Красная сухая сыпь на теле у ребенка. Что делать, если появилась сыпь у новорожденного или грудничка

«Кожа как у младенца» — высказывание давно стало синонимом гладкой и нежной кожи. Однако авторы фразеологизма явно не держали на руках детей. Малыши часто покрываются высыпаниями разного типа. Сыпь у новорожденного бывает на лице, на теле, на руках и ногах. В одних случаях она не представляет никакой опасности и проходит сама, в других – ребенка стоит срочно показать врачу для установления диагноза и начала лечения.


Виды высыпаний у новорожденного

В зависимости от причины сыпь на теле ребенка можно разделить на три вида:

  • физиологическая – гормональные высыпания или акне;
  • иммунологическая – реакция на раздражители (аллергены, плохая гигиена, перегрев и т.д.);
  • инфекционная – вызванная инфекционными заболеваниями.

Характер сыпи, места и ее внешний вид указывают на причину ее появления. Однако если есть какие-либо сомнения относительно причины высыпания или наблюдается ухудшение самочувствия ребенка, необходимо обратиться к педиатру.


Гормональная сыпь


В течение первых дней жизни ребенка может появиться сыпь на лице и голове, а также во всей верхней половине тела. Выглядит она как маленькие прыщики с белым кончиком. Такие высыпания носят названия неонатального пустулеза. Они абсолютно неопасны и проходят сами на третьем месяце жизни малыша. Причина их появления – гормональные изменения в организме крохи. Организм ребенка избавляется от гормонов, доставшихся ему от матери, через поверхность кожи. Таким образом, акне представляют собой естественное приспособление ребенка к внешнему миру.

Что такое гормональная сыпь у грудничка смотрите на видео

Иммунологическая сыпь

К данному виду высыпаний относится аллергическая сыпь. Пищевая аллергия возникает на щеках, реже на теле. Получить аллерген с питанием ребенок может, находясь и на искусственном, и на грудном вскармливании. Последнее означает, что кормящая женщина употребила один из видов аллергенов, на что отреагировал организм ребенка. На искусственном вскармливании это свидетельствует о неправильном подборе смеси и непереносимости некоторых ее компонентов. Наиболее вероятно проявление аллергической сыпи при начале прикорма. Чтобы избежать тяжелых последствий и точно знать, какой продукт вызывает аллергию, стоит вести пищевой дневник. В нем мама отмечает ввод новых продуктов и отслеживает реакцию ребенка.


Проявлением аллергии может быть появление сыпи по всему телу. Маленькие красные высыпания возникают в местах, где кожа ребенка контактирует с аллергенами: шерсть домашних животных, пыль, а также косметические средства. Во избежание такой реакции необходимо стирать детскую одежду только детским мылом и порошком, а для ребенка использовать только специальную детскую косметику, которая проходит жесткий контроль качества. Но даже это не может застраховать от появления аллергии.

Как найти причину аллергии рассказывает доктор Комаровский на видео ниже

Покраснение при крапивнице и потнице

Тяжелой формой аллергии является крапивница. По всему телу ребенка распространяются красные пятна, вызывающие жжение и зуд. Красные пятна переходят в волдыри, которые отдаленно напоминают ожоги от листьев крапивы. Опасность крапивницы заключается в возможности развития отека Квинке, потому при появлении красных пятен стоит вызвать скорую.

Из-за плохого теплообмена, при длительном контакте кожи ребенка с потом и теплой одеждой существует риск появления потницы. Характеризуется она возникновением покраснением кожи в местах скопления пота, чаще всего в складочках на теле у грудничка (в паху, подмышками, под шеей и т.д.). Тщательный уход за кожей ребенка, избегание перегрева, использование препаратов с де-пантенолом помогают быстро устранить проблему.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Детские болезни нередко сопровождаются высыпаниями. Появление сыпи на голове, затем на животе, а после на конечностях может говорить о ветрянке. Сыпь выглядит как небольшие волдыри с мутной жидкостью внутри. После того, как они вскрываются, образуется зудящая корочка.

При скарлатине высыпания насыщенного красного цвета, локализованы на шее и на верхней части тела. После себя оставляют шелушащиеся пятна.

При кори сыпь появляется на лице, а затем распространяется по всему телу. Пятна ярко-красные и как будто выступают над кожей.

Если к признакам воспалительного процесса добавляются мелкие красные пятна, распространяющиеся от лица по всему телу, то вполне вероятно заражение краснухой.

В любом из перечисленных случаев необходимо срочно обратится к врачу, и после установления болезни заниматься лечением.


Варианты локализации сыпи

Сыпь на лице и голове в виде желтых чешуек носит название себорейного дерматита и не представляет большой проблемы. Причина его появления заключается в недостаточной работе сальных желез. Для устранения чешуек рекомендуется вычесывать их специальной детской расческой или щеткой, а также аккуратно вымывать при мытье головы.


Высыпания на щеках могут быть вызваны болезнью Риттера, при ней сыпь приобретает вид многочисленных гнойных пузырьков вокруг рта. Область распространения постепенно расширяется, сыпь может перейти на тело.

На животе у грудничка сыпь может появиться по самым разным причинам, кроме озвученных, это может быть экзема, лишай, чесотка, дерматит и другие. Поэтому, опираясь только на локализацию, установить причину трудно.

Также трудно установить причины появления сыпи на ногах. Чаще всего она возникает при укусах насекомых или от потницы, но встречаются такие причины, как розеола, лишай, мононуклеоз и другие.

Высыпания у детей отличаются локализацией, цветом и формой. Внезапно появившаяся сыпь на теле у ребенка может быть признаком инфекционного заболевания. Возможно, причиной является дерматит аллергического происхождения. Локализация высыпания зависит от места контакта с раздражающим веществом, реакции организма на инфекцию и действия физических факторов (солнечной радиации, температуры).

Сыпь у разных детей в случае одинакового диагноза существенно отличается. Появление внешне похожих элементов нередко обусловлено совершенно разными причинами. Поэтому, важно обратить внимание на весь комплекс признаков: место расположения высыпания, форму, цвет, наличие других симптомов.

Причины образования сыпи в детском возрасте:

  • Вирусные инфекции, вызывающие корь, краснуху, ветряную оспу, опоясывающий лишай простой герпес, внезапную экзантему.
  • Грибковая инфекция - дерматомикоз, трихофития, микроспория, кандидоз.
  • Бактериальные инфекции - скарлатина, импетиго, рожистое воспаление.
  • Аллергические реакции на продукты питания, лекарства, пыльцу.
  • Аутоиммунные заболевания, такие как экзема и псориаз.
  • Болезни внутренних органов.
  • Атопический дерматит.
  • Себорейный дерматит.
  • Дефицит витаминов.
  • Розовый лишай.
  • Токсоплазмоз.
  • Токсидермия.

Высокая температура, кашель, рвота, сильная сыпь красного или розового цвета по всему телу - симптомы многих инфекционных заболеваний.

Сыпь на разных участках тела у детей - обзор

Покраснение на лице наблюдаются у малышей, заболевших ангиной, ОРВИ. В процессе лечения возможно появление сыпи из-за аллергии на жаропонижающие или антибактериальные препараты.

  1. Покраснение, узелки и корочки на щеках и подбородке, на веках - аллергическая реакция на лекарства или продукты питания.
  2. Красные точки, пятнышки, пузырьки сначала на лице, затем по всему телу - инфекционные заболевания.
  3. Мелкие и крупные пятна, волдыри, пузырьки на лице, на руке или на попе - реакция на прививку.
  4. Красные пятна, папулы на руках ниже локтя и на ногах ниже колен - аллергический дерматит.
  5. Яркие точки и «звездочки» красного цвета - последствия гриппа, ОРВИ, протекающих с высокой температурой.
  6. Папулы и пузырьки в районе подмышечных ямок, на грудной клетке - опоясывающий лишай.
  7. Узелковые высыпания и пузырьки между пальцами на руках, на запястье, в области пупка - чесотка.
  8. Покраснение между пальцами ног или рук, шелушение на стопах и ладонях - грибок кожи.
  9. Множественные мелкие высыпания на затылке у младенца, вокруг шеи и в складках тела - потница.
  10. Красные пузырьки на теле младенца - токсическая эритема, пузырчатка новорожденных.
  11. Сухая сыпь на предплечьях и бедрах - фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа»).
  12. Красные пятна, неприятный запах в складках тела - опрелости, дерматомикоз, кандидоз.
  13. Бляшки, шелушение в области локтевого и коленного сгибов - экзема, псориаз.
  14. Удлиненные волдыри на руках, спине, ногах - механическая крапивница.
  15. Крупные красные пятна, пузыри, корочки на лице и конечностях - экзема.
  16. Мелкие пятна, папулы на ногах и руках - укусы насекомых, дерматит.

Кольцевидные пятна, окруженные валиком из пузырьков и чешуек, с розовой кожей в центре появляются при заражении грибковой инфекцией. Разновидности заболевания - трихофития, микроспория. В народе такие поражения обычно называют «стригущим лишаем». Локализуется сыпь на голове, руках и ногах. Пятна розового лишая обычно располагаются по бокам тела.

Как узнать вероятную причину болезни по виду и цвету сыпи?

Участки тела младенца, которые испытывают перегрев, натираются подгузником и одеждой, краснеют, покрываются сыпью - потницей. На руках чаще появляются точки, пятна и бугорки в результате аллергической реакции. Типичная локализация высыпаний при экземе, себорейном дерматите - лицо.

Пятна и пузырьки образуются в результате заражения вирусами. Возбудитель проходит в организме период инкубации, поэтому высыпания образуются, а затем исчезают через определенный промежуток времени, характерный для инфекционного агента. Мелкая сыпь на теле у ребенка при ангине, гриппе, ОРВИ носит вторичный характер, появляется редко.

Белая сыпь на теле у ребенка образуется в результате гормональных изменений, гиповитаминозов, чрезмерной активности сальных желез. Пупырышки, «гусиная кожа» - результат накопления кератина в волосяных фолликулах на теле. Гиперкератоз связан с особенностями кожного покрова и метаболическими нарушениями в организме.

Спектр возможных причин высыпаний у новорожденных относительно небольшой. Мелкая бесцветная сыпь в форме узелков появляется на лице у детей в первый месяц после рождения как реакция на оставшиеся в организме материнские гормоны. Неонатальные угри в лечении не нуждаются, проходят самостоятельно за несколько дней или недель.

«Потницей» называют красную мелкоточечную сыпь на теле у ребенка в первый год жизни в местах складок, трения подгузником, бельем. Высыпания во время прорезывания зубов сопровождаются повышением температуры, беспокойством, ухудшением аппетита. Сыпь в таких случаях обычно появляется на шее, окрашена в яркие тона.

Для аллергических дерматозов характерно появление красных пятен, розовых узелков и волдырей. Кожа чешется, ребенок плохо спит, теряет аппетит. Яркие высыпания у детей до года связаны с неправильным введением прикорма, реакцией организма на аллергены в новых продуктах питания.

Раздражителями могут быть самые разные вещества, физические и климатические факторы. Участились случаи появления аллергических высыпаний у малышей, которых лечили антибиотики. Кожа детей, посещающих бассейны, реагирует на повышенные концентрации антисептиков в воде.

Сыпь в виде пятен

Розеолы и мелкие пятна по всему телу образуются при скарлатине. Это заболевание бактериальной природы протекает на фоне лихорадки, ухудшения общего состояния. В последние десятилетия число случаев резко сократилось благодаря профилактическим мероприятиям.

Образование мелко- и крупнопятнистой сыпи характерно для аллергического дерматита, экземы, стригущего и других типов лишая, фотодерматита. Детская кожа гораздо более чувствительна к высоким дозам ультрафиолетового излучения. После чрезмерного воздействия солнца на море у малыша появляется эритема, возникают мелкие волдыри на незащищенных участках тела.

Необходимо постепенно приучать организм ребенка к ультрафиолету, загорать до и после полудня.

Фотодерматит - повышенная чувствительность к УФ — излучению. Разновидность аллергии проявляется через несколько часов после пребывания на солнце. Типичная локализация сыпи - плечи, предплечья, задняя часть шеи, руки и лицо.

Папулезные высыпания

Бесцветная сыпь на лице и руках характерна для нейродермита, контактного дерматита. На локтях и коленях больного псориазом папулы сливаются между собой и образуют бляшки. Высыпания при нейродермите, экземе, псориазе возникают вследствие генетической предрасположенности к такой реакции организма на раздражители. Пораженная кожа становится сухой, покрасневшей, возникает зуд.

Причины нейродермита у детей:

  • сниженная сопротивляемость организма инфекционным агентам;
  • токсины, в том числе выделяемые глистами;
  • заболеваний внутренних органов;
  • нарушения обмена веществ;
  • наличие очагов инфекции;
  • лекарственные вещества;
  • неправильное питание.

Подключаются нарушения на уровне нервной системы. При диффузной форме нейродермита появляется сыпь на руках, на лице. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, апатией. В первую очередь необходимо выявить раздражающее вещество и беречь ребенка от контактов с ним.

Родители знающие, чем лечить аллергию, могут применить свой опыт в случае дерматита у ребенка. Наносят гормональные мази («Локоид», «Гиоксизон», «Синафлан»). Комбинированные препараты кортикостероид + антибиотик используют в случае инфицирования пораженного участка. Заживляют кожу мази «Бепантен», крем «Декспантенол». Для смягчения и дезинфекции делают ванночки с морской солью, лечебной глиной. Смазывают пораженные участки настойкой календулы или мяты. Антигистаминные препараты принимают внутрь.

Крапивница - разновидность дерматита аллергического происхождения

Отличительным признаком является сыпь из приподнятых волдырей, имеющих тенденцию к слиянию. В раннем детстве крапивница или уртикария протекает остро, сопровождается мучительным кожным зудом, местным повышением температуры, общим недомоганием, слабостью. Крапивная сыпь телесного цвета у ребенка неожиданно появляется на любом участке тела, сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. В случае отека Квинке в области горла и ротовой полости ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Причины крапивницы - полиэтологического дерматоза:

  1. внешние воздействия (тепло, холод, давление);
  2. гриппозная инфекция, фарингит, отит;
  3. консерванты и красители в продуктах;
  4. гельминты, протозойная инфекция;
  5. лекарственные средства;
  6. физические нагрузки;
  7. пищевые продукты;
  8. укусы насекомых;
  9. перегрев, холод;
  10. стресс.

Крапивница не передается от больного человека к здоровому. Кожная реакция на раздражители проявляется в ответ на механическое воздействие на кожу (трение, давление, расчесывание укусов насекомых). Эта форма заболевания получила название «механическая крапивница».

Редкая форма крапивницы - холинергическая - проявляется гиперемией кожи лица, шеи, грудной клетки. Покраснение наблюдается всего через несколько минут или в течение часа после купания в горячей воде, повышенного потоотделения, физических и эмоциональных нагрузок. Ребенок ощущает сильный зуд кожи. Образуется бледная сыпь, состоящая из волдырей различной формы. Обычно при обследовании больного аллерген не выявляется. Провоцирующим фактором для развития холинергической формы выступает медиатор ацетилхолин, вырабатываемый самим организмом.

Лечение крапивницы

Если появилась сыпь у ребенка, то дают антигистаминные препараты. Наружно применяются охлаждающие гели, противоаллергические мази. Дерматологи рекомендуют сочетать прием антигистаминного средства внутрь с наружным применением крема или геля с тем же действующим веществом. Родители опасаются, что такое лечение вызовет сонливость у ребенка, снизит успеваемость. Антигистаминные препараты «Фенистил», «Кларитин», «Эриус», «Зиртек» почти не оказывают седативного действия, лучше переносятся.

Гистамин высвобождается тучными клетками в крови и тканях, чтобы помочь иммунной системе защитить организм от патогенов и токсинов. Однако у некоторых людей аллергия приводит к чрезмерной защитной реакции, направленной на безвредные вещества. Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина, предотвращают либо ослабляют зуд, отек, покраснение кожи, слезотечение.

Наиболее эффективны противогистаминные средства для устранения сыпи при острой форме крапивницы. При хронической уртикарии такие препараты помогают лишь 50% пациентов.

Противоаллергическим и противовоспалительным действием обладают кортикостероидные мази. Наружно применяются препараты «Фенистил-гель», кремы и мази «Элоком», «Локоид», «Адвантан», «Синафлан», «Флуцинар». Детям дают пить энтерсорбенты, например, «Энтерос-гель» или «Лактофильтрум». Внутрь также принимают БАДы с лакто- и бифидобактериями.

  1. Наружно: теплые ванны и ванночки, примочки с пищевой содой, настоями череды, шалфея, ромашки.
  2. Внутрь: чайные напитки с листьями черной смородины, садовой малины, плодами шиповника, настой корня солодки, крапивы, свежий сок моркови, свеклы.


Необходимо лечить сыпь и удалить из окружения ребенка потенциальные аллергены. Относятся к этой группе бытовая пыль, грибки, сухой рыбий корм. Исключают из рациона больного цитрусовые, орехи, шоколад, цельное молоко, белый хлеб и кондитерские изделия.

Лечение экземы

Перевод названия заболевания с древнегреческого звучит очень просто - «высыпания на коже». Младенческая экзема или атопический дерматит проявляется еще до 6-месячного возраста. На щеках у ребенка образуются плотные красные пятна, не имеющие четких границ. Заболевание проявляется зудом, воспалением и сухостью кожи на лице, на запястьях, под коленями

Покраснения, пузырьки, корочки, трещины кожи наблюдаются при всех типах экземы .

Острая фаза при идиопатической форме заболевания проявляется образованием множества пузырьков. Они вскрываются, начинается мокнутие, после чего остаются корочки и пятна. Типичная локализация истинной экземы - лицо, кисти, предплечья, стопы и коленки. Высыпания появляются на теле симметрично.

Идиопатическая, истинная экзема - то же самое, что, мокнущий лишай, хронический зудящий дерматоз. Шершавая сыпь на теле годовалого ребенка располагается на лице, руках и ногах, на груди и ягодицах. Отмечаются такие стадии экзематозного процесса как эритема, пузырьки, эрозии, корки.

Причины:

  • аллергия на вещества в продуктах питания, выделения клещей, пыль, плесень, климатические изменения;
  • болезни органов пищеварения, эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • стресс, психоэмоциональные травмы.

С переходом заболевания в хроническое течение кожа уплотняется, шелушится. Обостряются симптомы в неподходящем для ребенка климате, при чрезмерной сухости воздуха. Отмечается влияние постоянного или сезонного действия аллергенов.

Терапевтические методы и средства:

  1. Антигистаминные препараты, избавляющие от зуда и воспаления кожи, слизистых.
  2. Раствор резорцина для охлаждающих и вяжущих примочек.
  3. Противоаллергические мази, антисептические растворы.
  4. Настойка валерианы и другие успокаивающие препараты.
  5. Энтеросорбенты для очищения организма от аллергена.
  6. Мочегонные средства внутрь для уменьшения отеков.
  7. Гормональные мази (ГКС).
  8. Физиотерапия.

Кортикостероиды для наружного применения обладают противовоспалительным и антитоксическим эффектом. ГКС входят в состав мазей «Локоид», «Дермозолон», «Фторокорт» и «Сикортен». Комбинированные средства содержат ГКС и антибиотик, применяются при микробной экземе. Относятся к этой группе мази «Кортомицетин», «Гиоксизон».

Сыпь в виде язв

Заболевания вирусной природы часто сопровождаются стоматитом и сыпью на теле у ребенка, особенно маленького. Везиловирус - возбудитель энтеровирусного везикулярного стоматита - способен поражать кожу всего тела, слизистые носа, ротоглотки. Источник инфекции - больные люди, переносчиками являются насекомые.

После инкубационного периода возникают гриппоподобные симптомы, повышается температура тела. Появляется водянистая язвенная сыпь на внутренней поверхности губ, на щеках. Также везикулы могут образоваться на теле ребенка. Лечение пораженной слизистой во рту проводят гелем «Камистад», раствором люголя. Препараты «Мирамистин», «Холисал» наносят в соответствии с инструкцией в упаковке.

Зуд и воспаление проходят после употребления внутрь антигистаминных препаратов с действующими веществами лоратадин, цетиризин, дезлоратадин. Везикулы на теле и в ротовой полости можно обработать перекисью водорода. Дают ребенку для полоскания рта раствор фурацилина, разведенную водой настойку календулы, ромашковый чай.

Кожу человека можно назвать индикатором здоровья. Особенно это касается маленького ребенка, кожные покровы которого очень чувствительны к любым изменениям - как во внешних условиях, так и в общем состоянии внутренних органов и систем организма.

Кожные высыпания могут носить разный характер. Одни из них не опасны, другие являются сигналом развития аллергического, инфекционного или аутоиммунного процесса. Игнорировать сыпь у ребенка или лечить ее самостоятельно, не выяснив первопричину, нельзя.

Кожные высыпания - очень частое явление у маленьких детей

Виды сыпи у малышей

В дерматологии выделяют три большие группы, в которые распределяют все возможные кожные высыпания у младенцев:

  1. Физиологическая. Этот тип сыпи встречается у новорожденных. Высыпания появляются на теле в результате гормональных изменений, происходящих в организме.
  2. Иммунологическая. Является следствием воздействия на эпидермис различных раздражающих факторов, например, аллергенов, температуры или трения. К таким высыпаниям относится крапивница, потница, аллергическая реакция или атопический дерматит. Нарушение элементарных правил гигиены также может привести к появлению нежелательных проявлений.
  3. Инфекционная. Сыпь – симптом, сопутствующий определенному инфекционному (вирусному) заболеванию, например, ветряной оспе или скарлатине (подробнее в статье: ).

Причины появления высыпаний

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Существует множество причин, из-за которых на голове, лице, руках, ногах, грудине, спине или затылке, могут возникнуть высыпания. Наиболее вероятными являются:

  1. Заболевания, носящие вирусный характер. К ним относятся корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз.
  2. Заболевания бактериальной этиологии. К примеру, скарлатина.
  3. Аллергия. Вызвать аллергическую реакцию способны пищевые продукты, средства гигиены, одежда, бытовая химия, парфюмерия и косметика, укусы насекомых.
  4. Механическое повреждение эпидермиса. При недостаточно качественной обработке раны может начаться раздражение кожи вокруг нее, проявляющееся в виде прыщиков, белых точек, бесцветных пузырьков, мурашек, красных или розовых пятен.
  5. Проблемы со свертываемостью крови. В этой ситуации сыпь представляет собой мелкие кровоизлияния, характерные для менингококкового менингита.

Итак, сыпь у малышей бывает разных видов и имеет различную этиологию. Самостоятельно заниматься диагностикой и определением разновидности высыпаний с помощью фото из интернета, даже с хорошими пояснениями, не стоит. Этим должен заниматься специалист.

Заболевания, сопровождающиеся высыпаниями

Любая разновидность сыпи на теле относится к симптомам болезни. Они могут сильно отличаться внешне. Сыпь бывает папулезная, мелкоточечная или, наоборот, в виде крупных точек или пупырышек. Она встречается разных цветов, начиная с прозрачного или белого окраса и до ярко-красного. Характеристики, описывающие высыпания, напрямую зависят от их этиологии или недуга, который они сопровождают.

Дерматологические болезни

Среди заболеваний дерматологической этиологии, симптомами которых является разнообразная сыпь, можно отметить:

  • дерматозы (например, );
  • псориаз;
  • экзему;
  • кандидоз и другие болезни эпидермиса.

Практически всегда заболевания кожи обусловлены проблемами с внутренними органами и системами в совокупности с воздействием внешних факторов. Например, нейродермит может быть спровоцирован сбоями в работе нервной и эндокринной систем на фоне снижения иммунитета. В такой ситуации требуется комплексная терапия с использованием медикаментозных препаратов, а не только мазей или кремов.


Псориаз на руках у ребенка

Что касается псориаза, то на начальной стадии внешне он похож на аллергическую реакцию, но со временем бляшки приобретают характерный вид. Другое название заболевания - чешуйчатый лишай. Псориаз и экзема очень редко бывают у детей месячного возраста. Генетическая предрасположенность к этим болезням только после 2 лет.

Аллергическая реакция

Одним из основных симптомов аллергии является сыпь. Негативная реакция - результат приема лекарственных медикаментов или употребление определенных пищевых продуктов. Обладая различной формой и размерами, высыпания могут распространяться по всему телу, включая лицо, грудь, конечности.

Основное характерное отличие сыпи при аллергии – усиление ее выраженности при воздействии аллергена и исчезновение после исключения раздражителя. Еще одна особенность – наличие сильного зуда.

Самыми частыми проявлениями аллергической сыпи считаются:

  1. . Возникает из-за продуктов, лекарств и температурных факторов. Иногда определить истинную причину крапивницы невозможно.
  2. . Представляет собой папулезные красные высыпания, которые по мере развития сливаются и покрываются коркой. Чаще всего возникает на лице, щеках и в местах, где сгибаются руки и ноги. Сопровождается зудом.

Атопический дерматит или экзема

Инфекционные заболевания

Достаточно часто сыпь является признаком инфекционного заболевания. Самые известные из них:

  1. . У ребенка появляются характерные водянистые пузырьки, которые подсыхая, образуют корочку. Для них характерен зуд. Также может повышаться температура, но иногда болезнь проходит и без нее.
  2. . Основные симптомы – увеличенные лимфоузлы на шее и сыпь в виде мелких красных пятнышек или точек, которые сначала появляются на лице, а потом переходят на шею, плечи и дальше распространяются по всему телу.
  3. . Проявляется в виде круглых пятен и узелков за ушными раковинами, распространяющихся по телу. Недуг сопровождается также шелушением, нарушением пигментации, лихорадкой, конъюнктивитом, кашлем и светобоязнью.
  4. . Изначально высыпания локализируются на щеках, далее переходят на конечности, грудь и туловище. Постепенно сыпь становится более бледной. Для скарлатины также характерна ярко-красная окраска неба и языка.
  5. . Начинается с повышения температуры. Лихорадка длится около трех дней, после чего на теле появляется мелкоточечная сыпь красного цвета.
  6. . Характеризуется красной сыпью, которая сильно чешется.

Симптомы ветрянки сложно спутать с симптомами другой инфекции
Высыпания при краснухе
Признаки кори
Сыпь при розеоле

Высыпания у новорожденного

Чувствительная кожа новорожденных больше всего подвержена негативному внешнему влиянию. Среди наиболее частых случаев высыпаний на теле грудничка отмечаются:

  1. . Обычно она появляется у ребенка из-за жары в результате перегрева и трудностей с потоотделением. Чаще всего подобный тип сыпи образуется на голове, в частности под волосами, на лице, в складках кожи, где присутствуют опрелости. Высыпания представляют собой пузырьки и пятна, которые не доставляют ребенку дискомфорта (см. также: ).
  2. . Воспаленные папулы и пустулы затрагивают лицо, кожу на голове под волосами и шею. Они являются следствием активизации сальных желез посредством гормонов матери. Подобные угри обычно лечить не нужно, но следует обеспечить качественный уход и увлажнение кожи. Проходят они бесследно, не оставляя рубцов или бледных пятен.
  3. . Проявляется в виде папул и пустул, имеющих бело-желтый цвет, в диаметре от 1 до 2 мм, окруженные красным ободком. Появляются они на второй день жизни, потом постепенно самостоятельно проходят.

Потница на лице у грудничка

Как по локализации сыпи определить заболевание?

Одной из важных характеристик высыпаний на теле является их локализация. Именно по тому, на какой части тела расположились пятна, точки или пупырышки, можно определить природу проблемы и то заболевание, которое стало первопричиной их появления.

Естественно, это не единственный параметр, который необходим для установки точного диагноза, но сократить количество вариантов недугов вполне возможно. Однако разбирать факторы, вызвавшие появление сыпи на той или иной части тела, и как ее лечить, должен дерматолог во избежание серьезных последствий самолечения.

Сыпь на лице

Одной из частей тела, которая наиболее всего подвержена разного рода дерматитам, является лицо.

Кроме того, что появление мелких прыщиков или пятнышек на лице свидетельствует о патологиях в организме, такие дефекты еще становится эстетической проблемой.

Причины, по которым сыпь затрагивает лицевую область, могут быть весьма разнообразными:

  1. Реакция на солнечные лучи. Возникает при длительном пребывании на солнце.
  2. Аллергия. Ее могут вызвать косметические средства, например, крема, в основе которых присутствуют цитрусовые масла. Также причиной часто становятся продукты питания.
  3. Потница. Наблюдается у грудных детей годовалого возраста и младше при некачественном уходе за кожей.
  4. Диатез. Им страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании.
  5. Половое созревание у подростков.
  6. Инфекционные заболевания. Среди них корь, краснуха и скарлатина.

Высыпания по всему телу

Достаточно часто сыпь затрагивает не одну определенную область, а распространяется практически по всему телу.


Аллергическая сыпь у новорожденного

Если ребенок покрылся различного рода высыпаниями, это свидетельствует о:

  1. Эритеме токсической. Сыпь затрагивает 90% тела. Сходит в течение 3 дней после выведения токсинов.
  2. Акне новорожденного (рекомендуем прочитать: ). Купание с детским мылом, воздушные ванны, уход и правильное питание – решение данной проблемы.
  3. Аллергической реакции. Может проявляться в виде крапивницы или контактного дерматита на любом участке тела, где произошел контакт с аллергеном.
  4. Инфекции. Если в рационе и привычках ребенка ничего не менялось, то возможная причина сыпи - инфекционная болезнь.

Красные точки на руках и ногах

Что касается сыпи на конечностях, то ее основной причиной обычно оказывается аллергия. Особенно подобные аллергические проявления затрагивают руки. Они могут оставаться на коже длительное время, если ребенок испытывает постоянный стресс, эмоциональные переживания и усталость. Если запустить проблему, она может перерасти в экзему.

Еще одна причина, по которой может посыпать руки и ноги - грибковое заболевание (такое как псориаз, чесотка или волчанка). В тех случаях, когда в других местах сыпь отсутствует, возможна простая потничка.


Аллергическая сыпь на стопе ребенка

Сыпь на животе

Основным фактором, который может спровоцировать появление сыпи на животе, служит инфекция, в частности, такие известные болезни, как корь, краснуха, скарлатина и ветряная оспа. При своевременном и грамотном лечении сыпь начинает исчезать уже на 3-4 день.

Обычно кроме живота затрагивается кожа и в других местах. Однако, если сыпь присутствует исключительно на животе, то скорее всего имеет место контактный дерматит, вызванный аллергеном, соприкасающимся с животиком ребенка.

Высыпания на голове и шее

Сыпь на голове или шее чаще всего является следствием потнички. В этом случае следует нормализовать терморегуляцию ребенка и обеспечить правильный уход за кожей. Можно также мазать пораженные места мазями и купать кроху в череде.

Среди других оснований для появления сыпи в этих местах служат:

  • ветряная оспа;
  • чесотка (рекомендуем прочитать: );
  • неонатальный пустулез;
  • атопический дерматит.

Атопический дерматит

Красные точки на спине

Наиболее частыми причинами красных точек на спине и плечах являются:

  • аллергия;
  • потница;
  • укусы насекомых;
  • корь;
  • краснуха (рекомендуем прочитать: );
  • скарлатина.

Еще два вероятных заболевания, связанных с таким местом локализации красных точек, как спина, это:

  1. Сепсис бактериального происхождения. Прыщики красного цвета быстро распространяются по телу, переходя в гнойные образования. Болезнь сопровождается потерей аппетита, рвотой и тошнотой, температурой до 38 градусов.
  2. . Кроме сыпи, на спине у ребенка наблюдаются подкожные кровоизлияния, мгновенно поднимается высокая температура и появляется постоянная боль в области, где находятся затылочные мышцы.

Сепсис бактериального происхождения

Белая и бесцветная сыпь

Кроме привычных прыщиков или пятен красного и розового цвета, высыпания могут оказаться белыми или бесцветными. Чаще всего белый цвет сыпи характерен для аллергической реакции, у взрослого – для заболеваний инфекционной этиологии. Высыпания такого рода на лице говорят об обычной закупорке сальных желез.

Кожа новорожденного очень нежная и тонкая, легко поддается различным воздействиям, реагирует как на внешние факторы, так и на внутреннее состояние организма. Нередко на лице малыша появляется сыпь, которая не должна вызывать опасений. Однако некоторые ее виды требуют скорейшего обращения к врачу.

  • формирование гормонального фона ребенка;
  • потница;
  • аллергические реакции;
  • проявление инфекционного заболевания.

Неонатальный детский пустулез

Другое, более понятное, название – акне новорожденного, или гормональная сыпь. Такие высыпания появляются на 2-3 неделе жизни, но далеко не у всех детей, а лишь у 30% из них. Эти мелкие красноватые или твердые белые прыщики располагаются на лице: в основном на щеках и лбу грудничка. Иногда они не видны, но хорошо ощущаются, если провести по ним пальцами. Как правило, такие прыщики не содержат гнойников, однако при расчесывании и попадании инфекции воспаляются. В таких случаях выдавливать содержимое нельзя, иначе инфекция распространится по всему лицу, и на нежной детской коже останутся шрамы.

Нужно помнить, что акне новорожденного – естественный физиологический процесс, вызванный формированием самостоятельного от матери гормонального фона малыша. Такая сыпь не заразна и не нуждается в лечении. Достаточно проводить ежедневные гигиенические процедуры, заключающиеся в протирании кожи смоченной в кипяченой воде или травяном настое салфеткой. Подобные проявления, как правило, не доставляют дискомфорта и проходят к третьему месяцу жизни.

Потница

Это небольшие розовые прыщики, которые неравномерно располагаются на теле ребенка, но могут проявляться и на лице, в основном, у волосистой части головы. Терморегуляция новорожденного сформирована не до конца: потовые железы работают, как у взрослого человека, а вот их протоки развиты еще слабо и не способны выводить жидкость в полном объеме. Кроме того, обильное кровоснабжение кожи ведет к быстрому ее перегреву, впоследствии – появлению сыпи. Поэтому младенец гораздо легче переносит холод, чем жару. Молодые родители об этом забывают и стараются укутать малыша потеплее даже летом.

Потница также не требует лечения, достаточно гигиенических обтираний и налаживания температурного режима в детской. Одевать грудничков нужно по погоде, не допуская перегревания.

Как помочь малышу

Если сыпь на лице у грудничка имеет неинфекционный характер, специального лечения не требуется. Однако при обильных высыпаниях стоит обратиться за помощью врача, чтобы предотвратить нагноения, которые могут оставить рубцы на лице крохи. Некоторые из них вызывают зуд, доставляя беспокойство, поэтому до осмотра ребенка врачом и постановки диагноза облегчить страдания могут сами родители:

  1. Помогут малышу умывания два раза в день кипяченой водой или отваром трав, обладающих ранозаживляющими и дезинфицирующими свойствами: ромашки, череды, шалфея.
  2. Если под рукой не оказалось трав, можно протереть лицо грудничка слабым раствором марганцовки. При приготовлении раствора нужно быть предельно осторожным: слишком сильный раствор или нерастворившиеся крупинки обожгут нежную кожу.
  3. Нельзя использовать спиртосодержащие лосьоны, приводящие к образованию трещинок, раздражений и прочих неприятностей. Жирные мази и крема не избавят от сыпи, но вызовут размножение бактерий, что только усугубит проблему. Не рекомендуют и тальк, так как он сильно забивает поры.

Аллергические реакции

Самыми неприятными из всех видов неинфекционных высыпаний являются аллергические реакции. Аллергия может проявляться даже у самых маленьких детей и иметь сыпь, внешне разнообразную: шершавые пятна, красные точки разной величины, припухлости и прочие проявления. Различают пищевую аллергию и контактную.

Пищевая аллергия

Кожная сыпь может стать показателем неправильного питания кормящей мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании. Женщинам в период лактации следует придерживаться гипоаллергенной диеты, если на лице ребенка появилась сыпь аллергического характера.

Так, наиболее аллергенным является белок коровьего молока, даже если его употребляет сама кормящая женщина. Он же содержится в большинстве адаптированных смесей, поэтому при кожных реакциях на компоненты смеси стоит подумать о ее замене. Только делать это нужно после консультации с педиатром и обязательно постепенно, иначе можно спровоцировать появление еще более сильной аллергии.

Контактная аллергия

Контактная аллергия чаще беспокоит малыша. Новорожденные слишком восприимчивы к синтетике и различным химическим составляющим. Детские гели для мытья посуды, порошки и кондиционеры для белья – это не маркетинговый ход, как думают многие родители, в их состав входят гипоаллергенные компоненты, не раздражающие кожу младенца.

Иммунитет ребенка формируется в первый год жизни, а до этого многие составляющие могут вызывать у него сыпь. Если есть подозрения на такого рода изменения, нужно пересмотреть все, с чем контактирует кожа малыша: от ткани, из которой сшита одежда, до порошка, которым она стирается.

Часто родители принимают акне новорожденного или потничку за проявление аллергических реакций и дают детям антигистаминные препараты. Нужно помнить, что любые лекарственные средства назначаются исключительно педиатром в зависимости от диагноза, течения заболевания, результатов анализов.

Видео: Как отличить гормональные высыпания от аллергических.

Уход за кожей

Большое значение, как при физиологической сыпи, так и кожных аллергических реакциях имеет правильный уход за кожей, особенно в местах высыпаний. Важна и профилактика, которая заключается в предотвращении появления сыпи:

  1. Ногти нужно подстригать по мере их роста, иначе в расчесанные прыщики попадет инфекция, и они воспалятся. Временно малышу можно надеть антицарапки.
  2. Новорожденных не стоит сильно укутывать: перегревание ведет к появлению потнички.
  3. Влажность воздуха в квартире не должна быть ниже 60%. Хорошо в этом помогает увлажнитель воздуха.
  4. Шелушащаяся сыпь способна сильно стягивать кожные покровы, что доставляет сильный дискомфорт. В этом случае кожу нужно увлажнять нежирным детским кремом. Подходит для этих целей специальный увлажняющий крем, имеющий в тоже время ранозаживляющее свойство (бепантен, например).

При появлении зуда поможет крем Гистан или Фенистил-гель. Можно воспользоваться средствами народной медицины. Так, хорошо снимает зуд от сыпи кашица мелко натертого картофеля или яблока. Можно приложить к пораженным местам салфетку, смоченную в холодной воде, или протереть кубиком льда: холод успокоит кожу. Растертый в порошок активированный уголь, разбавленный водой до состояния кашицы, накладывается на сыпь для облегчения состояния малыша.

Видео: Аллергия у грудничка и методы борьбы с ней.

Высыпания при инфекционных заболеваниях

Сыпь на лице может свидетельствовать и о начинающейся болезни. На сегодняшний день известно множество заболеваний, сопровождающихся сыпью, среди них – корь, скарлатина, краснуха, даже кишечные инфекции. Не редкость и так называемая пиодермия, или стафилококковые высыпания у новорожденных.

Во всех этих случаях сыпь будет располагаться не только на лице у грудничка, но и по всему телу, локализуясь в местах, характерных для определенной болезни. По ее виду можно определить заболевание:

  • красновато-розовая мелкая обильная сыпь – признак розеолы;
  • пузырьки средних размеров с прозрачным содержимым – ветряная оспа;
  • с образованием папул – небольших узелков – корь;
  • мелкие розоватые пятнышки – краснуха.

В отличие от описанных выше случаев, ребенок при появлении сыпи инфекционного характера становится беспокойным, появляется высокая температура и прочие симптомы. В этом случае вызывать врача нужно незамедлительно, так как вирусные инфекции опасны для новорожденного.

Нельзя самостоятельно давать грудничку какие-либо лекарственные препараты, в том числе антигистаминные или антибиотики. Применять их нужно под обязательным наблюдением врача.


Кожный покров детей отличается высокой чувствительностью к различным внутренним и внешним факторам. Сыпь на теле у ребенка возникает внезапно, может свидетельствовать о гормональных высыпаниях – естественный физиологический процесс, когда детский организм избавляется от гормонов матери, а также о серьезных заболеваниях, вызванных инфекционной или вирусной природой.

Виды высыпаний у грудничков

Высыпания на коже ребенка можно разделить в зависимости от природы происхождения, а также по внешнему виду. В первом варианте виды сыпи у ребенка следующие:

  • Физиологическая. Не представляет опасности для здоровья и развития малыша. К ней относят гормональную сыпь (другое название – акне новорожденных);
  • Иммунологическая – образования, являющиеся реакцией организма на какой-либо раздражитель – аллерген, жаркое время года, трение, холод, контакт с уриной, неправильный уход и пр. К этой группе относятся дерматиты аллергической природы, потница, крапивница, атопический и пеленочный дерматит;
  • Высыпания инфекционной природы.

Определение патологического процесса обусловлено кожными симптомами – характер сыпи на теле у ребенка, внешний вид, области локализации. Обязательно учитываются сопутствующие проявления – температура тела, признаки интоксикации организма.

Сыпь по телу у младенцев может выглядеть следующим образом (основные элементы):

  1. Пятно представляет собой ограниченный участок кожного покрова, измененного оттенка (красный, белый и т.д.). Не выступает над кожей, нельзя прощупать. Строение кожи не изменено.
  2. Папула характеризуется бугорком до 0,5 см в диаметре, внутренняя полость отсутствует; выступает над кожным покровом, можно прощупать.
  3. Бляшка – новообразование большой площади, приподнятое над поверхностью кожи. Если имеется четкий рисунок и утолщение, то можно говорить и лихенизации.
  4. Пузыри и везикулы – патологические новообразования, имеющие в полости жидкость; различаются размерами. Когда везикула превышает диаметр 0,5 см, называют пузырем.
  5. Пустула – полость, наполненная гнойными массами.

Важно: гормональная сыпь у новорожденного появляется на 5-25 день жизни вне утробы матери. Лечение не требуется, проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.

Неонатальный пустулез: этиология и симптоматика


В первые несколько недель после рождения младенец испытывает гормональный кризис, который характеризуется кожными высыпаниями. У мальчиков набухает мошонка, у девочек молочные железы, из половых органов наблюдаются выделения с примесью крови.

Пока в организме ребенка имеются мамины гормоны, сальные протоки, только начинающие функционировать, время от времени дают сбой, вследствие чего продуцируется большее количество жира. Проявляется гормональная сыпь на лице у ребенка – лоб и щечки. Реже одиночные образования на шее и груди.

Основные отличия неонатального пустулеза от других заболеваний:

  • Хорошее самочувствие малыша;
  • Основная локализация – лицо.

Вред сыпи заключается исключительно в непривлекательном эстетическом виде. Лечение не требуется, все нивелируется самостоятельно. Единственная опасность – повреждение прыщика, а открытая рана является прямым путем для проникновения инфекции.

Высыпания аллергической природы: виды и причины

Кожный покров младенца крайне восприимчив к любым раздражителям внутреннего и внешнего характера. Пищевой, бытовой, природный и химический факторы способны выступать патогенными раздражителями, которые приводят к сыпи на теле у ребенка.

Пищевая аллергия


Мелкая сыпь красного или розового оттенка покрывает щечки ребенка, намного реже наблюдается на теле. Сопровождается гиперемией кожных покровов различной выраженности.

Причина – проникновение аллергенов в пищеварительный тракт. Этиология развития обусловлена продуктами питания, которые получает малыш во время прикорма – первый сок, каша, пюре. В соответствии с рекомендациями ВОЗ допустимо прикармливать ребенка не ранее 4-6 месяцев, в зависимости от присутствия либо отсутствия грудного кормления.

Прикорм должен быть последовательный и постепенный. Всегда нужно смотреть, как реагирует организм малыша на введение продуктов.

Младенцы получают детскую смесь или мамино молоко. В этих вариантах также нельзя исключить физиологическую реакцию организма. При выборе смеси следует обратить внимание на следующие аспекты:

  1. На соответствие возрастной группе.
  2. Состав.
  3. Гипоаллергенность.

Накормив ребенка в первый раз новой смесью, рекомендуется внимательно следить за его состоянием и наличием тревожных симптомов – высыпания, жидкий стул с примесью пены.

Если к сыпи присоединилось шелушение кожного покрова, со 100% вероятность можно утверждать, что в ней имеются аллергены для ребенка. Когда выявляются проблемы с работой пищеварительного тракта – индивидуальная непереносимость компонентов.

Во время лактации мама должна внимательно относиться к своему меню. Рекомендуется соблюдать специализированную диету, которая исключает потенциальные аллергены и продукты, вызывающие повышенное газообразование:

  • Сладкие и молочные продукты;
  • Копчености, консерванты;
  • Апельсины, мандарины;
  • Овощи красного цвета.

Совет: кормящая женщина должна питаться разнообразно и калорийно. Продукты в рацион вводят постепенно, не чаще одного раза в 7 дней, обязательно дожидаясь наличия либо отсутствия реакции малыша.

Контактная аллергическая реакция


Красная сыпь на теле у ребенка может сигнализировать о бытовой аллергии. Развивается вследствие соприкосновения кожного покрова с каким-либо раздражителем. К ним относится домашняя пыль, шерстяные вещи, шерсть животных и пр.

Рекомендуется уделить особое внимание постельным принадлежностям, детской одежде, средствам для стирки – порошок, ополаскиватель. В группу риска попадают кремы, гели, присыпки и др. средства для гигиенических процедур.

Аллергия лекарственной природы

Витаминные и минеральные комплексы, сиропы и антибиотические препараты способны спровоцировать красную сыпь на теле малышей. Прекращение приема приводит к нормализации ситуации без назначения медицинской коррекции.

Если факт негативного влияния препаратов достоверно установлен, его заменяют аналогичным средством, не вызывающим аллергических проявлений у малыша.

Крапивница


Патология характеризуется мелкой красной сыпью на коже ребенка, способна преобразовываться в пузыри разной формы и размера. Крапивница предстает запущенной формой кожной аллергии, чревата развитием отека Квинке.

Важно: если у малыша наблюдаются высыпания, по внешнему виду напоминающие ожоги крапивой, рекомендуется незамедлительно вызывать бригаду медиков.

Аллергические проявления могут быть вызваны любым раздражителем. Обычно они проходят самостоятельно. Однако у новорожденного мгновенно может развиться удушье. Существует вероятность, что острая форма крапивницы трансформируется в хроническое заболевание с постоянными рецидивами.

Потница

Сыпь у грудничка может быть потницей. Патологический процесс не является аллергией в буквальном смысле слова, однако относится к иммунологическим видам высыпаний. Проявляется гиперемией и маленькими бугорками по всему телу. Из-за неправильной терморегуляции наблюдается на лбу, под шапочкой, в паху, на спине, в подмышечных впадинах.

Этиология развития обусловлена жарой и высокой влажностью в помещении, на улице, теплой одежде, надетой не по погоде. Эти факторы приводят к нарушению теплообмена, вследствие чего появляется сыпь у новорожденных.

Пеленочный и атопический дерматит


Сыпь у грудничка (как на фото) в местах соприкосновения с памперсами либо мокрыми пеленками называют пеленочным дерматитом. Продукты жизнедеятельности способствуют раздражению восприимчивой кожи, приводя к патологическим высыпаниям.

При отсутствии должного ухода сыпь трансформируется в сильную опрелость, трещины, образуются мокнущие язвочки. Для предотвращения необходимо использовать подгузники высокого качества, подмывать ребенка при каждой смене памперса.

Атопическим дерматитом является патология, характеризующаяся мелкой красной сыпью на коже у детей. Высыпания способны сливаться в большие колонии, покрываться корочками. Сыпь у грудничка чаще поражает щечки, ручки, внутреннюю сторону бедер и ягодиц.

Виды инфекционной сыпи

Сыпь у новорожденных вирусной природы является опасной. Если характер заболевания вирусный, то присутствуют другие тревожные проявления – повышение температуры тела, вялость, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Инфекционные заболевания, проявляющиеся сыпью у малышей:

  1. Розеола характеризуется мгновенным скачком температуры у грудничков. Три дня держится на высоком уровне, после снижается. Одновременно с нормализацией температурного режима происходит появление плоской сыпи – экзантемы.
  2. Краснуха. Проявляется как мелкая красная сыпь. Наряду с высыпаниями присутствует высокая температура, кашель, понос, рвота.
  3. Ветрянка характеризуется мелкими пузырьками с мутным содержимым. Волдыри после вскрытия покрываются корочками, присутствует характерный зуд.
  4. Скарлатина проявляется сыпью выраженного красного оттенка, локализуются на шее и верхней части тела малыша. Дополнительные признаки: воспаление миндалин, отсутствие высыпаний в носогубной области.

Высыпания у ребенка имеют различную этиологию возникновения. С одними легко справиться с помощью гигиенических процедур и нормализации температуры в комнате. Другие же требуют адекватного медикаментозного лечения, которое назначает исключительно доктор.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх