Левофлоксацин инструкция по применению аналоги. Официальная инструкция по применению. Какие существуют препараты-дженерики
Левофлоксацин ® является левовращающим изомером офлоксацина и по антимикробной активности превосходит его в 2 раза.
Препарат относится к фторхнинолонам третьего поколения и применяется для лечения бактериальных инфекций различного происхождения и локализации.
-->
Характеризуется бактерицидным действием – уничтожает возбудителя, подавляя синтез его ДНК и разрушая структурные компоненты (клеточную стенку, цитоплазму и мембраны). В современной фармакологии существует много препаратов аналогичного состава.
Препарат был разработан специалистами японской компании Daichii и запатентован в 1987 году. В 1993 официально включён в клиническую практику, в 97 – разрешён в США. По истечении срока патента стал производиться по всему миру: в Европе известен как (фирмы Sanofi-Aventis), в СНГ можно приобрести израильский, немецкий, индийский, российский и белорусский аналоги. Выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг, раствора для инфузий, а также капель, применяющихся в офтальмологии.
Цена оригинального препарата – от 600 рублей за 10 таблеток, содержащих 500 мг действующего вещества. Левофлоксацин ® 250 мг, естественно стоит дешевле, как и раствор для внутривенного введения (120 рублей за 100 мл).
Заменители часто стоят дешевле:
- Лефлобакт ® 250 мг (Россия) – 55 рублей;
- ® 250 мг (Индия) – 190 руб.;
- (Индия) – 376 рублей.
В Израиле производится Левофлоксацин-тева по 7 и 14 таблеток в пачке, стоимостью 419 и 712 рублей соответственно, что тоже помогает сэкономить на курсе лечения. Основные дженерики Левофлоксацина ® можно классифицировать по нескольким признакам.
По действующему веществу
Приведённые ниже препараты (для удобства – в таблице) производятся на основе левофлоксацина, активного в отношении множества возбудителей: грамположительных энтерококков, дифтерийной палочки, нескольких видов стафилококка, пневмококков; грамотрицательных Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., клебсиелл, нейссерий, шигелл, сальмонелл. Эффективен также против микобактерий туберкулёза и некоторых анаэробов. Назначается для системной терапии инфекций околоносовых пазух, бронхов, лёгких, мочевыделительной системы, кожных покровов и мягких тканей.
- Показаниями для применения являются пневмония, бронхиты, синуситы, пиелонефрит и урологические инфекции, хламидиоз, фурункулы и абсцессы.
- Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, эпилепсию, поражения соединительной ткани (сухожилий), спровоцированные хинолонами, периоды беременности и лактации, возраст до 18 лет. Необходимо соблюдать осторожность и пациентам преклонного возраста.
- Побочные эффекты левофлоксацина ® и его аналогов, по сравнению с фторхинолонами предыдущего поколения (офлоксацина ®) выражены гораздо слабее и составляют менее 1,1% случаев. При приёме лекарств могут наблюдаться головные и мышечные боли, разрыв сухожилий, тошнота, диарея, рвота, нарушения сердечного ритма и колебания артериального давления, аллергические реакции (фотосенсибилизация, отёки, анафилаксия), нарушения зрения, бессонница, развитие суперинфекции.
| Название | Производитель | Форма выпуска (таблетки, мг, если не указано иное) | Цена, руб. |
| Таваник ® | Sanofi-Aventis ® , Франция | 250 и 500 (5 и 10 шт. в упаковке), раствор для инфузий (100 мл) | От 560 до 1250, в зависимости от дозировки и количества |
| Глево ® | Гленмарк ® , Индия | 250 и 500, по 5, 10 и 25 штук в пачке | 190 – 880 |
| Тайгерон ® | Kusum Healthcare ® , Индия | 500 и 750, 5 шт. | 530 и 720 |
| Хайлефлокс ® | Хайгланс ® , Индия | См. выше | 450 и 820 |
| Валента Фарм ® , Россия | 500, 5 или 10 в упаковке | 490 – 1000 | |
| Сандоз ® , Швейцария | 500, от 5 до 50 шт. | От 385 | |
| Абифлокс ® | Абрил Формулейшнз ® , Индия | Раствор для инфузий, 100 мл | 485 |
| Ранбакси ® , Индия | 500, 5 или 10 в пачке | 400 – 800 |
Примечание: препараты Абифлокс ® и Тайгерон ® в России можно приобрести только в интернет-магазине.
Левофлоксацин ® – оригинальный препарат и дженерики – принимается натощак в строгом соответствии с инструкцией и назначениями врача. Дозировка 250 мг рекомендована при инфекциях мочевыделительной системы (1 таблетка в сутки в течение 3-10 дней). От 250 до 500 мг на приём назначается при инфекции мягких тканей и кожи и бронхите на протяжении 1-2 недель. Не менее 500 мг нужно принимать (1-2 раза в сутки) в случае пневмонии, септицемии, простатите и туберкулёзе.
По поколению респираторных хинолонов
Спарфлоксацин ® – производное фторхинолона – относится к третьему поколению, как и Левофлоксацин ® . Этот малотоксичный препарат активен преимущественно в отношении грамотрицательных возбудителей, включая Pseudomonas spp. и стафилококки.
Бледная трепонема к данному антибиотику устойчива, поэтому при сифилисе он не применяется. Приём пищи на всасываемость не влияет, поэтому может приниматься в любое время. Усваивается чуть хуже (на 90%, в отличие от 99% биодоступности Левофлоксацина ®). Курс лечения составляет от 1 дня при мочеполовых инфекциях (однократно 200 мг) до 10 суток в случае пневмонии, синусита или бронхита.
Назначается Спарфлоксацин ® при тех же заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Эффективен также при воспалении яичников, гонорее, хламидиозе, проказе. Противопоказания в целом аналогичны, однако в список дополнительно входят сердечная и почечная недостаточность, брадикардия. Побочное действие имеет сходный характер. Несомненное достоинство этого антибактериального средства – патогенные микроорганизмы крайне медленно формируют резистентность к нему.
Стоимость шести таблеток (по 200 мг действующего вещества в каждой) составляет около 330 рублей.
Респираторно-антианаэробные хинолы: левофлоксацин ® или моксифлоксацин ® ?
При определённых условиях врач может назначить курс ® . Препарат представляет четвёртое поколение класса фторхинолонов и проявляет бактерицидное действие по отношению к широкому спектру возбудителей. Помимо грам+ и грам- микроорганизмов, эффективно препятствует воспроизведению ДНК атипичных бактерий и анаэробов: Mycoplasma spp., Legionella spp. и хламидий. Устойчивые к лекарственному средству штаммы образуются очень медленно, что позволяет успешно применять его в качестве альтернативы макролидам и бета-лактамным антибиотикам при респираторных заболеваниях (пневмония, бронхит, синуситы), инфекциях мягких тканей и кожи.
Преимущества:
- Более широкий спектр противомикробной активности по сравнению с левофлоксацином.
- Отсутствие фотосенсибилизирующего действия (не возникает аллергических реакций при облучении ультрафиолетом, что характерно для фторхинолонов предыдущих поколений).
- Не наблюдается перекрёстной резистентности с другими классами АБП при назначении комплексной антибиотикотерапии.
Нет достоверных данных по поводу безопасности применения Моксифлоксацина ® у детей. Поэтому, его назначение не рекомендовано. Может применяться только по жизненным показаниям, строго под наблюдением врача, при условии, что масса ребёнка превышает 33 килограмма (коррекция дозы при меньшей массе тела невозможна).
Недостатки:
- Не эффективен в лечении инфекций мочевыделительной системы.
- Нет достаточного количества информации о токсичности лекарства, позволяющей судить о его стопроцентной безопасности.
- Противопоказанием, кроме беременности, лактации и эпилепсии, являются также нарушения деятельности кишечника (диарея). Кроме того, довольно часто возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ.
- На всасываемость действующего вещества отрицательно влияет одновременный приём поливитаминных и минеральных комплексов, которые обычно используются для поддержания иммунитета в период антибиотикотерапии.
Выбрать оригинал или аналог левофлоксацин ® 500 мг может только лечащий врач с учётом лабораторного анализа. Обычно Моксифлоксацин ® применяется в том случае, когда заболевание спровоцировано анаэробным возбудителем, а остальные средства неэффективны. Учитывая недостаточность сведений о токсичности препарата, назначать его себе самостоятельно недопустимо. Стоимость 5 таблеток по 400 мг достаточно высока: от 975 рублей. На курс лечения может потребоваться до 2 упаковок.
Капли для глаз с фторхинолонами
Оригинальное лекарственное средство – капли глазные Левофлоксацин ® с концентрацией действующего вещества 0.5%. Выпускаются в тюбик-капельницах по 1 мл, минимальная цена в аптеках – 53 рубля за упаковку с 2 мл раствора.
Применяется в антибиотикотерапии поверхностных офтальмологических инфекций, вызванных различными видами стафилококка, стрептококками, нейссериями, псевдомонадами, хламидиями и другими микроорганизмами. Используются также в качестве профилактического средства после оперативного вмешательства.
Строгими противопоказаниями являются беременность, лактация, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов и возраст до года. Побочное действие может проявляться жжением в глазах, ухудшением зрения, появлением слизистых тяжей. Реже – головной болью, отёками, сухостью роговицы. Несмотря на режим применения (до 8 раз в сутки), передозировка крайне маловероятна. Не рекомендуется во время лечения носить гидрофильные контактные линзы.
Аналогами капель являются следующие медикаменты:
- . Представляет собой 0.3% раствор Офлоксацина ® во флаконах по 5 мл стоимостью 170 рублей. Применяется при блефаритах, конъюнктивитах, кератитах, хламидийной инфекции и как профилактика после операции. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.
- – капли на основе левофлоксацина (0.5%, 5 мл). Список показаний, противопоказаний и побочных эффектов – тот же, что и у оригинального средства. Цена одного флакона – 230 рублей.
- Офтаквикс ® . Французский аналог стоимостью от 220 рублей за 5 мл флакон.
- . Представляет собой 0.3% раствор в ёмкостях по 5 мл (стоит около 270 руб.). Инструкция по применению полностью соответствует Флоксалу.
- – капли для глаз, действующим веществом которых является ципрофлоксацин (3 мг на мл, 5 мл во флаконе). Показаны при увеите, блефарите, конъюнктивите, дакриоцистите, а также для профилактики послеоперационных осложнений. Не используются для лечения беременных и кормящих женщин, детей до года, склонных к аллергии на компоненты состава лиц. Цена – от 130 рублей.
- Цилоксан ® . Аналог предыдущего препарата, назначаемый при язвах роговицы и конъюнктивите бактериального происхождения. При беременности и лактации применяется осторожно, противопоказан детям до 12-летнего возраста. Сведений о наличии в российских аптеках нет.
- Унифлокс ® – средство на основе офлоксацина (5 мл 0.3% раствора стоят 115-135 руб.) с тем же списком показаний и противопоказаний.
Все перечисленные лекарства могут применяться только по назначению офтальмолога и в строгом соответствии с инструкцией.
Производитель левофлоксацина ®
Первоначально препарат, как было сказано выше, был открыт и запатентован японской фирмой Daichii, которая и производила его с 1987 года вплоть до окончания сроков патента. В настоящее время лекарственное средство в виде таблеток, глазных капель и инфузионного раствора выпускается по всему миру как крупными корпорациями, так и небольшими фармацевтическими заводами. На отечественном рынке представлена продукция белорусской, израильской и российских компаний.
Левофлоксацин ® в таблетках какой фирмы лучше?
Этот антибиотик довольно давно используется в клинической практике в разных странах, поэтому о его качестве и эффективности можно судить по многочисленным отзывам как врачей, так и пациентов:
- В Израиле фармацевтический завод «Тева» ® производит таблетки 500 мг в плёночной оболочке, упакованные по 7 и 14 штук. Цена в 400 или 700 рублей является совсем невысокой для столь качественного антимикробного средства.
- Белорусский концерн «Белмедпрепараты» ® выпускает капсулы по 250 мг, таблетки по 500, раствор для внутривенных вливаний и капли для глаз. Считается довольно хорошим дженериком, хотя в аптеках РФ встречается нечасто.
- Российские компании «Вертекс» ® , «Нижфарм» ® , «Теваник» ® и другие тоже предлагают неплохие препараты. Цены варьируются в довольно широком диапазоне.
Выбрать конкретное лекарственное средство поможет врач, но если судить по сочетанию «цена/качество», оптимальным вариантом всё же является израильская продукция. Впрочем, и более дешёвые средства оказывают нужный терапевтический эффект, но перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.
Зачастую лекарство, выписанное врачом, в частности , в аптеке отсутствует. И возможность заказать нужный препарат имеется не всегда. В подобных ситуациях фармацевт предлагает альтернативный вариант искомого средства – аналог либо синоним.
Любое лекарственное средство содержит активный или действующий элемент, который создает лечебное действие во время терапии. Он и будет считаться международным непатентованным наименованием, которое покупатель видит на коробочке лекарства. Написано оно несколько меньшим шрифтом, расположено под названием самого лекарства. Второе название синонимов – дженерики.
Аналогами считаются лекарства, содержащие в себе различные действующие компоненты, которые используются при лечении одних и тех же болезней. Такие препараты отличаются терапевтическим эффектом, показаниями к применению и противопоказаниями. При необходимости заменить препарат на его аналог, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он примет во внимание состояние организма пациента и примет правильное решение.
Необходимость приобретения аналогов может быть вызвана не только отсутствием нужных лекарств. Их покупают, чтобы сэкономить денежные средства, или если имеется индивидуальная непереносимость тех либо иных компонентов, входящих в лекарственный препарат.
Общая информация о Левофлоксацине
Этот медицинский препарат относится к группе антибиотиков. Он отличается широким спектром действия, основной компонент – гемигидрат левофлоксацина. Так как формула врашения левая, лекарство считается более эффективным, если сравнивать его с офлоксацином.
Механизм воздействия – бактерицидный. Происходит блокирование ДНК-гиразы клеток микроорганизмов, нарушается суперспирализация, идет вмешательство в стык разрывов кислотных бактерий. Все это создает в клетке микроба необратимые изменения структурного строения мембраны, цитоплазмы и стенок.
Действующий компонент способен практически в полном объеме и весьма оперативно абсорбироваться из пищеварительной системы. Биологическая доступность составляет почти сто процентов.
Если таблетки принимать во время еды, то на скорость всасывания это влияния не окажет.
Показания к применению
Для приема внутрь или внутривенного введения лекарственный препарат рекомендуется при лечении инфекционных заболеваний, причинами которых являются возбудители, отличающиеся чувствительностью этого средства:
Дешевые аналоги
Существуют такие аналоги медпрепарата:
Выпускается в таблетках. Противомикробное средство синтетического происхождения, отличается широким спектром воздействия.
Проявляет активность по отношению к большинству штаммов микроскопических организмов.
Прием ведется внутрь, таблетки не разжевываются. При необходимости их можно делить на части по имеющейся на поверхности полоске.
Ориентировочная стоимость с учетом количества таблеток – 300 – 1500 российских рублей.
Нолицин
Основной активный компонент – . Таблетки отличаются круглой двояковыпуклой формой, на одной стороне имеют насечку. Пленочная оболочка оранжевого цвета. Активный элемент считается .
Он способен проявлять активность по отношению к грамотрицательным аэробным и ряду грамположительных микроскопических организмов.
Антимикробное действие может быть понижено при низком уровне кислотности и при большом содержании магниевых ионов. Лекарственный препарат оказывает влияние на синтез фермента ДНК-гиразы.
Стоимость лекарства в аптеке – от ста семидесяти рублей за упаковку.
Норфлокс
Еще один антибактериальный препарат, используемый для лечения инфекционных и воспалительных процессов. Применяется при цистите, простатите и уретрите, помогает в случае с гонореей в острой форме. С его помощью профилактируются инфекционные заболевания в послеоперационный период.
Прием лекарства проводится внутрь, через один – два часа после приема пищи. Может вызывать негативные реакции желудочно-кишечного тракта в виде тошноты и диареи. Отмечены также случаи нарушения сердечных ритмов. У пациентов, отличающихся повышенной чувствительностью на препарат, может появиться аллергия.
Стоимость – от 65 рублей.
Цена лекарственного средства – от 133 рублей.
Это антибактериальный препарат из отряда фторхинолонов. Способен создавать антибактерицидное воздействие, дестабилизируя цепочку ДНК и вызывая гибель вредных микроорганизмов.
Отличается широким спектром воздействия. Используется при инфицировании мочеточных проходов, органов половой системы, желудочно-кишечного тракта, легкой гонорее.
Профилактирует диарею путешественника и гранулоцитопению. Его не рекомендуется применять пациентам, страдающим недостаточностью парного органа или аллергенными проявлениями.
Стоимость этого лекарственного средства – от ста до двухсот пятидесяти рублей (зависит от количества таблеток в упаковке).
Антибактериальный препарат, используется в терапии инфекционных и воспалительных процессов. Не рекомендуется к применению женщинам в период беременности, кормящим матерям, детям, не достигшим восемнадцати лет, пациентам, страдающим недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
В процессе приема могут возникнуть побочные явления в виде тошноты, головокружения, диареи, болевых ощущений в области живота, метеоризма, отклонений функции сна.
Ципринол
Антимикробное монофторированное фторхиноловое средство. Его компоненты способны ингибировать один из основных ферментов клетки микроорганизма – топоизомеразу, выполняющую главную роль в репликации и биологическом синтезе бактериальных кислот.
Таблетки хорошо и оперативно всасываются в органы пищеварения. Еда не понижает биологическую доступность лекарства, но процесс усваивания может замедлить. Нужный уровень содержания препарата в клетках крови достигается через час – полтора после приема. Период полувыведения составляет пять – девять часов.
Цена – от восьмидесяти рублей за упаковку.
Цена лекарства – от шестисот до девятисот рублей, в зависимости от количества таблеток в пачке.
Противомикробный препарат бактерицидного воздействия. Рекомендован к применению при инфекционных поражениях органов дыхания, инфекции кожного покрова. Не следует использовать детям, не достигшим восемнадцати лет, кормящим матерям, эпилепсикам, пациентам, страдающим диареей или колитом.
Таблетка принимается внутрь один раз в сутки, не разжевывается. Прием может сопровождаться побочными отклонениями в виде диареи, рвоты, одышки, болевых ощущений в голове, амнезией, расстройством речи.
Таривид
Стоит этот медицинский препарат от трехсот сорока рублей за упаковку.
Способен оказывать антибактериальное и бактерицидное действие. Выполняет блокировку ДНК-гиразы, препятствует репликации ДНК в клетках микроскопических организмов. Рекомендуется к применению при инфицировании органов дыхания, кожного покрова и мягких тканей.
Не следует пользоваться таким препаратом пациентам с отклонениями работы центральной нервной системы, с низким судорожным порогом. Противопоказано лекарство и кормящим женщинам.
В современной медицине большой популярностью пользуется антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов — Левофлоксацин, аналоги которого активно производятся во многих странах мира. Достаточно широко он применяется в офтальмологии при некоторых заболеваниях инфекционной природы.
На сегодняшний день известно большое количество дженериков Левофлоксацина, которые по своей эффективности и спектру действия не уступают оригиналу. Действующее вещество — левофлоксацин обладает широким спектром антимикробного действия в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
Это достаточно мощный бактерицидный препарат широкого спектра действия в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Данный лекарственный препарат активно используется для уничтожения следующих микроорганизмов:
- различные стрептококки;
- энтерококки;
- коринобактерии;
- стафилококки;
- сальмонеллы и клебсиеллы;
Влияет на патогенную кишечную палочку, различные виды листерий. Данное лекарственное вещество блокирует многие ферменты, которые активно используются для синтеза белковых молекул и построения ДНК в патогенных микроорганизмах. В результате блокады ферментной системы наблюдается разрушение клеточной мембраны микроорганизма и развивается постепенная его гибель. Он оказывает активное действие в местах воспаления в тех или иных органах.
Левофлоксацин производится самыми разными фармакологическими компаниями по всему миру. Наиболее распространенные среди них — это Нижфарм, Вертекс, Мега Концерн Тева.
Аналоги, выпускаемые этими фармфирмами, зарегистрированы и разрешены к использованию на территории Российской Федерации.
Формы выпуска и состав лекарственного препарата
Левофлоксацин выпускается как в таблетированной форме, так и в растворах для внутримышечных и внутривенных инфузий. В последнее время препарат стал выпускаться в виде глазных капель. В глазные капли, помимо основного компонента, включены натрий хлорида, ионизированная вода.Таблетированные формы имеют различные дозировки и дополнительно содержат целлюлозу микрокристаллическую, порошок диоксида титана, макрогол.
Показания и противопоказания к применению
Глазные капли левофлоксацина применяются при заболеваниях глаз воспалительной природы.
Достаточно часто их используют при конъюнктивитах, склеритах, иногда после хирургических вмешательств на глазном яблоке и при других офтальмологических заболеваниях.
Кроме того, у Левофлоксацина и его аналогов существуют определенные показания к применению, а в частности:
- Инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, особенно при поражении нижних дыхательных путей.
- При патологии лор-органов, особенно при гнойной ангине и тонзиллите, при тяжелых отитах.
- При заболеваниях мочеполовой системы, особенно при пиелонефритах и циститах.
- При аднекситах и кольпитах в гинекологии.
- При лечении кишечной инфекции, язвенной болезни желудка, при колитах;
- При менингитах и энцефалитах.
Данный препарат имеет и большое количество противопоказаний к применению.
К ним относятся:
- аллергические реакции на компоненты данного препарата;
- тяжелая почечная недостаточность;
- заболевания печени в стадии декомпенсации;
- эпилептические приступы;
- при тяжелой бронхиальной астме, имеющей аллергическую природу;
Глазные капли противопоказаны в следующих случаях:
- период беременности и грудного вскармливания;
- аллергические реакции на действующее вещество;
- возрастное ограничение до 18 лет.
Как принимать лекарство?
Это лекарственное средство широкого спектра действия, которое прошло успешно клинические исследования. Обычно фармкомпании выпускают Левофлоксацин и его аналоги в разных дозировках, учитывая возрастные особенности. Но стоит обязательно помнить, что антибиотик негативно влияет на развитие хрящевой ткани, поэтому его необходимо использовать в лечении очень аккуратно. Левофлоксацин, инструкция по применению к которому имеется в каждой упаковке, должен назначаться только врачом.
Данный препарат назначается преимущественно несколько раз в день на курс лечения от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Суточная доза препарата устанавливается только лечащим специалистом в каждом случае индивидуально. Во время применения данного лекарственного препарата не возникает привыкания, и не развивается синдром отмены.
Но у него имеется большое количество побочных эффектов, к которым относят:
- тошноту, рвоту, диспепсические расстройства;
- головную боль и головокружение;
- сухость во рту.
- дерматиты;
При применении глазных капель может развиться жжение в глазах, светобоязнь, набухание век, гиперемии глазного яблока.
Какие существуют препараты-дженерики?
На мировом фармацевтическом рынке имеется большое количество лекарственных средств с активным действующим веществом левофлоксацин как российского, так и европейского производства. Наиболее известны следующие:
- Таваник.
- Нолицин.
- Нолфлокс.
- Норбактин.
- Норфлоксацин.
- Ципринол.
- Авелокс.
- Танивид.
- Ципрофлоксацин.
Дешевле всех в аптеках стоит Ципрофлоксацин, а самый дорогой из них Авелокс.
Все перечисленные препараты имеют свои особенности и различные схемы использования при патологических процессах. Мнения о данных лекарственных препаратах в медицинских кругах, как правило, положительные, несмотря на большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Однако применение аналогичных средств должно быть строго по назначению врача.
Активное вещество лекарства – левофлоксацин . Глазные капли и раствор для внутреннего введения содержат следующие вспомогательные компоненты:
- натрий хлор;
- деионизированная вода;
- динатрия эдетат дигидрат.
Таблетки имеют следующие дополнительные составляющие:
- примеллоза;
- макрогол;
- оксид железа желтый;
- гипромеллоза;
- стеарат кальция;
- диоксид титана.
Форма выпуска
Форма выпуска лекарства:
- желтые, круглые и двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке;
- глазные капли ;
- раствор для внутреннего введения .
Известен также такой препарат-синоним, как Левофлоксацин Тева , который выпускается в таблетках и несколько отличается по составу вспомогательных веществ.
Фармакологическое действие
Препарат представляет собой противомикробное лекарственное средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При приеме натощак его биодоступность составляет примерно 100%. Если принимается дозировка в 500 мг во время приема пищи, максимальная плазменная концентрация достигается на час позже.
Лекарство распределяется в интерстициальной жидкости и плазме, а также в большой степени скапливается в тканях. Расщепляется только 5% препарата. Почки выводят до 85%. Время полувыведения – 6-7 часов. Но постантибиотическое действие сохраняется в 2-3 раза дольше.
Показания к применению
Препарат в виде таблеток применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые спровоцированы чувствительными микроорганизмами:
- интраабдоминальная инфекция ;
- острый синусит ;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- обострение хронического ;
- внебольничная пневмония ;
- инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей;
- септицемия или .
Раствор для внутреннего введения применяют при инфекциях нижних отделов дыхательных и мочевыводящих путей, почек, кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, половых органов.
Капли глазные Левофлоксацин назначаются при поверхностных инфекциях глаз бактериального происхождения.
Противопоказания
Данное лекарственное средство имеет следующие противопоказания:
- детский возраст (до 18 лет);
- негативные реакции на составляющие препарата;
- поражения сухожилий при терапии хинолонами ;
С осторожностью антибиотик Левофлоксацин следует принимать людям пожилого возраста, а также тем, у кого выявлена нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы .
Побочные действия
Нежелательные побочные реакции при приеме данного средства довольно многочисленны. Они могут развиться со стороны различных органов и систем.
Препарат оказывает негативное влияние на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание, поэтому при его применении желательно отказаться от работы, требующей тщательной концентрации внимания и быстрых реакций. К данным видам деятельности относится также вождение автомобилей и обслуживание механизмов.
Капли глазные закапываются в конъюнктивальный мешок в дозировке 1-2 капли в один или оба глаза. Делать это нужно каждые 2 часа (до восьми раз в течение дня) на протяжении первых двух суток лечения. После этого еще 3-7 дней следует использовать лекарство каждые 4 часа (до 4 раз в течение дня). В целом, курс рассчитан на 5-7 суток.
Если необходимо дополнительно применять другие лекарства для глаз, следует соблюдать перерыв между закапываниями в 15 минут.
Во время инстилляций нужно стараться избегать прикосновения кончика капельницы к векам и тканям возле глаз.
Передозировка
При передозировке препаратом наиболее вероятны нежелательные реакции со стороны нервной системы: приступы судорог , , спутанность сознания и прочее. Помимо этого, могут проявиться расстройства работы ЖКТ , удлинение интервала Q-T , эрозивные поражения слизистых.
Терапия симптоматическая. Диализ не эффективен, а специфического не существует.
Передозировка Левофлоксацином в виде капель для глаз маловероятна. Возможно раздражение тканей: жжение, слезотечение, покраснение, резь в глазах . При появлении этих симптомов глаза следует промыть чистой водой комнатной температуры. А если побочные реакции имеют выраженный характер, необходимо обратиться к специалисту.
Взаимодействие
Эффективность лекарства значительно снижается при сочетании с С укральфатом , а также с антацидными препаратами, которые содержат алюминий, магний и соли железа. Таким образом, между приемами этих средств должен быть интервал, как минимум, два часа.
А при необходимости одновременного применения с антагонистами витамина К следует контролировать свертывающую систему крови.
Циметидин и Пробеницид в некоторой степени замедляют выведение активного вещества Левофлоксацина. Так что терапию при таком сочетании средств желательно проводить с осторожностью.
В незначительной степени препарат также увеличивает время полувыведения . А сочетание с глюкокортикостероидами повышает вероятность разрыва сухожилий.
При взаимодействии с НПВС и увеличивается судорожная готовность.
Левофлоксацин для инфузий сочетается со следующими растворами для внутреннего введения:
- с декстрозой (концентрация 2,5%);
- раствор декстрозы (концентрация 2,5%);
- физиологический раствор;
- растворы для парентерального питания .
Запрещается смешивать лекарство с раствором
Представлены аналоги лекарства левофлоксацин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Левофлоксацин - Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы : Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Левофлоксацин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Левофлоксацин | |
| 0,5% 5мл гл.капли (Московский эндокринный завод (Россия) | 87.80 |
| 500мг №5 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 108 |
| 500мг №10 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 199.30 |
| Таб 250мг N5 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) | 232.50 |
| Таб 500мг N5 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) | 392.10 |
| 250мг №10 таб п / пл.о Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) | 461.90 |
| Таб п / о 500мг N10 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) | 664 |
| Ашлев | |
| Глево | |
| Таб 500мг N5 (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия) | 43.50 |
| 500мг №10 таб п / пл.о (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия) | 83.20 |
| 500мг №5 таб (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия) | 212 |
| Ивацин | |
| Л-ОПТИК РОМФАРМ | |
| 0,5% 5мл капли глазные (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния) | 173.90 |
| Лебел | |
| Левоксимед | |
| Леволет р | |
| Таб п / о 250мг N10 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) | 249 |
| Таб 500мг N10 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) | 420.50 |
| 750мг №10 таб п / пл.о (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) | 659.10 |
| Левостар | |
| 500мг №10 таб п / пл о. (Актавис Лтд (Мальта) | 470.50 |
| Левотек | |
| Левофлокс | |
| Левофлокс-Роутек | |
| Левофлоксабол | |
| Левофлоксацин ШТАДА | |
| 321 | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 250 мг, 10 шт. | 408 |
| Левофлоксацин Эколевид | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 5 шт. | 257 |
| Левофлоксацин* (Levofloxacin) | |
| ЛЕВОФЛОКСАЦИН-ЛЕКСВМ | |
| Левофлоксацин-Лонг Шенг Фарма Лимитед | |
| Левофлоксацин-Нова | |
| Левофлоксацин-СОЛОфарм | |
| Левофлоксацин-Тева | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 7 шт. | 349 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт. | 672 |
| Левофлоксацина гемигидрат | |
| Левофлоксацина полугидрат | |
| Леобэг | |
| Лефлобакт | |
| 250мг №10 таб п / пл.о (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия) | 58.60 |
| 5мг / мл 100мл р - р д / инф (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия) | 136.60 |
| 500мг №5 таб п / пл.о (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия) | 231.80 |
| Лефлобакт Форте | |
| Лефлокс-Алиум | |
| Лефокцин | |
| Таб 500мг N5 (SHREYA (Индия) | 320.70 |
| 500мг №10 таб п / пл.о (Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия) | 562.80 |
| Лефсан | |
| Люфи | |
| Маклево | |
| ОД-Левокс | |
| Офтаквикс | |
| 0,5% глазные капли 5мл (Сантэн АО (Финляндия) | 233.60 |
| Ремедиа | |
| 500мг №5 таб п / пл.о (Симпекс Фарма Пвт.Лтд (Индия) | 324.90 |
| 500мг №10 таб п / пл.о (Симпекс Фарма Пвт.Лтд (Индия) | 685.50 |
| Рофлокс-Скан | |
| 500мг №10 таб п / пл.о | 369.50 |
| Сигницеф | |
| Капли глазные 0,5%, 5 мл | 234 |
| Таваник | |
| 500мг №5 таб (Санофи Винтроп Индустрия (Франция) | 512 |
| 250мг №10 таб п / пл.о 3582910059752 (Санофи Винтроп Индустрия (Франция) | 538.30 |
| 500мг №10 таб п / пл.о 3582910059745 (Санофи Винтроп Индустрия (Франция) | 1026.30 |
| 5мг / мл 100мл фл раствор для инфузий (Санофи - Авентис Дойчланд ГмбХ (Германия) | 1247.80 |
| Танфломед | |
| Флексид | |
| Таб 500мг N5 (Лек д.д. (Словения) | 291.10 |
| 500мг №14 таб п / пл.о (Лек д.д. (Словения) | 786.90 |
| Флорацид | |
| Таб 500мг N5 (Валента Фармацевтика ОАО (Россия) | 552.90 |
| Хайлефлокс | |
| Табл п / о 500 мг №5 (Хайгланс Лабораториз (Индия) | 495 |
| 500мг №5 таб п / пл.о | 531.30 |
| 750мг №5 таб п / пл.о | 721 |
| Табл п / о 750 мг №5 (Хайгланс Лабораториз (Индия) | 820 |
| Эколевид | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 10 шт. (АВВА РУС, Россия) | 371 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 5 шт. (АВВА РУС, Россия) | 572 |
| Элефлокс | |
| Раствор для инфузий 5мг / мл 100мл (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия) | 417.50 |
| Таб п / о 500мг N10 (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия) | 839.50 |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве левофлоксацин. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Десять посетителей сообщили об эффективности
Одиннадцать посетителей сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Дорогое | 8 | 72.7% | |
| Не дорогое | 3 | 27.3% | |
41 посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Левофлоксацин?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 раз в день | 23 | 56.1% | |
| 2 раза в день | 16 | 39.0% | |
| 3 раза в день | 2 | 4.9% | |
79 посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 201-500мг | 54 | 68.4% | |
| 501мг-1г | 18 | 22.8% | |
| 1-5мг | 4 | 5.1% | |
| 6-10мг | 2 | 2.5% | |
| 11-50мг | 1 | 1.3% | |
Шесть посетителей сообщили о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Левофлоксацин, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 2 дня почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 2 дня | 2 | 33.3% | |
| 5 дней | 2 | 33.3% | |
| > 3 мес. | 1 | 16.7% | |
| 1 день | 1 | 16.7% | |
Пять посетителей сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Левофлоксацин: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
188 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейЛевофлоксацин
Регистрационный номер:
ЛСР-001519/08-140308Торговое название препарата: Левофлоксацин.
Международное непатентованное название:
Левофлоксацин.Лекарственная форма:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.Состав:
Активное вещество:
Левофлоксацин - 250 мг или 500 мг (в пересчете на левофлоксацина гемигидрат - 256,23 мг и 512,46 мг).
Вспомогательные вещества:
целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), примеллоза (кроскармеллоза натрия), кальция стеарат.
Состав оболочки:
гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль, полиэтиленоксид), тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.
Описание:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя.
Фармакотерапевтическая группа:
противомикробное средство, фторхинолон.
Код ATX: .
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаЛевофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества Левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика
Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации - 1,3 ч., период полувыведения - 6-8 ч.Связь с белками плазмы - 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами- острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненные инфекции мочевыводящих путей, простатит, инфекции кожных покровов и мягких тканей, септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями, интра-абдоминальная инфекция.Противопоказания
С осторожностью
Препарат следует применять с осторожностью у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
Синусит: по 500 мг 1 раз в день - 10-14 дней.
Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день -7-10 дней.
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день - 3 дня.
Простатит: по 500 мг - 1 раз в день - 28 дней.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день - 7-10 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250 мг 1 раз в день или по 500 мг 1-2 раза в день - 7-14 дней.
Септицемия/бактериемия: по 250 мг или по 500 мг 1-2 раза в день - 10-14 дней.
Интраабдоминальная инфекция: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день -7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин таблетки по 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления.
Побочные действия
Частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:Аллергические реакции:
Иногда: зуд и покраснение кожи.
Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно - тяжелое удушье.
В очень редких случаях: отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. "Особые указания"); аллергический пневмонит; васкулит.
В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием волдырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.
Со стороны пищеварительной системы:
Часто: тошнота, диарея, повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.
Редко: диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. "Особые указания").
Со стороны обмена веществ:
Очень редко: снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом; возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь. Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Левофлоксацин.
Со стороны нервной системы:
Иногда: головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.
Редко: беспокойство, парестезии в кистях рук, дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.
Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления.
Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс.
В отдельных случаях: удлинение интервала Q-T.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.
Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. "Особые указания"); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных с бульбарным синдромом.
В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз).
Со стороны мочевыделительной системы:
Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови.
Очень редко: ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.
Со стороны органов кроветворения:
Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.
Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, ухудшение самочувствия).
В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения.
Прочие побочные действия:
Иногда: общая слабость.
Очень редко: лихорадка.
Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику, которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.
Передозировка
Симптомы передозировки препарата Левофлоксацин проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек, удлинение интервала Q-T.Лечение должно быть симптоматическим. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота не существует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.
При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.
Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
Особые указания
Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел "Способ применения и дозы").
При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.
Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.
Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. также раздел "Побочное действие), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг и 500 мг. По 5 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку или банку полимерную.Для дозировки 250 мг: 1 контурную ячейковую упаковку или 1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Для дозировки 500 мг: 1 или 2 контурные ячейковые упаковки или 1 банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.Производитель/организация, принимающая претензии:
ЗАО "ВЕРТЕКС", Россия
Юридический адрес: 196135, г. С. -Петербург, ул. Типанова, 8-100.
Производство/адрес для направления претензий потребителей:
199026, г. С. -Петербург, В.О., 24 линия, д. 27-а.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.