Методы лечения косоглазия у взрослых и детей. Что делать при скрытом косоглазии

Справиться со зрительным дефектом помогут упражнения для глаз от косоглазия. Данная патология способствует понижению остроты зрения. Наличие проблемы часто понижает уверенность в своих силах, из-за чего человек становится замкнутым. Подобное явление не стоит оставлять без внимания. Если неправильное строение глазных мышц не является причиной болезни, тогда можно обойтись без хирургического вмешательства.

Лечебная гимнастика при косоглазии

Если делать грамотно упражнения при косоглазии, то глаза будут работать одновременно.

Когда проявления косоглазия у взрослых случаются только во время чрезмерного напряжения или расслабленности, исправить состояние можно благодаря определенным действиям:

1. Если левый глаз косит внутрь, необходимо сделать так, чтобы он смотрел в другом направлении. Следует перед собой поставить предмет. Правый глаз закрывается, и при этом нужно, глядя на предмет, поворачивать голову вправо.
2. Чтобы усложнить действие, нужно наблюдать за предметами, которые все время двигаются. Это могут быть дети, бегающие на улице, прохожие, спешащие на работу или маятник часов.
3. Действия выполняются при помощи небольшого по длине предмета, к примеру, карандаша. Он должен находиться в вытянутой на уровне глаз руке. Следует сконцентрироваться на предмете и одним, и другим органом зрения одновременно. Возможно, сразу сделать требуемое действие не получится. Тогда сначала нужно зафиксировать взгляд косящего глаза, а потом задействовать здоровый. Подобная тренировка должна помочь добиться того, чтобы оба глаза работали синхронно. Если упражнение начнет получаться, руку нужно расположить ближе, а потом снова постараться сконцентрироваться. Далее задача состоит в том, чтобы следить за двигающимся влево, а потом вправо предметом.
4. Полезно взглядом рисовать восьмерку. Изначально работать должен глаз косящий, а здоровый закрывается рукой. Потом больной орган отдыхает, а в процессе участвует здоровый. Движения повторяются 10 раз. Дальше рисованием воображаемой фигуры должны заниматься оба органа зрения.

Выполняя упражнения для глаз при косоглазии, происходит фокусирование расслабленных мышц. Зарядка для глаз помогает справляться с покраснением и отечностью.

Тренировки при сходящемся и расходящемся косоглазии

Когда один глаз отклоняется в сторону носа, говорят о косоглазии сходящемся.

В данном случае, окажется полезным следующее упражнение от косоглазия:

1. Вначале понадобится картон, из которого изготавливается маска. В ней проделываются отверстия, которые должны быть расположены сантиметров на 15-20 ближе к височной области. Их диаметр – 10 мм.
2. Маска одевается во время чтения, просмотра телепередач и нахождения перед монитором. Чем лучше глазные мышцы будут работать, тем дальше от переносицы необходимо располагать отверстия.
3. Надев маску, нужно сесть так, чтобы в сторону экрана смотрело левое плечо, если проводится тренировка левого органа, или правое.
4. Сначала будет достаточно 10 минут. Постепенно длительность упражнения для исправления патологии должна увеличиваться до часа.

Когда глаз отклоняется в сторону, присутствует косоглазие расходящееся.

Тогда выполняется другая гимнастика для глаз:

1. При просмотре телепередачи на протяжении 10-20 минут необходимо фокусироваться правым глазом, при этом повернувшись левой стороной. На левом глазу должна находиться повязка.
2. Положение нужно поменять и, соответственно, закрыть правый глаз.
3. Со временем тренировка должна продолжаться около часа. Желательно больше уделять внимания работе того органа, который нуждается в коррекции.

Зарядка по Жданову

Мышцы хорошо расслабятся благодаря специальной гимнастике.

Комплекс упражнений от Жданова состоит из таких пунктов:

• пальминга;
• «приятных воспоминаний»;
• соляризации.

Для выполнения пальминга нужно удобно расположиться за столом, при этом тело должно быть расслаблено. Следует хорошо растереть ладони, а потом поместить их на закрытые веки. Давить не стоит, главное, стараться, чтобы к зрачкам поступало как можно меньше света. Через 5 минут ладони немного отводятся, чтобы глаза привыкли к освещению. Потом рекомендуется рассматривать какое-нибудь четкое изображение.

Для следующих действий требуется добиться появления приятных мыслей. В этом поможет визуализация. Положительные воспоминания необходимо комбинировать с пальмингом.

Соляризация предполагает следующие действия:

1. На столе устанавливается включенная лампа либо зажженная свеча.
2. В комнате должно быть темно.
3. Фокусируя взгляд на источнике света, нужно быстро поворачивать голову из одной стороны в другую. Так делается 20 раз.

Нет необходимости концентрироваться на свече или лампе. Главное, чувствовать данный источник.

Существует много положительных отзывов о гимнастике Жданова. Благодаря ей люди смогли излечить страбизм, то есть косоглазие.

Заболевание само по себе не исчезнет. Чтобы с ним справиться, понадобится немало усилий. Эффект от гимнастики можно заметить только в том случае, если человек будет регулярно выполнять необходимые действия. Но прежде следует обязательно пройти обследование.

Коррекция и профилактика

На данный момент разработано достаточное количество упражнений, с помощью которых можно в игровой форме укрепить глазные мышцы, повысить подвижность глаз, развить стереоскопическое зрение у детей.

Кроме того, такие занятия способствуют развитию мелкой моторики ребенка, его усидчивости и внимания.

Для детишек постарше применяется аппаратное лечение, физиопроцедуры. Ну, а в совсем серьезных случаях поможет оперативное вмешательство. Предлагаю вам узнать подробнее об особенностях лечения косоглазия.

Упражнения для лечения косоглазия в домашних условиях

Гимнастикой лучше заниматься днем, когда ребенок не уставший, не перевозбужден. Упражнения выполняют в несколько приемов по 20-25 мин; общая длительность занятий- 1-2 ч.

Важно, чтобы ребенок занимался с охотой. Поэтому упражнения нужно подбирать с учетом возраста малыша. В занятия целесообразно вводить элементы игры, чтобы ребенку было интересно.

Все упражнения обязательно выполняют в очках. Для занятий можно использовать лото, домино, кубик, мозаику, картинки, калейдоскопы, фильмоскопы и т. д.

Упражнение при косоглазии у детей

Малышу предлагают протянуть шнурочек через 10-12 отверстий в пластмассовой пластинке. Причем, он может быть разной толщины, отверстия в пластинке могут иметь форму кружочка, треугольника, сапожка и т. д.

Упражнение с бумагой и фигурами при косоглазии

Лист бумаги делят на клетки. В каждой клетке рисуют различные фигуры: звездочку, домик, елочку, шар, бабочку и т. д. Периодически фигурки повторяются. Ребенок должен найти идентичные картинки и вычеркнуть их во всех клетках.

Упражнение с музыкальным волчком для домашнего лечения

Дети очень любят упражнение с музыкальным волчком. Ребенку нравится рассматривать различные фигурки (лошадь, сани, медведь, пейзаж и т. д.) на движущемся диске, находящемся под прозрачным куполом. Движение диска сопровождается мелодичным звуком.

Методика для улучшения зрения при косоглазии у детей в домашних условиях

Для улучшения зрения косящего глаза можно рекомендовать следующую методику.

В настольный светильник вкручивают матовую электрическую лампочку мощностью 60 Вт. Перед ней на расстоянии 5 см помещают пластилиновый шарик диаметром 7-9 мм.

Ребенку снимают очки, закрывают повязкой здоровый глаз и просят его фиксировать шарик в течение 30 с. Расстояние от лампочки до глаз ребенка - 40 см.

При этом малыш видит так называемый последовательный образ - темный круг с просветленным центром. Затем тренируют косящий глаз путем показывания букв или картинок детского лото. Тренировку проводят до тех пор, пока малыш видит последовательный образ. Обычно это наблюдается в течение 1 мин.

Во время одной процедуры светильник включают 3 раза. Курс лечения - 1 мес.

После проведенного в домашних условиях лечения следует обратиться к офтальмологу. Он определит, нужно ли продолжать занятия или необходимо их прекратить.

При лечении косоглазия важно не только улучшить зрение косящего глаза, но и создать условия для совместной работы обоих глаз, то есть развить бинокулярное зрение (зрение двумя глазами вместе).

Для этого необходимо не только иметь хорошее зрение каждого глаза, но и обеспечить хорошую их подвижность в разные стороны.

Для улучшения подвижности глаз разработаны упражнения, которые могут проводить с ребенком родители еще до оперативного исправления косоглазия.

Устройство для тренировок можно изготовить самим.

Упражнения для улучшения подвижности глаз при лечении косоглазия

1. Методика с лампочкой для детей

   В небольшую эбонитовую палочку вмонтируйте лампочку типа ЭС-53, питающуюся от электросети через трансформатор. Ребенок должен фиксировать взглядом светящуюся лампочку.

   Передвигайте ее слева направо, справа налево, сверху вниз и снизу вверх. Малышу нужно следить за светом глазами, не поворачивая головы. Упражнение выполняют каждым глазом отдельно.

   Вместо лампочки на палочку можно прикрепить яркую маленькую фигурку.

   При косоглазии очень важно развивать конвергенцию, то есть способность зрительного анализатора при приближении предмета к носу сводить оба глаза кнутри.

   Для тренировки можно воспользоваться фонариком. Чтобы луч света был узким, на стекло фонарика наклеивают темную бумагу с вырезанным в центре отверстием.

   Для разнообразия применяют цветные фильтры. Фонарик постепенно приближают к лицу ребенка. Он должен делать движение глазами кнутри.

2. Упражнения для детей старшего возраста

   С детьми старшего возраста упражнения по развитию конвергенции можно делать по такому методу. Ребенку предлагают приближать свой палец к носу и ощупывать при этом его кончик.

   После того как угол косоглазия будет исправлен тем или иным методом, рекомендуют упражнения для развития бинокулярного и стереоскопического (объемного восприятия предмета) зрения.

3. Упражнение для выработки стереоскопического зрения

   Для выработки стереоскопического зрения можно изготовить самим различные устройства.

   В дно ящика размером 25X35 см монтируют 10 полых трубочек высотой 10-12 см, диаметром до 1 см. На палочку подвешивают на нитке шарик.

   Ребенок должен попасть шариком в отверстие трубочки с высоты 3 см. Прибор должен находиться в таком положении, чтобы ребенок не видел основание трубочек.

4. Гимнастика при косоглазии с колечком

   Очень эффективно упражнение с колечком.

   На дне ящичка размером 25X35 см на различном расстоянии друг от друга прикрепляют палочки высотой 10 см и шириной 2 см. Ребенок должен надеть колечко на палочку.

5. Упражнение для развития стереоскопического зрения в домашних условиях

   Для развития стереоскопического зрения можно рекомендовать забивание гвоздиков длиной 6-8 см деревянным молоточком, игры с маленьким мячом (забрасывание его в корзину, коробку, сетку) и т. д.

Не все, конечно, формы косоглазия можно вылечить только при помощи таких простых методик, а тем более без врачебного контроля.

Источник: Безоперационное лечение косоглазия В зависимости от вида косоглазия лечение может быть хирургическим и безоперационным.

При аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии врач рекомендует безоперационное лечение косоглазия.

Это комплекс процедур физиотерапевтического лечения (с помощью природных и физических факторов: тепло и холод, электрический ток, лазер, различные виды излучений и т. п.). Он назначается индивидуально по результатам обследования, исходя из стадии, вида и угла косоглазия.

Перед выбором процедур пациент проходит обследование на косоглазие, благодаря которому определяются возможности лечения.

Обследование включает в себя:

• определение вида и угла косоглазия
• определение рефракции (процесс преломления световых лучей в оптической системе органа зрения)
• осмотр на наличие скотом (слепых участков в полях зрения пациента)
• проверку возможности слияния двух изображений в единый зрительный образ.

После этого офтальмолог проводит необходимый расчет коррекции, назначает процедуры и прогнозирует результат.

У детей безопасное лечение косоглазия, как правило, включает в себя очковую коррекцию и процедуры с использованием специальных аппаратов, вырабатывающих бинокулярное зрение (способность одновременно чётко видеть изображение предмета двумя глазами).

Метод лечения зависит от возраста ребенка и вида косоглазия.

Источник:

Косоглазие: операция на глаза

Косоглазие – это отклонение одного или обоих глазных яблок от центральной оси. Такое состояние глаз является препятствием для фокусировки взгляда на рассматриваемом предмете.

Оно появляется в 2-3 летнем возрасте, когда происходит становление содружественной работы обоих глаз. Именно в этом возрасте чаще всего диагностируется косоглазие.

Причины развития косоглазия различны. К развитию этого заболевания могут привести травмы и инфекционные поражения головного мозга, провоцирующие паралич черепных нервов.

Неправильная или несвоевременная коррекция близорукости или дальнозоркости тоже часто становится причиной развития косоглазия.

Так же родителям необходимо следить за количеством зрительных нагрузок ребенка.

Но чаще всего развитие косоглазия происходит по вине экстраокулярных мышц. Один из выходов из этого положения – операция. Именно на этих мышцах и осуществляются оперативные вмешательства.

Перед хирургом, который делает операцию на глазных мышцах, стоит важная задача – добиться правильного положения глазных яблок и восстановить бинокулярное зрение. Но перед оперативным вмешательством на глазах, необходимо убедиться в отсутствии других заболеваний, которые нарушают зрительную функцию. Это позволит более качественно оценить проведенную операцию.

1. Ослабляющие тягу мышц
2. Усиливающие тягу
3. Изменяющие направление действия мышцы.

А теперь о каждом из этих видов поговорим подробнее.

Первая группа включает три вида оперативных вмешательств: рецессия, миоэктомия, задние фиксирующие швы.

Рецессия – это операция на глаза дающая послабление тяги мышцы, путем перемещения ее места прикрепления ближе к началу мышцы. Этой процедуре можно подвергать все глазные мышцы, исключая верхнюю косую.

Подробно эту операцию можно рассмотреть на примере прямой мышцы глаза. Сначала хирургу необходимо выделить эту мышцу, то есть отсоединить ее от окружающих тканей.

После этого на наружную четверть сухожилия мышцы накладывают два рассасывающихся шва и отсекают его от склеры глаза. Далее необходимо отмерить величину рецессии и отметить ее на склере. После этого этапа культю мышцы подшивают к этому месту.

Миэктомия – это процедура отсечения мышцы от места ее прикрепления, после чего дальнейшее прикрепление ее в другом месте не осуществляется.

Чаще всего этой процедуре подвергают нижнюю косую мышцу, так как при косоглазии наиболее часто встречается гиперфункция этой мышцы.

На прямых мышцах глаза эту операцию осуществляют только в случае гиперсокращения. Эта мера устраняет косоглазие глаза.

Вмешательство, которое называется «задние фиксирующие швы» , подразумевает собой уменьшение силы тяги мышцы без изменения места первоначального прикрепления. При этом сначала осуществляется рецессия мышцы, а потом ее брюшко подшивается не рассасывающимися швами к склере немного сзади от ее места прикрепления.

А теперь поговорим об операциях, которые усиливают тягу мышечного аппарата.

Если снижена тяга прямых мышц, то осуществляется их резекция . При этом производится ее частичное иссечение и сшивание оставшихся частей. Эффективность этой операции доказана практически.

Очень часто врачи прибегают к созданию складки самой мышцы или ее сухожилия. При этом сама мышца укорачивается, что значительно усиливает ее сокращение. Усилить тягу также можно, изменив место прикрепления мышцы. В данном случае ее можно подшить ближе к лимбу глаза.

Что же касается изменения направления силы сокращения мышцы, то такие операции осуществляются в случаях паралитического косоглазия.

Например, при параличе наружной прямой мышцы ее функцию осуществляют части верхней и нижней прямых мышц, которые подшиваются к краям паретичной мышцы, при этом проводят рецессию внутренней прямой мышцы.

Такого типа операции также осуществляются и на других мышцах глаза.

Мы же хотим обратить внимание читателей на то, что,чтобы устранить косоглазие, операция не всегда нужна. Во многих случаях можно использовать упражнения которые рекомендовали Корбет, Брегг и Бейтс.

Источник: Как избавиться от косоглазия? Лечение косоглазия производится с помощью ношения очков, аппаратного или терапевтического вмешательства, хирургического вмешательства.

• Плеоптическое лечение – это лечение косящего глаза с помощью нагрузки
• Ортоптическое лечение – это лечение косоглазия с помощью синоптических аппаратов и компьютерных программ
• Диплоптическое лечение – это лечение косоглазия в естественных условиях
• Конвергенцтренер – это новая и современная методика, позволяющая улучшать работу глазодвигательных мышц.

Как лечить косоглазие, решит доктор – иногда достаточно нескольких терапевтических процедур, а иногда необходимо серьезное хирургическое вмешательство, в ходе которого оперируется один или оба глаза.

Операция по исправлению косоглазия проводится без госпитализации, и восстановление пациента занимает не более недели.

Лечение косоглазия может проводиться и в домашних условиях, но обязательно по рекомендациям врача. С помощью ношения очков, а также специальных упражнений и процедур можно полностью восстановить баланс между глазами. Лечение косоглазия всегда индивидуально.

Коррекция и профилактика

При первых признаках косоглазия нужно провести его коррекцию, т.к. бытующее мнение, что косоглазие проходит с возрастом – ошибочно.

Если не заняться устранением косоглазия вовремя, то можно приобрести множество осложнений, не совместимых с профессиями, связанными со зрительной работой. Кроме того, отказываясь от лечения, можно частично или полностью потерять зрение.

Профилактику косоглазия нужно начинать с самого раннего возраста:

Вешая игрушки над кроваткой младенца, следите, чтобы их местоположение менялось хотя бы раз в 3-4 дня.

Располагайте их не ниже 50 см от лица ребенка и по разным сторонам, чтобы взгляд малыша не фокусировался в одной точке.

Не разрешайте детям 2-4 лет рисовать или рассматривать картинки, уткнувшись в альбом или книжку.

Следите, чтобы ребенок не перенапрягал зрение во время болезни.

Зрение формируется до 25 лет, поэтому лечение в случае необходимости следует продолжать до этого возраста. При своевременно начатой коррекции прогнозы лечения косоглазия самые благоприятные.Это касается как детей, так и взрослых.

Главное, не забывать периодически проверять зрение у офтальмолога, особенно в детском и юношеском возрасте.
Источник:

В первые несколько лет жизни ребенка у него может развиться косоглазие. Родители должны в это время внимательно отнестись к здоровью малыша. Не стоит позволять увлекаться ребенку рисованием или поделками находясь близко к объекту.

Так же причиной косоглазия может стать испуг, травма головы или шок. Постарайтесь обезопасить своего ребенка от этого. Исправление косоглазия у детей осуществляется несколькими способами. И помните, что только врач может выбрать метод лечения, в зависимости от протекания болезни.

Существуют различные упражнения и гимнастика для исправления косоглазия у детей. Если начать лечение вовремя, то вполне возможно избавиться от этого недуга, не допуская хирургического вмешательства.

Общие сведения о детском косоглазии

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней.

По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, а также оптический фокус перемещается на сетчатку. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза.

Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 2-3 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии у детей чаще на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия.

Это осложнение связано с тем, что зрительной системой, во избежание хаоса, блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Это, в свою очередь приводит к постоянному отклонению глаза, на котором снижено зрение. Таким образом, запускается порочный круг.

Лечение косоглазия у детей строится комплексно. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно.

При косоглазии у детей проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов. Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ.

В ходе лечения детского косоглазия на определенном этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазными яблоками, вращая его в глазнице.

После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций.

Есть утверждение, что с возрастом косоглазие у детей может пройти само. Если речь идет о периодическом отклонении глаза у детей младше 6 месяцев, то это вариант нормы и к 7 месяцев глазки ребенка действительно встанут ровно.

Если же глаз продолжает отклоняться после 7 месяцев или косоглазие возникло позже, то ни о каком самостоятельном излечении речи быть не может. Косоглазие - это заболевание, требующее лечения. Существует более 15 видов косоглазия и каждый из них лечится по-своему. В ряде случаев на реабилитацию требуется около 6 месяцев, иногда до 3-4 лет и больше.

Виды

Виды косоглазия. Источник: uglaznogo.ru

Обычно выделяют две формы косоглазия.

Первая форма - содружественное косоглазие. В этом случае глаза косят поочередно и можно сказать, что косоглазие обоих глаз приблизительно одинаково. Исследования врачей доказали, что люди с аномалиями в виде аметропии и анизометропии с ярко выраженной близорукостью имеют большую предрасположенность к заболеванию «косоглазие».

Но интересно вот еще что: сходящееся косоглазие присуще лицам, у которых наблюдается дальнозоркость, а расходящееся косоглазие - тем, у кого выражена близорукость. Главная причина содружественного косоглазия - это аметропия, то есть близорукость или дальнозоркость.

Причины такой формы зрительного дефекта: сильные различия в остроте зрения обоих глаз; заболевания, связанные со зрением и рано или поздно приводящие к слепоте или же к сильному снижению зрения в течение короткого промежутка времени; все болезни центральной нервной системы, зрительных нервов и сетчатки; врожденные различия в строении глазных яблок.

Признаки косоглазия в этом случае:

• при взгляде на неподвижный предмет один глаз направлен в сторону носа, виска, другого глаза;
• глаз не теряет своей подвижности; нет раздвоения картинки перед глазами;
• отсутствует бинокулярность;
• как правило, косящий глаз хуже видит и пр.

Вторая форма - паралитическое косоглазие. От первой она отличается тем, что одно глазное яблоко стабильно, а другое косит. При паралитическом косоглазии дефектный глаз не может осуществлять движение в сторону пораженной мышцы. В этом случае также можно наблюдать двоение в глазах, отсутствие бинокулярного зрения, головокружение и прочее.

Помимо прочего выделяют еще и такие виды косоглазия, как:

• сходящееся, характеризующееся направленностью к переносице и сочетанием с дальнозоркостью;
• расходящееся, когда глаз смотрит в сторону виска в сочетании с близорукостью;
• вертикальное косоглазие – глазное яблоко направлено вверх или вниз;
• смешанное, складывающееся из трех вышеописанных.

Кроме того, различают косоглазие:

1. постоянное и непостоянное;
2. приобретенное и врожденное;
3. многостороннее (монолатеральное) косоглазие и альтернирующее (перемежающееся) косоглазие.

Признаки заболевания

Признаки заболевания. Источник: newbabe.ru

Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

Признаки паралитического косоглазия:

1. отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
2. головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
3. двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
4. проблема с оценкой местоположения предмета;
5. при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
6. наклон головы при рассматривании объекта;
7. если поражен глазной нерв - возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.

Признаки содружественной гетеротропии:

• поочередное отклонение глаз в сторону;
• снижение остроты зрения.

Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

У маленьких детей поводом обращения к врачу должно является прищуривание, а также поворот или наклон головы при попытке рассмотреть объект.

Диагностика

Диагностика. Источник: 3ladies.su

Детальным обследованием ребенка занимается врач офтальмолог.

Диагностика включает:

1. Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
2. Проверка остроты зрения с пробными линзами.
3. Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
4. Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
5. Проба с прикрыванием глаза.
6. Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.

При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ, электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

Основные виды лечения косоглазия у детей

Вне зависимости от причин косоглазия, на начальных стадиях болезнь лечат одним из трех консервативных способов:

• Оптическая коррекция (ношение в течение определенного периода специальных очков и реже – контактных линз).
• Ортоптическое и диплоптическое лечение (использование принципа закрытия одного глаза специальной повязкой или очками со вставкой для того, чтобы косящий глаз начинал работать и выполнять свои функции).
• Аппаратное лечение (эффективно в комплексе с гимнастическими упражнениями и оптической коррекцией).

Оптическая коррекция

При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно.

Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса лечебных мероприятий, проводимых курсами несколько раз в год. Лечение консервативное и проходит в игровой форме.

Кроме этого, используется метод окклюзии – закрытие повязкой здорового глаза в течение определенного времени каждый день, для того чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глаз. Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения.

Аппаратное

Если гимнастика и медицинская оптика не помогают, а до операции доводить – рано, для лечения косоглазия может применяться аппаратное лечение косоглазия у детей, которое позволяет не только устранить страбизм, но и повысить остроту зрения и восстановить бинокулярность.

Среди распространенных средств в этом плане – синоптофор, при использовании которого аппарат формирует два мигающих изображения, которые со временем соединяются в одно. Это способствует в течение курса лечения сформировать бинокулярное зрение. Другой популярный вариант – видеокомпьютерный аутотренинг, который на практике представляет собой просмотр мультфильма или детской передачи.

В процессе просмотра с мозга ребенка снимается электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность зрительной системы.

В случае, если такие сигналы прекращаются, это означает, что ребенок перестает следить за ходом мультфильма и не фокусирует взгляд на персонажах и объектах (чего и добиваются врачи), и показ мультфильма останавливается.

Иногда применяется светолазеротерапия, в процессе которой на сетчатку глаза воздействует лазер, активизирующий кровообращение и другие процессы, при нормализации которых система зрения работает в привычном режиме.Вне зависимости от вида аппаратного лечения, курсы длятся не более десяти дней и могут повторяться с периодичностью не чаще одного раза в полгода.

Оперативное

Последний шаг, на который идут специалисты – оперативное лечение косоглазия у детей, суть которого состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Несмотря на то, что многие родители и сами дети боятся этой процедуры, практически всегда она заканчивается успешно, а косоглазие полностью и навсегда устраняется.

Такая операция может быть усиливающей или ослабляющей, и в каждом случае есть свои особенности: В процессе усиливающей операции глазная мышца (или группа мышц) укорачиваются путем иссечения или удаления сегмента, либо путем смещения участка крепления мышечной ткани.

При операции, требующей ослабления мышцы, она наращивается пластическими методами, подвергается иссечению в определенных участках или также смещается. Важно! В любом случае, глазное яблоко принимает свое нормальное положение, на чем работа хирурга и заканчивается. Дальнейшая задача офтальмологов – восстановить бинокулярное зрение.

Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению. Хирургия – это один из этапов лечения, место и время которого зависят от типа косоглазия и глубины поражения зрительной системы.

До хирургического лечения и после него следует проводить консервативные терапевтические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения, для восстановления связи между глазами и стереоскопического объемного зрительного восприятия – это достигается с помощью специальных упражнений.

Применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в амбулаторных условиях курсами по 2–3 недели несколько раз в год.

В ходе лечения на определенном этапе, при наличии высокой остроты зрения, восстановлении способности к слиянию двух образов с левого и правого глаза в единый зрительный образ, при наличии отклонения глаза, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза.

Операция направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки (глазодвигательные мышцы). Важно понимать, что операция не заменяет терапевтические методики, а решает конкретную задачу, которую невозможно решить консервативно.

Для решения вопроса о сроках проведения хирургического вмешательства имеет значение наличие у пациента достаточной остроты зрения. Чем раньше поставить глаза в симметричное положение при прямом взоре, тем лучше. Специальных ограничений по возрасту нет.

При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном – в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ.

Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности. Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда.

Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами. В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи). Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля.

Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы. В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов.

Ребенок выписывается домой на второй день после операции. При отсутствии вертикального компонента (когда глаз не смещен вверх или вниз), как правило, делается одна или две операции на одном и втором глазе, в зависимости от размеров глазного яблока и типа косоглазия.

Чем раньше достигают симметричного положения глаза, тем благоприятнее перспектива излечения. К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован.

Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то излечение происходит в 97% случаев. Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом.

Развитие такого зрительного отклонения как сильно осложняет жизнь человека. Помимо видимого внешнего дефекта возникают серьезные проблемы со зрением, из-за которых больной не может заниматься многими видами деятельности. Современная медицина предлагает большой выбор методов коррекции косоглазия. На начальной стадии патологии справиться с ней можно в домашних условиях с помощью специальных компьютерных программ, гимнастики и народной медицины.

Косоглазие (гетеротропия, страбизм) – это офтальмологическое заболевание, при котором у человека при взгляде прямо нарушается положение глаз. При таком диагнозе одного или двух органов зрения отклоняется от центральной оси, вследствие чего мозг получает 2 различных изображения, видимая человеком картинка имеет искаженный, нечеткий характер. При косоглазии наблюдаются такие симптомы:

• раздвоение предметов;
• повышенная чувствительность к свету;
• нечеткость изображения;
• неосознанное прищуривание;
• наклоны, повороты головы вбок;
• быстрая утомляемость глаз;
• отсутствие объемного зрения;
• мигрени.

Причины развития косоглазия могут быть самыми различными. Патологический процесс способен развиться еще во внутриутробном периоде или на любом этапе взрослой жизни. Чаще всего косоглазие диагностируется у детей в возрасте 2-3 лет. Как вылечить гетеротропию? Лечение страбизма, в зависимости от степени запущенности, может осуществляться консервативным или хирургическим методом.

В большинстве случаев врачи назначают оптическую коррекцию, в дополнение к которой необходимо проводить лечение косоглазия в домашних условиях.

Зрительная гимнастика для взрослых

Как избавиться от страбизма самостоятельно? Одним из лучших методов коррекции косоглазия является зрительная гимнастика. Регулярное выполнение специального гимнастического комплекса способствует укреплению мышечного аппарата глаз и повышению остроты зрения. Лечение косоглазия у взрослых в домашних условиях подразумевает выполнение следующих простых упражнений:

1. Водите глазами вверх-вниз, влево-вправо.
2. Вращайте глазами по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.
3. Рисуйте глазами воображаемую восьмерку (можно рисовать другие цифры, знаки или буквы).
4. Сведите глаза вместе у переносицы, а затем верните их в нормальное положение.
5. Вытяните перед собой руку, поднимите указательный палец вверх, и не отрывая от него взгляда поднесите палец медленно к кончику носа.
6. Часто и быстро поморгайте на протяжении 30 секунд, а потом столько же времени неотрывно смотрите вперед.

Существует большое количество упражнений для глаз при косоглазии, способных исправить отклонение. Для подбора подходящего гимнастического комплекса и дополнительного лечения нужно обратиться к офтальмологу.

Зрительная гимнастика для детей

Как избавиться от гетеротропии у ребенка дома? Для лечения косоглазия у детей в домашних условиях рекомендуется выполнять с малышом следующие упражнения:

1. Расчертите лист бумаги на квадраты, в которых нарисуйте различные фигурки. Некоторые из них должны повторяться. Попросите ребенка отыскать одинаковые изображения.
2. Возьмите яркую ручку или карандаш и водите им в различных направлениях. Малыш должен следить глазами за передвижением предмета, не поворачивая головы. Сначала нужно сделать упражнение обоими глазами, а затем с каждым по очереди.
3. Найдите в интернете картинки, на которых необходимо найти 5 или 10 различий и попросите ребенка их отыскать.
4. По разным сторонам от ребенка разместите красочные картинки со зверями и попросите отыскать котика, собачку и так далее.

Гимнастика не должна занимать много времени, так как малыш может устать и не захотеть делать упражнения в следующий раз. Главное, чтобы лечение проходило непринужденно, в игровой форме. Как проверить состояние глаз ребенка? Для этого нужно обратиться к врачу.

Лечение с помощью компьютерных программ (видео)

Как избавиться от зрительного дефекта быстро и безболезненно? Эффективным методом лечения страбизма в домашних условиях являются компьютерные программы, которые в игровой форме позволяют исправить зрительный дефект. Для лечения косоглазия используются такие офтальмологические программы:

• Цветок;
• Чибис;
• Клинок-2;
• Паучок;
• Крестики.

Программное лечение в домашних условиях способствует тренировке глазных мышц, развитию зрительного восприятия, слаженной работе обоих глаз и восстановлению бинокулярного зрения, а также помогает исправить внешний дефект.

Лечение с помощью Визулона

Визулон – это уникальный аппарат, предназначенный для восстановления зрения в домашних условиях. Данное устройство действует по принципу цветотерапии. В процессе лечения с помощью Визулона на мозг человека оказывается воздействие специально разработанной цветограммы, которая погружает больного в расслабленное состояние, положительно влияя на весь организм.

Так выглядит Визулон в сером цвете

Как избавиться от гетеротропии с помощью Визулона и как он влияет на зрение? Цветотерапия способствует ритмичному сокращению глазных мышц, благодаря чему в тканях глаз улучшается обмен веществ, снимается зрительное напряжение и утомляемость, устраняются застойные явления.

Аппарат Визулон подходит для терапии косоглазия любого возраста, помогает эффективно исправить дефект.

Нетрадиционные методы лечения

Как избавиться от страбизма без лекарств? Замечательным дополнением к основному лечению является нетрадиционная терапия косоглазия, с помощью которой можно укрепить глазные мышцы и повысить остроту зрения. При страбизме рекомендуется применять в домашних условиях следующие народные средства:

1. Капуста. Листья капусты нужно отварить в подсоленной воде и принимать в пищу как можно чаще. Для того чтобы исправить дефект быстрее, можно употреблять капустный отвар.
2. Аир. Столовую ложку сушеных измельченных корней болотного аира нужно залить 250 мл кипятка, дать настояться, профильтровать и принимать перед едой по 50 мл 3 раза на день.
3. Шиповник. Стакан плодов шиповника необходимо залить 1 л воды, прокипять и убрать на 5 часов в сухое место, затем процедить и принимать по 1 стакану за 30 минут до еды.
4. Клевер. Столовую ложку сухих измельченных листьев клевера нужно залить 0,5 л кипятка, настоять и принимать по половине стакана дважды на день через 2 часа после еды.

Хорошим народным средством от косоглазия у детей является горький черный шоколад, морковный сок, черничный чай.

Профилактика

Предупредить развитие косоглазия можно, если выполнять в домашних условиях следующие профилактические мероприятия:

• следить за гигиеной глаз;
• правильно питаться;
• избегать травм головы, органов зрения;
• не перенапрягать глаза;
• делать зрительную гимнастику;
• не работать при плохом освещении;
• не коситься намерено;
• вести активный образ жизни;
• не сидеть долго за телевизором или компьютером;
• ставить детскую кроватку дальше от телевизора;
• равномерно вешать игрушки на детскую кроватку.

Также необходимо проводить своевременное лечение любых заболеваний и регулярно ходить к офтальмологу на профосмотр.

Если у малыша имеется генетическая предрасположенность, то нужно его периодически показывать врачу.

Скрытое косоглазие является разновидностью нарушения зрительной функции. Патология имеет небольшое распространение, у многих людей не диагностирована, так как имеет незначительные проявления. Лечения в большинстве случаев не требует. Коррекция зрения проводится при осложненном течении.

Мнимое косоглазие имеет другое название – гетерофория. Так обозначают состояние, при котором человек хорошо видит обоими глазами одновременно. Но если закрыть один глаз, второй начинает косить в сторону.

Противоположное этому понятие – ортофория. Так называют физиологическое состояние, при котором наблюдается баланс обоих глазных яблок – они двигаются в стороны одновременно и сочетанно.

В зависимости от того, в какую сторону косит глаз, различают несколько форм скрытого косоглазия:

• экзофория – глаз смещается к виску;
• эзофория – смещение глазного яблока к носу;
• гопофория – глаз смещается вниз;
• гиперфория – глазное яблоко смещается вверх.

Также выделяют врожденную и приобретенную формы патологии.

Причины

Основным механизмом развития страбизма, или скрытого косоглазия, у взрослых и детей является несовершенная, нескоординированная работа глазных мышц. Возникает это вследствие анатомических особенностей либо воздействия факторов внешней или внутренней среды.

Врожденная гетерофория встречается редко, длительное время никак себя не проявляет. Состояние в большинстве случаев протекает неосложненно.

Причинами приобретенного скрытого косоглазия являются:

• родовые травмы;
• инфекционные заболевания, влияющие на нервную систему, орган зрения, головной мозг;
• травмы мозга или лицевого черепа;
• эндокринные заболевания;
• нарушения зрения – дальнозоркость или близорукость;
• опухоли мозга или глазодвигательных нервов;
• отравления нейротропными ядами;
• нарушение мозгового кровообращения.

Под воздействием этих факторов нарушается работа глазодвигательных мышц, в результате чего глаз начинает самопроизвольно смещаться в стороны.

Симптомы

Распознать скрытое косоглазие достаточно сложно, особенно если оно не сопровождается другими нарушениями зрения. В обычных условиях, когда человек смотрит обоими глазами одновременно, косоглазие не заметно.

Симптомы скрытого косоглазия обнаруживаются тогда, когда из зрения выключают одно глазное яблоко. Самый простой способ сделать это – опустить одно веко и подержать его так несколько секунд. Постепенно станет заметно, что открытый глаз начинает съезжать в какую-либо сторону.

Человек со скрытым косоглазием может предъявлять следующие жалобы:

• повышенная утомляемость;
• частые головокружения и головные боли;
• ухудшение зрительной функции.

Некоторых пациентов, особенно женщин, беспокоит эстетическая сторона. Скрытое косоглазие заметно не сразу, но, если приглядываться, можно увидеть определенный дефект.

Диагностика

Подтверждает диагноз скрытого косоглазия офтальмолог после проведения ряда обследований. Наиболее доступным и распространенным является метод Мэддокса. Для этого используется специальная шкала, состоящая из горизонтальной и вертикальной планок.

В месте пересечения планок расположен источник света. Пациента усаживают на расстоянии пяти метров от шкалы, дают ему прибор, состоящий из нескольких стеклянных красных цилиндров, спаянных между собой.

Пациенту предлагается смотреть на лампу на шкале через этот прибор. Источник света при этом вытягивается в светящуюся полоску. При наличии гетерофории пациент видит полоску отдельно от лампы. С помощью цифр на шкале можно определить степень косоглазия.

Лечение

В большинстве случаев лечения скрытого косоглазия у взрослых и детей не требуется. Врожденная форма часто проходит самостоятельно с возрастом. При развитии миопии проводят очковую или контактную коррекцию зрения, микрохирургические вмешательства.

Для коррекции зрения применяют очки или линзы. Диоптрии определяются индивидуально, в зависимости от степени снижения зрительной функции. Детям назначают очки с децентрированными линзами, которые корректируют смещение глазного яблока.

Медикаментозное лечение скрытого косоглазия малоэффективно. Глазные капли используются в диагностических целях либо для временного снижения функции здорового органа зрения.

Смотрите видео и узнайте, при каком виде проблемы не требуется лечение:

Пенализация

Этот метод лечения подразумевает выключение здорового глаза, чтобы косящий начинал активнее работать. За счет этого происходит укрепление глазных мышц. Здоровое глазное яблоко закрывают специальной повязкой – окклюдером. Сначала его надевают на 10–15 минут в день, постепенно время ношения повязки увеличивают до двух часов.

Синоптофор

Это специальный аппарат, лечение на котором проводят с помощью гимнастики. Аппарат представляет собой пару окуляров. Человек смотрит в них, пытаясь рассмотреть все части картинки. При этом окуляры сводятся и разводятся, пока не появляется двоение изображения.

С помощью восстанавливается нормальное бинокулярное зрение. Эффект при скрытом косоглазии достаточно хороший, но наблюдается при условии длительного лечения.

Оперативное лечение

Операция проводится при условии неэффективности консервативных методов лечения либо при развитии осложнений. Вмешательство заключается в нормализации длины глазодвигательных мышц. По необходимости назначают лазерную коррекцию миопии.

Скрытое косоглазие – неопасное для жизни и здоровья состояние. В большинстве случаев оно не требует специальной терапии. Если человека беспокоит эстетическая сторона или начинает ухудшаться зрение – рекомендуется консультация офтальмолога.

Косоглазие – это не только заболевание зрительной системы, но и косметический дефект. Помимо серьезных нарушений зрения человек, страдающий от косоглазия, испытывает дискомфорт и неуверенность в себе, ему трудно общаться и адаптироваться в коллективе.

Что такое косоглазие

Когда мышцы зрительной системы развиты неодинаково, глаз начинает смотреть не в ту сторону. Ослабление определенных мышц не фиксирует глаз в нужном направлении. Бинокулярное зрение здорового человека сливает две картинки, которые получают правый и левый глаз, в одно единое трехмерное изображение. Люди, которые имеют косоглазие, получают от правого и левого глаза настолько разные картинки, что мозг не может соединить их воедино. Поэтому часто дети, болеющие косоглазием, плохо ориентируются в пространстве, не могут точно определить форму предмета. Постепенно, если косоглазие не лечить, организм начинает отторгать картинки «больного» глаза и не принимать их в расчет. Так развивается амблиопия.

Амблиопия – это реакция организма на раздвоение картинки. Мозг не может получить единого и точного изображения, поэтому нервная система блокирует картинку, поступающую с «косящего» глаза. Со временем больной глаз теряет остроту зрения и способность фокусироваться на определенном предмете. Амблиопия очень быстро развивается у маленьких детей, вот почему очень важно при первых предпосылках косоглазия показать ребенка грамотному офтальмологу.

Причины косоглазия у детей и взрослых

В норме у маленьких детей глазки могут «плавать». То есть они еще не зафиксированы в одном положении из-за слабости глазных мышц. Такое «плавание» зрачков допускается максимум до полугода жизни. Если глазки косят после седьмого месяца жизни ребенка, это считается патологией и серьезным основанием обратиться к детскому окулисту. Вот несколько основных причин, вследствие которых может появиться косоглазие.

1. Косоглазие бывает врожденным или приобретенным. В норме новорожденного ребенка диагностируют дальнозоркость примерно в 3 диоптрии. Со временем зрение выправляется. Но иногда дальнозоркость может быть сильнее, чем обычно. В этом случае чтобы рассмотреть окружающие предметы, ребенок начинает напрягать глазки. Из-за слабых зрительных мышц зрачки могут расплыться и начать смотреть в разные стороны. Это одна из главных причин косоглазия.
2. Косоглазие – это одна из болезней, которая переходит по наследству. Это не значит, что, если вы болеете косоглазием, ваши дети тоже будут страдать от него. Просто риск заболевания у кровных родственников очень велик. Если в роду есть косоглазие, нужно тщательно следить за здоровьем своих глаз.
3. Аномалии развития глазных мышц могут возникнуть у ребенка еще в утробе матери. Это может стать следствием перенесенных инфекций, высокой температуры, болезней или побочным эффектом сильных медикаментов, принятых во время беременности.
4. Приобретенное косоглазие – тоже не редкость. Оно может возникнуть вследствие заболеваний нервной системы, травмы головы или глаз, сильнейшего психологического потрясения, снижения зрения одного глаза. У детей косоглазие может развиться от перенесенной инфекции или незамеченного астигматизма.

Косоглазие бывает содружественным или паралитическим. В первом случае глаза отклоняются от нормы во всех положениях на одинаковое расстояние. Паралитическое косоглазие характеризуется параличом одной из глазных мышц. Также косоглазие подразделяется на сходящееся, расходящееся, вертикальное и смешанное. Такое разделение делается по типу отклонения зрачка.

Можно ли вылечить косоглазие

Безусловно, можно. Особенно, если начать лечение как можно раньше, пока не развилась амблиопия и зрение больного глаза не начало падать. Лечение косоглазия может быть терапевтическим и хирургическим, в зависимости от степени отклонения от нормы и причины косоглазия. Если косоглазие вызвано заболеванием глаз – астигматизмом, близорукостью или дальнозоркостью, то нужно лечить эту болезнь. Обычно для восстановления здоровья глаз хватает коррекции зрения. Например, ношение очков или контактных линз, подобранных после индивидуальной и тщательной диагностики.

Иногда, чтобы активизировать «ленивый» глаз, чтобы он не терял остроту зрения, здоровый глаз закрывают повязкой. Также весьма успешно используются корректирующие очки для косоглазия, которые выправляют угол зрения. Такие очки нужно постоянно менять по мере выправления зрачка. Особенно эффективен этот способ лечения у детей, ведь их нервная система еще очень податлива.

Существует мнение, что косоглазие может пройти само. Это мнение касается только детей до 6 месяцев. Если косоглазие сохраняется после этого возраста или появилось позже, нельзя надеяться и ждать, когда косоглазие пройдет само по себе. Вовремя начатое лечение – половина успешного исхода. Тем более, что современные технологии развития медицины предлагают операции, которые полностью избавляют от косоглазия и возвращают остроту зрения.

Упражнения от косоглазия

Хочется заметить, что лечение косоглазия без хирургического вмешательства – это долгий путь в несколько месяцев и даже лет. Но при правильном подходе и соблюдении всех предписаний врача можно полностью избавиться от этой болезни. Самое эффективное – это укрепление глазных мышц при помощи специальных упражнений.

1. Встаньте прямо и протяните перед собой руку. Сфокусируйтесь на одном пальце. Затем нужно медленно поднести палец к лицу, а потом медленно отвести обратно. Голова неподвижна, только зрачки следят за одной точкой. После этого отведите палец влево, вправо, вверх и вниз. Повторите каждое движение по 5 раз.
2. Встаньте у окна и наклейте на стекло картинку с яркими красками. Рассмотрите картинку на расстоянии вытянутой руки. Затем посмотрите на антенну соседнего дома или любой другой предмет вдалеке. Через 30 секунд посмотрите вновь на картинку. Таким образом вы фокусируете зрение на дальнем и ближнем объекте, это прекрасное упражнение для тренировки глазных мышц. Отдельно упражнение можно сделать одним больным глазом.
3. Следующее упражнение – восьмерка. Нужно зрачками рисовать перед собой огромную восьмерку. Движения должны быть плавными, старайтесь не срезать углы. После этого постарайтесь сделать перевернутую восьмерку – знак бесконечности. Делайте упражнение медленно и тщательно.
4. Вы были на теннисном корте? Это прекрасное место, где можно потренировать свое зрение. Постоянная смена положения мяча заставляет двигать глазами из стороны в сторону. Вместо тенниса подойдут любые игры с мячом – волейбол или баскетбол. Вы можете наблюдать за игрой или участвовать в ней – это одинаково полезно для зрения.
5. Потренируйте глаз, который косит. Закройте повязкой здоровый глаз и постарайтесь смотреть больным глазом в ту сторону, куда он не хочет поворачиваться. Смотрите на яркий предмет хотя бы боковым зрением, тренируйте неразвитую мышцу.
6. Если вы столкнулись с косоглазием у маленького ребенка, он не сможет осознанно выполнять упражнения для глаз. Поэтому показывайте ему красочные изображения, которые нужно располагать вправо и влево от него. Постоянно спрашивайте — «Где птичка?», «Где муравей?», чтобы ребенок невольно тренировал мышцы глаз, смотря вверх и вниз.

Терпеливый ежедневный труд поможет восстановить больной глаз. Регулярное выполнение упражнений сделает вас не только здоровым, но и уверенным в себе человеком. Об этом свидетельствует огромное количество положительных отзывов от людей, которые победили этот недуг. Будьте здоровы и счастливы!

Видео: как вернуть прямой взгляд

Отклонение одного или обоих глаз вследствие нарушения работы мышц зрительных органов. В медицинском мире данная патология называется гетерофория, различительная черта состоит в том, что при закрывании одного глаза второй начинает косить, хотя в остальных случаях этого не происходит.

Скрытое косоглазие не всегда необходимо лечить, ведь на зрение оно влияет в редких случаях, и проявляется не очень часто. Однако, в случае осложнённого протекания косоглазия могут применяться специальные очки или призматические линзы.

Независимо от того, что данный вид заболевания не считается опасным для зрения, необходимо показаться врачу, чтобы обеспечить легкое протекание заболевания без возможных осложнений.

Этиология недуга

Скрытое косоглазие Источник: bolezniglaznet.ru

Скрытым косоглазием называют состояние, при котором в открытом состоянии глаза принимает нормальное положение с сохранением бинокулярного зрения. Но при выключении одного глаза из акта зрения появляется отклонение противоположного глаза от точки фиксации.

Причиной такого косоглазия выступает дисбаланс в работе двигательных мышц глаза. Идеальный баланс присутствующий в содружественной функции двигательных мышц глаза называют ортофорией.

А нарушение оптимального баланса, когда одни двигательные мышцы глаза напрягаются больше других, обозначают гетерофорией. Гетерофория, как правило, сопровождается утомлением глазодвигательных мышц и астенопией.

Скрытое косоглазие выявляется следующим образом: один глаз выключается из процесса бинокулярного зрения, прикрытый рукой. Противоположный глаз при этом от нормального положения начинает отклоняться.

При восстановлении процесса бинокулярного зрения, косоглазие пропадает вследствие установочного движения глазного яблока. Скрытое косоглазие встречается чаще ортофории — состояния, при котором центры роговиц соответствуют середине глазной щели, а зрительные оси обоих глаз параллельны и направлены в бесконечность.

Скрытое косоглазие, или гетерофория, связано с отсутствием полной гармонии в тонусе и деятельности глазодвигательных мышц и выражается в отклонении одного из глаз в период, когда человек не фиксирует взором какой-либо объект, например задумается, «уйдет в себя».

Гетерофория обнаруживается путем выключения одного глаза из акта бинокулярного зрения. Простейшим способом ее определения является следующий. Ребенка просят фиксировать обоими глазами какой-либо объект, например, палец исследователя, а затем один глаз прикрывают рукой, как ширмой.

Через несколько секунд руку убирают и наблюдают за положением глаза. Если он сделал установочное движение в сторону фиксируемого вторым глазом предмета, то значит за ширмой был отклонен, что свидетельствует о наличии косоглазия, исправляемого импульсом к бинокулярному зрению.

По такому установочному движению глаза судят и о наличии бинокулярного зрения. При ортофории глаз остается в состоянии покоя. Тогда назначают призматические очки, прибегают к децентрированию обычных корригирующих стекол, а иногда к оперативному лечению.

Гетерофория, поскольку она исправляется актом бинокулярного зрения, в лечении не нуждается, исключая детей, у которых вследствие значительного скрытого косоглазия (больше 6-8 призм, дптр.) бинокулярное восприятие затруднено, особенно вблизи: развивается зрительное утомление, возникают диплопия, тошнота, головная боль.

Наличие особенностей при разобщении глаз

При скрытом косоглазии работа глазодвигательных мышц находится в состоянии разобщения. Это может быть обусловлено следующими факторами:

• наличие анатомических особенностей
• воздействие нервных факторов

Зрительный анализатор обеспечивает нормальную работу мышечного аппарата, поэтому при любых отклонениях в его функциональной способности происходит изменение мышечного тонуса.

Чтобы преодолеть появившееся отклонение одного из глаз, человеку необходимо преодолеть большое нервно-мышечное напряжение для обеспечения полноценной зрительной работы. Своевременное лечение должно проводиться именно при этих формах нарушения фиксации взора.

Это приводит к появлению субъективных жалоб общего характера (головная боль, тошнота, утомляемость и другие), при этом максимальное проявление этих жалоб можно наблюдать при высокой степени косоглазия.

Некоторые состояния могут способствовать проявлению указанных жалоб. К ним следует отнести наличие общих заболеваний, состояние иммунного дефицита, умственное перенапряжение, зрительная работа в течение длительного промежутка времени.

Данные условия можно считать предрасполагающими факторами, поэтому их влияние следует исключить. Большинство специалистов считают патологическим состоянием только явное косоглазие, когда у пациента имеется истинное отклонение глазного яблока от нормального положения.

Механизм развития

Патологии центральной и периферической нервной системы способны вызвать отклонения в глазодвигательной активности. К другим причинам скрытого косоглазия относят:

1. проблемы с рефракционной способностью – из-за дальнозоркости и близорукости происходит перенапряжении одних мышц и ослабление других, вследствие чего смещается положение радужки глаза;
2. эндокринные нарушения – гетерофория может стать результатом патологий щитовидной железы;
3. инфекционные заболевания – угнетают нервную систему и негативно отражаются на работе зрительного аппарата;
4. анатомические особенности – патологии черепной коробки и аномальное расположение глазных впадин могут спровоцировать страбизм;
5. травмы – способны вызвать не только скрытое косоглазие у детей, но паралитическое косоглазие у взрослых;
6. глазной паралич – из-за ограниченности подвижности глазных яблок происходит атрофия мышц и формируется страбизм.

Причины косоглазия у взрослых часто кроются в сопутствующих заболеваниях. Например, опухолевые процессы, недуги нервной системы или патологии в работе мозга способны спровоцировать косоглазие.

Если имеются провоцирующие факторы в виде плохой наследственности или аметропий, то косоглазие из скрытого переходит в явное. Диагностировать гетерофорию способен только врач-офтальмолог.

Бинокулярность при таком отклонении полностью сохранена, проблемы с ориентацией в пространстве отсутствуют. Для определения косоглазия у взрослых используются современные методы инструментальной диагностики.

Симптоматика не выражена. Косвенно указывают на непроявленный страбизм чрезмерное напряжение глазных яблок, высокая утомляемость при чтении или работе за компьютером, быстро прогрессирующие аметропии.

Виды заболевания

Скрытое косоглазие сопровождается отклонением одного глаза во время расслабления. У пациента с таким заболеванием бинокулярное зрение остается в норме, поэтому он долгое время может не замечать изменений в состоянии своего здоровья.

Существует несколько видов косоглазия, которые выделяют на основе того, в какую сторону произошло смещение:

• экзофория: данный вид является скрытым расходящимся косоглазием, при котором один глаз смотрит в височную область;
• гопофория: происходит смещение глазного яблока вниз;
• эзофория: такое заболевание можно заметить по тому, что один глаз начинает косить в сторону носа;
• гиперфория: зрачок смещается вверх.

Факторы риска

Источник: glazkakalmaz.ru

Гетерофория может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденное скрытое косоглазие в течение многих лет может не вызвать никаких осложнений. Его проявления провоцирует увеличение умственной и физической нагрузки.

Сложности в постановке диагноза

У большинства людей обстановка не решается, так как симптомы очень похожи на другие офтальмологические расстройства. По этой причине может случиться так, что при прохождении обследования назначаются диоптрии, которые не решают точную причину косоглазия и гетерофория упускается из виду.

Относительно часто встречаются случаи, когда люди в течение нескольких лет носят очки, не удовлетворяющие их в полной мере; несмотря на изменение диоптрий трудности целиком или частично сохраняются.

В этом случае необходимо предположить присутствие гетерофории, и в дальнейшем решать именно эту проблему. Приобретенная гетерофория характерна более сильными проявлениями, часто встречается диплопия, являющаяся редкостью при врожденном расстройстве.

Она может быть вызвана опухолью, различными болезнями или травмами. Причины скрытого косоглазия разнообразны – начиная от травмы черепа при родах, заканчивая различными стрессами и инсультами у взрослых людей. Вот несколько распространенных причин возникновения гетерофории:

1. Родовые травмы головы;
2. Детские инфекционные заболевания;
3. Чрезмерные физические нагрузки;
4. Болезни центральной нервной системы;
5. Воспалительные процессы верхних дыхательных путей и органов зрения;
6. Генетическая предрасположенность;
7. Эндокринные нарушения в организме;
8. Инсульт;
9. Стресс.

У новорожденных детей причиной скрытого косоглазия может также быть патология внутриутробного развития зрительного аппарата. Содружественное зрение у детей устанавливается к 6 месяцем, поэтому отклонение можно заметить не раньше этого возраста.

Скрытое косоглазие — симптомы

Благодаря рефлекторной способности бинокулярного зрения соединять два монокулярных образа в один зрительный объект дисбаланс глазодвигательных мышц в обычных условиях себя не проявляет.

Но стоит разобщить одновременную работу обоих глаз, как можно заметить отклонение зрительной линии в какую-либо сторону. Длительная работа на близком расстоянии требует значительного нервно-мышечного напряжения, чтобы компенсировать отклонения от оптической оси одного глаза.

В этом случае появляются следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• мигрень;
• резь в глазах;
• тошнота;
• двоение в глазах.

Взрослые люди, часами работающие за компьютером, испытывают постоянное перенапряжение глаз. Повторяющиеся неоднократно перечисленные признаки должны настораживать и служить поводом обращения к офтальмологу.

Диагностика

Скрытое косоглазие может быть диагностировано как аппаратными методами, так и более доступными «ручными». Наиболее распространён метод Меддокса. Шкала Меддокса включает две планки: горизонтальная длиной 2 метра и вертикальная высотой 1,5 м.

На их пересечении имеется включенная электролампа. Пациент располагается на расстоянии 5 м от шкалы Меддокса. На шкале имеются цифры, соответствующие тангенсам угла зрения с расстояния 5 м. Специальное приспособление – «палочка Меддокса» – представляет собой ряд спаянных цилиндров из красного стекла.

Пациенту предлагается смотреть на источник света сквозь «палочку Меддокса». Её свойства таковы, что светящаяся точка вытягивается в красную линию.

Этот неестественный, непривычный для мозга зрительный комплекс вызывает кратковременное расстройство бинокулярного зрения – один глаз начинает видеть источник света, а другой – вертикальную красную полосу.

При скрытом косоглазии линия отклоняется от лампочки, а при отофории они совпадают. Цифра на горизонтальной шкале, через которую пролегает видимая пациентом красная полоса, показывает угол отклонения в градусах.

Скрытое косоглазие: лечить или не лечить?

При отсутствии жалоб на астенопию, лечение косоглазия не проводят. Но, если подобное состояние вызвали аномалии рефракции (к примеру, при близорукости скрытое расходящееся косоглазие наблюдается довольно часто), проводят подбор контактной коррекции либо лазерное микрохирургическое вмешательство.

Как правило, назначение специальных очков либо контактных линз решает данную проблему. Подбор очков, в таком случае, проводится с их децентрированием — изменением межзрачкового расстояния, что позволяет добиться объединения оптического и призматического эффектов линз.

Аппаратное лечение, включая упражнения на «Синоптофоре», позволяют устранить явления мышечной астенопии и восстановить фузионные резервы, то есть оптимизировать способность глаз к слиянию изображения.

Принцип лечения

Существуют разные формы скрытого косоглазия (страбизма):

1. врожденная и приобретенная;
2. монокулярная и монолатеральная;
3. вертикальная, горизонтальная, смешанная;
4. паралитическая и содружественная.

В зависимости от формы врач назначает лечение. Исправление косоглазия можно достичь разными путями:

• оптической и хирургической коррекцией;
• лазерплеоптической;
• ортопто-диплоптической.

Все лечение направлено на восстановление остроты зрения. Это достигается путем правильного подбора контактных линз и очков. В раннем возрасте излечить заболевание можно с большим успехом, чем в старшем. Одним из эффективных методов является пенализация.

При этом назначают лекарственные средства: раствор атропина в разном процентном соотношении (зависит от возраста), исследуют глазное дно, рефракцию обоих глаз и выписывают специальные очки. Атропин заменяют на Sph.

Данные препараты специально ухудшают зрение здорового глаза, вовлекая в работу больной. Один раз в три месяца нужно проходить дополнительное обследование для выявления результативности данной методики. Для лечения скрытого косоглазия иногда закрывают фиксирующий глаз специальным приспособлением.

Делают это со здоровым глазом для того, чтобы дать шанс больному потрудиться с большей силой и развить свои мышцы. Используют для лечения кусочек бинта, сложенный в несколько раз, фланелевую ткань и специальный окклюдер.

Начинают процедуру с 20-30 минут в период наибольшей нагрузки на зрение: во время прогулки или бодрствования. Длительную окклюзию детям тяжело переносить, поэтому увеличивать время нужно постепенно.

Методы лечения

К современным методам лечения относятся различные виды аппаратной стимуляции, программно-компьютерное лечение, магнитотерапия. Чтобы повысить остроту зрения и закрепить центральную фиксацию, используют аккомодотренер, амблиопанораму, макулостимулятор.

Ортоптическое лечение представляет собой такое развитие зрения, при котором восстанавливается способность слияния двух изображений в одно. Иными словами, развивается нормальное бинокулярное зрение. На специальном аппарате - синоптофоре - при помощи окуляров проводятся тренировки.

Каждому глазу нужно рассмотреть разные части рисунка. Окуляры разводятся и сводятся, пока не появится двоение. Если угол косоглазия не более 7°, проводят диплоптику. Перед одним из глаз устанавливают призму, которую то убирают, то снова ставят в зависимости от выздоровления.

Ортоптические методы лечения дают результат при длительном применении. Хирургическое лечение производят в том случае, если все вышеперечисленные методики не дали результатов. Если угол косоглазия не исправлен или у ребенка врожденная форма, то хирургия - это первый этап для нормализации симметричного положения глаз.

Нетрадиционные методы лечения

Хорошим дополнением к традиционному является лечение с помощью активных точек. Очень часто акупунктуру советуют сами врачи. Упражнения нужно делать самому, что вызывает сложности у малышей. Есть общие и вспомогательные точки, систематическое надавливание на которые дает положительный эффект.

К общим относится точка на затылке в ямке позади основания ушной раковины и на тыльной стороне ладони, где начинается пересечение линий Жизни и Ума. К вспомогательным - точка посередине брови и у уголка глаза.

Каждые полчаса нужно стимулировать точки нажатиями или покалываниями (у взрослых) и два раза в день утром и вечером (у детей). Основной причиной болезни является слабость глазных мышц. Как и другие мышцы нашего тела, эти поддаются тренировкам.

Поэтому как дополнительное лечение рекомендуется проводить и гимнастику для глаз в течение дня. К упражнениям относится слежение глазами за поднятым вверх указательным пальцем, летящим воланчиком или мячиком, рисование восьмерок, взгляд вправо, влево, вверх, вниз, вдаль.

Только регулярные занятия могут дать положительный результат. Любые внешние дефекты человека травмируют его психику, не дают полноценно жить и развиваться. В школе ребенок подвергается насмешкам со стороны сверстников, у него появляется страх, тревожность, нежелание общаться с коллективом, замкнутость.

Нарушается восприятие образов. Чтобы избежать этих симптомов, нужно начинать лечение косоглазия еще в раннем возрасте. Массовая диспансеризация школьников помогает выявить заболевание, а задача родителей - принять правильное решение по своевременному устранению симптомов и причин.

Тогда можно избежать оперативного вмешательства. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем прогноз на выздоровление будет благоприятнее.

Детская терапия

Лечение скрытого косоглазия основано на общих методах укрепления глазных мышц и восстановления зрения. Обычно больной не имеет проблем со зрительной функцией, поэтому радикальные методы лечения не используются.

Для устранения косоглазия у детей показаны корригирующие очки. Если наличествует аметропия, то линзы подбираются с учетом имеющегося отклонения зрения. В этом случае удается не только подавить стремление глаза к кошению, но и ликвидировать причины, способствующие развитию страбизма.

Очковая коррекция скрытого косоглазия у пациентов любого возраста оправдана и эффективна. Гетерофория обычно является врожденной или наследственной. Приобретенное косоглазие редко бывает скрытым. Именно поэтому в лечении косоглазия у детей необходимо уделять внимание устранению провоцирующих факторов.

Зрение у лиц, входящих в группу риска, всегда будет оставаться уязвимым. Именно поэтому важно уделять внимание правильным зрительным нагрузкам и избегать перенапряжения глаз. При скрытом страбизме эффективно аппаратное лечение, а также коррекция зрения с использованием компьютерных программ.

Эти методики особенно полезны для детей младшего возраста, поскольку проводить глазную гимнастику и целенаправленно заниматься укреплением глазодвигательных мышц дети не способны. Помощь в лечении косоглазия окажет физиотерапия.

Электростимуляция глазных мышц, магнитотерапия и воздействие лазером положительно влияют на зрение. Корригирующие линзы с децентрированием носят до тех пор, пока офтальмолог не подтвердит 100%-восстановление зрения.

Страбизм может вернуться и перейти в более тяжелую форму. Поэтому целесообразно проводить профилактику косоглазия, выполнять упражнения на фиксацию и аккомодацию, укреплять глазодвигательные мышцы с помощью гимнастики и физиопроцедур.

Лазерную коррекцию проводят в крайних случаях. Если заболевание прогрессирует или имеются сопутствующие офтальмологические патологии, то хирургическая операция позволит остановить атрофию глазных мышц и вернуть бинокулярность.

Прогноз при хирургической коррекции благоприятный, но чтобы избежать осложнений, следует придерживаться определенных правил:

1. избегать физических нагрузок в течение двух недель после операции;
2. в течение месяца не посещать бассейны и не купаться в открытых водоемах;
3. 10-14 дней использовать противовоспалительные капли для глаз;
4. не допускать зрительных нагрузок и не перенапрягаться физически в течение двух недель после операции.

Хирургическое лечение, в отличие от других методик восстановления бинокулярности, дает мгновенный результат. После операции проблемы со смещением зрительной оси исчезают. Однако хирургическая коррекция опасна тем, что может спровоцировать осложнения.

К наиболее частым относятся ошибки в определении интенсивности коррекции. Если переборщить с натяжением глазной мышцы, то расходящееся косоглазие может смениться сходящимся и наоборот. Восстановление бинокулярности представляет собой длительный и трудоемкий процесс.

Даже после успешного хирургического лечения необходимо регулярно заниматься глазной гимнастикой и использовать корригирующие очки. За несколько месяцев удается полностью пройти период реабилитации и избавиться от очков. Но это не исключает грамотной профилактики и разумных зрительных нагрузок.

Аппаратные технологии

Источник: glazkakalmaz.ru

Как и при любой болезни, ранняя диагностика скрытого косоглазия – залог успешного выздоровления. Есть простой способ заметить гетерофорию как у детей, так и у взрослых. Необходимо сосредоточить взгляд на каком-то предмете. Один глаз прикрыть рукой. Через некоторое время убрать руку.

Если глаз начинает двигаться и стремиться к фиксированию на предмете, значит, под закрывающей рукой он отклонился от зрительной линии в сторону мышцы с высоким тонусом. Для более точной диагностики гетерофории у взрослых используют тест Меддокса.

Приспособление Меддокса состоит из двух закрепленных крестообразно планок. На пересечении планок установлена электрическая лампа. Планки представляют собой линейки, на которые нанесены цифровые значения. Палочка Меддокса – это своеобразная линза, состоящая из красных цилиндриков.

Пациент через линзу смотрит на лампочку, включенную на шкале. Цилиндры преломляют свет от лампы и вытягивают ее зрительно в одну красную линию, расположенную перпендикулярно к оси палочки Меддокса. Такое явление на несколько секунд нарушает бинокулярное зрение человека.

При гетерофории видимая красная полоска смещается относительно центральной точки. Деление на шкале, по которому прошла красная линия, видимая испытуемому, укажет степень скрытого косоглазия. Лечение гетерофории заключается в коррекции страдающего глаза.

Одним из распространенных методов лечения у детей является использование специального приспособления (окклюдера), прикрывающего здоровый глаз. Делается это для того, чтобы больной глаз трудился и укреплял мышцы. Начинают лечение с 15-20 минут в день.

Постепенно время тренировки увеличивается. Современная промышленность выпускает окклюдеры различных размеров из гипоаллергенного материала. Для лечения скрытого косоглазия у детей и взрослых применяют различные виды аппаратной стимуляции.

Для ортоптических тренировок аккомодационной мышцы используют устройство под названием аккомодотренер. При помощи аппарата происходит физиологический массаж аккомации. К страдающему глазу попеременно подносятся элементы призматической и сферической диоптрийности.

Происходит оптическая раскачка мышцы. Для получения результата необходимо терпение. Только длительные тренировки помогут исправить дефект. При бинокулярной неустойчивости используют проверенный временем аппарат – синоптофор.

Влияние аппарата окклюдера

С помощью этого аппарата восстанавливается зрение. Суть прибора такова. Каждому глазу нужно рассмотреть парные рисунки, установленные в специальных гнездах прибора. Глазам нужно научиться соединить их в одно изображение.

После того, как глаза научились объединять рисунки воедино, применяется закрепляющая терапия, которая называется диплотикой. Задача такой терапии сводится к умению самостоятельно восстанавливать бинокулярное зрение.

Перед глазами устанавливается призма, которая искажает предмет, установленный за ней. Когда призму убирают, зрение должно быстро восстановиться. Призмы во время тренировки меняют, тем самым заставляя глаза видеть единые предметы.

Для улучшения работы зрительных мышц и зрительного нерва используют непрямую электростимуляцию. Под воздействием электрических импульсов активизируются восстановительные процессы в мышцах и нервных волокнах.

Заключительный этап лечения скрытого косоглазия как у детей, так и у взрослых – это лечебная гимнастика, которую назначит лечащий врач. При лечении скрытого косоглазия не стоит пренебрегать общеукрепляющими методами народной медицины.

Различные отвары и настои лечебных трав поддержат иммунную систему и снабдят организм необходимыми витаминами. Давно замечено, что морковный сок улучшает зрение. В комплексе с медицинскими процедурами полезно пить отвары шиповника.

В редких случаях лечение гетерофории известными способами не помогает. В такой ситуации применяют хирургическое вмешательство с целью уменьшения мышечного тонуса.

Коррекция нарушений

Учитывая, что при скрытом косоглазии не нарушается бинокулярное зрение, прогноз считается благоприятным. Во многих случаях лечение не проводится, но это определяется степенью выраженности нарушений.

Нередко скрытое косоглазие развивается на фоне имеющихся нарушений зрения, например, в случае наличия миопииили гиперметропии. В данной ситуации назначается ношение стекол корригирующих, проводят их децентрирование, то есть увеличивают или уменьшают расстояние между центрами зрачков.

Иногда исправить высокую степень скрытого косоглазия только ношением специальных стекол не возможно, поэтому приходится прибегать к различным методам хирургической коррекции. Оперативные методы лечения совпадают с лечением форм явного косоглазия.

Необходимость проведения хирургической коррекции при скрытом косоглазии является редкой ситуацией, так как в большинстве случаев бывает достаточно проведения терапевтического лечения. Ношение корригирующих очков должно проводиться одновременно с соблюдением гигиенических мероприятий.

Необходимо создать оптимальные условия для зрительной работы, для чего важно учитывать гигиенические требования по освещенности помещения и рабочего места, стола, где проводятся занятия.

Если скрытое косоглазие сопровождается выраженными жалобами астенического характера, то большое значение придается распорядку дня. Подобного рода гигиенические мероприятия имеют большое значение, так как позволяют восстановить координированную работу мышц глаза.

Если проводимый комплекс лечебных мероприятий (кроме хирургического лечения) не оказывает положительного эффекта, у пациента сохраняется скрытое косоглазие, то можно рекомендовать ношение призматических стекол.

Следует избегать чрезмерной нагрузки на орган зрения, стараться делать непродолжительные перерывы между занятиями для отдыха, чередовать различные виды деятельности, не переутомляться. Необходимо носить очки с призмами, при этом вершина приз должна быть направлена в ту сторону, в которую отклонен глаз.

Если у человека имеется скрытое косоглазие, то это не означает, что в обязательном порядке должна проводиться оптическая коррекция. Для ее проведения существуют строгие показания.

Таковым показаниями являются жалобы на затруднение зрительной работы, во всех остальных случаях лечение необходимо начинать с проведения специальных упражнений и гигиенических мероприятий.

Призматические очки помогают значительно улучшить зрительную работоспособность, устраняют явления диплопии, которая связана с парезом глазодвигательных мышц.

Зачем корректировать?

Причина, почему этот офтальмологический дефект корректировать (в большинстве случаев он не снижает остроту зрения), заключается в повышении комфорта, производительности и безопасности.

Для многих людей решение симптомов гетерофории означает существенное облегчение, особенно если проблемы сохранялись в течение продолжительного времени без видимого улучшения. Для каждого человека интенсивность проявлений расстройства индивидуальна, иногда она доходит до крайности, порой – имеет более легкий курс.

Коррекция скрытых дефектов глаз способна полностью вернуть человека в полноценный рабочий темп, спортивную и общественную жизнь. Гетерофория – это не новое явление, она, как и другие офтальмологические расстройства, сопровождает человечество с незапамятных времен.

Но ввиду возрастающих требований к зрению, обусловленных развитием современного общества в последние годы, повышается надобность в коррекции, которая должна принимать во внимание и вероятное присутствие скрытого косоглазия.

Только так можно, действительно, обеспечить комфортное и наименее утомительное зрение, позволяющее максимально использовать то, что предлагает человеку природа.

Как скрыть косоглазие?

Вопрос о том, как скрыть косоглазие, волнует очень многих, потому что бывают в жизни ситуации, когда просто необходимо это сделать. В этом случае люди рекомендуют делать следующие манипуляции:

• Можно носить очки с затемненными стеклами или обычными прозрачными.
• Некоторые люди сдвигают очки таким образом, чтобы блик от стекол был максимальным.
• Как вариант, можно косоглазие скрыть оправой.
• Женщины могут научиться делать правильный макияж.
• Смотреть на собеседника можно, немного прищурив глаза. Но это приводит к раннему образованию морщин. Поэтому стоит подумать, а нужно ли вам это?
• Линзы темного оттенка глаз прекрасно скроют недостаток.
• Но лучшим способом скрыть косоглазие является его лечение, поэтому не откладывайте на потом поход к офтальмологу!

Йога против косоглазия

К методам лечения страбизма, наряду с не слишком требовательными упражнениями, относятся и занятия йогой. Приведенные ниже тренировки подходят детям после 5-летнего возраста и взрослым. Основное упражнение довольно простое.

Стандартное упражнение

Встаньте спиной к зеркалу, ноги должны быть на уровне плеч. Закройте здоровый глаз, а косящим пытайтесь смотреть прямо вперед. Затем поверните верхнюю часть тела к зеркалу так, чтобы могли видеть свой глаз. Если смотрите левым глазом – поворачивайтесь влево, если правым – вправо.

Медленно вернитесь в исходное положение. Упражнение следует повторить 5 раз, пытаясь тренироваться 5-10 раз в день. При косоглазии может помочь концентрация зрения на более мелких предметах. Зарядка, подобная тренировке конвергенции.

С упражнением должен помочь другой человек, который будет помещать выбранную вещь на расстоянии 50-60 см от глаз прямо перед ними. Нужно сконцентрировать зрение на предмете, выровнять его. Затем объект надо медленно двигать в сторону до того момента, пока глаза снова не «разойдутся».

После этого вернитесь в исходное положение, и повторите в другую сторону, по 10 раз в каждую сторону. Весь цикл нужно делать 5 раз в день. Это упражнение особенно хорошо подходит для детей, начиная с того возраста, когда они в состоянии сосредоточиться на одной деятельности и могут в течение нескольких минут усидеть на одном месте.

Расслабьте глаза. Представьте себе горизонтальную цифру 8 (символ бесконечности – ∞). Посмотрите на нижнюю часть левой половинки, затем медленно переводите взгляд к верхней части правой половинки, визуально обрисовывая весь знак. Повторите примерно 10 раз.

Упражнения для детей

Конвергенционные упражнения от косоглазия важны для тех, у кого нет надлежащим образом созданной функции для сотрудничества между двумя глазами. Они основаны на том, что физиологические при наблюдении объекта, который приближается к носу, оба глаза равномерно перемещаются внутрь.

Если эта возможность ограничена или вовсе отсутствует, необходимы тренировки, направленные на облегчение трудностей. Данная зарядка для глаз может проводиться с любым небольшим предметом, который интересен ребенку (карандаш, ключи, маленькая игрушка…).

Для детей примерно после 5-летнего возраста и взрослых упражнения выполняются с помощью ручки или карандаша.

1. усадите малыша лицом к себе на расстоянии вытянутой руки так, чтобы хорошо видеть его глаза;
2. ребенок наблюдает за пальцем (маленьким предметом, карандашом…) на указанном расстоянии на уровне подбородка;
3. медленно приближайте палец по направлению к носу ребенка;
4. эффект упражнений может быть усилен замедлением перемещения пальца к носу – это поспособствует равномерному движению глаз внутрь с приложенными усилиями;
5. очень важно, чтобы ребенок в момент тренировки не спускал глаз с пальца, пристально следя за ним во время движения.

Человек, который тренируется с ребенком, должен за его глазами в момент тренировки. Оба глаза должны при приближении пальца к носу двигаться внутрь. Если случается так, что в ходе упражнения один глаз отклонится к внешней стороне, палец следует вернуть в исходное положение и начать упражнение снова.

Делать такую зарядку надо несколько раз в день, в течение 3-5 минут (в идеале, 15 минут в день), в соответствии со способностью ребенка к концентрации. Гимнастика для глаз выполняется без очков.

Если вы заметили периодическое косоглазие у ребенка младше 6 месяцев, не нужно беспокоиться. У детей старшего возраста, однако, недооценивать расстройство не стоит, нужно своевременно проконсультироваться с офтальмологом.

Наиболее серьезным осложнением косоглазия является амблиопия. Она должна быть диагностирована и вылечена, как можно, раньше, поскольку после шестого года жизни ребенка надежда на улучшение остроты зрения сводится к минимуму.

Лечение косоглазия – продолжительное длится год и более, поэтому следует поощрять и мотивировать ребенка к ношению очков и проведению упражнений для глаз. Это поможет быстрее исправить патологию.

Профилактика

Профилактика скрытого косоглазия основана на создании комфортных условий для правильного функционирования глазных мышц. Важно всегда держать их в тонусе и не перенапрягать. Для этого необходимо:

• периодически выполнять гимнастические упражнения, направленные на их развитие;
• соблюдать режим труда и отдыха при длительной работе;
• правильно оборудовать свое рабочее место (яркость освещения, направление света, угол его падения);
• несколько раз на протяжении года посещать офтальмолога.

Скрытое косоглазие довольно распространенный недуг, который может проявиться в любом возрасте, но чаще им страдают дети. Несмотря на то, что такое косоглазие может пройти и без врачебного вмешательства, необходимо посетить офтальмолога при появлении первых симптомов.

Для профилактики скрытого косоглазия у детей стоит помнить о следующих рекомендациях специалистов:

1. Правильное расположение кроватки ребенка. Экран телевизора и компьютера не должен находиться в поле зрения малыша;
2. Подвешивать игрушки следует на расстоянии вытянутой руки;
3. Просмотр телевизора не ранее трехлетнего возраста;
4. Допуск ребенка к компьютеру не раньше семи лет;
5. При наличии наследственной предрасположенности к косоглазию периодически посещать специалиста;
6. Недопущение психологических травм и стрессовых ситуаций.