Конъюнктивит глаз у ребенка 3. Как протекает хронический конъюнктивит. Как лечатся разные виды конъюнктивитов

Спасибо

Коньюктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное различными причинами. В принципе, правильное название заболевания – конъюнктивит , но данное написание является сложным и непривычным для восприятия, поэтому в дальнейшем тексте статьи будет пользоваться привычным термином "коньюктивит".

Коньюктивит у детей старше года – общая характеристика заболевания

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которая называется конъюнктивой . Конъюнктива защищает глубокие структуры глаза от негативного воздействия различных факторов окружающей среды, и анатомически представляет собой прозрачную пленку, которая закрывает всю переднюю поверхность глазного яблока, а также заднюю стенку верхнего и нижнего века, прилегающую непосредственно к глазу.

Когда на конъюнктиву попадают какие-либо патогенные, условно-патогенные микроорганизмы или раздражающие вещества, она воспаляется, что сопровождается типичными клиническими симптомами. Поскольку дети очень часто трут глаза ручками, играют в пыли, берут грязные игрушки и заносят в них огромное количество микробов иными способами, то и коньюктивиты в детском возрасте являются довольно распространенными заболеваниями.

Дети подвержены коньюктивитам не только из-за открытости глаза многочисленным негативным факторам окружающей среды и поведенческих особенностей детей, но и вследствие незрелости механизмов общего и местного иммунитета . Это означает, что коньюктивит у ребенка может возникнуть из-за проникновения патогенных микробов из ЛОР-органов во время банальной простуды , поскольку механизмы местного иммунитета их не обезвреживают. Однако данное заболевание глаза у детей протекает точно так же, как у взрослых людей и лечится по тем же алгоритмами и принципам.

Коньюктивит у грудного ребенка – общая характеристика процесса и алгоритм действия взрослых при появлении признаков воспаления глаза

Коньюктивит у ребенка грудного возраста является серьезной патологией, которая требует лечения в условиях специализированного отделения стационара, поскольку механизмы иммунитета слишком незрелые. Поскольку у грудного ребенка конъюнктива очень нежная и ранимая, то она легко воспаляется даже при слабом воздействии фактора окружающей среды. Кроме того, риск развития тяжелых осложнений коньюктивита у грудного ребенка очень высок. Поэтому при появлении первых признаков воспаления глаза у ребенка в возрасте младше одного года необходимо срочно вызывать врача или "скорую помощь". Грудному ребенку до приезда "скорой помощи" можно промывать глаза только физиологическим раствором, купленным в аптеке или сделанным самостоятельно (1 ложка соли на литр кипяченой воды).

Коньюктивит у новорожденных детей

У новорожденных детей коньюктивит всегда бывает инфекционным и развивается вследствие двух основных причин:
1. Заражение инфекцией в процессе прохождения по родовым путям матери.
2. Заражение инфекцией от рук медицинского персонала, оказывавшего пособия в родах матери.

Как видно, источником инфекции для развития коньюктивита у новорожденного ребенка является мать или медицинский персонал, не соблюдающий правила антисептики. Однако чаще всего ребенка заражает мать, страдающая неизлеченными половыми инфекциями . Обычно новорожденный инфицируется хламидиями или гонококками, имеющимися в половых путях роженицы. В этом случае коньюктивит развивается буквально в первые дни после родов и требует лечения в условиях стационара, поскольку является потенциально опасным для младенца . Лечение хламидийного или гонококкового (гонобленнореи) коньюктивита у новорожденных продолжается до 2 – 3 месяцев.

В настоящее время для профилактики коньюктивита у новорожденных в первые часы после появления на свет младенцам закапывают глаза специально приготовленными растворами антибиотиков . Данная практика позволяет эффективно профилактировать коньюктивиты у новорожденных, снижая вероятность их развития до 1 – 2% даже, если малыш родился у женщины, страдающей неизлеченными половыми инфекциями.

Виды коньюктивита у детей

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора выделяют следующие типы коньюктивитов:

Бактериальные коньюктивиты;
Хламидийные коньюктивиты;
Вирусные коньюктивиты;
Грибковые коньюктивиты;
Аллергические коньюктивиты;
Контактные коньюктивиты.

Бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые коньюктивиты относят к инфекционным, поскольку они провоцируются различными видами патогенных микроорганизмов. Аллергические коньюктивиты связаны с развитием аллергической реакции, которая проявляется в воспалении глаза. Контактные коньюктивиты представляют собой обширную и весьма разнородную группу воспалительных процессов слизистой оболочки глаза, возникающих из-за контактов с раздражающими факторами окружающей среды, например, пылью, грязью, водой и т.д.

У детей нередко развивается контактный коньюктивит после посещения бассейнов или купания в открытых водоемах, поскольку вода, попадающая на глаза, раздражает их и провоцирует воспалительный процесс. Однако 70 – 80% коньюктивитов у детей являются вирусными или бактериальными. Аллергические коньюктивиты у детей развиваются относительно редко, а грибковые – очень редко.

По характеру течения воспалительного процесса коньюктивиты у детей подразделяют на острые и хронические. Как правило, у детей бывают острые коньюктивиты, которые начинаются внезапно и завершаются по прошествии 5 – 7 дней или 2 – 3 недель, в зависимости от причины воспалительного процесса, полным выздоровлением. Хронические коньюктивиты у детей бывают очень редко.

В зависимости от характера воспалительного процесса и морфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

Катаральные коньюктивиты (имеется только слизистое отделяемое без примеси гноя);
Гнойные коньюктивиты (отделяемое содержит гной);
Пленчатые коньюктивиты (на поверхности слизистой оболочки образуются тонкие пленки);
Фолликулярные коньюктивиты (на слизистой оболочке верхнего века образуются небольшие розоватые пузырьки, называемые фолликулами).

Для детей наиболее характерны катаральные и пленчатые коньюктивиты, спровоцированные, как правило, вирусными инфекциями. На втором месте по частоте встречаемости у детей стоят гнойные коньюктивиты, которые провоцируются бактериями. Фолликулярные коньюктивиты являются редкостью, но имеют самое тяжелое течение, вследствие чего нуждаются в эффективной терапии в глазном отделении больницы. Фолликулярный коньюктивит у детей, как правило, провоцируется вирусом герпеса .

Причины коньюктивита у детей

Причинами коньюктивита у детей могут быть следующие группы факторов, способных провоцировать воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза:
1. Инфекционные факторы:

Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки , стрептококки , гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
Хламидии;
Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
Патогенные грибки .

2. Аллергены (например, пыльца растений, материал контактных линз , стиральный порошок и др.).
3. Раздражающие факторы (контакты глаз с водой, пылью, газами и т.д.).
4. Длительное течение воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы , риниты, фарингиты, тонзиллиты и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза ребенка. К сожалению, ребенок постоянно трет глаза, находится в контакте с другими детьми и многочисленными веществами, обладающими потенциально раздражающим действием, что делает риск развития коньюктивита очень высоким по сравнению с таковым у взрослого человека.

Как передаётся коньюктивит у детей

Передаваться от одного человека к другому может только инфекционный коньюктивит, поскольку вызывается патогенными микроорганизмами. Бактериальные (синегнойные, стафилококковые, хламидийные, гонококковые, менингококковые и т.д.) коньюктивиты чаще всего передаются через грязные руки и предметы быта (например, полотенца, игрушки, одежду и т.д.). Таким образом, дети могут заражаться бактериальными коньюктивитами друг от друга в процессе тесных контактов, например, объятий, поцелуев, использования одних и тех же игрушек и т.д. Естественно, что в процессе игры дети вступают в очень тесные контакты друг с другом, поэтому заражение бактериальным коньюктивитом происходит довольно легко, вследствие чего инфекция передается большому количеству малышей от одного больного.

Вирусный коньюктивит может быть изолированным или развиваться на фоне какой-либо вирусной инфекции (например, кори , краснухи , гриппа, ОРВИ и т.д.). Изолированный вирусный коньюктивит развивается при попадании вируса непосредственно на слизистую оболочку глаза. Однако часто коньюктивит развивается на фоне какой-либо вирусной инфекции и называется ассоциированным. Это происходит, поскольку вирусы легко проникают в глаза из ЛОР-органов (носа, рта, горла и т.д.). В таком случае коньюктивит считается одним из симптомов текущей вирусной инфекции, например, кори, ветрянки или аденовирусной. Передача изолированного и ассоциированного коньюктивита происходит контактным или воздушно-капельным путем.

Аллергический коньюктивит определяется индивидуальными особенностями функционирования иммунной системы ребенка, а контактный зависит от воздействия различных потенциально раздражающих веществ на слизистую оболочку глаза. Поэтому ребенок с аллергическим или контактным коньюктивитом не опасен для окружающих, ведь заболевание не передастся другим детям, ни при каких обстоятельствах.

Коньюктивит у детей – симптомы

Общие симптомы любого коньюктивита у детей

Любой вид коньюктивита характеризуется общими неспецифическими симптомами, такими как:

Отек конъюнктивы;
Покраснение конъюнктивы и ресничного края век;
Слезотечение;
Светобоязнь.

Данные симптомы в той или иной степени выраженности присутствуют при любой разновидности коньюктивита. Именно их наличие и позволяет диагностировать воспаление слизистой оболочки глаза у ребенка. Однако "коньюктивит" – это только половина диагноза, поскольку для создания полной картины необходимо уточнить природу воспалительного процесса, протекающего на слизистой оболочке глаза, например, вирусный, бактериальный, аллергический или контактный. Для выявления природы коньюктивита необходимо анализировать определенные, присущие различным видам воспаления слизистой глаза симптомы. Данные симптомы присущи только определенным видам коньюктивита и поэтому называются специфическими. Рассмотрим специфическую симптоматику различных видов коньюктивита у детей.

Коньюктивит у ребенка – сколько дней длится

Длительность коньюктивита зависит от его вида. Так, вирусный коньюктивит в большинстве случаев продолжается 5 – 7 дней, но при тяжелом течении выздоровление может затянуться до 10 – 21 дня. Обычно длительно и тяжело протекает герпетический коньюктивит, а аденовирусный, напротив, относительно легко и быстро.

Бактериальный (гнойный) коньюктивит может продолжаться от 3 недель до 2 месяцев в зависимости от того, какой именно возбудитель спровоцировал его появление. Наиболее длительно (до 2 месяцев) и тяжело протекают коньюктивиты, вызванные менингококком, палочкой дифтерии и гонококком. Другие бактериальные коньюктивиты обычно продолжаются 3 – 5 недель.

Хламидийный коньюктивит может длиться от 10 до 21 дня в зависимости от индивидуальных особенностей реактивности иммунной системы ребенка.

Аллергический коньюктивит может длиться годами, с чередованием периодов ремиссий и обострений, если не удается полностью удалить фактор, провоцирующий развитие реакции гиперчувствительности.

Бактериальный коньюктивит у детей

Бактериальный коньюктивит у детей может провоцироваться различными патогенными или условно-патогенными бактериями . Чаще всего бактериальный коньюктивит провоцируется синегнойной палочкой, гемофильной палочкой, стафилококками, гонококками, менингококками и возбудителем дифтерии. Вне зависимости от конкретного микроорганизма-возбудителя все бактериальные коньюктивиты протекают с гнойным отделяемым. Именно наличие гноя отличает бактериальный коньюктивит от любого другого.

Первым симптомом бактериального коньюктивита является появление мутного, вязкого отделяемого из глаза – гноя. Гной может быть окрашен в желтый или серый цвет. Консистенция отделяемого в зависимости может быть вязкой или жидкой. Обычно гнойное отделяемое скапливается в складках или на ресничном крае век. После ночного сна ребенку трудно открыть глаза, поскольку гной их склеивает.

Другим характерным симптомом бактериального коньюктивита является выраженная сухость кожного покрова вокруг глаза. Остальные неспецифические симптомы при бактериальном коньюктивите, такие, как отек и покраснение конъюнктивы и кожи век, слезотечение и светобоязнь также присутствуют, но степень их выраженности может быть различной. При тяжелом течении бактериального коньюктивита у ребенка появляется боль и ощущение инородного тела в глазу.

Гнойный коньюктивит у детей

Гнойный коньюктивит у детей всегда является бактериальным и может быть первичным или вторичным. Первичный коньюктивит развивается при непосредственном попадании патогенного микроба на слизистую оболочку глаза, а вторичный является осложнением заболеваний ЛОР-органов или других видов коньюктивита. Симптомы гнойного коньюктивита точно такие же, как и у бактериального, а именно:

Наличие гнойного отделяемого в глазах;
Слипание век после сна;
Выраженный отек конъюнктивы и век, которые становятся очень плотными на ощупь;
Слезотечение;
Инъекция склер глаза (покраснение);
Инфильтраты и точечные кровоизлияния на конъюнктиве, видимые в форме мелких кирпично-коричневых точек.

Вирусный коньюктивит у детей

Вирусный коньюктивит у детей в подавляющем большинстве случаев сочетается с простудными заболеваниями, спровоцированными различными вирусами . Поэтому вирусный коньюктивит нередко сочетается с ринитом, болью в горле , высокой температурой, кашлем и другими симптомами ОРВИ. При инфицировании аденовирусом у ребенка развивается классическая триада – коньюктивит, фарингит и высокая температура. Такое проявление вирусной инфекции называется аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Реже встречается изолированный вирусный коньюктивит, когда поражаются только глаза. Характерным изолированным вирусным коньюктивитом является герпетический. У детей наиболее часто развиваются именно аденовирусный или герпетический коньюктивиты.

Любой вирусный коньюктивит характеризуется следующими симптомами:

Выраженное слезотечение;
Покраснение кожи век;
Отек кожи век;
Инъекция конъюнктивы (покраснение глаза );
Скудное слизистое отделяемое, нередко образующее пленки, которые легко снимаются с поверхности конъюнктивы, не оставляя повреждений;
Многочисленные инфильтраты серого цвета в слизистой оболочке глаза.

При вирусном коньюктивите отек век выражен слабее, чем при бактериальном. А вот покраснение может быть очень сильным. Характерным признаком тяжелого течения вирусного коньюктивита является образование небольших пузырьков на слизистой оболочке глаза в области верхнего века. Такие пузырьки называются фолликулами и свидетельствуют о глубоком поражении слизистой оболочки, которое может перейти на другие части глаза, спровоцировав тяжелые осложнения. Поэтому при появлении фолликулов следует немедленно вызывать врача или "скорую помощь".

Хламидийный коньюктивит у детей

Хламидийный коньюктивит у детей провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаз хламидий – микроорганизмов, которые занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Хламидии могут передаваться половым или контактно-бытовым путем. Ребенок заражается хламидиями контактно-бытовым путем, используя общие с носителем микробов предметы туалета и личной гигиены , одежду, постельное белье и т.д. Наиболее часто ребенок инфицируется хламидиями при посещении общественных бассейнов или бань . Кроме того, ребенок может инфицироваться хламидиями в процессе прохождения по родовым путям матери.

Хламидийный коньюктивит начинается с выраженной светобоязни. Затем в течение короткого промежутка времени развивается выраженный отек и покраснение нижнего и верхнего века. Конъюнктива ко 2-ому дню болезни сильно гиперемирована. Наиболее выраженный воспалительный процесс протекает в складке нижнего века, где скапливается небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого. После сна веки у ребенка склеены, а на ресничном крае видны подсохшие желто-серые корочки. В принципе, хламидийный коньюктивит относят к группе бактериальных, поэтому его течение такое же, как и у воспалений, спровоцированных патогенными бактериями.

Аллергический коньюктивит у детей

Аллергический коньюктивит у детей встречается относительно редко. При аллергическом коньюктивите у ребенка отсутствует какое-либо отделяемое из глаз, поскольку воспалительный процесс не связан с инфекцией. При аллергическом коньюктивите ребенка будет беспокоить сильный, нестерпимый зуд в глазах, но слабый отек и незначительное покраснение конъюнктивы и век. Иногда присоединяется боль в глазу , особенно после длительного и сильного трения глаз руками.

Характерными симптомами аллергического коньюктивита, которые развиваются у ребенка всегда и позволяют отличить данный вид воспаления слизистой оболочки глаза от других, являются следующие:

Отек и покраснение слизистой оболочки глаза;
Слезотечение;
Отек век;
Зуд глаза.

Контактный коньюктивит у детей

Контактный коньюктивит у детей может развиваться после долго плача и натирания глаз ручками, после игры на пыльной улице, после сидения возле открытого огня и т.д. Иными словами, любой фактор, который может раздражать глаза, способен спровоцировать контактный коньюктивит у ребенка. Наиболее характерным симптомом контактного коньюктивита является боль в глазу, а все остальные признаки выражены относительно слабо. Также ребенок может жаловаться на ощущение песка в глазах, умеренный и периодически появляющийся зуд и усталость при чтении. Краснота век и отек выражены очень слабо и видны только при внимательном осмотре глаз ребенка.

Температура при коньюктивите у детей

Коньюктивит в возрасте до 7 лет довольно часто сопровождается повышением температуры , что обусловлено особенностями реакционных механизмов иммунной системы детского организма. Поэтому температура при коньюктивите у ребенка является вполне нормальным проявлением воспалительного заболевания.

Если коньюктивит не сочетается с симптомами различных респираторных заболеваний (например, ринит, синусит, фарингит, ОРЗ и др.), то повышение температуры является отражением реакции организма ребенка именно на воспаление слизистой оболочки глаза. Температура в такой ситуации спадет после начала купирования коньюктивита.

Если же коньюктивит сочетается с заболеваниями верхних дыхательных путей (ангина , ринит, фарингит и т.д.), простудой или какими-либо общими инфекциями (например, корь, ветрянка, краснуха и т.д.), то температура обусловлена именно этими патологиями, а не воспалением слизистой оболочки глаза. В такой ситуации температура будет нормализовываться, когда ребенок начнет выздоравливать от основного заболевания.

Для детей сочетание коньюктивита с респираторными заболеваниями является довольно частым вариантом течения инфекции, что обусловлено анатомическими особенностями строения ЛОР-органов и глаз. Если у ребенка при каждой простуде, соплях или ОРВИ развивается коньюктивит – это его индивидуальная особенность, которая является вариантом нормы. В такой ситуации необходимо лечить простуду, а глаза можно просто промывать, поскольку специальной терапии не требуется.

Сопли и коньюктивит у ребенка

Если у ребенка сочетаются сопли и коньюктивит, то это свидетельствует о том, что из носовой полости в глаза проникают различные микробы через носослезный канал. Дело в том, что нос и глаз соединены при помощи носослезного канала, основное предназначение которого заключается в проведении слезы в нос. Именно поэтому после плача у человека появляется слизь в носу, про которую говорят "наплакал сопли". Однако через этот канал могут проникать из глаза в нос и обратно и различные микробы. Именно поэтому при различных респираторных инфекциях и заболеваниях ЛОР-органов, в том числе ринитах, у ребенка может развиваться коньюктивит. Такое состояние является вариантом нормы и не требует какого-либо специального лечения. Когда у ребенка сопли сопровождаются коньюктивитом, лечить необходимо именно их, а не воспаление глаза. Глаза в такой ситуации достаточно просто периодически по нескольку раз в день промывать любыми нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, кипяченая вода , Фурацилин в разведении 1:1000 и т.д.).

Коньюктивит у детей – фото

На фотографии показан гнойный бактериальный коньюктивит с характерным желтым отделяемым, склеивающим веки.

На фотографии показан аллергический коньюктивит.

На фотографии показан вирусный коньюктивит.

Коньюктивит у детей – принципы лечения

В большинстве случаев коньюктивит является неопасным заболеванием, которое вполне можно вылечить в домашних условиях. Однако иногда коньюктивит может представлять собой серьезную опасность для ребенка из-за высокого риска развития осложнений. В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированного лечения, направленного на профилактику поражения глубоких структур глаза, которое может повлечь необратимые изменения, в том числе полную или частичную слепоту . Таким образом, каждый взрослый человек, воспитывающий ребенка, должен знать, в каких случаях коньюктивит опасен, и когда необходимо срочно обращаться к врачу, а не пытаться лечить его дома привычными способами. Итак, если у ребенка на фоне коньюктивита имеются следующие симптомы, следует срочно вызывать "скорую помощь", поскольку это опасно:
1. Ребенку менее одного года;
2. В течение двух дней от начала заболевания нет улучшения состояния;
3. Светобоязнь даже при малом покраснении глаза;
4. Боль в глазу;
5. Ухудшение зрения ;
6. Появление бледно-розовых мелких пузырьков (фолликулов) на слизистой оболочке глаза в области верхнего века.

Вызывать врача следует при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов. Если же указанные симптомы отсутствуют, то коньюктивит у ребенка можно лечить дома, предварительно установив его причину (вирусный, бактериальный или аллергический) на основании клинической симптоматики. Знание причины коньюктивита необходимо для правильного и эффективного лечения.

В процессе лечения любого вида коньюктивита придется закапывать и промывать глаза ребенка. Делать это необходимо корректно, соблюдая следующие правила:

Не волнуйтесь и не кричите на ребенка, показывайте собственным примером, что в закапывании глаза нет чего-либо плохого или неприятного;
Всегда обрабатывайте и закапывайте оба глаза, даже если поражен только один. Это необходимо для профилактики заражения второго глаза;
Перед каждым закапыванием или промыванием глаз тщательно мойте руки с мылом;
Непосредственно перед закапыванием уложите ребенка на спину в удобную для него позу;
Положите указательный палец на верхнее веко, а большой – на нижнее, после чего аккуратно растяните их в стороны. Следует оттянуть нижнее веко таким образом, чтобы обнажился карман под ним;
Второй рукой, не касаясь ресниц и поверхности глаза, капните лекарство прямо в карман нижнего века максимально близко к наружному углу;
Уберите пальцы с век и попросите ребенка не зажмуриваться. Заранее объясните ему, что следует или моргать, или стараться держать глаз открытым, но не жмуриться, поскольку иначе лекарство вытечет;
Если открыть глаза ребенка для закапывания не удается, то следует нанести 2 – 3 капли лекарства прямо на сомкнутые верхние веки у внутреннего угла. В этом случае ребенок рефлекторно откроет глаза, вследствие чего часть лекарства попадет по назначению;
При использовании мази ее следует закладывать чистым указательным пальцем под нижнее веко;
Для удаления слизистого или гнойного отделяемого из глаз необходимо промывать их различными нераздражающими растворами (например, физиологический раствор, Фурацилин и т.д.);
Для промывания следует использовать чистые марлевые салфетки, причем для обработки каждого глаза необходимо брать новую;
Марлевую салфетку пропитывают раствором и протирают ей глаза от внешнего угла к внутреннему. После каждого протирания меняют тампон на новый. Вытирают глаза ребенка до тех пор, пока ресничный край века не очистится от гноя или слизи;
После удаления слизи или гноя с века вычищают уголок глаза.

Нельзя для обработки глаза использовать ватные тампоны, поскольку они могут оставлять на поверхности конъюнктивы или века мелкие частички, которые усугубят и утяжелят течение воспалительного процесса. Также нельзя накладывать какие-либо компрессы на глаз для лечения коньюктивита, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения бактерий, что утяжелит течение воспаления.

Для промывания глаза можно использовать любые нераздражающие жидкости, такие, как физиологический раствор, отвар ромашки, чай, кипяченую воду и т.д. Можно купить в аптеке и использовать для промывания глаза растворы антисептиков для офтальмологической практики, такие, как например Витабакт, 2% борная кислота , Фурацилин в разведении 1: 1000, Оксицианат и т.д.

Вышеперечисленные правила применяются при лечении коньюктивита любого вида у ребенка. Помимо них, в комплексной терапии коньюктивита необходимо использовать определенные лекарственные препараты для устранения причины воспаления, такие, как антибиотики, противовирусные или противоаллергические средства. Все эти средства применяются местно в форме мазей или капель в глаза. Только при аллергическом коньюктивите может понадобиться прием антигистаминных препаратов внутрь в форме таблеток. Рассмотрим, какие препараты, устраняющие причину воспаления, можно применять для лечения различных видов коньюктивита у детей.

Вирусный коньюктивит у детей – лечение

В принципе легко протекающий вирусный коньюктивит у детей не требует какого-либо лечения, кроме регулярного промывания глаза любыми нераздражающими растворами. Это связано с тем, что специфических противовирусных капель в глаз не существует, а организм ребенка в течение 2 – 3 дней выработает иммунитет, который в течение 5 – 7 суток справится с заболеванием. Поэтому при вирусном коньюктивите родителям остается только ждать, когда организм ребенка справится с заболеванием. Чтобы помочь ребенку и предотвратить возможное присоединение бактериальной инфекции, необходимо только промывать глаз любыми растворами, например, Пиклоксидином, нитратом серебра и т.д.

Если же вирусный коньюктивит протекает в тяжелой форме с образованием фолликулов, то он требует лечения в условиях стационара.

Бактериальный коньюктивит у детей – лечение

При бактериальном коньюктивите следует регулярно (через каждые 2 – 3 часа) промывать глаза ребенка нераздражающими растворами, после чего закапывать капли или закладывать мазь с антибиотиками. У детей можно применять Тетрациклиновую, Левомицетиновую, Эритромициновую и Гентамициновую мази, а также капли Ципрофлоксацин , Ломефлоксацин, Офлоксацин и др. Мазь или капли непрерывно применяют вплоть до выздоровления и продолжают еще в течение двух дней после исчезновения симптомов. Перед закапыванием капель или закладыванием мази рекомендуется промывать глаза. Капли и мазь вводят через каждые 2 – 4 часа в зависимости от тяжести воспаления. Врачи рекомендуют в дневное время использовать капли, а на ночь – мазь.

Аллергический коньюктивит у детей – лечение

Самое эффективное лечение аллергического коньюктивита у детей заключается в устранении фактора, который вызывает аллергию . Для этого придется понаблюдать за ребенком и выяснить, на что у него аллергия. После чего необходимо максимально ограничить контакт с аллергеном.

Однако, помимо этого, необходимо закапывать ребенку в глаза капли, содержащие антигистаминные, противоаллергические вещества, например, Аломид, Хай-кром, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал и т.д. Капли используют курсами по 2 – 4 недели, после чего делают перерыв и по необходимости возобновляют их применение.

Сколько лечится коньюктивит у детей

Длительность терапии зависит от вида коньюктивита и скорости выздоровления. Наиболее простое правило, которым могут пользоваться родители для определения длительности лечения коньюктивита у ребенка, звучит следующим образом: "Лечить коньюктивит нужно на два дня дольше после исчезновения клинических симптомов". Это означает, что родители должны вносить в глаз ребенка лекарственные препараты вплоть до полного исчезновения симптомов + еще два дня.

Коньюктивит у грудных детей – принципы лечения

При появлении первых признаков коньюктивита у грудного ребенка следует, в первую очередь, как можно скорее обратиться к врачу, без консультации с которым нельзя начинать какое-либо лечение. Когда врач осмотрит ребенка и определит вид коньюктивита (контактный, вирусный, бактериальный или аллергический), назначит необходимое лечение. При вирусном коньюктивите оно заключается в простом регулярном промывании глаз физиологическим раствором вплоть до выздоровления. А при бактериальном коньюктивите к промываниям придется добавить антибиотики в форме капель или мази. Для терапии аллергического коньюктивита родители должны будут закапывать антигистаминные капли. Правила обработки глаз, а также лекарственные препараты, применяемые для лечения коньюктивита у грудничков, точно такие же, как и у детей старше одного года.

Однако у грудничков может быть специфический вид коньюктивита, который связан с неполным раскрытием носослезного канала. Данное нарушение называется дакриоциститом . В этом случае слеза не вытекает наружу, провоцируя постоянный отек и покраснение глаз у младенца. Обычные методы лечения коньюктивита при дакриоцистите не эффективны.

Обычно слезный канал самостоятельно раскрывается к 3 – 8 месяцу жизни, вследствие чего коньюктивит проходит самостоятельно. Однако для облегчения симптомов дакриоцистита у малыша можно делать простой массаж , нажимая пальцем на внутренний угол глаза по нескольку раз в течение дня. Такой простой массаж поможет удалять слезу через нос, профилактируя ее застой и формирование воспаления на конъюнктиве.

Коньюктивит у детей – народные средства лечения

Единственным допустимым и безопасным народным методом лечения коньюктивита у детей является промывание глаза различными растворами. Можно промывать глаза кипяченой водой, физраствором, Фурацилином (1:1000), чаем, отваром ромашки

Дети в возрасте 5-7 лет отличаются высокой активностью , ведут насыщенную социальную жизнь, однако, еще не могут строго следовать установленному порядку .

Отклонения от санитарно-гигиенических правил , привычка дотрагиваться до лица, тереть глаза - все это создает предпосылки для возникновения конъюнктивита.

Заболевание требует грамотного лечения , в противном случае воспаление слизистой оболочки глаз может перейти в хроническую форму. Одно из серьезных последствий этого - ухудшение зрения.

Симптомы заболевания у ребенка

Дети в этом возрасте способны словесно описывать свои ощущения, что в значительной степени облегчает постановку диагноза.

При возникновении конъюнктивита ребенок жалуется на зуд, жжение или боль в глазах, у него может появиться чувство, будто в них «попала соринка». В ряде случаев больной нечетко видит предметы, зажмуривается от света .

К признакам заболевания относятся:

покраснения слизистой оболочки или внутренней поверхности век;
отечность глаз;
слезотечение;
выделения, скапливающиеся во внутренних уголках глаз;
сгустки на ресницах;
склеивание глаз после сна.

Справка. В качестве дополнительной симптоматики наблюдаются вялость, апатия, повышение температуры, отсутствие аппетита, нарушения сна.

Разновидности конъюнктивита

Для успешного лечения важно выявить, какая именно форма заболевания возникла у ребенка. В возрастной группе от 5 до 7 лет диагностируют бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит.

При бактериальной форме у пациента имеются гнойные или слизистые выделения из одного или обоих глаз. Они скапливаются в носослезном канале, при их обилии веки после сна оказываются слепленными.

Бактериальный конъюнктивит возникает, как правило, в одном глазу и впоследствии распространяется и на другой.

При вирусном конъюнктивите у больного наблюдаются типичные проявления вирусного заболевания: насморк, симптомы фарингита, повышение температуры тела, слабость, сонливость и т. д.

Обычно данная форма хвори поражает оба глаза сразу. В случае присоединения к вирусной инфекции бактериальной, возникают выделения.

Аллергическая форма — следствие аллергии, сопровождается такими симптомами, как насморк, отеки, высыпания на коже, спазмы бронхов и др. Поражения глаз могут затрагивать локальные участки слизистой.

Причины возникновения

Возникновение бактериального конъюнктивита вызывают:

попадание инфекции в слизистую оболочку глаза;
лицевые травмы;
лор-заболевания с образованием гноя: синусит, тонзиллит, отит и др.

В детском коллективе недуг быстро распространяется в связи с тем, что при отсутствии клинических проявлений заболевших трудно определить, и они продолжают посещать образовательное учреждение.

Важно! Дети, не имеющие симптомов конъюнктивита, но пребывающие в инкубационном периоде , также являются источниками заражения для окружающих.

Вирусный конъюнктивит возникает вследствие поражения организма соответствующим возбудителем: гриппом, ОРВИ, энтеровирусом, аденовирусом, ветряной оспой, корью и др.

Аллергический недуг развивается вследствие контакта с определенным аллергеном.

В этом качестве могут выступать продукты питания, средства бытовой химии, домашние животные, пыль, химические вещества, пыльца растений и многое другое.

К общим факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся:

сниженный иммунитет;
жаркий, сухой воздух в помещении, где находятся дети;
слишком яркий свет;
недостаточная гигиена рук;
привычка дотрагиваться до глаз, лица;
отступления от режима дня;
погрешности в питании.

Чем лечить воспаление

Существует несколько способов лечения конъюнктивита, которые лучше применять в комплексе для достижения их большей эффективности

Промывания

Для лечения конъюнктивита бактериального и вирусного характера используются промывания глаз раствором фурацилина, настоем ромашки, крепко заваренным черным чаем .

При аллергическом конъюнктивите промывания делать не нужно .

Раствор фурацилина готовится из расчета 1 таблетка на 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Для настоя ромашки лучше взять фильтр-пакет и залить его стаканом кипятка, дать настояться в течение 15 минут , затем остудить.

Чай готовится обычным способом: на 1 столовую ложку заварки берется пол-литра кипятка.

Промывание делается следующим образом:

стерильная салфетка или чистый ватный диск смачиваются в приготовленном растворе;
глаз протирается от виска к внутреннему краю — движение желательно производить один раз, стараясь сразу же удалить выделение из глаза;
повторно использовать ту же салфетку нельзя, для второго глаза берется чистый кусочек.

Промывать глаза в первые дни болезни можно через каждые 2 часа . В дальнейшем достаточно делать это 3—4 раза в день. Состав хранить при комнатной температуре не более 8 часов.

Вам также будет интересно:

Массаж

Один из методов, ускоряющих лечение конъюнктивита, — массаж области носослезного канала . Эта процедура позволяет быстрее вывести выделения при бактериальной форме заболевания, а также в случае вирусного конъюнктивита с присоединившейся бактериальной инфекцией.

Фото 1. Схема выполнения массажа носослезного канала у ребенка. Производить поглаживания необходимо в направлении стрелок.

Дети 5—7 лет хорошо переносят эту процедуру. Проводится она сразу после промывания глаз.

Внимание! Маме или другому взрослому, выступающему в роли массажиста, следует позаботиться о состоянии рук. Никакого длинного маникюра не допускается из-за опасности травмировать кожу ребенка. Руки вымыть, высушить и обработать антисептиком, например, Мирамистином.

Суть процедуры заключается в точечном надавливании на область, расположенную у носослезного канала, чуть выше характерного бугорка. На нее следует осторожно нажимать в течение одной-двух минут . При этом из глаза может выйти гной, его следует удалить стерильной салфеткой, смоченной в растворе фурацилина. Проводят процедуру до 5 раз в сутки. После массажа в глаза следует закапать соответствующий лекарственный препарат.

Лекарства при конъюнктивите

Применение медикаментозного воздействия — непременный пункт успешного лечения конъюнктивита.

Капли и мази для глаз с антибиотиком или противовирусным действием назначаются при бактериальной и вирусной форме недуга.

При аллергическом конъюнктивите основные средства — антигистаминные препараты и исключение контактов с аллергенами.

Капли

При бактериальном конъюнктивите используются следующие лекарства:

левомицетиновые капли;
Тобрекс;
Фуциталмик;
Флоксал.

По 1—2 капле лекарственного средства закапывают в глаза после промывания и массажа от 2 до 4 раз в сутки. Использовать препарат до исчезновения признаков болезни и после этого еще два дня.

При вирусном конъюнктивите применяются:

Актипол;
Трифлуридин;
Полудан;
Интерферон альфа-2.

По капле назначенного средства закапывают в глаза 8 раз в сутки в первые дни болезни, затем 3—4 раза до полного излечения.

Справка. При всех формах конъюнктивита универсально подходит препарат Альбуцид. Он промывает глаз, удаляя патогенную флору, вирусы и аллергены, дезинфицирует и увлажняет слизистую оболочку.

Мази

При бактериальной разновидности патологии у детей 5—7 лет применяется эритромициновая, левомицетиновая, офлоксациновая мази, Тобрекс, Эубетал .

Фото 2. Упаковка и тюбик эритромициновой глазной мази дозировкой 10 тыс. ЕД/г, массой 10 г. Производитель «Синтез».

При вирусной — оксолиновая, Зовиракс, Ацикловир, Бонафтон. Препарат в количестве примерно 0,2 г (с маленькую горошину) закладывается под нижнее веко ребенка 2—3 раза в сутки до полного излечения.

Особенности терапии у детей 5, 6, 7 лет

Лечение конъюнктивита у детей в возрастной группе 5—7 лет проводится по вышеуказанным схемам. Основная масса препаратов разрешена для применения пациентами 5, 6 и 7 лет.

И для взрослых людей, и для родителей маленьких детей актуальным является вопрос, что такое конъюнктивит (ошибочно называют: конъюктевит, коньюктивит, конективит, конюктевит) и как его лечить. Эта болезнь распространена среди детей ее основной признак — воспаление конъюнктивы глаз .

Следует учесть, обсуждая конъюнктивит (ошибочно: конективит, конъюктевит, коньюктивит, конюктевит), что это такое заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Детский конъюнктивит наиболее часто связан с простудой, сильным переохлаждением или аллергическими проявлениями.

Что нужно делать, чтобы избежать заболевания?

Чтобы не допустить развития этой болезни, следует учесть, с чем связаны причины его развития. Причины возникновения конъюнктивита часто связаны с нарушениями правил гигиены, поэтому нужно следить, чтобы постель малыша всегда была чистой, мыть ему руки, следить за чистотой игрушек. Детей старшего возраста нужно приучать регулярно мыть руки самостоятельно.

Важно регулярно проветривать помещение (на этом всегда акцентирует доктор Комаровский и не только), применять увлажнители, очистители воздуха. Необходимо обеспечить малышу правильное питание, достаточное количество витаминов в рационе. Важно каждый день гулять с ребенком не меньше двух часов, предотвращать контакты с больными детьми.

Несмотря на то, что веки и слезная жидкость являются барьерами для размножения бактерий, вирусов и инфекций в глазах, если ребенка ослабевает, то конъюнктивит может развиться.

Симптомы конъюнктивита у детей

Определить, что развивается именно это заболевание, несложно, так как признаки конъюнктивита всегда одинаковы. Но симптомы заболевания доставляют детям больше неприятностей, поэтому у них часто отмечается более бурная реакция на болезнь. Если воспалился глаз у ребенка, он может становиться беспокойным, вялым, много плакать. При этой болезни дети жалуются, что в глазах режет, появляется такое чувство, как будто в глазик попал песок.

Основные признаки воспаления конъюнктивы у ребенка следующие:

ухудшение аппетита;
ухудшение зрения: ребенок видит нечетко, размыто;
чувство, что в глазах есть инородные тела;
дискомфорт и жжение в глазах.

Конъюнктивит у ребенка, лечение

Прежде всего, родители должны понимать, что лечение конъюнктивита у детей практиковать самостоятельно, без назначений врача, не следует.

Как вылечить быстро, чем промывать и чем лечить конъюнктивит у детей, должен определять офтальмолог после осмотра. Лечение детского конъюнктивита специалист назначает только после того, как определит, чем спровоцировано то, что гноятся глазки у ребенка. Лечить детский конъюнктивит в домашних условиях нужно по схеме, назначенной специалистом.

Нужно учесть, что у детей до 3 лет симптомы воспаления и небольшое покраснение иногда связаны с попаданием в глаз инородных предметов – реснички, песчинок, а также с развитием аллергической реакции на разные раздражители.

Однако похожие симптомы у детей могут быть связаны и с более серьезными причинами – повышенным внутричерепным или . В таком случае симптомы также будут аналогичными.

Определение вида конъюнктивита

Определяется вирусный , бактериальный и аллергический виды этого заболевания. Гнойный конъюнктивит у детей имеет бактериальную природу, соответственно, лечение гнойного конъюнктивита у детей проводится по схеме терапии болезни бактериального происхождения.

Если глаза красные и раздраженные, но при этом гной отсутствует, речь идет о вирусном или аллергическом конъюнктивите (см. фото выше). При проявлении симптомов и конъюнктивита можно подозревать развитие аденовирусного конъюнктивита .

Основные правила лечения у детей

До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза .

В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство .

Если диагностирован бактериальный или вирусный вид болезни, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 3 года и больше, зависит от назначения. Доктор Комаровский и другие специалисты советуют для промывания глаз малышу применять или отвар ромашки . Промывания ребенку в 3 года, а также младшим детям, нужно делать каждые два часа в первые дни болезни, далее – три раза в день. Промывание ромашкой или раствором фурацилина маленьким деткам следует проделывать в направлении от виска к носу. Ромашка – отличное народное средство, отвар которой можно применять и для удаления корочек с глаз. Для этого стерильную салфетку смачивают в готовом отваре. Также можно умывать малыша отваром шалфея, календулы, слабым чаем. Если воспалился только один глаз, промывать нужно все равно оба, чтобы инфекция не перешла на другой глаз. Для каждого глаза применяют отдельный ватный диск.

Если диагностирована бактериальная форма у ребенка, нельзя применять повязку на глаз, так как в нем будут активнее размножаться бактерии.

Можно ли гулять при конъюнктивите детям, зависит от интенсивности процесса. Если состояние малыша улучшается, непродолжительные прогулки пойдут ему на пользу. Однако контакт с другими детьми на время болезни лучше исключить, так как инфекция передается. Не стоит гулять на улице, если причиной болезни является аллергическая реакция, а в этот период как раз отмечается цветение растений-аллергенов и т. п.

Бактериальный конъюнктивит у детей, лечение которого проводится в домашних условиях, проходит быстро, если точно придерживаться всех предписаний.

Глазные капли для детей от конъюнктивита

Использовать для лечения можно только те капли, которые входят в список капель, рекомендованных врачом. Капать дезинфицирующие капли в самом начале болезни нужно каждые три часа.

Как правило, назначаются детские капли для глаз от воспаления: 10% раствор Альбуцида (для грудных детей), Фуцитальмик , Эубитал , Витабакт , . Глазные капли для детей при покраснении должен назначить врач, изначально определив природу такого явления.

Лечение покраснения и воспаления глаза предполагает также использование глазных мазей – , . Мазь для глаз от покраснения и воспаления закладывают под нижнее веко.

Важно знать, как правильно закапывать капли в глаза, особенно, если проводится лечение младенцев до года.

Как правильно закапывать в глаза

Маленьким деткам закапывать глаза можно только пипеткой, конец которой закруглен.
Перед закапыванием нужно уложить месячного младенца или малыша постарше на поверхность без подушки. Пусть кто-то помогает — поддерживает ему головку. Далее нужно оттянуть веко внизу и капнуть 1-2 капли. Излишки следует промокнуть салфеткой.
Если капли для глаз от воспаления и покраснения необходимо закапать ребенку старшего возраста, и он постоянно зажмуривает глаза, следует просто капнуть раствор между нижним верхним веком. Когда малыш откроет глаза, капли для глаз от воспаления попадут внутрь.
Пред тем, как капать Альбуцид детям в глаза, а также применять другие капли, следует их прогреть в руке, если средство было в холодильнике. Не капают в глаза те капли, которые длительное время оставались открытыми, либо средство, срок годности которого истек.
Старшие дети должны учиться промывать глаза и капать лекарство самостоятельно, под контролем взрослых.

Молодые мамы часто замечают, что у младенца гноится глазик, появляются желтые выделения. Иногда заплывают оба глаза. Бывает, что после сна веки сильно слипаются, их невозможно открыть.

Гной в глазах у грудничка – явление нередкое. Но, прежде чем лечить конъюнктивит у новорожденного, следует отличить его от воспаления слезного мешка , нераскрытия слезного канала . Поэтому подтвердить диагноз и рассказать, как проводить лечение конъюнктивита у грудничка, должен специалист.

Как лечить у новорожденных эту болезнь, зависит и от причин ее развития. Гнойные выделения могут появиться вследствие таких факторов:

ослабленный иммунитет;
заражение при прохождении сквозь родовые пути;
заражение бактериями, живущими в материнском организме;
заражение матери ;
неудовлетворительная гигиена новорожденного;
попадание инородного тела в глаза.

Врач определяет причину и, соответственно, приписывает, чем лечить гной в глазах у ребенка, чем промывать и что капать. Следует учесть, что любые глазные капли новорожденному можно капать только после одобрения специалистом. Даже те капли для глаз, которые продают без рецепта, без назначения капать нельзя.

Как правило, младенцам рекомендуют применять раствор Фурацилина для промывания. Фурацилин разводят, используя одну растолченную таблетку на 100 мл воды, температура которой 37 градусов. Как промывать глаза ребенку фурацилином, зависит от возраста ребенка. Самым маленьким можно осторожно промыть глазки ватными дисками, смоченными в растворе. Это средство подходит для маленьких детей, но все же о том, можно ли промывать глаза фурацилином, лучше спросить у врача индивидуально.

Для промывания можно использовать отвар ромашки, который неплохо лечит гнойный конъюнктивит, а также отвары шалфея и календулы . Малыш может купаться в ванночке с добавлением этих отваров.

Лечение разных видов конъюнктивита

Лечение конъюнктивита зависит от того, какие именно причины спровоцировали воспаление глаза. При этом, чем лечить конъюнктивит в домашних условиях у взрослых и детей, зависит и от рекомендаций врача. Лечение конъюнктивита глаз в домашних условиях проводится с помощью закапывания, промывания, использования мазей. Как вылечить конъюнктивит быстро, порекомендует врач, так как использование исключительно народных средств часто является неэффективным. Как лечить конъюнктивит, зависит, прежде всего, от его разновидности. Поэтому нужно учесть все отличия разных типов этого заболевания.

Бактериальный конъюнктивит, симптомы и лечение

Применяются капли Альбуцид , местные антибиотики ( в каплях), мази. Развивается эта форма болезни при попадании в слизистую микроорганизмов, бактерий.

Как правило, возбудителями являются стрептококк , пневмококк , стафилококк , хламидии , гонококк . Если конъюнктивит — это один из симптомов другого заболевания и является затяжным, то лечение включает прием и других препаратов, необходимых для терапии инфекций.

Важно, чтобы гнойный конъюнктивит диагностировал врач и назначал соответствующее лечение у взрослых и детей.

Вирусный конъюнктивит

Возбудителями этой формы являются аденовирусы , герпес , и др. Лечится воспаленный глаз в таком случае , (при болезни, спровоцированной герпесом). Лечение покраснения и воспаления глаза также проводится препаратами , Трифлуридин , Полудан .

Аллергический конъюнктивит

Заболевание аллергического происхождения провоцируют разнообразные раздражители – пыльца растений, пыль, пищевые продукты, лекарства. Эта форма болезни проявляется слезотечением, покраснением, также развивается отек век, зуд. Такие симптомы долго не проходят.

Чтобы вылечить эту болезнь, важно определить, какой именно аллерген стал причиной такого состояния и, если можно, ограничить с ним контакт. Ребенка должен обследовать детский аллерголог, так как позже могут развиваться более серьезные проявления аллергии. Именно специалист подскажет, чем вылечить такое состояние полностью. Лечить болезнь нужно препаратами

Но все эти средства нужно воспринимать, как вспомогательные. Чем лечить гной в глазах у ребенка, назначает врач, к которому желательно обращаться сразу же после появления первых неприятных симптомов.

Список источников

Тур А.Ф. Детские болезни / А. Ф. Тур, О. Ф. Тарасов, Н. П. Шабалов. - М. : Медицина, 1985;
Сидоренко Е.И., Ильенко Л.И., Дубовская Л.А. Офтальмология в педиатрической практике (избранные разделы): Учеб. пособие. М.: РГМУ, 2003;
Джек Кански. Клиническая офтальмология. - М.: Логосфера, 2009;
Офтальмология: Национальное руководство / Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой и др. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008;
Воронцова Т. Н., Прозорная Л. П. Особенности терапии бактериальных конъюнктивитов у детей. Офтальмология. 2014.

Конъюнктивит называют воспалительное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки глазного яблока. Часто это состояние встречается в детском возрасте, поэтому наиболее распространено лечение конъюнктивита у детей.

Чаще всего данное заболевание развивается у ребенка после переохлаждения, во время острых респираторных инфекций, а также при аллергических реакциях.

В данной теме мы хотим вам рассказать, что вызывает и какими симптомами проявляется конъюнктивит, а также как происходит данной болезни лечение у детей.

У детей до 3 лет причинами конъюнктивита могут быть следующие предпосылки:

попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистую глаз;
переохлаждение организма;
аллергия;
раздражение слизистой глаз;
ринит;
острые респираторные вирусные инфекции;
синдром сухих глаз.

У новорожденных детей конъюнктивит может появиться вследствие инициирования слизистой глаз во время прохождения через родовые пути матери. Вторая по частоте причина конъюнктивита у детей до года – занесение инфекции в глаза медицинским персоналом или матерью при уходе за малышом, если они не соблюдают правила гигиены.

Как проявляется конъюнктивит у детей?

У детей младше 3 лет воспаление слизистой глаз может проявляться такими симптомами, как:

гиперемия конъюнктивы;
отек век;
боль в глазном яблоке при попадании яркого света;
желтые корочки на веках и ресницах;
склеивание глазной щели после сна;
слезоточивость;
выделение гноя из глазной щели;
нарушение сна;
повышение температуры тела;
общая слабость;
капризность;
снижение аппетита.

У детей старше трех лет к перечисленным симптомам присоединяются ухудшение зрения в виде размытости картинки, ощущение песка, жжение и чувство сухости в глазах.

Также у ребенка будут присутствовать симптомы основного заболевания, на фоне которого появился конъюнктивит.

Виды конъюнктивита

В зависимости от причины конъюнктивиты делят на бактериальные, вирусные и аллергические.

Для бактериального конъюнктивита характерны умеренный отек век и выделение гнойного содержимого из глаз, которое может засыхать и склеивать глазную щель.

Вирусный конъюнктивит проявляется незначительным отеком век, покраснением слизистой глаз и выделениями серозного характера из глазной щели, светобоязнью, а также увеличением шейных лимфоузлов.

При аллергическом конъюнктивите симптомы появляются после контакта с аллергеном. В пользу аллергии свидетельствуют сильный зуд в глазах, слизистые выделения и отек век, которые сопровождаются ринитом, уртикарным дерматитом и другими аллергическими симптомами.

Принципы правильного лечения конъюнктивита у детей

При лечении конъюнктивита необходимо придерживаться следующих правил:

не применять никаких препаратов до осмотра специалиста. Единственное средство, которое можно использовать у детей без консультации врача-офтальмолога – капли Альбуцид;
при аллергическом конъюнктивите ребёнку нужно дать антигистаминный препарат, детям младше двух лет можно дать сироп Л-цет или Эдем, а детям более старшего возраста – Эриус, Кларитин, Цетрин и другие;
при подтвержденном специалистом гнойном конъюнктивите необходимо промывать глаза ребенку отваром ромашки или раствором фурацилина (одна таблетка на 125 мл кипяченой воды) 3-5 раз вдень. Глазки промываются строго по направлению от внешнего угла к внутреннему. Также для каждого глаза используется новая марлевая салфетка;
ни в коем случае нельзя накладывать повязку на глазик, поскольку это создает благоприятную почву для распространения инфекции;
глазные капли, назначенные доктором, в остром периоде закапывают каждые 2-3 часа, постепенно сокращая кратность их применения до 3 раз в день. Это же и касается глазных мазей;
перед проведением любой из процедур необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Как правильно закапать глаза ребенку?

Закапывая глаза ребенку нужно придерживаться следующего алгоритма действий.

Тщательно вымойте руки с мылом.
Возьмите капли и проверьте их срок годности. Ни в коем случае нельзя применять простроченные лекарства.
Подержите немного в ладонях флакон с каплями, если они хранились в холодильнике.
Малыша положите на пеленальный столик или любую другую поверхность без подушки.
Возьмите стеклянную пипетку с закругленным концом. При закапывании глаз грудничкам можно использоваться только такую пипетку, чтобы не поранить глаз.
Наберите лекарство в пипетку, отодвиньте нижнее веко вниз и капните одну-две капли в глаз. Излишек каплей промокните марлевой салфеткой. Для каждого глаза используйте новую салфетку!

Если ребенок сильно крутит головой, заранее подыщите себе «помощника», который подержит его. Дети старшего возраста могут специально зажмуривать глаза, но тут нет ничего страшного: капните лекарство между век. Когда глаз ребенок откроет, то капли попадут на слизистую.

Как лечатся разные виды конъюнктивитов?

Для лечения конъюнктивита бактериальной природы могут использоваться следующие методы и средства:

закапывания глаз каплями Альбуцид или Левомицетин;
закладывание за веки тетрациклиновой мази;
промывание глаз раствором фурацилина.

Если возник конъюнктивит у детей до 1 года и в более старшем возрасте на фоне вирусной инфекции, которая вызывается аденовирусами, энтеровирусами, вирусами герпеса, Коксаки и т. д., то лечение должно обязательно включать противовирусные средства. Препаратами выбора в данном случае могут быть Виферон, Зоривакс, Ацикловир, Актипол и другие.

В случае когда был диагностирован конъюнктивит аллергической этиологии, то аллергеном чаще всего у годовалых детей выступают бытовая пыль, лекарства, шерсть животных и продукты питания.

У детей старшего возраста диапазон аллергенов значительно расширяется. Определить природу аллергена поможет специалист – врач-аллерголог.

В первую очередь при аллергическом конъюнктивите необходимо прекратить действие и устранить контакт с аллергеном. Помогут уменьшить проявления заболевания противоаллергические препараты и капли, о которых мы говорили ранее.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях народными средствами

Лечить конъюнктивит народными средствами в домашних условиях нужно крайне осторожно и только после консультации со специалистом.

Наиболее быстро наступает эффект при лечении такими народными средствами, как укропная вода, сок алоэ, черный чай.

Сок алоэ, разведенный с кипяченой водой в пропорции 1:10, закапывают в глаз один раз в день по две капли. Также можно этим природным лекарством пропитать ватный диск и приложить его к векам воспаленного глаза на 10 минут.

Укропную воду и несладкий черный чай используют для промывания глаз дважды в день.

Доктор Комаровский о лечении конъюнктивита

Со слов Комаровского лечением конъюнктивита в развитых странах мира занимаются не врачи-офтальмологи, а обычные врачи-педиатры и семейные врачи. Доктор согласен, что дети до 1 года более склонны к конъюнктивиту, чем дети старшего возраста, и объясняет это тем, что их иммунная система еще недостаточна сильна.

Врач-педиатр подчеркивает, что большинство конъюнктивитов проходят самостоятельно. Но независимо от этого, обязательно нужно с ребенком посетить специалиста, поскольку могут возникнуть необратимые нарушения зрения.

Также доктор говорит, что единственное адекватное лечение гнойного воспаления слизистой глаз – местная антибиотикотерапия: на протяжении дня капли с антибиотиком, а на ночь – антибактериальная мазь. Кроме того, известный телеврач, напоминает о строгом соблюдении правил закапывания глазных капель, чтобы не занести инфекцию или не повредить слизистую глаза.

С лечением, думаем, вам все понятно, но лучше не допускать развития конъюнктивита. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать личную гигиену и научить этого ребенка;
часто мыть ручки ребенка;
у ребенка должно быть личное полотенце;
регулярно мыть игрушки малыша;
поддерживать чистоту в комнате, где находится ребенок;
проветривать помещение;
установить в комнате прибор, очищающий и увлажняющий воздух;
давать ребенку только качественные продукты питания;
обеспечить малышу сбалансированное и витаминизированное питание;
исключить контакты с детьми, больными вирусными и бактериальными инфекциями;
достаточно проводить времени с ребенком на свежем воздухе.

Своевременная и правильно подобранная терапия поможет быстро справиться с конъюнктивитом у ребенка и избежать осложнений. Самолечение может нанести вред вашему малышу, поэтому при появлении симптомов воспаления конъюнктивы глаз немедленно обратитесь за помощью к врачу-педиатру или врачу-офтальмологу.

Посмотрите видео о конъюнктивите.

Заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Общие сведения

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм , близорукость , дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита , флегмоны слезного мешка . В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога .

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита , тонзиллита , синусита , омфалита , пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза , обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа , аденовирусной инфекции , простого герпеса, энтеровирусной инфекции , кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита . Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии , вульвовагиниты .

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью