Лекарственный справочник гэотар. Тропикамид, инструкция применения глазных капель, последствия внутривенного введения, тропикамидная наркомания, лечение Тропикамид побочные

Тропикамид – глазные капли, относящиеся к группе м-холиноблокаторов и являющиеся антихолинергическим лекарственным средством.

Форма выпуска и состав

Тропикамид выпускается в виде глазных капель 0,5% или 1%, представляющих собой бесцветную прозрачную жидкость (по 10 мл во флаконе из пластика, снабженном пробкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон).

В состав 1 мл препарата (0,5% или 1%) входят:

• активное вещество: тропикамид – 5 или 10 мг;
• вспомогательные компоненты: вода для инъекций – до 1 мл, натрия хлорид – 7 мг, кислота хлористоводородная 10% – до достижения рН~5, бензалкония хлорид 50% – 0,2 мг, двунатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты – 0,5 мг.

Показания к применению

Для глазных капель 0,5%:

• профилактика появления синехий (в качестве элемента комплексной терапии при воспалительных офтальмологических заболеваниях);
• диагностические процедуры при определении рефракции и проведении офтальмоскопии (в том числе при установленной гиперчувствительности к другим препаратам, обеспечивающим расширение зрачка).

Глазные капли Тропикамид 1% применяются при необходимости вызвать паралич аккомодации во время рефракционного исследования.

Противопоказания

• повышение внутриглазного давления;
• глаукома (особенно закрытоугольного типа);
• возраст до 6 лет (для 1% капель);
• повышенная сенситивность к любому из компонентов лекарственного средства.

С осторожностью Тропикамид используют во время беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей первого года жизни.

Способ применения и дозировка

Тропикамид необходимо вводить конъюнктивально. Глазные капли применяют по следующей схеме:

• офтальмоскопия (изучение глазного дна): взрослым и детям закапывают по 1-2 капли 0,5% раствора за 15–20 минут до начала исследования;
• определение рефракции: пациентам взрослого возраста закапывают по 1 капле 1% раствора в конъюнктивальный мешок 2 раза, соблюдая интервал в 5 минут (обследование необходимо проводить не позже чем через 25–50 минут после последнего введения капель);
• временный мидриатический эффект до и после хирургических и лазерных вмешательств на глазах: взрослым и детям старше 6 лет закапывают по 1 капле 1% раствора или 2 капли 0,5% раствора (выдерживается интервал 5 минут); детям до 6 лет закапывают по 2 капли 0,5% раствора (выдерживается интервал 5 минут).

Если обследовать пациента не удалось на протяжении 15–30 минут после применения Тропикамида, допустимо закапать дополнительно по 1 капле препарата для пролонгирования мидриатического действия. Зрачок расширяется максимально приблизительно через 15 минут после введения лекарственного средства. Препарат продолжает действовать еще на протяжении 3 часов.

Во избежание возникновения побочных системных эффектов рекомендуется после закапывания пережать носослезный канал, прижимая точку у внутреннего угла глаза в течение нескольких минут.

Передозировка Тропикамида при использовании в виде инстилляций лечится удалением избыточного количества препарата путем тщательного промывания глаз теплой водой.

Стандартными симптомами передозировки при применении капель в виде инстилляций или их случайном приеме внутрь являются: расстройство нервно-мышечной координации, сухость кожи (у детей возможно появление высыпаний), высокая температура, тахикардия, нарушение четкости зрения, вздутие живота (у грудных детей). В этом случае назначается симптоматическое лечение. У детей младшего возраста необходимо постоянно производить увлажнение кожных покровов. При пероральном приеме Тропикамида искусственно вызывают рвоту и затем промывают желудок.

Побочные действия

• расстройства общего характера и нарушения в месте введения: пролонгированный мидриатический эффект;
• нервная система: головные боли, головокружение;
• пищеварительная система: тошнота, рвота, ухудшение перистальтики ЖКТ, способствующее запорам;
• сердечно-сосудистая система: брадикардия, перетекающая в тахикардию, для которой характерны трепетание и нарушение ритма, артериальная гипотония, потеря сознания;
• органы чувств: гиперемия глаза, раздражение и боль в глазах, помутнение зрения, фотофобия, отечность, конъюнктивит, у предрасположенных больных – увеличение внутриглазного давления и возникновение закрытоугольной глаукомы;
• кожа и подкожные ткани: высыпания на коже, сухость слизистых оболочек, гиперемия;
• у детей: сыпь, изредка – сердечно-легочный коллапс, нарушения поведения, психотические реакции, вздутие живота (у грудных детей);
• прочие: шаткость во время ходьбы, частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение слезной, бронхиальной и назальной секреции, а также секреции потовых желез.

Особые указания

Использовать Тропикамид у беременных женщин необходимо после всесторонней оценки соотношения польза/риск для матери и плода. Достоверно неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко, поэтому при применении его у кормящих матерей лактацию рекомендуется прекратить.

Если Тропикамид вводят для расширения зрачка при обследовании глазного дна, пациенту необходимо пройти обследование по поводу глаукомы, включая узкоугольную и закрытоугольную. Для этого используют такие методы диагностики, как гониоскопия и определение глубины передней камеры, а также выясняют наличие заболевания в анамнезе. Особенно это касается больных преклонного возраста и пациентов с предрасположенностью к повышению внутриглазного давления, поскольку инстилляция препарата способна спровоцировать острый приступ глаукомы закрытоугольного типа уже после однократного закапывания.

У больных с повышенной сенситивностью к антихолинергическим лекарственным средствам могут развиться индуцированные Тропикамидом психотические реакции и расстройства поведения. С особой осторожностью препарат используют у детей и лиц с диагностированной гиперчувствительностью к алкалоидам белладонны, что объясняется высоким риском возникновения общего токсического эффекта, воздействующего на весь организм. Введение Тропикамида детям с синдромом Дауна, поражениями головного мозга, спастическим параличом, недоношенным или отстающим в психическом и/или физическом развитии, а также младенцам возможно только под строгим врачебным контролем.

При случайном проглатывании Тропикамид может производить токсический эффект, что следует учитывать при применении препарата у детей.

Следует тщательно следить за чистотой рук, как у взрослых, так и у детей во время инстилляции препаратом.

Перед введением препарата обязательно извлекают мягкие контактные линзы, поскольку бензалкония хлорид, входящий в состав Тропикамида, способен изменить цвет линз и вызвать раздражение глаз. Линзы можно вставлять в глаза не ранее чем через 15 минут после инстилляции.

Так как побочными эффектами Тропикамида являются фотофобия, нечеткость зрения и головокружение, от управления транспортом и сложными механизмами следует воздержаться как минимум на протяжении 6 часов после использования препарата.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с другими лекарственными средствами Тропикамид может провоцировать следующие реакции:

• м-холиномиметики: ослабление воздействия Тропикамида на организм;
• адреномиметики: усиление терапевтического эффекта препарата;
• другие антихолинергические лекарственные средства (трициклические антидепрессанты, амантадин, производные фенотиазина, нейролептики, блокаторы Hi-гистаминовых рецепторов): усиление антихолинергического действия Тропикамида.

При одновременном использовании нескольких офтальмологических лекарственных средств соблюдают интервал между их введением не менее 5 минут. Глазные мази наносятся в последнюю очередь.

Аналоги

Аналогами Тропикамида являются: Мидриацил, Мидриатикум-Штульн ПУ, Мидрум, Унитропик.

Сроки и условия хранения

Хранить в затемненном месте при температурном диапазоне 15–25 °С, беречь от попадания в руки детям.

Срок годности – 3 года. Вскрытый флакон хранят не дольше 4-х недель.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Лекарственная форма:   капли глазные Состав:

1 мл раствора содержит:

Действующее вещество:

тропикамид-5,0 мг,-10,0мг

Вспомогательные вещества:

натрия хлорид - 7,0 мг,

динатрия эдетат - 0,5 мг,

бензалкония хлорид 50 % раствор - 0,2 мг,

эквивалентный 0,1 мг бензалкония хлорида

хлористоводородная кислота 1 М или - до pH 4,0-5,8,

натрия гидроксид 1 М

вода для инъекций - до 1 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: М-холиноблокатор АТХ:  

S.01.F.A Холиноблокаторы

S.01.F.A.06 Тропикамид

Фармакодинамика:

Тропикамид, блокируя М-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывает развитие мидриаза и паралича аккомодации. Мидриатическое и циклоплегическое действие препарата существенно короче по сравнению с атропином. обладает меньшим влиянием на состояние офтальмотонуса, однако возможно повышение внутриглазного давления при применении препарата. Мидриаз развивается через 5-10 минут после инстилляции и достигает максимума к 15-20 минуте. Расширение зрачка сохраняется в течение 1-2 часов.

Для развития паралича аккомодации необходимы многократные инстилляции (см. дозировку). Максимальный паралич аккомодации после 2-кратной инстилляции 1 % раствора в среднем возникает через 25 минут и сохраняется в течение 30 минут. Полное восстановление аккомодации наступает через 3 часа.

Купирование всех эффектов тропикамида достигается в среднем через 6 часов. Фармакокинетика:

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок, в незначительной степени подвергается системной абсорбции (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

Показания:

- Для диагностических целей при проведении офтальмоскопии и определения рефракции;

- расширение зрачка перед хирургическими (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле) и лазерными операциями (лазеркоагуляция сетчатки);

- как компонент комплексной терапии воспалительных заболеваний глаз и в послеоперационном периоде для профилактики развития синехий.

Противопоказания:

Глаукома, особенно закрытоугольная и смешанная первичная глаукома или предрасположенность к глаукоме (мелкая передняя камера или узкий угол передней камеры).

Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

1 % раствор противопоказан для применения у детей в возрасте до 6 лет (следует использовать 0,5 % раствор).

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом .

С осторожностью:

При повышении внутриглазного давления, неглубокой передней камере глаза.

При воспалении глаз, так как гиперемия значительно увеличивает системную абсорбцию через конъюнктиву.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и лактация:

Фертильность

Исследования о влиянии препарата при местном применении на фертильность не проводились.

Беременность

Данные о применении препарата беременными женщинами отсутствуют или недостаточны. Применение препарата при беременности не рекомендуется. Применение при грудном вскармливании

В настоящее время не данных о том, проникает ли или его метаболиты в женское грудное молоко; однако риск для грудного ребенка исключить нельзя. Решение о прекращении кормления грудью или о прекращении / приостановке терапии препаратом должно быть принято, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Применение в педиатрии

У детей до 6 лет можно применять только 0,5 % раствор!

Способ применения и дозы:

Местно.

Для диагностического расширения зрачка закапывают 1-2 капли 0,5 % раствора за 15-20 минут до осмотра.

Для определения рефракции 1-2 капли 1 % раствора закапывают 2 раза в день с интервалом 5 минут. Для пролонгирования эффекта может быть добавлено еще одно закапывание.

Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется после инстилляции пережимать носослезный канал путём прижатия точки у внутреннего угла глаза в течение нескольких минут.

Побочные эффекты:

Классификация ВОЗ нежелательных побочных реакций по частоте развития

Очень частые- 1/10 назначений (≥ 10 %)

Частые - 1/100 назначений (≥ 1 %, но < 10 %)

Нечастые - 1/1000 назначений (≥ 0,1 %, но < 1 %)

Редкие - 1/10000 назначений (≥ 0,01 %, но <0,1 %)

Очень редкие - менее 1/10000 назначений (< 0,01 %)

Частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся в наличии данным). Внутри каждого системно-органного класса нежелательные реакции расположены в порядке уменьшения серьезности.

Побочные эффекты с неизвестной частотой:

Местные реакции: затуманивание зрения, фотофобия, боль в глазу, раздражение глаз, гиперемия.

Системные реакции:

Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: обморок, гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны кожных покровов: сыпь.

Общие и местные реакции: продление мидриатического действия (мидриаз).

Местные реакции могут быть охарактеризованы фотофобией и затуманиванием зрения из-за расширения зрачка и потери аккомодации; повышенным внутриглазным давлением; аллергическими реакциями; кратковременным болевым жжением после инстилляций; гиперемией и отеком конъюнктивы.

Циклоплегические средства могут повышать внутриглазное давление и провоцировать развитие закрытоугольной глаукомы у предрасположенных пациентов.

Другими токсичными проявлениями антихолинергических препаратов являются покраснение кожи, сухость слизистых оболочек, сухость кожи, тахикардия, пониженная секреция потовых желез и сухость во рту, снижение моторики желудочно-кишечного тракта и запор, задержка мочеиспускания и снижение секреции назальных, бронхиальных и слезных желез. Тяжелые реакции проявляются при гипотензии с быстропрогрессирующей дыхательной недостаточностью.

Применение в педиатрии

Возможно развитие психотических реакций и поведенческих нарушений, особенно у детей. У детей может появиться сыпь; у новорожденных - вздутие живота. Также описаны случаи сердечно-легочного коллапса у детей при применении данного класса препаратов.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

При попадании в глаза избыточного количества препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой.

При местном применении имеет место общая токсичность, особенно у детей.

Это проявляется в виде покраснения и сухости кожи (у детей может быть сыпь), затуманивания зрения, тахикардии, учащенного и нерегулярного пульса, жара, вздутия живота у новорожденных, галлюцинаций, судорог, потери нервно- мышечной координации.

Лечение симптоматическое и поддерживающее. У детей младшего возраста следует увлажнять поверхность кожных покровов. При случайном приеме внутрь вызвать рвоту и сделать промывание желудка, в тяжелых случаях может быть назначен физостигмин.

Взаимодействие:

Антихолинергическое действие препарата может усиливаться при совместном применении других лекарственных средств, обладающих антихолинергическим эффектом, например, некоторых антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, амантадина, нейролептиков, производных фенотиазина, бутирофенона.

При использовании более одного местного офтальмологического лекарственного средства препараты должны применяться с не менее чем 5 минутным интервалов. Последними должны применяться глазные мази.

Особые указания:

Применять только для инстилляций в конъюнктивальный мешок.

Не прикасайтесь кончиком флакон-капельницы к каким-либо поверхностям во избежание загрязнения флакон-капельницы и его содержимого.

Флакон-капельницу необходимо закрывать после каждого использования.

Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем в области проекции слезного мешка у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляции препарата.

Тропикамид может вызывать повышение внутриглазного давления. Следует учитывать возможность наличия недиагностированной глаукомы у некоторых категорий пациентов, таких как лица пожилого возраста. Перед началом лечения необходимо измерить внутриглазное давление и оценить глубину угла передней камеры.

Перед применением препарата в диагностических целях следует предупредить пациента или сопровождающее лицо о временном расстройстве зрения и светобоязни.

У пациентов с повышенной чувствительностью к антихолинергическим препаратам могут развиваться тропикамид-индуцированные психомоторные реакции и расстройства поведения.

Особую осторожность необходимо соблюдать у детей и лиц с повышенной чувствительностью к алкалоидам белладонны (красавки), что связано с повышенным риском возникновения общего токсического действия на организм (см. раздел "Побочное действие").

Бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, может вызвать раздражение глаз и изменять цвет мягких контактных линз. Пациентов следует проинструктировать о необходимости снять контактные линзы перед применением препарата и установить их не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.

Применение в педиатрии

Тропикамид может вызвать нарушения со стороны центральной нервной системы, которые могут носить угрожающий характер у детей, в том числе у грудных детей. Избыточное введение препарата детям может вызвать симптомы системной токсичности.

Следует с особой осторожностью назначать препарат новорожденным, детям младшего возраста, недоношенным детям, детям с синдромом Дауна, спастическим параличом или поражением головного мозга.

Родителей следует предупреждать о токсичности препарата при приеме внутрь детьми и рекомендовать мыть свои руки и руки ребенка после применения препарата.

При случайном проглатывании препарат может оказывать токсическое действие, что необходимо учитывать при применении у детей. Необходимо следить за чистотой рук как ребенка, так и взрослых при использовании препарата.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Тропикамид может вызывать сонливость, затуманивание зрения и чувствительность к свету. После применения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции, до полного восстановления зрения, которое наступает в течение примерно 6 часов после применения препарата.

Форма выпуска/дозировка:

Капли глазные 0,5 % и 1 %.

Упаковка:

10 мл во флакон-капельницы полимерные. 1 флакон-капельница с инструкцией по применению препарата в пачку из картона.

Текст инструкции по применению флакон-капельницы нанесен на пачку.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

2 года. Срок годности препарата после вскрытия - 30 суток.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-004139 Инструкции

Глаза человека - удивительная система. И болезни глаз влекут за собой сильнейший дискомфорт. В некоторых случаях при медицинских вмешательствах или в терапевтических целях необходимо использовать средства, расширяющие зрачок, такие, например, как "Тропикамид". Аналоги данного препарата должны содержать такое же активное вещество и работать соответственно.

Зрачок - сложная система

Глаза живых существ - сложная система, состоящая из многих компонентов, один из которых - зрачок. Он представляет собой отверстие, предназначенное для попадания световых лучей внутрь глаза, где видимое изображение фокусируется, преобразуется в нервно-электрические импульсы и отправляется в мозг на обработку и анализ. В зависимости от интенсивности светового потока, направленного в глаза, зрачки могут сужаться или расширяться. Эта способность называется аккомодацией - приспособлением органа к внешним условиям. "Ворота для света" работают под управлением нескольких компонентов: автономная нервная система заставляет действовать дилалатор и сфинктер зрачка, пропуская свет, дальше начинают работу другие составляющие зрительной системы. Такие лекарственные средства, как "Тропикамид", аналоги его, работают на расширение зрачка независимо от количества света, попадающего на орган зрения.

Что такое "Тропикамид"? Отзывы о препарате

В офтальмологии применяют специальные компоненты лекарственных препаратов, которые влияют на работу зрительной системы, заставляя зрачок расширяться. Одно из таких лекарств - "Тропикамид". Отзывы о нем в абсолютном большинстве случаев положительные, люди отмечают эффективность препарата в случаях обоснованного его применения. Так, некоторые из тех, кто использовал данное средство, отмечают даже улучшение зрения, так как капли хорошо снимают усталость после длительного напряжения зрения, например при работе с мелкими предметами. Некоторые пациенты, страдавшие конъюнктивитом, благодарны каплям "Тропикамид", что они помогли избавиться от гнойных выделений. И женщины, и мужчины отмечают, что капли хорошо справляются с покраснением глаз, вызванным переутомлением. Выпускается средство в виде капель, в котором один активный компонент - тропикамид. Его количество может быть 5 мг или 10 мг в 1 мл жидкости препарата, что соответствует 0,5%-му и 1%-му раствору.

Состав препарата

При необходимости вызвать паралич аккомодации радужной оболочки и зрачка глаза врачи-офтальмологи назначают к применению препарат "Тропикамид". Состав данного средства таков:

• тропикамид,
• хлорид бензалкония,
• хлористоводородная кислота,
• хлорид натрия,
• этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль,
• вода.

Как работает "Тропикамид"

Активное средство для принудительного расширения зрачка глаза - капли "Тропикамид". Инструкция по применению данного лекарства указывает на то, какие вещества в нем содержатся. Но как оно работает, чтобы вызвать паралич аккомодации сфинктера и цилиарной мышцы глаза, но не навредить зрению?

Вещество тропикамид является М-холиноблокатором, который прекращает работу рецепторов радужной оболочки глаза, реагирующих на свет. Такое действие вещества вызывает временное расширение зрачка, которое называется мидриазом.

Когда назначается препарат?

Лекарство "Тропикамид" (глазные капли) имеет особое назначение: оно нарушает способность глазного аппарата приспосабливаться к количеству света, поступающего на сетчатку через зрачок, вызывая паралич сфинктера радужной облочки, который расширяет и сужает зрачок. Показаниями к применению данного препарата служат:

• воспалительные заболевания глаз;
• послеоперационное состояние (предупреждение образования спаек - синехий радужной оболочки глаза);
• при диагностическом обследовании хрусталика или глазного дна;
• при измерении рефракции глаза (процесс преломления лучей света, воспринятых глазом).

Данное лекарственное средство применяется в процессе хирургического вмешательства - на хрусталике, сетчатке или стекловидном теле глаза.

В каких случаях "Тропикамид" применять нельзя?

Являясь органическим М-холиноблокатором, "Тропикамид" (глазные капли) используется для паралича зрачка - его принудительного расширения на короткое время. Препарат оказывает местное действие, не являясь системным, хотя, быстро всасываясь в кровь, приобретает свойства системного лекарства. Его применение противопоказано в некоторых случаях. Категорически нельзя использовать это лекарство при закрытоугольной и первичной смешанной глаукоме. Это два отдельных вида из достаточного большого количества глазных болезней, обусловленных повышением внутриглазного давления выше допустимого. При такой форме глаукомы, как закрытоугольная, отток внутриглазной жидкости может быть заблокирован расширением зрачка под воздействием "Тропикамида".

Как применять "Тропикамид"?

Препарат выпускается в виде капель во флаконе с капельницей-пипеткой. Это упрощает дозирование препарата во избежание передозировки. В какой дозе и режиме применять это лекарство, решает только лечащий врач. Чтобы зрачок расширился для проведения офтальмоскопии, закапывают по 1 капле 1%-го раствора или же 2 капли 0,5%-го раствора с интервалом в 5 минут. При недостаточности эффекта мидриаза дополнительно используют фенилэфрин. Для измерения рефракции вводится по 1 капле 1%-го раствора с перерывом 7-12 минут. Процедура должна быть проведена в течение максимум 50 минут после последнего закапывания. Полное прекращение действия препарата происходит за 5 часов. Детям показано применение 0,5%-го раствора препарата. Лечение "Тропикамином" вместо "Атропина" назначает врач, его проводят закапыванием по 1-2 капли препарата в каждый глаз 6 раз в день. При введении препарата следует помнить о его всасывании в кровоток и возможном системном действии. Для уменьшения такого эффекта при закапывании лекарства следует нажать на угол нижнего века, чтобы сузить слезный проток, через который препарат попадает в организм.

Каковы побочные эффекты?

Расширяя зрачок, препарат "Тропикамид" побочные эффекты может вызвать следующие:

• аллергические реакции;
• дизурия;
• гипертермия;
• гипотензия;
• головная боль;
• парез аккомодации;
• повышение внутриглазного давления;
• психотические нарушения;
• сухость во рту;
• тахикардия;
• фотофобия - светобоязнь.

Любые побочные явления, вызванные применением препарата "Тропикамид", требуют симптоматического лечения под наблюдением врача.

В случае передозировки

"Тропикамид" - глазные капли, предназначенные для закапывания за веко в определенном количестве по определенной схеме. Допустить передозировку лекарства достаточно сложно, если не делать этого преднамеренно. Но если все же передозировка была допущена, то возможно симптоматическое лечение. Его проводят "Физостигмином" - препаратом, изготовленным из калабарских бобов. Это лекарство является парасимпатомиметическим алкалоидом, сужающим зрачок и снижающим внутриглазное давление. Этот препарат используется в качестве антидота. Также возможно использование симптоматического лечения при помощи бензодиазепинов - психоактивных препаратов со снотворным и седативным эффектом, бета-адреноблокаторов для нормализации сердечной деятельности и холодных примочек при гипертермии.

Подобные лекарства

Активно используется в медицинской практике препарат "Тропикамид". Аналоги его содержат такое же активное вещество и используются по тем же показаниям. Таких препаратов немало в аптечной сети, но назначать то или иное средство к применению может только лечащий врач с учетом анамнеза и необходимости того или иного средства. Абсолютный аналог "Тропикамина" - "Мидриацил". Разница этих двух лекарственных продуктов лишь в цене - "Тропикамил" дешевле, чем его аналог "Мидриацил". Но в клинике глазных заболеваний офтальмологи используют и другие вещества, обладающие подобным тропикамилу действием. Например, фенилэфрин. Это вещество также вызывает мидриаз, стимулирует отток внутриглазной жидкости.

Иногда провизоры аптек слышат вопрос: "Ирифрин" или "Тропикамид" - что лучше?" Дать на него однозначный ответ нельзя, так как препараты к использованию назначает лечащий врач с учетом всех конкретных особенностей организма и цели использования препарата. Эти два лекарства хоть и обладают в чем-то похожим действием, но имеют разное предназначение. От этого отталкивается врач при рекомендации к использованию конкретного препарата.

Взаимодействие "Тропикамида" и других лекарств

Используемый для лечения офтальмологических заболеваний препарат "Тропикамид", инструкция по применению которого содержит в себе всю необходимую пациенту и врачу информацию, является средством местного действия. Но следует учитывать его совместимость с другими веществами, которые принимает больной, так как вещество всасывается в кровь и становится системным. Адреномиметики усиливают функционал тропикамида, а вот М-холиностимуляторы, наоборот, ослабляют его. Некоторые антидепрессанты (трициклические), противовирусное вещество амантадин, антиаритмическое средство хинидин и антигистаминные препараты могут вызвать системные побочные действия.

Об особых случаях

Само лекарственное средство "Тропикамид", аналоги его требуют некоторых особых мер в использовании. Препарат нельзя применять, не сняв контактные линзы. Их необходимо удалить перед внесением средства, а установить обратно - спустя полчаса после процедуры. После закапывания лекарства необходимо надавить на слезный мешок, чтобы снизить проникновение средства в системный кровоток. В период использования данного препарата необходимо отказаться от управления транспортными средствами и проведения работ, требующих предельной концентрации внимания. Любое использование "Топикамида" требует обязательного предварительного осмотра на выявление глаукомы. Ни в коем случае нельзя применять препарат "Тропикамид" не по назначению, это ведет к губительным последствиям для здоровья и жизни.

Капли глазные - 1 мл тропикамид - 5 мг - 10 мг вспомогательные вещества: натрия хлорид - 7 мг; динатрия этилендиаминтетраацетат - 0,5 мг; бензалкония хлорид 50% - 0,2 мг; кислота соляная 10% - до pH около 5; вода для инъекций - до 1 мл во флаконах полиэтиленовых по 5 мл; в коробке 1 или 2 флакона.

Показания к применению Тропикамид

Исследование глазного дна и хрусталика, определение рефракции; хирургическая практика (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле, лазеркоагуляция сетчатки); воспалительные заболевания глаз, профилактика развития синехий в послеоперационном периоде (в составе комплексной терапии).

Противопоказания к применению Тропикамид

Гиперчувствительность, глаукома (закрытоугольная и смешанная первичная).

Тропикамид Применение при беременности и детям

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает антихолинергический эффект антигистаминных средств, три- и тетрациклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО. При одновременном использовании симпатомиметики усиливают паралич аккомодации, вызываемый Тропикамидом, парасимпатомиметики - ослабляют. Одновременное применение с нитратами, нитритами, дизопирамидом, галоперидолом усиливает повышение внутриглазного давления у больных с узким углом передней камеры глаза.

Дозировка Тропикамид

Конъюнктивально, слегка нажимая на область слезного мешка в течение нескольких минут (для уменьшения абсорбции препарата). Для диагностического расширения зрачка: 1 капля 1% или 2 капли 0,5% раствора (в течение 5 мин), офтальмоскопию проводят через 10 мин. При недостаточности эффекта возможно одновременное использование с фенилэфрином. Для определения рефракции: закапывают 6 раз с интервалом 6-12 мин. Исследование проводят через 25-50 мин после наступления паралича аккомодации. Детям, в т.ч. грудным, - только в виде 0,5% раствора. Недоношенным детям следует разбавить раствор в соотношении 1:1 изотоническим раствором хлорида натрия (для предупреждения развития системных эффектов - нарушения мочеиспускания, дефекации, тахикардии). В терапевтических целях дозировка определяется врачом индивидуально.

К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л. Польфа, Варшавский фармацевтический завод Промед Экспортс Пвт.Лтд. Ромфарм Компани

Страна происхождения

Индия Польша Россия Румыния

Группа товаров

Органы чувств /зрение, слух/

Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)

Формы выпуска

• 10 мл - флакон-капельницы пластиковые (1) - пачки картонные 10 мл - флаконы пластиковые (1) с пробкой-капельницей - пачки картонные 10 мл - флаконы пластиковые (1) с пробкой-капельницей - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Капли глазные 0.5% бесцветные, прозрачные Капли глазные 1% Капли глазные 1% бесцветные, прозрачные.

Фармакологическое действие

Мидриатик. Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывая мидриаз и паралич аккомодации. Действие наступает быстро, является относительно непродолжительным. Тенденция к повышению внутриглазного давления менее выражена, чем при применении атропина. Расширение зрачков наблюдается через 5-10 мин после закапывания; максимальный мидриаз и циклоплегия отмечаются через 20-45 мин и сохраняются в течение 1-2 ч. Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч. Уровень абсорбции активного вещества, поступающего через слезные каналы в нос, относительно высокий, возможны побочные эффекты, обусловленные системным действием.

Фармакокинетика

Процент всасывания тропикамида, поступающего через слезные каналы в нос, относительно высокий (возможны побочные эффекты, обусловленные системным действием).

Особые условия

В состав препарата входит консервант бензалкония хлорид, который может откладываться на поверхности мягких контактных линз. В связи с этим в период лечения не рекомендуется использовать мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и устанавливать их не ранее, чем через 15 мин после процедуры. Для уменьшения резорбтивного действия препарата рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезного мешка в течение 2-3 мин после закапывания. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения Тропикамидом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

• тропикамид 5мг; Вспомогательные в-ва: натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, хлороводородная к-та, вода оч. тропикамид10 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, хлороводородная кислота, вода очищенная тропикамид5 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, хлороводородная кислота, вода очищенная

Тропикамид показания к применению

• Для диагностических целей при необходимости мидриаза и циклоплегии, в т.ч. при исследовании глазного дна и определении рефракции. Повышенная чувствительность к другим препаратам, расширяющим зрачок (атропин, скополамин). В составе комплексной терапии воспалительных процессов и синехий.

Тропикамид противопоказания

• - глаукома (особенно закрытоугольная); - внутриглазная гипертензия; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при беременности, в период лактации, а также у пациентов грудного возраста.