Корь краснуха паротит прививка какую ставить. Прививка корь-краснуха-паротит: расписание, подготовка, осложнения и противопоказания

Комбинированную поливалентную прививку от кори, паротита (свинки), краснухи (КПК) относят к числу обязательных и делают бесплатно в поликлиниках. Эти заболевания очень опасны и могут закончиться даже летальным исходом. Прививка не вызывает осложнений, но только при условии использования свежей качественной вакцины.

Зачем нужна прививка КПК

Вакцинация необходима, так как заболевания, от которых прививка защищает, очень опасны:

1. Корь – болезнь, на первом этапе развития похожая на ОРВИ. Появляются высокая температура, насморк, кашель, слабость. По мере развития инфекции возникают высыпания, воспаление глаз, нарушение сознания. Если вовремя не ввести вакцину от кори, то это может стать причиной летального исхода.
2. Паротит или свинка дает серьезные осложнения: поражение околоушных слюнных желез, менингит (воспаление оболочек мозга), потерю слуха, лимфаденит (воспаления тканей лимфоузлов), патологии половых желез.
3. Краснуха – опасная болезнь, особенно для беременных женщин. Если будущая мама инфицирована, то у плода могут возникнуть различные патологии (пороки развития мозга и сердца, катаракта, глухота, малокровие, поражение костей и так далее).

Эффективность вакцины

Устойчивый иммунитет после прививки КПК наблюдается у 90% людей. Иногда человек заболевает краснухой, корью или паротитом после вакцинации (4-5% случаев). Зачастую заражение возникает у тех, кто не прошел ревакцинацию (повторное введение препарата).

Действия КПК хватает на 10 лет.

Когда проводят вакцинацию

Существует специальный календарь прививок. Первая КПК делается – в 1 год, вторая – в 6 лет. Следующая вакцинация осуществляется в подростковый период (12-14 лет), затем в 22-29 лет, далее каждые 10 лет. Если вакцинация в 12 месяцев не была выполнена, первая проводится в 12-14 лет. Препарат вводится подкожно или внутримышечно. Детям в 1 год – в бедро, остальным – лопатку или плечо.

Какие вакцины от кори, краснухи, паротита лучше

Применяют несколько разных вакцин от инфекций. Живые препараты, комбинированная дивакцина (паротит-корь), тривакцины (КПК). Эффективные и качественные однокомпонентные:

1. Коревая живая вакцина российского производства. В составе белок перепелиных яиц.
2. Импортная прививка Павивак (Чехия) от паротита. Включает белок куриных яиц, поэтому подходит не всем пациентам.
3. Эрвевакс (Англия), Рудивакс (Франция), вакцина института сывороток (Индия) – препараты от краснухи.

Многокомпонентная прививка корь, краснуха, паротит:

1. Медикамент Приорикс (Бельгия). Высокая эффективность, отличная очистка, минимум побочных явлений, много положительных отзывов.
2. Паротитно-коревая прививка (Россия). Пониженная реактогенность, побочные действия проявляются только у 8% пациентов.
3. Голландская вакцина ММР-II. Вырабатывает антитела к инфекциям 11 лет.

Подготовка к вакцинации

Пациента осматривает врач (педиатр или терапевт). Перед вакцинацией рекомендуют:

1. За пару дней до прививки принимать антигистаминное (противоаллергическое) средство.
2. Убрать из меню продукты питания, вызывающие аллергическую реакцию (цитрусовые, шоколад и т. д.).
3. При заболеваниях центральной нервной системы обратитесь к неврологу, который назначит курс противосудорожных средств.
4. Сдать общие анализы крови, мочи во избежание осложнений.
5. Детям, часто болеющим ОРВИ, назначают препараты для общего укрепления организма, иммунитета.

Реакция детей на прививку

После прививки у ребенка может появиться реакция (через 5-14 дней):

1. Покраснение и уплотнение в области ввода вакцины (самостоятельно проходят через 2-4 дня).
2. Першение в горле, увеличение лимфатических узлов.
3. Мелкая сыпь по всему телу или на его отдельных участках.
4. Повышение температуры до 39-40 С.

Возможные осложнения после прививки

После введения вакцины от кори, краснухи, паротита редко развиваются осложнения. При их проявлениях следует срочно вызвать врача.

Тяжелые реакции возникают из-за низкого качества вакцины, протекающего заболевания пациента, неправильного выполнения прививки.

Основные осложнения после КПК:

• сильная аллергическая реакция: отек Квинке, анафилактический шок;
• развитие энцефалита - воспаление головного мозга;
• токсический шок - когда вакцина заражена стафилококком;
• паралич;
• спутанность сознания;
• тромбоцитопения - снижение уровня тромбоцитов в крови;
• слепота, глухота.

Противопоказания к вакцинации

Существует ряд факторов, при которых нельзя делать прививку от кори, паротита и краснухи. Противопоказания к иммунизации:

• тяжелые реакции на предыдущие прививки;
• приобретенный или наследственный иммунодефицит (ВИЧ);
• аллергия на составные компоненты вакцины;
• дефекты иммунной системы на клеточном уровне.

Временные противопоказания к вакцинации.

Краснуха, корь и паротит — тяжелые вирусные заболевания, которые могут привести к серьезным осложнениям. Наиболее грозным последствием паротита у мужчин считается бесплодие, краснуха представляет большую опасность для женщины. Она грозит серьезными аномалиями развития у плода, если та заболеет во время беременности. Поэтому, чтобы предотвратить неблагоприятное воздействие этих болезней, была введена прививка корь-краснуха-паротит.

[ Скрыть ]

Инкубационный период и симптомы

Все три заболевания относятся к вирусным инфекциям, путь передачи воздушно-капельный, источник-больной человек. После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет, но в каждой из них имеются свои отличительные черты.

Корь

Период от заражения до появления первых признаков составляет 1-2 недели. Заразность устанавливается до 4 дня высыпаний, после 5 дня человек считается незаразным.

1. Болезнь начинается с подъема температуры до невысоких цифр, кашля, возможно насморка.
2. Несколько позже воспаляются глаза с развитием конъюнктивита.
3. На 25 день появляется мелкая сыпь на внутренней поверхности щек. Затем пятна распространяются и на кожные покровы, возникая вначале за ушами, затем на нижней части туловища. Сыпь ярко алого цвета, по мере появления новой возможны скачки температуры. Оставляет после себя небольшую пигментацию.
4. К осложнениям относятся отит, слепота, энцефалит.

Краснуха

Возможна передача во время беременности, при заражении в первые три месяца заканчивается мертворождением. Период до появления первой клиники составляет 16-20 суток. Период заразности составляет 1 неделю до появления сыпи и 5 дней после, при врожденной краснухе до 21 месяца.

1. Проявляется мелкоточечными высыпаниями на лице, волосистой части головы, постепенно спускаясь вниз. Типичное поражение ягодиц, спины, передней поверхности бедер и рук, ладони и подошва не поражаются.
2. Характерны вялость, подъем температуры.
3. Врожденная краснуха проявляется типичной триадой: катаракта, поражение сердца и глухота.
4. Осложнения в виде тяжелого течения болезней, у взрослых — энцефалит.

Паротит (свинка)

Период от момента попадания возбудителя до первой клиники 14-20 дней. Распространение возбудителей продолжается за 3 дня до появления признаков и до 11 дня болезни.

1. Начинается с увеличения температуры до различных отметок.
2. Постепенно подключается поражение околоушной слюнной железы, которое проявляется болезненной припухлостью. Отек может быть различным по размерам. Кожа над ним не берется в складку, из-за нарушения оттока слюны развивается сухость во рту.
3. Осложненный паротит характеризуется развитием тяжести и боли в животе, поражением нервной системы (менингит, энцефалит).

Вакцинация

Как говорит доктор Комаровский, у родителей не должно возникать вопросов о том, стоит или нет делать прививку от кори, краснухи и паротита. Ответ только один и он положительный, ведь вакцина обезопасит ребенка от возможных последствий перенесенной инфекции.

На рынке представлены отечественные и зарубежные вакцины. Отечественные практически ничем не отличаются от импортных, специальное название у них отсутствует. В нашей стране не производят трехкомпонентную вакцину, в основном представлена только двухкомпонентная. Исходя из чего детям производится введение одной вакцины, а затем отдельно делают прививку от кори.

Иммунизация зарубежными фирмами проходит гораздо проще, ведь все три ослабленных штамма вводятся за 1 укол. В последнее время на рынке зарекомендовали себя следующие препараты:

1. «Эрвевакс» — изготавливается в Британии.
2. «MMR-ll» — производство США совместно с Голландией.
3. «Приорикс» — Бельгия.

Переболевших деток нельзя прививать сразу, только после восстановления нормального состояния организма, по индивидуальному графику, составленному педиатром. При наличии экстренных показаний, вводятся однокомпонентные препараты, повторное введение осуществляется не ранее чем через 1 год.

Куда делают?

Доза на 1 введение составляет 0,5 мл. Вводится препарат подкожно под лопатку или в наружную поверхность плеча — для старших деток. Младенцам возрастом до 3 лет вакцинацию проводят в наружную часть бедра. Категорически запрещено вводить укол в ягодицу, поскольку имеется риск задеть седалищный нерв.

Как переносится прививка?

Чтобы вакцинация прошла без осложнений, перед введением препарата необходимо:

1. Посетить врача и назвать все присутствующие жалобы у ребенка.
2. Прекратить посещение садика за 4 дня до вакцинации, нельзя гулять.
3. Если у малыша аллергия, следует провести анигистаминную терапию. Можно принимать противоаллергические препараты (Зиртек с 3 лет, Супрастин).
4. Не пытаться разнообразить питание. В случае кормления грудью мама должна строго контролировать свой рацион.
5. В день вакцинации необходимо ограничить общение с другими детьми как на улице, так и в лечебном учреждении.

Нормальная реакция

Напоминает не тяжелую вирусную инфекцию, из-за образования антител на компоненты препарата, и включает:

• небольшое увеличение температуры;
• головную боль;
• сыпь;
• покраснение горла с возможным кашлем;
• в месте введения небольшой отек и гиперемия.

Патологическая реакция

На паротитный компонент реакция организма проявляется на 8-14 день. Наблюдается поражение нервной системы в виде менингита, небольшое увеличение слюнных желез и аллергические реакции. На компонент краснухи происходит реакция в виде увеличения лимфоузлов, появляются красноватые высыпания и боль в суставах.

Другие побочные эффекты:

• выраженный отек, боль, краснота в месте укола;
• быстрый подъем температуры (до 38 градусов);
• сильная катаральная симптоматика.
• судороги, энцефалит из-за поражения нервной системы.

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также - воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций. Краснуха - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда - коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: - врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших. Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно. Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет. Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе. Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции. Отечественная коревая вакцина (Л-16 ) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины - препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II , ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА . Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3 ) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR- II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА. Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII , ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ , зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС. Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета. Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча. Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций у большинства детей. У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно. Что касается общих нормальных вакцинальных реакций , то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации. При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов. В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации . Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости - антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное. Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты. В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций. Осложнения с поражением нервной системы . Фебрильные судороги – состояние, возникающее, как правило, на 6-11 дни после прививки на фоне высокой температуры (выше 38,0 градусов С). Учитывая предрасположенность детей до 3-х лет к судорогам при повышенной температуре, в настоящее время их появление не рассматривают как осложнение вакцинации, а расценивают как индивидуальную реакцию ребенка на лихорадку, вызванную прививкой. Специального лечения, по мнению многих неврологов, не требуется, при повышении температуры назначают жаропонижающие средства на основе ПАРАЦЕТАМОЛА . Однако возникновение фебрильных судорог требует консультации и обследования ребенка у невролога, чтобы не пропустить фонового органического поражения нервной системы, которое может способствовать развитию судорожной реакции на температуру. Вакциноассоциированные заболевания являются серьезными, но, к счастью, очень редкими осложнениями на живые вакцины. Поствакцинальный коревой энцефалит (поражение ткани мозга) после коревой и краснушной вакцинации встречается у пациентов с иммунодефицитными состояниями (первичный иммунодефицит, СПИД больные в стадии иммунодефицита) с частотой 1:1 000 000 привитых. Необходимо подчеркнуть, что при заболевании корью или краснухой частота энцефалитов составляет 1: 1 000 заболевших, что в 1000 раз выше. Вакциноассоциированным заболеванием после паротитной прививки является серозный менингит (негнойное воспаление оболочек головного мозга), который встречается с частотой 1 на 100 000 доз вакцины, тогда как при заболевании «свинкой» менингит развивается у 25%, т.е. у 25 000 на 100 000 заболевших. Диагноз вакциноассоциированного менингита требует подтверждения специальным исследованием для доказательства, что возбудителем служит именно вакцинный вирус.

Как предотвратить осложнения

Для профилактики нежелательных реакций организма на введение вакцин после применения этих препаратов могут использоваться общие подходы. Детям, склонным к аллергическим реакциям, прививки против краснухи, кори и паротита можно делать с одновременным назначением противоаллергических препаратов. Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания. Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции (например, синусита – воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа или аденоидита – воспаления увеличенной носоглоточной миндалины) в поствакцинальном периоде по назначению врача должны принимать общеукрепляющие средства, например, ИНТЕРФЕРОН : за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее. Очень важно при этом не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации. Необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности – не следует, нпример, сделав прививку отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать впервые детское учреждение. Временными противопоказаниями к проведению всех трех прививок является острое заболевание или обострение хронического процесса. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или начала ремиссии. К временным противопоказаниям относят и проведение терапии, подавляющей иммунитет, которую может получать ребенок, страдающий онкологическим заболеванием. Такому малышу прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после ее окончания. Постоянными противопоказаниями являются истинное иммунодефицитное состояние (первичный иммунодефицит, СПИД в стадии иммунодефицита), а также тяжелые аллергические реакции (например, анафилактический шок, отек Квинке) на компоненты вакцины (белок, антибиотики) или поствакцинальное осложнение на предшествующую дозу вакцины.

Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

Статья «Прививки: к вопросу о безопасности», № 4 2004 г.

Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом. Отек Квинке (гигантская крапивница) – аллергическое заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов. Особенно опасен отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей – это приводит к удушью.

Существует множество различных опасных заболеваний, которым может подвергнуться ребенок в раннем возрасте. В связи с этим применяется предварительная вакцинация в первого года его жизни для того, чтобы обеспечить его организм защитой от заражения вредоносным вирусом. Одной из самых распространенных прививок, которые делают малышу до одного года, является вакцина против кори, краснухи и паротита.

Показания и противопоказания

Так как дети после рождения не обладают врожденным иммунитетом к инфекциям кори, краснухи и паротита, то для предупреждения данных заболеваний применяют вакцинацию. Прививка в данном случае считается одним из самых эффективных способов оказать противодействие опасному вирусу.

Корь, паротит и краснуха считаются вирусными заболеваниями, то уровень их заражения достаточно интенсивен. За короткий промежуток времени они могут распространиться по всему детскому саду, если будет хотя бы один больной ребенок. Передается вирус, как воздушно-капельным путем, так и при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Вероятность инфицирования корью при контакте больного человека с непривитым составляет около 95%, краснухой – 97-98%, эпидемическим паротитом – свыше 40%.

В связи с тем, что паротит, корь и краснуха являются биологическими видами вирусов, которые способны поражать только организм человека, то прививание делается только людям. Обычно фиксируется вспышка эпидемий с данной группой вируса один раз за 3-4 года в среднем. Такая периодичность делает необходимым прививание детей с первого года их жизни, чтобы начать стимулировать иммунную систему к борьбе против соответствующего вируса.

Прививка от краснухи, паротита и кори не относится к обязательным вакцинам, которые нужно сделать ребенку после рождения (как от туберкулеза или гепатита), но считается необходимой. Таким образом, вакцинация от этих заболеваний показана всем детям. Она должна проходить в несколько этапов, по определенной схеме. Для этого используют специальный календарь для прививания. График вакцинации утвержден Министерством здравоохранения.

Первый раз иммунобиологический препарат вводят в возрасте одного года (при высокой заболеваемости в 6 или 9 месяцев). Затем на 6 год. Следующий период может быть более гибким – от 15 до 17 лет, от 22 до 29 лет, а последний от 32 до 39 лет. Повторно прививка может ставиться каждые 10 лет. Однако такого графика придерживается очень малое количество людей. К тому же, после третей вакцинации организм человека уже должен сформировать устойчивый иммунитет к кори, краснухе и паротиту. Если врачи постоянно наблюдают неоднозначную реакцию после прививки, то может быть назначено обязательное повторное прививание после 18 лет.

Если у новорожденного ребенка нет противопоказаний и родители не против введения соответствующего иммунобиологического препарата, то первую прививку обычно ставят в переднюю часть бедра. В старшем возрасте ее делают в дельтовидную мышцу на плече. Специально выбираются места с не жировыми мягкими тканями. Это необходимо для того, чтобы введенная в организм вакцина не застаивалась, а равномерно распространилась.

Самым важным показанием к прививке от кори, паротита и краснухи принято считать возможное ухудшение состояние здоровья ребенка на текущий момент. Если он переносит острые респираторные заболевания на момент планируемой вакцинации, то ее нужно отложить, поскольку введение препарата может ухудшить его самочувствие, усложнив иммунной системе борьбу с текущей инфекцией в организме. Особенно важно делать детям прививание во время вспышки эпидемии. Но в таком случае ребенок должен быть изолирован от контакта с другими людьми на некоторое время.

Показаниями к прививке от кори, краснухи и паротита служит потенциально возможное поражение яичек и взрослых мужчин, воспалительные процессы в органах могут привести к мужскому бесплодию. Для того чтобы предупредить заболевание и при этом не ухудшить состояние ребенка, необходимо знать о возможных противопоказаниях к введению иммунобиологическому препарату.

В первую очередь это касается беременной матери. Нельзя ставить прививку в период беременности. Инструкции к препарату нет рекомендаций о том, в какой срок после укола можно планировать детей. Специалисты рекомендуют выждать не менее трех месяцев после введения вакцины от кори, краснухи и паротита. На прививании мужчины это никак не отражается.

В ситуации, когда женщине была сделана прививка, а она не знала о своей беременности, существует мнение, что беременность лучше прервать. Однако нет объективных и аргументированных доказательств, что это может навредить ребенку, поэтому такое радикальное решение медицина не поддерживает. После родов матери можно делать прививку, так как в таком случае препарат не сможет передаться грудничку (даже с материнским молоком). Следить за здоровьем матери также важно, как и за малышом, поскольку первые несколько лет они будут иметь постоянный контакт.

Противопоказания к прививке от кори, краснухи и паротита могут быть постоянными и временными. К постоянным противопоказаниям относятся различные тяжелые аллергические реакции на некоторые компоненты вакцины (аминогликозиды) или на Канамицин, Неомицин, Гентамицин. Также обнаружение аллергии на яичный белок не допускает проведение предупредительных мер к заболеваниям. Если после употребления куриных или перепелиных яиц у ребенка возникает высыпание на коже по всему телу, отечность, анафилактический шок (потеря сознания), то укол делать нельзя.

Различные онкологические заболевания, образование злокачественной опухоли, заболевание кровяных тел (лейкоз), первичный иммунодефицит относятся к группе постоянных противопоказаний. Нельзя делать укол при обширных поражениях нервной системы, а также при диагностике в организме новообразований (например, желудочно-кишечный тракт). Это относится к людям любого возраста, а не только к детям.

К временным прививкам можно отнести острые вирусные заболевания, обострение хронических патологий. После того как они перейдут на стадию активной устойчивой ремиссии, то процедуру можно проводить. Перед тем как ввести вакцину от кори, краснухи и паротита нужно обязательно получить консультацию у квалифицированного врача, сдать анализы и провести медицинский осмотр ребенка. Если малыш не заболел и у него не наблюдаются патологии, то доктор должен одобрить процедуру и назначить время.

Видео «Вакцина КПК для детей»

Реакция на вакцину

Как и на все виды вакцинации, организм ребенка уже в первый год после рождения способен отреагировать на введенный иммунобиологический препарат. Если врачи соблюдали все необходимые нормы по проведению данной процедуры, то может возникнуть допустимая реакция. После прививки от паротита, кори и краснухи обычно наблюдается местная реакция или аллергия (не тяжелой формы).

Обычно первые признаки реакции организма на компоненты иммунобиологического препарата появляются через несколько дней, но возможен и замедленный ответ организма (до двух недель).

Не стоит пугаться, если у ребенка появилась сыпь, периодический кашель или повышение температуры. Данная вакцинация относится к группе остропротекающих. В связи с тем, что в состав раствора входят ослабленные живые клетки вируса кори, паротита и краснухи, то остротечность реакций вполне допустимо. Через 5-10 дней после укола ослабленный вирус начинает провоцировать работу иммунной системы.

Реакция организма может быть общей и местной. Общие признаки, которые могут проявиться у ребенка уже в первый год после введения иммунобиологического препарата против краснухи, паротита и кори.

Резкое повышение температуры тела. Этот признак принято считать абсолютно нормальной реакцией организма ребенка. Температура может быть очень высокой и подниматься вплоть до отметки в 40 градусов. Обычно это значение не очень большое.
На фоне повышенной температуры тела у детей могут проявиться фебрильные судороги, которые не считаются отдельной патологией, а только как последствие нарушенного состояния. Вместе с этим у детей пропадает аппетит, появляется общая слабость в теле и сонливость, быстро устает. Также возможны головные боли, нервозное состояние, повышенное давление и тошнота. Степень тяжести симптомов чаще всего зависит от самой температуры (чем выше, тем хуже).

Так как данный признак будет ухудшать самочувствие ребенка, то ее нужно сбивать. Обычно врачи выписывают жаропонижающие препараты после вакцинации.
Если этого не было сделано, то можно сходить в аптеку и купить одни из самых распространенных жаропонижающих препаратов – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Нурофен, Найз. Они могут производиться в форме таблеток или сиропа. Также они помогут облегчить общее состояние ребенка. Желательно давать препарат утром и перед сном, чтобы на некоторые время улучшить аппетит или же для спокойного сна. Маленьким детям нельзя давать аспирин.

Болезненное чувство и возможное увеличение лимфатических узлов на шее, челюсти или возле ушной раковины. Увеличение лимфоузлов также характерно для соответствующей вакцинации. Не стоит путать с осложнениями вирусных заболеваний. В этом нет ничего страшного, должно пройти через 3-4 дня.

Сыпь на коже. Сыпь может быть мелкой, розовой или красного оттенка. Она способна распространяться на разных участках тела. Зачастую локализуется на спине и ягодицах, на шее, за ушами, на руках и передней части лица. Такая сыпь может сильно чесаться, чего нужно обязательно избегать. Для облегчения таких последствий можно использовать специальные средства. Сыпь считается нормальной реакцией организма, поэтому не стоит паниковать при обнаружении на теле первых пятнышек после укола.

Покраснение на горле. Воспалительные процессы в глотке обычно проходят быстро. Какое-то время может появляться боль при глотании пищи или горячих напитков. Поэтому нужно кушать мягкую пищу обычной температуры, чтобы не причинять горлу дополнительного раздражения. Чувство боли в суставах и мышцах. Одновременно может появиться слабый периодичный кашель и насморк.

Данные признаки похожи на симптомы респираторного вирусного заболевания. Но в данном случае они характеризуют процесс активного формирование иммунитета против определенной группы вредоносных вирусов, а соответствующая реакция не может считаться патологией. При проявлении этих симптомов лечение не требуется. Они пройдут в течение нескольких дней. С возрастом такая реакция организма наблюдается все чаще, у детей в возрасте одного года достаточно редко. У 25% взрослых и подростков формируются болевые симптомы в суставах.

Если одновременно у ребенка будет высокая температура тела, то она будет способствовать усилению данных признаков. Ее нужно сбивать обязательно. Местная реакция подразумевает обычную болезненность в месте укола, небольшое уплотнение кожи. Также кроме сыпи на внешних тканях можно наблюдать слабую инфильтрацию и ригидность. Обычно реакция местного типа начинает проявляться в течение первых нескольких дней. Проходят самостоятельно, у всех детей по-разному, от 2-3 дней до двух недель.

Ответная реакция организма у детей наблюдается у 15-20% вакцинированных. Это хороший показатель для введения профилактического иммунобиологического препарата.

Осложнения

Обычно проявление осложнений у ребенка в первый год после введения иммунобиологического препарата от кори, краснухи и паротита наблюдается крайне редко. Кроме обычной сыпи и высокой температуры тела сами осложнения могут выражаться тяжелым состоянием или же как самостоятельное заболевание.
Так осложнения после прививки от краснухи, паротита и кори могут проявиться:

• воспаление легких и нарушение работы дыхательной системы;
• серозный асептический менингит;
• сильные боли в животе режущего и ноющего характера;
• гломерулонефрит;
• воспаление сердечный мышцы;
• синдром острого токсического шока.

Более подробно рассмотрим осложнения каждого типа. Необходимость вакцинации от кори обусловлена тем, что нужны меры пресечения коревого энцефалита. Такая патология встречается один раз на несколько тысяч случаев. В результате это может привести к опасным осложнениям – умственная отсталость и нарушение работы мозга, нарушение координации мышц ребенка, асептический менингит, паралич половины тела.

Кроме энцефалита препарат может привести к начальной форме рассеянного склероза и ювенильному диабету. Данные осложнения встречаются очень редко. Также существует вероятность того, что в теле человека могут скрываться некоторые компоненты препарата на основе ослабленных живых микроорганизмов. В течение нескольких лет они могут сохраняться в его тканях, а затем проявиться, вызвав развитие онкологического заболевания (раковая опухоль).

Вакцинация от краснухи позволяет предотвратить во время беременности развитие различных патологий и нарушений при формировании плода в утробе матери на первом триместре. Однако в некоторые случаях фиксируются осложнения, которые могут привести к развитию артрита у ребенка и артралгии (боли в суставах), а также полиневрит (онемение периферической группы нервных окончаний и болевые ощущения).

По мнению специалистов прививка от паротита («свинка») способна обеспечить полный иммунитет к заболеванию на всю жизнь человека. Основание для такой процедуры – орхит, который может привести к мужскому бесплодию. Самое опасное осложнение после вакцинации способно выражаться в поражении центральной нервной системы ребенка. В результате это приводит к фебрильным судорогам.

Если обнаружена аллергическая реакция на компоненты препарата, тогда может появиться сыпь на теле и образование кровоподтеков. Обычно сыть вызывает сильный зуд. Чтобы не обострить симптом, врач рекомендует антигистаминные препараты, помогающий успокоить кожу и снять раздражение.

При проявлении признаков осложнений необходимо наблюдаться у врача. При необходимости ребенок должен находиться на стационаре. Если у родителей возникают опасения по поводу вакцинации своих детей, то они могут написать заявление об отказе прививания ребенка. Это право гарантируется законодательством государства (Украина, Россия, Белорусская республика). Ответственность будут нести родители. При наличии острых хронических заболеваний, иногда ребенку легче просто перенести само заболевание.

Видео «Корь: школа доктора Комаровского»

В данном выпуске своей программы, Евгений Комаровский расскажет о таком инфекционном заболевании, как корь. Что требуется, чтобы предотвратить болезнь - узнаете в видео.

Прививка корь краснуха паротит - Троица известных ребячьих инфекций – корь, краснуха и паротит – по своей природе вирусные и очень заразные. Если непривитый человек столкнулся с заболевшим одним из этих недугов, то с вероятностью 95% он заболеет корью, 98% (практически 100%!!) – краснухой и 40% - паротитом(в простонародьбе называют "свинкой"). Эту заразу переносит только человек и болезни эти, соответственно, тоже только «человеческие» если можно так сказать.1. Как передается
2. Прививка корь-краснуха-паротиту взрослым
3. Прививка корь краснуха паротит детям
4. Куда ставят прививку
5. Прививка корь краснуха паротит реакция
6. Осложнения
7. Противопоказания
8. Виды вакцин
9. Прививка корь краснуха паротит прививка Комаровский. Видео

Как передается

Возбудитель попадает к человеку воздушно-капельным путем или после общения с заболевшим. С момента заражения и до начала появления симптомов проходит «инкубационный период», это как правило 10-20 дней и все это время человек носит вирус в себе и сам того не желая является источником заразы. В цепочке инкубационный период – заболевание-излечение и исчезновение симптомов после наступления последнего этапа заболевший заразен для окружающих еще где-то неделю. Самое большое число заболевших составляют дети 5-7 лет.

Прививка корь-краснуха-паротиту взрослым

Отличительная черта этой прививки – ее поливалентность, что позволяет посредством всего одной инъекции дать ребенку препарат, на основании чего разовьется защита сразу от трех инфекций.

Ведь корь, краснуха и паротит болезни отнюдь не безобидные. А когда краснухой заражается ждущая ребенка женщина – это практически 100% гарантия того, что у малыша будут проблемы со здоровьем. Если у ждущей малыша случится паротит, то с вероятностью в 25% произойдет выкидыш.
Надо отметить, что краснуха угрожает женщинам, в то время как паротит – мужчинам.
Орхит, полученный во время болезни, грозит будущему мужчине развитием бесплодия в 20% случаев, что в общем то можно и вылечить, орхит бывает временным. Но в случае заболевания мальчика 13-15 лет, то бездетность грозит быть неизлечимым, поскольку переболел ваш сын во время созревания и роста.

Прививка корь краснуха паротит детям

Инъекцию делают малышам два раза – в годик и в шесть лет. Такой режим вакцинации обусловлен неполным формированием иммунитета у некоторых ребятишек. Следующую инъекцию от кори, краснухи и паротита дети получат, когда им исполнится 15-17 лет. Для подростков вакцинация хороша тем, что:

• Во-первых, девушкам пролонгируется предохранение от краснухи, актуальное тем, что в предстоящие годы они станут мамами.
• Во-вторых, активизируется иммунитет от кори
• В-третьих, защита молодых людей от паротита также продлится и не позволит в случае инфицирования развиться крайне негативным последствиям.

График прививок

Ребятишки хорошо переносят инъекцию вакцины от кори, краснухи и паротита. Она дает минимальную реакцию и максимально возможную защиту. Очень желательно охватить прививками до 80% населения. Потому что если охват будет меньше, развитие инфекции получат и за счет заболеваемости взрослых и пожилых, здесь осложнения будут осложнены и усугублены возрастом пациентов.

По российскому календарю прививок препарат от кори, краснухи и паротита ставят со следующими промежутками:

• 1 годик
• 6 лет
• 15-17 лет
• 22-29 лет и далее с промежутками в 10 лет.

По разным причинам ребенок мог не получить эту прививку до достижения тринадцати лет. Если это произошло, то укол сделают в этом возрасте, а далее продолжат следовать графику 22-29 лет и так далее.

Куда ставят прививку

Вакцину вводят внутримышечно или под кожу. Ребятишкам младше трех лет инъекцию проведут в наружную поверхность бедра, тем, кто постарше – в плечо. Предпочтение отдается этим частям, так как рядом расположенные мышцы, мало подкожного жира и тонкая кожа гарантируют оптимальное качество введения и всасывания.

Особенность реагирования на вакцину от кори, краснухи и паротита детьми заключается в появлении отклика спустя 5-15 суток по отложенному типу реакций. Происходит так из-за наличия в составе вакцины ослабленных живых вирусов и пик их развития как раз и случается на 5-15 сутки вслед за проведением укола.

Прививка корь краснуха паротит реакция

Местные реакции в принципе стандартны для уколов: покраснение, уплотнение в месте прокола возникают в первый день и проходят самостоятельно за несколько суток.

Особенные ответы организма в виде

• повышенная температуры,
• увеличенных околоушных и шейных лимфоузлов,
• малозаметная сыпь на теле,
• красного горла,
• насморка,
• несильного кашля.

Появляются у 10-20% привитых детей. Они считаются нормальными, потому что своим возникновением показывают, что иммунитет работает.

Постпрививочное самочувствие не аномальна и пройдет за неделю. Если какое-либо подозрительное и требующее дополнительного внимания состояние появилось после 5-15 дней после укола препарата, то оно не имеет отношения к вакцинации, а отражает новое заболевание или его симптом.

Осложнения

Возможны единично случающиеся осложнения. Надо отличать их от тяжелых реакций, выражающихся крайне сильной демонстрацией симптомов побочных эффектов (сыпь, температура, кашель). Под подобными проблемами понимают

• Аллергию и отек в месте прокола,
• энцефалит,
• Серозный менингит,
• Воспаление легких,
• снижение числа тромбоцитов в крови,
• воспаление сердечной мышцы,
• синдром токсического шока (из-за загрязнения вакцины микроорганизмами).

Чаще всего возникают именно аллергические реакции. Они проявляются из-за присутствия в препарате антибиотиков и белка куриного или перепелиного яйца, хоть и минимально. На базе яиц и выращиваются вирусы кори, краснухи паротита.

Противопоказания

Противопоказания к вакцине от кори, краснухи и паротита можно разделить на постоянные и временные.

Временные – ожидание ребенка, разного рода обострения, получение препаратов крови. По кончании всех этих процессов можно делать укол.

Постоянные – реакции на Неомицин и Канамицин; непереносимость яичного белка; опухоли различной природы; предыдущие реагирования на препарат.

Виды вакцин

Можно выделить:

• трехкомпонентную (корь, краснуха, паротит), д
• двухкомпонентную (корь- краснуха или корь- паротит) и
• монокомпонентную вакцины (от одной инфекции).

Конечно, лучше с самого начала использовать трехкомпонентную вакцину, но если по это невозможно запомните, что обязательно нужна недостающая монокомпонентная.

Препараты отечественного производства основаны на перепелином яйце. В нашей стране делают двухомпонентный препарат – от краснухи и паротита. В связи с этим приходится делать две инъекции – задействуя несколько частей тела, обычно это обе руки. Такое не всегда хорошо.MMR-II

Импортные препараты на фоне российских оказываются в выигрыше хотя бы в силу того, что они трехкомпонентны и достаточно одного введения. По показателю появления побочных реакций зарубежные препараты тождественны отечественным. Наиболее распространены следующие импортные препараты:

• «Приорикс», Бельгия,
• «Эрвевакс», Британия,
• MMR-II, американско-голландская вакцина.

Они,возможно недоступны в простой больнице. Для вакцинации одним из этих препаратов придется выделить некоторую сумму из семейного бюджета на поход в платную клинику.
Подводя итог можно сказать, что прививка от кори, краснухи, паротита детям на наш взгляд одна из самых важных. Слишком велика цена за то, что вы откажетесь от этого препарата. Ваша дочь или сын, помимо уже описанных выше возможных болезней, могут подорвать свое здоровье и никогда не иметь детей, что будет большой трагедией
Пожалуйста, взвесьте все за и против. Оцените состояние здоровья малыша и подумайте о не таком уж и далеком будущем, в котором из-за ваших опасений у детей могут наступить черные времена. Если вы принадлежите к противникам вакцинации - защитите их хотя бы по половому признаку (от краснухи девочек и от паротита мальчиков), чтобы радость продолжения рода не обошла их стороной во взрослом возрасте. Моновакцина не нанесет урона их здоровью.

Прививка корь краснуха паротит прививка Комаровский. Видео