Лечение третичный нерв. Лечение тройничного нерва: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое. Определение и устранение причины заболевания

Кратковременная интенсивная боль возникает каждый раз, когда появляется . Медикаментозное лечение в таких ситуациях должен назначать врач. Грамотная терапия заболевания позволит не только сразу устранить симптомы, но и в дальнейшем избегать повтора подобных состояний и осложнений.

Интенсивная боль, внезапно возникающая на лице, голове, в висках, челюсти заставляет человека искать средства, чтобы устранить симптомы воспаления лицевого нерва. В таких ситуациях самолечение может привести к негативным последствиям- необходимо обращаться в медицинское учреждение. Лечить воспаление тройничного нерва должен врач.

Сегодня эффективно лечить воспаление тройничного нерва принято несколькими методами:

Чаще всего используют консервативные методы терапии. Только в исключительных ситуациях, когда невозможно устранить болезненные симптомы лекарствами и физиотерапевтическими процедурами, прибегают к хирургической операции. В этом случае врач устраняет сдавливание нервного волокна или разрушает нерв, который вызывает боль.

Современные подходы к позволяют решать несколько задач. В первую очередь врач назначает лекарства, которые снижают болезненные симптомы. Следующий этап лечения заключается в устранении факторов, спровоцировавших невралгию. Завершающая фаза терапии должна включать профилактические препараты против возникновения повторных приступов воспаления тройничного нерва на лице.

Лекарства от боли и воспаления

Самые популярные лекарственные препараты для – противовоспалительные и болеутоляющие средства. Обычно такие лекарства назначают короткими курсами. Они позволяют снизить воспаление и болезненные ощущения.

Нимесулид (Нимесил, Немулекс, Нимика, Нимулид) относится к наиболее эффективным средствам. Препараты быстро купируют боль, снижают выраженность воспалительного процесса. Продолжительность терапии – от трех до семи дней. Нимесулид используется внутрь или в виде мазей.

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоберл) в форме мазей, гелей применяется местно для устранения умеренных болей. В виде инъекций, таблеток и капсул он уменьшает воспаление тройничного нерва и боль на лице.

Препараты, в состав которых входит ибупрофен (Ибупром, Нурофен), устраняют симптомы боли и воспаления. Лекарственное средство обладает выраженной эффективностью и низкой токсичностью. Ибупрофен выпускается в форме таблеток, капсул и мазей.

Реже врач для устранения боли может назначать катадолон, ксефокам, дексалгин, кеторолак. Инъекции анальгина с димедролом помогают быстро снять симптомы боли, отека и воспаления.

Порой не удается справиться с повторяющимися приступами невралгии на лице обычными болеутоляющими нестероидными средствами. Увеличение дозы препаратов лишь повышает их токсичность и выраженность побочных эффектов. Для того чтобы решить эту задачу, врач может назначить лекарства, расслабляющие мышцы – миорелаксанты.

Любая боль провоцирует спазм. От этого ухудшается кровоснабжение болезненного участка на лице, челюсти, голове. Плохое кровоснабжение усугубляет ситуацию, боль и спазм только усиливаются. Чтобы разорвать этот круг, вместе с нестероидными болеутоляющими средствами врач рекомендует использовать миорелаксанты (толперизон или тизанидин).

Применение миорелаксантов вместе с нестероидными обезболивающими препаратами ускоряет выздоровление, эффективно помогает справляться с болью. Кроме того, за счет совместного использования толперизона или тизанидина с противовоспалительными средствами удается снизить дозу обезболивающих препаратов.

Противосудорожные средства

Препараты с противосудорожным эффектом устраняют симптомы воспаления тройничного нерва. Карбамазепин, Габапентин, Клоназепам путем торможения передачи патологического импульса в нервных окончаниях помогают сократить число возникающих приступов боли. Противосудорожные лекарства назначает только врач, индивидуально подбирая дозу, кратность и длительность применения препарата.

Карбамазепин, Клоназепам и Габапентин действуют постепенно. Курс терапии может занимать от нескольких месяцев до полугода. С помощью противосудорожных средств удается успешно лечить воспаление тройничного нерва и добиваться частичного или полного устранения симптомов болезни.

Препараты для ликвидации причин неврита

Воспаление тройничного нерва сложно вылечить, если не заниматься устранением факторов, послуживших толчком для развития болезни. Инфекционные заболевания (), травмы, нервные расстройства, механическое сдавление нервных волокон провоцируют появление болевых ощущений при неврите тройничного нерва.

Справиться с герпесом или простудными болезнями можно с помощью противовирусных средств. Препараты интерферона и ацикловира подавляют развитие вируса герпеса, поражающего нервные волокна и вызывающего патологию лицевого нерва.

Устранять болезненные ощущения на лице, появляющиеся при стрессовых ситуациях, помогают седативные лекарственные средства и витамины группы В. Оптимально, если успокоительные препараты (афобазол, глицин, фенибут, мебикар) назначает врач.

Лекарственные средства, содержащие витамины группы В (мильгамма, комбилипен, нейробион, нейромультивит), помогают восстановить нормальную работу нервных волокон.

Порой заболевание тройничного нерва спровоцировано гайморитом, синуситом, аллергией или стоматологическими патологиями. В таких ситуациях важно своевременно лечить эти недуги и обращаться за помощью к врачу. Могут быть назначены антибактериальные препараты, противоаллергические средства.

Для лечения патологии лицевого нерва также используются лекарства, улучшающие деятельность кровеносных сосудов. Если заболевание вызвано атеросклерозом, обязательно назначают препараты для снижения уровня холестерина: симвастатин, аторвастатин, розувастатин, фенофибрат. Порой рекомендуются лекарства, оптимизирующие кровообращение головного мозга: винпоцетин, гинкго билоба, пирацетам, циннаризин, бетагистин.

Вспомогательные средства терапии

Для того чтобы быстро устранять симптомы заболевания, необходимо придерживаться комплексного подхода к лечению. Лекарственные препараты могут применяться не только в форме инъекций или таблеток. Различные физиотерапевтические процедуры эффективнее проводить с использованием медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, диклофенак), спазмолитические препараты (дротаверин, магния сульфат) с успехом используются для электрофореза при поражении тройничного нерва. Компрессы с димексидом, обезболивающими препаратами, глюкокортикоидами (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) помогают в домашних условиях устранить боль и воспаление.

В качестве дополнительных средств могут использоваться лекарственные растения. Лечебные фиточаи, ванны с травами и эфирными маслами помогают успокоить нервную систему, вернуть здоровье.

Многие специалисты склонны полагать, что воспаление лицевого нерва вылечить практически невозможно. В то же время сегодня врач располагает солидным арсеналом средств и может назначить эффективное медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва. Комплексная терапия способна надолго предупредить появление болезненных приступов невралгии лицевого нерва.

Самый крупный нерв, относящийся к черепно-мозговым, - тройничный, содержащий, как понятно из названия, три главные ветви и множество более мелких. Он отвечает за подвижность мимических мышц лица, обеспечивает возможность делать жевательные движения и откусывать пищу, а также придает чувствительность органам и коже передней головной зоны.

В данной статье разберемся, что такое тройничный нерв.

Схема расположения

Разветвленный тройничный нерв, имеющий множество отростков, берет начало в мозжечке, исходит из пары корешков - двигательного и чувствительного, окутывает паутинкой нервных волокон все лицевые мышцы и некоторые участки головного мозга. Тесная связь со спинным мозгом позволяет управлять различными рефлексами, даже связанными с дыхательным процессом, например зеванием, чиханием, морганием.

Анатомия тройничного нерва состоит в следующем: от основной ветви примерно на уровне виска начинают отделяться более тонкие, в свою очередь, ветвящиеся и истончающиеся все дальше и ниже. Точка, в которой происходит разделение, носит название Гассеров, или тройничный, узел. Отростки тройничного нерва проходят через все, что находится на лице: глаза, виски, слизистые рта и носа, язык, зубы и десны. Благодаря импульсам, отправляемым нервными окончаниями в головной мозг, происходит обратная связь, обеспечивающая сенсорные ощущения.

Вот где находится тройничный нерв.

Тончайшие нервные волокна, буквально пронизывающие все участки лицевой и теменной зоны, позволяют человеку ощущать прикосновения, испытывать приятные или дискомфортные ощущения, осуществлять движения челюстями, глазными яблоками, губами, выражать различные эмоции. Умная природа наделила нервную сеть именно той долей чувствительности, которая необходима для спокойного существования.

Основные ветви

Анатомия тройничного нерва уникальна. Ветвей тройничный нерв имеет всего три, от них идет дальнейшее разделение на волокна, ведущие к органам и коже. Рассмотрим их более подробно.

1 ветвь тройничного нерва - это зрительный или глазничный нерв, являющийся только сенсорным, то есть передающим ощущения, но не отвечающим за работу двигательных мышц. С его помощью осуществляется обмен информацией между центральной нервной системой и нервными клетками глаз и глазниц, пазух носа и слизистой оболочки лобной пазухи, мышц лба, слезной железы, мозговой оболочки.

От зрительного ответвляются еще три более тонких нерва:

слезный;

лобный;

носоресничный.

Поскольку части, составляющие глаз, должны двигаться, а глазничный нерв не может этого обеспечить, то рядом с ним расположен специальный вегетативный узел, называющийся ресничным. Благодаря соединительным нервным волокнам и дополнительному ядру он и провоцирует сокращение и распрямление зрачковых мышц.

Вторая ветвь

Тройничный нерв на лице имеет также вторую ветвь. Верхнечелюстной, скуловой или подглазничный нерв является второй крупной веткой тройничного и тоже предназначен для передачи только сенсорной информации. Через него идут ощущения к крыльям носа, щекам, скулам, верхней губе, десне и зубным нервным клеткам верхнего ряда.

Соответственно, от этого толстого нерва отходит большое количество средних и тонких веточек, проходящих через разные участки лица и слизистые ткани и объединенных для удобства в следующие группы:

верхнечелюстные основные;

скуловые;

черепные;

носовые;

лицевые;

подглазничные.

Здесь тоже имеется парасимпатический вегетативный узел, носящий название крыло-небного ганглия, способствующий выполнению слюноотделения и выделения слизи через нос и гайморовы пазухи.

Третья ветвь

3 ветвь тройничного нерва называется нижнечелюстным нервом, выполняющим как обеспечение чувствительности определенных органов и участков, так и функцию движения мышц ротовой полости. Именно этот нерв отвечает за возможность откусывать, прожевывать и глотать пищу, побуждает двигаться мышцы, необходимые для разговора и находящиеся во всех частях, из которых состоит зона рта.

Выделяют такие ответвления нижнечелюстного нерва:

щечный;

язычный;

альвеолярный нижний - наиболее крупный, отдающий ряд тонких нервных отростков, образующих нижний зубной узел;

ушно-височный;

жевательный;

латеральный и медиальный крыловидные нервы;

челюстно-подъязычный.

Нерв нижнечелюстной имеет больше всех парасимпатических образований, обеспечивающих двигательные импульсы:

ушное;

поднижнечелюстное;

подъязычное.

Чувствительность данная ветвь тройничного нерва передает нижнему ряду зубов и нижней десне, губе и челюсти в целом. Частично с помощью этого нерва получают ощущения также и щеки. Моторную функцию выполняют жевательные ветви, крыловидные и височные.

Вот такие основные ветви и точки выхода тройничного нерва.

Причины поражения

Воспалительные процессы различной этиологии, затрагивающие ткани тройничного нерва, приводят к развитию заболевания под названием «невралгия». По месту расположения ее еще называют «лицевая невралгия». Характеризуется она внезапным пароксизмом резкой боли, пронзающей разные участки лица.

Так происходит поражение тройничного нерва.

Причины данной патологии до конца не выяснены, но известно множество факторов, способных спровоцировать развитие невралгии.

Тройничный нерв или его ответвления передавливаются под влиянием следующих заболеваний:

аневризма сосудов головного мозга;
атеросклероз;
инсульт;
остеохондроз, провоцирующий повышение внутричерепного давления;
врожденные дефекты сосудов и костей черепа;
новообразования, возникающие в головном мозге или на лице в местах прохождения ветвей нерва;
травмирование и рубцевание лица или суставов челюсти, висков;
образование спаек, вызванных инфекцией.

Заболевания вирусной и бактериальной природы

Герпесы.
ВИЧ-инфекция
Полиомиелит.
Хронический отит, паротит.
Синуситы.

Болезни, поражающие нервную систему

Менингиты различного происхождения.
Эпилепсия.
Энцефалопатия, гипоксия головного мозга, ведущие к недостатку снабжения веществами, необходимыми для полноценной работы.
Рассеянный склероз.

Оперативное вмешательство

Тройничный нерв на лице может повреждаться в результате оперативного вмешательства в зоне лица и ротовой полости:

повреждение челюстей и зубов;
последствия неправильно сделанной анестезии;
неверно проведенные стоматологические манипуляции.

Анатомия тройничного нерва действительно уникальна, и поэтому эта область очень уязвима.

Характеристика заболевания

Болевой синдром может ощущаться только с одной стороны или поражать все лицо (гораздо реже), может затрагивать только центральную или периферическую части. При этом часто черты становятся асимметричными. Приступы разной силы длятся максимум несколько минут, но способны доставить крайне неприятные ощущения.

Вот какой дискомфорт способен доставить тройничный нерв. Схема возможных пораженных участков представлена ниже.

Процесс способен охватывать разные участки тройничного нерва - ветви по отдельности или некоторые вместе, оболочку нерва или весь его целиком. Чаще всего страдают женщины в возрасте 30-40 лет. Пароксизмы боли при тяжелой форме невралгии могут повторяться многократно на протяжении суток. Пациенты, столкнувшиеся с данным заболеванием, описывают приступы как удары током, при этом боль может быть настолько сильной, что человек временно слепнет и перестает воспринимать окружающий мир.

Мышцы лица могут стать настолько чувствительными, что любое прикосновение или движение провоцирует новый приступ. Появляются нервные тики, самопроизвольные сокращения лицевых мышц, слабовыраженные судороги, выделение слюны, слез или слизи из носовых проходов. Постоянные приступы значительно усложняют жизнь больных, некоторые стараются перестать разговаривать и даже принимать пищу, чтобы не затрагивать лишний раз нервные окончания.

Довольно часто за определенное время до пароксизма наблюдается парестезия лица. Это чувство напоминает боль в отсиженной ноге - мурашки, покалывание и онемение кожи.

Возможные осложнения

Пациенты, откладывающие обращение к врачу, рискуют через несколько лет получить много проблем:

слабость или атрофию жевательных мышц, чаще всего со стороны триггерных зон (участков, раздражение которых вызывает болевые приступы);

асимметричность лица и задранный угол рта, напоминающий оскал;

проблемы с кожей - шелушение, морщины, дистрофия;

выпадение зубов, волос, ресниц, ранняя седина.

Методы диагностики

В первую очередь врач собирает полный анамнез, выясняя, какие заболевания приходилось переносить пациенту. Многие из них способны спровоцировать развитие невралгии тройничного нерва. Затем фиксируется течение болезни, отмечается дата первого приступа и его длительность, тщательно проверяются сопутствующие факторы.

Обязательно уточняется, имеют ли пароксизмы определенную периодичность или наступают, на первый взгляд, хаотично и существуют ли периоды ремиссии. Далее больной показывает триггерные зоны и объясняет, какие воздействия и какой силы нужно приложить, чтобы спровоцировать обострение. Здесь тоже учитывается анатомия тройничного нерва.

Важное значение имеет локализация боли - одна или обе стороны лица затронуты невралгией, а также помогают ли во время приступа обезболивающие, противовоспалительные и спазмолитические препараты. Дополнительно уточняются симптомы, которые может описать пациент, наблюдающий у себя картину заболевания.

Осмотр необходимо будет провести как во время спокойного периода, так и во время наступления приступа - так врач сможет точнее определить, в каком состоянии находится тройничный нерв, какие его части поражены, дать предварительное заключение о стадии заболевания и прогноз на успешность лечения.

Как проводится диагностика тройничного нерва?

Важные факторы

Как правило, оцениваются следующие факторы:

Состояние психики пациента.

Внешний вид кожных покровов.

Наличие сердечно-сосудистых, неврологических, пищеварительных нарушений и патологии дыхательной системы.

Возможность дотронуться до триггерных участков на лице больного.

Механизм возникновения и распространения болевого синдрома.

Поведение пациента - оцепенение или активные действия, попытки массировать зону нерва и больной участок, неадекватное восприятие окружающих людей, отсутствие или трудности с вербальным контактом.

Лоб покрывается испариной, зона боли краснеет, наблюдаются сильные выделения из глаз и носа, сглатывание слюны.

Судороги или тик мышц лица.

Изменение ритма дыхания, пульса, артериального давления.

Вот так проводится исследование тройничного нерва.

Временно купировать приступ можно с помощью нажатия на определенные точки нерва или применения блокады этих точек с помощью инъекций новокаина.

В качестве удостоверяющих методов применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография, электронейрогафия и электронейромиография, а также электроэнцефалограмма. Дополнительно обычно назначается консультация ЛОР-специалиста, нейрохирурга и стоматолога для выявления и лечения заболеваний, имеющих возможность спровоцировать появление лицевой невралгии.

Лечение

Комплексная терапия всегда направлена в первую очередь на устранение причин, вызывающих заболевание, а также на снятие симптомов, доставляющих болезненные ощущения. Как правило, применяются следующие препараты:

Противосудорожные: "Финлепсин", "Дифенин", "Ламотриджин", "Габантин", "Стазепин".
Миорелаксанты: "Баклосан", "Лиорезал", "Мидокалм".
Витаминные комплексы, содержащие группу В и омега-3 жирные кислоты.
Антигистаминные средства, в основном "Димедрол" и "Пипальфен".
Медикаменты, оказывающие седативное и антидепрессивное воздействие: "Глицин", "Аминазин", "Амитриптилин".

При тяжелых поражениях тройничного нерва приходится применять оперативные вмешательства, направленные:

на облегчение или устранение заболеваний, провоцирующих приступы невралгии;

снижение чувствительность тройничного нерва, уменьшение его способности передавать информацию в мозг и ЦНС;

В качестве дополнительных методов применяют такие разновидности физиотерапии:

облучение области шеи и лица ультрафиолетовым излучением;

воздействие лазерного облучения;

лечение с помощью ультравысоких частот;

электрофорез с лекарственными средствами;

диадинамический ток Бернара;

мануальная терапия;

иглорефлексотерапия.

Все методы лечения, препараты, курс и длительность назначаются исключительно врачом и подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом его особенностей и картины заболевания.

Мы рассмотрели, где находится тройничный нерв, а также причины его поражения и методы лечения.

Воспаление тройничного нерва на лице проявляется в виде острого болевого синдрома в различных областях черепа. Заболевание является достаточно распространенным, особенно у лиц после 40 лет. Страдают им чаще женщины, нежели мужчины. Лечение может иметь различный характер. Все зависит от степени выраженности болезни.

Различают два вида воспаления тройничного нерва на лице. К ним относятся:

Первичный. Он также известен под названием «истинный». Такой тип считается самостоятельно возникшей патологией по причине нарушенного кровообращения или сдавления нерва;
Вторичный. Иными словами «симптоматический». Является результатом иного болезненного процесса в организме. Чаще всего, причинами становятся инфекции серьезного характера или процесс развития опухоли.

Также различие может заключаться в том, что пораженными могут оказаться одна нервная ветвь или несколько одновременно.

Причины

Человек обладает двумя тройничными нервами, располагающимися по обе стороны лица. Каждый из них имеет три основных ветви. Это: верхнечелюстной, нижнечелюстной и глазной нервы. Основные ветви также подразделяются на множество мелких ответвлений. Если хоть один из них подвергается раздражению или сдавливанию, то человек начинает ощущать сильную боль острого характера на лице.

Причинами возникновения этого состояния могут служить многие факторы. Основными из них являются:

Врожденная патология в виде суженых отверстий и каналов, в которых располагаются нервы;
Нарушение строения, развития или расположения сосудов, локализующихся рядом с тройничным нервом;
Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Такие, как сахарный диабет или подагра;
Воспалительные заболевания зубов, носовых пазух. Также причиной может стать неправильный прикус;
Инфекционные заболевания, включая сифилис и туберкулез;
Опухолевые процессы;
Переохлаждения лицевой области;
Рассеянный склероз;
Последствия хирургических вмешательств в организм. Чаще всего это касается челюстно-лицевых операций;
Механические травмы черепа;
Иммунная дисфункция;
Сильная физическая и психоэмоциональная нагрузка.

В некоторых случаях боль ощущается только при определенном виде раздражения зоны лица.

Примерами таких действий могут служить:

Физическое прикосновение к лицу;
Мимика, улыбка, разговор;
Умывание, бритье, чистка зубов.

Так как самые обыденные вещи могут провоцировать сильный болевой синдром, пациент не может вести нормальный образ жизни. В связи с чем, ему как можно быстрее необходимо обратиться за помощью к врачу.

Симптоматика тригеминальной невралгии может значительно различаться у пациентов. Как было указано выше, если у одних людей боли возникают без видимых на то причин, то у других их провоцирует те или иные раздражители.

Основными признаками заболевания являются:

Сильный болевой синдром, охватывающий одну половину лица. Ощущения, как правило, носят простреливающий характер;
Видимые подергивания лицевых мышц;
Перекошенность пораженной части лица. Об этом часто говорит искаженная мимика, ранее не характерная пациенту;
Слабость, вялость организма, сопровождающаяся ноющими болями в мышцах;
Озноб на фоне повышенной температуры тела;
Мигрени;
Повышенная раздражительность, тревожность, а также нарушенный сон;
Мелкая сыпь на лице, а также покрасневшие кожные покровы;
Повышенные слезоточивость и слюноотделение.

Боль в абсолютном большинстве случаев ощущается только в одной стороне лица, но в очень редких случаях невралгия может затронуть сразу два тройничных нерва. В 70% случаях поражается нерв с правой стороны. Особенно ярко неприятные ощущения проявляются в области нижней челюсти, носа и глаз. Часто при появлении первых признаков невралгии, пациенты путают ее с другими заболеваниями, например, с зубной болью.

Характер боли при невралгии тройничного нерва принято подразделять на 2 вида:

Типичная. Встречается чаще и ощущается, как небольшой удар током. Имеет цикличный характер: то проявляется, то затихает. Частота ее возникновения различная, между приступами может проходить несколько минут, а может несколько часов. Боль наиболее выражена в зоне нижней челюсти.
Нетипичная. Это вид боли встречается гораздо реже, но переносится намного сложнее, так как он обладает постоянным характером. Болезненные ощущения охватывают большую часть лица и не стихают.

Второй вид требует особого подхода, так как тяжело поддается лечению.

Как лечить тройничный нерв на лице

В зависимости от степени проявления болезни, а также от особенностей организма пациента, назначается подходящая лечебная терапия.

Чем лечить воспаление тройничного нерва в каждом индивидуальном случае определяет только врач. Терапия может включать в себя, как традиционное медикаментозное лечение, так и более серьезные процедуры.

Медикаментозное

Воспаление тройничного нерва лечат медикаментозными препаратами в виде таблеток и инъекций. Они могут оказывать различное воздействие на организм, поэтому, как правило, требуется целый комплекс лекарственных средств.

Для лечения невралгии могут использоваться следующие препараты:

Антиконвульсанты. Они также могут быть известны, как противосудорожные препараты. Карбамазепин – один из наиболее популярных представителей этого класса. Эти препараты устраняют болевой синдром, усиливают мышечный тонус, а также положительно влияют на нервную проходимость. Назначение делает исключительно врач, так как имеется высокий риск побочных эффектов в виде плохого состояния, сонливости, тошноты;
Обезболивающие. Их главная роль – купирование болевого синдрома. Допустимо применение даже препаратов наркотического ряда;
Противовоспалительные нестероидные средства. Оказывают успокаивающее воздействие на больной нерв;
Глюкокортикоиды. Попадая в организм, они оказывают противовоспалительное действие, а также устраняют оттек, образующийся в пределах пораженного нерва;
Спазмолитики. Направлены на устранение болей спазматического характера;
Витамины группы В. Как правило, применяются сразу комплексом: В1, В6, В12. Они воздействуют на причину болезни, улучшая проводимость нерва, а также повышают иммунную систему организма.

Помимо этого в том или ином случае могут назначаться антигистамины, транквилизаторы, вазотики, успокоительные и иные препараты.

Народными средствами

Народная медицина может помочь быстрее справиться с недугом, если будет применяться в качестве дополнения к основному традиционному лечению.

Популярными средствами для устранения болевого синдрома в области лица являются:

Гречка. Крупу накаливают на сковородке, после чего перекладывают в отрез чистой хлопчатобумажной ткани, формируя закрытый мешочек. Импровизированную грелку прикладывают к больной части лица и удерживают в таком положении до тех пор, пока она совсем не остынет. Процедуру можно осуществлять до 3 раз в день;
Ромашка. Траву заваривают кипятком. Полученный травяной чай остужают до теплого состояния, после чего набирают в рот и удерживают на столько, на сколько это возможно. Такой способ также можно осуществлять несколько раз в день;
Алтей. 4 чайных ложки измельченного корня этой травы заливают 250 мл теплой кипяченой воды, после чего дают настояться раствору в течение 8 часов. При помощи данного средства делают компрессы на больную сторону лица. Сверху его укутывают теплой тканью, шарфом или платком. Через 1,5 часа компресс убирают, а щеку снова укутывают чем-нибудь теплым.

Прежде чем приступать к методам народной медицины, необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на используемые компоненты.

Блокада

Блокада представляет собой малоинвазивную процедуру, которая заключается в ведении обезболивающего препарата в пораженную область лица при помощи иглы. Боль, как правило, прекращается сразу же, но эффект сохраняется временно, обычно на протяжении 2 месяцев. При необходимости блокаду повторяют.

Несмотря на кажущуюся атравматичность процедуры, существует риск осложнений, который в основном зависит от правильности техники исполнения. К ним относятся повреждение нерва, кровотечения и возникновение гематом.

Блокада представляет собой промежуточный метод между медикаментозным лечением и хирургической операцией.

Помимо нее существуют различные физиотерапевтические процедуры, а именно:

Иглоукалывание при невралгии тройничного нерва;
Магнитотерапия;
Электрофорез;
Ультразвуковое лечение;
Лазеротерапия.

Хирургический способ

Если не одно из указанных способов не способно устранить причину воспалительного заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. Такое радикальное лечение может проводиться двумя способами:

Микрососудистая декомпрессия. Во время операции нейрохирурги перемещают или полностью удаляют кровеносные сосуды, которые воздействуют на ствол нерва. В 80% случаев операция имеет положительный результат;
Ризотомия. Данная процедура заключается в полном разрушении тройничного нерва или его узлов. Для этого хирург делает небольшой кожный надрез.

Еще одним способом решения проблемы можно назвать радиохирургию, а именно воздействие частот высокой температуры на пораженный нервный узел. Это максимально атравматичная процедура, которая не требует разрезов, швов и нахождения в стационаре.

Профилактика

Предугадать возникновение невралгии достаточно сложно. Но существует ряд мер, которые помогут снизить риск воспаления лицевого нерва:

Своевременное лечение инфекционных заболеваний, таких как гайморит, синусит, пульпит и прочие;
Избегание сквозняков и переохлаждений;
Минимизация стрессовых ситуаций;
Не допущение травм лица.

И не менее важным критерием является поддержка иммунной системы за счет ведения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, частых пеших прогулок на свежем воздухе.

Боль, которую испытывают люди с воспалением тройничного нерва, схожа с ударом молнии, поэтому важно знать, как лечить этот недуг.

Пусковым механизмом невралгии считаются изменения сосудов в пожилом возрасте, атеросклероз и холод.

Зимой и летом, когда включают кондиционеры, болезнь обостряется. Вылечить воспаление до конца невозможно, ведь смены времён года и сквозняков не избежать.

До сих пор не разработано действенного метода борьбы с невралгией.

Чем и как лечить воспаление тройничного нерва на лице (лицевого нерва), рассмотрим в статье.

О первичной форме говорят, когда беспокоят проявления болезни, но врачи не могут найти их причину.

Симптомы заглушаются таблетками.

Главное – избежать тяжёлого хирургического вмешательства.

Вторичная форма развивается на фоне заболеваний мозга или носа, ушей, глотки и др. органов.

Лечение воспаления при помощи медикаментов

Т.к. существует множество противоречащих друг другу комбинаций приёмов лекарств, только врач сможет выписать необходимое средство и точно подобрать его дозировку.

Терапия может быть направлена на устранение причины или симптомов недуга.

В первом случае (если болезнь вызвана вирусами) назначают противовирусные (Ацикловир, Лаферон, Герпевир); если причиной стал рассеянный склероз, – лекарства, восстанавливающие белковую (миелиновую) оболочку нерва.

Для улучшения питания нервного волокна и уменьшения жировых бляшек выписывают препараты, снижающие уровень холестерина (Розувалостатин, Аторис).

Во втором случае применяют анальгетики (обезболивающие): Нимесил, Кетанов, инъекции оксибутирата натрия, Лидокаин. Среди них выделяют группу опиоидных препаратов, изготавливающихся на основе морфия. В связи с наркотическим действием на организм их назначают только в крайнем случае, когда др. лекарства не помогают.

Дополнительно выписывают успокаивающие средства (Димедрол). Болеутоляющие и успокоительные в сочетании усиливают эффекты друг друга. Это может привести к сонливости.

Основной препарат для лечения тройничного нерва – Карбамазепин. Он направлен против судорог, боли и эпилепсии. Медикамент снижает количество и силу проходящих по центростремительному (чувствительному) нервному волокну электрических импульсов. Его действие проявляется спустя 2-3 дня, боль притупляется на 3-4 часа. Изначальный режим приёма лекарства длится месяц, затем врач может снизить дозировку. Если на протяжении полугода у пациента полностью отсутствуют жалобы, препарат заканчивают употреблять.

Карбамазепин имеет множество побочных эффектов со стороны почек и печени, сердца и сосудов, отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой и дыхательной, пищеварительной, нервной системах, железах внутренней секреции, вызывает сонливость.

Он токсичен, поэтому противопоказан беременным и кормящим матерям, гипертоникам.

Не превышать суточную дозу препарата в 1200 мг!

Во время лечения нельзя пить сок грейпфрута, т.к. он усиливает вредное действие Карбамазепина.

При длительном лечении препаратом отмечается неэффективность его действия, спазмирование бронхов, психические расстройства, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Если пациент вынужден долго его принимать, нужно дважды в неделю сдавать кровь на биохимию.

Дополнительным лекарством является Глицин. Он снижает нервозность, блокирует приступы.

Таблица. Сравнение наиболее распространённых препаратов

Также при невралгии тройничного нерва выписывают:

противоотёчные, противовоспалительные средства;
противосудорожные, снижающие порог возбудимости моторной области коры (Дифенин, Вальпроевая кислота, Ламотригин, Габапентин);
восполняющие запас аминокислот (Баклофен, Пантогам, Фенибут);
антидепрессанты (Амитриптилин) также снижают болевой порог;
гормоны коры надпочечников – при наличии аллергии или для повышения иммунитета.

При необходимости выписывают психотропные лекарства, препараты, повышающие мышечный тонус сосудов, и инъекции глицерина или витаминов. Введение 1-2 мл 80% этилового спирта в поражённую ветвь тройничного нерва «замораживает» её. Эффект от спирта непродолжителен (до суток), но такая процедура облегчает жизнь пациенту, когда ему больно даже умываться. В месте укола может быть кровотечение или синяк.

Анальгетики действуют лишь в начале приступа, потом боль возвращается. Побочные эффекты противосудорожных средств – головокружение, двоение в глазах, тошнота, сонливость.

Обладают успокаивающим действием следующие лекарственные травы, которые употребляют в виде настоев:

валериана;
хмель;
зверобой;
кипрей;
прострел;
пустырник.

Воспаление тройничного нерва приносит мучительные боли, поэтому с его лечением не затягивают, своевременно обращаясь к врачу.

Продающиеся препараты имеют множество побочных эффектов. Профилактикой является исключение провоцирующих болезнь факторов: недосыпа, ветра, переохлаждения, чрезмерного утомления.

Тройничный нерв располагается в лицевой части черепа и обладает ответвлениями, которые пересекают области нижней челюсти, носа и участок над бровями. Ключевой задачей нерва является иннервация с последующим контролем неврологического состояния тканей лица. В случае поражения одной из ветвей возникает резкая болезненность, которая отличается специфическим течением. Воспаление тройничного нерва требует продолжительного терапевтического воздействия.

В случае появления болезненности в различных лицевых зонах следует вовремя диагностировать невралгию, так как выраженная симптоматика и методы устранения – это те знания, которые необходимы при оказании немедленной помощи как себе, так и окружающим.

Невралгия представляет собой функциональное состояние, характеризующееся искажением передаваемой информации от периферических нервных окончаний к центру. Тройничная невралгия отличается внезапными приступами резкой болезненности, локализованной в одной половине лица.

Тройничный нерв расположен в варолиевом мосту, который находится вблизи мозжечка. Его образуют малый двигательный и крупный чувствующий корешки, которые направлены в область верхушки височной кости.

Ответвления тройничного нерва пересекают определенные каналы и отверстия черепных сочленений, где подвергаются некоторому раздражению или сдавлению.

Тройничный нерв имеет 3 ветви, которые ответственны за иннервацию определенных лицевых зон:

I ветвь – орбитальная область;
II ветвь – верхняя губа и десна, щека, ноздря;
III ветвь – десна и губа на нижней челюсти.

Воспаление I ветви диагностируется чрезвычайно редко, зачастую поражению подвержены II или III ветви.

Всё многообразие невралгий тройничного нерва условно подразделяется на истинную (первичную) и вторичную патологию. Первая считается отдельным заболеванием, возникающим на фоне сдавления нервных волокон или нарушения микроциркуляции данной области. Вторая, напротив, является следствием других патологических состояний (опухоли, инфекционные заболевания).

Точный фактор, провоцирующий развитие воспаления тройничного нерва, в настоящий момент до конца не выяснен. Но данный факт не мешает выделить причины, способствующие развитию подобной патологии:

длительное или кратковременно устойчивое сдавление нервных волокон в зоне их выхода из черепной полости сквозь костный канал на фоне специфического расположения артерий и сосудов головного мозга;
аневризма артерий в черепной полости;
изменение обменных процессов (заболевания эндокринной сферы, сахарный диабет);
хронические патологии инфекционного характера (герпес, сифилис, бруцеллёз, туберкулёз);
переохлаждение лица;
тяжелые аллергические реакции;
остеомиелит костей черепа;
новообразования головного мозга;
рассеянный склероз;
расстройства психики.

В подавляющем большинстве случаев данная патология встречается среди возрастных пациентов (от 53 до 65 лет), для которых характерно наличие сердечно-сосудистых проблем.

Симптоматика

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность практически всего лица, включая слизистые носа, глаз, полости рта, и двигательную активность определенных мышечных групп.

Ведущим симптомом воспаления тройничного нерва выступают приступы боли, которые требуют немедленного лечения и отличаются следующими особенностями.

Вначале болевые ощущения локализуются в одной точке и охватывают ограниченную область лица исключительно с одной стороны – край носа или рта, височная область, зубы и десны.
Приступ отличается повышенной интенсивностью и небольшой продолжительностью (около 2-2,5 минут).
Боль носит пронизывающий и сверлящий характер.
В момент нарастания болезненности человек замирает с выражением боли на лице.
На пике приступа происходит рефлекторное вздрагивание лицевой мускулатуры вследствие раздражения рецепторов.
Наблюдается повышение слюноотделения и слезотечения, гиперемия щек.

Спустя некоторое время усугубляется общее состояние, нарушается сон, отмечается онемение носа и щек. При отсутствии своевременного и грамотного лечения велика вероятность постоянной фиксации асимметрии лица.

После проведения необходимых анализов и исследований выявляется истинная причина воспаления нерва. В каждом клиническом случае терапевтическую методику выбирают на основе конкретных обстоятельств.

Полностью исцелить данную патологию довольно нелегко, однако грамотная терапия обеспечивает купирование болевого синдрома и существенно облегчает мучения пациента.

К основным способам традиционной терапии воспаления тройничного нерва относят ряд методик.

Приём противосудорожных средств, способных подавлять появление возбуждения (Карбамазепин, Финлепсин, Прегабалин).
Приём миорелаксантов, помогающих снять мышечный спазм хронического характера на лице (Ламотрипин, Тизанидин, Толперизон).
При нейропатии обосновано применение Габапентина и его аналогов (Лирика, Нейронтин).

Привычные обезболивающие средства в данном случае не оказывают должного эффекта. Это связано с механизмом развития боли.

Любой из вышеперечисленных препаратов имеет определенные показания к применению при воспалении тройничного нерва, о которых необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Посредством оперативного вмешательства врач устраняет сдавливание нервного ствола мягкими тканями или кровеносным сосудом.

Нередко требуется разрушение тройничного нерва, а также его узла для купирования болезненности.

Для хирургического лечения невралгии тройничного нерва возможно выполнение следующих манипуляций.

Блокада нервных ответвлений, которая обеспечивает ремиссию на протяжении 5-7 месяцев.
Глицероловая ризотомия, или блокада гассерова узла, позволяющая уничтожить ганглий.
Перерезка нервных корешков.
Радиочастотная деструкция узелка.

Отличительной особенностью оперативного лечения является наиболее эффективный результат при условии раннего вмешательства. То есть необходимо как можно раньше обследоваться у врача и провести операцию для увеличения шансов на полное выздоровление.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины наравне с медикаментозными средствами способны несколько смягчить яркую симптоматику и унять болевой синдром. Однако не стоит воспринимать народные средства в качестве панацеи и заменять ими традиционное лечение, тем более без предварительного общения со специалистами.

Средства народной медицины оказывают должный эффект лишь на первых порах воспаления. В качестве сопутствующего лечения можно использовать следующие рецепты.

Листья домашней герани срезать и промыть холодной водой. Дать растению просохнуть естественным путем, слегка помять в ладонях и завернуть в марлю. Приложить своеобразный компресс к болезненному участку, накрыть теплой тканью и держать в течение получаса. Процедуру следует проводить 3-4 раза в сутки до полного отступления боли.
Корень хрена тщательно измельчить до кашицеобразного состояния. Полученной кашицей пропитать марлевую салфетку и приложить к источнику болевых ощущений. Данное средство эффективно купирует болевой синдром. В качестве альтернативы допускается использование листа хрена, который достаточно помять в ладонях и приложить к больному месту, утеплив теплой тканью.

При развитии воспаления тройничного нерва любые вмешательства, будь то втирания, маски или прогревания, оказывают обратное, раздражающее, действие на болезненные зоны. Лечение в условиях дома необходимо свести к созданию комфортной атмосферы и исключению переохлаждения, а также сквозняков.

Альтернативным методом терапевтического воздействия при невралгии тройничного нерва является физиотерапия. При проведении физиопроцедур снижаются болевые ощущения за счет улучшения кровоснабжения и питания пораженного участка. Физиотерапевтические методики способствуют восстановлению чувствительности в области поражения.

Чаще всего при воспалении тройничного нерва применяются следующие процедуры:

УВЧ-терапия, необходимая для снижения болезненности и восстановления микроциркуляции при зарождающейся атрофии жевательных мышц;
УФО, обеспечивающее купирование приступа боли;
импульсные токи, позволяющие продлить период ремиссии;
электрофорез с новокаином, Платифиллином или Димедролом, оказывающий расслабляющее действие на лицевые мышцы;
лазеротерапия, эффективно снимающая болезненность в области воспаления нерва;
иглорефлексотерапия, обеспечивающая точечное воздействие на пораженные участки лица, расслабление отдельных групп мышц и стимуляцию кровообращения в очаге поражения нервных волокон.

Неприятные последствия

При отсутствии необходимого лечения или позднего его оказания вероятно возникновение таких нежелательных последствий, как:

хроническая болезненность в точках выхода тройничного нерва;
парез лицевых мышц вследствие повреждения нервных окончаний или гибели нерва;
полная или частичная атрофия лицевых мышц;
нарушение слуха;
искажение вкуса;
психологические расстройства на фоне замкнутости пациента;
расстройство сна.

Профилактика

Воспаление тройничного нерва характеризуется как заболевание, способное оставить негативные последствия на всю жизнь. Для предупреждения возникновения заболевания и серьезных осложнения важно придерживаться следующих правил.

Избегать переохлаждения.
Людям, подверженным психоэмоциональному напряжению, избегать стрессовых ситуаций.
Вовремя лечить инфекционные заболевания зубов, ушей и носа.
Предпринимать меры по укреплению иммунитета.

Заключение

Воспаление тройничного нерва являет собой серьезную патологию, отличающуюся резким болевым синдромом и возможностью наступления нежелательных последствий. Чтобы этого не произошло, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью сразу после проявления первых симптомов заболевания.

Проведение раннего лечения увеличит шансы на благоприятный исход болезни.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью