Медотвод от прививок: правила оформления, кто и по каким причинам выдает. Медотвод от профилактических прививок: какие могут быть причины и как сделать справку ребенку

Большинство современных родителей осознает необходимость своевременных прививок. Желательно следовать графику, приведенному в Национальном календаре вакцинации, чтобы уберечь малыша от возможной инфекции. Однако в некоторых случаях прививки противопоказаны, либо их не рекомендуется делать по общепринятой схеме, тогда врач выдает медотвод. Разберемся, что это такое, какие есть причины для выдачи документа, и сколько он действует.

Необходимость медотвода от профилактических прививок решается совместно с лечащим врачом

Что такое медотвод?

Перед тем как ребенку будет поставлена прививка, его должен осмотреть педиатр. В некоторых случаях врач рекомендует сдать анализы крови и мочи перед процедурой. Если все в порядке, доктор указывает в карточке ребенка, что в данный момент вакцинация конкретным препаратом разрешена. Однако любой вид иммунизации имеет противопоказания, среди которых ОРВИ, грипп, детские инфекционные заболевания. В этом случае стоит подождать полного выздоровления ребенка, и лишь затем делать прививку.

Существуют и более веские основания для отказа от прививки на срок от полугода до трех лет – тяжелые болезни, иммунодефицит, аллергические реакции на вакцину. Во всех перечисленных случаях врач оформляет медотвод - официальное разрешение не вакцинировать ребенка. Главная особенность этого документа в том, что весь период, пока действует бумага, подписывать отказ от прививок не нужно.

Виды медотвода

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Медицинский отвод от вакцинации может быть абсолютным и временным. Первый выдается при таких состояниях, как аллергическая реакция на компоненты прививки, ВИЧ и других заболеваниях. Второй оформляется на определенный период, по истечении которого возможность иммунизации рассматривается повторно.
Временное разрешение не вакцинировать ребенка выдается в случае инфекционных болезней, неврологических расстройств, при пониженном уровне гемоглобина и т.д.
Причины для выдачи медотвода ребенку или взрослому
Стоит помнить, что медотвод не выдается детям на основании лишь того, что их родители решили отказаться от прививок. Оформить отказ мама с папой могут в любой момент, не аргументируя его. Как правило, такая бумага имеет срок годности не более 6 месяцев. Официальный медотвод может быть выдан взрослому, но чаще его оформляют детям. Рассмотрим более подробно основания, по которым можно его получить. Среди них причины, перечисленные в медицинских противопоказаниях для проведения прививок, утвержденном Главным санитарным врачом РФ:
сильная аллергическая реакция на введение предыдущей вакцины;
не ставят прививку от туберкулеза (БЦЖ), если вес грудничка менее 2 кг;
от иммунизации живой вакциной стоит отказаться при иммуннодефицитных состояниях, злокачественных опухолях;
не делают прививку от гепатита В лицам с аллергией на дрожжи (рекомендуем прочитать: ).

Эти и другие противопоказания, перечисленные в документе, являются поводом к получению медотвода. Педиатр дает официальное заключение, ссылаясь на данный перечень. Врач указывает дату осмотра и срок, до которого ребенка разрешено не вакцинировать. Если требуется продлить отсрочку плановых прививок, период медицинского отвода может быть пересмотрен вплоть до пожизненного.

Новорожденные с маленьким весом временно освобождаются от БЦЖ (рекомендуем прочитать: )
Сколько действует медотвод при разных заболеваниях и состояниях?
Абсолютные противопоказания к вакцинации не требуют регулярного подтверждения и выдаются пожизненно. Временный медотвод оформляется на различные периоды в зависимости от причины:
Как правило, при острых состояниях или обострении хронических заболеваний медицинский отвод действует, пока больной не почувствует себя лучше, плюс 4 недели. То есть считается, что пациент должен чувствовать себя удовлетворительно в течение месяца перед иммунизацией.
Если ребенок перенес ОРВИ в легкой и форме или острую кишечную инфекцию, вакцинация разрешена на следующий день после того, как у него нормализуется температура.
Если у ребенка в анамнезе иммунодефицит, обусловленный злокачественным заболеванием, его прививают сразу после улучшения состояния. Однако прививка не может быть сделана ранее, чем через 3 месяца после окончания терапии.
Детей, которые рождены от ВИЧ-инфицированных матерей, не прививают от туберкулеза ранее, чем в 1,5 года - в это время точно устанавливается их ВИЧ-статус.
Не прививают живыми вакцинами беременных женщин, хотя достоверных данных о том, что иммунизация негативно повлияет на плод, не существует.

Медотвод может быть пожизненным или носить временный характер, тогда вакцинацию просто переносят на некоторое время
Как получить медотвод и как выглядит справка?
Оформить медотвод от прививок не сложно, если у ребенка есть противопоказания, перечисленные в официальном перечне (см. выше). Для начала необходимо обратиться к педиатру - он даст направление к профильному специалисту, который выдает заключение с диагнозом на основании осмотра, исследований, лабораторных анализов. С этой информацией нужно снова отправляться к педиатру, который выдаст справку с медотводом.
Если диагноз вызывает вопросы или заболевание не входит в перечень, доктор при необходимости отправляет данные о пациенте в иммунологическую комиссию, которая принимает окончательное решение. В результате больной получает документ, который выглядит, как обычная мед справка, где указаны следующие данные:
фамилия имя больного;
дата рождения;
учреждение, для которого выдан документ (либо по месту предъявления);
указан диагноз, на основании которого оформлен медотвод от прививок;
дата выдачи.

В документе должны присутствовать подписи врача-педиатра, врачебно-консультационной и иммунологической комиссии, все подписанты обязаны поставить печать. В верхнем углу документа ставится штамп медицинского учреждения.
Справка выдается по требованию – ее предъявляют в детских учебных заведениях, при отправке ребенка в лагерь.
Составление индивидуального графика вакцинации после получения отвода
После того как медицинская отсрочка от прививок оформлена, следует разработать индивидуальный график профилактических прививок. Это должен сделать педиатр, учитывая анамнез больного, а также периоды обострения и ремиссии хронических заболеваний. В некоторых случаях прививки выполняются в щадящем режиме – вместо живых вакцин используются инактивированные или с меньшим количеством составляющих:
Дети с заболеваниями ЦНС не вакцинируются вакциной АКДС, вместо нее им вводится АДС (без коклюшного компонента).
Малышам, которые родились от ВИЧ-инфицированной матери оральную полиовакцину заменяют на инактивированную. То есть вместо ослабленных вирусов ребенку вносят уже убитых.
Больным с первичным иммунодефицитом живые вакцины не вводят. Вместо них используются инактивированные.

Иногда ребенку полагается медотвод от прививок для детей — это официально подтвержденный документ, означающий, что вакцинацию делать нельзя. Прививки — вещь нужная и даже необходимая. Особенно часто прививки делаются детям — в этом нежном возрасте важно обеспечить организму необходимую защиту. В каких случаях медотвод от садика и прививок дается, и что родителям следует в этом случае делать.

Что такое медотвод

Данным термином именуют официальное запрещение на проведение вакцинации ребенку. Медотвод может быть выдан только врачом, либо в некоторых случаях комиссией. Документ может быть двух типов в зависимости от срока своего действия:

Абсолютный. Этот запрет постоянный: то есть ребенку нельзя будет проводить вакцинацию определенным препаратом всю жизнь по причине аллергии на его компоненты.
Временный. Этот вид медотвода гораздо более распространенный, выдается если ребенку нельзя делать прививку в какой-то период времени.

Причина медотвода — это заболевание, которым страдает ребенок: это может быть аллергия, ОРВИ, грипп , прочие болезни. Медотвод должна сопровождать справка от врача, подтверждающая факт болезни.

Временный медотвод может выдаваться на срок не более чем полгода. Как только этот срок заканчивается, производится повторное медицинское освидетельствование, после которого либо дают разрешение на вакцинацию, либо еще продлевают срок медотвода.

Отказ от прививок и медотвод — это не равнозначные понятия. Первое — это гораздо более глобальное, тоже официально задокументированное решение либо врачебной комиссии, либо родителей. Отказ обычно постоянный и принимается или в случае несовместимого с вакцинацией заболеванием ребенка, или из-за соображений родителей (религиозных, политических, социальных).

Как оформляется медотвод

Почему получить медотвод иногда выгоднее, чем просто от прививок отказаться? При имеющемся официально подтвержденном медотводе не нужно всякий раз при очередной вакцинации подписывать и аргументировать свой отказ. Отметим, однако, что врачи тоже не могут дать медотвод без веских на то показаний по здоровью ребенка. Поэтому если у вас есть какие-то другие, помимо медицинских, аргументы в пользу отказа от прививок, придется все-таки эти самые отказы регулярно подписывать.

Для получения медотвода нужно взять у узкопрофильного доктора справку, подтверждающую заболевание ребенка. Затем с этой справкой нужно пойти к педиатру, который ваше обращение рассмотрит и примет решение, давать ли по причине этого конкретного заболевания медотвод.

Отметим дополнительно, что абсолютный медотвод получить сейчас — вещь, практически нереальная. Только временный и максимум — полгода.

Выдать ребенку медотвод от прививок может как государственная поликлиника, к которой ребенок прикреплен территориально, так и частное медицинское заведение. Сам документ оформляется бесплатно, выдается при имеющихся показаниях за несколько минут.

Бланк представляет собой лист бумаги, на одной стороне которого и будет интересующий нас текст. Информация содержит ФИО пациента, причина запрета от проведения вакцинации, дату выдачи методвода и его срок действия. Чаще всего документ выдается на месяц, после респираторных инфекций — на две недели.

Обязательно на бланке медотвода должна стоять подпись врача, этот документ выдавшего, а также печать медицинского учреждения. Только в таком виде документ считается официально действующим..

При остаточных явлениях после перенесенного заболевания

Медотвод от прививок после орви временного типа выдается ребенку, если он еще не до конца оправился после перенесенного им простудного заболевания. Если у ребенка от заболевания остались только незначительные выделения из носа, прививку ему делать разрешат. А вот если ребенок продолжает кашлять, скорее всего, дадут медотвод.

При имеющемся ОРВИ

В этом случае даже неважно, насколько тяжело ребенок болеет: при симптомах ОРВи вакцинацию делать нельзя. Насморк, высокая температура, кашель и прочие неприятные проявления простудного вирусного заболевания — прямой запрет для проведения прививки.

Если ребенок заболел ОРВИ в легкой форме или нетяжелой кишечной инфекцией, прививка ему может быть сделана сразу же в день выписки. Если же заболевание протекало с осложнениями, после выздоровления необходимо подождать месяц, а только потом проводить вакцинацию. За этот период иммунитет успеет восстановиться, и адекватно отреагирует на вакцину.

При ослабленном иммунитете

Вакцинация — это искусственное заражение организма болезнетворными вирусами, пусть и в малых масштабах. Но для ослабленного иммунитета и этой маленькой дозы может оказаться достаточно. Организм слабого ребенка может не справиться с патологическими микроорганизмами, внедрившимися в него: как результат — болезнь. Чтобы подобного исхода событий избежать, при ослабленном иммунитете обычно дают временный медотвод.

При аллергии

Медотвод детям положен, если есть аллергия на компоненты вакцины: в этом случае делать прививку с содержанием этих компонентов нельзя. Вещество, вызывающее аллергию, попав в организм, может привести и к последствиям: в том числе к появлению крапивницы, отеку, а то и к анафилактическому шоку.

Если у ребенка есть аллергия на дрожжи, то прививка от гепатита В может быть сделана ему только после письменного согласия родителей.

При заболеваниях нервной системы

Если ребенок страдает расстройствами нервной системы, побочным результатом этого могут стать судорожные проявление после вакцинации. Обычно при вероятности подобных проявлений дается медотвод.

При опухолях злокачественного характера

В этом случае вакцинация запрещена, поскольку попадание болезнетворных штаммов в организм несет серьезную угрозу для и без того сильно ослабленного иммунитета.

Противопоказания для вакцинации у детей

Каждая вакцина имеет свои противопоказания: все пункты указаны в инструкции того или иного препарата. Стандартными и учитываемыми запретами для проведения вакцинации считается заболевание ребенка гриппом либо ОРВИ. Необходимо учитывать также аллергию и расстройства нервной системы. Индивидуальный же список противопоказаний составляется детям, входящим в группы риска по следующим категориям:

с ослабленными иммунитетом или с ВИЧ-инфекцией;
болеющим онкозаболеваниями, опухолями, особенно в процессе лучевой терапии;
аллергикам;
часто страдающим простудными заболеваниями вирусного характера;
с аутоиммунными заболеваниями;
с неврологическими отклонениями;

Кроме абсолютных противопоказаний есть еще и относительные. Последние виды запретов временные. Чаще всего относительные противопоказания для вакцинации имеют значение при каких-либо отклонениях в анализах у ребенка. Кроме того, это:

ветрянка;
акклиматизация ребенка;
аллергия;
недавние контакты с заболевшим человеком.

Кроме перечисленных, вероятны и другие противопоказания относительного характера — они рассматриваются индивидуально. Решение о том, давать или нет ребенку медотвод, принимает как педиатр, так и врачи различных смежных специализаций: тех, которые затрагивают данное направление.

Если у ребенка температура

Медотвод от прививок, причины которого в наличии у детей повышенной температуры, дается в любом случае. Как известно, нормальной температурой тела считается +36,6 градусов, но до +37 градусов вакцинация разрешена. При поднятии температуры выше +37 градусов, прививать ребенка запрещено.

Если врач видит, что ребенок скоро поправится, то назначает ему прививку в ближайшие дни после планового осмотра. Если же температура соседствует с насморком, кашлем и прочими проявлениями респираторного заболевания, то прививка делается только после полного выздоровления ребенка.

Обычно в случае обнаружения температуры или вирусного заболевания медотвод от прививок выдается ребенку на две недели.

Делать прививку при имеющейся у ребенка температуре, кашле и других простудных симптомах очень опасно. Организм, уже ослабленный вирусным заболеванием, может просто не справиться с еще одной порцией патогенных микробов, в результате ребенку могут угрожать осложнения. Особенно опасна при температуре и прочих признаках респираторной инфекции прививка от БЦЖ.

Если ребенок испытывает слабость

Бывает и такое, что вроде температуры и прочих явных симптомов болезни у ребенка нет, но ребенок все равно недомогает. Если ребенок испытывает вялость, сонливость, апатию, родители имеют полное право насторожиться перед вакцинацией.

Рекомендуется провести осмотр ребенка, а также сдать общий анализ крови. Анализ выявит, в норме ли гемоглобин, прочие важные показатели. Обследование поможет также выявить, нет ли в организме каких-то воспалительных процессов. При обнаружении низкого гемоглобина, воспалительной инфекции от вакцинации дается медотвод до полного восстановления здоровья ребенка.

Иногда к вялости приводит неполноценный рацион ребенка, нехватка в его меню витаминов, минералов. В этом случае медотвод тоже может быть выдан до того момента, когда ребенок себя почувствует более бодрым.

Прививка от БЦЖ

Эта вакцина — одна из основных, первая прививка с применением вакцины делается ребенку еще в роддоме. БЦЖ — это прививка против туберкулеза, вакцина содержит малое количество штаммов туберкулезной палочки.

Многих родителей эта прививка по отдельным причинам пугает, и некоторые даже отказываются от ее проведения. Однако, врачи утверждают что отказ от первой прививки БЦЖ — это халатное отношение к здоровью собственного ребенка. Официально медотвод в данном случае полагается, только если ребенок родился недоношенным, или имеет при рождении недостаток веса. Прививка БЦЖ не делается новорожденным, если мать в недавнем времени перенесла грипп: в этом случае ребенок должен какое-то время находиться под врачебным наблюдением.

Как только ребенок наберет вес до нужного, прививка ему делается, но только после отрицательной пробы на реакцию Манту.

В нашей стране вопросы иммунопрофилактики находятся под особым контролем. Вакцинация – безусловно, необходимое и нужное мероприятие. Но залог успешного прививания – здоровый пациент.

Не редки ситуации, когда иммунизация противопоказана. И тогда врач выдаёт пациенту медицинский отвод от . В последние годы получить его и детям, и взрослым становится всё труднее, поскольку перечень противопоказаний к вакцинации становится всё меньше.

Что такое медотвод от прививок?

Прежде чем прививка будет сделана, пациента осматривает врач: малышей – педиатр, взрослых – терапевт. Если замечаний по здоровью нет, доктор делает отметку в амбулаторной карте больного о том, что иммунизация конкретным препаратом ему разрешена. Но если имеются противопоказания к вакцинации, пациенту предоставляется отсрочка. Этот официальный документ, выданный медицинским учреждением, называется «медотвод» (МО). Обычно МО предоставляется на конкретный срок, реже – пожизненно.

Когда отсрочка от вакцинации оформлена, врач корректирует последующую схему иммунизации. Делается это на основании анамнеза больного с учётом периодов обострения и ослабления хронических болезней.

Индивидуальный график прививания может выполняться в щадящем режиме – со снижением обычной дозы или с заменой живых препаратов на менее реактогенные – инактивированные. Например:

малыши с болезнями ЦНС не прививаются (из-за ). Её заменяют на или ;
пациентам с иммунодефицитом вместо ) ставят .

Сроки индивидуальной иммунизации могут корректироваться, и в случае стойких противопоказаний врач вправе оформить пожизненный МО.

Медотвод и - разные вещи. В первом случае это официальное разрешение, имеющее срок действия, по окончании которого привиться всё же придётся, а во втором - решение родителей, означающее бессрочный отказ от вакцинации. МО от прививок, как правило, оформляется быстро (по окончании медосмотра) и бесплатно выдаётся на руки.

Причины для получения медицинского отвода от вакцинации

МО не выдадут ребёнку, если его родители решили отказаться от вакцинации, поскольку врач лично отвечает за каждый подписанный им документ.

А значит, он должен убедиться в явных и неоспоримых противопоказаниях, имеющихся у пациента к той или иной вакцинации. Различают медотвод по абсолютным показаниям, когда организм пациента совершенно не способен реагировать на введённую вакцину выработкой иммунитета.

Более того, сделав прививание такому человеку, можно получить сложные поствакцинальные реакции и даже осложнения. Но если человек болеет ОРВИ либо различными инфекционными патологиями, его здоровье ослаблено лишь на время. Такое состояние обязательно нормализуется, но вакцинироваться в это время нежелательно. В подобной ситуации выдаётся временный МО.

Временный

Длительность такого медотвода может быть разной. Всё зависит от состояния пациента.

Причиной временного медицинского медотвода может стать:

повышение температуры в день процедуры - самый распространённый повод получить медотвод. При показаниях в 37°С и общем недомогании МО могут не дать. Если врач видит, что пациент скоро поправится, вакцинация пройдёт в ближайшее время. Когда температура сопровождается и , МО обязателен, а прививка ставится после полного выздоровления;
. Это частая ситуация. К моменту вакцинации пациент (и ребёнок, и взрослый) переживают остро протекающую патологию. МО будет получен до полного выздоровления + ещё месяц;
пациент переболел ОРВИ ( , ) или кишечной инфекцией в лёгкой форме – иммунизация разрешена на следующие сутки после нормализации температуры. Если ребёнок пришёл на прививку с ринитом, но не температурит, это не считается противопоказанием, особенно, если малыш склонен к лор-инфекциям. Но практика показывает, что никто не будет прививать больного пациента. МО будет дан на время болезни + 2-4 недели после выздоровления;
переливание крови и введение иммуноглобулинов (ИГ) . После курса уколов ИГ делается перерыв до 3-х недель и только затем проводится иммунопрофилактика. Исключение: и ;
иммуносупрессивная терапия . При этом вакцинация живыми препаратами возможна через 6 месяцев по окончании основного лечения.

Временное заболевание может быть причиной серьёзных патологий, но если врач не видит проблем, он будет настаивать на иммунизации. Когда родители против такого решения, они вправе оформить временный отказ от прививания.

По окончании срока временного МО пациент вновь осматривается доктором, после чего на прививание даётся «добро», или процедура откладывается снова.

Пожизненный

В этом случае прививка отменяется навсегда (или на целый год) на основании подтвержденного абсолютного противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

сильные реакции и осложнения на ранее поставленную вакцину. Симптоматика следующая: за 40°С, сильная гиперемия в месте укола (более 8 см) и его выраженная отёчность. Из осложнений: анафилаксия, энцефалопатия и судороги. Вакцина, вызвавшая подобные последствия, в последующем заменяется щадящим аналогом;
первичный иммунодефицит. В этой ситуации запрещена постановка , и ;
беременность. Запрещена вакцинация любыми живыми препаратами;
иммунодефициты, отягощённые онкологиями. Иммунизация откладывается до полного выздоровления, а после окончания поддерживающей терапии должно пройти 3 и более месяца;
. Малыши от ВИЧ-положительных матерей (до выявления статуса и постановки окончательного диагноза) не до полутора лет;
СПИД;
прохождение химиотерапии;
на вакцинный состав;
анемию и системные хронические патологии.

Особое внимание при вакцинации уделяется будущим мамам. Они получают МО на всё время беременности и кормления.

Как получить медотвод от профилактических прививок взрослому и ребенку?

Многие родители стараются получить медотвод для своего ребёнка. Это удобно, поскольку отпадает необходимость регулярно писать отказы от вакцинации и объяснять медикам свою позицию.

Но получить МО не так просто. У пациента должно быть серьёзное основание. Первый шаг – посетить терапевта и взять у него направление на консультацию у профильного специалиста.

Шаг второй – получить у профильного врача справку-заключение об имеющемся заболевании (противопоказании). Шаг третий – повторное посещение педиатра (терапевта). Он ознакомится со справкой о болезни, выданной узким специалистом, и вынесет свой вердикт.

Где оформить?

Этим занимаются государственные медучреждения (поликлиники), где наблюдается пациент. МО может выдать и частная клиника, но при условии, что больной состоит в ней на постоянном учёте. Абсолютный медотвод – редкий случай. Обычно справка выдаётся на месяц, максимум – на полгода.

Как выглядит справка и какую информацию она содержит?

Справка представляет собой бланк с указанием:

имени и фамилии пациента;
даты его рождения;
диагноза – основания для выдачи МО;
номера справки;
реквизитов учреждения, выдавшего документ;
даты оформления и срока действия.

Справка должна содержать подпись и печать лечащего врача, заведующего поликлиникой, всех членов медкомиссии, отметку в столе справок. В верхнем углу обязателен штамп (логотип) медицинского учреждения. Такие документы выдаются по требованию – для предоставления в школу или садик.

Справка даёт освобождение только от одной конкретной прививки, а не от всех сразу.

Консилиум и комиссия

Когда врач сомневается в правильном решении относительно отсрочки вакцинации, он передаёт историю больного на рассмотрение врачебной комиссии (консилиум). Если совет врачей сочтёт основания для МО достаточно серьёзными, то можно получить и пожизненный медотвод.

Дополнительного рассмотрения медкомиссией требуют следующие противопоказания:

острая реакция на поставленную ранее вакцину;
иммунодефициты и иммуносупрессия. В этих случаях запрещён ввод живых препаратов;
аллергия на куриный белок. Нельзя вакцинироваться ;
вес грудничка менее 2-х кг. ;
патологии ЦНС, фебрильные судороги. . Она заменяется на бескоклюшные препараты;
аллергия на аминогликозиды. .

Некоторые прививания не могут быть отсрочены по медицинским показаниям. К примеру, АДС и АДС-М, а также протиполиомиелитную вакцину ставят в обязательном порядке. Исключение – пожизненный МО.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, кому и почему на самом деле нельзя делать прививки:

Если вы относитесь к тем родителям, которые скептически настроены к вопросам вакцинации, не стоит стараться любыми путями получить медотвод. Проще написать отказ от иммунизации. Да, вы вправе решать – делать или нет прививку своему малышу, но это и ваша ответственность.

Если опасаетесь негативных постпрививочных реакций, откажитесь от уколов на определённый срок, например, на год. К этому времени организм крохи окрепнет, а иммунитет станет более устойчив. Также следует разработать индивидуальную прививочную схему на будущее. Лучше всего это сделает иммунолог.

На приём следует взять заключение врача, подтверждающее патологию у малыша, направление, индивидуальную карту развития и прививочный график. Изучив документы, врач скорректирует схему иммунизации и поможет оформить медотвод. Помните, что защититься от инфекций без вакцинации не возможно. Поэтому не стоит получать медотвод безосновательно.

Медотвод от БЦЖ в практике встречается довольно часто. С появлением вакцин против инфекционных заболеваний стало намного проще справляться с тотальными эпидемиями. Вакцинация помогает снизить вероятность осложнений после перенесенных болезней. Однако подходить к прививанию детей необходимо со всей ответственностью. В некоторых случаях, когда детский организм ослаблен или ребенок рождается с низким весом или недоношенным, специалисты рекомендуют повременить с вакцинацией.

Медицинский отвод может быть как временным, так и полным. На практике он дается чаще всего на полгода. По окончании срока врач либо продляет отвод, либо выдает заключение о возможности прививания.

Удобство медотвода заключается в том, что родителям не приходится постоянно подписывать документы об отказе и отстаивать свое мнение по поводу нежелания в данный момент прививать ребенка. К сожалению, получить медицинский отвод не всегда легко. Вначале у врача берется заключение о наличии какого-либо заболевания, не дающего возможности прививаться определенной вакциной. Далее с документом посещается педиатр, который рассматривает заключение и на его основе выносит решение.

Существует понятие – отказ от прививок. Его очень часто путают с термином медотвод. Однако частичный или полный отказ от вакцинации должен сопровождаться серьезными основаниями. К примеру, если у ребенка существуют тяжелые врожденные заболевания или пороки. Также основанием к отказу от прививки служит тяжелая аллергическая реакция после проведения предыдущей вакцинации. Только в этих случаях врачи не будут подвергать риску здоровье ребенка.

Отказ оформляется документально и носит временный или постоянный характер.

В случае если родители, по своим идеологическим соображениям, отказываются прививать абсолютно здорового малыша, то речь уже не идет о медотводе. Все последствия от несвоевременной вакцинации представители несовершеннолетнего будут нести самостоятельно.

Медотвод от БЦЖ

По статистике около 94% взрослого населения привиты. 6% людей или не имеют возможности получить медицинские услуги, или имеют весомые основания не прививаться вакциной БЦЖ и иными сыворотками.

Специалисты настаивают на том, что категорически отказываться от прививок не стоит. Большинство аргументов людей не имеет под собой разумной основы. Чаще всего отказ от вакцинации сопровожден страхом о возможных последствиях.

Основным правилом перед проведением вакцинации является индивидуальный подход к абсолютно каждому человеку. Для этого необходимо дать педиатру полную информацию о наличии у ребенка аллергии на медикаменты и продукты, о его самочувствии и перенесенных им болезнях. Также перед прививкой необходимо чтобы врач осмотрел ребенка.

Существуют ситуации, при которых медотвод является необходимой мерой. Прививку от туберкулеза запрещено ставить:

Детям с низкой иммунной защитой. К этой группе относят малышей с ВИЧ и врожденным иммунодефицитом.

Женщинам во время беременности. Не было проведено необходимого количества исследований, чтобы утверждать, что вакцина не влияет на состояние и развитие плода.
При серьезных побочных эффектах после предыдущего введения вакцины.
Детям, родившимся с массой тела не достигающей 2 кг. Прививка ставится внутрикожно. Детям с низким весом ввести правильно сыворотку не удается из-за их тонких кожных покровов.
При гнойно-септических заболеваниях, внутриутробной инфекции, гемолитической болезни.
При перенесенных судорогах. Причины появления подобных состояний до сих пор неизвестны. Некоторые специалисты считают причиной их появления незрелость нервной системы. Также вызвать их могут прививки, простуда, высокая температура.
При низком гемоглобине ставить прививки нельзя.
Также вакцинация недопустима при сбое в работе нервной системы, наличии злокачественных новообразований, присутствии кожных инфекций.
В период болезни. ОРВИ, грипп – причина для получения временного медотвода.

Решение о проведении вакцинации должен принимать не только педиатр, но и узкие специалисты, у которых наблюдается ребенок.

Важно помнить, что нельзя одновременно делать прививку от туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Наиболее совместима с БЦЖ прививка от гепатита В, однако и их нельзя делать в один и тот же день. Промежуток между ними должен составлять около трех дней. Остальные прививки вводятся не ранее чем через месяц после БЦЖ.

Медотвод во время болезни

Категорически запрещено проводить вакцинацию детям во время болезни. Организм может не справиться с нагрузкой, что значительно замедлит выздоровление и не позволит сформироваться необходимому иммунитету после прививки.

При подозрении на инфекционное заболевание следует повременить с вакцинацией. Педиатр при этом дает временный медотвод на период болезни.

После выздоровления следует удостовериться, что:

ребенок полностью вылечился;
у него нет насморка;
легкие чистые;
горло в нормальном состоянии.

Рекомендуется проводить вакцинацию спустя неделю после перенесенного заболевания. В некоторых случаях прививку не делают на протяжении двух недель. Иногда врачи настаивают на проведении вакцинации, даже если ребенок не здоров. В подобных случаях родители вправе в письменной форме отказаться от прививки или сменить педиатра.

Лучше всего, перед проведением вакцинации сдать анализы. Однако на практике это редко осуществляется. Поэтому, родители должны внимательно следить за состоянием своего ребенка.

Лучше повременить с прививкой, если у малыша наблюдается нехарактерное для него поведение:

сонливость;
быстрая утомляемость;
раздражительность;
плаксивость.

При наличии анализов, нужно удостовериться, что уровень гемоглобина находится в пределах нормы, а также нет воспалительных процессов в организме.

Очень часто причиной перемены поведения ребенка является неправильное питание, авитаминоз или инфекционное заболевание. Медотвод в подобных случаях дается на неопределенный период. Врач при этом ориентируется на тяжесть состояния маленького пациента.

Нельзя проводить вакцинацию, если ребенок находится в больнице по причине болезни, перенесенной операции или обследования. Медотвод при этом выдается педиатром или лечащим врачом.

Низкий иммунитет после болезни - не повод отказываться от прививки. Однако решение о вакцинации должен осуществлять иммунолог. Часто в подобных случаях используют щадящую вакцину. Приобрести прививку БЦЖ можно только в специальном медицинском учреждении. Где она сразу же будет поставлена ребенку. В аптеке этот вид вакцин не продается.

Некоторые родители отказываются от вакцинации ребенка в роддоме. Однако при этом они подвергают огромному риску здоровье своего малыша. Туберкулез – крайне опасное заболевание, столкнуться с которым неокрепший детский организм может в любой момент. Только в крайних случаях вакцинация детям не проводится.

Медотвод – разумное решение для получения оптимальных результатов от прививки. Временный запрет на вакцинацию дает возможность в индивидуальном порядке подобрать график проведения процедур.

В каждом государстве есть календарь обязательной вакцинации. Прививки, согласно всем правилам и требованиям, делаются только здоровым детям и взрослым. Как быть в той ситуации, если пришло время вакцинироваться, а здоровье это сделать не позволяет? Берите медотвод от прививок – законное основание отказаться от иммунизации.

Суть медотвода:

Медотвод от прививок – это законный частичный или полный отказ от процедуры вакцинации. Не стоит путать с субъективным (личным) отказом, когда родители просто отказываются от вакцинации по своим каким-то соображениям или личным убеждениям. Медотвод выдается строго по определенным показаниям, когда прививка может нанести непоправимым вред здоровью ребенка на фоне основного какого-то заболевания. Ответственность за прививки, которые делаются больным детям, несет медицинский персонал. За немедицинский отказ от вакцинации ответственность за решение несут только родители.

По времени медотвод может быть:

временным : распространяется на какой-то ограниченный промежуток времени, по истечении которого прививка должна быть сделана;

абсолютным (постоянным): запрет бессрочный, чаще всего при наличии аллергических реакций на какие-то компоненты вакцинных препаратов.

К каждой вакцине идет инструкция, в которой указаны противопоказания для ее введения. Любой официальный медицинский документ, подтверждающий наличие того или иного противопоказания, может стать основанием для выдачи медотвода для прививок детям.

При наличии медотвода от прививок родители освобождаются от обязанности постоянно подписывать отказ от вакцинации согласно общепринятому графику. Прививки после медотвода делаются только в случае устранения причины/противопоказания, указанного в документе.

Как и кем оформляется медотвод:

Для тог, чтобы получить медотвод, нужно обратиться в районную детскую поликлинику или в любой частный медицинский центр.

В поликлинике справка-медотвод выписывается педиатром на основании постоянного наблюдения за ребенком и его медицинской карты, где должны быть записи о противопоказаниях к вакцинации. Редко, но иногда бывает, когда требуется собрание целого врачебного консилиума для принятия решения об отсрочке прививки.

В частных медицинских центрах уполномоченные специалисты также выдают соответствующий документ о запрете вакцинации после проведения ряда обследований и анализов.

Структурно медотвод содержит следующую информацию:

Анкетные данные ребенка;
- подробная причина невозможности или запрета проведения вакцинации;
- период времени, по истечении которого прививка должна быть проведена. Обычно этот период не превышает 6 месяцев. Если запрет абсолютный, то каждые полгода он переоформляется.

Документ обязательно подписывается педиатром, иммунологической или врачебно-консультационной комиссией, обязательно присутствие печати и штампа медучреждения, которое выдало медотвод. Выдается обычно по месту требования – в детские школьные или дошкольные учреждения, а также в лагеря летнего отдыха.

Прививки после медотвода делаются по индивидуальному графику вакцинации. В некоторых случаях могут потребоваться особые условия введения препаратов – например, «убитые» возбудители или вообще при отсутствии того или иного компонента.

Причины, по которым можно получить медотвод:

Все причины, вносящие коррективы в прививочный процесс, могут быть:

Общими, которые относятся ко всем абсолютно прививкам, т.е. чтобы вакцинироваться, предварительно нужно вылечить заболевание, которое исключает возможность иммунизации прямо сейчас;
частными, когда под запретом находятся какие-то определенные препараты, для остальных - «зеленый свет»;
постоянные, когда причины не могут быть устранены с течением времени, медотвод на основании их может выдаваться пожизненно;
временные (относительные), когда ухудшение здоровья носит временный характер, после устранения которого прививку можно делать.

Что может стать официальным основанием для медотвода:

1. Восстановительный период после болезней. Например, сразу после ОРВИ нужно хорошо подумать, прежде чем делать прививку. Принято считать, что обычный насморк иммунитет не нагружает, а вот при кашле – даже при остаточном - вакцинировать детей нельзя до полного выздоровления.
2. Самый разгар ОРВИ с температурой, кашлем и соплями дает все основания для медотвода.
3. Анемия. Низкий уровень гемоглобина дает право повременить с вакцинацией. Медотвод берется до момента нормализации состояния.
4. Слабый иммунитет. Оценку «слабости» делает педиатр при высокой частоте различных заболеваний у ребенка (особенно, простудных). При вакцинации ребенка с ослабленным иммунитетом высоки риски проявления тех заболеваний, от которых его прививали. Медотвод дается на время с целью укрепления иммунитета. Помимо этого таких детой вакцинируют инактивированными препаратами, т.е. возбудители болезней мертвые.
5. Индивидуальная реакция на любую из вакцин в анамнезе. Если у ребенка есть аллергическая реакция на какой-то из вакцинных компонентов или вакцину в целом, то в таком случае прививки делать запрещено.
6. Заболевания нервной системы. Введение вакцинных препаратов может спровоцировать судороги у ребенка и усугубить положение нервной патологии. Ни один адекватный врач не будет настаивать на иммунизации при таком положении дел.
7. Состояние иммунодефицита – серьезное противопоказание, которое профилактику может превратить в длительный период лечения и устранения поствакцинальных осложнений.
8. Наличие в анамнезе судорог у ребенка любого происхождения. Например, если при высокой температуре у малыша возникают субфебрильные судороги, об этом обязательно нужно сообщить своему педиатру. В амбулаторной карте обязательно об этом должна быть сделана соответствующая запись.
9. Вес ребенка. Например, если малыш рождается менее 2 кг веса, то первую БЦЖ ему не делают.
10. Онкология. Любые злокачественные новообразования (рак) являются категорическим противопоказанием к проведению вакцинации.
11. Любые осложнения от предыдущих прививок.

На какие сроки выдается медотвод:

Отсрочка вакцинации варьирует в зависимости от наименования прививки и причины, по которой нужно оформить медотвод. Пожизненных освобождений никто сейчас не дает – максимум полгода, в редких случаях – 12 месяцев.

Некоторые сроки и причины переноса вакцинации приведены ниже в таблице:

Вывод:

Необоснованно отказываться от прививок не менее опасно, чем делать их тогда, когда нельзя. Здравый смысл и рассудительность родителей в купе с профессионализмом медицинских работников поможет разобраться в таком сложном процессе, как вакцинация, и вовремя сделать медотвод от прививок, если ситуация действительно того требует.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью