как на поверхности кожи, так и в глубоких слоях эпидермиса. На 4-6 день после травмы возникает поверхностная форма. У пациента наблюдается выраженная боль, краснеет кожа, сквозь нее просвечивается гной. При глубокой форме болезни гнойный экссудат устремляется внутрь, поражая ноготь.
Подногтевой	Развивается вследствие попадания под ноготь занозы или из-за привычки грызть ногтевые пластины. На месте поражения быстро появляется ярко выраженная пульсирующая боль, жжение. Сквозь ноготь может просвечиваться гной. Возникает покраснение околоногтевого валика, отек кончика пальца. Спустя 2 суток наблюдается отслаивание ногтевой пластины на значительном участке.
Суставной	Гнойное воспаление сустава, который соединяет кости запястья и фаланги пальца, возникает вследствие глубокого колотого ранения или при проникновении инфекции. При этом в патологический процесс вовлекаются фаланги, поэтому патология нередко протекает вместе с костным панарицием. В месте поражения возникает боль, усиливающаяся при движении пальца. Нарастает покраснение, отек сустава, который распространяется на соседние ткани. При движении пальца слышен хрустящий звук – это в процесс вовлекаются связки. Нарастают симптомы общей интоксикации: тошнота, учащенное сердцебиение, головная боль, высокая температура тела.
	Возникает вследствие осложнения подкожного вида патологии. Основной признак – ярко выраженная боль в месте поражения. Палец сильно отекает, фаланга похожа на сосиску. Повышается температура, пациенты жалуются на головную боль, общее недомогание.
Сухожильный	Развивается вследствие подкожного вида патологии или после травм. Уже спустя 2 часа резко возникает пульсирующая боль, усиливающаяся при движении. Отек нарастает быстро, распространяясь на ладонную и тыльную поверхность пальца, который принимает полусогнутое состояние. Кожа краснеет, имеются болевые ощущения по ходу сухожильного влагалища. По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы интоксикации организма: головная боль, повышение температуры.
Пандактилит	Болезнь протекает тяжело, сопровождаясь повышенной температурой, подмышечным или региональным лимфаденитом. Боль усиливаются постепенно, приобретает мучительный, распирающий характер. Отечный палец становится сине-багрового цвета. Воспалительный процесс развивается по типу сухого и влажного некроза (омертвения). Попытка к любому движению влечет усиление болей.

Осложнения

Нежелательно принимать самостоятельные меры по лечению гнойного воспаления пальца. Чтобы избежать серьезных последствий панариция, обязательно нужна консультация врача. Если гнойно-воспалительный процесс запустить, то он может привести к осложнениям. Лечение надо начинать при первых признаках воспалительного процесса, иначе могут возникнуть такие патологии, как тромбофлебит, остеомиелит, лимфаденит, флегмона кисти, контрактура сустава. Глубокое гнойно-воспалительное поражение нередко приводит к заражению крови, сепсису.

Крайнюю осторожность при выполнении маникюра необходимо соблюдать беременной женщине, ведь инфекция при заражении может перейти к ребенку. Лучше вообще отказаться от услуг салонов во время ожидания малыша. При заражении инфекцией панариций может привести к флегмоне кости, которую лечат лишь хирургическим путем. Болезнь в запущенной стадии часто становится причиной развития остеомиелита хронической формы с рецидивирующим течением. В результате такой патологии можно частично или полностью потерять подвижность пальца.

Лечение панариция

Терапевтические методы принимаются, в зависимости от вида панариция:

	Способы лечения
	Удаление некротизированного эпидермиса без анестезии, промывание раны антисептиком наложение асептической марлевой повязки.
Подкожный	Оперативное лечение, проводимое под местной анестезией. Производится боковой разрез, удаляется гной, иссекается некротизированная подкожная жировая клетчатка.
Околоногтевой	У большинства паронихий гной самостоятельно прорывается, что заставляет больного отказываться от оперативного лечения. Радикальные методы заключаются в адекватном раскрытии ногтя с дренированием и частичной резекцией.
Подногтевой	В зависимости от площади расслоения ногтевой пластины при оперативном лечении производится либо частичная, либо полная ее резекция.
Суставной	Лечение проводится исключительно в стационаре. На начальной стадии применяется консервативная терапия (антибиотики). При ее неэффективности проводится артротомия – операция, при которой удаляются инородные тела из сустава.
	Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Особенность операции – удаление гипергрануляций и обязательная секвестрэктомия. После рана дренируется, палец фиксируется гипсовой повязкой.
Сухожильный	При неэффективности консервативного лечения проводится операция под внутривенным обезболиванием. После дренирования и промывания рана закрывается ПВХ трубочками с несколькими отверстиями. Далее проводится гипсовая иммобилизация пальца и назначается общее и/или местное лечение.
Пандактилит	Консервативная терапия неэффективна. Хирургическое вмешательство проводится для остановки прогрессирования некротического воспаления. В тяжелых случаях операция завершается экзартикуляцией (ампутацией на уровне сустава) пальца.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно лечить данную патологию нужно, опираясь на рекомендации врача. Сначала показана хирургическая и/или медикаментозная терапия, а когда рана уже начнет подживать, можно применить народные средства. Эффективна мазь Вишневского при панариции. Чтобы избавиться от гнойника, необходимо на пораженный участок кожи нанести слой линимента, а сверху наложить компресс. Применять лекарство нужно на ночь, а утром ранку продезинфицировать. Повторять процедуру необходимо до полного удаления гноя.

Хороший эффект дает Димексид при панариции. Раствор обладает заживляющим, противомикробным, анальгетическим, противовоспалительным действием. Димексид тоже нужно применять на ночь в виде компресса. Если возник панариций пальца на руке у ребенка, то эффективны будут ванночки с солью или содой (2 ч. л. на 2 стакана воды) и мазь Левомеколь, которую следует наносить под повязку на ночь.

Медикаментозное лечение

Антибиотики при панариции назначают, если болезнь спровоцирована стафилококковой или любой другой инфекцией. Используются антибактериальные препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав), фторхинолонов (Левофлоксацин) или макролидов (Джозамицин). Как правило, применяется внутримышечное введение антибиотиков, но при костной или суставной патологии лечение проводится с помощью внутрикостных инфузий.

Для выведения гноя и заживления ран наружно используют Офломелид, Левомеколь, Димексид, мазь Вишневского или Ихтиоловую. Они оказывают противомикробное, противовоспалительное, регенерирующее воздействие. Чтобы вывести гнойную жидкость, эти препараты следует накладывать на стерильную повязку, и прикладывать к очагу воспаления до 3 раз/сутки.

В послеоперационный период рану обрабатывают антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорфиллипт). Для подавления дальнейшего воспаления назначают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и УВЧ-терапию. Физиотерапия эффективна после уменьшения воспаления. Она помогает улучшить местное кровообращение, убрать отечность и болезненность. Среднее количество процедур – 3-7. Продолжительность – от 5 до 20 минут.

Народные способы лечения

С разрешения лечащего врача можно применять народные рецепты при лечении гнойного воспаления на пальце. Самые эффективные:

Алоэ. Обрежьте с двух сторон лист растения, оставьте только мякоть. Приложите ее к больному месту перемотайте бинтом. Не снимайте компресс в течение 5 часов. Повторяйте процедуру каждые 4 часа до улучшения состояния.
Календула. Пропитайте марлю спиртовой настойкой цветков растения, обмотайте больное место, закройте полиэтиленом. Держите компресс 3 часа, после чего замените новым. Процедуру проводите несколько раз/сутки.
Марганцовка. В начале гнойного процесса помогут теплые ванночки. Разведите 1 гранулу марганца в стакане горячей (терпимо) воды. Подержите больной палец в растворе 15 минут. Процедуру повторяйте несколько раз/сутки до уменьшения воспаления.

Вскрытие панариция

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный метод лечения панариция. Операция назначается врачом после исследования крови и других лабораторных анализов. В основном применяется местное обезболивание по Лукашевичу-Оберсту: на основание пальца накладывается жгут, на боковой фаланге делается прокол иглой до кости и вводится 2 мл раствора Лидокаина (2%). Такую же манипуляцию проводят с противоположной стороны фаланга. Если в процесс вовлечены ладонные кости или суставы, то операция проводится под общим обезболиванием.

Вскрытие проводится по-разному, в зависимости от вида патологического процесса:

Подкожный. Делаются продольные разрезы, которые выполняются с большой с осторожностью, чтобы не повредить нервный пучок.
Сухожильный. Разрезы выполняются на переднебоковой поверхности пальца.
Подногтевой. Край ногтя иссекается клиновидно или ногтевую пластину трепанируют под местом скопления гноя. Если наблюдается полное нагноение и отслоение, то ее полностью удаляют.
Суставной. Два боковых разреза делаются с тыльной стороны кисти, после чего полость промывается антибиотиком или антисептиком.
Костный. Ногтевая фаланга разрезается в виде дуги и промывается. Если ее надо удалить, то используется пила Джильи.

Профилактика

Главная профилактическая мера – чистота рук, но не надо забывать, что кожа, пересушенная моющими средствами, быстро покрывается микротрещинами, через которые легко проникают болезнетворные бактерии. Чтобы избежать заражения, всегда надо помнить о профилактике:

пользуйтесь перчатками во время работы в саду, огороде, в процессе уборки;
будьте осторожны с режущими предметами;
чаще смазывайте руки увлажняющим и защитным кремом;
делайте маникюр самостоятельно или у проверенного мастера;
после травмы сразу дезинфицируйте место поражения;
своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Фото панариция пальца на руке

Видео

Панариций – весьма неприятный недуг, возникающий внезапно и поражающий пространство около ногтя на руках или ногах. Оно характеризуется сильным воспалением, острой болью, вызванной проникновением через небольшую, а порой совсем незаметную ранку на пальце микроорганизмов. Небольшое повреждение на коже быстро затягивается, вредоносные микроорганизмы отлично развиваются и размножаются внутри на здоровых тканях. Главное, вовремя начать лечение, чтобы не доводить ситуацию до плачевного состояния. Каково же , и как быстро справиться с этим воспалением пальца.
Приглашаю Вас в группу на Subscribe.ru: Народная Мудрость, Медицина и Опыт

Причины возникновения

Панариция довольно частое заболевание и совершенно не зависит от возраста, пола, профессии.

Инфекция проникает через порезы, трещинки, микротравмы, ссадины на пальцах. Причинами возникновения повреждений околоногтевой области могут быть бытовые, при выполнении маникюра, педикюра на дому и в косметических салонах. Инфекция, попадая в ранки, приводит к воспалению и с образованием гноя. В последнем случае придется обращаться за помощью к хирургу. Поэтому не надо запускать воспаление и лучше сразу же начать лечение дома.

Лечение панариция в домашних условиях

При получении микротравмы ногтевой области и появлении необходимо сразу действовать. Не стоит дожидаться пульсирующей боли, повышения температуры и прочей радости.

Сначала ссадину или порез следует обработать любым антисептиком, что есть в домашней аптечке. Можно обработать спиртовым йодом, перекисью водорода. Только не надо забинтовывать поврежденную часть, чтобы не создавать согревающего эффекта, в котором вредители чувствуют себя прекрасно и могут вызвать воспаление глубоких слоев ткани.

Если после лечения антисептиком улучшения не наступило, а воспаление усилилось необходимо приступить к более серьезным мерам.

Отличный результат получают при применении ванночек с использованием марганцовки. В горячей воде разводят марганцовокислый калий и держат палец не менее 30 минут.
Эффектно помогает популярное народное средство — содовый раствор с солью. В 0,5 л горячей воды растворяют по 1 ст. л. соли и пищевой соды. Палец в растворе держат до тех пор, пока вода полностью не остынет. Придется потерпеть боль и жжение, но улучшение наступит через пару часов. Желательно процедуру повторять утром и перед сном.
Если в доме не оказалось антисептиков поможет очень простой способ: налить в емкость горячей воды и подержать палец, сколько сможете терпеть. Иногда можно на несколько секунд макать палец в кипяток, конечно, кожа потом вся облезет, но боль быстро пойдет на убыль.
Хороший результат получается при лечении листьями алоэ трехлетнего возраста. Нужно срезать лист, промыть его, тщательно размять и приложить к ранке, зафиксировав бинтом. Алоэ меняют через 4 часа. Оно эффектно вытягивает гной и снимает отек, что приводит к уменьшению боли.
Есть еще хороший способ: вскипятить молоко и опустить на 10 минут половинку очищенной луковицы. Немного остывшую луковицу прикладывают к воспаленному месту и фиксируют повязкой. Через 3-4 часа нужно поменять луковицу.
Настоящее сокровище для ран прополис. Можно взять готовый спиртовой настой прополиса или приготовить его самим (20 г вещества на 100 мл спирта). На ранку накладывают компресс со спиртовым раствором, закрывают полиэтиленовой пленкой и держат до полного высыхания бинта. При появлении гнойного образования на порез наносят растопленный прополис, который отлично уменьшает воспалительный процесс.
Предлагаем еще один способ как лечить панариций. Для этого нужно смешать мазь Вишневского и эфирное масло пихты в равном соотношении для компресса. Компресс необходимо менять 2-3 раза в день пока не пройдет воспалительный процесс.
Хорошо зарекомендовал себя следующий способ: натереть хозяйственного мыла чайную ложку и смешать с таким же количеством кашицы алоэ и меда. Полученную смесь нанести на бинт и приложить к ранке. Лучше такую повязку делать на ночь.

Если вам не удается справиться с панарицием и ваше состояние ухудшается, то не тяните, а быстрей обратитесь к врачу (хирургу).

Чтобы уберечь себя от этой неприятности, нужно придерживаться определенных правил:

всегда обрабатывать ранки любым доступным антисептиком. Если под рукой такого не оказалось, то нужно тщательно помыть руки с мылом и обработать их спиртовой настойкой или одеколоном, . Хорошо иметь под рукой спиртовую настойку календулы;
при мытье посуды, уборке квартиры пользуйтесь резиновыми перчатками;
выполняя маникюр, имейте индивидуальный набор для подрезания кутикулы и обезвреживайте любые повреждения сразу.

Соблюдение правил техники безопасности (наперстки, резиновые перчатки), аккуратное выполнение маникюра и педикюра облегчат вам жизнь. И тогда вам никогда не потребуется . Будьте здоровы.

ВНИМАНИЕ:

Рецепты народной медицины чаще всего применяются в комплексе с обычным лечением или как дополнение к традиционному лечению. Любой рецепт хорош после консультации со специалистом.

Не занимайтесь самолечением!

Поделитесь с друзьями в социальных сетях!

Сайт некоммерческий, развивается на личные средства автора и ваши пожертвования. Вы можете оказать помощь!

(Даже небольшой суммой, можно ввести любую)
(картой, с сотового тел, яндекс деньгами - выберите нужное)

Панариций — это острое гнойное заболевание, которое возникает в области ладонной (подошвенной, если речь о нижних конечностях) поверхности пальцев. Оно затрагивает как исключительно мягкие ткани, так и суставы, и даже кости фаланг.

От данного воспалительного процесса не застрахован никто — он может развиваться даже вследствие самых незначительных микротравм, которые часто наблюдаются в области кисти.

Панариций пальца на руке и его лечение — актуальная проблема современной науки о гнойных болезнях.

Почему и как развивается панариций?

Если говорить о причинах возникновения панариция пальца, то существует градация:

на 75% развитие гнойного процесса обусловлено травмами на производстве;
на 10% — связано с бытовыми повреждениями;
остальные 15% — всевозможные нетипичные ситуации.

При этом травма, как таковая, становится «входными воротами» для инфекции, без которой не происходит ни одного случая гнойного воспаления. В роли возбудителя, провоцирующего заболевание, можно выделить бактерию, которая способна вызывать подобные процессы практически во всех участках тела человека, — золотистый стафилококк.

Реже панариций возникает вследствие патогенного воздействия следующих микроорганизмов:

анаэробных неклостридиальных;
кишечной палочки;
протея;
возбудителей гнилостной инфекции;
стрептококков.

Стоит отметить, что внешняя картина течения заболевания отличается от гнойных процессов другой локализации. Это связано с анатомическими особенностями строения конечности и характером развития воспаления. Так, если типично на начальных этапах процесс протекает с выраженной гиперемией (покраснением кожи) и отеком, то в данном случае характерен бледный окрас зоны скопления гноя.

Дело в том, что кожа ладонной поверхности толстая, прочная и характеризуется невыраженными эластическими свойствами. При этом подкожная жировая клетчатка имеет ячеистое строение — она пронизана специальными фиброзными перемычками, которые отвечают за прочную фиксацию кожи к более глубоко лежащим слоям. Все это затрудняет как возникновение выраженного отека и прорыв гнойника, так распространение его «вширь».

Повышение давления в очаге воспаления — это процесс проникает вглубь тканей, сдавливает сосуды и нервы. Возникают болевые ощущения. Передавливание артерий и вен ведет к нарушению кровоснабжения и омертвению тканей

Клиническая картина заболевания

Симптомы и характер течения болезни зависят от количества слоев, вовлеченных в патологический процесс.

Согласно месту поражения, панариций бывает нескольких форм:

В каждом конкретном случае важно местоположение гнойного очага — от этого зависит не только течение болезни и ее исход, но и во многом терапевтический подход и методика оперативного лечения, в случае его необходимости

Диагностика

При диагностике данного заболевания на первое место становится оценка клинической картины заболевания и объективный осмотр — на этом основании принимается решение, как лечить панариций.

Для выявления границ скопления воспалительной жидкости при его подкожной форме используют технику пальпации («ощупывания»), которую проводят концом пинцета или зондом. Критерием здесь служит наличие болезненности

В клинике панариция пальца различают две фазы воспаления: серозная и гнойная. Умение их различать для врача принципиально важно, так как от этого зависит решение о назначении оперативного вмешательства.

В таблице ниже указана специфика основных симптомов заболевания в разные фазы:

Симптомы	Серозная фаза воспаления	Гнойная фаза воспаления
Боль	Чувство жжения	Пульсирующая
Краснота		Яркая по периферии, бледная в центре
Припухлость	Разлитая	Ограниченная
Венозная сеть	Без изменений	Вены расширены
Болезненность при исследование зондом	Разлитая	Локальная в области гнойного очага
Температура тела	Повышенная	Повышенная
Лимфатические узлы	Болезненны непостоянно	Болезненны и увеличены

Чтобы исключить распространение гнойного процесса на кости, назначается инструментальное, чаще всего, рентгенологическое исследование. Для определения текущего состояния больного в целом проводятся лабораторные анализы.

Как лечить панариций?

Если принято решение обходиться без хирургического вмешательства или же операция уже проведена, необходимо проводить тщательный подбор консервативной терапии. Решение о том принимает врач на основании тщательного опроса и осмотра больного, а также по результатам вышеуказанных дополнительных диагностических процедур.

Общие принципы терапии заключаются в следующем:

В особо тяжелых случаях может потребоваться прием анальгетиков (обезболивающих) и дезинтоксикационная терапия.

Лечение панариция на пальце ноги производится, в большинстве своем, по тем же принципам.

Хирургическое лечение панариция

Для каждого вида панариция существуют нюансы оперативного вмешательства, которое при таком заболевании назначается в большинстве случаев. Манипуляцию можно начинать только после того, как определена точная локализация воспаления и наличие самого гноя.

В зависимости от места расположения очага, возникают разные хирургические ситуации:

Вид панариция	Хирургическая ситуация
Поверхностный кожный	Удаляют без обезболивания с помощью ножниц на уровне рогового слоя — одного из слоев эпидермиса, в котором не проходят сосуды и нервы, а значит он является нечувствительным. При правильном уходе за раневой поверхностью выздоровление наступает на 5 день
Подкожный	На стадии гнойной экссудации, в большинстве случаев, лечат оперативно. Он может располагаться как у края ногтя (чаще всего в результате колотой раны), так и в центре «подушечки» пальца. В первом случае используется разрез по ходу раневого канала, во втором — овальный, крестообразный или поперечный разрез над местом скопления гноя. В случае наличия массивной области, вовлекающей всю ладонную поверхность фаланги, показаны 2 боковых разреза с иссечением нежизнеспособной ткани и последующее дренирование раны
Околоногтевой	Используют боковые разрезы. В этом случае оправданы, так называемые, дугообразные разрезы — они идут параллельно краю ногтя. Если под ногтем скапливает гной, этот участок удаляется вместе с ногтевой пластиной, которая постепенно замещается новой
Подногтевой	Показано удаление участка воспаления полностью, как и в предыдущем случае. Если есть показания для иссечения всего ногтя, необходима тщательная санация ложа
Тендовагинит	Можно обойтись пункцией влагалища сухожилия для откачивания гноя и занесения антибактериальных препаратов. Если показаны разрезы, то выполняется, как правило, четыре боковых (на ладонной поверхности): два на фаланге у основания, и два — на средней. Наиболее дальняя ногтевая — не имеет сухожильного влагалища. Дренажи ставят насквозь с двух сторон
Костный	Оперативное вмешательство проводится с той же целью — иссечения мертвых тканей и создания условий для оттока гноя. При этом используются параллельные продольные разрезы. Если произвести недостаточную санацию операционной раны, процесс может перейти в хроническое течение

Уход после хирургического вмешательства не менее важен, чем сама манипуляция.

Без должного внимания могут наблюдаться различные осложнения:

задержка оттока гноя;
расстройства чувствительности и кровоснабжения;
формирование обезображивающего рубца;
ограничение подвижности фаланг;
рецидив заболевания и переход в более тяжелые формы.

Если в воспаление вовлекаются все ткани пальца, речь идет о возникновении опасного осложнения — пандактилита. При этом наблюдается значительная деформация места поражения и увеличения его в объеме. Характерное положение пальца — полусогнутое, что говорит о вовлечении в процесс сухожилий-сгибателей. В большинстве случаев на данном этапе требуется ампутация. Но в ряде случаев хирург имеет право попробовать сохранить палец. Он делает широкие разрезы по бокам и экономно иссекает отмершие ткани, в том числе костные и хрящевые. После ставит дренажи и назначает активную антибактериальную и протеолитическую терапию. При этом саму пораженную часть кисти необходимо оставлять в функциональном покое.

Стоит отметить, что недостаток даже одной фаланги пальца — это уже инвалидизация. Кисть для многих людей является ключевым орудием труда, что делает вопрос несвоевременного обращения за помощью с последующей вынужденной ампутацией — проблемой не личности, а всего общества.

Профилактические мероприятия

Важно знать не только о том, как лечить панариций на пальце руки, но и как не допустить его развитие. Здесь на первый план здесь выходит правильная обработка всех порезов, ссадин, ран, даже самых незначительных. Важным является скорейшее извлечение любого инородного тела, попадающего в толщу тканей — в народе такое состояние называется «занозой». Необходимо следить за состоянием кожи рук, при их чрезмерной сухости применять увлажняющие кремы, исключить химическое воздействие бытовой химии и других повреждающих факторов.

Помимо местных воздействий, ключевым моментом в профилактике и повышении сопротивляемости бактериальным инфекциям считается общее укрепление организма:

соблюдение правил здорового питания;
полноценный, крепкий сон;
правильное чередование времени труда и отдыха;
умеренная и регулярная физическая активность;
закаливание, прием контрастного душа;
ежедневное пребывание на свежем воздухе;
поддерживание оптимального микроклимата в жилом помещении.

На каждом рабочем предприятии прописан определенный свод правил, который обязывает работодателей или других ответственных лиц следить за дисциплиной персонала и пригодностью условий труда. В качестве профилактики травматизации необходимо своевременно чинить и обновлять оборудование, следить за выполнением техники безопасности всеми членами коллектива.

Лечение панариция на руке в домашних условиях без обращения к специалисту недопустимо. При любых признаках болезненности в области кисти необходимо как можно скорее обращаться в медицинское учреждение

Как уже отмечалось, воспаление в области ладонной поверхности тканей отличается интенсивной скоростью течения и быстротой распространения преимущественно вглубь.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью