Когда нужно обратиться к наркологу. Когда и какие анализы нужно делать. Где найти к нарколога

Нарколог является специалистом по вопросам различных зависимостей. Специальность подразделяется на несколько профилей, например, психиатр-нарколог или врач-нарколог.

Нарколог занимается лечением алкоголизма, наркомании и других видов зависимости

В поликлинике по месту жительства проводится медкомиссия. Учет у нарколога ведется в наркологическом диспансере, в таких центрах принимает анонимный нарколог. В кабинетах медицинского освидетельствования работает нарколог-эксперт. Также различные реабилитационные центры держат в штате наркологов-реабилитологов.

Что входит в компетенцию

Специалист решает такие задачи:

  • Изучение этиологии и патогенеза заболеваний.
  • Диагностирование и назначение лечения.
  • Разработка профилактических мер по предотвращению зависимостей.
  • Проведение реабилитационных мероприятий.

Нарколог проводит диагностику и терапию различных форм зависимости

  • Выполнение экстренной дезинтоксикации (вызов нарколога на дом).
  • Проведение экспертиз.
  • Выезд на вызов.

Какие заболевания лечит врач

Учет у нарколога может вестись, если выявлены такие заболевания, как:

  • Эпилепсия, вызванная алкоголем.
  • Хроническая гипоксия головного мозга, вызванная алкогольной зависимостью.
  • Хронический психоз в результате опьянения, что характеризуется бредом ревности.
  • Галлюцинаторный бред в результате опьянения.

Пациенты обращаются к наркологу для решения проблемы алкогольной зависимости

  • Белая горячка.
  • Токсикомания.
  • Бред преследования на фоне опьянения.
  • Псевдопаралич на фоне опьянения.
  • Психоз по Корсакову.
  • Интернет-зависимость.
  • Зависимость от наркотических средств.
  • Зависимость от лекарственных препаратов.
  • Никотинозависимость.
  • Зависимость от азартных игр («cиндром игрока»).
  • Зависимость от компьютерных игр.

Специальной терапии требует также зависимость от азартных игр

Для лечения некоторых заболеваний из списка необходимо обратиться в диспансер, при приступе необходим вызов нарколога на дом. По излечению выдается справка от нарколога.

В каких случаях необходимо обращаться

Зачастую справка от нарколога необходима при трудоустройстве, обучении в автошколе или если проходит плановая медкомиссия. Для этого не нужно ложиться в наркологический диспансер, прием проходит амбулаторно.

Консультация нарколога необходима, если имеются признаки зависимости.

  • следы от уколов на венах;

Первые признаки наркомании должны насторожить родственников пациента

  • бледные (почти белые) кожные покровы;
  • медленная растянутая речь;
  • красный белок, мутность глаз;
  • крупные (узкие) зрачки глаз;
  • сухость во рту.
  • нарушенная двигательная координация;

При алкоголизме нарушается процесс мышления

  • замедленные мыслительные процессы;
  • повышение настроения;
  • несвязанная речь;
  • увеличенное проявление эмоций;
  • слабая чувствительность;
  • чувство угнетения;
  • появление судорог;
  • узкие зрачки;
  • ухудшение памяти;
  • спазмы мышц.

Дальнейшее развитие алкоголизма может вызывать приступы неконтролируемой агрессии

Кроме того, в качестве признаков болезни следует обратить внимание на поведенческие признаки: просьбы о займе денег, резкие перемены настроения, частое раздражение, пропажа ценных вещей.

При усиливающихся признаках и необоснованной агрессии, нужен неотложный вызов нарколога. При диагностировании диагноза выдается справка от нарколога. Если приступы рецидивируются, вызов нарколога уже не поможет, необходимо прохождение нарколога стационарно.

Какие анализы и методы диагностики использует

Для того чтобы определить точную степень того или иного заболевания, врач направляет пациента на следующие анализы:

  • Анализ крови на биохимию.

Оценить состояние пациента нарколог может после проведения анализов крови и мочи

  • Общий анализ мочи и крови для определения уровня этанола.
  • Экспресс-тесты на наличие наркотических элементов в крови.
  • Анализ волосяных фолликул и ногтей на определение вида наркотического содержимого.
  • Анализ содержания наркотических элементов в жидкости и мягких тканях.
  • Анализ на антитела (кокаин, амфетамин, эфедрон, экстези, опиаты и т.д.).

В качестве методов диагностики используется:

  • УЗИ брюшной полости.

В диагностических целях нарколог назначает проведение электрокардиограммы сердца

  • Электрокардиограмма.
  • Электроэнцефалография.
  • Рентген грудной клетки.
  • Компьютерная томография.
  • Метод термохимического анализа выдыхаемых паров.
  • Индикаторные трубки Мохова-Шинкаренко на выявление контроля трезвости.
  • Экспертиза на выявление алкоголя по методу Рапопорота.
  • Иммунохроматографическое обследование.

Диагностика зависимости может включать магниторезонансную томографию

Справка от нарколога выдается только после сдачи анализов. Для этого необходимо прийти в диспансер на прием к наркологу. После диагностирования заболевания врач-нарколог определит, необходимо ли обратиться в диспансер для прохождения дальнейшего лечения или терапия будет домашней.

Как проходит прием

Чтобы не возникало вопросов, как пройти нарколога, необходимо подготовиться: хорошо выспаться и очистить организм от интоксикации.

Прием начинается с опроса родственников и самого пациента. Специалист интересуется, когда началась зависимость, какие симптомы, сколько времени продолжается воздержание, были ли попытки лечения.

Во время приема нарколог собирает полный анамнез пациента

После определения психического состояния, начинается осмотр. Доктор обращает внимание на состояние кожи, сосудов, общего самочувствия. Затем измеряется артериальное давление и пульс, дыхание. Проводится оценка нервного тонуса и тонуса мышц.

При неявном диагнозе больной направляется на обследование и назначается дальнейшая терапия. Во многих случаях зависимый человек не осознает болезнь, поэтому не хочет обратиться в диспансер за помощью. Поэтому популярен вызов нарколога на дом. При обострении прием начинается с купирования абдоминального синдрома.

Для того чтобы не встать на учет у нарколога, следует соблюдать некоторые рекомендации по профилактике пагубных зависимостей:

  • Бросать употребление того или иного вещества резко нельзя. Делать это нужно постепенно, с каждым днем убавляя дозу.

Синдром похмелья лучше снимать обычной водой без газа

  • Если после отказа начинается депрессия, следует обратиться к психотерапевту, а также сообщить наркологу об этой проблеме – он назначит курс антидепрессантов.
  • Для предотвращения алкогольной зависимости следует отказаться от приема спиртного натощак, в подавленном настроении. Нельзя пить за компанию с кем-то.
  • Если на утро после застолья чувствуется похмелье, нельзя употреблять любые спиртные напитки. Их нужно заменить водой без газа.
  • Необходимо внимательно следить за поведением и манерами ребенка. Изменение питания, скачки настроения и эмоций – повод для дополнительного разговора.

С основными обязанностями врача-нарколога ознакомит видео:

Наркология – это раздел медицины, который занимается изучением проявлений наркомании, токсикомании и алкоголизма, ищет и создает методы по борьбе, предупреждению и терапии этих заболеваний. Нарколог является специалистом, который помогает людям избавиться от имеющихся у них зависимостей. Его профессиональная деятельность связана не только с терапией основного заболевания, но и с оказанием грамотной психологической помощи больному.

Онлайн Запись к Наркологу

Кто такой нарколог?

Чтобы иметь право работать по специальности «врач-нарколог», необходимо иметь диплом об окончании высшего учебного медицинского учреждения и дополнительно получить специализацию по наркологии. Чаще всего наркологами становятся врачи-психиатры , либо реаниматологи и анестезиологи , получив дополнительное образование.

Нарколог может работать на участке в районной поликлинике. Он консультирует больных, выполняет лечение в условиях амбулатории, либо выдает направление о необходимости стационарного лечения. Кроме того, участковый нарколог осуществляет выезды к пациентам на дом и при необходимости, взаимодействует с ОВД.

Врач, работающий в наркологическом стационаре, занимается лечением пациентов с психическими нарушениями (например, с алкогольным бредом), работает с наркоманами и алкоголиками в период абстиненции.

Врач-нарколог, также необходим в отделениях экспертизы для того, чтобы выполнять процедуры медицинского освидетельствования.

Врачи-наркологи также занимаются профессиональной деятельностью в реабилитационных центрах, в которых люди, имеющие зависимости, от них пытаются избавиться, после того, как был преодолен этап абстиненции.

Какие заболевания лечит нарколог?

Первое, чем занимается нарколог – это изучает влияние наркологических, алкогольных и табачных препаратов на человеческий организм. Также, в компетенцию нарколога входит проведение исследований влияния вредных веществ на функционирование и жизнедеятельность всех систем организма. Давайте рассмотрим, какие заболевания лечит нарколог.

  • Алкогольный псевдопаралич.
  • Алкогольная депрессия .
  • Алкогольный параноид.
  • Корсаковский психоз.
  • Алкогольная эпилепсия .
  • Белая горячка.
  • Алкогольный бред ревности.
  • Наркомания.
  • Приём наркотических средств любым путём.
  • Табакокурение.
  • Интернет-зависимость.
  • Игровая зависимость.

Нарколог разрабатывает методы диагностики заболевания, эффективного лечения и профилактики. Нарколог проводит не только лечение пациентов, но и контролирует процесс выздоровления, подбирая наиболее действенные методы избавления от вредных зависимостей. Кроме лечения, врач-нарколог может заниматься профилактикой и ведением пациента после прохождения курса лечения.

Когда следует обращаться к наркологу?

Как показывает практика, обращаются за помощью к специалисту данной классификации уже на довольно запущенной стадии. Хотя, если начать лечение на ранней стадии развития заболевания можно избежать серьёзных осложнений. Обращаться к врачу-наркологу нужно обязательно, если справедливы следующие факторы:

  • агрессивное поведение, без видимой на то причины;
  • утрата контроля над своими действиями;
  • апатия , резкая перемена настроения;
  • паническое ощущение страха, беспокойство ;
  • попытки совершить суицид, мысли в этом направлении;
  • расстройства психологического характера.

К доктору можно прийти на консультацию как самостоятельно, так и получив направление от другого специалиста. Это может быть психолог , психиатр, терапевт и т.д. Экстренное обращение необходимо:

  • При передозировке наркотическим средством;
  • При тяжелом отравлении алкоголем;
  • При необходимости выхода из запоя;
  • При необходимости в детоксикации при выраженном и тяжелопротекающем синдроме абстиненции.

Кроме того, пациент может нуждаться в плановых обращениях к наркологу, когда он уже будет получать лечение от наркомании, алкогольной зависимости или от иных заболеваний.

Консультация специалиста также потребуется для освидетельствования на предмет определения состояния алкогольного или наркотического опьянения.

Исходя из причины обращения, оно может быть и добровольным, и принудительным. Что касается амбулаторного приема, то он всегда является добровольным. Если человек не считает, что ему необходима помощь нарколога, то он может от нее отказаться. Однако, в этом случае, вся ответственность за его здоровье с врачей снимается. Это же касается отказа от прохождения экспертизы на предмет выявления алкогольного опьянения. Только в этом случае человек берет ответственность за свои действия, которые рассматриваются судами, как косвенное подтверждение наличия такого опьянения.

Принудительное лечение в условиях стационара возможно:

  • По решению суда, когда человек совершил преступление в состоянии измененного сознания;
  • При выявлении острого психоза;
  • При обострении алкогольных и наркотических психозов хронического течения;
  • При угрозе жизни и здоровью, как собственного, так и чужого в результате наличия зависимости.

Может на приём к наркологу прийти родственник, который беспокоиться о здоровье близкого человека, либо желает подтвердить или опровергнуть свои сомнения относительно имеющейся у него зависимости. Однако, помощь в этом случае носит достаточно ограниченный объем, так как нет возможности поставить человеку диагноз заочно или назначить ему лечение. Тем не менее, врач может посоветовать, какую тактику поведения стоит избрать для того, чтобы уговорить самого больного прийти на прием. Если человек не хочет избавляться от своей зависимости, врач-нарколог практически бессилен.

Как определить зависимость?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни, но был на приеме у нарколога. Так как нарколог проводит обследование и в случае необходимости дает рекомендации по улучшению здоровья. Давайте рассмотрим, когда следует обращаться к наркологу и основные симптомы заболеваний.

Наркологическая зависимость

  • Следы от уколов, синяки, порезы.
  • Замедленная речь и мутные покрасневшие глаза .
  • Плохая координация, расширенные или наоборот суженные зрачки.
  • Красное лицо, человеку жарко.
  • Наблюдаются нарушения в работе памяти и внимания.
  • Галлюцинации.
  • Человек начинает рассуждать на темы, которые ему не свойственны.
  • Отсутствует чувство боли.

Алкогольная зависимость

  • Постоянные запои.
  • Нарушенная неврология и психика.
  • Гиперемия лица.
  • Нарушенная координация движений.
  • Замедленная или несвязная речь.
  • Резкий запах алкоголя.

В таком случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Никотиновая зависимость

  • Интоксикация организма никотином.
  • Тахикардия и гипертензия.
  • Желтый налет на зубах и стоматит.

Какие анализы нужно сдать при обращении к наркологу?

Врач-нарколог может дать направление на такие лабораторные и инструментальные анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • сдача волос на определение типа потребляемого наркотика;
  • скрининг на наличие наркотического средства в крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Иммунохроматографический анализ;
  • RH-графия органов грудной клетки.

В зависимости от состояния больного, могут понадобиться дополнительные методы исследования или консультация другого медицинского специалиста. В частности, психолога или психиатра.

Ввиду того, что алкоголь или наркотические средства оказывают разрушающее влияние на организм человека, особенно мозг, лечение может понадобиться комплексное, не только у врача-нарколога.

Как проходит приём у нарколога?

Для начала специалист опросит пациента, выяснит его особенности характера, определит психическую и интеллектуальную сохранность, адекватность психики, характер восприятия собственной личности и т.д.

Врача будет интересовать продолжительность приема наркотических и алкогольных средств и особенности, характерные для зависимости конкретного пациента. Это кается продолжительности запоев, дозировки необходимых ему для состояния эйфории психоактивных веществ, сроках воздержания и пр. Кроме того, необходимо сообщить доктору об уже имевшихся попытках лечения, если они были.

Нарколог выясняет, какие у пациента есть проблемы со здоровьем: с внутренними органами, с нервной системой, в психическом плане.

Когда беседа будет завершена, доктор выполняет осмотр пациента, для чего оценивает:

  • Самочувствие человека;
  • Физиологические параметры (массу тела и соотношение ее с ростом);
  • Состояние кожных покровов;
  • Нервный и мышечный тонус;
  • Пульс;
  • Артериальное давление;
  • Функцию дыхания.

Если есть необходимость, то нарколог даёт рекомендацию посетить иного специалиста, например, невролога , терапевта, психиатра и т. д. В завершении приема, доктор выставляет пациенту диагноз и рекомендует лечение.

Методы лечения

В зависимости от состояния больного врач-нарколог может назначить лечение как амбулаторно, так и в стационаре. Кроме медикаментозной терапии, пациент проходит и курс психотерапии. Только комплексное лечение может помочь больному избавиться от своей зависимости. Не менее при этом важна поддержка близких людей, трудотерапия и социальная реабилитация.

Патологическая зависимость от какого-либо вещества это как раз тот случай, когда человек может её полностью предотвратить. Следует понимать, что любая зависимость (наркотическая, алкогольная, игровая) это сильный удар не только по физическому, но и психологическому здоровью. Что касается профилактики, то здесь достаточно всего трёх правил, которые помогут избежать такого опасного заболевания.

Знайте меру

Если вы употребляете спиртное, то знайте меру. Помните, что для каждого человека доза алкоголя индивидуальна. Так, выделяют три основных стадии опьянения. На первой стадии человек ощущает эйфорию и легкость, на второй поведение становится неадекватным, а на последней стадии поведение становится агрессивным, сопровождается серьезными нарушениями координации движений.

Здоровый образ жизни

Если вы заботитесь о своем здоровье и здоровье окружающих, откажитесь от никотина и табачных изделий. Так как вредные смолы, которые входят в состав сигарет негативно влияют на организм, медленно поражают все органы и вызывают серьезные заболевания.

Нет - наркотическим средствам

Никогда не принимайте наркотические средства. Помните, что легкая эйфория и расслабленность, которая приходит на первых порах очень быстро перерастет в зависимость, которую очень сложно побороть. Наркотики, в отличие от никотина и алкоголя, губят жизнь и здоровье очень быстро. Наркотики уничтожают организм как изнутри, так и внешне.

Особенно следует отметить последний пункт – уже после двух приёмов наркотического вещества начинается привыкание. Хуже того – с каждым разом организм требует большую дозу наркотика.

На определённом этапе развития такой зависимости самостоятельно человеку остановиться уже будет практически невозможно. Если не начать лечение, то не исключается летальный исход. Поэтому не следует этим пренебрегать. Врач-нарколог может помочь избавиться не только от физической, но и от психологической зависимости.

Чаще всего нарколог сталкивается с пациентами, страдающими от наркотической и алкогольной зависимости, немного реже к специалисту данного профиля обращаются люди, желающие бросить курить или избавиться от игровой зависимости.

Когда необходимо обратиться к наркологу?

Консультация врача-нарколога необходима лицам, которые сами не могут справиться со своей зависимостью и она осложняет жизнь, как самому больному, так и его родственникам. Лечение может проходить амбулаторно или в условиях стационара, что зависит от тяжести состояния пациента. На прием к наркологу необходимо явиться лицам, которые часто наблюдают у себя:

  • Желание выпить спиртных напитков, сильная тяга к употреблению алкоголя;
  • Агрессия на фоне употребления спиртного;
  • Угнетенное настроение на фоне приема наркотических веществ или алкоголя;
  • Желание покончить жизнь самоубийством на фоне употребления наркотических веществ;
  • Апатия или резкие перепады настроения после выпитого спиртного.

Посетить кабинет врача-нарколога следует, если вы желаете избавиться от привычки курить.

Где найти хорошего нарколога?

В последние годы профессия нарколог стала очень актуальной и востребованной, поэтому людям, желающим получить помощь данного специалиста, очень трудно найти действительно хорошего врача. Если вам нужен нарколог в Москве обратите внимание на перечень специалистов, данные о которых представлены на нашем сайте. Мы подобрали для вас лучших наркологов Москвы, которые имеют высокий рейтинг и опыт работы.

Для того чтобы не терять время, а сразу выбрать лучшего врача, изучите отзывы других людей на сайте, которые уже сталкивались с наркологом и оставили свои подробные впечатления о его услугах.

Как попасть на прием к наркологу?

Как только вы выбрали врача-нарколога из предложенного списка специалистов, свяжитесь с администратором клиники по телефону или в режиме он-лайн. Предварительная запись на прием позволит вам избежать утомительного ожидания в очереди и заранее спланировать свой график.

Консультация и все сказанное на приеме останется между врачом и пациентом, при желании лечение можно проходить анонимно. Больной должен сам хотеть, чтобы ему оказали помощь, в противном случае нарколог ничем не сможет помочь пациенту.

Спасибо

Записаться к Наркологу

Что происходит на приеме у нарколога?

При обследовании человека нарколог вначале задает ему несколько вопросов, а на основании полученных ответов делает предварительные выводы о состоянии здоровья, адекватности и вменяемости пациента. Затем нарколог осматривает пациента, стараясь выявить следы использования наркотиков или других токсинов. Заключительным этапом обследования является направление пациента на лабораторные анализы, которые позволят выявить минимальные следы алкоголя, наркотиков или токсинов в биологических жидкостях организма (в крови, моче, слюне и так далее ).

Стандарт оснащения кабинета нарколога

Врач-нарколог является также и психиатром , вследствие чего действующее законодательство регламентирует стандарт оснащения кабинета для врача психиатра-нарколога. К данному оснащению относятся инструменты и приспособления, которые могут понадобиться доктору в процессе обследования пациента.

В кабинете психиатра-нарколога обязательно должны быть:

  • Стул для пациента. Он должен стоять напротив стола врача.
  • Кушетка. На кушетку пациент может прилечь для проведения обследования, если в этом будет необходимость.
  • Медицинский термометр. Предназначен для измерения температуры тела пациента, которая может повышаться при употреблении спиртного или некоторых наркотических веществ.
  • Стетоскоп. Предназначен для прослушивания легких и сердца пациента (при употреблении наркотиков увеличивается частота сердечных сокращений, что может быть обнаружено с помощью стетоскопа ).
  • Тонометр. Предназначен для измерения артериального давления пациента, которое может повышаться при употреблении некоторых наркотических препаратов. В то же время, выраженное снижение давления может наблюдаться при передозировке наркотиками или выраженной интоксикации организма алкоголем.
  • Неврологический молоточек. Используется для оценки рефлексов пациента (например, коленного рефлекса, во время исследования которого врач просит пациента закинуть ногу на ногу, а сам слегка постукивает молоточком по коленке ). Употребление психостимулирующих наркотических препаратов может привести к чрезмерно выраженным рефлексам, в то время как передозировка наркотиками или алкоголем может сопровождаться их ослаблением.
  • Диктофон. Используется для записи разговоров с пациентом, что может понадобиться при дальнейшем судебном разбирательстве или в лечебных целях.
  • Стол и компьютер врача. Предназначены для хранения данных о пациентах, а также для другой работы.

Принимает ли нарколог анонимно?

Нарколог, как и любой другой врач, должен соблюдать принципы врачебной этики, в частности хранить врачебную тайну. Таким образом, если человек обратится к наркологу лично, врач не имеет права разглашать третьим лицам какую-либо информацию о состоянии здоровья или личной жизни пациента, полученную во время обследования или лечения.

В то же время, стоит отметить, что при принудительном или обязательном добровольном освидетельствовании у нарколога данные о состоянии здоровья пациента могут быть переданы сотрудникам полиции или другим представителям закона, если на это будут соответствующие основания или решение суда.

Услуги нарколога платные или бесплатные?

Стоимость консультации нарколога зависит от ее цели. Если человек хочет получить справку о том, что он не состоит на учете в наркологическом диспансере (например, для получения водительских прав, для получения разрешения на ношение оружия и так далее ), ему придется заплатить за данную справку определенную сумму (точные цифры следует уточнять в кассе лечебного учреждения ). В то же время, по запросу правоохранительных органов или суда такая справка может быть предоставлена абсолютно бесплатно.

Относительно лечения у нарколога стоит отметить, что любой пациент, ставший на учет (добровольно или принудительно ) в государственном наркологическом диспансере по поводу алкогольной, наркотической или другой зависимости может получить всю необходимую помощь (включая диагностические и лечебные мероприятия ) абсолютно бесплатно. Если же человек желает лечиться в частных медицинских центрах, ему придется самостоятельно оплачивать лечение.

Какие вопросы задает нарколог при беседе с пациентом?

Целью опроса пациента является оценить ясность его сознания, а также выяснить, не склонен ли он к употреблению наркотиков или злоупотреблению алкоголем. Вначале врач задаст несколько формальных вопросов с целью оценки адекватности пациента.

В процессе опроса нарколог может спросить:

  • Принимал ли пациент когда-либо наркотики? Если да – какие, когда принимал в последний раз, пытался ли бросить?
  • Как часто пациент употребляет алкогольные напитки?
  • Принимает ли пациент какие-либо другие токсические средства?
  • Считает ли пациент себя зависимым от наркотиков или алкоголя?
  • Проходил ли пациент когда-либо лечение от наркотической или алкогольной зависимости? Если да – когда, в каком диспансере и каковы были результаты?
Также стоит отметить, что во время беседы с пациентом нарколог оценивает его внешний вид, наличие или отсутствие специфического запаха алкоголя, наличие или отсутствие признаков употребления наркотиков и так далее. Если пациент отвечает на вопросы адекватно, а его внешний вид не вызывает у специалиста каких-либо подозрений, опрос на этом может закончиться, а врач перейдет к осмотру.

Что проверяет нарколог при осмотре?

Во время обследования нарколог должен убедиться, что на теле пациента нет следов от введения наркотических препаратов. Как правило, «тяжелые» наркотики вводят внутривенно (с помощью шприца ) в тех местах, где вены расположены поверхностно и доступны для прокола (локтевая, паховая, бедренная и другие области ). Именно данные участки тела и осматривает нарколог.

Если целью посещения нарколога является получение какой-либо справки, а сам пациент при этом не вызывает у врача подозрений, врач может просто осмотреть его локтевые вены. Если же у него появятся сомнения на счет пациента, он может попросить его раздеться до нижнего белья и прилечь на кушетку. При этом специалист внимательно осмотрит кожные покровы пациента (с целью выявления следов от внутривенных уколов ), а также пропальпирует (прощупает ) вены локтевой, паховой и других областей (внутривенное введение наркотиков может вызвать воспаление вен, в результате чего они станут твердыми на ощупь ).

Если же нарколог обследует пациента с целью постановки или снятия с учета в наркологическом диспансере, он проводит более полное обследование.

Во время обследования нарколог может оценивать:

  • Реакцию зрачков на свет. В нормальных условиях свет, направленный в глаз пациента, вызывает защитное сужение зрачка. Если человек находится под действием наркотиков, его зрачки могут быть максимально расширены или сужены, в результате чего воздействие света не вызовет никаких изменений.
  • Рефлексы. В состоянии выраженного алкогольного опьянения или при передозировке наркотиками рефлексы человека могут ослабевать или полностью исчезать, что будет свидетельствовать о крайне тяжелом состоянии пациента.
  • Общее состояние пациента. Длительное употребление алкоголя или наркотиков приводит к нарушению функций жизненно-важных органов и общему истощению организма, в результате чего пациенты приобретают характерный внешний вид. Также у них могут выявляться нарушения сердечного ритма, заболевания дыхательной, пищеварительной и других систем.
После опроса и обследования пациента врач может выписать ему направление на лабораторные анализы, которые позволят выявить следы алкоголя или наркотиков в крови, моче и других биологических жидкостях.

Нарколог принимает в поликлинике или в больнице (стационаре )?

Как правило, посещать нарколога нужно в специализированном наркологическом диспансере, где врач сможет провести полноценное обследование пациента, проверить, не состоит ли он на учете, а при необходимости оказать медицинскую помощь. В то же время, стоит отметить, что в крупных поликлиниках имеется специальный кабинет, в котором принимает врач психиатр-нарколог. В его обязанности входит обследование пациентов, выдача справок различным категориям людей, а также любая другая работа, кроме постановки и снятия пациентов с учета (данная процедура выполняется только специальной комиссией ).

Можно ли вызвать нарколога на дом?

Как правило, вызывать врача-нарколога на дом нельзя. Если пациент страдает какой-либо зависимостью и хочет от нее избавиться, ему следует самостоятельно посетить специалиста в наркологическом диспансере, где ему будет оказана необходимая помощь. Если же пациент находится в угрожающем жизни состоянии (связанном с передозировкой наркотиками или алкоголем ), следует вызвать «скорую помощь», врачи которой окажут больному необходимую помощь, а при необходимости госпитализируют его в больницу, где его и осмотрит нарколог.

В то же время, стоит отметить, что во многих частных центрах имеется такая услуга как вызов нарколога на дом. В данном случае врач (за определенную плату ) приезжает к пациенту домой, проводит необходимое обследование и выписывает необходимые справки, а также назначает лабораторные анализы и выдает рекомендации по поводу дальнейшего лечения (если таковое требуется ).

Можно ли получить консультацию нарколога по телефону или онлайн?

Для обследования пациента и выявления склонности к злоупотреблению алкоголем или наркотическими препаратами врач должен встретиться с ним лицом к лицу. Во время телефонного разговора специалист не сможет оценить состояние больного или осмотреть его, не говоря уж об обследовании вен, зрачков, рефлексов и так далее. Вот почему телефонные или онлайн консультации (по интернету ) нарколога могут носить лишь ориентировочный характер. Пациенты при этом могут узнавать у врача, как проявляются те или иные виды зависимостей, когда и к кому следует обращаться для получения справок или для обследования, как долго действуют те или иные справки и так далее. Никаких диагностических или лечебных мероприятий по телефону или через интернет нарколог проводить не будет.

Какие анализы и тесты сдают при диагностике у нарколога?

Нарколог может назначать лабораторные анализы, для того чтобы выявить в крови и других биологических жидкостях пациента следы наркотических веществ, токсинов или алкоголя. Стоит отметить, что современные лабораторные исследования позволяют выявить даже самые незначительные концентрации данных веществ, а ложные результаты встречаются крайне редко. В связи с этим лабораторное исследование является одним из основных методов освидетельствования пациента, так как позволяет подтвердить или опровергнуть употребление им наркотических веществ или спиртных напитков.

Что выявляет анализ мочи у нарколога?

Исследование мочи пациента позволяет выявить наличие в ней следов наркотических веществ или их метаболитов (побочных продуктов ). Дело в том, что после попадания в организм человека любой наркотик сразу начинает претерпевать ряд химических превращений. В результате этого образуются конечные продукты, которые затем выводятся из организма с мочой, потом, желчью (через печень ) и с другими жидкостями. Выявление данных продуктов в моче позволяет сделать выводы о том, как давно и какие именно наркотики принимал пациент. Так, например, побочные продукты некоторых препаратов могут выделяться из организма в течение 3 – 15 дней даже после однократного употребления наркотика.

Выявить следы наркотиков в моче можно с помощью:

  • Иммунохроматографического анализа. Это сложный метод, который позволяет наркологу выявить в моче пациента побочные продукты огромного спектра наркотических препаратов (опиатов, морфина, героина, кокаина, метамфетамина, экстази, марихуаны и так далее ). Принцип метода заключается в следующем. В исследуемый материал помещается специальная маркированная полоска, на которой имеются антитела . Данные антитела могут взаимодействовать (соединяться ) лишь с одним строго определенным веществом, против которого они были выработаны (например, с побочными продуктами морфина ). Если данное вещество будет присутствовать в исследуемой жидкости, оно соединится с антителами на тестовой полоске, что позволит выявить его при дальнейшем исследовании.
  • Химико-токсикологического анализа. Данное исследование также позволяет с высокой точностью определить вид и тип наркотика, который принимал пациент. Более того, с помощью этого анализа можно определить количество наркотика (или его побочных продуктов ) в моче, что позволит установить, какую дозу принял пациент и выявить, страдает ли он наркотической зависимости.
Сдавать анализ мочи необходимо прямо перед ее исследованием. Обусловлено это тем, что в некоторых случаях (с целью получения необходимых результатов ) пациенты могут приносить для исследованию чужую мочу (то есть мочу человека, никогда не употреблявшего наркотики ) и выдавать ее за свою, тем самым, получая необходимые справки об отсутствии следов наркотических препаратов в ней.

Анализ мочи на алкоголь

После употребления алкоголя он всасывается в кровь через слизистую оболочку желудка и начинает циркулировать в организме, оказывая токсическое (опьяняющее ) действие. Одновременно с этим начинается процесс выделения алкоголя из организма через легкие, печень и почки (с мочой ). Важно отметить, что концентрация алкоголя в моче будет примерно такой же, как и в крови. Вследствие этого выявление следов спиртного в моче пациента (при освидетельствовании у нарколога ) позволяет с большой долей вероятности узнать, принимал ли он алкогольные напитки в течение последних суток (на более поздних сроках точность теста значительно снижается ).

Сдавать мочу на анализ также необходимо прямо перед ее исследованием. Для этого в специальную стерильную баночку нужно собрать 20 – 40 мл мочи. Полученный материал сразу же исследуется на предмет наличия в нем этанола (этилового спирта, являющегося компонентом всех алкогольных напитков ), после чего нарколог выдает соответствующее заключение.

Анализ (тест ) крови на наркотики

При употреблении различных наркотических препаратов они вначале попадают в кровь. С током крови они достигают нервных клеток (нейронов ) головного мозга , где и оказывают свое токсическое действие. Важно отметить, что часть наркотического вещества связывается с белками плазмы крови и циркулирует в ней в течение определенного времени (в зависимости от типа наркотика ). Более того, любой наркотический препарат вызывает в организме человека определенные изменения, что и позволяет проводить диагностические анализы и тесты.

Для определения следов наркотиков в крови используются такие же методы, как при определении их в моче. Для исследования берется венозная кровь (5 – 10 мл ), которую сразу же направляют в лабораторию. Положительные (или отрицательные ) результаты такого анализа крови можно получить на следующий день, однако в экстренных ситуациях они могут быть готовы уже через несколько часов.

Другим методом исследования пациента на предмет употребления наркотиков является так называемый квартальный тест. Принцип его основан на функционировании иммунной (защитной ) системы организма человека. Дело в том, что любое чужеродное вещество, попавшее в кровоток, контактирует с клетками иммунной системы, в результате чего против данного вещества начинают вырабатываться специфические антитела. Сами наркотики не вызывают выработки антител, так как размеры их молекул слишком малы для этого. В то же время, их побочные продукты стимулируют выработку соответствующих антител, которые могут быть обнаружены в крови пациента, начиная с 14 – 21 дня после употребления наркотического вещества. Выработанные антитела циркулируют в крови в течение нескольких месяцев, что позволяет обследовать людей, желающих сняться с учета у нарколога (если в их крови имеются подобные антитела, значит, в течение последних 4 – 6 месяцев они употребляли наркотики ).

Биохимический анализ крови на ГГТ

ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза ) – это особое вещество, фермент , который образуется в клетках печени и принимает участие во многих биохимических реакциях. В кровоток данный фермент попадает при разрушении печеночных клеток, вследствие чего у здорового человека его концентрация в крови крайне мала (10 – 70 Ед/литр у мужчин и 6 – 42 Ед/литр у женщин ).

Повышение концентрации ГГТ в крови может отмечаться при заболеваниях печени, а также при хроническом (в течение длительного времени ) употреблении алкоголя. Обусловлено это тем, что этиловый спирт (компонент алкогольных напитков ) стимулирует образование данного фермента в клетках печени. Вследствие этого при их разрушении в кровоток попадает большее количество ГГТ, что и выявляется при исследовании.

Важно отметить, что после прекращения употребления спиртных напитков концентрация ГГТ в крови нормализуется в течение 30 – 40 дней. Это позволяет оценивать эффективность лечения алкоголизма у людей, которые находятся на учете у нарколога и проходят лечение в наркологическом диспансере.

Для проведения исследования берут венозную кровь (из локтевой вены ) или капиллярную кровь (из пальца ). Подготовка к исследованию заключается в отказе от приема пищи в течение 12 часов до забора крови, а также в отказе от курения в течение минимум 30 минут до сдачи анализа.

Какие лекарства дают положительный тест у нарколога?

Может случиться так, что человек, никогда ранее не употреблявший наркотиков, сдаст анализы и получит положительный результат у нарколога. Причиной этого могут быть различные лекарственные препараты, которые принимал пациент. Дело в том, что некоторые из них по своей структуре (или по побочным продуктам, образующимся в организме в процессе обезвреживания медикамента ) могут быть схожи с наркотиками.

Чаще всего такая ситуация может случиться при приеме сиропа от кашля , содержащего кодеин . Данное вещество может назначаться людям, страдающим от мучительного, сухого кашля, так как обладает выраженным противокашлевым эффектом. В то же время, стоит отметить, что кодеин, наравне с морфином и героином, относится к опиатам (производным опиума ). Так как все эти вещества имеют схожую структуру, их побочные продукты также схожи между собой, вследствие чего анализ мочи людей, принимавших данный сироп от кашля, может выявить следы опиатов. Ясность в данном случае может внести химико-токсикологический анализ, который позволит точно определить препарат, который содержится в крови или моче пациента.

Также стоит отметить, что ложноположительные результаты могут быть выявлены при обследовании людей на предмет употребления алкоголя (при исследовании концентрации ГГТ в крови ). Дело в том, что выработку данного фермента может стимулировать не только алкоголь, но и некоторые медикаменты (парацетамол – противовоспалительное болеутоляющее средство, фенобарбитал – средство для лечения эпилепсии и так далее ). Вот почему при заборе анализа на ГГТ нарколог должен вначале уточнить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты в течение последних 25 – 30 дней.

Какое лечение может назначить нарколог?

Лечение алкогольной или наркотической зависимости – это сложный процесс, требующий больших усилий от самого пациента и от медицинского персонала.

В лечебных целях нарколог может назначать:

  • Психотерапию. Целью психотерапии является изменение стиля и образа мышления пациента, что позволит ему найти в себе силы отказаться от пагубной зависимости (алкоголизма, наркомании, токсикомании ), а также вернуться к нормальной жизни в обществе.
  • Фитотерапию. Лечение с помощью целебных трав и растений.
  • Трудовую терапию. Пациента стараются постоянно занимать какой-либо полезной и интересной работой, в результате чего у него остается меньше времени на размышления о приеме наркотиков или употреблении алкоголя.

Выполняет ли нарколог кодирование от алкоголизма?

Кодирование – это метод психологического воздействия на пациента, в процессе которого некоторые врачи-наркологи внушают ему страх смерти в случае употребления алкоголя. При этом каких-либо органических изменений в организме пациента не происходит, а в случае употребления спиртного после «кодирования» никаких явных побочных реакций не наблюдается. Другими словами, кодирование – это своеобразный гипноз, позволяющий на некоторое время вызвать у особо доверчивых и внушаемых пациентов отвращение к алкоголю.

Стоит отметить, что сегодня метод кодирования может совмещаться с использованием специальных лекарственных веществ, вступающих во взаимодействие с этиловым спиртом (входящим в состав спиртных напитков ). Пациенту дают выпить специальную таблетку с таким веществом, после чего предлагают попробовать небольшую дозу алкоголя. При взаимодействии алкоголя с медикаментом у пациента появляется целый ряд крайне выраженных реакций (тошнота , рвота , учащенное сердцебиение , выраженное потоотделение , учащенное дыхание, головокружение и так далее ). В результате этого страх смерти, внушаемый врачом в процессе кодирования, становится более «реальным» и выраженным. Однако стоит отметить, что после прекращения приема вышеупомянутых препаратов их эффекты также исчезают. Негативных явлений в случае употребления алкоголя при этом не наблюдается.

«Запой» – это патологическое состояние, во время которого человек принимает большие дозы спиртного в течение длительного промежутка времени. В результате этого у него развивается психологическая, а в некоторых случаях и физическая зависимость от алкоголя. При прекращении его приема возникает так называемый синдром «отмены», сопровождающийся выраженным ухудшением самочувствия и страданиями пациента. Вот почему «выйти из запоя» без помощи специалиста бывает крайне сложно. Тем не менее, существует ряд правил и рекомендаций, которые позволят любому человеку самостоятельно справиться с синдромом отмены и прекратить злоупотреблять алкоголем.

Чтобы самостоятельно выйти из запоя, наркологи рекомендуют:

  • Снижать дозу спиртного постепенно. Резкое прекращение употребления спиртного после длительного запоя приведет к нарушению обмена веществ в организме. Выходящему из запоя человеку рекомендуется ежедневно употреблять небольшое количество спиртного (например, 1 стакан вина ) с целью уменьшения выраженности синдрома отмены. Постепенно дозу следует снижать, вплоть до полного исключения алкоголя из рациона. Также стоит отметить, что наркологи рекомендуют полностью исключить спиртное из рациона в течение 3 дней, так как в дальнейшем повышается риск снова уйти в запой.
  • Заручиться помощью родственников. Родственники и члены семьи должны понять, что выходящему из запоя человеку крайне тяжело как в физическом, так и в эмоциональном плане. Любые выяснения отношений, упреки и унижения лишь подтолкнут пациента обратно к бутылке. Вот почему все «разборки» следует отложить на потом.
  • Употреблять много жидкости. Это позволит вывести из организма различные токсические продукты, скопившиеся в нем во время запоя. Наркологи рекомендуют употреблять соки, компоты, некрепкие чаи, кисель и так далее (минимум 2,5 – 3 литра в день ).
  • Очищать желудочно-кишечный тракт (ЖКТ ). С этой целью можно принимать таблетки

Профессия нарколог появилась не так давно. В его компетенцию входит диагностика и лечение, а также профилактические меры, в основном, по трем направлениям:

  1. Наркомания.
  2. Алкоголизм.
  3. Табакокурение.

Где найти к нарколога?

Ввиду специфики профессии врач может работать в разных местах:

  • В наркологическом стационаре . Здесь он работает с алкоголиками, имеющими выраженные симптомы бреда в период абстиненции, наркоманами в состоянии «ломки».
  • В реабилитационном центре . Задача нарколога, работающего в таком центре, вывести больного из острого критического состояния, после чего провести полный курс реабилитации, где он тесно сотрудничает с психологами.
  • В отделении экспертизы . Суть работы - в освидетельствовании, находился ли человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и в какой степени.
  • Как участковый нарколог. Работает з зависимыми пациентами, живущими на прикрепленном за доктором участке. Врач ведет наркологический учет, оказывает соответствующую помощь, когда за ней обращаются, лечит амбулаторно и, при необходимости, направляет в наркологический диспансер.

Когда идут к наркологу?

На прием к наркологу попадают в таких ситуациях:

  • для лечения алкогольной зависимости;
  • с целью прерывания запоя;
  • чтобы избавиться от наркозависимости;
  • когда пациент хочет бросить курить;
  • для срочного вытрезвления;
  • при потребности проведения детоксикации;
  • для прохождения медосмотра.

Какие болезни лечит нарколог?

Это те заболевания, которые делают человека зависимым. Считается, что они затрагивают человеческий мозг и подталкивают к совершению одних и тех же повторяющихся действий:

  • алкоголизм на разных стадиях;
  • зависимость от табака, наркотиков, лекарственных препаратов;
  • пристрастие к компьютерным играм, компьютеру в частности;
  • синдром «игрока» - когда человек самостоятельно не в силах отказаться от азартных игр;
  • алкогольная эпилепсия;
  • алкогольный галлюциноз;
  • белая горячка;
  • маниакально-депрессивный синдром.

Что делает нарколог на приеме?

Прежде всего, знакомится со своим пациентом, узнает его личностные особенности, взаимоотношения больного с окружающими его людьми в семье, на работе, его привычки и образ жизни. Изучает медицинскую документацию.

На основании полученных данных нарколог назначит обследование и соответствующее лечение, проведет беседу с психотерапевтическим уклоном с пациентом и его родственникам. От того, насколько тяжела зависимость, врач порекомендует, нужно ли лечь в стационар, или можно проводить лечение на дому.

В случае оказания помощи больным с наркологической зависимостью, гарантируется конфиденциальность.

Нарколог должен обладать определенными личностными качествами, такими как: умение сопереживать, выслушивать, и в то же время занимать твердую позицию в вопросах лечения. Это необходимо, поскольку заболевания, которыми он занимается, чаще всего лишь последствия душевного дисбаланса. А значит, его задача не только вывести токсические вещества из организма, но и излечить человека от душевной боли.

Какие способы лечения использует?

  1. Психологическое . Эффективно в случае желания самого пациента излечиться. К психологическим методам относятся кодирование, групповые беседы.
  2. Медикаментозное . Используется в более сложных случаях, когда в психике наблюдаются серьезные перемены.

Какие обследования могут понадобиться?

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • установление содержания в крови алкоголя, наркотических веществ (героина, морфия) или токсикологических (соединения барбитуровой кислоты, психостимуляторов);


Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх