Корень полезные свойства. Корень подсолнуха лечебные свойства и противопоказания. Сбор и хранение для лечения калганом, где купить

В современной медицине болезни инфекционного генеза не редкость, одно из таких заболеваний — уреаплазма парвум. Заболевание относится к группе патологий, которые имеют длительную скрытую латентную форму существования.

Лечение уреаплазмы парвум так же занимает продолжительное время. Она может появляться у представителей обоих полов, но чаще всего встречается у женщин.

Инфекция способна поселиться в организме и наносить ему значительный вред. Пациент может не догадываться, что служит толчком для развития второстепенных недугов.

Этиология заболевания

Что такое уреаплазма парвум должен знать каждый современный молодой человек, чтобы уберечь себя и своего партнёра от тяжёлой болезни. Уреаплазмоз относится к инфекциям бактериального вида, отличающихся уникальной микробной средой. Учёные до сих пор не выяснили этиологию данных микроорганизмов, в медицине они занимают пограничное состояние между вирусами и бактериями. Но удалось доказать, что не все виды уреаплазмы, которых насчитывается около 14, способны оказывать отрицательное влияние на человека.

Только следующие два вида могут вызывать различные нарушения мочеполовой функции:

  • Ureaplasma parvum;
  • Ureaplasma urealiticum.

Зачастую у пациента обнаруживается какой-то конкретный вид. Если пациент в результатах анализа видит положительную реакцию на Ureaplasma spp, это говорит о том, что обнаружены 2 вида бактерий. Опасность заболевания заключается в его латентной форме на начальном этапе развития и в последствиях, к которым приводит инфекция. Бактерии часто являются причиной бесплодия у современных молодых семей. Уреаплазма парвум способна нарушать сперматогенез у мужчин, понижать потенцию и вызывать дополнительные воспалительные процессы в половой системе. Для женщин уреаплазмоз – это заболевание, причиняющее не только дискомфорт в интимной жизни, но и приводящее к нарушению репродуктивной функции, выкидышам на ранних сроках, патологиям матки и яичников, послеродового эндометрита.

Все опасные виды вирусов, parvum и urealiticum, имеются в организме каждого человека и являются естественными микроорганизмами, заселяющими микрофлору. Поэтому учёные относят бактериальную инфекцию к условно-патогенной, то есть неблагоприятное развитие и размножение уреаплазм начинается под воздействием определённых факторов.

Достаточно исследован вопрос, откуда появляется уреаплазма парвум, что является немаловажным при диагностике и лечении.

Доказано три основных способа передачи и возникновения бактерии в организме человека:

  • контактно-половой;
  • контактно-бытовой;
  • от матери ребёнку.

В медицинской практике наиболее распространены первый и последний способ инфицирования. Молодым людям стоит ответственней подходить к выбору сексуального партнёра, так как доказана способность уреаплазмы передаваться через поры презерватива, если его размер более 0,2мкм.

Причины заболевания

Доказано, что вирус появляется в организме человека вследствие снижения работы иммунной системы. Это главный фактор, который позволяет инфекции поселяться в мочеполовой системе, нарушать её функциональность.

Так же выделяют ещё несколько причин, которые приводят к заражению и размножению бактерий:

  1. Период беременности, если мать является носителем заболевания.
  2. Сопутствующая хроническая болезнь половой системы.
  3. Гормональные нарушения.
  4. Неправильная гигиена половых органов.
  5. Незащищенный секс.
  6. Контактно-бытовой путь.

Наглядно, с помощью диаграммы, можно продемонстрировать какой путь передачи инфекции является самым распространённым.

Медики выделяют факторы, способствующие возникновению болезни и являющиеся причиной частых рецидивов:

  1. Когда молодые люди начинают раннюю сексуальную жизнь. По неопытности и незнанию они могут избегать использование барьерных методов контрацепции. Заразившись инфекцией в подростковом возрасте, человек зачастую узнаёт о её существовании в 20-25 лет, когда начинает планировать создание семьи и задумывается о детях.
  2. Частая смена партнёров может служить не только причиной развития уреаплазмы parvum, но и других воспалительных процессов мочеполовой системы.
  3. Если у женщины имеются в анамнезе сопутствующие заболевания, передающиеся половым путём или воспалительные процессы, то вероятность развития уреаплазмы очень высока.
  4. Частые стрессы и период депрессии негативно сказываются на иммунной системе, организм становиться ослабленным и притягивает к себе всевозможные инфекции.
  5. У женщин уреаплазмоз может возникнуть по причине нарушения микрофлоры влагалища.
  6. Длительный приём гормональных препаратов. К ним относятся и противозачаточные таблетки, иногда провоцирует появление воспалительного бактериального процесса.

Уреаплазмоз, причины которого основываются на передачи инфекции от матери плоду или в результате родовой деятельности, относятся к самым тяжёлым. Врачам приходиться бороться за жизнь ребёнка и попутно проводить терапию по устранению заболевания у женщины, чтобы исключить возможность рецидива.

У малышей, рождённых с данной патологией, начинают развиваться осложнения в первые дни послеродового процесса. Инфекция способна стать причиной резкого спада иммунитета, который играет огромную роль в первые дни жизни малыша. Поэтому при раздумьях женщины, нужно ли лечить уреаплазму парвум, стоит подумать в первую очередь не о своём здоровье, а о будущем ребёнка.

Как проявляется уреаплазмоз

Зачастую человек обнаруживает у себя наличие вирусов при сдаче анализов для подтверждения или опровержения другого диагноза. Связано это с тем, что симптомы уреаплазмы парвум на начальной стадии заболевания довольные размытые, либо вообще не приносящие никакого дискомфорта. Женщины могут узнать о наличие инфекции только во время беременности или при её планировании.

Инкубационный период уреаплазмы парвум длится значительный период, около 3 недель. Медицинская практика показывает, что каждый пациент переносит заболевание индивидуально. Кто-то может жить годами и не чувствовать признаки уреаплазмы, а кто-то спустя неделю после заражения имеет целый спектр проблем со здоровьем мочеполовой системы. Из-за латентной формы многие люди пропускают этап острого состояния, тогда болезнь переходит в хронический характер.

У женщин инфекция имеет следующие признаки:

  • влагалищные выделения имеют специфический запах и меняют свой окрас на светло-жёлтый, зелёный оттенок;
  • тянущие и дискомфортные боли в нижней части живота и промежности при половом контакте и после его завершения;
  • мочеиспускания становятся частыми и болезненными, причиняющими женщине значительный дискомфорт.

У мужчин могут быть следующие проявления:

  • выделения из уретры становятся скудными и прозрачными;
  • возникают неприятные ощущения в половом органе и мошонке;
  • зуд и жжение;
  • дискомфорт во время секса;
  • учащённое и болезненное мочеиспускание.

Признаки уреаплазмоза зависят так же от того, какая из разновидностей бактерии атаковала организм. Существует уреаплазма, виды которой объединены воедино — Ureaplasma spp. Различить разновидность бактерии можно только по молекулярно-генетическому исследованию. Это необходимо для того, чтобы понять, какую тактику следует принять при терапевтическом воздействии.

Каждый отдельный вид имеет различный характер воспалительного процесса. Так, например, Ureaplasma parvum чаще всего возникает у женщин, инфицируя урогенитальный тракт и его слизистую. При этом клиническая картина заболевания может быть совершено чистой, то есть патология никак себя не проявляет, пациентка считается длительное время здоровой. Ureaplasma urealiticum чаще всего становится причиной воспалительного процесса в мочеполовой системе как мужчин, так и женщин. Ureaplasma spp — совокупность двух предыдущих видов, что является следствием обширного инфекционного явления.

Она может проявлять себя:

  • резкими болевыми ощущениями внизу живота;
  • дискомфортом и жжением при акте мочеиспускания;
  • болью при половом контакте;
  • серьёзным изменением влагалищных или урогенитальных выделений, они становятся жёлтыми и имеют неприятный запах.

Любой человек при обнаружении незначительных изменений в репродуктивной системе, должен обязательно пройти обследование на ПЦР. Это позволит на раннем сроке выявить имеющиеся инфекционные заболевания, передающиеся половым путём.

Диагностика

Диагностировать инфекцию возможно разными способами. Врачи зачастую используют 4 основных анализа:

  1. ПЦР. Популярный метод, который позволяет определить наличие уреаплазмоза на ранней стадии развития.
  2. Серологический анализ, основанный на выявлении антител к структурам вредоносных бактерий.
  3. Бактериологический посев – самый точный способ для определения численности микроорганизмов и тяжести инфицирования.
  4. ПИФ и ИФА. Являются заключительными этапами в диагностировании.

Бактериальный посев может использоваться как при выявлении патологии, так и на протяжении терапевтического воздействия с целью контроля успешности лечения. Материалом для исследования является соскоб, который берётся с половых путей по истечению 3 часов после мочеиспускания.

Полимерно-цепная реакция (ПЦР) – это наиболее чувствительный способ распознавания бактерий. Считается, что только данный метод позволяет обнаружить наиболее опасный вид патологии — Ureaplasma spp. Для исследования у пациента берут соскоб со слизистых половых органов и мочеиспускательного тракта.

Лечащий врач может не прибегать к ИФА (иммуноферментному анализу), так как по сравнению с бакпосевом и методом ПЦР он имеет меньшую информативность. Необходимо исследование для того, чтобы через плазму крови выявить возбудителей, распознать их вид, определить защитные силы организма, сопротивляемость инфекционному процессу. Медицинская практика показывает, что при хронической форме метод ИФА может дать отрицательный результат, а метод ПЦР положительный.

Уреаплазму спп лучше всего диагностировать посредством всех 4 методик для достоверности результата.

При комплексном обследовании пациенту могут назначить дополнительные общие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • бактериологический анализ крови;
  • на ВИЧ-инфекцию;
  • кольпоскопию;
  • определение гепатита C и В.

Необходимы данные для того, чтобы назначить полноценную и эффективную терапию.

Лечение бактериальной инфекции

При постановке диагноза, у пациента возникает логичный вопрос, как лечить уреаплазмоз. Назначить эффективное лечение способен только врач. Терапия занимает обычно длительное время и предполагает несколько этапов по избавлению от инфекционной патологии.

Как и все инфекции, лечить уреаплазму нужно начинать с приёма антибиотических препаратов. Они позволяют снять воспалительный процесс в организме и уничтожить болезнетворных бактерий.

От уреаплазмы всех видов, в том числе и spp широко используются антибиотики следующих групп:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Перед тем как назначить определенное лекарство, специалист должен отправить пациента на анализ, выявляющий восприимчивость организма к данному ряду медикаментов. Если обнаруживается пониженная чувствительность к какому-либо антибиотику, уреаплазма лечится другим препаратом, показатели которого говорят о высокой вероятности эффективности и быстрого выздоровления.

Схема лечения уреаплазмы подразумевает использование не только антибактериальных антибиотических медикаментов, но и препаратов противобактериального местного действия. Женщинам назначаются вагинальные свечи, мужчинам могут так же прописать противовоспалительные ректальные суппозитории.

После курса приёма данных лекарств назначаются медикаменты по оптимизации и восстановлению микрофлоры и витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Как лечить уреаплазму лучше всего? Терапия во многом зависит от того, какой вид бактерии обнаружен в организме.

Если диагностирована уреаплазма парвум, лечение имеет определённую поэтапность:

  1. Врач прописывает противомикробные лекарства и препараты, восстанавливающие защитные силы организма.
  2. Так как в процессе размножения микроорганизмов происходит уничтожение естественного баланса микрофлоры кишечника и половых органов, пациенту назначают бифидо- и лактобактерии.
  3. На всех этапах лечения доктор прописывает половой покой. Если инфекция обнаружена у одного партнёра, другому следует пройти в кратчайшие сроки обследование, чтобы исключить или подтвердить заболевание. Уреаплазма имеет особенность передаваться при бытовом контакте.
  4. Только после восстановления микрофлоры, пациент переходит на следующий терапевтический этап – применение местных препаратов, ректальные или вагинальные свечи.
  5. На протяжении всего лечения больному следует придерживаться специальной несложной диеты и исключить из своего образа жизни все вредные вещества – алкоголь, никотин, кофеин. Этот немаловажный и обязательный этап при медикаментозной терапии должен соблюдать каждый пациент.

Чтобы вылечить в кратчайшие сроки такую инфекцию, как уреаплазма, схема лечения и дополнительные рекомендации врача должны соблюдаться пациентом беспрекословно. Тогда терапия окажется действенной и эффективной. При уреаплазме spp схемы лечения могут немного отличаться по срокам и дозировкам курсового приёма медикаментов. В данном случае терапия зависит от степени тяжести заражения.

Что это такое, бактерия или вирус уреаплазма, симптомы болезни и лечение, направленное на их устранение, во всех важных вопросах поможет разобраться только врач. Это самое главное, о чём должен помнить носитель инфекции. Самолечение может обернуться тяжёлыми последствиями как для мужчины, так и доля женщины.

«Обнаружено ДНК ureaplasma parvum». Подобная запись далеко не редкость среди результатов клинических исследований.

Да, наиболее часто такой диагноз озвучивается женщинам репродуктивного возраста. Но это не значит, что мужчины и даже маленькие дети не могут страдать упомянутым недугом.

Настолько ли это страшно, как кажется с первого взгляда? И что это вообще значит? Как уреаплазма парвум попала в организм, чем «питается» и чему угрожает? Ее вообще можно вылечить?

Панику пациента/пациентки можно понять. Незнакомое им понятие внезапно оказалось озвученным там, где предполагался банальный цистит, были очевидными незначительное нарушение микрофлоры или гормональное изменение. Наверняка, не ожидала такого «гостя» и будущая мама, которая долго не могла забеременеть, а в ее анамнезе упоминаются выкидыши и замершие беременности. Не ожидал и ее муж, которого беспокоил всего лишь дискомфорт во время мочеиспускания. И самое главное: что такая запись в результатах анализов означает для их еще не рожденного малыша?

Для начала вспомним, что такое «уреаплазма парвум».

Следует учесть и тот факт, что в ходе эволюции уреаплазма утратила собственную мембрану и, благодаря маленьким размерам может проникать в любые органы и ткани, разрушая все на своем пути.

Примерно по этой же причине ее не так легко и выявить, так как обычные анализы (мочи и крови) часто сделать это не способны. Особенно, если речь идет о периоде так званого «затишья», то есть бессимптомного пребывания уреаплазмы в организме. Ведь ее еще называют условно-патогенным элементом, который, по некоторым версиям, находится на стадии развития между бактерией и вирусом. И активизироваться может лишь тогда, когда для этого наступают «благоприятные условия »:

  • Снижение иммунитета;
  • Хроническое протекание болезней гинекологического характера;
  • Инфекция, передающаяся половым путем;
  • Резкое увеличение нагрузки на организм (например, беременность).

В таких случаях женщина начинает замечать явное ухудшение своего здоровья, которое часто начинается с безобидных, на первый взгляд, выделений . Зачастую они слизистые, прозрачные или белые, с неприятным гнилостным запахом. Следуя за ними, могут появиться боли в животе, кровянистая «мазня», сбой менструального цикла. В тандеме с уреаплазмой часто развиваются цистит, вагинит, цервицит.

У мужчин диапазон симптомов несколько уже, поскольку ограничивается жжением/болью/дискомфортом во время мочеиспускания или полового акта. В случае отсутствия адекватного лечения возможны осложнения в виде уретрита, воспаления предстательной железы/яичек.

Но, насколько бы не отличалась тяжесть симптоматики у партнеров, тщательного обследования требуют они оба. И, в первую очередь, начнется оно с общих анализов, мазков, осмотра специалистами половых органов и, самое главное, диагностики с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) .


Именно последний пункт относится к методам молекулярной диагностики, что дает возможность выявить уреаплазмоз даже в пассивной фазе, во время инкубационного периода. То есть, симптомов еще нет (в том числе и других «сопутствующих» заболеваний), а патологическая молекула уже выявлена. В таких случаях результаты анализа звучат «Обнаружено ДНК ureaplasma parvum». В достоверности исследования сомневаться не стоит, так как, при соблюдении всех правил проведения процедуры, она достигает 100%.

Уреаплазмоз у мужчин

Немногие женщины знают, что такое «уреаплазма парвум» и чем подобный диагноз грозит их здоровью. Что уже тогда говорить о мужчинах, которые, если верить статистике, гораздо реже являются носителями упомянутой бактерии и даже не догадываются, насколько это опасно.

Ситуация усложнятся еще и тем, что первые симптомы довольно размытые и, в какой-то мере, касаются нескольких заболеваний мочеполовой системы:

Можно упомянуть и неприятные ощущения во время интимных отношений. Между прочим, именно последние, если они были незащищенными, и считаются основной причиной попадания уреаплазмы парвум в организм.


Не исключено, что представители сильного пола могут и не спешить на прием к специалисту, считая, что все «само пройдет». В принципе, такой вариант возможен. Но что, если нет? Ознакомимся с возможными последствиями «бездействия» :
  • Уретрит.
  • Воспалительные процессы предстательной железы, придатков.
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Ухудшение эрекции, а также и состава спермы.
  • Проблемы с зачатием ребенка, что может перерасти в бесплодие.

Ко всему этому стоит добавить возможные режущие боли, отек придатков, переход упомянутых недугов в хроническую форму.

Бактерия при беременности

В категорию самого большого риска, несомненно, попадают будущие мамы. И дело даже не в «двойной» нагрузке на организм, а в его уязвимости. Ведь иммунитет пока еще не свыкся с наличием эмбриона и может временно ослабить свою защиту.

В основном, это касается женщин, которые еще до зачатия малыша были носителями уреаплазмы. В какой-то мере им повезло, поскольку одним из симптомов данного заболевания является сбой гормонального фона и безуспешные попытки забеременеть. А если оплодотворение все же произошло, придется быть очень внимательной к своему самочувствию и регулярно сдавать все необходимые анализы.

Не исключено, что ureaplasma parvum проявит себя еще в первом триместре . В таком случае потребуется незамедлительная антибактериальная терапия, чтобы не допустить прерывания беременности.


Возможно, достаточно будет и вагинальных свечей/других лекарственных препаратов, поскольку антибиотики в первом триместре крайне нежелательны, хотя доктора и убеждают пациенток в щадящих свойствах тех, которые были ими подобраны.

Лечение недуга

Что для мужчин, что для женщин, алгоритмы лечения состоят из нескольких пунктов:

  • Осмотр специалистом, сдача необходимых анализов. Возможно, потребуется еще УЗИ органов мочеполовой системы.
  • Антибактериальная терапия.
  • Противогрибковые препараты, а также индивидуальная схема лечения каждого из сопутствующих заболеваний.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Витаминные комплексы для поднятия иммунитета.

Очень важно перед началом лечения сделать посев на бактерии , чтобы подобрать максимально эффективные лекарственные формы. Таким образом, также решится вопрос с индивидуальной переносимостью и потенциальной возможностью аллергических реакций.

Обратите внимание ! Обязательным условием быстрого выздоровления является временное воздержание от половых актов, отсутствие стрессов, психоэмоциональная стабильность, качественное питание и здоровый сон. Выполняя все эти условия, уреаплазмоз отступит и больше вас не потревожит. Но, так как бактерия, скорее всего, в организме останется, на будущее следует быть более внимательным к своему здоровью.

Уреаплазма парвум – внутриклеточный микроб, который обитает на слизистых половых органов и ротовой полости. При нормальном состоянии иммунной системы он никак не проявляет себя. Во время ослабления иммунитета происходит поражение тканей репродуктивных органов, сопровождающееся воспалениями. Этот вид уреаплазмы развивается с частотой в 50%.

Уреаплазма парвум – это мелкие микроорганизмы, которые относятся к внутриклеточным микробам. При попадании на слизистые они прикрепляются к эпителию, сперматозоидам и лейкоцитам, что приводит к разрушению клеточных мембран и внедрению в цитоплазму. Это провоцирует воспаления, которые могут носить бессимптомный характер.

Существует острый и хронический вид уреаплазмоза. Диагностировать наличие инфекции очень сложно, так как симптомы чаще всего носят смазанный характер. Женщины, у которых обнаружен патогенный микроорганизм, часто страдают трихомониазом или хламидиозом. При этом очень трудно определить, уреаплазма спровоцировала эти заболевания, или она носит роль сопутствующего агента.

Важно! Снижение иммунитета и наличие воспалительных заболеваний органов малого таза увеличивает риск инфицирования уреаплазмой.

В чем опасность уреаплазмы парвум?

Уреаплазма является причиной мочеполовых воспалений. Женщины страдают циститами и вагинитами, развивается аднексит, возникают проблемы с вынашиванием плода. При проведении абортов увеличивается риск инфекционных заболеваний. Возможно заражение плода. Женщина имеет повышенный риск заражения всеми ЗППП при половых контактах.

При сильном иммунитете уреаплазма парвум может не наносить вреда женскому организму, но это не значит, что можно отказаться от лечения. Женщина будет являться переносчиком заболевания. От мужчины также можно заразиться уреаплазмой, но у них она развивается менее интенсивно.

Частые стрессы, неправильное питание или беременность – все это дополнительная нагрузка для организма, что может стать причиной развития уреаплазмы, которой инфицирована женщина. При малейшем снижении функций иммунной системы уреаплазма может проявить себя и нанести серьезный вред репродуктивной системе.

Особенно опасна уреаплазма во время беременности. Она может стать причиной преждевременных или затяжных родов, выкидышей, а также спровоцировать различные патологии плода. При лечении заболевания огромное значение необходимо уделить укреплению иммунной системы, чтобы избежать повторного заражения.

Важно! Заражение детей уреаплазмой парвум возможно от инфицированной матери или при рождении.

Симптомы и признаки заболевания

Коварность уреаплазмоза в том, что он может никак не проявлять себя и носить хронический характер. Выявление этого микроба чаще всего происходит при сдаче анализов во время беременности. Если заболевание носит острый характер, то для него характерны симптомы, схожие с большинством заболеваний, передающихся половым путем.

Признаки заболевания:

  1. Гнойные и слизистые выделения.
  2. Темно-коричневые выделения.
  3. Болезненность во время полового акта.
  4. Зуд и жжение во время мочеиспускания.
  5. Дискомфорт в нижней части живота.
  6. Покраснение и отек.
  7. Обильные бели.

На начальных стадиях развития острого типа инфекция может никак не проявлять себя, но рано или поздно женщина заметит учащенное возникновение воспалительных заболеваний органов малого таза. Некоторые из признаков заболевания могут отсутствовать или быть причиной других инфекций, что говорит об обязательном проведении анализов для выявления бактерий.

При хроническом типе заболевания в организме часто обнаруживают скрытые инфекции. Нередко женщины не могут вылечить воспаления органов малого таза на протяжении длительного времени из-за уреаплазмы парвум, и только после её лечения удается достичь полного выздоровления.

Диагностика заболевания

Диагностировать уреаплазму парвум достаточно сложно из-за слабо выраженных симптомов. Кроме этого, очень важно не только выявить наличие уреаплазмы парвум в организме, но и оценить её активность и количество:

  1. ПЦР диагностика . Выявить заболевание можно с помощью проведения ПЦР диагностики с определением ДНК возбудителя. Этот метод позволяет определить даже уреаплазму парвум, которая пребывает в латентном состоянии. Но при этом способе нельзя определить активность уреаплазмы.
  2. Бактериальный посев. Очень эффективный метод, который предполагает помещение взятого для посева материала (кровь, моча) в благоприятную среду. Диагностику проводят по оценке количества разросшихся микроорганизмов.

Чтобы выявить стадию воспалительного процесса и что спровоцировало активность уреаплазмы парвум, необходимо провести дополнительные обследования.

Наиболее достоверным анализом является микроскопическое исследование, которое позволяет установить наличие воспаления репродуктивных органов, его характер и степень развития. Такие исследования показаны при частых воспалениях половых органов, невозможности зачать или выносить ребенка.

Нужно ли лечить уреаплазму?

Лечение уреаплазмы парвум является обязательным. Его нужно проводить совместно с половым партнером, чтобы исключить риск повторного заражения. Это заболевание опасно, как для женщин, так и мужчин. Если у женщин оно является причиной воспалительных заболеваний и невозможности забеременеть, то у мужчин снижает подвижность сперматозоидов.

Длительное время уреаплазму не считали заболеванием и не проводили её лечение. Сейчас доказано, что это паравирусная инфекция, которая нарушает деление клеток. Особенно важно провести лечение при планировании беременности или во время её. При отсутствии положительного результата после первого курса лечения – его повторяют, но с другими антибиотиками. Около 10% девочек и 5%тмальчиков рождаются инфицированными уреаплазмой парвум.

Видео — Лечить уреаплазму или нет?

Методы лечения

Лечение уреаплазмы проводится по индивидуальной схеме в зависимости от стадии заболевания и типа локализации. Медикаментозное лечение включает прием антибиотиков, чувствительных к этим микроорганизмам. Курс лечения – не менее 14 дней. Наиболее популярные препаратыДоксициклин или Азитромицин . Также используют:

  • Офлоксацин;
  • Кларитромицин;
  • Мидекамицин;
  • Эритромицин.

Главная цель лечения – уничтожение патогенных микроорганизмов. При хроническом типе заболевания назначают несколько антибиотиков. Совместно с лечением уреаплазмоза проводится лечение воспалительных заболеваний, которое оно спровоцировало. В этом случае длительность лечения может увеличиться до месяца. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать курс лечения.

Важно! Лечение уреаплазмы обязательно должно включать препараты для повышения иммунной системы, чтобы избежать развития вторичной инфекции.

Прием антибиотиков должен сочетаться с эубиотиками, которые помогут устранить дисбактериоз и восстановят микрофлору кишечника и влагалища. Их применение должно быть в процессе всего лечения антибиотиками. Рекомендован прием витаминов и минералов, направленных на укрепление иммунитета. Через месяц проводят контрольное обследование, которое покажет эффективность лечения и наличие уреаплазмы в организме.

  1. Во время лечения необходим полный отказ от половой жизни.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Соблюдение диеты и отказ от алкоголя.
  4. Избегание стрессовых ситуаций.
  5. Лечение партнера.

Как происходит заражение?

Заражение уреаплазмой парвум происходит половым путем. Женщины чаще всего являются носителями этого заболевания, а мужчины заражаются. Инкубационный период развития – до 5 недель. При ослабленном организме он может сократиться до недели. Нередко заболевание начинает проявлять себя после снижения иммунитета и на фоне других воспалительных заболеваний организма.

Важно! При отсутствии лечения в течение 2-х месяцев заболевание приобретает хронический тип.

При уреаплазме парвум возможно вертикальное инфицирование ребенка во время родов. Некоторые дети по мере взросления самоизлечиваются. Но чаще всего микроб негативно влияет на их организм и приводит к различным воспалениям и патологиям развития. Не исключено контактно-бытовое заражение, хоть оно встречается очень редко.

Важно! Риск инфицирования в бассейне, общественном туалете или при использовании чужих средств гигиены минимальный.

Профилактика заболевания

Профилактика уреаплазмоза ничем не отличается от других гинекологических заболеваний, и включает следующие правила:

  1. Соблюдение гигиены.
  2. Отказ от случайных половых связей.
  3. Применение презервативов.
  4. Правильное питание.

Уреаплазма – бактерия, относящаяся к грамм-отрицательным, для человеческого организма вредна, поскольку способна вызывать заболевание, именуемое уреаплазмоз.

Болезнь не представляет опасности для жизни человека, но может быть причиной неприятных симптомов, а при отсутствии лечения приводит к осложнениям.

Уреаплазма парвум (лат. Ureaplasma parvum ) – одна из самых распространённых разновидностей этой бактерии. В прошлом она называла «биовар парво». Этот устаревший термин может встречаться в старых справочниках, посвящённых урологии или микробиологии.

Интересно, что уреаплазмами нередко заражаются новорождённые дети (во время родов). Девочки заражаются на порядок чаще, чем мальчики. Кроме того, мальчики с большей вероятностью самоисцеляются. В результате среди девушек, никогда не имевших полового контакта, от 5-ти до 22-х процентов является носителями этой бактерии, а среди юношей – доли процента.

Если бактерия обнаружена в анализах?

Если уреаплазма обнаруживается в анализах, лучше всего не игнорировать эту проблему , а начать лечение. Это нужно сделать по двум причинам:

  • Инфекция мочевыводящих и половых путей приводит к ослаблению защиты организма (изменяется состав микрофлоры, и болезнетворным организмам легче проникнуть в слизистую оболочку);
  • Если не лечить уреаплазму, она может привести к различным осложнениям. Осложнения могут затронуть как половую, так и выделительную систему.
Тем более, что уреаплазма может передаваться половым путём, а значит, возможно повторное заражение от полового партнёра.

Возможность передачи уреаплазмы во время полового акта вынуждает лечить сразу обоих партнёров. Поэтому если в паре практикуется незащищённый секс, при обнаружении у одного из партнёров уреаплазмы второй должен быть об этом извещён.

Как лечить?

Лечат уреаплазму при помощи антибиотиков . Выбор препарата и дозировки находится в компетенции врача, и самолечение может только навредить. Обычно используют препараты на основе джозамицина и доксициклина. Менее эффективными являются препараты эритромицина, кларитромицина и др. Уреоплазма ещё не успела выработать устойчивость к антибиотикам, поэтому пока не таких средств, которые были бы на 100% бесполезными против неё.

Сохраняют эффективность и тетрациклины (особенно доксациклин),

Высокая чувствительность бактерии позволяет не использовать сразу несколько препаратов, а ограничиться одним. Помимо приёма антибиотиков, существует и местное лечение уреаплазмоза. Для этого применяются различные кремы, свечи и т.д. Примером такого препарата является «Тержинан».

Так же применяют препараты, укрепляющие иммунитет и восстанавливающие естественную микрофлору половых органов.

Какие последствия?

Если не лечить уреаплазму, последствия могут быть достаточно тяжелы , особенно для женщин. Прежде всего, это спайки в матке. Матка является полым органом, который при беременности вмещает плод и его защитные оболочки. Но при уреаплазмозе внутри матки могут образоваться перемычки из соединительной ткани, которые не дадут органу увеличиваться в объёме. Таким образом спайки становятся причиной бесплодия.

Кроме спаек, бывают и другие формы осложнений – инфекции мочеполовой системы .

Уреаплазма нарушает нормальный баланс микроорганизмов, и болезнетворные бактерии поселяются на слизистой оболочке половых органов или внутри мочевыводящих путей. Постепенно инфекция может подниматься всё выше и выше, пока не достигнет почек и не вызовет пиелонефрит.


У мужчин уреаплазма вызывает простатит, половую дисфункцию, негативно сказывается на жизнеспособности сперматозоидов.

Норма бактерий

К сожалению, уреаплазма встречается у огромного количества мужчин и женщин, но не у всех наличие этого микроорганизма приводит к заболеваниям. Поэтому было введено понятие нормального содержания уреплазмы на слизистой оболочке половых органов. Этот показатель составляет 10 в 4-й степени (то есть, 10 000) бактерий на миллилитр слизи.

Однако, следует учитывать, что этот показатель приблизительный, определялся он опытным путём, и даже если содержание уреаплазмы ниже, это не значит, что человек находится в безопасности: число бактерий может резко увеличиться в любой момент, и начнётся заболевание.

Норма одинакова для мужчин и женщин, независимо от возраста.

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз – такая болезнь, которая долго может вообще не проявлять себя в женском организме. Нет ни боли, ни нарушений цикла, ни каких-либо выделений. Но при ослаблении организма, возникающем, например, при дисбактериозе влагалища, первые признаки уреаплазмоза появляются. Обычно первыми появляются небольшие прозрачные выделения из влагалища. Запаха на первом этапе нет. Затем болезнь поднимается выше, охватывая матку. При этом начинаются режущие боли в нижней части живота.

Выделения усиливаются, появляется неприятный запах (обычно это свидетельствует о том, что уреаплазма уже не является единственным возбудителем заболевания, и к ней присоединилась другая инфекция).

Нередко возникают боли при половом акте, жжение при мочеиспускании, зуд. Чтобы этого не испытывать на себе все эти симптому, желательно начать лечение до их появления, сразу после получения результатов анализа.

Опасность заболевание при беременности

У беременных уреаплазма может вызвать преждевременные роды.

Кроме того, уреплазма способствует развитию других заболеваний, таких, как гардинеллёз. Вместе эти инфекции представляют серьёзную опасность, так как могут вызвать осложнения при родах или передаться малышу.


Лечение уреаплазмоза так же осложнено, поскольку антибиотики, обычно применяющиеся при этом недуге, для беременных противопоказаны . Поэтому обоим партнёрам желательно сдать анализы на уреаплазму до беременности, и пройти курс лечения, если бактерия будет обнаружена.

Инфекция у мужчин

У мужчин так же симптому уреаплазмы появляются не сразу, а если появляются, то носят очень размытый, неспецифичный характер, и без анализа бывает очень трудно определить диагноз. Кроме того, у мужчин эта инфекция ещё реже, чем у женщин, встречается «сама по себе», чаще являясь спутником других заболеваний.

Симптомы обычно следующие:

Лёгкие формы болезни проходят сами, но при незащищённом сексе можно за время болезни заразить партнёршу, а затем повторно заражаться от неё самому. Кроме того, инфекция может несколько раз переходить в скрытую форму и возвращаться вновь, когда иммунная система ослабевает.

Случается, что симптомы уреаплазмы проходят без лечения, и мужчина считает себя вылечившимся, а через полгода у него начинается простит или мочекаменная болезнь – прямые последствия уреаплазмоза , лечить которые гораздо сложнее, чем саму инфекцию.


Поэтому при обнаружении уреалапзмы в анализах лучше пройти курс лечения антибиотиками и не рисковать.

Заключение

При отсутствии лечения уреаплазма у женщин становится причиной спаек в матке, что приводит к бесплодию. У мужчин эта бактерия может вызвать простатит и импотенцию. У обоих полов бактерия вызывает воспаления мочевого пузыря, почек и мочекаменную болезнь.

Поэтому если количество уреаплазмы превышает 10 000 бактерий на миллилитр слизи , нужно начинать курс лечения. Если же показатель меньше, лечения обычно не назначают, но потенциальная угроза сохраняется.

Приводит к формированию процессов воспалительного характера, которые обычно не проявляют себя появлением ярких патологических симптомов. Именно это становится причиной того, что заболевание может быть незамеченным в течение длительного времени. В результате могут развиваться осложнения, которые при отсутствии адекватной терапии приводят к расстройствам функционирования органов мочеполовой системы.

Характеризующей особенностью уреаплазмоза является то, что он начинает проявлять себя достаточно интенсивно и ярко в момент снижения сопротивляемости организма. При этом наблюдаются выделения патологического характера из половых органов, которые могут содержать примеси крови, болевые ощущения во время полового отношений, боли в голове и повышение показателей температуры тела. Что такое уреаплазма и как ее лечить, именно об этом пойдет речь в представленной статье.

Характеризующие особенности возбудителя

В медицинской практике принято выделять два вида уреаплазм — ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum, но между ними нет никакого отличия, и поэтому их объединяют в одну группу под названием ureaplasma spp. Очень часто люди интересуются, в чем разница между этими микроорганизмами. В ответ необходимо заявить, что они становятся причиной болезней с практически одинаковым ходом и клинической картиной. Отличающиеся эти возбудители лишь тем, что биовар ureaplasma parvum диагностируется чаще у представителей сильной половины человечества, а ureaplasma urealiticum у женщин.

Если говорить в общем, то уреплазма относится к малейшим микроорганизмам, которые занимают среднюю позицию между вирусами и бактериями и наделены способностью к самостоятельному существованию и размножению. Возбудитель сохраняется в организме и при благоприятном моменте, например снижении иммунного ответа, проявляет себя в виде заболевания, которое носит название уреаплазмоз.

Что касается уреаплазмы парвум, то она отличается большим уровнем патогенности и представляет собой бактерий, которые способны к накоплению на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Считают их условно патогенными, ведь они не во всех случаях становятся причиной формирования болезни, большая часть женщин становятся лишь носителем инфекции. При формировании заболевания, которое вызывает именно этот вид возбудителя, его ход будет тяжелым с частыми случаями обострений.

Уреаплазма парвум у женщин и мужчин производит ферменты, которые приводят к разрушению антител. В конечном продукте жизнедеятельности уреаплазм оказывается аммиак, который приводит к развитию деструктивных процессов в слизистой оболочке и образованию язвенных и эрозивных поверхностей.

Как можно заразиться

Основными путями передачи инфекции считается:

  • Половой. При наличии половых отношений с больной личностью или носителем. Самый высокий риск заболеть у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь, часто меняющих партнеров для секса и не использующих барьерных методов контрацепции, а именно презервативов. Кроме этого не исключением считается передача возбудителя при поцелуях, оральных и анальных ласках.
  • Вертикальный путь. Заражение происходит при прохождении плода через инфицированные половые пути матери.
  • Трансплацентарный, передача возбудителя к плоду происходит через плаценту во время внутриутробного развития.
  • Контактно-бытовой, при посещении мест большого скопления людей, а именно бассейнов, туалетов, саун.

Случаи заражения этой болезнью, хотя и единичные, встречаются также при наличии в анамнезе у человека пересадок донорских органов.

Необходимо отметить, что ureaplasma parvum отличается чрезвычайно высоким уровнем контагиозности. Инфицирование мужчин происходит от больных женщин или носителей. Выявляется присутствие возбудителя в мужском организме обычно случайно при проведении профилактических медицинских осмотров.

В чем же кроется опасность уреаплазмы

Обнаружение уреаплзмы прежде всего представляет опасность тем, что возбудитель, как уже отмечалось, может приводить к формированию воспалительных процессов мочеполовых органов. В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии и уреаплазма парвум и уреалитикум может стать причиной таких негативных последствий как:

  • процессы, воспалительного характера органов малого таза;
  • проблемы с зачатием ребенка;
  • внематочная беременность;
  • преждевременные роды;
  • снижение качественных характеристик спермы у мужчин;
  • разрушение сперматозоидов и уменьшение их численности в сперме.

Именно поэтому весьма важным моментом является проведение обследований на наличие уреаплазмы в организме в период планирования ребенка.

Клиническая картина у женщин

Патологические симптомы и лечение заболевания могут отличаться, все будет зависеть от локализации возбудителя. У женщин заболевание может не проявлять себя в течение длительного времени, но только иммунная система ослабевает, начинают появляться выделения из влагалища слизистого характера без наличия неприятного запаха. При прогрессировании патологического процесса и распространении его на матку начинают присоединяться и другие признаки в виде:

  • болевых ощущений в нижних отделах живота, которые имеют режущий характер;
  • выделений с неприятным запахом (это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции) и появлением примеси крови;
  • болевых ощущений во время секса;
  • жжения и зуда, которые появляется при осуществлении акта мочеиспускания;
  • дизурических расстройств;
  • маточного кровотечения;
  • повышения показателей температуры тела и появления признаков интоксикации организма;
  • покраснения и отечности слизистой оболочки уретры и влагалища.

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии могут формироваться достаточно серьезные последствия. Поэтому для предотвращения риска того, что инфекция будет незамеченная, рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога со сдачей всех необходимых анализов.

Уреаплазма и период вынашивания ребенка

Так как беременность сопровождается физиологическими изменениями организма, одной из которых является снижение его сопротивляемости, уреаплазмы в организме беременной интенсивно размножаются и оказывают свое патогенное влияние.

Кроме появления перечисленных патологических симптомов заболевания у женщины, негативный отпечаток может оставить уреаплазма парвум и на состоянии плода, ведь она может привести к формированию дистрофии плода и инфицирования плодных оболочек. В результате это приводит к диагностировании у новорожденного ребенка таких патологических состояний, как менингит и пневмония. Кроме этого у новорожденного могут также наблюдаться пороки развития.

Появляется риск формирования других болезней, например гардинелеза. Сочетание этой инфекции с уреаплазмозом представляет серьезную опасность, ведь могут наблюдаться проблемы во время родов и инфицирование новорожденного.

Нелегким считается лечения уреаплазмоза во время беременности, ведь оно требует назначения антибактериальных препаратов, значительная часть которых во время вынашивания ребенка противопоказана.

Именно поэтому необходимо акцентировать внимание на прохождении обследований перед беременностью.

Особенности течения болезни у мужчин

У представителей сильной половины человечества, так же как и у женщин, заболевание проявляет себя не сразу. Симптомы если и присутствуют, то выражены не слишком интенсивно и поэтому довольно часто остаются незамеченными. Особенностью наличия уреаплазмоза у мужчин считается то, что в них он практически всегда является спутником других заболеваний. К основным симптомам данного патологического состояния относятся:

  • болевые ощущения, которые появляются при осуществлении акта мочеиспускания;
  • чувство жжения;
  • прозрачные выделения из мочеиспускательного канала слизистого характера.

Неосложненные формы заболевания могут исчезать без посторонней помощи, однако незащищенные половые отношения могут привести к инфицированию партнерши и повторного заражения. Характерной особенностью инфекции считается еще и то, что она может переходить в латентную форму, рецидивы будут проявляться при снижении сопротивляемости организма.

Не исключением считаются случаи исчезновения симптомов болезни без проведения лечения, однако через определенный промежуток времени проявляют себя уже последствия невылеченного уреаплазмоза в виде мочекаменной болезни или воспаления предстательной железы. А лечить подобные последствия куда тяжелее и дольше по сравнению с самой провоцирующей болезнью. Поэтому лучшим вариантом при диагностировании уреаплазенной инфекции является прохождение адекватной антибактериальной терапии.

Диагностика заболевания

Для выявления патологического процесса в организме, спровоцированного уреаплазмой уреалитикум или уреаплазмой парвум, используют:

  • Иммуноферментный анализ. Проводится забор венозной крови для дальнейшего выявления в ней антител: IgG, IgA, IgM. Отрицательные результаты будут указывать на отсутствие инфекции в организме, а положительные о наличии возбудителя.
  • Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данный анализ отличается чрезвычайно высокой степенью точности, поскольку дает возможность диагностировать даже один патогенный микроорганизм в исследуемом биологическом материале. Полимеразная цепная реакция дает возможность выявить фрагменты РНК и ДНК уреаплазмы. Положительный считается результат при диагностировании ДНК ureaplasma parvum (он указывает на присутствие половой инфекции).
  • Бактериологическое обследование биологического материала. Самым эффективным и наиболее употребляемым считается культуральный посев. Исследуемым материалом может быть секрет из влагалища, уретры, кровь или моча, его забор должен осуществляться в утреннее время суток.

После этого проводится посев материала на специальные питательные среды, оцениваются и подсчитывают выросшие колонии. Данный метод позволяет также выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.

О положительном результате обследования можно говорить в том случае, если количество микроорганизмов превышает показатель 10 в 4 степени КОЕ / мл. Если обнаружено уреаплазму парвум в высокой концентрации нужно, как можно скорее начать лечение.

Проведение обследования на присутствие уреаплазмы в организме должны в обязательном порядке проходить те женщины:

  • которые имеют в анамнезе воспалительные процессы мочеполовой сферы хронического характера;
  • которые имеют проблемы с зачатием ребенка (при неудачных попытках в течение года);
  • которые имеют в анамнезе случаи невынашивания ребенка;
  • которые имеют в анамнезе роды, начавшиеся преждевременно (до 34 недель).

Если уреаплазменная инфекция не проявляет себя клиническими симптомами, а лабораторные исследования не указывают на присутствие высоких показателей титра антител, то в таком случае проведение терапии антибактериальными препаратами не имеет значения. Все что нужно это только укрепить организм путем назначения витаминов и иммуностимулирующих лекарств.

Лечебные мероприятия

Немалое количество лиц, получив результаты обследования, где указано о наличии уреаплазмоза интересуется, что это значит и нужно ли его лечить, ведь до недавнего времени проведения подобных мероприятий считалось ненужным. Так вот в связи с развитием отрасли медицины принято начинать лечение данного патологического состояния, если присутствуют патологические симптомы характерные для болезни, и анализ свидетельствует о том, что количество бактерий в биологическом материале более 10 в 4 степени КОЕ / мл.

Так как уреаплазма парвум ничем не отличается от уреалитикум, лечебная терапия будет идентичной, она должна проводиться в комплексе и состоять из применения:

  • Антибактериальных средств. Препаратами выбора считаются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны (Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин, Офлоксацин, Джозамицин, Доксациклин). Назначается также противопротозойный препарат, который носит название Трихопол. Необходимо заметить, что средства с антибактериальным эффектом назначаются также и местно.
  • Иммуномодуляторы, которые наделены способностью улучшать опорную способность организма, а именно: Тималин, Таквитина, Лизоцим.
  • Витаминные препараты, которые помогают восстановить организм после болезни. Лучший эффект наблюдается от приема витаминов группы В и С.
  • Эубиотики, которые наделены способностью, восстанавливать нормальную микрофлору кишечника, это могут быть капсулы Линекс, Аципол, Бифиформ.
  • Лечение у женщин проводится еще и препаратами способными восстановить микрофлору влагалища, обычно назначают свечи Ацилакт, Сальвагин-гель, Гинофлор.
  • Препараты с гепатопротекторным эффектом — Фосфоглив, Резалют, Эссливер Форте.
  • Противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак.

Для достижения лучшего терапевтического эффекта и закрепления результата проведенного лечения проводят еще и физиотерапевтические процедуры.

Именно благодаря лечению в комплексе с использованием перечисленных групп препаратов положительный эффект не заставит себя долго ждать. Если же наблюдается рецидив заболевания и обострение клинических симптомов нужно осуществить назначения других антибактериальных средств. Объясняется такая необходимость тем, что уреаплазмы наделены способностью чрезвычайно быстро адаптироваться к средствам с противомикробным эффектом. Поэтому схему лечения необходимо корректировать при каждом рецидиве и назначать препараты все сильнее. Добросовестное выполнение всех рекомендаций лечащего врача позволит с успехом преодолеть уреаплазмоз.

Использование рецептов народной медицины для борьбы с уреаплазмозом

Достаточно часто для устранения симптомов уреаплазмоза люди используют средства народной медицины. В основном такое лечение направляется на укрепление защитных сил организма, ведь уреплазма активируется именно при ослаблении иммунитета. Необходимо акцентировать внимание на том, что нормальная опорная способность организма способна преодолеть возбудителя болезни без посторонней помощи. Поэтому для удержания ее на хорошем уровне отличным вариантом считается применение различных лечебных травяных сборов.

Обратите внимание, независимо от случая и выбора способа лечения, оно должно согласовываться с врачом, ведь в противном случае самолечение может стать причиной ухудшения общего состояния больного человека или развития осложнений.

Наиболее популярными и эффективными для устранения симптомов уреаплазмоза считаются сборы с таких трав как:

  • ромашка лекарственная;
  • шишки с ольхи;
  • тысячелистник;
  • корень солодки;
  • корень левзеи.

Согласно отзывам лиц, которые использовали настой, приготовленный из данного сбора трав, можно сделать вывод, что он наделен способностью, восстанавливать нормальные функциональные способности органов мочеполовой сферы.

Не менее эффективным средством, действие которого направлено на укрепление сопротивляемости организма и профилактику развития осложнений уреаплазмоза, считается сбор из: стада, бессмертника, полыни, подорожника, семян укропа, крапивы, аира.

Для достижения наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется принимать отвары из указанных сборов в период времени между едой. Именно благодаря данной особенности организм сможет быстро усвоить лечебные вещества.

Профилактика

Необходимо акцентировать внимание на том, что болезни, которые относятся к венерическим лечить очень сложно. Поэтому лучшим вариантом считается принятие мер, направленных на предупреждение инфицирования уреаплазмой уреалитикум или уреаплазмой парвум. С этой целью рекомендуют:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • пользоваться барьерными средствами контрацепции, а именно презервативами;
  • избегать случайных половых отношений;
  • после случайного секса необходимо провести спринцевание с использованием антисептиков;
  • иметь одного постоянного полового партнера.

Подведя итог изложенной информации, хочется акцентировать внимание на том, что нет никакого различия между уреаплазмой парвум и уреалитикум. Оба возбудители способны приводить к развитию процессов воспалительного характера в органах мочеполовой сферы. Для устранения патологических симптомов вызванных микроорганизмами также используются одинаковые схемы лечения. Уреалитикум и парвум можно разделить только лишь путем проведения молекулярно-генетических исследований, а их проводит далеко не каждый медицинский центр.

Вот практически и вся информация о том, что это такое уреаплазма парвум, какие особенности этого микроорганизма и к чему приводит ее присутствие в организме человека, особенно если превышена допустимая норма.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх