Каждое утро появляется крапивница. Лечение крапивной сыпи народными средствами. Почему крапивница появляется ночью

Бывает такое, что перед сном человек хорошо себя чувствует, а вот уже посреди ночи возникает зуд по телу и красная сыпь. В этой статье мы разберемся, откуда берется крапивница и как с ней бороться.

Течение аллергии

Крапивница может быть таких форм:

хроническое (папулезное или редуцирующее);
псевдоаллергическое;
острое.

Хроническая редуцирующая форма проявляется регулярными высыпаниями на человеческом теле. Такое высыпание может возникнуть в абсолютно любое время дня и ночи. Этой болезнью человек может страдать несколько месяцев, а то и лет, ведь зуд причиняет боль и дискомфорт, что мешает спокойно жить.

Хроническую папулезную форму можно охарактеризовать так: у человека на теле появляются новые высыпания, и это длится достаточно долго, ведь прошлое проявление аллергии быстро проходит, и на его месте появляются новые следы.

Например, ребенок контактирует с котами, на которых имеет аллергию, из-за этого высыпания будут регулярными, пока не прекратится контакт малыша с аллергеном.

Псевдоаллергическое заболевание очень похоже на оригинальное течение, но причиной его возникновения являются проблемы с пищеварительной системой.

Острое течение – это резкое возникновение аллергии ночью . Высыпания появляются в одно мгновение и так же быстро исчезают. Человек может проснуться посреди ночи из-за зуда и начать расчесывать проблемные места. Но на утро от сыпи уже ничего не останется.

Взрослые — симптомы крапивницы по ночам

Главный признак заболевания у взрослых – сильный зуд. Из-за этого человек начинает чесать проблемные места, и могут появиться волдыри красного цвета с прозрачной жидкостью внутри. В процессе своего роста, волдыри могут изменить цвет на серый или белый. Но пятна все равно будут красного оттенка.

Волдыри зачастую имеют круглую или овальную форму. Сыпь может поражать любой участок кожи. Отек может достигать огромных размеров, но быстро уменьшается и вовсе пропадает, зачастую большие волдыри появляются на половых органах.

Когда у крапивницы острое течение, то температура тела человека может подняться до 39 градусов, отсутствует аппетит и могут появиться признаки лихорадки. Помочь себе можно антигистаминными препаратами, тогда кожа быстро вернется к нормальному цвету и волдыри уменьшатся в размерах. Зачастую, аллергия может появляться ночью или по вечерам.

Дети крапивница

Крапивница может возникнуть и у детей, в основном она поражает детей в возрасте от одного года до пяти лет.

Проявляется она таким образом:

Ребенок не может спать из-за того, что все чешется.
По телу могут разойтись волдыри и поразить разные участки кожи.
Если сыпь занимает много участков тела, то у ребенка поднимается температура.
Наутро следов сыпи не останется. Могут только лишиться покраснение в местах, которые малыш чесал.
Сыпь может повториться.

Высыпания могут иметь такой характер:

Появление крапивницы ночью

Именно дети наиболее склонны к аллергии и с возрастом это может пройти или перейти в более щадящую форму.

Главное, не занимайтесь самолечением, с любой проблемой на коже стоит обратиться к дерматологу, именно врач может разобраться с вашей проблемой и назначить лечение.

Элементы могут распространяться на всю поверхность тела. Важными свойствами высыпаний, имеющих диагностическое значение, является их быстрое, иногда мгновенное появление, кратковременность существования (до 24 часов) и возвратность без остатка проявлений.

Согласно классификации болезней МКБ -10, заболевание кодируется, как L-50.

Обозначения отдельных форм:

L50.0: аллергическая крапивница;
L50.1: идиопатическая крапивница;
L50.2: крапивница, вызванная действием высоких или низких температур;
L50.3: дерматографическая крапивница;
L50.4: вибрационная крапивница;
L50.5: холинергическая крапивница;
L50.6: контактная крапивница;
L50.8: другая крапивница;
L50.9: неуточненная крапивница.

Описание заболевания

Эпидемиологические особенности крапивницы

Крапивница - распространенная во всем мире болезнь, которая встречается чаще, чем регистрируется.

В среднем распространенность крапивницы составляет 0,05-0,5%

Хроническая форма встречается в 10% случаев, чаще всего ее выявляют у женщинлет - около 30%.

Среди детей и подростков - 2,1-6,7%.

Заболевание не зависит от возраста, но преимущественно проявляется в возрасте от 23 до 40 лет.

Как выглядит крапивница у детей и взрослых: фото

Традиционно считается, что в раннем возрасте хроническая крапивница встречается редко, хотя исследования последних лет в России свидетельствуют об обратном.

У больных с атопией повышена вероятность появления острой крапивницы. Симптомы крапивницы имеют 16,2% детей с атопическим дерматитом в возрасте до 3 лет, а у 50% детей с острой крапивницей наблюдаются проявления других аллергических заболеваний.

От чего бывает крапивница

Люди, склонные к аллергии и атопическому дерматиту в частности;
Маленькие дети до 2-3 лет;
У женщин повышен риск появления заболевания на нервной почве.

Ниже перечислены основные факторы риска, способные спровоцировать возникновение заболевания

Одна из самых распространенных причин. Реакцию могут вызывать антибиотики (пенициллин, серосодержащие), обезболивающие (аспирин, ибупрофен).

На заметку: иногда крапивница может появиться после завершения курса приема препаратов

Иногда реакция на некоторые продукты может проявить себя в виде острой крапивницы.

Также существует понятие уртикарный дермографизм как реакция кожи на механическое воздействие, после которого на ней появляются стойкие выступающие полосы

Классификация крапивницы

Необходимо учитывать, что единой признанной во всем мире классификации крапивницы нет.

Традиционно эту болезнь подразделяют по длительности течения, вероятным этиологическим факторам и патогенетическим механизмам.

По длительности течения

острая крапивница (сыпь держится до 6 недель);
хроническая крапивница (сыпь держится более 6 недель, элементы могут возникать почти ежедневно или иметь рецидивное течение, а свободные от сыпи периоды составляют от нескольких дней до нескольких недель).

Классификация S. Fineman

Была предложена в 1988 году, на сегодня наиболее полно отображает этиопатогенетические характеристики крапивницы.

Основная на иммунологических факторах:

цитотоксического типа,
анафилактического типа;
иммунокомплексного типа (аутоиммунная крапивница).

вызвана агентами, высвобождающими гистамин;
аспирин-зависимая.

Солнечная форма на теле (изображение открывается по клику)

Механическая
- дермагрофическая,
- вызванная давлением,
- вибрационная;
Температурная
- тепловая контактная,
- холодовая контактная;
Под действием других факторов
- солнечная (у/ф облучение),
- вызванная физ. усилием.

холинергическая;
адренергическая;
контактная;
аквагенная;
медикаментозная;
наследственная холодовая крапивница.

Идиопатическая - уртикария, причины которой не установлены.

По степени тяжести

Легкая;
Средняя;
Тяжелая.

У одного пациента может быть несколько типов болезни. Крапивница бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни.

Формы хронической и острой крапивницы

Проявляется в виде приступов. У больного на фоне выраженного потоотделения внезапно появляются зуд, мелкие (1-5 мм) уртикарии с гиперемией по краям, которые локализуются на верхней половине туловища, лице, шее, руках.

Крапивная сыпь часто сливается и имеет генерализированный характер. В тяжелых случаях может возникнуть приступ бронхиальной астмы, который продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Следующий приступ возникает не ранее 24 часов.

Этиологическими факторами выступают:

стресс,
физ. упражнения,
воздействие тепла (например, душ, ванна).

Особенно опасен этот вид заболевания при беременности.

Типичная сыпь появляется через несколько минут после у/ф облучения и в среднем исчезает через 3-4 часа.

Возникновение заболевания связано с генетическим дефектом метаболизма порфирина у больных. Этот дефект приводит к фотоактивации иммунной системы. Системные реакции возникают редко.

Механизм развития связан с действием вибрации непосредственно на проницаемость сосудов. Возможны системные реакции. Типичен наследственный характер и развитие болезни в детстве.

Сыпь появляется в результате действия холодного, особенно влажного воздуха, воды или пищи.

Отек верхних ротовых путей отмечается очень редко, но могут быть системные реакции в виде головной боли, рвоты, коллапса, тахикардии, а также крапивная лихорадка.

Больным с этой формой крапивницы опасно купаться в холодной воде.

Признаки проявляются под действием горячей воды (40-45 ° С), обычно летом, в сильную жару. Механизм ее развития до конца не выяснен.

Развитие заболевания связано с повышенной чувствительностью к укусам насекомых (блохи, вши).

Проявляется возникновением на пораженной коже в местах укуса воспалительных папул с тенденцией к распространению.

Симптомы крапивницы

Симптомы уртикарии могут длиться от нескольких минут до месяцев и даже лет. Они ярко выражены и легко определяются визуально.

Является начальным симптомом крапивницы, вслед за которым появляются высыпания. Часто усиливается к вечеру.

Розовые или красные волдыри

Проявление уртикарии в виде волдырей

Напоминают следы от крапивы или укусов комаров.

Могут появляться на любом участке тела, менять форму и местоположение, исчезать и появляться в течение небольших периодов времени. Размер их составляет от 1 до 5 мм.

Волдыри бывают маленькими и круглыми, в форме кольца или большой и случайной формы, последние могут достигать размера до 20 см. Обычно окружены небольшой областью красной кожи (гиперемия кожных покровов).

При надавливании белеют.

Понижение артериального давления.
Отек верхних дыхательных путей и языка.
Нарушение дыхания.

Крапивница у детей: симптомы в фото

Особенности протекания

В детском возрасте, а также при различных состояниях организма (беременность), это заболевания имеет свои особенности.

Разновидности крапивниц у детей не отличаются от встречающихся у взрослых. Однако заболевание у детей и при беременности носит более тяжелый и генерализированый характер.

Возможно также возникновение крапивной лихорадки и такой формы заболевания, как гигантская крапивница, которая характеризуется большей продолжительностью клинических симптомов.

Жить здорово. От чего мы чешемся

Диагностика

Диагностика физических разновидностей уртикарии включает:

сбор анамнеза;
физикальное обследование;
лабораторные исследования.

В случае острой аллергической уртикарии правильный диагноз чаще всего не вызывает затруднений, значительно труднее определить ее форму. Важнейшим является тщательный сбор анамнеза и осмотр больного. Именно анамнез позволяет установить или заподозрить этиологический фактор крапивницы.

Верификацию физических форм крапивницы можно проводить только после отмены Н1-антигистаминных препаратов в течение 48 часов.

Обязательные лабораторные исследования:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
кровь на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ инфекцию;
копрограмма.

аллергологический анамнез (включая фармакологический и пищевой) тест уколом (рrick-test) и скарификационные кожные тесты с бытовыми, пыльцевыми,
эпидермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами;
исследование крови методом имуноферментного анализа на содержание общего IgE, а также специфические IgE к аллергенов различных групп;

Обязательные инструментальные исследования:

Имея все эти данные несложно различать разновидности крапивниц между собой, а также похожие на нее болезни:

Уртикарный васкулит (ангиит). Волдыри при васкулите отличаются наличием уплотнений и усиленной пигментацией. Также они сохраняются на коже более длительное время, чем при крапивнице (24 часа). Заболевание чаще проявляет себя жжением и болезненностью, чем на зудом.
Пигментная крапивница (мастоцитоз). Эта разновидность проявляется высыпаниями на коже в виде мелких бурых округлых пятен несколькими выпуклыми папулами. Феномен трения Унны-Дарье - характерная особенность заболевания - если потереть пятна, через несколько минут можно будет наблюдать их набухание и покраснения, сопровождающиеся зудом.

Лечение крапивницы у детей и взрослых

В большинстве случаев уртикария не требует лечения и проходит сама по себе через некоторое время.

Лечение острых форм должно быть комплексным и включать в себя: медикаментозную терапию, диетотерапию, элиминационные мероприятия.

Таблетки, мази и другие средства

Применяются такие группы препаратов:

Системные стероиды - наиболее сильная группа, которая подавляет иммунный ответ.Применяют инъекционные и наружные формы (Дипроспан, Адвантан, Акридерм).
Антигистамины - обладают значительным противовоспалительным эффектом, особенно антигистаминные 3 поколения при крапивнице (Дезлоратадин), антигистамины 1 и 2 поколений (Ксизал, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Эриус);
Антагонисты рецепторов лейкотриенов (Зафирлукаст).
Иммуномодуляторы - повышают стойкость организма (Галавит).
Сорбенты (Энтеросгель, Полисроб).
Десенсибилизирующие средства (глюконат кальция).
Местные противовоспалительные средства (Цинковая мазь).

Отдельно стоит выделить плазмаферез, как механический метод исключения аллергенов из организма.

Первая помощь ребенку при возникновении острой формы крапивницы должна включать первые три группы препаратов.

Лекция П.В. Колхир «Новые перспективы в диагностике и лечении крапивницы и ангиоотека»

Лечение крапивницы народными средствами

Средства для уменьшения зуда

Примечание: никогда не кладите лед прямо на кожу.

Является еще одним популярным средством от крапивницы. Ее противовоспалительные свойства помогают уменьшить воспаление и снять зуд.

Добавьте 0.5 - 1 чашки соды в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте в течениеминут.
Как альтернатива, смешайте в миске 2 ст. л. соды с теплой водой до получения густой пасты. Нанесите пасту на пораженный участок и оставьте на 10 мин. После смойте теплой водой.

Также поможет уменьшить воспаления и скорее восстановить здоровую кожу.

Добавьте две чашки уксуса в ванну, наполненную теплой водой. Принимайте ее 15 - 20 минут один раз в день.
В качестве альтернативы, разведите яблочный уксус с равным количеством воды и промывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
Вы можете также смешать 1-2 чайные ложки уксуса в стакане воды. Добавьте немного лимонного сока и меда для улучшения вкуса. Пить три раза в день.

Обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами - успокоит зуд и поможет быстрому заживлению кожи.

Смешайте 1 ст. пищевой соды и 2 ст. овсяной крупы. Добавьте эту смесь в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте ванну 15 минут. Наслаждайтесь ээтой успокаивающей процедурой 2 раза в день, пока ваше состояние не улучшится.
Смешайте 2 ст. овсяной муки, 2 ст. л. кукурузного крахмала и достаточно воды, чтобы получилась густая паста. Нанесите пасту на пораженные участки кожи и оставьте на 15 - 20 мин. Смойте теплой водой. Используйте это средство 1 раз в день.

Эффективное народное средство, она обладает вяжущими, кровоочищающими и противоспалительными свойствами.

Добавьте 1 ст. л. листьев сушеной крапивы в стакан с горячей водой. Накройте крышкой и заваривайте в течение от 10 до 15 минут. Процедите и добавьте немного меда. Пить чай 2-3 раза в день, пока состояние не улучшится.

Безопасное, легкодоступное и эффективное средство. Вы можете использовать его, не беспокоясь о передозировке.

Возьмите толстый лист алое, снимите кожицу и нанесите гель на пораженные участки.

Эта процедура поможет охладить кожу, уменьшить отек и зуд. К тому же, гель Алое создает защитную пленку на коже, обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, что поможет избежать заражения, если вы сильно расчесали кожу.

Успокоительные средства

Стресс является одной из причин появления крапивницы. Следует принимать настойки и отвары трав, обладающих седативными свойствами: валерианы, боярышника, ромашки, мяты.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При этой болезни показано гипоалергенное меню (стол №5), которое предусматривает нормальное потребление углеводов и белков, с некоторыми ограничениями жиров.

Ответы на вопросы

Почему крапивница обостряется вечером и ночью?

Хроническая крапивница характеризуется длительным течением. Высыпания обильнее в вечернее и ночное время - это связано с суточными ритмами выработки гистамина.

2) П.В. Колхир, к.м.н. в журнале «Лечащий врач» (без даты). Принципы лечения крапивницы и ангиоотека. Ссылка: http://www.lvrach.ru/2013/02//

3) Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение

Комментариев к статье: 1

Я страдаю аллергией на холод, крапивница появляется на коленках и бедрах - зудит ужасно! Использую ваши рецепты, и легче становится, спасибо!

Есть, что сказать? - Поделитесь своим опытом

Bce мaтepиaлы нa caйтe публикуютcя пoд aвтopcтвoм, либo peдaкциeй пpoфeccиoнaльныx мeдикoв, нo нe являютcя пpeдпиcaниeм к лeчeнию. Oбpaщaйтecь к cпeциaлиcтaм!

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник

Почему крапивница появляется ночью

Город: Красногорск, МО

Домашние животные: Нет

Вечером, ночью и утром после того, как встаю появляются пятна на руках (предплечья, локти, пальцы), ногах и бедрах. Жутко чешутся минут 30, потом начинают пропадать. Днем не появляются, а те что были становятся почти невидимыми.

б. Когда впервые появились?

В мае 2013 года

в. Как часто появляются (каждый день, через день, 1 р/неделю и т.д.):

Если не пить таблетки, то почти каждый день. Если пить (Ксизал), то могут появится, но меньше и без зуда. Или вообще неделю не беспокоить.

г. В какое время суток (и сезон года) наиболее выражены?

Только вечером, после 19,00 и до часов 11.00 утра. Днем не бывает.

д. Что по-вашему провоцирует появление симптомов (стресс, лекарства, пища и т.д.)?

Не знаю, но ребенку полтора года, сильно психовала первый год.

е. Если ли у Вас другие жалобы (например, боли в мышцах и суставах, температура и т.д.)?

а. Обращались ли Вы к врачу (когда)?

Да. В июне к дерматологу, потом к гастроэнтерологу и аллергологу.

б. Чем лечились, какой эффект от лечения?

Сначала пила Ксизал+Энтересгель, пока пила ничего не было, когда перестала - на третий день началось все по новой. Сейчас пью Креон+Урсосан, т.к. нашли недостаточность привратника желудка и полип в желчном пузыре. Пью три недели, без Ксизала пятна появляются, даже больше, чем раньше. Плюс еще назначили Полиоксидоний в свечах 10 шт. Тоже делаю.

На пищу: В детстве на морковь в любом виде и манную кашу. Отвращение к молоку, но аллергии на него не было.

лекарства, вакцины: Пеницилин в детстве.

при уборке (на пыль): нет

пыльцу растений: нет. Сдавала кровь - ничего не выявили.

металлические изделия и украшения: Болят уши, если долго носить бижутерию. Ювелирные сплавы переношу хорошо.

укусы/ужаления насекомыми В детстве разносило места укусов до гигантских пятен. Сейчас нет.

другие: В детстве на Манту. Тоже разносило.

Креон - 3 раза в день (три недели), Урсосан 3 таблетки на ночь (3 недели) и Ксизал, через день минимум. Полиоксидоний - в свечах, 10 шт.

С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.

руководство для врачей

Хроническая идиопатическая крапивница.

Длительная крапивница у ребенка 2,9 лет

Вы не можете начинать темы

Вы не можете отвечать на сообщения

Вы не можете редактировать свои сообщения

Форум врачей: Сильный зуд и крапивница по ночам - Форум врачей

Сильный зуд и крапивница по ночам Сильный зуд и крапивница по ночам Оценка:

#1 barcynya

Группа: Пользователь
Сообщений: 3
Регистрация: 30 Июль 12

Мужу 27 лет. Вес 78, рост 185, курит, алкоголь умеренно по праздникам. Из перенесенных задолеваний - ежегодное ОРВИ (в течение недели проходит) и биполярное аффективное расстройсво - последний эпизод 4 года назад, сейчас стабильная ремиссия, препаратов никаких не принимает.

Полгода назад началась сильная крапивница, всегда в вечернее время с большими волдырями, сильный зуд вечером и ночью. Весь красного цвета - живот, пах, ноги, спина, шея, несколько раз сильно опухала верхняя губа и левая рука.К утру нет и следа.

Пьем зодак - крапивницы нет вообще. Только пропускаем утром - вечером весь в волдырях опять.

Обратились к терапевту, после анализов и очного осмотра сказал, что это аллергия - пейте зодак, если помогае. До свиданья.

Результаты общего анализа крови:

Гемоглобин 145 (норма)

Эритроциты 4,4 (норма 4-5)

палочко-ядерные 2 (норма 1-6)

сегменто-ядерные 70 (норма 47-72)

Лимфоциты 24 (норма 19-37)

Моноциты 4 (норма 3-11)

Общ. билирубин 17,6 (норма до 20,2)

Прямой билирубин 5 (норма до 5)

Непрямой билирубин 12,6 (норма до 15)

а-амилаза 30 (норма 16-32)

АЛТ 0,4 (норма норма 0,1-0,7)

АСТ 0, 29 (норма 0,1 - 0,7)

Общий белок 73 (норма 75-85)

Температура около 37 постоянно. Лимфоузлы при ощупывании явно не увеличены (я по крайней мере не заметила)

Язык с желтым налетом. Стул ежедневный - утром и вечером практически в одно время, без запоро и поносов.

Пищевых аллергий ранее никогда небыло, на лекарства тоже.

Кровь мы сдавали вообще по собственной инициативе, врач не назначал.

#2 hamal

Маэстро форума

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 631
Регистрация: 30 Август 10

#3 barcynya

Группа: Пользователь
Сообщений: 3
Регистрация: 30 Июль 12

Эозинофилы действительно должны быть повышены до 10-15, не более. Пересдайте анализ в той лаборатории, где лейкоцитарную формулу считает анализатор, а не только лаборант. Хотя, всякое бывает. Вам надо обследоваться у аллерголога, он назначит дальнейший план обследования (IgE общий и аллерген-специфический, кожные пробы и др.). Найдете причинный аллерген, уберете его из дома, наладите образ жизни и зодак не придется пить вечно.

Время появления сыпи разное, но в любом случае только вечером. В основном до кровати. Реже уже в кровати и как правило некотролируемо во сне. И если начался зуд, то охватывает все тело. Т.е. зачесался один бок, сразу же чешется второй, ноги, пах. Как-то стихийно. уже думала может под ногтями аллерген какой-то, что если почешет в одном месте, сразу начинается зуд везде. Вчера первый раз была крапивница на лбу. потом все-как-то резко проходит. и в течение часа максимум волдыри и краснота исчезает.

В нашей поликлиннике по району нет аллерголога и иммунолога, хотя она на 180 тыс. человек, 14-ти этажное здание. Да и крупный город Ростов.(((В других тоже нет. Только в диагностических центрах((((Цены конечно. Будем искать, что же делать.

думали попробовать хотя бы неделю есть одну и ту же пищу (гипоаллергенную), чтобы выявить хоть на пищу аллергия или что-то иное? Не подскажите какая будет гипоаллергенной?

А эозинофилы конечно надо перепроверить. Я такого начиталась, когда их 0 (анэозинофилия)

#4 hamal

Маэстро форума

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 631
Регистрация: 30 Август 10

Гипоаллергенная диета для каждого своя. У кого-то и на простой хлеб бывает аллергия. Если уж вы связываете аллергию с приемом пищи, если пищевая аллергия под вопросом, то я бы посоветовал голодную паузу на 2-3 дня, не есть почти ничего, или только один какой-то продукт, например кефир пить, или только овсянку есть. Если вина на пище, то симптомы уйдут. Потом вводить обычные ваши ежедневные продукты,но по одному. Так легко выявить "виновника".

Но вообще-то при пищевой аллергии в течение часа волдыри не исчезают. Тут по-моему другое.

#5 barcynya

Группа: Пользователь
Сообщений: 3
Регистрация: 30 Июль 12

Грешили на каких-нибудь "жучков" дома или из бытовой химии что-либо(но меня-то не кусают), но на месяц ездили к родственникам за 400 км, и там не переставал чесаться по вечерам.

Спасибо большое, за ответ, попробуем на овсянке посидеть, уговорю мужа. И такой вопрос, может ли крапивница быть реакцией на стресс или нервное раздражение (в последние полгода в связи с новой работой и скажем так частой неудовлетворенностью и "самокопанием" часто раздражается). Да и крапивница как раз после работы как приходит домой появляется.

#6 hamal

Маэстро форума

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 631
Регистрация: 30 Август 10

#7 capfunny

Группа: Пользователь
Сообщений: 1
Регистрация: 11 Март 16

Был и у аллерголога, и у гастроэнтеролога - все впустую! Не представляю, в какую сторону копать

0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей

Симптомы и лечение крапивницы по ночам

Возникновение острых аллергических реакций может проявляться как крапивница по ночам. Перед отходом ко сну у больного не наблюдается никаких признаков аллергии, а ночью он просыпается от сильного зуда на участках тела, покрытых красной сыпью. Как правило, на утро человек просыпается и отмечает отсутствие каких-либо проявлений крапивницы.

Течение крапивницы

Для крапивницы характерны зудящие воспаленные высыпания, которые могут появиться на любом участке тела.

Заболевание может протекать в следующих формах:

хроническое редуцирующее;
хроническое папулезное;
острое;
псевдоаллергическое.

Хроническое редуцирующее течение крапивницы характеризуется постоянным высыпанием по всему телу, которое может проявляться в любое время суток. Заболевание может протекать в течение многих месяцев или даже лет, при этом человек чувствует зуд, который не дает ему нормально жить.

Папулезное хроническое течение характеризуется тем, что больной сталкивается с новыми высыпаниями в течение долгого промежутка времени, при этом старые проявления высыпаний быстро исчезают и замещаются новыми. Такое течение может быть связано с постоянным контактом ребенка с аллергеном.

К резкому возникновению крапивницы по ночам относят ее острое течение. При этом сыпь проявляется мгновенно, а через короткий промежуток времени полностью исчезает. У больного наблюдается резкое пробуждение из-за сильного зуда и расчесывания, а на утро от высыпаний не остается и следа.

Псевдоаллергическое течение клинически мало отличается от истинного, но этиология его возникновения связана с функционированием пищеварительных органов и печени.

Кожное проявление ночной крапивницы у детей

При появлении крапивницы у ребенка не стоит откладывать визит к врачу, поскольку заболевание может привести к развитию отека Квинке.

Острое проявление крапивницы у ребенка возникает в возрасте от 1 до 5 лет, и характеризуется:

Пробуждение из-за сильного зуда.
На коже образуется несколько волдырей, занимающих не большую или обширную часть тела.
При поражениях больших участков кожи может наблюдаться увеличение температуры тела.
Утром сыпь исчезает полностью, в местах расчесов остаются кровавые корочки.
Через несколько дней сыпь появляется снова.

Характер высыпаний

Крапивница имеет характерную сыпь, которую можно определить по ряду признаков:

Проявляются, в основном, на спине и животе ребенка.
Тело покрывается круглыми розовыми пятнами, на которых можно различить волдыри с прозрачной жидкостью.
Несколько пятен могут сливаться воедино, образуя обширные участки поражения.
Ребенок испытывает сильный зуд в области высыпаний.
При расчесывании могут образовываться корочки.

Почему проявляется крапивница?

Дети являются наиболее подверженными кожным аллергическим проявлением, с возрастом симптомы исчезают совсем или характеризуются меньшей степенью поражения. Ночное проявление крапивницы у ребенка:

При проявлении крапивницы по ночам следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу или аллергологу, острое течение крапивницы может быть спутано с другими кожными заболеваниями, а неправильное назначение лечения может стать причиной осложнений.

Врач осматривает ребенка, в случае если сыпи на теле на момент осмотра не оказалось, проводят специальные аллергические пробы.

Родителям необходимо обратить внимание на продукты питания ребенка в день проявления. Следует обратить внимание на окружение и состояние постельных принадлежностей. Часто аллергенами выступают не новые продукты, а вещества, с которыми ребенок уже сталкивался. Необходимо отметить, какие события предшествовали проявлению ночной крапивницы.

Как лечить ночную крапивницу?

Схема лечения всех проявлений аллергии основывается на удалении аллергена и применении антигистаминных препаратов. Схема лечения для взрослых и детей приблизительно одинаковая, отличается только дозировкой применяемых препаратов.

Определение природы аллергена. Для этого проводятся аллергические пробы, которые позволят выяснить природу аллергена, влияющего на ребенка. В случае, реакции на продукты питания или медицинские препараты, их исключают из детского рациона. Необходимо использовать гипоаллергенные матрасы, подушки и одеяла, чтобы не возникало реакции на них. В случае воздействия гельминтов проводится комплексное лечение, при влиянии насекомых необходима дезинфекция помещения, при прогулке необходимо обрабатывать ребенка средствами от укусов насекомых.
Медикаментозная терапия. На современном рынке существует огромное множество противогистаминных препаратов, врач назначает лечение на основании чувствительности и состояния здоровья ребенка.
Диета. При острой форме проявления крапивницы может наблюдаться реакция даже не те продукты, которые раньше не вызывали аллергии. Их нужно исключить до момента полного выздоровления.

Проявление крапивницы по ночам свидетельствует об острых процессах в организме, для улучшения состояния ребенка стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту на ранних этапах проявления. Отсутствие своевременного лечения может отразиться на состоянии здоровья ребенка.

Кожные заболевания от А до Я

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Контакты

Восстановление пароля

Регистрация нового пользователя

Список сообщений топика “Аллергия сильнее к вечеру?” форума Родительское собрание > Детское здоровье

Тоже думаю – почему так.

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

Почему аллергия усиливается к вечеру

Аллергия может проявляться в самых разных формах. В одних случаях она возникает сразу после действия аллергена, в других – спустя какое-то время. С ней могут быть связаны как самостоятельные заболевания (крапивница, бронхиальная астма, поллиноз), так и отдельные симптомы, например, резь в глазах, кашель, чихание. Кроме того, иногда аллергия способна приводить к появлению осложнений, например, развитию синдрома апноэ сна.

Иногда признаки аллергии отсутствуют днем, но появляются в ночное время. Ночные симптомы часто обусловлены тем, что аллергены, по отношению к которым человек проявляет гиперчувствительность, находятся в спальне и воздействуют на него во время сна.

К «ночным» аллергенам можно отнести:

компоненты порошка или кондиционера, используемые при стирке постельного белья;
пух, перо, шерсть и другие наполнители животного происхождения, применяемые при набивке подушек и изготовлении одеял;
микроскопические клещи, живущие в старых подушках, одеялах и матрасах;
домашняя пыль, скапливающаяся в спальне при нерегулярной уборке;
частицы эпидермиса, шерсти и пота домашних животных, спящих на одной постели с хозяевами;
летучие соединения ароматических масел, используемые при проведении ароматерапии и др.

Ночная аллергия обычно проявляется симптомами со стороны дыхательных путей, такими, как сухой или малопродуктивный кашель, чихание, ринит, слезотечение. В некоторых случаях она способна проявиться одышкой или «полноценным» приступом бронхиальной астмы.

Многие из перечисленных аллергенов действуют на человека не только ночью, но и во время бодрствования, однако соответствующие симптомы становятся заметны только по ночам. Подобное иногда наблюдается у людей с легкими формами аллергии. Днем они могут не замечать таких явлений, как небольшое усиление выделения мокроты или слизи в носу. Однако ночью повышенная секреция приводит к скоплению слизи в носовых ходах, что проявляется насморком и чиханием, а ее стекание по задней стенке глотки раздражает дыхательные пути и провоцирует кашель.

Различные проявления аллергии, в частности, аллергический ринит, способны не только снижать эффективность сна, но и, как упоминалось выше, выступать в качестве фактора риска синдрома обструктивного апноэ, особенно у детей, у которых аллергия наблюдается чаще, чем у взрослых. Постоянный насморк, воспалительные изменения в верхних дыхательных путях ведут к разрастанию ткани миндалин и появлению аденоидов, что со временем приводит к анатомическим изменениям – формированию «птичьего лица» и маленькой нижней челюсти. Все это ухудшает качество дыхания, предрасполагает к сужению дыхательных путей и появлению остановок дыхания во сне.

Ночные кашель, чихание, насморк и другие предположительные признаки аллергии должны послужить поводом для обращения к врачу-аллергологу. После выяснения возможной причины появления аллергии можно будет предпринять меры для ее устранения.

Важно также регулярно отслеживать состояние организма ночью с помощью полисомнографического исследования и быть внимательными к таким проявлениям, как дневная сонливость, утреннее повышение артериального давления или учащенные ночные мочеиспускания (симптомы апноэ). У детей может настораживать появление гиперактивности и снижение внимания. Если Вы отметили у себя или своего ребенка такие признаки, то следует обратиться к сомнологу для их устранения.

Звонки принимаются с 8 до 20.00 по московскому времени

Почему аллергия усиливается к вечеру

Город: Красногорск, МО

Домашние животные: Нет

б. Когда впервые появились?

В мае 2013 года

в. Как часто появляются (каждый день, через день, 1 р/неделю и т.д.):

Клиническая картина

Что говорят врачи о Антигистаминных средствах

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В. Лечебная практика: более 30 лет.
Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

г. В какое время суток (и сезон года) наиболее выражены?

Только вечером, после 19,00 и до часов 11.00 утра. Днем не бывает.

д. Что по-вашему провоцирует появление симптомов (стресс, лекарства, пища и т.д.)?

Не знаю, но ребенку полтора года, сильно психовала первый год.

е. Если ли у Вас другие жалобы (например, боли в мышцах и суставах, температура и т.д.)?

а. Обращались ли Вы к врачу (когда)?

Да. В июне к дерматологу, потом к гастроэнтерологу и аллергологу.

б. Чем лечились, какой эффект от лечения?

Сначала пила Ксизал+Энтересгель, пока пила ничего не было, когда перестала – на третий день началось все по новой. Сейчас пью Креон+Урсосан, т.к. нашли недостаточность привратника желудка и полип в желчном пузыре. Пью три недели, без Ксизала пятна появляются, даже больше, чем раньше. Плюс еще назначили Полиоксидоний в свечах 10 шт. Тоже делаю.

На пищу: В детстве на морковь в любом виде и манную кашу. Отвращение к молоку, но аллергии на него не было.

лекарства, вакцины: Пеницилин в детстве.

при уборке (на пыль): нет

пыльцу растений: нет. Сдавала кровь – ничего не выявили.

металлические изделия и украшения: Болят уши, если долго носить бижутерию. Ювелирные сплавы переношу хорошо.

укусы/ужаления насекомыми В детстве разносило места укусов до гигантских пятен. Сейчас нет.

другие: В детстве на Манту. Тоже разносило.

Креон – 3 раза в день (три недели), Урсосан 3 таблетки на ночь (3 недели) и Ксизал, через день минимум. Полиоксидоний – в свечах, 10 шт.

С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.

руководство для врачей

Подозрение на какое-то общее вещество.

Высокие АТ к ТПО – причина рецидивиру.

Вы не можете начинать темы

Вы не можете отвечать на сообщения

Вы не можете редактировать свои сообщения

Согласно классификации болезней МКБ -10, заболевание кодируется, как L-50.

Обозначения отдельных форм:

L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница.

Описание заболевания

Эпидемиологические особенности крапивницы

Крапивница - распространенная во всем мире болезнь, которая встречается чаще, чем регистрируется.

Каждый третий человек хоть раз в жизни имел проявления острой крапивницы.

В среднем распространенность крапивницы составляет 0,05-0,5%

Хроническая форма встречается в 10% случаев, чаще всего ее выявляют у женщин 30-40 лет - около 30%.

Среди детей и подростков - 2,1-6,7%.

Заболевание не зависит от возраста, но преимущественно проявляется в возрасте от 23 до 40 лет.

Как выглядит крапивница у детей и взрослых: фото

Хотя уртикария с одинаковой вероятностью может поразить и взрослого, и ребенка, из-за ускоренного обмена веществ и усиленной работы потовых желез, детская крапивница развивается быстрее и протекает тяжелее.

От чего бывает крапивница

Группы риска:

Люди, склонные к аллергии и атопическому дерматиту в частности; Маленькие дети до 2-3 лет; У женщин повышен риск появления заболевания на нервной почве.

Ниже перечислены основные факторы риска, способные спровоцировать возникновение заболевания

Фактор	Описание
Лекарственные средства	Одна из самых распространенных причин. Реакцию могут вызывать антибиотики (пенициллин, серосодержащие), обезболивающие (аспирин, ибупрофен). На заметку: иногда крапивница может появиться после завершения курса приема препаратов
Продукты питания (пищевая крапивница)	Иногда реакция на некоторые продукты может проявить себя в виде острой крапивницы. орехи (особенно арахис), яйца, молоко, моллюски
Укусы и ужаления насекомых	Зачастую являются причиной возникновения острой формы болезни (особенно ужаления ос и пчел). Сыпь сохраняется довольно долго.
Контакт с некоторыми веществами	Это могут быть: бытовая химия, шерсть животных,
Контакт с растениями	В этом случае изначально возникает контактный дерматит, который при отсутствии правильного лечения может перейти в уртикарию.
Физическая крапивница	Вызывается конкретным физ. воздействием: давление, холод, жара, длительное пребывание на солнце, физ. нагрузки. Также существует понятие уртикарный дермографизм как реакция кожи на механическое воздействие, после которого на ней появляются стойкие выступающие полосы
Бактериальные и вирусные инфекции	Эти разновидности заболеваний увеличивают возможность появления крапивницы
Эмоциональное состояние, стресс	Довольно частая причина возникновения крапивницы.
Другое	В подавляющем большинстве случаев причины возникновения уртикарии так и остаются не определенными. Предполагается, что крапивница в этом случае имеет аутоимунную природу

Классификация крапивницы

Необходимо учитывать, что единой признанной во всем мире классификации крапивницы нет.

По длительности течения

острая крапивница (сыпь держится до 6 недель); хроническая крапивница (сыпь держится более 6 недель, элементы могут возникать почти ежедневно или иметь рецидивное течение, а свободные от сыпи периоды составляют от нескольких дней до нескольких недель).

Классификация S. Fineman

Мелкие волдыри

Основная на иммунологических факторах:

цитотоксического типа, анафилактического типа; иммунокомплексного типа (аутоиммунная крапивница). вызвана агентами, высвобождающими гистамин; аспирин-зависимая.

Физическая крапивница:

Солнечная форма на теле (изображение открывается по клику)Механическая дермагрофическая, вызванная давлением, вибрационная; Температурная тепловая контактная, холодовая контактная; Под действием других факторов солнечная (у/ф облучение), вызванная физ. усилием.

Особые формы уртикарии:

холинергическая; адренергическая; контактная; аквагенная; медикаментозная; наследственная холодовая крапивница.

Идиопатическая - уртикария, причины которой не установлены.

По степени тяжести

Легкая; Средняя; Тяжелая.

Формы хронической и острой крапивницы

Форма	Фотография и описание
Холинергическая форма (генерализованная тепловая крапивница)	Чаще всего наблюдается среди подростков и молодых людей. Проявление Проявляется в виде приступов. У больного на фоне выраженного потоотделения внезапно появляются зуд, мелкие (1-5 мм) уртикарии с гиперемией по краям, которые локализуются на верхней половине туловища, лице, шее, руках. Особенности Крапивная сыпь часто сливается и имеет генерализированный характер. В тяжелых случаях может возникнуть приступ бронхиальной астмы, который продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Следующий приступ возникает не ранее 24 часов. Этиологическими факторами выступают: стресс, физ. упражнения, воздействие тепла (например, душ, ванна). Особенно опасен этот вид заболевания при беременности.
Солнечная форма	Редко встречается. Проявление Типичная сыпь появляется через несколько минут после у/ф облучения и в среднем исчезает через 3-4 часа. Причины Возникновение заболевания связано с генетическим дефектом метаболизма порфирина у больных. Этот дефект приводит к фотоактивации иммунной системы. Системные реакции возникают редко.
Аквагенная форма	Редкое заболевания. Высыпания возникают после контакта с водой любой температуры.
Вибрационная форма	Встречается очень редко. Механизм развития связан с действием вибрации непосредственно на проницаемость сосудов. Возможны системные реакции. Типичен наследственный характер и развитие болезни в детстве.
Холодовая форма	Не относится к физическим крапивницам. Причины Сыпь появляется в результате действия холодного, особенно влажного воздуха, воды или пищи. Проявление Отек верхних ротовых путей отмечается очень редко, но могут быть системные реакции в виде головной боли, рвоты, коллапса, тахикардии, а также крапивная лихорадка. Больным с этой формой крапивницы опасно купаться в холодной воде.
Тепловая форма	Встречается реже, чем холодовая. Признаки проявляются под действием горячей воды (40-45 ° С), обычно летом, в сильную жару. Механизм ее развития до конца не выяснен.
Стойкая папулезная крапивница	Причины Развитие заболевания связано с повышенной чувствительностью к укусам насекомых (блохи, вши). Проявление Проявляется возникновением на пораженной коже в местах укуса воспалительных папул с тенденцией к распространению.

Симптомы крапивницы

Является начальным симптомом крапивницы, вслед за которым появляются высыпания. Часто усиливается к вечеру.

Розовые или красные волдыри

Проявление уртикарии в виде волдырей

Напоминают следы от крапивы или укусов комаров.

При надавливании белеют.

Опасные симптомы

Заболевание может вызывать отек верхних дыхательных путей. Срочное медицинское вмешательство требуется, если наблюдается:

Понижение артериального давления. Отек верхних дыхательных путей и языка. Нарушение дыхания.

Крапивница у детей: симптомы в фото

Фото: Сильная аллергическая реакция в виде пятен на спине у ребенка

Особенности протекания

Жить здорово. От чего мы чешемся

Диагностика

Диагностика физических разновидностей уртикарии включает:

сбор анамнеза; физикальное обследование; лабораторные исследования.

Обязательные лабораторные исследования:

клинический анализ крови; общий анализ мочи; биохимический анализ крови; кровь на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ инфекцию; копрограмма.

Аллергологическое обследования:

аллергологический анамнез (включая фармакологический и пищевой) тест уколом (рrick-test) и скарификационные кожные тесты с бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами; исследование крови методом имуноферментного анализа на содержание общего IgE, а также специфические IgE к аллергенов различных групп;

Обязательные инструментальные исследования:

велоэргометрия; при идиопатической неуточненной дерматографической крапивнице проводят ультразвуковое исследование, фиброэзофагогастродуоденоскопию, электрокардиографию.

Посещение специалистов:

Основывается на:

скорости развития; провоцирующих факторах; длительности существования; диагностических тестах.

Имея все эти данные несложно различать разновидности крапивниц между собой, а также похожие на нее болезни:

Уртикарный васкулит (ангиит). Волдыри при васкулите отличаются наличием уплотнений и усиленной пигментацией. Также они сохраняются на коже более длительное время, чем при крапивнице (24 часа). Заболевание чаще проявляет себя жжением и болезненностью, чем на зудом. Пигментная крапивница (мастоцитоз). Эта разновидность проявляется высыпаниями на коже в виде мелких бурых округлых пятен несколькими выпуклыми папулами. Феномен трения Унны-Дарье - характерная особенность заболевания - если потереть пятна, через несколько минут можно будет наблюдать их набухание и покраснения, сопровождающиеся зудом.

Лечение крапивницы у детей и взрослых

В большинстве случаев уртикария не требует лечения и проходит сама по себе через некоторое время.

Таблетки, мази и другие средства

Применяются такие группы препаратов:

Системные стероиды - наиболее сильная группа, которая подавляет иммунный ответ.Применяют инъекционные и наружные формы (Дипроспан, Адвантан, Акридерм). Антигистамины - обладают значительным противовоспалительным эффектом, особенно антигистаминные 3 поколения при крапивнице (Дезлоратадин), антигистамины 1 и 2 поколений (Ксизал, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Эриус); Антагонисты рецепторов лейкотриенов (Зафирлукаст). Иммуномодуляторы - повышают стойкость организма (Галавит). Сорбенты (Энтеросгель, Полисроб). Десенсибилизирующие средства (глюконат кальция). Местные противовоспалительные средства (Цинковая мазь).

Отдельно стоит выделить плазмаферез, как механический метод исключения аллергенов из организма.

Лекция П.В. Колхир «Новые перспективы в диагностике и лечении крапивницы и ангиоотека»

Лечение крапивницы народными средствами

Лечение крапивницы народными средствами не рекомендуется при ее острой и распространенной форме.

Средства для уменьшения зуда

Лучшее местное средство - холодный компресс на пораженный участок кожи.

Такая процедура помогает сузить сосуды и уменьшить выработку гистамина - это в свою очередь уменьшает отек, снимает воспаление и зуд.

Заверните кубики льда в ткань. Помещайте на пораженные участки кожи на 10 мин. 3-4 раза в день; Аналогичным действием обладают прохладный душ или ванна

Примечание: никогда не кладите лед прямо на кожу.

Пищевая сода

Добавьте 0.5 - 1 чашки соды в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте в течение 20-30 минут. Как альтернатива, смешайте в миске 2 ст. л. соды с теплой водой до получения густой пасты. Нанесите пасту на пораженный участок и оставьте на 10 мин. После смойте теплой водой.

Яблочный уксус

Также поможет уменьшить воспаления и скорее восстановить здоровую кожу.

Добавьте две чашки уксуса в ванну, наполненную теплой водой. Принимайте ее 15 - 20 минут один раз в день. В качестве альтернативы, разведите яблочный уксус с равным количеством воды и промывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день. Вы можете также смешать 1-2 чайные ложки уксуса в стакане воды. Добавьте немного лимонного сока и меда для улучшения вкуса. Пить три раза в день.

Смешайте 1 ст. пищевой соды и 2 ст. овсяной крупы. Добавьте эту смесь в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте ванну 15 минут. Наслаждайтесь ээтой успокаивающей процедурой 2 раза в день, пока ваше состояние не улучшится. Смешайте 2 ст. овсяной муки, 2 ст. л. кукурузного крахмала и достаточно воды, чтобы получилась густая паста. Нанесите пасту на пораженные участки кожи и оставьте на 15 - 20 мин. Смойте теплой водой. Используйте это средство 1 раз в день.

Эффективное народное средство, она обладает вяжущими, кровоочищающими и противоспалительными свойствами.

Добавьте 1 ст. л. листьев сушеной крапивы в стакан с горячей водой. Накройте крышкой и заваривайте в течение от 10 до 15 минут. Процедите и добавьте немного меда. Пить чай 2-3 раза в день, пока состояние не улучшится.

Алое вера

Возьмите толстый лист алое, снимите кожицу и нанесите гель на пораженные участки.

Успокоительные средства

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

Ответы на вопросы

Почему крапивница обостряется вечером и ночью?

WAO / Всемирная Федерация обществ по аллергии, астме и клинической иммунологии

2) П.В. Колхир, к.м.н. в журнале «Лечащий врач» (без даты). Принципы лечения крапивницы и ангиоотека. Ссылка: http://www.lvrach.ru/2013/02/15435632/

3) Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение

Крапивницей называют заболевание, характеризующееся зудом и высыпанием волдырей вследствие отека сосочкового слоя кожи. Название «крапивница » дано потому, что волдыри при этом заболевании имеют такой же вид, как волдыри при «ожоге» крапивой.

Приступ уртикарной сыпи отличается эфемерностью, она быстро возникает и быстро исчезает, но при повторных вспышках крапивница может продолжаться годами, принимая хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы крапивницы . Зуд при крапивнице обычно предшествует появлению волдырей. Механическое раздражение рецепторного аппарата кожи при расчесывании вызывает вначале гиперемию, на фоне которой затем появляется возвышающийся бледно-красный волдырь (urtica).

Вследствие нарастающего отека и спазма сосудов волдырь из красного становится серовато-белым, по периферии его остается эритематозная зона розово-красного цвета. Отдельные волдыри имеют обычно округлые очертания, но в результате их периферического роста и слияния могут образоваться крупные уртикарные бляшки разнообразных, порой причудливых очертаний. Уртикарные элементы через несколько часов бесследно исчезают.

В области половых органов , вокруг глаз отек нередко достигает значительных размеров (urticaria gigantea). Этот гигантский отек, обычно пугающий больных, быстро возникает и быстро в течение нескольких часов или суток бесследно исчезает.

Различают следующие основные клинические разновидности крапивницы: 1) острая крапивница (urticaria acuta); 2) хроническая рецидивирующая крапивница (urticaria chronica recidivans); 3) хроническая стойкая папулезная крапивница (urticaria chronica papulosa persistans).

Острая крапивница (urticaria acuta). Среди полного здоровья появляются сильный мучительный зуд и волдыри. Заболевание иногда сопровождается значительным нарушением общего состояния больного: недомоганием, ознобом, температура может достигать 38-39" («крапивная лихорадка»). Однако чаще приступы крапивницы не сопровождаются лихорадкой. Уртикарная сыпь распространяется на более или менее значительные участки кожного покрова. Если заболевание начинается ночью, то больной просыпается от зуда, который может достигать большой интенсивности. Обратив внимание на сыпь, больной в большой тревоге ожидает утра, чтобы обратиться за медицинской помощью. Но каково бывает его удивление, когда врач при осмотре не находит никаких высыпаний. Для врача в таких случаях из опроса больного становится ясно, что это была крапивница. После приема слабительного во многих случаях Крапивница не повторяется.

Хроническая рецидивирующая крапивница (urticaria chronica recidivans). В части случаев наступают рецидивы крапивницы, у некоторых больных многократно повторяющиеся и доводящие их до полного изнеможения вследствие мучительного зуда и бессонницы. Заболевание затягивается на многие месяцы и даже годы.

Хроническая стойкая папулезная крапивница (urticaria chronica papulosa persistans). Если причина, вызвавшая крапивницу, в течение продолжительного времени оказывает влияние, то к отеку присоединяется клеточный инфильтрат и уртикарные элементы, превращаются в папулезные; сыпь становится уже более стойкой и держится неделями. А так как периодически появляются новые, уртикарные элементы, повторяющие тот же цикл развития, то сыпь держится многие недели и даже месяцы.

У некоторых больных вследствие нарушения проницаемости капилляров к экссудату примешиваются эритроциты, которые подвергаются распаду, и в результате элементы сыпи пигментируются (urticaria cum pigmentatione).

Не следует смешивать последнюю разновидность с пигментной крапивницей (urticaria pigmentosa) заболеванием типа родимых пятен, начинающимся в раннем детском возрасте и не имеющим по существу ничего общего с крапивницей. Гистологическое исследование при пигментной крапивнице обнаруживает скопления тучных клеток и пигмента вокруг кровеносных сосудов поверхностной сети кожи. Клинически на коже наблюдаются пигментные пятна, которые после потираний мякотью пальца превращаются в уртикарные элементы.

Этиология и патогенез . Причины, вызывающие крапивницу, разнообразны. Многочисленные экзогенные и эндогенные факторы при общем изменении реактивности организма могут быть причиной крапивницы. У некоторых лиц под влиянием холода возникает приступ крапивницы, тогда как у подавляющего большинства людей этот физиологический раздражитель не вызывает никаких патологических явлений.

У некоторых лиц, обычно не страдающих крапивницей, общая реактивность организма и реактивность кожных сосудов настолько изменяются, что слабое механическое раздражение - деревянной рукояткой перкуссионного молоточка или специальным дермографом - вызывает стойкий уртикарный дермографизм.

Многие пищевые вещества, например яйца, грибы, устрицы, раки, консервированные продукты, также могут вызывать крапивницу у отдельных лиц, тогда как у подавляющего большинства людей при употреблении их не бывает каких-либо побочных явлений.

То же самое можно сказать о таких медикаментах, как морфин, арсенобензольные препараты, хинин, антипирин и др. У лиц с повышенной сосудисто-нервной раздражительностью введением этих веществ в кожу путем укола иглой можно вызвать волдырь. Чужеродные белки при парентеральном введении в организм часто вызывают крапивницу. В качестве примера можно привести сывороточную болезнь, сопровождающуюся явлениями анафилаксии с возникновением уртикарной сыпи, а также крапивницу, иногда появляющуюся после переливания крови.

Укусы многих насекомых - москитов, комаров, блох, а также раздражение кожи гусеницами насекомых могут быть причиной не только зуда, но и уртикарных высыпаний.

Многочисленные эндогенные факторы: аутоинтоксикации из кишечника при расстройствах пищеварения, глистные инвазии, нарушения обмена веществ, эндокринной корреляции, скрытые очаги хронической инфекции и другие расстройства при известных условиях могут вызвать крапивницу.

У больных крапивницей наблюдается резко выраженное аллергическое состояние, обусловленное часто непереносимостью каких-либо пищевых веществ (земляника, яйца, консервы и др.). Нередко крапивница возникает вследствие аутосенсибилизации, повышенной чувствительности к холоду (холодовая крапивница), солнечной радиации (солнечная крапивница) и т. п.

В патогенезе крапивницы огромную роль играет общее состояние организма, состояние его сосудисто-нервной возбудимости. В настоящее время имеется значительное количество клинико-экспериментальных наблюдений, свидетельствующих о том, что общая реактивность организма находится в зависимости от функционального состояния нервной системы больного во время заболевания, а также в период, предшествовавший возникновению болезни.

В клинике приходится повседневно наблюдать, что крапивница начинается или рецидивирует после нервно-психических переживаний, нервных напряжений.

Патогистология. В сосочковом слое дермы отмечается расширение кровеносных сосудов с умеренным околососудистым инфильтратом, состоящим преимущественно из лимфоцитов. Имеются также набухание коллагеновых и эластических волокон, а также умеренный отек в мальпигиевом слое эпидермиса. Лечение крапивницы в домашних условиях
Диагноз в типичных случаях не представляет затруднений. Следует, однако, помнить, что уртикарная сыпь может появляться при многих заболеваниях кожи, например при герпетиформном дерматите Дюринга , при нейродермитах , экземе и других заболеваниях. Диагноз крапивницы можно ставить лишь в тех случаях, когда уртикарные сыпи не сопровождаются какими-либо другими высыпаниями или доминируют в клинической картине.

Лечение . Для успешного лечения больного крапивницей необходимо прежде всего выяснить причину заболевания, что, к сожалению, удается далеко не всегда.

1. В первую очередь следует иметь в виду возможность аутоинтоксикации и аутосенсибилизации из кишечника, пищевые погрешности. Если даже не удается установить с достоверностью нарушений алиментарного характера, то все же каждому больному крапивницей нужно рекомендовать очистить кишечник с помощью слабительного и назначить легкую молочно-растительную диету на несколько дней до прекращения заболевания.

2. Во многих случаях полезно применять общие десенсибилизирующие средства: внутривенные вливания 30% раствора гипосульфита натрия по 10 мл ежедневно, до 10-15 вливаний; внутривенные вливания 10% раствора хлористого кальция по 5-10 мл через день, до 10 вливаний.

3. У некоторых больных хороший терапевтический эффект дает прием внутрь питьевой соды или жженой магнезии на кончике ножа 2-3 раза в день. Такой же благоприятный результат оказывает боржоми и другие щелочные минеральные воды.

4. Димедрол может быть полезным как противозудное средство, особенно при упорно протекающей крапивнице.

5. В упорных случаях рецидивирующей крапивницы все указанные мероприятия часто не достигают цели. Тогда необходимо прибегать к другим лечебным воздействиям, в первую очередь к гипносуггестивной терапии, которую следует сочетать с условно-рефлекторной терапией, т. е. с другими медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, подкрепляя пользование ими внушением в гипнозе.

6. Больным хронической рецидивирующей крапивницей можно назначать кортикостероидные гормоны (преднизон, преднизолон) по специальной схеме с учетом противопоказаний (в статье Экзема).

7. В упорных случаях хронической рецидивирующей или папулезной крапивницы рекомендуют различные физиотерапевтические, методы: статический и фарадический ток, ультрафиолетовые облучения эритемными дозами по зонам, токи Дарсонваля, ванны, души, влажные обертывания.

8. Хорошие результаты дает лечение на курортах (Мацеста, Пятигорск, Цхалтубо, Белокуриха и др.) с сероводородными или радоновыми источниками. Морские купания также действуют благоприятно, повышая обмен веществ и оказывая благотворное влияние на нервно-психическое состояние больного.

9. Лечение крапивницы у детей должно сводиться в основном к установлению правильного пищевого режима и исключению из пищи веществ, которые могут сенсибилизировать организм. Нельзя перекармливать детей и надо следить за регулярным действием кишечника. При подозрении па наличие глистов необходимо сделать анализ и провести противоглистное лечение.

10. Наружное лечение при крапивнице не имеет существенного значения. Временное успокоение зуда достигают применением жидкой пасты, действующей охлаждающе.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью