Метастазы в печени симптомы проявление лечение. Метастазы рака в печень

Печень – хорошо кровоснабжающийся орган, очищающий кровь системы большого круга кровообращения. Именно поэтому при новообразованиях внутренних органов метастазы чаще всего выявляются в печени. Появление метастазов в других органах говорит о наличии у больного рака последней четвертой стадии. В этих случаях чаще всего первичный очаг имеет достаточно большие размеры и трудно поддается оперативному лечению.

Причины метастазов

Чаще всего в печень метастазируют опухоли из желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, молочных желез. Реже в выявляются при новообразованиях в коже, в пищеводе и поджелудочной железе, органах малого таза. Метастазы попадают в орган часто портальную вену, реже – с током лимфатической системы или путем распространения из соседних тканей.

Вначале онкологическая клетка выходит за пределы органа, который поражен первичной опухолью. Затем она попадает в кровеносную или лимфатическую систему, где с потоком лимфы и крови заносится в разные органы. В сосуде одного из органов метастатическая клетка задерживается, прикрепляется к его стенке и начинает прорастать в его паренхиму. Так образуется метастаз.

Симптомы метастазов

При очагах в печени возникают боли в правом подреберье, тошнота и рвота, слабость и повышение температуры, общее недомогание и другие признаки интоксикации. У больного снижается аппетит, могут быть нарушения стула. Возникают признаки анемии – бледность кожи, снижение давления. Больной теряет в весе. При выраженном нарушении работы печени появляется скопление жидкости в брюшной полости — асцит.

Появляются также признаки первичной опухоли, которые зависят от ее расположения. Например, для опухоли кишечника характерны запоры, для патологии в легких – затрудненное дыхание и кровохарканье, при опухолях в яичниках нарушается менструальный цикл.

В крови обнаруживаются изменения. В общем анализе крови появляются признаки анемии – снижение числа эритроцитов и гемоглобина. Повышается СОЭ. В биохимии возрастает уровень ферментов печени – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин, могут быть нарушения свертывания крови. Для поиска источника опухоли врач может назначить исследование на онкомаркеры. Для метастазов в печени характерно повышение альфафетопротеина, ракового эмбрионального антигена.

Уточнить диагноз помогут УЗИ брюшной полости, КТ или магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия. При обнаружении метастазов в печени проводят поиск первичной опухоли. В неясных случаях можно провести диагностическую лапароскопию.

Лечение

Операция возможна, только если в печени обнаруживается один-два метастаза и расположены они вдали от сосудов. Тогда можно сделать резекцию печени и . В остальных возможно только воздействие химиотерапией или лучевой терапией. Введение лекарств при химиолечении часто осуществляется местно, чтобы избежать общего токсического воздействия.

Препарат вводится через катетер в портальную вену и подводится к метастазу по кровеносным сосудам. Под действием вещества происходит некроз опухоли, и она разрушается. Проводится также лучевая терапия.

Полностью излечить такого больного невозможно, проводимая терапия лишь продлевает жизнь. Через некоторое время метастазы вновь могут образовываться в печени, поэтому необходимо регулярно проводить контроль излечения ультразвуковым способом или с использованием КТ. При повторном обнаружении метастазов курсы лечения возобновляют.

Прогноз

Прогноз при выявлении метастазов в печени неблагоприятный, так как это говорит о запущенной стадии опухоли. Плохой признак, если печень значительно теряет свою функцию и большая часть ее поражена метастазами. Также неблагоприятным считается большой размер первичной опухоли и прорастание ее в окружающие ткани. Активное лечение может удлинить жизнь больного до пяти-шести лет, тогда как без лечения больные живут не более одного года.

Метастазы в печени имеют предагональные симптомы перед смертью. Раковая интоксикация вызывает снижение аппетита и значительное похудание. Возникает общая слабость. Эти симптомы развиваются постепенно, по мере развития опухоли.

Однако с приближением смерти пациент начинает полностью отказываться от пищи и жидкости. Сознание становится спутанным, больной просит побыть рядом с собой родственников или сиделку. Существует мнение, что, даже находясь в коме, больной способен слышать слова близких людей, которые могут облегчить ему состояние.

С развитием болезни возникает сердечно-легочная недостаточность, которая проявляется одышкой в положении лежа, выслушиванием хрипов в легких, уменьшается частота и глубина дыхания, так как угнетается дыхательный центр под действием отека головного мозга. Замедляются все обменные процессы, уменьшается потребность в кислороде.

При дыхании можно заметить появление больших промежутков между вдохами и неравномерность дыхания. Облегчить состояние больного можно, приподняв подушку кверху и переворачивая на разные бока. Замедляются процессы в головном мозге из-за нехватки кислорода. Для обогащения кислородом тканей рекомендуют пользоваться кислородной подушкой, что можно сделать даже в домашних условиях.

Из-за нарушения обмена веществ, нехватки витаминов и микроэлементов, недостатка питания возникает сухость кожи. Больному необходимо давать питье небольшими глотками или увлажнять губы. Перед наступлением смерти кожа становится бледной, выступает холодный пот. При прекращении остановке дыхания и отсутствии кровоснабжения головного мозга наступает смерть больного.

Перед смертью больные проходят несколько стадий:

1. Предагония. В этом периоде наблюдается заторможенность нервной системы, больные сонливы, апатичны, кожа становится бледной с синюшным оттенком. Понижается артериальное давление. Больной неактивен, неэмоционален. На этой стадии современная медицина позволяет поддерживать больных длительное время.
2. Агония. Это фаза, предшествующая смерти. Вначале происходит дисбаланс работы всех органов и систем из-за различного кровенаполнения тканей и нарушения их метаболизма. Недостаток кислорода ведет к нарушению работы основных органов, непроизвольному мочеиспусканию и стулу. Эта стадия может длиться несколько часов. Больные умирают от остановки дыхания и сердечной деятельности.
3. Клиническая смерть. Эта стадия предшествует биологической смерти. В эту стадию в организме еще идут вялотекущие процессы жизнедеятельности. Отсутствует сердечная деятельность, дыхание не определяется. При наличии другого заболевания (например, инфаркта миокарда, тяжелой травмы) эта стадия считается обратимой, и реанимационные мероприятия проводят в течение получаса. Больных с последней стадией рака не реанимируют.
4. Биологическая смерть. Полностью прекращаются метаболические процессы в организме, начиная с головного мозга, а затем во всех органах и тканях. На этой стадии жизнь человеку возвратить невозможно.

Больные на последней стадии рака чувствуют близость смерти и осознают ее приближение. Ближе к кончине больные находятся в полубессознательном, сонливом состоянии и психологически готовы к кончине. Отмечается отстраненность от окружающего мира, могут возникать нарушения психики.

Для облегчения страданий больного рекомендуют обращаться к психологу и следовать его советам. Близким людям необходимо больше времени проводить с умирающим больным, читать вслух книги, слушать расслабляющую музыку, больше разговаривать, вспоминать позитивные моменты жизни. Для снятия болей назначают прием наркотических средств, которые выписываются по рецепту онкологом или терапевтом поликлиники.

Обратите внимание

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Тотальное облучение

Тотальную лучевую терапию задействуют при множественном метастазировании. При такой процедуре облучается весь объем данного органа. Как правило, общая дозировка равняется 24 Греям за 10-12 фракций либо же 30 Греям за 12-15 фракций.

Далеко не каждый радиолог возьмется за такую процедуру, превышение указанных норм может привести к лучевому гепатиту. При сдавливании печеночных ворот увеличенными лимфоузлами может быть применено локальное облучение. Благодаря подобному облучению можно получить более хороший результат, с меньшим риском побочных эффектов, чем при химиотерапии.

Химиосатурация

Специальными фильтрами перекрываются кровеносные сосуды, исходящие из печени. Затем в орган вводится большая доза Melfalan — высокоэффективного химиотерапевтического препарата.

Блокировка сосудов предупреждает распространение лекарственного средства по всему организму, не допуская его интоксикации. Это дает возможность вводить дозы, превышающие обычные нормы в 50-100 раз. По организму распространяется кровь уже прошедшая очистку естественными фильтрами.

При незначительном количестве вторичных опухолей, при отсутствии нанесения ими существенного вреда жизнедеятельности организма их активность может контролироваться радиотерапией, химиотерапией, чрезкожной абляцией.

Для лечения пациентов с таким диагнозом может применяться химиоэмболяция, радиоэмболяция, интраартериальная химиотерапия. Решение о выборе плана лечения применяется врачом-онкологом совместно со специалистом интервенционной радиологии.

Прогноз по сроку жизни пациента

После того, как были найдены метастазы в печени, продолжительность жизни с применением химиотерапии составляет 12 -18 месяцев. Без лечения продолжительность жизни онкобольного может составить 4 - 8 месяцев.

Часто при низкодифференцированных опухолях и распространенном процессе химиотерапия лишь сокращает жизнь пациента. Некоторые больные добиваются значительного продления жизни, обратившись к экспериментальной терапии, которая проводится в ведущих НИИ РФ.

На консультации обсуждаются: - методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Печень является излюбленным органом метастазирования через то, что этот орган снабжается огромной портальной веной. Вторичное поражение может возникнуть из-за прорастания злокачественных опухолей лёгких, желудка (аденокарцинома), слепой кишки, сигмовидной кишки. К сожалению, человек не сразу может обнаружить метастазирование, тем более рак.

Метастазы печени являются глобальной проблемой, над которой повседневно работают врачи. Именно метастазы печени часто встречаемая патология среди людей, которые пораженные раком.

Что собой представляют эти образования?

Метастазы печени – это источники опухолевого или воспалительного процесса, что возникли вследствие переноса патологического материала с другого очага этого процесса в организме.

Классификация метастаза печени:

Метастазы печени опасные, поскольку обозначают долгосрочное наличие ракового процесса. Сколько пройдет времени от первичного очага до возникновения метастаза печени не известно. В каждом организме все индивидуально.

Почему возникают метастазы?

Метастатическое поражение печени – это процесс переноса патологического материала (злокачественных клеток) из очага опухолевого или воспалительного процесса с возникновением вторичных очагов.

Распостранение метастазов

Метастатическое имеет несколько этапов:

• отделение злокачественных клеток и выход их с паренхимы органа (например, лёгких, желудка (аденокарцинома), слепой кишки, сигмовидной кишки);
• активная инфильтрация стромы пораженного органа (например, лёгких, желудка (аденокарцинома), слепой кишки, сигмовидной кишки);
• ферментолиз сосудистых стенок, проникновение злокачественных клеток в кровь и лимфу;
• циркуляция раковых клеток по гемато- и лимфогенному руслу;
• прикрепление их к стенке сосуда, проникновение раковых клеток через стенку в орган-мишень и начало опухолевой инвазии. Так возникают метастазы печени.

Множественные метастазы в печени наблюдаются очень редко. По статистике, только 0,05% раковых клеток, которые попадают в сосудистое русло, могут давать начало метастазам.

Чаще всего наблюдаются метастазы в печени и легких. Это два основных органа-мишени, которые поражаются, если есть рак лёгких, желудка (аденокарцинома), слепой кишки, сигмовидной кишки.

Клинические симптомы метастазирования

Клинические симптомы можно выявить как самостоятельно, так и с помощью дополнительного обследования. Симптомы метастаз в печени напоминают обычную картину заболевания гепатобилиарной системы. Есть характерные боли в правом подреберье и в области пораженного раком органа.

Симптомы метастазы в печени:

Метастазы в печени, в легких проявляются так:

Наличие боли должно сразу насторожить пациента, и побудить к походу к врачу.

Обратите внимание! Наличие боли указывает на растяжение капсулы органа, а это значит, что она увеличилась в размерах.

Если человек знает, что у него есть рак лёгких, желудка, слепой и сигмовидной кишки, ему немедленно нужно лечиться, чтобы не произошло метастазирования.

Признаки поражения сигмовидной кишки, желудка, лёгких легко распознать по определенным симптомам. Так, если можно поставить рак сигмовидной кишки, то человек будет жаловаться на нарушения стула, вздутие живота, наличия боли в животе (справа), снижение веса.

Диагностические меры

Диагностика включает в себя сдачу необходимых анализов, проведения инструментальных исследований.

Чтобы выявить метастазы в печени, можно сдать общий и биохимический анализ крови, маркеры злокачественного заболевания (альфа-фетопротеин и другие патогномонические показатели).

В биохимическом анализе необходимо определить показатели АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, тимоловую пробу, гаптоглобин, С-реактивный протеин, билирубин (общий, прямой и непрямой), альбумин, общий белок, креатинин и мочевину.

Повышение АЛТ и АСТ может указать на нарушение функций гепатобилиарной системы, показатель билирубина может указать на происхождение желтухи (паренхиматозной или обтурационной). Гаптоглобин может указывать на опухолевый процесс или метастазы в печени, тимоловая проба больше пяти – может указать на наличие клеточно-печеночной недостаточности.

К инструментальным методам диагностики относят УЗИ, КТ или МРТ, сцинтиографию органа. Метастазы в печень диагностируются как наличие маленьких солитарных депозитов. Признаки метастаза печени удобнее распознать на КТ, на снимке орган выглядит как большая узловатая поверхность (не нужно путать с циррозом).

Сцинтиография также выявляет метастазы в печени. На картинке – узлы диаметром более двух сантиметров, но при данном методе может быть ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Также, если есть признаки метастаза печени, проводят пункционную биопсию для дальнейшего гистологического обследования образца. Боли пациент не почувствует, поскольку делают местное обезболивание.

Также, чтобы выявить метастазы в печени, назначают диагностическую лапароскопию. В таком случае врач после осмотра может приступить к операции незамедлительно. Метастазы печени можно убрать резекционным методом.

Лечебная тактика

Метастазы в печени трудно лечить, но терапия в большинстве случаев эффективна. Когда поставлен рак и есть симптомы метастазы в печени, главное, начать своевременное лечение.

способна вылечить человека. К ней относят назначение цитостатиков (циспластин, 5-фторурацил, циклофосфамид). Выбор цитостатика зависит от характера первичной опухоли. Продолжительность срока лечения определяет врач.

Радиотерапия метастаза печени дает хорошие результаты, определяется доза лучевого излучения на пораженный орган, отлично комбинируется с химиотерапией. Хирургическое заключается в резекции органа, перевязке печеночной артерии. Перед хирургическим вмешательством человек должен пройти предоперационную подготовку.

Вылечить рак можно! На сегодняшний день разрабатываются новые технологии для борьбы с диагнозом «метастазы печени».

Диета при метастазировании

Питание при метастазах в печени должно быть сбалансированным и витаминизированным. Диета должна включать в себя много овощей, которые богаты на клетчатку. Питание при метастазах в печень должно быть не менее 4 раз в день. Диета может включать отваренные, приготовленные на пару или запеченные блюда.

Диета должна включать такие продукты: хлеб, макаронные изделия, печенье, крупы. Кроме того, диета предлагает готовить и кушать нежирные супы, борщ, нежирное мясо и рыбу, молочные продукты, фрукты и ягоды, травяной чай и кисель.

Диета запрещает употреблять: свежий хлеб, жирные супы, мясо, рыбу, консервы, соленые продукты, бобовые, жаренные яйца, мороженое и шоколад. А также диета запрещает употребление острых блюд и алкогольных напитков. Если соблюдается диета, назначения врача, прогноз выживаемости значительно увеличивается. Вылечить рак с помощью диеты нельзя, должна быть комплексная терапия.

Прогноз

Прогноз плохой, когда большая часть органа замещена опухолью. Больной человек часто спрашивает: сколько ему осталось жить? Сколько понадобится лечиться?

Сколько денег будет потрачено на лечение метастаза печени?

Вылечить рак возможно на первых стадиях, когда появляются метастазы печени, конечно, жить становится труднее, но цель (вылечить заболевание) должна быть приоритетной. Прогноз ухудшается с каждым днем. Сами по себе метастазы в печени и в легких опасные, поскольку могут привести к внутренним кровотечениям. Прогноз в таком случае еще хуже, ведь это может закончиться смертью.

Человек должен жить, и стремиться к выздоровлению не взирая на поставленный прогноз врачами. Ведь перед тем, как закончится жизнь, можно еще многое успеть. Сколько живут пациенты после наличия метастаза печени, устанавливается индивидуально. Предположительно, прогноз на то, сколько живут пациенты, если обнаружены метастазы печени, ответить сложно.

Если вылечить пациентов, больных на метастазы печени, то они живут еще 5-6 лет, если нет рецидива метастаза печени. Без лечения, живут 9-12 месяцев.

Метастазы представляют собой очаги злокачественной опухоли, которые вышли далеко за пределы пораженного органа. Метастазирование — это результат распространения с кровью или лимфой по организму больного онкологией человека раковых клеток. Как правило, появление метастаз — явный признак того, что у больного началась 4-я стадия болезни, которую вылечить практически невозможно.

Метастазы в печени появляются из пораженных онкологией других органов, к примеру, лёгких, ЖКТ, молочной железы. Почему от метастаз чаще страдает печень? В этом органе сосредоточена богатая сосудистая система с интенсивным кровообращением. За минуту печень перерабатывает порядка 1,5 литров крови. Именно поэтому риск метастазирования печени гематогенным путем очень велик.

По сути своей, метастазы являются провокаторами онкологического процесса и переносятся из очага заболевания в здоровый орган. Наличие метастаз говорит о долгосрочном течении патологии.

Метастазы в печени делят на виды :

1. Отдаленные — возникают в органах-мишенях, расположенных далеко от очага заболевания.
2. Гематогенные — раковые клетки разносятся по организму с кровью.
3. Лимфогенные — метастазы, перенесенные в орган с током лимфы.
4. Имплантационные — заражение печени происходит вследствие случайного перенесения онкоклеток в ткани здорового органа.

Путь распространения метастаз в печени делят на ретроградный (противоположный движению крови и лимфы) и ортоградный (который возник вследствие гематогенного или лимфогенного процесса, путем распространения от источника заболевания).

Прогноз срока жизни при метастазировании в печени медики точно ставить не берутся, поскольку выяснить, как поведут себя раковые клетки, невозможно. Все зависит от состояния иммунной системы больного, прогрессирования самой болезни. К примеру, если онкология затронула лимфатическую систему, появление метастаз свидетельствует о переходе заболевания с 1-й на 2-ю стадию.

С печенью все гораздо сложнее: появление метастаз говорит о 4-й стадии онкологии, что является признаком прогрессирования болезни.

Почему появляются метастазы в печени?

Печень — орган, функцией которого является очищение крови от токсинов. Капиллярная сетка органа, фильтруя кровь, оставляет в нем раковые клетки, которые вместе с лимфооттоком или кровоснабжением разносятся по организму от очага онкологии. Накапливаясь, раковые клетки начинают разрастаться, создавая обширные очаги метастаз.

Чаще всего метастазированию подвергаются брюшной и грудной отделы человеческого организма, а именно такие органы-мишени, как :

Развитие метастаз в печени происходит в несколько этапов :

1. Отделение онкоклеток и их выход из ткани органа.
2. Активное просачивание онкоклеток в структуры органа.
3. Разрушение стенок сосудов, проникновение онкоклеток в кровь и лимфу.
4. Распространение онкоклеток по лимфатическим, кровеносным каналам.
5. Прикрепление онкоклеток к сосудистым стенкам, их проникновение в орган-мишень, начало заражения онкологией и развитие заболевания.

Степень поражения органа метастазами бывает разной. В некоторых случаях определяют лишь несколько микроскопических узелков, иногда же диагностируют множественные метастазы, вследствие которых печень значительно увеличивается в размерах.

Симптомы метастазирования в печени

Благоприятность прогноза зависит от степени развития онкологии, когда больной обратился за помощью. Чем раньше была диагностирована патология, тем больше шансов на полное выздоровление. Проблема заключается в том, что зачастую признаки рака игнорируются, поскольку заболевание имеет неспецифическое проявление, схожее с другими патологиями.

Поводом для обследования должны стать следующие симптомы :

Симптоматика метастаз печени от локализации материнской опухоли:

Материнский орган	Характерные симптомы метастазирования печени
Сигмовидная кишка	В кале появляется гной, прожилки крови, слизь. Кишечные расстройства сменяются запорами и непроходимостью кишечника, повышается температура тела, больной ощущает слабость в теле, чувствует сильную усталость, вес резко снижается.
Кишечник	Проявляются симптомы рака кишечника спустя долгие годы, когда онкология переходит в 4-ю стадию развития. В единичном состоянии новообразование в кишечнике может находиться и развиваться несколько лет, а достигнув 4 стадии, проникает дальше по организму через лимфоузлы и кровеносную систему.
Меланома	На печени отображается черными пятнами. На печень онкоскопления действуют следующим образом: меняют структуру органа, увеличивают его в размерах, делают его поверхность бугристой. Среди других признаков заболевания отмечают носовые кровотечения, хроническую усталость, биохимические изменения крови, резкое снижение веса, асцит, нарушения пищеварения, снижение аппетита, боли в правом подреберье, увеличение селезенки.
Молочная железа	При раке молочной железы метастазирование печени может произойти, даже если опухоль была удалена. Как правило, специфическими симптомами болезнь не сопровождается. Однако в процессе развития больной может отмечать болевые ощущения, повышенную температуру, потерю аппетита, снижение веса, увеличение объема печени, боли в желудке.

При раке желудка и легких больной ощущает боли, отмечает нарушение пищеварения, могут наблюдаться кровотечения вен пищевода, отдышка, изматывающий кашель, выделение мокрот с примесью крови, боли в грудной клетке, повышенная температура тела имеет постоянный характер.

Как диагностировать процесс метастазирования в печени?

Если возникли подозрения на рак с метастазированием в печень, необходимо пройти комплекс обследований :

Как выглядят на УЗИ участки печени с метастазами? Как правило, от раковых клеток первичного новообразования они не отличаются. Однако если происходит мутация онкоклеток метастаз, их диагностика усложняется. Метастазы представляют собой множественные или единичные полости с жидкостью внутри (секрет, гной и т.д.).

Очаги злокачественных или доброкачественных клеток заменяют ткани печени, вследствие чего орган увеличивается в размерах, его функции нарушаются.

Лечение метастаз в печени

При метастазах в печени главное вовремя диагностировать заболевание и незамедлительно начать лечение. Хотя и это не дает гарантии, что больной полностью поправится. Ведь что значит появление метастаз? Как правило, метастазирование свидетельствует о 4-й стадии заболевания, которую вылечить крайне сложно.

Все методы борьбы с онкологией в этом случае направлены, чтобы увеличить продолжительность жизни больного. Терапия онкологии требует комплексного подхода: иммуно-, химио-, радиотерапии, удаления узлов.

Очень важно во время лечения соблюдать определенную диету, которая помогает снизить нагрузку на печень.

Метод лечения	Характеристика метода
Химиотерапия	Для лечения пациенту назначаются цитостатики. Какой препарат подойдет больному лучше, так же как дозировку и продолжительность терапии, - определяет врач-онколог. Цитостатики своим действием предупреждают деление и рост онкоклеток. В 30% случаев химиотерапия помогает побороть онкологию. Однако последствиями такого лечения могут быть: выпадение волос, нарушения пищеварения, резкая потеря веса, слабость и боли в мышцах, головные боли, депрессия, бесплодие, лейкемия. Больному назначают Гептрал - гепатопротектор, уменьшающий вредное воздействие цитостатиков на здоровые клетки печени.
Радиотерапия	Дает больший эффект в сочетании с химиотерапией. Цель радиотерапии - не затрагивая здоровых клеток печени, уничтожить раковые клетки и снизить болевой синдром. В лечении рака используются лучевая терапия SRS (сильное излучение сфокусированного типа), лучевая терапия SIRT (изотопное излучение посредством внедрения в печеночную вену шунтированием капсул SIRT) и радиочастотная гипертермия (воздействие на раковые клетки высокими температурами, порядка 700 0 С). Процедура "кибер-нож" помогает уничтожить мелкие метастазы (до 1 мм в диаметре) посредством воздействия на них точечными пучками фотонов.
Хирургический метод или резекция	Метод заключается в иссечении хирургическим путем части органа, где расположены метастазы и опухоль. Прежде чем назначить резекцию, онколог уточняет стадию заболевания (при множественном метастазировании по всему периметру печени операция невозможна), расположение метастаз (при локализации опухолей рядом с кровеносными сосудами резекция не назначается), наличие цирроза.
Диетическое питание	Этот метод скорее дополнительный, а не основной, но он не менее важен, так как помогает снизить нагрузку на печень, которая сильно ослаблена вследствие болезни. Рацион онкобольного должен состоять из фруктов и овощей, богатых клетчаткой, каш (перловая и пшенная - исключение), молочных продуктов, нежирных сортов мяса и рыбы. Блюда следует запекать, готовить на пару или обычным способом варки. Строго запрещены жареные, консервированные, соленые, острые, копченые блюда. Следует исключить из рациона сладости, шоколад, алкоголь.

Какой прогноз при метастазировании печени?

Сколько живут с метастазами, вопрос, на который ответить сложно. Как правило, такое осложнение онкологии полному излечению не подлежит. На продолжительность жизни с подобным диагнозом влияют несколько факторов: своевременность обращения к специалистам, правильность схемы терапии, степень метастазирования, локализация новообразований и их размеры, наличие метастаз в других органах.

Как утверждают онкологи, в среднем с таким диагнозом можно прожить 1-1,5 года. С учетом адекватного лечения эта цифра может увеличиться на год, два и даже три, если рецидива метастазирования не наблюдается. Без лечения больной умирает в страшных муках спустя 4 месяца.

Следует помнить, что онкология успешно лечится, если она обнаружена на 1-2 стадиях. В противном случае, как правило, прогноз неблагоприятен. Поэтому важно прислушиваться к малейшим сигналам своего организма и вовремя проходить обследования. От этого зависит не только ваше здоровье, но и жизнь.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Печень является одним из наиболее уязвимых органов в плане поражения раковыми патологиями в процессе вторичного метастазирования.

Как правило, первоисточником заболевания служат опухоли, развившиеся в молочной железе, желудочно-кишечных отделах, поджелудочной и легочной систем.

Под метастазами понимают вторичные очаговые злокачественные новообразования, которые формируются из основной, первичной опухоли, когда ее материнские клеточные фрагменты отрываются и мигрируют по организму по кровеносным или лимфатическим сосудам , поражая его основные отделы. Так атипичные клетки попадают в печень.

На начальных этапах развития патологии симптоматика крайне размыта, но по мере прогрессирования вторичного рака печени, признаки заболевания переносятся пациентом крайне сложно, а его состояние здоровья резко ухудшается. Без своевременно проведенной терапии летальный исход наступает довольно быстро.

Цели

Специфика терапии рассматриваемого в данной статье заболевания, состоит в том, что шанс на полное излечение у таких пациентов, даже при своевременном ее проведении довольно мал.

Основные цели, которых доктора стараются добиться, оказывая больному медицинскую помощь, и применяя различные способы и методики воздействия на опухоль, это:

• максимальное продление жизни – без интенсивно проведенной химиотерапии в комбинации с другими способами лечения, срок жизни больного очень ограничен и часто составляет не более 1 – 2 месяцев;
• замедление некроза – отмирание тканей печени при поражении метастазами происходит стремительно, а продукты распада мертвых тканей оказывают сильное токсическое воздействие на слабый организм пациента;
• уменьшение интенсивности болевого синдрома – вторичный рак печени протекает крайне болезненно и без сильнодействующих препаратов обойтись очень сложно.

Лучевая терапия

Лучевое воздействие на вторичные проявления опухолевых злокачественных новообразований показаны только на начальных стадиях прогрессирования болезни, поскольку их функция носит скорее профилактическую, нежели терапевтическую направленность.

Данный тип лечения относится к консервативным способам устранения патологии и способен снизить интенсивность симптоматики, уменьшить боль. При этом на сроки продления жизненного порога такое лечение, к сожалению, никак не влияет.

SRS-терапия

Суть технологии состоит в удалении одиночных аномальных образований путем направленного сфокусированного лучевого потока большой мощности . При этом поражаются только раковые фрагменты тканей, здоровые клетки полностью сохраняют свою целостность.

Эффективность метода не более 40%, поэтому проводится такое лечение только комплексно, в сочетании с более радикальными вариантами.

Процедура делается курсами, каждый включает определенное количество сеансов, между которыми делается перерыв порядка трех недель. При необходимости, курс лечения повторяют. Разовая дозировка радиопотоков определяется индивидуально.

SIRT-терапия

Ее назначают на фоне проведенной химиотерапии в случае слабой результативности, либо при полном отсутствии положительной динамики. Проводится манипуляция методом шунтирования, когда через паховую зону в большую артерию органа вводят специальный катетер.

По нему миллионы мельчайших капсул с находящимися в них радиоактивными компонентами попадают в кровь и задерживаются в мелких сосудах, находящихся в опухоли, через которые патология насыщается кровью.

Таким образом, оказывается поражающее действие на атипичные клетки, их рост приостанавливается, а процессы формирования новых раковых клеток значительно замедляются.

Большие ожидания на данную процедуру не возлагаются – ее задача несколько улучшить клиническую картину течения заболевания, что возможно уже спустя несколько суток после начала проведения курса SIRT-терапии.

Кибер-нож

Достаточно результативная технология, которая способна поражать метастазы, величина которых не превышает 1 мм. Патологическое действие радиоизотопов осуществляется небольшими точечными потоками фотонов.

Если метастазирование диагностировано на начальных стадиях, эффективность такого лучевого влияния может достигать 55% при условии комплексного применения. К сожалению, методика используется нечасто, поскольку заболевание диагностируется, как правило, когда опухоль активно прогрессирует и быстро растет.

Местная гипертермия

Методика новая, применяется крайне редко ввиду слабой изученности ее результативности и ограниченной доступности специального оборудования, необходимого для ее проведения.

Суть лечения заключается в воздействии на рак температурой порядка 700 градусов, при котором больные клетки неизбежно погибают . Основная цель гипертермии – устранение рецидивирующих процессов, при которых на фоне уже проведенной терапии наблюдается рост новых атипичных клеток злокачественного формирования.

Химиотерапия

Специальные химиотерапевтические препараты вводятся в печень через кровеносную систему, сосуды и артерии которой питают орган.

Выбор препарата осуществляется с учетом возраста больного, стадии заболевания и специфики его прогрессирования. Схема препаратов, их дозировка, количество курсов – все индивидуально.

На сегодняшний день химиотерапия – наиболее эффективное средство устранения метастаз из всех существующих способов консервативного воздействия на опухолевые процессы.

Основные препараты, применяемые в современной онкологии для терапии метастаз в печени:

Гемцитабин – основной составляющий компонент – фторпиримидин. Оказывает подавляющее воздействие на распространение раковых клеток, их процессы деления и препятствует прорастанию в опоясывающие здоровые фрагменты тканей.

Вводится внутривенно на протяжении первых трех суток курсовой терапии. Затем делается перерыв и через 21 день, при необходимости, процедуру повторяют. Стоимость – от 800 рублей за 10 мг;

Митомицин – относится к группе антибиотиков направленного спектра действия. Его цель – минимизировать риски развития воспалительных процессов в момент терапии, снизить шансы на рецидивирование, а при его появлении – своевременно купировать эти процессы.

Состав – компонент нитрозомочевины. Подается путем внутривенного введения в течение семи дней. Рекомендовано не менее 4 курсов. Цена – от 4000 рублей за 20 мг;

Эмболизация микросферами

Процедура химиоэмболизации микросферами способна гарантировать более глубокий и долговременный контакт цитостатических компонентов, являющихся основой химиотерапевтических средств с уже пораженными недугом фрагментами тканей, обеспечивая плотный контакт с ними на клеточном уровне.

Проводится под местным обезболиванием в специально оборудованном кабинете посредством пунктирования. Пациент должен не испытывать болевых ощущений, но при этом быть в полном сознании, чтобы адекватно реагировать на происходящее и отвечать на вопросы доктора. После прокола специальным инструментом состав подают к зоне локализации метастаз.

Манипуляция малотравматична и практически лишена осложнений. Эффективность несколько выше стандартного способа введения препаратов.

Масляная эмболизация

Химиоэмболизат имеет масляную структуру, что позволяет ему, проникая в новообразование, распадаться на множество мельчайших маслянистых капель. Они блокируют мелкие кровеносные сосуды, лишая аномалию питания. На этом фоне лекарственная суспензия постепенно выделяется в больные ткани.

Недостаток метода в кратковременности удерживания препарата в зоне поражения. Технология проведения аналогична процедуре микросферами.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего при поражениях печени суть операционного вмешательства заключается в проведении резекции, когда вместе с вторичной опухолью ампутируют фрагмент органа, а главную печеночную артерию перевязывают.

Основным показанием к ее проведению считается относительно нормальное функционирование органа и уже удаленное первичное злокачественное образование.

Метод оправдан при небольших единичных проявлениях метастазирования. К такому способу хирургии прибегают не более чем в 12% случаев выявленного заболевания.

Способ характеризуется частыми рецидивами – повторные метастазы появляются уже спустя несколько месяцев в каждом втором случае проведения резекции.

Подробнее о выборе тактики лечения, в зависимости от особенностей клинической картины, можно узнать из этого видео:

Народные средства

При лечении народными методами важно понимать, что прием лекарственных растений и настоев из них не может быть единственным средством устранения проблемы – народная медицина способна обеспечить некоторый положительный эффект только при комплексном сочетании ее с традиционной медициной.

К тому же, практически все такие рецепты содержат яды – именно на этом построены процессы избавления от метастаз, поэтому следует строго соблюдать концентрацию составов и периодичность их приема.

К таким средствам относят:

• чистотел – свежую травы промыть, мелко нарезать. Залить спиртом в соотношении 1:1. Настоять, после чего пить по 1 чайной ложке 5 дней, потом – по десертной столько же, затем – по столовой на протяжении еще трех недель. Эффективно при сочетании с лучевой терапией и после оперативного вмешательства;
• болиголов – на 0,5 л водки нужно взять 25 г семян растения. Настоять 12 суток, после чего процедить. Пить натощак, начиная с одной капли, постепенно доведя их количество до 40. Первые 12 дней состав разводят в 100 мл воды, затем – в 200. При постоянном применении опухоль перестает расти, симптоматика несколько сглаживается;
• цветы картофеля – 1 ложка соцветий заливается двумя стаканами кипятка и настаивается в термосе 5 часов. Пить как чай по 100 г трижды в сутки. Курс – 3 недели. Тормозит процессы деления раковых клеток;

Поддерживающая диета

Поскольку пораженный метастазами орган не способен полноценно выполнять свою функцию, кровь не успевает проходить необходимую очистку от продуктов токсического распада. Специально подобранный рацион питания способен несколько поддержать печень и облегчить ее работу.

В основе питания должны лежать следующие принципы:

• обильное питье;
• дробное и частое количество приемов пищи;
• щадящие способы приготовления блюд;
• не менее 60% от суточного рациона должны составлять фрукты и овощи, желательно сезонные. В противном случае врачи рекомендуют их предварительно вымочить;
• предпочтение нужно отдавать цельнозерновому хлебу, ограничив потребление мучных и кондитерских блюд;
• контроль за содержанием сахара;
• употребление молочных продуктов – при этом они должны содержать минимальное количество жира;
• мясные продукты заменить морской рыбой.

Алкоголь, острая, соленая пища и фастфуды – под полным запретом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .