Кто как предохранялся после родов. Другие виды контрацепции при лактации. Когда восстановление способности к зачатию протекает медленно

Вот и наступил тот самый долгожданный день, когда вас вместе с малышом выписали из роддома . Среди множества сложностей и вопросов о том, возникает еще один - а нужно ли теперь предохраняться и как именно это делать?

О возможных способах контрацепции лучше спросить на , тогда, осмотрев вас, специалист порекомендует индивидуальные средства. Мы же хотим поговорить о контрацепции после родов в целом.

Кормлю грудью - значит, не могу забеременеть

Чаще всего, если вы кормите ребенка грудью, естественной контрацепцией является сам процесс грудного вскармливания . Однако в данном случае молодой маме следует быть предельно внимательной , так как часто именно подобное отношение становится причиной следующей, абсолютно незапланированной беременности . Почему же так получается?

Существует несколько признаков того, что грудное вскармливание больше может служить для вас контрацептивным методом и вам необходимо прибегнуть к другому способу защиты.

Увеличение интервалов между кормлениями . Для того, чтобы грудное вскармливание ребенка служило естественным методом контрацепции и не давало сбоев, важно, чтобы интервалы между кормлениями были не менее 4-х часов днем и не менее 6-ти часов ночью.

Если вы - счастливая мать малыша, который крепко и спокойно спит всю ночь, тогда вы не может полностью рассчитывать на контрацептивный эффект кормления и стоит рассматривать дополнительные методы.

Также если вы ввели ребенку прикорм и пропускаете одно или несколько грудных кормлений днем - стоит подумать о дополнительной контрацепции.

Что выбрать?

Конечно, кормящей маме подойдет не каждый контрацептив. Так, например, к омбинированные оральные контрацептивы (КОК), в которых содержатся эстрогены и прогестины в период грудного вскармливания противопоказаны .

Но остается немало вариантов.

Презерватив

Самый распространенный способ послеродовой контрацепции - презерватив , который при правильном применении гарантирует до 98% эффективной защиты. К тому презерватив - надежная защита от инфекций, которые в первые месяцы после родов могут атаковать еще расширенный цервикальный канал.

Часто после родов молодые мамы замечают, что количество слизи во влагалище уменьшилось, из-за чего половой акт в презервативе может доставлять . Исправить ситуацию могут специальные лубриканты, специальные смазки, облегчающие трение. Покупать их, как и презервативы, лучше в аптеках, а выбирать нейтральные, без всяких отдушек и дополнительных свойств, чтобы не вызвать раздражение и аллергию.

Прогестиновые контрацептивы

Вторым возможным способом контрацепции являются прогестиновые контрацептивы - это таблетки, содержащие только прогестины. Контрацептивный эффект таких таблеток ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов, однако в сочетании с лактацией они достаточно надежны при условии регулярного приема .

Не стоит беспокоиться о том, что гормон попадет к ребенку через ваше молоко. Его дозы настолько минимальны и незначительны, поэтому не принесут ребенку вреда. На количестве молока и продолжительности лактации прием прогестиновых контрацептивов не отражается.

Обязательно уточните у врача возможность назначения данных контрацептивов, особенно в том случае, если у вас были или есть проблемы с проходимостью труб, избыточной массой тела, нерегулярностью цикла, работой печени.

Спермициды

Использованиеспермицидов - веществ разрушающих сперматозоиды, это еще один возможный способ контрацепции. Эти контрацептивы выпускаются в виде специальных гелей, паст, пенок, тампонов, влагалищных свечей, таблеток и мазей.

Большинство свечей и таблеток нужно вводить во влагалище за 15-30 минут до полового акта (свечи растворяются быстрее), контрацептивный эффект сохраняется 3-4 часа. Пенку и крем вводят непосредственно перед половым актом. Тампоны можно вводить заранее (действуют 24 часа), удаляется тампон не ранее чем через 2 часа после полового акта.

По сравнению с гормональными и внутриматочными контрацептивами спермициды имеют невысокую эффективность (75-80%). Поэтому их назначают кормящим женщинам, чтобы в сочетании с грудным вскармливанием достигался нужный эффект.

Противопоказаниями к применению спермицидов являются аллергия на спермицид, эндоцервицит, кольпит или эрозия шейки матки.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная контрацепция является эффективным методом контрацепции для кормящих, так как не влияет на образование молока.

Начать использовать внутриматочную спираль можно спустя 6-8 недель после родов (после прекращения послеродовых выделений). В течение первой недели после введения не рекомендуется половая жизнь и интенсивная физическая нагрузка.

Противопоказаны внутриматочные средства при воспалительных процессах в половых органах, так как спираль может способствовать восхождению инфекции с проникновением ее в брюшную полость. Также нельзя устанавливать спираль при патологических изменениях матки (аномалии развития, миомы матки, деформирующие полость матки, стеноз шейки матки).

После начала применения любой внутриматочной контрацепции необходимо провести контрольный осмотр врача-гинеколога через месяц, затем через три месяца, далее при отсутствии жалоб достаточно одного посещения в год.

Консультация врача

Заведующий гинекологическим отделением стационарного подразделения «Поликлиники для взрослых на Левом берегу» ММ «Добробут», кандидат медицинских наук Попков Александр Васильевич рассказывает:

«Контрацепция после родов существенно меняется по нескольким причинам.

Кормление грудью само по себе является методом предохранения . При сосании ребенком груди в организме матери выделяется пролактин - гормон, непосредственно влияющий на овуляцию.

Чем чаще кормления - тем больше гормона и яйцеклетка не созревает. Гарантия предохранения может ограничиваться 4-мя месяцами после родов и при условии, что кормление ребенка только естественное, грудью. Позже метод становится не таким надежным и требуется подобрать что-то еще.

Если женщина кормит, то среди надежных средств контрацепции могут быть использованы методы постановки внутриматочного контрацептива (спирали), чисто прогестиновые контрацептивы или инъекции, презерватив.

Комбинированные оральные контрацептивы, те таблетки, о которых знает почти каждая женщина, не подходят , так как содержащийся в них эстрогеновый компонент тормозит лактацию.

Для подбора контрацептивов, обсуждения их достоинств и недостатков именно для каждого индивидуально, нужно посетить врача . Например, нарушения углеводного обмена, повышение свертываемости, венозные проблемы ограничивают применение гормональных средств. И это может учесть специалист, а не подруга или кто-то со стороны.

При выборе предохранения спиралью - посещение врача обязательно, так как необходимо взять мазок и исключить воспаление. Также только врач, сможет как поставить, так и снять спираль.

Подбор чисто прогестиновых средств предусматривает определённые ограничения : принимать таблетки по указанию врача нужно строго в одно и тоже время, чтобы избежать снижения контрацептивного эффекта.

Инъекционная контрацепция («Депо-провера») - удобный и недорогой метод, по надежности не уступает другим, но должен предупредить, что у пациентки могут быть длительные незначительные кровянистые выделения. Эффективен он на протяжении 3-х месяцев, хотя влияние инъекции может продолжаться более длительный период.

Начало применения этих средств - через 6 недель после родов.

С окончанием кормления грудью возможно также применение комбинированных таблеток, пластыря или влагалищного кольца».

У вас остались какие-то вопросы?

Задавайте их в комментариях к материалу, и мы постараемся на них обязательно ответить.

Подбирать послеродовую контрацепцию необходимо особенно тщательно. Ведь есть огромное количество ограничений и противопоказаний, которые необходимо учитывать. Ведь только что родившая женщина – это еще и кормящая мать. Поэтому выбор контрацептивов обязательно должен быть согласован с лактацией.

Думать о контрацепции необходимо сразу же после родов. Ведь возможность к зачатию у всех возвращается по-разному, и известно немало случаев, когда женщина беременела вновь всего лишь через месяц после рождения ребенка.

Основная опасность в положении молодой матери заключается в том, что восстановление цикла для нее происходит незаметно. Овуляцию не отследить, если не заниматься этим вопросом. А вот забеременеть можно довольно легко. Большинство женщин после первой овуляции обычно не , но исключения есть, и они не так уж и редки. Поэтому необходимо грамотно подбирать контрацептивы.

По данным ВОЗ, предохранение необходимо начинать не позднее 3 недель после родов. Как раз в этот период снимаются и запреты врачей на половую жизнь.

Число методов защиты от беременности в послеродовой период не такое уж и маленькое. Выбрать из предложенного списка можно любой устраивающй вас вариант.

Так, например, в качестве защиты от беременности после родов предлагается абстиненция, т.е. половое воздержание. Этот метод дает 100%-ную гарантию. Однако подходит далеко не всем парам.

Часто молодые матери опираются на метод лактационной аменореи. Основан он на том, что после родов организм женщины вырабатывает гормон пролактин, необходимый для продуцирования молока. Этот гормон подавляет овуляцию, в результате чего возникает временная неспособность к зачатию. Однако, чтобы этот метод работал (причем не у всех), необходимо очень четко соблюдать ряд параметров. Это возраст ребенка (он должен быть не старше 6 месяцев) и количество прикладываний к груди (не реже раза в 3 часа, включая и ночь). Прикладывания важны, т.к. дополнительная выработка пролактина зависит от сосания ребенка. Такой метод имеет свои преимущества – он прост в исполнении и не опасен. Кроме того, он никак не влияет на половой акт.

Допускаются в качестве средств предохранения и гормональные средства защиты. Только это должны быть особые препараты. Те, что используют женщины обычно, молодым матерям не подойдут. Так, например, допускается употребление оральных контрацептивов или, попросту говоря, таблеток. Эти препараты называют мини-пили. Представляют собой они гормональные таблетки с невысокой дозой гормонов в составе, за счет чего они не являются опасными для здоровья ребенка. Принцип их действия в повышения вязкости слизи в районе шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов. Кроме того, они помогают изменить структуру слизистой оболочки матки, благодаря чему имплантация оплодотворенного яйца произойти не может. Единственное, необходимо очень четко следовать инструкции использования данных препаратов – принимать их нужно строго по часам, не пропуская и не сдвигая время приема. Назначать такие препараты может только врач.

Можно использовать и такой метод предохранения в послеродовой период, как внутриматочная спираль. Ее можно ставить тем женщинам, в анамнезе которых неосложненные роды. Причем установлена она может быть сразу же после них. Однако оптимальным временем ее установки считается 6 недель после рождения малыша, т.к. снижается вероятность выпадения спирали. Плюс такого метода в том, что он долгоиграющего действия, т.е. одна спираль защищает около 5 лет.

Также широко применяются и различные барьерные методы. Например, использование презерватива. Он является безопасным средством и подходит для начала половой жизни сразу же после родов. Однако есть и недостатки – презервативы могут рваться и падать. Чтобы уменьшить риск такого, рекомендуется дополнительно применять смазки. Лучше всего те, что на водной основе, - они не раздражают нежную слизистую.

Можете применять для защиты от нежеланной беременности и специальные колпачки. Их устанавливают через 4 недели после родов, когда шейка матки полностью восстановится. Однако стоит помнить, что правильно подобрать колпачок и научить обращаться с ним может только медик.

Использование спермицидов – еще один способ предупреждения нежелательной беременности в послеродовой период. Это могут быть кремы, свечи, мази и т.д. Такие вещества разрушают сперматозоиды на клеточном уровне, в результате чего те либо гибнут, либо теряют подвижность.

Сексуальность молодой матери несомненна. Ведь родившая женщина расцветает новой красотой. Первый секс после родов должен быть нежным, ласковым и защищенным. Любовь и внимание - залог гармоничной семьи и рождения желанных детей.

Прекрасно и умилительно наблюдать, как играют детишки-погодки, но если рождение второго не входит в ваши ближайшие планы, предохранению после родов надо уделить особое внимание.

Почему особое? Потому что многие привычные методы теперь использовать нельзя. Например, классические противозачаточные таблетки снижают количество молока и ухудшают развитие ребенка. Метод контрацепции после родов должен быть одновременно эффективным и безопасным для обоих – и для мамы, и для малыша.

Когда восстанавливается способность к зачатию

Для того, чтобы произошло зачатие необходимо, чтобы восстановился менструальный цикл, произошла овуляция и начались месячные. Время, за которое организм молодой мамы успеет это сделать, очень индивидуально и зависит от многих факторов, таких как осложнения родов, грудное вскармливание, активность гормональной системы. По данным последнего исследования ВОЗ, у тех мам, которые не кормят грудью после родов, первая овуляция чаще всего наступает в период между 45 и 94 днем. Однако есть и исключения в меньшую сторону, вплоть до 25 дней.

В большинстве случаев после первой овуляции женщины не беременеют, но и из этого правила бывают исключения. После родов измерение базальной температуры неэффективно, и поэтому узнать, что овуляция произошла, можно только после появления менструации. Но к тому моменту оплодотворение уже потенциально могло произойти. Вот откуда берутся неожиданные повторные беременности после родов, еще до начала месячных.

Кормление грудью отодвигает срок овуляции и месячных, защищая, таким образом, от возникновения беременности. Однако, чтобы пользоваться этим средством эффективно, надо соблюдать несколько важных правил, о которых мы скажем ниже.

Кровянистые выделения после родов – норма. Но как отличить их от месячных? Существует правило, что любые выделения в период до 8 недель считаются послеродовыми и не относятся к месячным. Если они появились после этого срока, скорее всего, приходится говорить о месячных. Если мама не кормит ребенка грудью, то цикл может возобновиться и раньше 8 недель. Некоторое время после родов месячные могут быть нерегулярными, поэтому при любых сомнениях и вопросах надо обращаться к своему гинекологу.

Когда начинать предохраняться после родов

Эксперты ВОЗ рекомендуют начинать предохранение уже через 3 недели после родов. Конечно, такое раннее наступление беременности маловероятно, но минимальный риск все же есть. У большинства женщин, не кормящих грудью, уже через 6 недель после родов появляется первая овуляция, и предохранение после этого срока обязательно.

Грудное вскармливание защищает от беременности?

Грудное вскармливание может использоваться как метод контрацепции (так называемый «метод лактационной аменореи»), но для его эффективности необходимо выполнение нескольких важных условий:

Начинать ГВ нужно сразу после родов. Если по каким-то причинам молодая мама находилась отдельно от ребенка в первые дни или недели его жизни и не могла кормить, то предохранение дополнительными средствами надо начинать на общих основаниях, с трех недель.
Кормление должно быть полностью грудным, без прикорма и докорма. Введение смеси или пюре резко снижает эффективность грудного вскармливания как средства предохранения.
Кормление должно быть частым, перерывы между кормлениями не должны превышать 4 часов, обязательно кормить хотя бы один, а лучше два раза ночью.
Отсутствие менструаций. Если они начались, значит, есть овуляция и вероятность забеременеть. Необходимо предохраняться!
Возраст ребенка до 6 месяцев. Защитное действие ГВ длится только до этого срока. После – велика вероятность овуляции, и контрацептивный эффект ГВ резко снижается.

При нарушении хотя бы одного из этих условий вероятность беременности резко вырастает, и нужно применять дополнительные методы контрацепции. Если молодая мама не кормит грудью, она в большинстве случаев может вернуться к своему обычному и испробованному методу, например комбинированным таблеткам (КОК), однако грудное вскармливание вносит в это свои коррективы.

Какие методы контрацепции подходят при ГВ

Презервативы
Наиболее универсальный метод, при правильном применении его эффективность достаточно высока. Не оказывает влияния на мать и ребенка, не снижает количество молока и не изменяет его состав.
Недостатки: субъективное снижение чувствительности, дискомфорт или аллергия на латекс.

Свечи
Подходят как для эпизодического, так и для постоянного применения. Содержат вещество (ноноксинол или бензалкония хлорид), разрушающее сперматозоиды. Действующее вещество не всасывается в кровь и не поступает в грудное молоко, а значит, не оказывает влияния на ребенка. Свечи также эффективны против некоторых половых инфекций, болезнетворных бактерий и вирусов, не нарушая при этом естественной микрофлоры.
Недостатки: : возможно чувство жжения, аллергия, разрушаются под действием мыла.

Внутриматочная спираль
В некоторых случаях (заранее обговоренных с врачом) ее можно установить сразу после родов или кесарева сечения, но лучше всего делать это спустя 6 недель. Обладает высокой противозачаточной активностью, хотя беременность при установленной спирали не исключена. Устанавливается только опытным врачом гинекологом после осмотра.
Недостатки: может сильно раздражать матку, вызывать дискомфорт и удлинять время кровотечения при менструации.

Оральные контрацептивы (таблетки)
При грудном вскармливании можно применять только моногормональные гестагеновые препараты (мини-пили). Они содержат один гормон – аналог прогестерона в минимально необходимой дозировке, поэтому он не проникает в грудное молоко и не оказывает вредного действия на ребенка. Эффективность мини-пили ниже, чем у классических таблеток с эстрагеном, поэтому их лучше комбинировать с барьерными методами. Прием мини-пили можно начинать с 4-й недели, если вы не кормите грудью, и с 6-й, если кормите.
Недостатки: не дают полной защиты, необходимо принимать по расписанию, нельзя пропускать прием, могут вызывать тошноту и рвоту, изменять цикл.

Гормональные инъекции и имплантаты с прогестинами
Вшиваются или вкалываются под кожу плеча. Содержат один гормон прогестинового ряда, который обычно можно использовать при кормлении. Действуют несколько лет, эффективность высокая.
Недостатки: изменяют цикл, могут вызвать длительные кровотечения, а также воспаление в месте введения.

Стерилизация (перевязка труб)
Подходит только тем женщинам, которые больше не планируют иметь детей. После тяжелых родов вам может показаться, что вы этого больше никогда не захотите, но, сделав стерилизацию, через некоторое время начнете жалеть. Вот почему она выполняется женщинам только после 35 лет или при наличии как минимум двоих детей. Стерилизация может быть совмещена с операцией кесарева сечения, но не стоит принимать решение об этом поспешно, а тем более под давлением со стороны.

Какие методы контрацепции не подходят при ГВ

Комбинированные оральные контрацептивы
Это таблетки, содержащие два гормона – один из группы эстрогена, другой – прогестерона, в больших дозах. Обладают высоким эффектом, но во время грудного вскармливания ухудшают выработку молока, а, кроме того, вредно действуют на ребенка, вызывая задержку психического и физического развития. Подходят только в том случае, если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании. В этом случае применять их можно не раньше 3–4 недель после родов (поскольку они могут вызывать тромбоз) и обязательно по назначению гинеколога.

Календарный метод
Не подходит после родов, поскольку в это время отсутствует четко установленный цикл. Овуляция может прийти в любой момент, особенно после перерыва в грудном вскармливании. Измерение базальной температуры в это время ничего не дает, поскольку частые пробуждения ночью для кормления изменяют ее. В результате невозможно спрогнозировать «безопасные дни».

Прерванный половой акт
Настолько же вредный, насколько и распространенный «метод контрацепции». Во-первых, он совсем не эффективен для предотвращения беременности, поскольку самые активные сперматозоиды могут проникать еще до семяизвержения. Во-вторых, метод прерывания оказывает негативное воздействие на психику обоих – и мужа и жены, препятствуя нормальному протеканию полового акта. В результате – неудовлетворенность, раздражительность, нервные срывы, а все это вкупе с недосыпанием и стрессом от ухода за маленьким ребенком способствует разладу в семье.

Вопрос выбора метода предохранения в послеродовой период актуален, так как новорождённый ещё слишком маленький, да и организм женщины не успел восстановиться. При выборе подходящих контрацептивов учитывайте их действие на лактацию и всевозможные побочные явления. В противном случае существует риск нарушения выработки молока, возможна аллергическая реакция, неправильно подобранное средство может навредить младенцу.

Существует масса способов предохранения, наиболее естественный из них – лактационная аменорея. Кроме того, лактирующие женщины пользуются барьерными, внутриматочными, гормональными и другими методами контрацепции. Гинеколог подберёт подходящий способ предохранения от нежелательной беременности для женщины при грудном вскармливании.

Женщина в послеродовой период

Организм лактирующей женщины требует восстановления: ослабленный иммунитет, гормональные перемены, энергозатраты на лактацию. Далеко не все мамочки обладают идеальным здоровьем и могут забеременеть через 3–5 месяцев после родов. Это возможно, но опасно для здоровья. Для полного восстановления женщины в период лактации ей нужно не менее 2 лет.

Баланс гормонов в период внутриутробного развития настраивался в течение 9 месяцев. После рождения ребёнка организм женщины снова перестраивается, гормональный фон меняется. Как следствие, женщина становится впечатлительной, рассеянной, вспыльчивой. Примерно 3 месяца нужно организму на регуляцию выработки нужных гормонов. Новая беременность только усугубит и без того нестабильное состояние женщины.

После незащищённой интимной близости используют препарат экстренной контрацепции, например, Постинор. Это гормональное средство нужно принимать осторожно, если женщина кормит ребёнка грудью. Препарат не проходил медицинские исследования, а поэтому до конца неизвестно его влияние на лактацию и новорождённого. Грудное кормление разрешено только через 36 часов после приёма Постинора. Степень защиты препарата не выше 98%.

Спермицидная контрацепция

Спермицидные препараты (Патентекс Овал, Фарматекс и т. д.) имеют низкий уровень надёжности. Спермициды выпускаются в форме суппозиторий (вагинальные свечи), пены, желе, крема и т. д. Препарат обволакивает влагалище и полость матки, а химические компоненты, которые входят в его состав уничтожают сперматозоиды.

Спермицидные препараты помогают бороться с атрофическим вагинитом (пересыхание слизистой влагалища), эта проблема характерна для женщин в послеродовой период. Гинекологи рекомендуют применять их в комплексе с барьерными средствами. Эффективность спермицидной контрацепции от 59% до 96%.

Стерилизация

Добровольная хирургическая стерилизация – это кардинальный метод защиты от нежелательной беременности. Это операция, вследствие которой создаётся искусственная непроходимость маточных труб, и женщина лишается репродуктивной функции. Эффективность данного метода равна 99%, но последствия хирургического вмешательства необратимы, а поэтому перед принятием решения взвесьте все за и против. Операцию доверьте профессионалу, в противном случае беременность возможна.

Существует ещё множество методов контрацепции, среди которых можно выбрать наиболее подходящий вариант. Однако следует помнить, что гормональные препараты при грудном вскармливании принимать не рекомендуется. В противном случае возникают побочные явления в виде кровотечений разной интенсивности. Кроме того, гормональные средства отрицательно влияют на лактацию и на организм новорождённого. Выбором и назначением противозачаточного средства занимается гинеколог.

Не верь подругам, которые утверждают, что предохраняться сразу же после родов нет смысла: ведь ты же кормишь грудью, значит, забеременеть не сможешь. Это мнение лишь отчасти верное, поскольку организм молодых мамочек довольно быстро восстанавливается и вполне способен к новому зачатию.

В среднем у не кормящих молодых женщин овуляция начинается со 2-3 месяца после родов. Часты случаи, когда овуляция происходит даже на 4-6 неделе, что для большинства оказывается неожиданным сюрпризом. Именно в это время молодая пара начинает налаживать свою интимную жизнь, прерванную последними месяцами беременности и первыми месяцем жизни нового члена семьи. Беременность наступает неожиданно, как гром среди ясного неба, и поэтому важно задуматься о безопасных способах предохранения. Единицы готовы ее сохранить, для остальных выходом становится аборт, который не лучшим образом отражается на состоянии организма женщины, до конца не пришедшего в норму после беременности.

Мамочки, которые кормят ребенка грудью, могут ожидать овуляцию с 6-9 месяца после родов. Но это не значит, что они защищены от внеплановой беременности. Если ты периодически пропускаешь кормления, начинаешь вводить малышу прикорм, перерыв между кормлениями более 4 часов, а по ночам ты кормишь один раз, тогда вероятность полного восстановления организма для повторного зачатия резко увеличивается.

Замечательно, если ты еще в роддоме успела проконсультироваться со своим врачом, как предохраняться после родов. Если нет, наши рекомендации помогут тебе выбрать наиболее оптимальное и безопасное как для тебя, так и для ребенка средство защиты от нежелательной беременности.

Безопасные способы контрацепции

1. Презерватив - первый и самый доступный контрацептив. Он не только предохранит тебя от нежелательной беременности, но и поможет сделать проще интимную жизнь после родов за счет наличия смазки. Поскольку влагалище может быть сухим первое время, дополнительная смазка ему явно не помешает, а тебя избавит от неприятных ощущений во время секса. Презерватив не оказывает влияния на организм (исключение - аллергия на латекс).
2. Оральные контрацептивы - категорически не подойдут тем, кто кормит грудью. Они могут уменьшить количество молока, а также негативно влиять на психофизиологическое развитие ребенка. Такой от нежелательной беременности можно использовать с 4-6 недели после родов женщинам, у которых дети на искусственном вскармливании, и только при согласовании с врачом.
3. Свечи - комфортные, безопасные, доступные. Положительного эффекта от их применения довольно много: не всасываются в кровь (соответственно, в молоке их также нет), можно применять их периодически, действие направленно непосредственно на сперматозоиды, не нарушают естественную микрофлору, оказывают противовирусный, противомикробный эффект. Из недостатков могут быть только индивидуальные реакции в виде жжения, дискомфорта, снижения чувствительности. Действие свечей может быть снижено от контакта с мылом.
4. Подкожные имплантанты - новшество в гинекологии. Довольно маленький (всего 4 см длиной и 2 мм диаметром) стержень вводится под кожу, на внутреннюю поверхность плеча в течение 2 минут под местной анестезией. Принцип действия - блокирует созревание яйцеклетки, надежно защищает от нежелательной беременности. Работает 3 года. Данный способ предохранения подходит для использования сразу после родов как кормящим мамам, так и не кормящим.
5. Стерилизация (перевязка труб) - довольно серьезный способ, к которому прибегают женщины, больше не желающие рожать детей. Как бы жестоко он ни выглядел, для некоторых является единственным шансом защитить себя.

Каждый организм очень индивидуален. То, что подходит одной, категорически не подходит другой. Предохраняться сразу же после родов является правильным решением. Только делать это нужно с умом, а также безопасно как для твоего организма, так и для ребенка.