Кашель хрипы тяжело дышать. Одышка - характер, причины, диагностика и лечение. Что делать, если у ребенка появилась одышка

Кашель выступает в качестве защитной реакции организма в ответ на попадание чужеродных предметов и микробов в дыхательные пути. При помощи его выводится лишняя мокрота, слизь и инородные частицы. Кашель не относится к самостоятельным заболеваниям. Чаще всего он возникает в результате бронхита, трахеита, пневмонии. Причинами могут быть наследственные или врожденные болезни, сердечная недостаточность или проблемы с неврологией. Но у некоторых возникает вопрос, почему появляется кашель и одышка одновременно?

Под одышкой принято понимать затруднение дыхания, которое сопровождается чувством дефицита воздуха и характеризуется учащением частоты дыхательных сокращений.

Этот симптом выступает в качестве основного клинического признака при дыхательной недостаточности. Это состояние обусловлено отсутствием должного газового состава в крови.

У здоровых людей этот симптом возникает на фоне тяжелой физической активности или во время перегрева, когда организму требуется большое поступление кислорода. Одышка при кашле встречается и у тех, кто является заядлым курильщиком. Во время вдыхания никотина наблюдается поступление углекислого газа. Дым ведет к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей, на фоне чего и проявляется откашливание. В таких случаях тяжело сказать нет кашлю и одышке. Единственно верный способ избавиться от симптоматики — бросить курить.

Причины кашля (одышки) могут скрываться и в наличии хронических заболеваний. Человек долгое время может не знать о патологическом процессе. К данной группе относятся не только болезни дыхательных путей: бронхиальная астма, ларингит или пневмония, но и заболевания пищеварительной (сужение пищевода, проблемы с желудком), сердечно-сосудистой и неврологической систем.

Причины кашля и одышки

Если неприятные симптомы регулярно проявляются одновременно с одышкой (кашель у взрослого), то причины патологического процесса могут заключаться в:

  • аномалиях в дыхательных органах. Зачастую этот признак встречается у пациентов, которые страдают пневмонией, бронхиальной астмой, плевритом, эмболией;
  • . К данной группе стоит отнести тяжелое течение бронхиальной астмы, запущенные склеротические изменения в легочной артерии, нарушение гемодинаки. Сначала одышка будет проявляться только во время физических нагрузок, но потом беспокоить больного и в состоянии покоя;
  • поражении центральной нервной системы. Чаще всего одышка при кашле встречается у тех пациентов, у которых наблюдается нарушение в работе головного мозга. К данной категории болезней относят неврозы, черепно-мозговую травму, формирование опухолевидных образований, кровоизлияния. Если такие признаки вызваны неврозом или истерией, то дыхание будет проходить без усилий. При успокоении дыхательные движения снова приходят в норму;
  • нарушении биохимического состава крови. Данный тип встречается во время отравления организма, почечной или печеночной недостаточности, когда в крови скапливается большое количество токсических веществ. Они понижают количество кислорода в крови, тем самым влияя на уровень гемоглобина. Такой процесс ведет к анемии.

У взрослого (кашель, одышка), у детей одышка, у ребенка одышка (кашель) могут возникать по разным причинам. Чтобы выявить причину, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование.

Неприятные симптомы при определенных заболеваниях

В медицинской практике кашель принято подразделять на два вида: сухой и влажный. Первый тип не сопровождается отделением мокроты. Очень навязчивый, может проявляться и днем, и ночью. Значительно ухудшает жизнь пациенту. Вторая форма характеризуется отделением слизи. Мокрота может быть разного цвета: серозной, слизистой, гнойной, кровянистой. Проявление симптоматики напрямую зависит от типа заболевания.

Бронхиальная астма

При скоплении слизи в легких причиной одышки может стать бронхиальная астма. Это заболевание считается хроническим и возникает на фоне реактивности бронхов при попадании чужеродных тел в дыхательные пути. Зачастую встречается у детей школьного и подросткового возраста.

Бронхиальная астма сопровождается отеками, болью в груди, скоплением в путях вязкого и густого секрета.

Также встречаются и другие симптомы заболеваний. Они проявляются в:

  • ослабленности, сонливости, угнетенности или, наоборот, перевозбужденности, эйфории, громком смехе;
  • побледнении кожного покрова и покраснении области лица;
  • признаках тахикардии или аритмии;
  • тошноте, рвоте и болезненных ощущениях в животе;
  • признаках поллиноза: першении в горле и носовых ходах, слезоточивости, заложенности носа.

При прослушивании груди возможны хрипы. Постепенно развивается приступ астмы. Время его проявления, продолжительность зависят от формы болезни и своевременно начатого лечения. Может возникать как в ночное, так и дневное время.

Ларингит и ложный круп

Ларингит или ложный круп являются заболеваниями, которые поражают область гортани. При постановке диагноза видна сильная отечность слизистой оболочки, на фоне чего просвет существенно сужается. Встречается у детей до 5-6 лет.

Такой тип болезни является осложнением вирусных инфекций:

  • ринофарингита острого типа;
  • аденоидита;
  • гриппозной инфекции;
  • кори;
  • ветряной оспы;
  • коклюша.

Главным симптомов ларингита и ложного крупа является сухой кашель (одышка). Наблюдается сильный озноб и лихорадочное состояние. Выявляется температура 38-40 градусов.

В обоих случаях есть характерные симптомы, которые отличают ларингит и ложный круп от других болезней.

Они заключаются в:

  • хрипоте и потери голоса;
  • болезненных ощущениях в горле;
  • развитии лающего кашля;
  • затруднении дыхания;
  • дискомфорте в грудной области.

Одышка наблюдается реже, в основном при ларингите.

Легочная одышка

Ее подразделяют на три основных вида:

  • инспираторная форма. Появляется при различных заболеваниях органов (гортани, трахеи, бронхиального дерева). Характеризуется усиленной работой дыхательных мышц. Развивается на фоне образования опухоли, попадания чужеродного предмета, спазма голосовой щели. У больного возникает потребность дышать чаще. Дыхание может быть слышно даже на расстоянии;
  • экспираторная форма. Сопровождается затрудненным дыханием, которое ведет к удлинению времени вдоха. Нарушение оттока воздуха наблюдается при сужении просвета в области мелких бронхов и бронхиол в результате пневмосклероза, воспалительного или аллергического отека, спазма дыхательных путей. Патологические процессы сопровождаются побледнением кожного покрова, посинение носогубного треугольника, шумом при дыхании, затруднением выдоха;
  • смешанная форма. Характеризуется затруднением вдоха, так и выдоха. Проявляется при тех патологиях, которые сопровождаются уменьшением дыхательной поверхности легких на фоне ателектаза или сдавливания легочной ткани выпотом.

Бронхит и бронхиальная пневмония

Встречается при бронхите, особенно при наличии острой формы. Нередко пациент жалуется на чувство жжения и царапание в грудине, потерю аппетита, головную боль, выделением слизистой мокроты через два-три дня. Состояние больного ухудшается в результате повышения температурных показателей, ослабленности и общего недомогания.

Если сухой кашель не приобретает влажный характер в течение четырех-шести дней, при этом он сопровождается приступами и отделением гнойного содержимого, дальнейшим повышением температуры, учащенным дыханием и пульсом, то пациенту ставят бронхиальную пневмонию. Отличить ее от острого бронхита можно по сухим хрипам.

Коклюш и обструктивный бронхит

Считается довольно серьезным заболеванием, которое требует стационарного лечения. Сначала он проявляется мягко. При этом больного беспокоит чихание, выделение слизи из носовых ходов и зудение. Поэтому коклюш очень легко перепутать с простой простудой. Но через несколько дней кашель характеризуется отрывистыми звуками. Он может быть сухим или влажным. Также характеризуется потерей аппетита, вялостью, рвотой.

Хронический бронхит, пневмония чаще встречаются у людей старше 50 лет, которые имеют пагубную привычку в виде курения. Одышка прогрессирует и проявляется в любое время суток вне зависимости от того, что делает человек. Сопровождаются постоянным откашливаем мокроты. Больше всего неприятный симптом беспокоит в утренние часы после сна.

Обструктивный бронхит встречается у детей.

Характеризуется:

  • одышкой;
  • хрипами;
  • постоянный кашлем с отделением густой слизи. Мокрота может застревать в путях, гортани и закупоривать просветы, тем самым ведя к нарушениям дыхания при болезнях легких;
  • болью в груди;
  • отечностью ног и лодыжек.

Без внимания данные заболевания оставлять не следует. Необходимо срочно вызвать врача.

Сердечный тип диспноэ

Сердечный вид диспноэ относится к частому симптому сердечной недостаточности хронического левожелудочкого или левопредсердного характера. Встречается у больных с врожденными и приобретенными патологиями: пороком сердца, инфарктом миокарда, миокардитом с дальнейшим развитием сердечной недостаточности.

Кашель представляет собой защитный рефлекторный механизм, целью которого является удаление из дыхательных путей слизи, мокроты или инородных частиц.

Кашель является не самостоятельным заболеванием, а только симптомом. Причины его возникновения могут быть различными. Чаще всего кашель является проявлением таких заболеваний органов дыхания, как трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, синусит, туберкулез, наследственные и врожденные заболевания дыхательной системы. Нередко причиной кашля становятся заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся развитием сердечной недостаточности, неврологическая патология, попадание инородного тела в дыхательные пути, инфекционные заболевания, например, коклюш, саркоидоз, некоторые другие заболевания.

По своим характеристикам кашель может быть сухим и не сопровождаться отделением мокроты и мокрым, влажным, протекающим с отхождением мокроты. При этом мокрота может носить серозный, слизистый, слизисто-гнойный, кровянистый характер.

Кашель с мокротой

Возможные диагнозы

Отличительные особенности

В сочетании с лихорадкой

Рецидивирующая инфекция, воздействующая на кожу и дыхательную систему; кашель; одышка; потеря аппетита; потеря веса; усталость, диарея; лихорадка; слабоумие; злокачественные новообразования кожи; припухлость лимфатических желез по всему телу; ухудшение памяти; спутанность сознания; изменения личности.

Бронхит острый

Затрудненное дыхание; постоянный кашель с выделением желтой или зеленой мокроты; возможна боль в груди; хрипы; лихорадка.

Озноб, боль в мышцах и потеря аппетита, за которыми следуют кашель, воспаление горла, насморк и повышение температуры; возможна боль в груди.

«Болезнь легионеров»

Абсцесс легких

Кашель с выделением плохо пахнущей мокроты; плохой запах изо рта; лихорадка; озноб; потеря веса; возможна боль в груди.

Пневмония

Туберкулез

Вначале мягкий кашель, чихание, выделения из носа и зуд в Глазах. Примерно через две недели кашель становится сильным и постоянным и сопровождается характерными отрывистыми звуками при вдохе; потеря аппетита; вялость; рвота. Обычно бывает у детей.

Без лихорадки

Аллергический ринит

Выделения из носа; частое чихание; зуд в глазах, носу и горле.

Бронхоэктатическая болезнь

Кашель, при котором выделяется темно-зеленая мокрота; плохой запах изо рта; возможна одышка; потеря аппетита и веса; утолщение пальцев на руках.

Бронхит хронический

Постоянный кашель с выделением слизи, особенно по утрам; одышка; хрипы.

Хронические обструктивные заболевания легких

Одышка; хрипы; постоянный кашель с выделением слизи, особенно по утрам возможны боли в груди, отеки ног и лодыжек.

Эмфизема

Рак пищевода

Затруднение и боль при глотании; потеря веса; возможна рвота с кровью и откашливание кровавой мокроты; отрыгивание пищи; боль в груди; частые респираторные заболевания.

Рак легких

Отек легких

Сильная одышка; частое дыхание; бледность; излишняя потливость; посинение ногтей и губ; кашель с пенистой мокротой; хрипы; беспокойство и неусидчивость.

Эмболия легочной артерии

Внезапная одышка и очень затрудненное дыхание; боль в груди, усиливающаяся при вдохе; учащенное сердцебиение; кашель, возможно с кровавой мокротой; хрипы; излишняя потливость.

Кашель сухой

Возможные диагнозы

Отличительные особенности

В сочетании с лихорадкой

Хламидиоз

Симптомы обычно отсутствуют; возможна боль или жжение при мочеиспускании, водянистые выделения из пениса или влагалища, распухание семенников, затруднение дыхания, кашель, высокая температура, воспаление внутренних покровов век или глазного белка.

Выделения из носа; слезящиеся глаза; чихание; воспаленное горло; кашель; боль в мышцах; слабая головная боль; вялость; возможна слабая лихорадка.

Застойная сердечная недостаточность

Одышка; усталость; необходимость спать на нескольких подушках; слабость; кашель; учащенное сердцебиение; отеки ног, лодыжек и вздутие живота; частое мочеиспускание ночью; нарушение переваривания пищи; тошнота и рвота; потеря аппетита.

Лающий кашель; охриплость; одышка; возможно затруднение дыхания; дискомфорт в груди.

Боль в груди на высоте вдоха; одышка; сухой кашель; лихорадка и озноб; истощение; потеря веса; потение по ночам; боль в животе.

Ларингит

Хрипота, которая часто приводит к потере голоса; боль в горле; сухой кашель; возможна лихорадка.

«Болезнь легионеров»

Сухой кашель, переходящий в кашель с мокротой и мокротой с кровью; сильная лихорадка; озноб; затрудненное дыхание; боль в груди; головная боль; мышечная боль; диарея; тошнота; рвота; спутанность сознания и дезориентация.

Рак легких

Постоянный кашель; хрипы; затрудненное дыхание; боль в груди; усталость; потеря веса.

Волчанка

Красные пятна сыпи на щеках и спинке носа образуют фигуру, похожую на бабочку; усталость; лихорадка; потеря аппетита и веса; тошнота; боль в суставах и животе; головная боль; нечеткое зрение; повышенная чуствительность к солнечному свету; депрессия; психоз.

Плеврит и выпотной плеврит

Внезапная боль в груди, усиливающаяся при вдохе, которая может отдавать в плечо или живот; частое дыхание; кашель, чихание, возможна лихорадка.

Пневмония

Сильная лихорадка; одышка; кашель с мокротой; боль в груди; усталость.

Пятнистая лихорадка Скалистых Гор

Через неделю после заражения высокая температура, потеря аппетита, головная боль, мышечная боль, тошнота и рвота; сухой кашель; чувствительность к свету. Через шесть дней появление маленьких розовых пятен на запястьях и лодыжках, которые в конце концов распространяются по всему телу, разрастаются, темнеют и кровоточат.

Саркоидоз

Часто симптомы отсутствуют. Распухшие лимфатические узлы на шее и в подмышках; мышечная боль; лихорадка; одышка; возможна красная сыпь на лице; красноватые или коричневатые пятна на коже предплечий, лица или ног; онемение; боль в суставах или их тугоподвижность; болезненные красные глаза; ослабление зрения; потеря аппетита и веса.

Туберкулез

Часто симптомы отсутствуют. Возможна слабая лихорадка; чрезмерная потливость; кашель с отделением мокроты или с кровью; потеря веса; хроническая усталость; боль в груди; одышка; потение по ночам.

Вначале мягкий кашель, чихание, выделения из носа и зуд в глазах. Примерно через две недели кашель становится сильным и постоянным и сопровождается характерными отрывистыми звуками при вдохе; потеря аппетита; вялость; рвота. Обычно бывает у детей.

Без лихорадки

Анафилаксия

Зуд и сыпь; припухлость глаз, губ и языка; слабость и дурнота; спазмы в груди и в горле; хрипы; одышка; сильная потливость; дрожь; внезапное сильное недомогание; чувство неминуемой смерти; спазмы в желудке; тошнота, рвота или диарея; синеватый оттенок (цианоз) кожи, губ и оснований ногтей из-за кислородной недостаточности.

Аневризма аорты

Симптомы обычно отсутствуют; изредка появляется сильная боль в животе и спине, боль в груди, затруднения при глотании, головокружение и потеря сознания, хрипы, кашель.

Одышка; хрипы; кашель; тяжесть в груди; возможны чрезмерная потливость и учащенное сердцебиение.

Кардиомиопатия

Усталость; боль в груди и учащенное сердцебиение; одышка; отеки ног; кашель.

Эмфизема

Усиливающаяся одышка, хрипы и кашель; усталость; потеря веса.

Сужение пищевода

Внезапное или постепенное снижение способности глотать твердую пищу или жидкости; боль в груди после еды; отрыгивание пищи и жидкости; усиленное отделение слюны; потеря веса. Глубокий вдох может вызвать кашель, чихание, одышку.

Пневмоторакс

Боль в груди, которая может отдавать в живот или в плечо; одышка; сухой кашель.

Помощь больному с кашлем в первую очередь должна быть направлена на лечение основного заболевания, приведшего к нему.

Так как самой частой причиной кашля является острая респираторная вирусная инфекция, то необходимо как можно чаще проветривать комнату, в которой находится пациент. На период повышения температуры тела назначается постельный режим.

Питание должно соответствовать возрасту и содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Важно как можно больше пить жидкости, особенно во время лихорадочного периода. Это может быть чай, соки, морсы, компоты, теплые минеральные воды.

Влажный кашель характеризуется отделением мокроты, подавлять его не нужно, необходимо использовать лекарственные препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение. К таким препаратам относятсяся муколитические и отхаркивающие средства:

Ацетилцистеин (АЦЦ) — детям в возрасте до 2 лет препарат назначается внутрь после еды по 50 мг; от 2 до 6 лет — по 100 мг, от 6 до 14 лег — по 200 мг, старше 14 лет — по 400- 600 мг в день. Лекарство может вводиться внутривенно или внутримышечно детям до 6 лет из расчета 10 мг/кг 2 раза в день, старше 14 лет — 150 мг 1 раз в день. Средство выпускается в форме пакетиков с микрогранулами по 100 и 200 мг и шипучих таблеток по 100, 200, 600 мг, а также в виде ампул по 3 мл, содержащих 300 мг вещества;

Карбоцистеин (бронкатар, мукодин, мукопронт) — детям в возрасте от 1 месяца до 2,5 года назначают по 50 мг 2 раза в сутки, от 2,5 до 5 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям старше 5 лет по 200— 250 мг 3 раза в сутки. Препарат выпускается в форме сиропа для детей во флаконах по 100, 125 и 200 мл, капсул по 375 мг, гранул в пакетиках но 5 г, а также жевательных таблеток по 750 мг;

Бромгексин (бромоксин, бронхосан, сольвин) выпускается в виде таблеток по 4 и 8 мг, сиропов, капель и растворов для приема внутрь, а также ампул. Детям до 2 лет назначают по 2 мг 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки, от 6 до 10 лет — по 6—8 мг 3 раза в сутки, детям старше 10 лет — по 8 мг 3 раза в сутки;

Амброксол (амбробене, амброгексал, амброксол, амбросан, лазолван, халиксол) — препарат выпускается в виде таблеток по 30 мг, сиропов во флаконах (15 мг в 5 мл), ампул. Детям до 2 лет средство назначают по 7,5 мг 2 раза в день, от 2 до 5 лет — по 7,5 мг 2—3 раза в сутки, от 5 до 12 лет — по 15 мг 2—3 раза в сутки, детям старше 12 лет — по 30 мг 2—3 раза в сутки;

Мукобене — лекарство назначается внутрь после еды детям до 2 лет по 100 мг 2 раза в день, детям от 2 до 6 лет по 100 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день, и старше 6 лет по 200 мг 2—3 раза в день. Препарат выпускается в форме шипучих таблеток по 100, 200, 600 мг и пакетиков с гранулами по 100,200, 600 мг;

Флуимуцил — детям до 2 лег препарат назначается по 100 мг 2 раза в день, детям от 2 до 6 лет по 100 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день, и старше 6 лет по 200 мг 2—3 раза в день. Средство выпускается в виде шипучих таблеток, пакетиков с гранулами и ампул;

Растительный сироп от кашля «Доктор Мом» назначается детям от 3 до 5 лет по / 2 ч. ложки 3 раза в день, старше 6 лет — по 1 ч. ложке 3 раза в день;

Корень алтея — 2 ст. ложки алтея завариваются 200 мл горячей воды, принимают препарат по / 4 —/ стакана 3—4 раза в день;

Мукалтин — по 1/2—1—2 таблетки 3 раза в день; корень солодки — применяется из расчета 1 капля на год жизни;

Отхаркивающие травы в виде грудных сборов.

В случае, если заболевание протекает с упорным, надсадным, сухим, приступообразным кашлем, не сопровождающимся выделением мокроты, применяют следующие противокашлевые средства:

Синекод — детям в возрасте от 2 месяцев до 1 года по 10 капель 4 раза в день, от 1 года до 3 лет — по 15 капель 4 раза в день, от 3 до 6 лет — но 25 капель 4 раза в день или по 5 мл сиропа 3 раза в день, от 6 до 12 лет — по 10 мл 3 раза в день, старше 12 лет — по 15 мл 3 раза в день или по 1 таблетке 1—2 раза в день;

Глаувент — таблетки по 10—40 мг детям старше 4 лет по 1 драже 3 раза в день;

Либексин — по 25—50 мг 3—4 раза в день;

Бронхолитин — применяется у детей старше 3 лет в виде сиро на по 5—10 мл 3 раза в день;

Стоптуссин — дается детям 3—4 раза в сутки. Детям с весом менее 7 кг по 8 капель на прием, 7—12 кг — по 9 капель, 12—20 кг — по 14 капель, 30—40 кг — по 16 капель, 40—50 кг — по 25 капель. Перед приемом препарат растворяют в воде.

Сочетать противокашлевые средства с препаратами, разжижающими мокроту, нельзя, так как это приведет к накоплению слизи и мокроты в дыхательных путях.

Одышка

Одышка представляет собой затрудненное дыхание, сопровождающееся чувством нехватки воздуха и проявляющееся увеличением частоты дыхательных движений. Клинически одышка проявляется чувством нехватки воздуха, ощущением трудности совершения вдоха или выдоха и дискомфортом в груди. Дыхание становится поверхностным и частым. Нередко частота дыхательных движений увеличивается в 2—3 раза и более. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура — патологическое усиление работы дыхательных мышц, что связано с препятствием выдоху или вдоху. При физической нагрузке одышка значительно усиливается. Для определения степени одышки необходимо подсчитать число дыхательных движений в 1 минуту и приступов удушья. В норме частота дыхательных движений взрослого человека за минуту составляет 16—20 дыхательных движений, детей, в зависимости от возраста, колеблется от 20 до 35—40 в минуту. Подсчет дыхательных движений производится путем подсчитывания количества движений грудной или брюшной стенки незаметно для больного.

Акт дыхания происходит при раздражении рецепторов дыхательных мышц, трахеобронхиального дерева, легочной ткани и сосудов малого круга кровообращения. По своей сути одышка является защитной реакцией организма, возникшей в ответ на недостаток кислорода и избыток углекислого газа.

Накопление в крови избыточного количества углекислого газа приводит к активации дыхательного центра, находящегося в головном мозге. Для удаления углекислоты из организма возникает компенсаторная гипервентиляция — увеличивается частота и глубина дыхательных движений. Таким образом, нормализуется физиологически необходимое равновесие между концентрацией кислорода и углекислого газа.

Одышка является основным клиническим признаком дыхательной недостаточности, т.е. состояния, при котором дыхательная система человека не обеспечивает должный газовый состав крови или в случае, если этот состав сохраняется только благодаря избыточной работе всей системы внешнего дыхания.

У здоровых людей одышка может появляться при физической активности или при перегревании, когда организму необходимо повышенное поступление кислорода, а также при уменьшении парциального давления кислорода или повышении парциального давления углекислого газа в окружающей среде, например, при подъеме на высоту.

Причины

1. Патология органов дыхания. Чаще всего легочная одышка развивается у больных с пневмонией, бронхиальной астмой, туберкулезом, плевритом, эмфиземой легких, эмболией легочной артерии, в результате травмы грудной клетки.

2. Патология сердечно-сосудистой системы. Одышка появляется в случае развития сердечной недостаточности, и если сначала она появляется только при физической нагрузке, то со временем возникает и в покое. При тяжелом течении бронхиальной астмы, запущенных склеротических изменениях легочной артерии и нарушениях гемодинамики развивается сердечно-легочная одышка.

3. Поражение центральной нервной системы. Как правило, церебральная одышка развивается в результате раздражения дыхательного центра при поражениях головного мозга. Это могут быть невроз, черепно-мозговая травма, новообразования головного мозга, кровоизлияния. При одышке, вызванной неврозом или истерией, а также у людей, симулирующих одышку, дыхание происходит без усилий, и при отвлечении больного частота дыхательных движение нормализуется.

4. Нарушение биохимического гомеостаза крови. Гематогенная одышка часто развивается при отравлении, почечной или печеночной недостаточности, в результате накопления в крови токсических веществ, связывающих гемоглобин и, следовательно, снижающих количество кислорода в крови, а также при анемии, сопровождающейся непосредственным уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина.

Легочная одышка бывает трех видов: инспираторная, экспираторная и смешанная.

Инспираторная одышка проявляется затрудненным вдохом при нарушении механики дыхания. Как правило, возникает при поражении верхних отделов дыхательного тракта (гортани, трахеи и крупных бронхов). Инспираторная одышка сопровождается усиленной работой дыхательных мышц, которая направлена на преодоление избыточного сопротивления вдыхаемому воздуху при ригидности легочной ткани или грудной клетки. Она возникает при давлении опухолью, инородным телом, рефлекторном спазме голосовой щели или воспалении слизистой оболочки верхних дыхательных путей, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, клапанном пневмотораксе, плеврите, гидротораксе, параличе диафрагмы, стенозе гортани.

Клинические проявления инспираторной одышки заключаются в удлинении времени вдоха, увеличении частоты дыхательных движений. Инспираторная одышка нередко характеризуется стридорозным дыханием, которое клинически проявляется вдохом, слышимым на расстоянии, напряжением дыхательных мышц и втяжением межреберных промежутков.

Экспираторная одышка характеризуется появлением затрудненного выдоха, в связи с чем регистрируется удлинение времени выдоха. Она возникает в результате повышения сопротивления движению воздуха по нижним отделам дыхательных путей (средние и мелкие бронхи, альвеолы). Нарушение тока воздуха происходит при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол в результате изменения их стенок и деформации мелких и средних бронхов, например при пневмосклерозе, воспалительном или аллергическом отеке, спазме дыхательных путей (бронхоспазм), а также закупорке их просвета мокротой или инородным телом. Для прохождения воздуха в легкие происходит повышение внутригрудного давления, обусловленное активной работой дыхательных мышц. Изменение внутригрудного давления проявляется набуханием шейных вен, втяжением яремной ямки, надключичных и подключичных ямок, межреберных промежутков и эпигастральной области на вдохе. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Нередко одышка сопровождается болью в грудной клетке. Отмечается бледность и даже цианоз носогубного треугольника, влажность и даже мраморность кожных покровов. При тяжелой дыхательной недостаточности кожные покровы бледные, с сероватым оттенком. Затруднение выдоха приводит к накоплению воздуха в легких, что клинически проявляется коробочным звуком при перкуссии грудной клетки, опущением нижних границ легких, а также уменьшением их подвижности. Нередко возникает шумное дыхание, дыхательная крепитация, слышимая на расстоянии.

Больные с тяжелым течением бронхиальной астмы в период обострения занимают вынужденное положение сидя — для облегчения дыхания.

При обструктивных заболеваниях легких вместе с появлением одышки возникает кашель, который характеризуется выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Экспираторная одышка является проявлением таких заболеваний, как бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит.

Смешанная одышка появляется затруднением как вдоха, так и выдоха. Она возникает при патологических состояниях, сопровождающихся уменьшением дыхательной поверхности легких, возникающим в результате ателектаза или сдавления легочной ткани выпотом (гемоторакс, пиоторакс, пневмоторакс).

Сердечная одышка является самым частым симптомом острой и хронической левожелудочковой или левопредсердной сердечной недостаточности, которая может развиваться у больных с врожденными и приобретенными пороками сердца, кардиосклерозом, миокардиодистрофией, кардиомиопатией, инфарктом миокарда, миокардитом. Дыхание при сердечно-сосудистой патологии становится не только частым, но и глубоким, т.е. возникает полипноэ. Сердечная одышка усиливается в положении лежа, так как увеличивается венозный возврат крови к сердцу, при физических нагрузках, нервно-психическом перенапряжении и других состояниях, сопровождающихся увеличением объема циркулирующей крови.

Больной с сердечной одышкой занимает вынужденное положение — ортопноэ — сидя, упираясь руками в бедра, или стоя. Улучшения самочувствия связано с уменьшением полнокровия легких. Типичным признаком сердечной недостаточности является появление акроцианоза. Отмечается синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей. При аускультации легких у больных с сердечной одышкой выслушивается большое количество рассеянных влажных мелкопузырчатых хрипов.

Для уточнения характера одышки необходимо провести рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографию, эхо-кардиографию, определить газовый состав крови (показатели кислорода и углекислого газа), исследовать функцию внешнего дыхания (пикфлоуметрию и спирографию).

Лечение одышки должно быть направлено на устранение заболевания, приведшего к ее возникновению, а также на улучшение общего самочувствия больного человека.

При развитии у пациента приступа одышки его необходимо усадить в кресло или придать ему возвышенное положение на кровати с помощью подушек. Важно успокоить больного, так как стресс приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и потребности тканей и клеток в кислороде. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится пациент, в связи с чем следует открыть форточку, окно или дверь. Кроме достаточного количества кислорода в воздухе, необходимо, чтобы он имел достаточную влажность, для чего включают чайник, наливают воду в ванну, развешивают влажные простыни. Хороший эффект оказывают ингаляции увлажненным кислородом.

Необходимо максимально облегчить человеку с одышкой процесс дыхания, путем освобождения его от стесняющей одежды: галстук, тугие пояса и др.

Фитотерапия при кашле . Кашель - наиболее частый симптом болезней органов дыхания, сопровождается толчкообразным выталкиванием воздуха из легких с большой силой. Кашель сопровождается характерным звуком. Это рефлекторный акт, направленный на удаление из легких, бронхов инородного тела: слизи, мокроты, крови, отечной жидкости и всего того, что обтурирует, закупоривает или сужает просвет бронха, мешает прохождению по нему воздуха. Всегда ли кашель целесообразен, нужен, полезен ли для организма"" Нет, не всегда Нередко он не приносит пользу организму, а наносит ему тяжкий вред.

Кашель в период гриппа и аденовирусного заболевания обусловлен воспалительной гиперемией, набуханием слизистой зева, трахеи, бронхов. Рецепторы раздражены, рефлекторно вызывается мучительный сухой кашель или першение в горле. Возникает ощущение чего-то инородного в горле, стремление его удалить. Кашель трудно, а часто невозможно подавить волей, если даже сознаешь, что из горла нечего удалять. Нет еще слизи, нет гноя, нет инородных тел, нет погибшего и слущенного эпителия Такой непрерывный сухой кашель еще больше раздражает, травмирует слизистые и рецепторы дыхательных путей. От этого еще больше усиливается кашель по принципу "порочного круга". Такой кашель надо успокоить, заглушить, подавить. Для этого надо уменьшить гиперемию, набухание слизистой зева, голосовых связок, глотки, трахеи, бронхов, применив растения вяжущего и обволакивающего действия. Одновременно целесообразно подавлять кашлевой рефлекс, назначая багульник, будру, бузину, девясил, душицу, дягиль, инжир, мяту, сосну, ель. укроп, фенхель, чабрец, эвкалипт, чистотел, синюху, шиповник и др.

Во второй стадии воспаления кашель обусловлен экссудацией, накоплением слизи, лейкоцитов, временами эритроцитов. Попав в просвет бронхов, экссудат действует как инородное тело, которое надо немедленно удалить. Возникает кашель с выделением слизистой, затем слизисто-гнойной мокроты. Мокрота способствует уничтожению и смыванию микробов с эпителия бронхов, а кашель - их удалению. Для ускорения процесса выздоровления в этот период целесообразно назначать отхаркивающие растения, усиливающие образование и отделение слизи. К таким растениям относятся: фиалка трехцветная и полевая, алтей, липа, мать-и-мачеха, коровяк, подорожник, гречиха, медуница, первоцвет, одуванчик, пырей ползучий, солодка, яснотка и др.

Для предупреждения развития гнойного бронхита, пневмонии одновременно следует назначать противомик-робные растения: аир, багульник, брусника, будра, вероника, герань, дуб. зверобой, ива. клевер, крапива, лапчатка, можжевельник, ноготки, пижма, подорожник, полынь горькая, татарник, тысячелистник, хвощ полевой, бессмертник песчаный, Черноголовка, чистотел, шалфей, шиповник, щавель конский, эвкалипт и др.

В третьей и четвертой стадиях инфильтрации бронхов, некроза эпителия кашель становится болезненным, мокрота густой, так как содержит мертвый эпителий, лейкоциты и эритроциты. Для облегчения рассасывания инфильтратов, отхаркивания, удаления мокроты следует назначать отхаркивающие, разжижающие мокроту растения и растения регенерирующие. К ним относятся лопух, подорожник, тысячелистник, календула, донник, пижма, сушеница топяная, лапчатка гусиная, березовый лист (почки), крапива, герань луговая, спорыш, хвощ полевой.

Во всех стадиях, если гиперемия, набухание слизистых бронхов, зева гортани сопровождается спазмом бронхов, усиливает кашель, развивается удушье, которое может привести к тяжелой дыхательной недостаточности. При кашле, сопровождающемся приступами удушья, следует назначать растения, снижающие возбудимость парасимпатической нервной системы и уменьшающие тонус гладкой мускулатуры бронхов: багульник, будра плющевидная, буквица лекарственная, гречиха, одуванчик, душица, золотысячник, калина, коровяк, клевер луговой, лопух, льнянка, мать-и-мачеха, медуница, ноготки, подмаренник цепкий, сирень, смородина, сосна, черника, фиалка трехцветная и полевая, череда, чистотел, яснотка.

Необходимо снимать кашель, который возникает рефлекторно при раздражении плевры (плеврит, пневмоторакс). Такой кашель направлен на удаление вредного агента, но он своего назначения выполнить не может, так как плевральная полость замкнута. Кашель при плеврите вызывает резкое сдавление легочной ткани и резкие колебания средостения, сердца и крупных сосудов Все это способствует развитию дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности и даже шока.

Кашель при плеврите необходимо снимать противокашлевыми растениями : багульник, будра, бузина, девя сил, душица, дягиль, инжир, мята, сосна, смолка, ель, тмин, укроп, фенхель, чабрец, эвкалипт, чистотел, синюха, шиповник.

Фитотерапия одышки . Одышка - это нарушение дыхания, связанное с затруднением или его усилением. Одышка может носить инспираторный характер, когда затруднен вздох, или экспираторный характер, когда затруднен выдох. Дыхательные движения могут быть учащенными или замедленными, глубокими или поверхностными. Наиболее тяжело одышка протекает, когда возникают приступы удушья с развитием гипоксии. Такие приступы называют астмой.

Астма проявляется короткими или длительными приступами (астматический статус). При частых или длительных приступах экспираторной одышки развивается эмфизема легких вследствие растяжения альвеол и разрыва перегородок между ними. Экспираторная одышка возникает из-за нарушения вентиляции, проходимости воздуха в мелких бронхах вследствие их спазма или отека слизистой (эпителия). Нарушение бронхиальной проходимости, застойные явления в бронхах способствуют развитию бронхита. Эмфизема и бронхит еще больше нарушают газообмен и одышка становится постоянной.

Вдох происходит за счет сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Засасывающая сила достаточная, чтобы преодолеть сопротивление суженных мелких бронхов. Выдох обеспечивается спадением грудной клетки и легких за счет их эластичности. Но эта сила недостаточная для преодоления сопротивления суженных бронхов, особенно при эмфиземе, когда потеряна эластичность легочной ткани. Накапливается воздух в альвеолах, что нарушает газообмен крови и затрудняет циркуляцию крови в альвеолах. Нарастает гипоксия и повышается давление в легочной артерии. Одышка при эмфиземе легких протекает также по экспираторному типу, так как снижена эластичность легочной ткани и грудной клетки.

Фитотерапия экспираторного типа одышки должна быть направлена на улучшение проходимости мелких бронхов, бронхиол Для этого целесообразно назначать растения, снижающие спазмы бронхиальных мышц : багульник, будра. буквица, гречиха, душица, золототысячник, калина, коровяк, клевер луговой, лопух, льнянка, мать-и-мачеха, медуница, ноготки, подмаренник цепкий, сирень, смородина, сосна, черника, фиалка, череда, чистотел, яснотка и др. Одновременно надо направить фитотерапию на уменьшение отека, набухания слизистой бронхов Для этого назначают растения, уменьшающие гиперемию, порозность капилляров: аир, алтей, барбарис, брусника, герань, девясил, дуб, ежевика, калина, зверобой, земляника, каштан конский, золотарник, лапчатка, манжетка, кипрей, кровохлебка, малина, ноготки, окопник, грецкий орех, осина, пижма, репешок, сабельник, смородина черная, сосна, татарник, хвощ полевой, черника, Черноголовка, шалфей, шиповник, щавель конский, яснотка белая и др.

Во время приступа удушья целесообразно применять растения в виде аэрозолей . В межприступный период можно сочетать внутренний прием с применением аэрозолей. Однако аэрозоли могут провоцировать астмати ческий приступ Спазмолитические растения следует сочетать с отхаркивающими растениями: алтей, синюха, коровяк, солодка, мать-и-мачеха, фиалка, можжевельник, яснотка, клевер луговой, первоцвет, подорожник, медуница, одуванчик, гречиха, сирень, пырей ползучий и другие.

Если приступы экспираторной одышки повторяются регулярно в течение многих месяцев, лет, тогда такое заболевание называют бронхиальной астмой.

Одышка инспираторного характера наблюдается при затруднении прохождения воздуха по верхним дыхательным путям (носовые ходы, гортань, трахея, крупные бронхи). Нарушение вентиляции в верхних дыхательных путях возникает вследствие отека слизистой, инфильтрации, опухоли, попадания инородного тела. Для снятия воспалительного отека следует применять рассасывающие растения: аир, береза, василек, вереск, горец почечуйный, донник, зверобой, земляника, калина, крапива, лопух, льнянка, мать-и-мачеха, манжетка, можжевельник, одуванчик, подмаренник, пырей ползучий, репешок, смородина черная, сосна, спорыш, хвощ полевой, черника. Одновременно следует назначать вяжущие растения, которые уменьшают приток крови к воспаленной слизистой, уменьшают порозность сосудистой стенки, что способствует уменьшению пропитывания тканей жидкостью. Растения, улучшающие микроциркуляцию (ромашка, подорожник, тысячелистник, зверобой, мать-и-мачеха, крапива, шиповник, лопух и др.), налаживая отток крови в венозное русло, уменьшают давление в капиллярах и способствуют обратному току жидкости из тканей в кровяное русло.

Для уменьшения инфильтрации целесообразно назначать растения, улучшающие микроциркуляцию и фиб-ринлизируюшие. После удаления инородного тела следует применять растения противомикробные : ромашка, тысячелистник, зверобой, подорожник и регенерирующие, ранозаживляющие . аир, береза, будра, василек, вероника, герань, донник, душица, ежевика, зверобой, земляника, золотая розга, ива, калина, кипрей, клевер, коровяк, крапива, лапчатка, манжетка, мать-и-мачеха, медуница, ноготки, облепиха, окопник, орех грецкий, осина, пижма, подорожник, полынь горькая, сабельник, сельдерей, смолка, спорыш, сурепка, сушеница, хвощ полевой, череда, чистотел, шиповник, щавель конский, эвкалипт и др.

Инфильтрация легочной и бронхиальной ткани лейкоцитами включает большую или меньшую часть альвеол легких из дыхания, уменьшает просвет бронхов, затрудняет прохождение воздуха по ним. Растяжение легочной ткани, плевры, бронхов инфильтратами вызывает боли и отрицательно действует на дыхание. Распространение инфильтрации на большую часть легких создает угрозу жизни больного . Для остановки инфильтрации необходимо не только бороться энергично с причиной, вызывающей инфильтрацию (микробы, вирусы и ДР.), но и восстанавливать нарушенную микроциркуляцию и рассасывать свернувшийся фибрин (коагулянт). Этим двумя требованиям отвечают донник, ромашка аптечная, березовые почки, зверобой, крапива, тысячелистник, хвощ полевой, шиповник, пырей. Их целесообразно в острых случаях назначать совместно с антибиотиками и сульфаниламидами.

В результате повреждающего действия возбудителя при целом ряде воспалительных заболеваний органов дыхания наблюдается в той или иной степени некроз тканей, который значительно увеличивает тяжесть заболевания. Для предупреждения развития некроза и восстановления целостности легочной и бронхиальной ткани можно рекомендовать медуницу лекарственную, алоэ, березовые почки или листья, тысячелистник, донник лекарственный, сушеницу болотную, календулу, пижму, зверобой. По данным И.П. Замотаева с соавторами , сосновые почки обладают выраженным регенерирующим свойством.

При развитии кровохарканья большую помощь может оказать назначение тысячелистника, горца птичьего, кровохлебки, лапчатки гусиной, хвоща полевого. Противовирусным действием обладают сосна, можжевельник, пихта, эвкалипт, одуванчик лекарственный, чистотел большой, кора ивы, плоды и листья малины, липовый цвет.

Клевер луговой, тысячелистник, календула, чернобыльник, листья белой березы, цветы ромашки аптечной, трава сушеницы топяной обладают противогрибковым действием.

Многие заболевания легких (бронхит, пневмония) часто начинаются с гриппа и ОРВИ . В первые два дня острого респираторного заболевания (в этом случае для предупреждения бронхита и пневмонии) можно рекомендовать сбор лекарственных трав, составленный из цветов липы, иван-чая, зверобоя, сосновых почек (игл) по три части, ромашки и календулы по одной части. Одну столовую ложку сбора заварить в пол-литре кипятка, томить полчаса. Процедить и пить по четверти стакана маленькими глотками в теплом виде каждый час. При появлении першения в глотке, затруднения носового дыхания для полоскания эффективен сбор из зверобоя, календулы по две части, шалфея, эвкалипта по одной части (одна столовая ложка сбора на стакан кипятка). Лист чистотела - 1 чайная ложка на стакан кипятка, при закапывании в нос после короткого периода некоторого раздражения слизистой быстро снимает гиперсекрецию и отек. Хороший и быстрый эффект при ОРВИ оказывает горячий настой по одной столовой ложке на стакан измельченных и смешанных в равных количествах игл (почек) сосны, ели, зверобоя. Выпить за день частыми малыми дозами.

Если появляется ощущение жжения за грудиной, сухой мучительный кашель, охриплость голоса, то в сбор для приема внутрь следует добавить листья (цветы) мать-и-мачехи -три части, лист подорожника, почки сосны или ягоды можжевельника - по одной части, мать-и-мачеху можно заменить корнем алтея или солодки, цветами коровяка.

При остром бронхите, пневмонии рекомендуется настой лекарственных трав, сбор которых составлен из корня алтея, сосновых почек, первоцвета лекарственного, мать-и-мачехи, душицы-по две части, иван-чая узколистного, ягод можжевельника, листьев багульника болотного, зверобоя продырявленного - по одной части. Одновременно можно применять аэрозоли отвара лекарственных трав: ромашка аптечная, эвкалипт, почки сосны, ягоды можжевельника в равных пропорциях. Сбор залить стаканом кипятка, кипятить пять минут. Отвар используется для паровой ингаляции, но более эффективным являются ультразвуковые аэрозоли. У больных бронхиальной астмой при наличии трахеобронхиальной гиперреактивности применять аэрозольный способ введения лекарственных трав надо с осторожностью , так как могут возникнуть бронхоспастические реакции неспецифического характера.

Для получения быстрого эффекта при остром и хроническом бронхите одно-, двух- и трехкомпонентный сбор , направленный в основном на улучшение отделения мокроты (отхаркивающий), обычно бывает недо статочно эффективным . Наоборот, многокомпонентный сбор, обладающий противовоспалительным, антимикробным, рассасывающим, бронхолитическим и отхаркивающим действием, приводит к быстрому, как пра вило, выздоровлению.

2. Больная Р., 1952 года рождения. Заболела 11.04.86 г., началось с сухого кашля, боли в груди, повыше ния температуры тела до 38°. В легких рассеянные сухие свистящие и жужжащие хрипы. До 21.04.86 г лечилась антибиотиками (олететрин). Состояние улучшилось, температура снизилась, однако оставался мучительный приступообразный сухой кашель, одышка, боли в груди и слабость. С 21.04 по 25.04 пила горячий настой мать-и-мачехи и багульника, однако улучшение не наступало: кашель и сухие хрипы в легких не уменьшились..25.04 назначен сбор (в весовых частях): плоды можжевельника обыкновенного, трава полыни обыкновенной (чернобыльник), сушеницы топяной, полыни горькой, донника лекарственного - по одной части каждого, лист и цвет кипрея узколистного - по две части, лист березы белой, трава багульника болотного, корень девясила высокого, фиалки полевой - по три части, трава фиалки трехцветной - по четыре части, лист мать-и-мачехи обыкновенной - по 5 частей. 28.04 состояние значительно лучше. Хрипов в легких нет, кашель незначительный. Осмотрена 28.08.86 - жалоб нет, в легких везикулярное дыхание. Продолжает регу лярно пить горячий настой сбора. В течение четырех месяцев ни разу не было кашля и одышки.

При затяжном или хроническом течении бронхита, пневмонии хороший результат дает применение настоя из медуницы лекарственной; корневища синюхи лазурной, корней солодки, сосновых почек - по три части, мать-и-мачехи, семян подорожника большого, ромашки аптечной, душицы, чистотела - по две части, хвоща полево го, ягод можжевельника, донника лекарственного, фиалки трехцветной, горца птичьего - по одной части. Одну столовую ложку сбора заварить в пол-литре кипящей воды. Согреть на водяной бане 30 минут. Процедить, пить по полстакана четыре раза в день за 15 минут перед едой и перед сном один-два месяца.

Сбор лекарственных растений можно сочетать с антибиотиками и сульфаниламидами. При непереносимости антибактериальной терапии химиопрепаратами лечение можно проводить только лекарственными растениями, усилив сбор травами с антибактериальным действием: корни одуванчика, лабазника вязолистного, трава полыни обыкновенной - по две части каждого.

3. Больной К., 78 лет. После острого респираторного заболевания ухудшилось общее состояние, появился озноб, повысилась температура до 38°, усилился кашель, появились одышка, слабость, недомогание. В легких слева в подлопаточной области укорочение перкуторного звука, усиленное голосовое дрожание и обильное коли чество мелкопузырчатых влажных хрипов. Рентгенологически была подтверждена левосторонняя нижнедолевая пневмония . Попытки лечить антибиотиками и сульфаниламидами заканчивались резким ухудшением состояния и высыпанием по типу крапивницы. Через пять дней после начала заболевания назначена фитотерапия: горячий настой из ромашки, подорожника, тысячелистника, зверобоя, сосновых почек-по пять частей, мать-и-мачехи, хвоща полевого, календулы, душицы, березовых почек - по три части, брусничного листа, алоэ (сок добавлялся в готовый и процеженный настой), спорыша - по одной части каждого. Через день после начала фитотерапии состояние улучшилось. Снизилась лихорадка, уменьшилась слабость, одышка и кашель. На четвертый день исчезли кашель,одышка и хрипы в легких. При повторной рентгеноскопии и графии легких признаков пневмонии не обнаружено.Фитотерапию продолжал в течение трех месяцев. Обострения заболевания не было.

При наличии кашля с обильной жидкой мокротой состав сбора лекарственных травдополняется вяжущими, подсушивающими растениями: лапчатка гусиная, зверобой, будра плющевидная - поодной части. В сбор также входят: хвощ полевой, корень девясила высокого, горец птичий-по две части, ромашка аптечная, тысячелистник-по три части каждого. Одна столовая ложка мелкоизмельченного сбора заваривается впол-литре кипятка и в закрытой посуде остужается в течение двух часов. Затем процеживается и принимаетсяпо полстаканачетыре раза в день

В острых случаях один-два дня настой можно принимать по четверть стакана лекарственных растений можно принимать при бронхозктатической болезни , когда в расширенных бронхах накапливается большое количество жидкого секрета бронхиальных желез.

4. Больная П. 28 лет. В течение десяти лет многократные обострения хронической пнвмонии. Последние три года отхаркивала в положении на левом боку обильное количество гнойной мокроты. Периодически возникала высокая лихорадка с вечерними ознобами, ночными потами. Резкая слабость, недомогания, лишали трудоспо-собности на длительное время. При бронхографии выявлены мешотчатые бронхоэктазы. Всю нижнюю долю

правого легкого занимает инфильтрат. Был назначен сбор: корень лапчатки прямостоячей, трава зверобоя продырявленного - по одной части трава хвоща полевого, корень девясила высокого, трава горца птичьего - по две части, цвет ромашки аптечной, трава тысячелистника обыкновенного - по три части. Через 15 дней после начала фитотерапии состояние значительно улучшилось, прекратился кашель, исчезла лихорадка и недомогание. Улучшилось настроение. Больная приступила к работе. В течение трех месяцев фитотерапии и наблюдения ни разу не было обострения заболевания.

При угрозе легочного кровотечения в сбор добавляется по одной части травы пастушьей сумки, тысячелистника, крапивы, ropцaптичьего и корневища лапчатки прямостоячей.

Бронхиальная астма При бронхиальной астме к лечению лекарственными растениями надо приступать с осторожностью. Переносимость каждого растения проверяется отдельно . Эффективным оказалось сочетание травы череды трехраздельной, фиалки трехцветной, корней цикория по четыре части; шалфея лекарственного три части; хвоща полевого, горца птичьего, вероники лекарственной, будры плющевидной, донника лекарственного, корней одуванчика лекарственного, цветов калины обыкновенной и мяты полевой по две части; чертополоха курчавого, цветков календулы, сирени, гречихи, бессмертника песчаного и корней полыни обыкновенной по одной части.

Одну столовую ложку мелкоизмельченного сбора залить пол-литром кипятка, пять минут кипятить, остудить, пить по полстакана четыре раза в день за тридцать минут до еды и перед сном. При хорошей переносимости сбор можно пить в течение одного-двух лет непрерывно.

В нижеприведенной таблице отражены результаты фитотерапии у 281 больного. Как следует из данных таблицы, у большинства пациентов исчезли в процессе лечения симптомы заболевания органов дыхания. Данные больные лечились только лекарственными травами.

Результаты фитотерапии у 221 больного

Название болезни

Всего больных с данной болезнью

Результаты фитотерапии

тяжелые больные

средней тяжести

симптомы исчезли

значительное улучшение

улучшение

без изменений

симптомы исчезли

уменьшение

без изменений

Бронхиальная астма

Пневмония

Тонзиллит, фарингит, трахеит и др

В качестве иллюстрации приводим выписки из нескольких историй болезни.

5. Больная Г., 48 лет Амбулаторная карта №80 С 1980 года наблюдается по поводу постоянного кашля с отделением гнойной мокроты, периодически на фоне острых вирусных респираторных инфекций возникали эпизоды экспираторного диспноэ, которое купировалось приемом бронхолитических препаратов. У больной в прошлом отмечалось появление крапивницы после введения бициллина. Тетка больной страдала бронхиальной астмой.

При исследовании состояния бронхиальной проходимости выявлена изолированная обструкция мелких бронхов. Скорость потока выдыхаемого газа, соответствующая малому объему легких (И ст), составляла 49% от должной величины. Ингаляция 0,005% раствора ацетилхолина в количестве пяти вдохов через УЗИ-3 привела к падению бронхиальной проходимости на уровне мелких бронхов на 50%. Таким образом, больная рассматривалась как страдающая хроническим бронхитом, инфекционно-аллергической бронхиальной астмой. Антибактериальная и бронхолитическая терапия приводила к временному улучшению состояния больной. Сохранялся кашель, рецидивировало затруднение дыхания. Назначен сбор: мать-и-мачеха - пять частей, фиалка трехцветная - пять частей, сирень (цвет) - девять, березовый лист - одна часть, подорожник - три, тысячелистник -пять частей, аир - две части, одуванчик - три части, сосновые почки - одна часть, лапчатка гусиная - одна часть, медуница - пять частей, будра - пять. Постоянный прием сбора лекарственных трав в течение четырех месяцев привел к значительному улучшению самочувствия больной, прекратился кашель, отделение мокроты,

приступы удушья не возобновлялись. При контрольном исследовании на 30% увеличился поток на уровне мелких бронхов. В 100 раз уменьшилась чувствительность бронхиального дерева к ацетилхолину. Ремиссия наблюдается в течение 18 лет.

6. Больной Б., 45 лет, амбулаторная карта № 74. С детства болен хроническим бронхитом, обострение которого приводило к приступам экспираторного удушья. Ежегодно наблюдалось 3-4 обострения. Заболевание органов дыхания сочеталось у данного больного с хроническим гепатохолециститом, дуоденитом, колитом, фурун кулезом. При рентгеноскопии грудной клетки отмечалось уплотнение легочного рисунка. Бронхиальная проходимость была нарушена преимущественно на уровне мелких бронхов. Здесь И 25 составлял 51% от должной величины. Отмечалась высокая степень трахеобронхиальной гиперреактивности к ингалируемым ацетилхоли ну, простагландинам серии F 2 альфа, сопровождавшаяся выраженной бета-адренергической блокадой по данным ингаляционного теста с обзиданом. Пороговая вызывающая бронхоспазм концентрация ацетилхолина 0,001%, простагландина серии F 2 альфа - 25 нг/мл, количество ингалируемого обзидана - 1 мг.

Проводилась антибактериальная, бронхолитическая терапия с кратковременным эффектом. Малая эффективность медикаментозной терапии, наличие сопутствующих заболеваний стали показаниями к фитотерапии. Через пять дней после начала фитотерапии наступило значительное улучшение, исчезли кашель и удушье. Фитотерапия продолжалась в течение трех месяцев. Сбор в составе: череды трехраздельной, фиалки трехцветной и полевой, ромашки аптечной, зверобоя продырявленного - по четыре части, шалфея лекарственного, подорожника большого, одуванчика лекарственного (листа) - по три части; хвоща полевого, горца птичьего, ноготков лекарственных, донника лекарственного, мать-и-мачехи обыкновенной, мяты полевой - по две части; пижмы обыкновенной, бессмертника песчаного, полыни обыкновенной, цвета сирени обыкновенной по одной части - оказался эффективным не только для хронического обструктивного бронхита, но и для сопутствующих хронического гепатохолецистита, дуоденита, колита и фурункулеза. Контрольное исследование после трехмесячного курса лечения показало увеличение потока на уровне мелких бронхов на 35%. В 90 раз уменьшилась чувствительность бронхиального дерева к ацетилхолину. Ремиссия наблюдалась в течение 17 лет.

7. Больной Ж., 1937 года рождения, амб. карта № 003/23347. С 1979 года часто болел острыми респира торными заболеваниями, риносинуситом, ангинами. В сентябре 1983 года присоединился бронхит, затем правосторонняя нижнедолевая пневмония. В октябре 1983 г. диагносцирована бронхиальная астма с часты ми приступами, явлениями хронического гнойного бронхита и хронической правосторонней пневмонией. На повторной рентгенограмме 15.06.84 г. - инфильтрация легочной ткани справа в области VIIIсегмента. Не смотря на амбулаторное и стационарное лечение: салутан, эуфилин, диазолин, химотрипсин, антибиотики,
бисептол - приступы кашля, удушье, слабость, недомогание, лихорадка продолжались ежедневно. В течение 1984 г. был 55 дней на больничном листе, в течение 1985 г. - 34, в течение 1986 г. - 60. в течение 1987 г. - 118 дней. С февраля 1986 г. назначены глюкокортикоиды: полькортолон 16 мг в сутки, в этом же месяце преднизолон 30 мг в день. В январе 1987 г. лечился в больнице по поводу астматического статуса, обструк тивного бронхита и хронической пневмонии, пневмосклероза, эмфиземы легких. Приступы продолжались ежедневно. С 15.07.87 г. назначен сбор симптоматического и патогенетического лечениябронхиальной астмы, осложненной бронхитом и (или) пневмонией . Улучшение наступило через пятьдней. Кашель стал более мягким, приступы удушья стали реже и постепенно, через месяц, прекратились. Уменьшился прием поликортолона с четырех таблеток до половины. Температура тела стала нормальной, слабость уменьшилась. Вышел на работу. Кратковременное ухудшение было в январе 1988 года во времягриппа. На больничном листе и в стационаре не был ни разу до апреля 1988 года. Горомональные препараты не принимает. Продолжает фитотерапию.

8. Больной Л. с двухлетнего возраста безуспешно лечился от хронического бронхита састматическим компонентом. Почти непрерывно кашлял. Периодически возникала лихорадка, удушье, котороеснималось теофедрином, астмопентом, инталом. Часто назначались антибиотики. Ребенок плохо развивался, был бледен, имел пониженный аппетит. Неоднократно лечился в больнице. В пятилетнем возрасте вочередное обострение начал принимать сбор лекарственных растений в виде горячего настоя. Через четыре-пятьдней наступило значительное улучшение: перестал кашлять, прекратились приступы удушья. Продолжалфитотерапию в течение года, затем только во время острых респираторных заболеваний. В течение шестнадцати лет обострения заболевания не наблюдалось. Три года интенсивно занимается в секции спортивного плаванияи в кружке бальных танцев, затем тренировался в пятиборье. Отслужил срочную службу в армии, был старшинойроты.

9. Больная Ю., 1906 года рождения. В течение 25 лет хроническая пневмония обострялась по несколько раз в год в холодное время года и после острых респираторных заболеваний. Обострение пневмонии протека-ло тяжело: с лихорадкой, кашлем, выраженной одышкой, сердечной недостаточностью.Лечилась в больнице и на дому антибиотиками, сердечными препаратами. Вне обострения постоянно слева нафоне ослабленного ды-хания прослушивались сухие и влажные хрипы. В 1974 году перенесла операцию холецистоэктомии. До операции и со второго дня после нее пила сбор в составе ромашки аптечной, подорожникабольшого, мяты перечной по две части; тысячелистника обыкновенного и зверобоя продырявленного по однойчасти. Послеоперационное течение - гладкое, заживление - первичным натяжением, осложнений не было, хроническая пневмония не обострялась. Продолжала принимать настой сбора в течение двух недель Затем нескольколет принимала горячий настой многокомпонентного сбора. С 1984 года и до апреля 1989 принимает сбор для лечения осложненной бронхиальной астмы . Состояние вполне удовлетворительное. Кашель и одышка появляются только при ОРВИ и гриппе.

03.09.2016 8916

Одышка представляет собой затрудненное дыхание, которое сопровождается нехваткой кислорода и повышением частоты дыхания. В большинстве случаев возникает при кашле. При появлении этих симптомов появляется чувство сдавливания в груди, в крови повышается уровень углекислого газа.

Важно! Одышка при кашле является признаком серьезных заболеваний, поэтому нельзя оставлять без внимания такие проявления.

Нарушение ритма дыхания возникает не только у взрослых, но и . Для возникновения патологии существует ряд причин.

У здорового человека одышка происходит вследствие физических нагрузок, при быстрой ходьбе, однако, через 5–7 минут состояние нормализуется. Накопление в крови углекислого газа провоцирует активацию дыхательного центра, который находится в головном мозге. Перенасыщение СО 2 приводит к негативным последствия для здоровья человека, поэтому организм включает компенсаторную гипервентиляцию для нормализации равновесия кислорода и углекислого газа.

Причины и симптомы одышки при кашле

Медики называют следующие причины одышки

  • заболевания дыхательной системы: пневмония, плеврит, бронхиальная астма;
  • болезни сердца: стенокардия, сердечная недостаточность;
  • психогенные неврозы;
  • курение;
  • аллергия;
  • возрастные изменения-в пожилом возрасте часто возникает кашель, сопровождающийся сбоем дыхания, во время ходьбы, подвижной работы.

Одышка при кашле у ребенка появляется при астме. Сужение бронхов провоцирует недостаточное поступление кислорода и вызывает сбой дыхательного ритма. Для облегчения состояния больным необходимо принять сидячее положение.

При обструктивной кашель с мокротой при одышке. Слизь носит различный характер при определенных заболеваниях. Слизистые и слизисто-гнойные выделения появляются при бронхо-легочных недугах, гнойная, с выделениями крови мокрота появляется при инфекционных болезнях легких, в частности, эмфиземе.

В большинстве случаев появляется одышка и . В этом случае нарушается ритм дыхания. Он становится глубоким и частым, наблюдается затрудненный вдох. Сердце не справляется с нагрузкой, одышка не только не проходит, а увеличивается в горизонтальном положении. Это происходит вследствие венозного возврата крови к сердцу.

Больному следует обратить внимание на . Если в области сердца, болевые ощущения сопровождаются в дневное и ночное время. Выделений мокроты, как при бронхиальных заболеваниях, нет.

Причина одышки и нехватки кислорода может быть вызвана ожирением. Слой жира, который покрывает легкие и сердце, не дает им нормально функционировать.

Лечение

Для уточнения характера нарушения дыхания с кашлем и назначения адекватной терапии необходимо пройти точную диагностику.

Важно! Без полного обследования невозможно приступить к лечению, поскольку можно усугубить состояние и ухудшить здоровье.

Врач назначает следующие исследования:

  1. Рентген грудной клетки.
  2. Эхо-кардиографию.
  3. Спирографию.
  4. Пикфлоуметрию – метод контроля внешнего дыхания. Используют для контроля астмы.

Необходимо помнить, что одышка и кашель не являются самостоятельными заболеваниями, это только симптомы серьезных болезней. Поэтому важно направить терапию на устранение основного недуга, вызывавшего такие признаки.

Лечение кашля с одышкой у взрослого при сердечной патологии предполагает точно следовать указаниям врача. Больному рекомендуется изменить режим питания. Из рациона исключаются соленая, острая, жирная пища.

Лечение одышки при сердечно – сосудистых заболеваниях невозможно без медикаментозных средств. После диагностики назначаются противокашлевые средства с эффектом анестезии, диуретиков, вазодилататоров.

Для того чтобы получить результат от терапии, пациенту следует отказаться от курения, и по возможности, избегать стрессовых ситуаций.

Если у больного обнаружено заболевание бронхо – легочной системы, в первую очередь следует улучшить легочную вентиляцию. Лечение одышки при бронхите не будет полным, пока сам пациент не приложит усилия. Отказ от вредных привычек понизит уровень карбоксигемоглобина и нормализует ритм дыхания.

Больным с бронхиальной астмой проводятся сеансы иммунотерапии с ультразвуковой ингаляционной санацией. Кроме того, терапия предусматривает:

  • санацию бронхов;
  • нормализацию работы ЖКТ, лимфатической и сосудистой систем;
  • повышение иммунной защиты

Если невозможно полностью устранить кашель и одышку, назначается поддерживающая терапия.

Дыхательная гимнастика

Народная медицина предлагает не менее эффективные способы лечения. Одним из таких методов называют уникальный комплекс дыхательных упражнений по Стрельниковой. Занятия воздействуют не на какой-то определенный орган, а полностью на весь организм. Во время выполнения гимнастики усиливается кровоток, активизируются регенерационные процессы в тканях. При вдохах, во время сильного сдавливания грудной клетки, расправляются нижние отделы легких, они насыщаются кислородом. Трахея и бронхи в это время очищаются от пыли, что способствует удалению частичек аллергенов, которые могли провоцировать одышку.

Суть гимнастики – выполнение дыхание с короткими вдохами во время различных упражнений. Выдох производится сам по себе, плавно.

Регулярное выполнение комплекса активизирует иммунные процессы в организме, улучшает кровоснабжение органов, подавляются аллергические проявления. В результате нормализуется вентиляция и уменьшается одышка.

Лечебные травы с противовоспалительным, отхаркивающим эффектом также оказывают укрепляющее действие на организм и помогают справиться с симптомами кашля и сбоя дыхательного ритма.

Одышка при кашле – не самостоятельное заболевание, а только симптом более серьезного заболевания. Не установив причину, вызвавшую сбои в дыхании, нельзя приступать к лечению. Выбирая средства лечения, необходимо опираться на точный диагноз. Только в этом случае возможно устранение неприятных симптомов и полное выздоровление.

Затрудненное дыхание при вдохе и кашель являются признаками ранее перенесенного гриппа или простуды, что чаще всего подтверждается специалистами.

Бывают ситуации, когда идентичными симптомами проявляется несовершенство дыхательной системы, воспаление верхних и нижних респираторных путей, аллергическая реакция, неблагоприятные бытовые, экологические условия. Чтобы оказать квалифицированную помощь потребуется врачебное участие для постановки диагноза, определения лечебной тактики.

В норме у здорового человека легкие работают на вдохе и расслабляются на выдохе, поэтому отчетливо прослушивается только вдох . Воспалительные процессы или анатомо-физиологические особенности, затрагивающие воздухоносные пути, изменяют уровень громкости дыхательных шумов на выдохе. Дыхание, при котором звуки при выдохе и вдохе одинаковые называют жестким .

У детей первых месяцев жизни такое состояние объясняется недоразвитием альвеол и мышечных волокон. Проблема не требует проведения терапевтических мероприятий, а решается путем создания благоприятного микроклимата в помещении, увеличения частоты и длительности прогулок, обильного питьевого режима.

Беспокойство вызывает тяжелое дыхание у ребенка и кашель в комплексе с высокой температурой тела, хрипами, насморком, слабостью, что указывает на серьезные патологии дыхательной системы :

Тяжелое дыхание свидетельствует о воспалении дыхательных путей или наличии скопления слизи в бронхах

  • ОРВИ, ОРЗ. Локализация в проекции респираторных путей патогенных штаммов провоцирует усиленную выработку секрета, который выстилает поверхность трахеобронхиального дерева, в результате дыхание становится тяжелым, с хрипотцой. Аккумуляция мокроты в незначительных объемах не вызывает опасности для здоровья. Организм через кашлевой рефлекс очищается от слизи, вирусов, бактерий, продуктов их жизнедеятельности.
  • Бронхиальную астму . В зависимости от степени прогрессирования болезнь проявляется разными симптомами: от свистящего дыхания, кашля до одышки, стеснения в области грудной клетки, приступов удушья. Предпосылками для развития патологии выступают агрессивные внешние факторы (пыль, аллергены, химическое и механическое раздражение, погодные условия) и внутренние (дефекты иммунной и эндокринной системы, бронхиальная гиперактивность, генетическая предрасположенность).
  • . Начальная стадия воспаления бронхов напоминает простуду: першение и боль в горле, изменение субфебрильных показателей, недомогание, сонливость, непродуктивный кашель, переходящий в мокрый. Откашливается мокрота белого, желтого или зеленого цвета. При хроническом течении патологические процессы затрагивают внутренние слои бронхов. Возрастает риск атрофии альвеол, что проявляется затрудненным дыханием, сухими хрипами, одышкой, малопродуктивным кашлем, усиливающимся утром и после сна. Ознакомьтесь с от кашля при бронхите.
  • Пневмонию . Выражается в учащении и жесткости дыхания, кашле разной продуктивности, изменении цвета кожных покровов, головокружении, тошноте, мышечной боли. Косвенные симптомы у грудных детей проявляются частым срыгиванием, отказом от груди, капризностью, беспокойством.

Причиной кашля, сложностей выполнения вдоха-выдоха могут быть , и паракоклюш, дифтерия, корь, рак гортани.

Для справки! Ранее полученная травма носа или рост носоглоточной миндалины (аденоиды) ухудшают качество дыхания, нарушая дренажную функцию органов дыхательной системы.

Жесткое дыхание и кашель вызывает подозрения на аллергию . При непосредственном контакте раздражитель провоцирует выброс гистамина, который приводит к появлению отека, кашля, аускультации посторонних звуков при выдохе, одышки, заложенности носа.

У ребенка сухой кашель и очень тяжелое дыхание с хрипами, удушьем, посинением носогубного треугольника может возникать при попадании в горло посторонних субстанций, мелких предметов , что чаще свойственно детям дошкольного возраста.

Как лечить?

Что делать, если ребенок кашляет и тяжело дышит? Чтобы оказать грамотную помощь потребуется консультация специалиста. Наличие посторонних шумов отоларинголог определяет во время диагностического осмотра, прослушивая внутренние органы стетоскопом.

Отклонение от нормы в процессе дыхания не всегда требует консервативного лечения. Когда неприятные симптомы связаны с аллергией, необходимо идентифицировать и ограничить контакт с возбудителем .

Чаще всего источником аллергической реакции выступает:

Поставить объективный диагноз может педиатр на основании аускультации (прослушивания) внутренних органов

  • комнатная пыль;
  • перьевые подушки, матрасы;
  • резкие запахи в комнате;
  • шерсть домашних животных;
  • плесень;
  • споры растений;
  • пищевые продукты;
  • лекарственные средства.

Для устранения симптомов аллергии и их профилактики назначают антигистаминные препараты . Их активные компоненты уменьшают количество выброса биогенного амина из тучных клеток, который оказывает влияние на дыхательные пути.

В педиатрической практике предпочтение отдают медикаментам второго и третьего поколения:

  • «Лоратадину»;
  • «Цетиризину»;
  • «Аллергодилу»;
  • «Кларитину»;
  • «Цетрину».

Комплексное терапевтическое действие (спазмолитическое, противовоспалительное, противозудное) наступает мгновенно, сохраняется до 24 часов . Они хорошо абсорбируются в ЖКТ, не вызывают тахифилаксии, не воздействуют на нервную систему, имеют минимум противопоказаний.

Совет! С точностью определить повышенную чувствительность организма к аллергену можно с помощью аллерготестов.

Когда кашель и жесткое дыхание – остаточные признаки простуды, в компетенции родителей создать благоприятные условия для полноценного выздоровления:

  • проветривать помещение дважды в день;
  • чаще гулять на свежем воздухе , если позволяют погодные условия, состояние малыша;
  • контролировать уровень влажности в комнате (50-65%), температурный режим (днем 21⁰С, ночью 18-19⁰С);
  • увеличить дневную норму воды (это может быть теплый чай, молоко, травяные отвары, настои, щелочная вода);
  • выполнять утром и вечером ингаляции натрием хлоридом . Как вариант дышать над отварным картофелем, отварами из растений (мать-и-мачехи, ромашки, подорожника, мяты перечной, корня алтея), эфирными маслами;
  • изменить положение тела ребенка во время сна (приподнять изголовье, чтобы предотвратить раздражение кашлевых рецепторов слизью);
  • подвергать организм умеренной физической нагрузке.

Меры профилактического характера будут эффективны, если состояние ребенка не ухудшают дополнительные неприятные симптомы .

Комплексного лечения требует тяжелое дыхание и кашель, спровоцированное инфекционными агентами (вирусами, бактериями, грибками) . Определив чувствительность микроорганизмов, отоларинголог подбирает антибактериальный препарат.

С первых месяцев жизни разрешены «Сумамед», «Зиннат», «Аугментин», «Азитромицин». Время, кратность приема определяет доктор в индивидуальном порядке. В среднем для достижения положительной динамики, предотвращения рецидивов понадобится 7 дней.

При большом скоплении жидкости в дыхательных путях из-за чего возникают трудности с дыханием, назначают отхаркивающие средства :

Ингаляции при кашле и тяжелом дыхании разжижают слизь, что облегчает процесс выведения мокроты, снижают частоту и интенсивность спастических выдохов, сокращая сроки выздоровления



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх