Копчиковый свищ — эта проблема может коснуться каждого. Свищ на копчике: лечение в домашних условиях

Копчик – конечный отдел позвоночника, состоящий из четырех позвонков, сросшихся в единое целое. У человека и других бесхвостых приматов он представляет собой рудимент хвоста. Копчик служит опорой туловищу человека при сидении, кроме того, к нему прикреплены ягодичные мышцы и связки. В этой области сосредоточены пучки нервных окончаний, поэтому любые травмы и патологии копчикового отдела вызывают значительные болевые ощущения. Одной из форм подобных специфических патологий является свищ (дырка) на копчике, известный также как копчиковая киста или пилонидальный синус. Кисте копчика в МКБ-10 присвоен код L05.

Причины развития патологии

Болезнь имеет множество названий: копчиковая, дермоидная, пилонидальная киста, или эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Этот недуг вызывается врожденной патологией кожи и подкожного слоя, возникающей в результате нарушения внутриутробного развития при формировании эктодермального слоя зародышевой ткани. Она представляет собой дефект, возникающий вследствие неполной редукции (неполного отмирания) такого рудимента, как мышцы хвоста. Постоянный копчиковый ход, с которым человек в этом случае рождается, имеет форму узкой трубки, проходящей по средней линии межъягодичной складки. ЭКХ не связан с копчиком – его слепой конец выходит в подкожную жировую клетчатку. Продукты жизнедеятельности эпителия, выстилающего ЭКХ, периодически выделяются через небольшое, так называемое первичное отверстие на коже.

Если первичное отверстие закупоривается, выделения ЭКХ задерживаются в нем – формируется киста. Кистозное образование этого типа представляет собой четко очерченную полость, заполненную жидким содержимым. Скапливаясь, оно начинает давить на стенки хода, разрушает их и вызывает воспаление с вовлечением в него близлежащей подкожной клетчатки. Затем появляется вторичное отверстие, обычно располагающееся выше первичного и имеющее больший диаметр.

Свищ, или фистула, образуется после закупорки естественного хода, когда выделения ЭКХ формируют новые пути выхода. Свищ на копчике выглядит как маленькая дырочка повыше уровня анального отверстия. Вытекающая из этой ямочки жидкость может иметь как гнойные, так и серозные (без примеси гноя) составляющие.

Причиной свища на копчике, который у мужчин встречается чаще, чем у женщин, бывает:

• Механическая травма копчиковой области.
• Частые и длительные переохлаждения или перегревания данной зоны.
• Повышенная потливость.
• Обильный волосяной покров в ягодичной складке (у мужчин).
• Малоподвижный образ жизни – сидячая работа.
• Дефицит кальция и нехватка витамина D.
• Инфицирование кожи вследствие несоблюдения правил личной гигиены.
• Защемление нерва в пояснично-крестцовой области.

Когда родители обнаруживают эпителиальный копчиковый ход у своих новорожденных младенцев, врачи советуют не впадать по этому поводу в панику – при полноценном уходе за грудным ребенком вероятность развития воспаления и свища в этом возрасте практически равна нулю. Однако обратиться к детскому хирургу всё же необходимо – дети с подобной аномалией развития должны находиться под наблюдением специалистов.

Клиническая картина и стадии заболевания

Симптомы недуга зависят от того, в какой стадии развития находится заболевание. На первичном этапе, при сохранении естественных путей выхода продуктов жизнедеятельности эпителиальных клеток, выстилающих стенки копчикового хода, признаки патологии полностью отсутствуют. Человек способен жить с этой проблемой долгое время, не подозревая о ее наличии.

В случае закупорки хода и формировании кистозной полости в нем, возникают болезненные ощущения в межъягодичной области.

Если на копчике появилась дырочка и из нее вытекает жидкость, это говорит о том, что киста полностью сформировалась и созрела, образовался свищ – в таком состоянии необходимо как можно быстрее записаться на прием к хирургу.

Процесс развития копчиковой кисты

Болезнь может проходить через три стадии: острую, хроническую и ремиссионную. Для обострения характерна следующая симптоматика:

• Боль в районе копчика, отдающая в область крестца и усиливающаяся во время ходьбы и сидения.
• Появление болезненного на ощупь инфильтрационного отверстия (углубления) в межьягодичной складке.
• Отек и покраснение кожи вокруг ямки.
• Слизистые выделения – возможно с признаками нагноения.
• У мужчин – врастание волосяного покрова в эпидермис.

Обострение может сопровождаться повышением температуры тела и лихорадочным состоянием, сонливостью и даже тошнотой – всё это признаки общей интоксикации организма. В некоторых случаях в месте выхода гнойно-экссудативного инфильтрата образовывается гнойник типа чирья, который спустя три-четыре дня прорывается и может некоторое время кровоточить. Затем происходит заживление ранки, самочувствие человека нормализуется, болезненные ощущения уходят.

Самостоятельное затухание болезни отнюдь не означает полного выздоровления – процесс неизбежно продолжает распространяться, захватывая более значительные объемы подкожной клетчатки. При переходе из острого в хроническое состояние рецидивы обострения периодически повторяются, перемежаясь ремиссией, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако при этом постоянно сохраняется угроза осложнений. На фоне закупорки эпителиального копчикового хода могут появляться опасные последствия:

• формирование свища – канала, из которого сочится экссудат; в этом случае повышается риск попадания в полость канала инфекции, что может повлечь за собой образование флегмоны, или гнойного абсцесса;
• мокнущая экзема в области эпидермиса копчиковой зоны;
• остеомиелит — воспаление костной ткани — копчиковой зоны и тазовых костей;
• парапроктит, воспаление тканей клетчатки, окружающих прямую кишку;
• проктит, воспаление прямой кишки;
• канцерогенное поражение тканей клетчатки.

При первых признаках патологии необходимо обратиться к специалисту, не занимаясь самолечением. Чем меньше запущена болезнь, тем больше у пациента шансов на благополучный и быстрый исход лечения. Первый визит можно нанести терапевту, который направляет больного на консультацию к хирургу либо проктологу – врачу, занимающемуся лечением патологий, имеющих отношение к прямой кишке.

Диагностика и лечение

Копчиковая киста в большинстве случаев имеет очень четкие признаки, выявляющиеся при первом наружном осмотре. Однако некоторые из ее симптомов имеют сходство с остеомиелитом крестцово-копчиковой зоны, а также со свищом прямой кишки. Для полной дифференциации проводятся следующие виды инструментального обследования:

• Рентгеновские снимки тазовой области в двух проекциях.
• Ректороманоскопия – обследование прямой кишки с помощью эндоскопа.

Лечить патологию можно только в условиях медицинского стационара. При выборе методики лечения врачи обычно останавливаются на хирургическом вмешательстве. Консервативные методы терапии применяются лишь на стадии подготовки к проведению операции, а также в случае противопоказаний к операции.

Полноценное лечение в домашних условиях свища на копчике невозможно. Любые консервативные способы, в том числе народные средства, не способны решить проблему кардинальным образом – лекарства и мази лишь на время снимают патологическую симптоматику, не затрагивая ее причины. Чем раньше будет проведена операция, тем меньше будет осложнений, быстрее и легче пойдет реабилитация и скорее наступит выздоровление.

Удаление пилонидальной кисты проводится под местным эпидуральным наркозом, когда обезболивающее вещество при помощи катетера вводится в эпидуральную зону — пространство между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой, заполненное рыхлой соединительной тканью.

Удалять копчиковую кисту можно несколькими способами:

• Методика открытой раны. После вскрытия полости эпителиального копчикового хода, его санации и иссечения кисты, края разреза подшиваются ко дну раны – таким образом раневая поверхность остается открытой. Этот метод применяется при необходимости срочной резекции в острой стадии. Он снижает риск возникновения рецидива, но сроки послеоперационного заживления и реабилитационного периода возрастают до полутора-двух месяцев.
• Методика закрытой раны. После иссечения кистозной полости рана зашивается, при этом в операционном шве оставляется отверстие для ее дренажа. Такая рана заживает гораздо быстрее – в среднем за 2-3 недели. Методика используется при проведении плановой операции в период ремиссии, при отсутствии воспалительного процесса.
• Методика Баском подразумевает иссечение кожного покрова над кистозной полостью и делается в направлении от первичного отверстия ко вторичному, или к свищу. Хирург ушивает первичное отверстие, вторичные ходы дренируются с целью выведения гнойно-экссудативного содержимого.
• Методика Каридакиса. Киста удаляется вместе с лоскутом кожи над ней, при этом происходит смещение места проведения эктомии в направлении срединной линии межъягодичной складки. Это положительно сказывается на процессе заживления раны и позволяет уменьшить сроки восстановительного периода после операции.

Хирург, планирующий проведение оперативного вмешательства, выбирает методику, исходя из индивидуальных показателей состояния здоровья пациента и стадии развития патологии. Он обязан обсудить этот вопрос с пациентом, объяснить причины того или иного выбора, озвучить подробности операции и получить согласие на процедуру. До и после резекции больному назначают курс внутримышечных инъекций антибиотиков последнего поколения с целью ограничить распространение инфекции. При болевом синдроме используются анальгетики (Анальгин, Баралгин, Темпалгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол).

Реабилитация после оперативного вмешательства

Послеоперационная рана нуждается в ежедневной перевязке и обработке антисептическими средствами – йодом, перекисью водорода или хлоргексидином. Швы снимают на 10 – 14 день после операции. Реабилитационный период при благополучном течении и отсутствии осложнений занимает около трех-четырех недель – это время необходимо для полного восстановления работоспособности человека, перенесшего удаление копчиковой кисты. В течение двух месяцев после перенесенной операции необходимо соблюдать щадящий режим, избегая переутомления, переохлаждения, поднятия тяжестей, а также длительного сидения на жесткой поверхности.

Случаи возвращения болезни после нескольких лет благополучия очень редки, но возможны при неблагоприятном стечении обстоятельств. В качестве провоцирующего фактора могут выступать ушибы и травмы позвоночника, а также вирусные инфекции. При появлении первых симптомов, говорящих о возможном рецидиве, необходимо сразу же обращаться к врачу.

(заболевание также имеет другие названия — эпителиальная копчиковая киста , киста копчика , копчиковый свищ , пилонидальный синус ) – это дефект врожденного характера. Он проявляется в мягких тканях крестцово-копчиковой зоны. Этот недуг в основном доставляет дискомфорт людям молодого возраста: к врачам чаще всего обращаются пациенты возрастной группы от 15 до 30 лет. Часто отмечается у пациентов мужского пола.

Причины

У человека, страдающего этой болезнью, строго посредине ягодичной линии примерно за 4–7 см от края ануса присутствует отверстие. Иногда оно бывает практически незаметным, в виде точки, но в некоторых случаях такое отверстие может быть достаточно широким и выглядеть как хорошо заметная воронка. Именно это отверстие и является началом копчикового хода. Ход слепо оканчивается в подкожной клетчатке, он не связан с крестцом и копчиком. Фактически такое отверстие является входными воротами для инфекции.

Часто случается, что человек много лет живет с этим заболеванием и не предполагает о его наличии. Пока не развивается воспаление и все его последствия, периодические небольшие выделения могут не волновать больного.

Явные симптомы заболевания проявляются у человека после того, как инфекция проникает внутрь через отверстие. Это часто происходит как последствие травмы копчика, сильного переохлаждения, перенесенного . Иногда это происходит без видимых причин. Вследствие этих факторов отмечается расширение эпителиального копчикового хода, может разрушаться его стенка, постепенно развивается воспалительный процесс в области крестца и копчика. В воспаление включается и жировая клетчатка.

Симптомы

При развитии воспаления человек отмечает проявление болевых ощущений, в зоне копчика у него проявляется припухлость, покраснение в области отверстия, которое иногда распространяется в сторону от него. Именно воспаление, как правило, вынуждает человека обращаться за врачебной помощью. При таких проявлениях диагностируется острая форма заболевания. При наличии в области, где находятся копчиковые ходы, он может вскрыться самостоятельно. Если в этот период практикуется лечение эпителиального копчикового хода, то такая операция проводится специалистом. После этого боль стихает, больной чувствует себя намного лучше. Однако позже на том месте, где вскрылось отверстие, формируется вторичный свищ, в котором может наблюдаться периодическое нагноение. Если у больного образуется свищ, то периодически его беспокоит боль, кроме того, постоянно наблюдаются выделения, усложняющие ежедневную гигиену. Кроме того, на месте воспаления со временем может развиться киста , к тому же возможно озлокачествление опухоли . Поэтому окончательно разрешить проблему поможет только иссечение копчикового хода с помощью оперативного вмешательства.

Впрочем, в некоторых случаях после того, как абсцесс крестцово-копчиковой области был вскрыт врачом, либо это произошло самостоятельно, рана закрывается на некоторое время полностью. Но все же в организме присутствует очаг хронической инфекции в эпителиальных копчиковых ходах. Со временем это приводит к повторному обострению заболевания и повторному появлению абсцесса. Иногда на этом месте развивается флегмона . Такое обострение иногда происходит через несколько месяцев, в некоторых случаях период благополучия может продлиться даже несколько лет. Даже между обострениями человек отмечает наличие некоторых симптомов: его беспокоят тупые боли, которые проявляются время от времени. Во время сидения часто возникает дискомфорт в области копчика. Иногда появляются небольшие выделения.

Таким образом, руководствуясь клинической картиной, специалистами принято различать неосложненный и осложненный гнойными процессами эпителиальный копчиковый ход.

При осложненной форме болезни отмечается острое и хроническое течение недуга, а также периодически отмечаются периоды ремиссии .

Если выделения из копчикового хода не происходят своевременно, то у больного может проявиться безболезнный инфильтрат , имеющий четкие контуры. Человек ощущает его во время движений, чувствуя дискомфорт. Если происходит инфицирование хода, вследствие чего развивается острое воспаление, то у человека может резко повыситься температура тела.

Если у больного отмечается хроническое течение заболевания, то заметных изменений в общем состоянии нет. Отсутствует гиперемия, отеки на месте поражения, выделения скудны. На месте вторичных отверстий проявляются рубцовые изменения ткани.

Для периода ремиссии характерно закрытие отверстий рубцами, при надавливании на первичные отверстия выделений не наблюдается.

Диагностика

Процесс установления диагноза не представляет особых трудностей для специалистов. Основным признаком, на основе которого и устанавливается диагноз, является характерная локализация процесса. Обращаясь к врачу, больные, как правило, жалуются на болевые ощущения разного характера и интенсивности в непосредственной близости от межъягодичной складки, а также отмечают наличие гнойных выделений из свищей. Еще один важный диагностический признак – наличие свищевых первичных отверстий. Связи свища с прямой кишкой в данном случае не обнаруживается.

В процессе осмотра места поражения врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, а также анального канала, чтобы исключить другие недуги. Через заднюю стенку прямой кишки пальпируются также крестцовые и копчиковые позвонки с целью определения наличия или отсутствия изменений.

Во время диагностики иногда специалист испытывает определенные затруднения в попытках различить копчиковые ходы и параректальные свищи. Это происходит в том случае, если первичные отверстия располагаются очень низко над задним проходом.

Ошибки в процессе диагностики могут возникать и в том случае, если имеют место гнойные осложнения. В данном случае врач может заподозрить не только параректальный свищ , но и острый , остеомиелит копчика . При установлении неправильного диагноза практикуется неверный подход к лечению. Соответственно, возрастает риск осложнений и перехода заболевания в запущенную форму.

Важно также дифференцировать эпителиальный копчиковый ход от кисты , пиодермии со свищами , свища прямой кишки . Поэтому в процессе установления диагноза обязательными исследованиями является ректороманоскопия и зондирование копчикового хода.

Лечение

Больные должны осознавать, что при наличии эпителиального копчикового хода излечить недуг поможет только проведение оперативного вмешательства. Следовательно, лечение этого заболевания проводится только хирургическим методом . В процессе оперативного вмешательства убирается источник воспалительного процесса — эпителиальный канал и все первичные отверстия. Также при необходимости иссекаются измененные ткани в области копчикового хода, а также вторичные свищи. Вопрос о сроках, а также о методах хирургического вмешательства специалисты рассматривают с учетом клинической классификации заболевания.

Если у человека диагностирован неосложненный эпителиальный копчиковый хо с первичными отверстиями, но без наличия воспаления, то операцию проводят в плановом порядке. Перед операцией ход прокрашивается через первичные отверстия, после чего иссекается. В данном случае после операции остается относительно необширная рана, следовательно, ткани не сильно натягиваются после затягивания швов. В данном случае рану можно зашить полностью.

Больным с острым воспалением копчикового хода проводится операция, при которой обязательно учитывается стадия, а также обширность воспаления.

При инфильтрате, не выходящем за пределы межъягодичной складки, выполняется радикальное оперативное вмешательство, в процессе которого иссекается копчиковый ход и первичные отверстия. Однако применение глухого шва в данном случае не практикуют.

При распространении инфильтрата за пределы межъягодичной складки изначально применяется ряд консервативных методов, направленных на уменьшение инфильтрата. Для этого ежедневно проводятся теплые ванны, накладываются мази на водорастворимой основе (), практикуется физиотерапевтическое лечение. После уменьшения инфильтрата проводится радикальная операция.

Если у больного диагностируется абсцесс, то радикальное оперативное вмешательство проводится сразу. В процессе операции иссекается ход и стенки абсцесса. Если у больного имеет место обширная инфицированная рана, то она будет заживать относительно длительное время, а после ее заживления остается грубый . Чтобы избежать этого, при остром воспалительном процессе операция иногда проводится в два этапа. Изначально производится вскрытие абсцесса, его ежедневная санация и лечение, направленное на устранение обширного воспаления. Через несколько дней выполняется второй этап операции. Врачи не рекомендуют отстрачивать радикальную операцию на длительный период, так как со временем могут развиваться осложнения заболевания.

При хроническом воспалении копчикового хода проводят плановую операцию, но при этом у больного не должно наблюдаться обострения болезни. Операция проводится с полноценным обезболиванием, для обеспечения которого применяется эпидурально-сакральная . При несложных вмешательствах иногда практикуется местное обезболивание. Продолжительность операции — от 20 минут до 1 часа .

Доктора

Лекарства

Послеоперационный период

При радикальном оперативном вмешательстве при любой стадии болезни врачи дают благоприятный прогноз. Как правило, пациенты переносят операцию легко, и уже через несколько недель восстанавливается трудоспособность больного, а рана заживает примерно через месяц. Снятие швов производится примерно на десятый день. После операции до нормализации состояния больной пребывает в стационаре, где ему обеспечивается обезболивание. Важно наблюдение у специалиста до окончательного выздоровления. До полного заживления раны нужно обязательно выбривать волосы по краю раны. Не стоит сидеть, а также поднимать тяжести до того, как рана полностью заживет.

В первые месяцы после операции больному не рекомендуется носить узкую одежду с плотными швами, чтобы не допустить травм. Очень важно тщательно придерживаться всех правил гигиены. Необходимо регулярное осторожное мытье, а также ежедневная смена белья. Оно должно быть из хлопковой ткани.

Осложнения

Если больной длительное время игнорирует симптомы заболевания и упорно отказывается от лечения, то изменения в копчиковом ходе, которые возникают под влиянием воспалительного процесса, приводят к появлению нескольких вторичных свищей . Как правило, такие свищи образуются далеко от первичного места поражения. Иногда они возникают в кресцово-копчиковой области, могут также появляться на мошонке, в паховых складках, на промежности. При таком развитии болезни она часто усугубляется пиодермией , а также грибковыми поражениями . Такие осложнения заметно усугубляют ее течение. При проведении операции таким больным иссечение ткани проводится на относительно большой площади, причем, операцию иногда невозможно провести в один этап.

Как упоминалось ранее, еще одним тяжелым осложнением копчикового хода, продолжительное время не подвергающегося лечению, является переход болезни в злокачественную форму. Такое осложнение происходит относительно редко, но все же иногда имеет место.

Список источников

• Ривкин В.Л., Бронштейн А.С., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии.-М.: 2001;
• Кондратенко П.Г., Губергриц Н.Б., Элин Ф.Э., Смирнов Н.Л. Клиническая колопроктология: Руководство для врачей.-Х.:Факт, 2006;
• Кайзер Андреас М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство БИНОМ, 2011;
• Дульцев, Ю. В. Эпителиальный копчиковый ход / Ю. В. Дульцев, В. Л. Ривкин. - М. : Медицина. - 1988;
• Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная проктология. - М.: Медицина, 1994.

Боль в копчике порой говорит о наличии свища

Копчиковый отдел позвоночника представляет собой несколько позвонков, сросшихся между собой. Именно это образование и называется копчиком . В случаях нарушения его структуры возникает скованность, ограничивается подвижность человека, что вызывает сильные боли в момент движения.

Копчиковый отдел выполняет много функций, которые обеспечивают нормальную работу не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов. Поэтому травмы копчика или другие проблемы могут спровоцировать возникновение достаточно серьезных заболеваний, которые будут напоминать о себе многие годы.

Одним из недугов, которые появляются на копчике, является свищ.
Это костное образование на позвонках копчикового отдела, которое не всегда проявляется на первом этапе его возникновения.
Поэтому многие люди даже не догадываются о том, что у них появился свищ на копчике.

Причины возникновения свища на копчике

В медицинской практике различают две причины появления кисты на копчике. В первом случае свищ образуется в результате врожденных проблем, связанных с правильным развитием позвонков, костной ткани и других структурных элементов позвоночного столба. Во втором же свищ возникает из-за воспалительного процесса, который появляется по многим причинам. Среди них можно выделить следующие раздражающие факторы:

Свищ на копчике иногда развивается из-за сидячей работы

• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• полученные травмы копчика;
• большие физические нагрузки на позвоночник;
• переохлаждения;
• лишний вес;
• приобретенные заболевания позвоночного столба;
• компрессия нервных волокон в области копчика;
• инфекционные заболевания, которые приводят к изменениям в копчиковом отделе позвоночника;
• нарушенный обмен веществ или недостаток кальция в организме.

Все эти факторы так или иначе влияют на нормальное развитие костной структуры, изменяя при этом копчиковый отдел позвоночника и провоцируя возникновение на нем кисты. Такой процесс чаще всего сопровождается болевыми ощущениями и покраснением кожи в поврежденной области.

Такая проблема возникает не только в области копчика. Достаточно частым явлением считается боковой свищ шеи, который имеет свои методики лечения.

Клинические проявления свища на копчике

Возникновение свища на копчике сопровождается выделением гноя из образовавшейся раны. Это одно из главных клинических проявлений воспалительного процесса . Но при этом существуют и другие симптомы, которые свидетельствуют о такой проблеме. Сюда можно отнести:

• сильные боли в поврежденном участке;
• повышенную температуру тела;
• отечность и гиперемию тканей в области копчика.

Свищ на копчике - достаточно неприятное и болезненное явление. Но помимо этого, такое заболевание может быть очень серьезной проблемой для человека. Ведь при наличии свища у пациента сковываются движения, а любая попытка сесть оборачивается сильным болевым синдромом, что существенно влияет на качество жизни. В некоторых случаях, когда человек не предпринимал никаких действия для устранения свища, такая патология может вызвать:

• увеличение количества свищей;
• абсцесс гнойного характера;
• возникновение экземы.

Поэтому чтобы не допустить появление таких заболеваний, необходимо при первых же симптомах дискомфорта или болевых ощущениях в копчиковой области срочно обратиться к врачу.

Благодаря современным методам исследования можно установить не только проблему, но и причины ее возникновения.

Диагностика и лечение свища на копчике

Свищ на копчике на первом этапе его появления нельзя определить при внешнем осмотре пациента. Для этого необходимо пройти ряд процедур для установления подобного диагноза. Достаточно часто свищ на копчике можно спутать с остеомиелитом, ведь обе эти болезни имеют общие симптомы. Но при этом процедура лечения существенно отличается.

Но в любом случае первым делом врач должен провести внешний осмотр копчиковой области. После получения результатов визуального обследования слизистой оболочки прямой кишки также назначается ректороманоскопия и рентгенография. Они дают возможность увидеть полную картину появившейся проблемы.

Стоит отметить, что копчиковый нарост устраняется только при хирургическом вмешательстве . Во время операции производится вскрытие и удаление гноя в области крестца. Это позволяет купировать воспалительный процесс, но при этом сама проблема не исчезает. Поэтому для устранения свища удаляется весь копчиковый ход. Благодаря современным технологиям операция выполняется очень аккуратно и приносит человеку минимальные болевые ощущения. А самое главное, что после того как копчиковый ход был удален, заболевание не имеет повторных появлений.

После операции пациент должен пребывать некоторое время под пристальным наблюдением врачей и соблюдать определенную диету. Также необходимо тщательно ухаживать за раной в области копчика и соблюдать все правила личной гигиены. Выполняя все рекомендации врача, можно ускорить и сам процесс заживления после операции.

Реабилитационный период, при котором происходит заживление раны, порой длиться до шести недель. Но в любом случае, по истечении этого времени человек сможет вести нормальный и активный образ жизни, точно так же, как и до оперативного вмешательства.

Очень важно! Если вовремя не провести операцию, у пациента возможно появится большое количество подобных свищей, что не только существенно отразится на процессе лечения, но приведет к серьезным последствиям.

Многие люди при возникновении свища для лечения используют народные рецепты. Самыми распространенными считаются травяные компрессы из зверобоя, полыни или луковые, прополисные и спиртовые настойки. Они действительно способны устранить сильные боли или уменьшить воспалительный процесс. Но полностью избавить человека от свища на копчике не смогут. Поэтому перед использованием народной медицины для лечения проконсультируйтесь у специалиста, чтобы избежать серьезных осложнений и необратимых последствий.

Копчик является последним зафиксированным отделом позвоночника, и образуется из нескольких его дисков. В этой области позвонка скрепляются связки и мышцы, оказывающие влияние на работу кишечника и мочевого пузыря. В центре находится система нервных окончаний, при травмирование которой появляется острая и резкая боль. Поводов для зарождения воспалительных процессов предостаточно, среди базисных причин, выделяют:

• повреждения позвоночника;
• усиленное занятие спортом;
• сдавливание нерва в области поясницы;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• длительное нахождение в низком температурном режиме;
• сидячий образ жизнедеятельности человека.

Вышеперечисленные причины могут спровоцировать иммунодефицит, последствием чего может стать возникновение копчикового свища.

Определение свища на копчике

Самым главным признаком свища является возникновение гнойного участка в копчиковой зоне. Следующими моментами указывающие на возникновение болезни становятся рост температуры тела и воспаление кожного слоя. Определить копчиковый свищ возможно с помощью ректороманоскопии и зондирования, поскольку путаница в постановке диагноза может возникнуть из-за других побочных симптомов, указывающих например, на остеомиелит или свища прямой кишки. Итак, основными клиническими проявлениями являются:

• свищевые гнойные разрывы;
• наличие других опухолевых бугров;
• жалоба на острую и дергающую боль в области копчиковой зоны;
• повышение температуры;
• отечность кожного покрова.

Во время вспышки заболевания, свищ начинает гноиться и приобретает большие объемы. Гной выделяется, но это не является показателем выздоровления, поскольку инфекция никуда не уходит, находясь внутри. Не обращая внимания на проблемы можно добиться запущение болезни, что дает отрицательные последствия воздействия инфекции на организм человека в целом. Поэтому как можно быстрее стоит посетить врача, иначе следствием затянувшегося похода становятся экзема, абсцесса и продолжения появления новых свищей.

Причины возникновения свища

Неблагоприятные симптомы негативных ощущений в копчиковом отделе указывают на возникновение проблем. Запускать данный процесс не стоит, и по возможности полностью сосредоточиться на излечении заболевания. Под влиянием следующих факторов может произойти вспышка недуга:

• травма позвоночника в зоне копчика;
• снижение защитных функций организма;
• сидячий образ жизни;
• нехватка кальция;
• вторжение различных инфекций;
• методичное воздействие низкой температурой;
• недостаток личной гигиены;
• наследственность.

Выпуклость в копчиковой области, и следующие гнойные появления указывают на определенно точное возникновение свища. Самой распространенной теорией является связь воспалительного процесса с местом его возникновения, она заключается в наличии изобильного волосяного покрова, который при врастании в кожу провоцирует этот процесс. Помимо основных проявлений заболевания, также следуют обратить пристальное внимание на возникновение бугорков в копчиковой области, красноту, зудящие дискомфортные ощущения в зоне анального отверстия. С первого момента проявления копчикового свища, человек не подозревает о том, что заболел этим недугом, и не беспокоится, а процесс, продолжая развиваться, набирает обороты, и провоцирует появление новых свищей. При первых симптомах необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Осложнения заболевания

При постоянном избегании кардинальных мер лечения вся область соединения крестца и копчика поражается воспалительными процессами. Негативная трансформация в свищевой трубке и опоясывающем кожном слое, образует многочисленные повторные свищи, захватывающие другие области: промежность, мошонку, пах. В некоторых случаях присоединяются грибковые поражения, которые существенно обостряют протекание недуга и продлевают сроки лечения. Гнойник, выходящий наружу, образует отверстие, в которое может проникнуть инфекция. Сразу же за этим начинается лихорадка, озноб, жар и гиперемированность кожи. Итогом незавершенного лечения, либо самостоятельной попытки излечиться дома провоцируются последующие осложнения:

• появление вторичного свища;
• гнойное поражение мягких тканей;
• экзема;
• рецидивирующий абсцесс;
• плоскоклеточный рак.

В случае обнаружения у себя подозрение на воспаление копчиковой зоны или наличие эпителиального хода следует обратить к врачу, для классификации заболевания и дальнейшего его диагностирования.

Доврачебная помощь

Лечение свища в домашних условиях способно на временное облегчение. Чаще всего заболевший человек лечится комплексными мерами, включающими в себя прием антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, и применяет рецепты нетрадиционной медицины. Как правило, применяют следующие медикаменты:

• ибупрофен;
• аспирин;
• кетопрофен;
• пироксикам.

В качестве основных компонентов для лечения копчикового свища народная медицина предлагает употребление:

• оливковое масло;
• сок алоэ;
• черное мумие;
• зверобой;
• кору дуба;
• настойку прополиса.

Масло оливы советуют смешивать с водкой и протирать воспаленные участки. Сок алоэ стоит смешать с мумие, и делать из полученной смеси компресс, прикладывая его на 5-6 часов, а лучше на ночь.

Самые известные народные рецепты:

• прикладывать примочки, сделанные из отечественной хвойной зубной пасты на 2-5 минут;
• компресс из аптечной настойки прополиса, на 2-3 часа в день;
• прикладывать ватный диск, смоченный в настойке календулы на 3-4 часа;
• приготовить отвар из зверобоя, 3 ст.ложки на 2 стакана воды, варить в течение 15 минут, разложить сваренный зверобой на полиэтилене и посидеть на нем;
• компресс из дегтя и сливочного масла наложенный на ночь;
• соком свежей полыни протирать очаг заболевания;
• кашицу из протертого лука нанести компрессом;
• холстинку из улья прикладывать на 7-8 часов.

Все вышеперечисленные методы можно применять только для блокирования на некоторое время болей и воспалительных процессов, при облегчении нужно сразу показаться врачу.

Диагностика болезни

Терапию любой болезни следует начинать с полноценной диагностики. Заболевание делится на несколько типов, каждый из них имеет свои аспекты и пути решения проблемы. В соответствии с отечественной типологией, эпителиальный копчиковый ход имеет следующие виды:

Практически все врачи считают хирургическое вмешательство единственным путем избавления от свища. Редко кто назначает медикаментозное лечение. В основном это делается для снятия воспалительного процесса перед началом подготовки к операции:

• Антибиотики подавляют рост патогенных бактерий;
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты для облегчения эндемических симптомов;
• Антисептики уничтожают инфекцию;
• Дезинтоксикационное лечение при крайне тяжелых случаях заболевания.

При первоначальном осмотре узкопрофильный специалист ставит предварительный диагноз, обращая внимание на следующую симптоматику:

• признаки воспаления в крестовой области копчика;
• факт начальных отверстий в межъягодичной зоне;
• выход гноя из открытых свищей.

Во время постановки диагноза врач применяет различные методы с целью исключения ошибки:

• общий анализ крови (для установки отклонения от нормы);
• биохимический анализ крови (возможные нарушения работы органов);
• общий анализ мочи (контроль состояния системы);
• анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на невидимые повреждения желудочно-кишечного тракта);
• ректальное исследование (определяет внутреннее местоположение свища);
• зондирование (устанавливает длину и объем свищевых каналов);
• ректороманоскопия (визуальный осмотр прямой кишки с применением эндоскопа);
• скрининговое исследование (характеристика клеточных элементов);
• колоноскопия (осмотр толстой кишки с помощью эндоскопа);
• ирригоскопия (рентгенологическое обследование толстой кишки);
• фистулография (заполнение свищей видимым на рентгене специальным веществом);
• компьютерная томография (при подозрении на поражение других органов);
• ультразвуковое исследование (для характеристики органов малого таза).

При применении хирургических методов бывает, что операция не помогает, тогда при ее повторении полностью удаляют весь копчиковый ход. Во время процедуры используется система из современных разработок, технологий и способов обезболивания, в связи, с чем пациенты переносят ее спокойно. В результате положительного результата удаления свища, лечение считается законченным.

Операбельное вмешательство

Чем раньше врач назначит операцию, тем скорее организм восстановится от последствий заболевания, во время ее проведения удаляется первопричина заболевания – эпителиальный канал с его множественными отверстиями. Свищ убирают в состоянии покоя, но в некоторых острых случаях требуется немедленное оперативное вмешательство. Резекцию копчикового свища осуществляют разными методами:

• иссечение свища полностью, зашивают рану тем способом, при котором создается естественный дренаж;
• удаление очага целиком, оставляя ход для дренажа;
• убирают свищ под кожей от возникшего первого отверстия по направлению к вторичным выходам, оставляя проход для дренажа;
• устраняют свищ, захватывая пораженную кожу, перемещая место локации на межъягодичную зону.

В предоперационную подготовку пациенту депилируют волосы с предполагаемого места операции, протирают кожу 1% спиртовым раствором йода, за день до того ставят очистительные клизмы. Сама процедура хирургического вмешательства занимает по времени от 20 минут до 1 часа. Заживление происходит в течение месяца, жизнеспособность человека начинает восстанавливаться от 1 недели.

После операции

В послеоперационный период больной находится в стационаре, в первые сутки соблюдает постельный режим. Двигаться разрешено только на вторые сутки после радикально проведенного лечения. Присаживаться разрешается только через неделю. Пациент полностью выздоровел, если через месяц отсутствуют симптомы повторных проявлений.

Профилактика

Предотвращение рецидива самая главная задача восстановительного периода. Этому сопутствует скрупулезное удаление всех частей эпителиального хода. Необходимо защищать рану от проникновения в нее различных инфекций, и в качестве основного метода продолжать сбривать волосы вокруг места операции. Существуют установленные рекомендации для правильного заживления:

• нельзя полноценно сидеть
• каждодневные процедуры личной гигиены со старательным мытьем межъягодичной складки с помощью душевой трубки или проточной воды из крана
• запрещается поднимать лишний вес
• не менее полугода удалять волосяной покров с места раны
• не носить тесную одежду, способную натирать рубцы
• избегать травм копчиковой зоны
• осуществлять прием витаминных препаратов
• посещать врачебные консультации и выполнять пожелания

Соблюдение всех правил, самоконтроль, гигиена, снижение до минимума потребление алкогольных напитков способно помочь быстро встать на ноги и вернуть трудоспособность человека на прежний уровень. При возникшем подозрении на повторный свищ, ни в коем случае не пытаться выдавить гной самостоятельно, следует тут же обратиться к врачу, но как показывает практика операции довольно успешно и чаще всего безвозвратно, борются с данным недугом.