Кариес и пульпит - их отличия. Симптомы пульпита: что важно знать при сильных болях в зубе
Кариес и пульпит - распространенные заболевания ротовой полости, которые могут привести к серьезным необратимым последствиям. При первых проявлениях стоит сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Своевременная диагностика поможет избежать различные осложнения и болевые ощущения.
Кариес от пульпита значительно отличается, но они также и схожи между собой. В большинстве случаев кариес заканчивается именно воспалением пульпы, поэтому он считается осложнением запущенным кариозных образований.
Как отличить два заболевания?
Многие пациенты задаются этим вопросом. Можно сказать с уверенностью, что эти два заболевания опасны и имеют определенные осложнения, которые могут негативно сказаться на общем самочувствии пациента. Так в чем разница между кариесом и пульпитом? Постараемся разобраться в данном вопросе.
Значительные отличия, которые помогут при постановке точного диагноза:
- Поражение зуба. Кариес затрагивает только стенки зуба. На первой стадии заболевания возникает небольшое пятно на эмали, которое постепенно начинает увеличиваться и чернеть. Нерв остается полностью невредимым, так как между ним и кариозной полостью находится дентин. В любой ситуации, уже требуется консультация специалиста. Пульпит затрагивает нервные окончания. Появляется он после третьей стадии кариеса.
- Болевые ощущения. При кариесе дискомфорт начинается преимущественно от внешнего воздействия. Раздражителями выступает воздух, кислая еда, сладости. Если у пациента диагностируется третья стадия заболевания, то боль возникает во время приема пищи, так как происходит воздействие на пульпу. Если устранить раздражитель ощущения проходят. При пульпите зуб ноет постоянно, даже после его удаления боль диагностируется еще некоторое время. Приступы неприятных ощущений могут проявляется без воздействия раздражителя, самопроизвольно.
- Нарушение сна. Во время кариеса болевые ощущения никогда не появляются в ночное время, а при поражении пульпы - дискомфорт в ротовой полости беспокоит даже ночью.
Из этого видно, что эти два заболевания значительно отчается. Определить, что именно развивается, можно и самостоятельно, а вот терапия должна быть исключительно профессиональной.
Как болит зуб при пульпите?
Какая боль возникает, если данная проблема беспокоит? При данной патологии у пациента проявляются частые болевые ощущения, которые осложняют жизнь пациента. Дискомфорт может начинаться и в ночное время суток. Боль будет сильная, иногда даже пульсирующая, и это связано с тем, что происходит поражение самой чувствительной части зуба.
Начальная стадия не сопровождается выраженной симптоматикой. Возникает кратковременная боль, которая быстро проходит. При остром пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения острого характера. Дискомфорт появляется из-за воздействия каких-либо раздражителей. Если исключить действие на больной участок, то она постепенно проходит. При постоянном раздражении пульпы интенсивного характера, там происходят необратимые изменения.
Во время острой формы могут возникать такие болевые ощущения, как: острые, тупые, пульсирующие, постоянные, локализированные или распределенные, продолжительные и не очень. При гнойном пульпите , который считается главным осложнением острого, бывает резкая нестерпимая боль, иногда рвущая, пульсирующая и постепенно усиливающая к ночи. Она может отдавать в висок, ухо или глаз. Холодная вода может облегчить общее состояние.
При хроническом пульпите возникают болевые приступы, если оказывается какое-либо воздействие на больной участок. Если устранить раздражитель дискомфорт постепенно исчезает. На данной стадии может появиться внезапная боль, пульсирующего и тупого типа. От внешних раздражителей состояние только будет ухудшаться. Но может и не возникать, если пульпа недоступна для раздражителя.
Сколько болит зуб при пульпите? Боль присутствует постоянно, будет даже беспокоить пациента после удаления больного зуба еще некоторое время.
Если не предпринять никаких мер, то воспалительный процесс будет прогрессировать и приведет к негативным последствиям и значительным осложнениям. Лечение будет проводиться комплексно, после тщательного осмотра ротовой полости. если после пройденного курса состояние не стабилизируется пациенту проводят удаление нерва. Самостоятельная терапия должна быть полностью исключена, так как это может только еще больше усугубить ситуации и общее самочувствие пациента.
Может ли пульпит не болеть?
Болевые ощущения бывают разной интенсивности и могут даже отсутствовать, все будет зависеть от стадии и формы заболевания. Необходимо помнить, что пульпит - это воспалительный процесс. Боль считается главным отличительным моментом пульпита от кариеса.
Опасно воспаление пульпы тем, что может привести к серьезным необратимым осложнениям. В большинстве случаев, если не проведена своевременная терапия, заболевание переходит в периодонтит, который намного опаснее данного заболевания.
Чем отличается пульпит от периодонтита?
Как отличить пульпит от периодонтита ? Отличить можно по нескольким признакам, которые помогают поставить точный диагноз. Единственно сходство между этими двумя патологиями в том, что они являются осложнением прогрессирующего кариозного процесса.
Отличается пульпит от периодонтита тем, что:
- Первый - это воспалительный процесс, который затрагивает пульпу. Периодонтит - воспалительный процесс, который затрагивает корень зуба и костную ткань.
- При периодонтите отмечается подвижность зуба, образование свищевого ходе и гранулем. Хроническая стадия не характеризуется болевыми ощущениями.
- При пульпите присутствуют постоянные болевые ощущения, которые обостряются в ночное время.
Существуют и иные отличительные признаки, с которыми может ознакомить стоматолог.
Можно успеть предотвратить множество осложнений: от полного разрушения пораженного зуба и его удаления до воспаления близко расположенных к нему тканей и серьезного хирургического вмешательства. Каждое заболевание участвует в разрушении зубных тканей. Но, несмотря на тесную связь, у каждой патологии свои стадии проявления и индивидуальная симптоматика.
Кариес – это сложный поэтапный процесс гниения, при котором идет медленное разрушение эмали и дентина (твердых зубных тканей). На влияет комплексное воздействие неблагоприятных факторов:
- внешних: редкие посещения стоматолога, плохие климатические условия, радиационное воздействие, механическое влияние (ношение брекетов, протезов, пережевывание твердой еды), некачественная гигиена ротовой полости, частые перекусы на ночь, высокое содержание углеводов в пище, инфекции;
- внутренних: деятельность микроорганизмов во рту, количество и качество слюны, слабая иммунная система, наследственность, нехватка полезных веществ (кальция, магния, калия, белков, фтора, витаминов), низкая усвояемость кальция, стрессы, сбои в желудочно-кишечном тракте.
Черные пятна — это кариес
Болезнь начинается с деминерализации (удаления минеральных компонентов) из эмали и разрушения соединений в ее тканях. Кариозные повреждения постепенно проникают в эмаль, затем в дентин. В итоге твердые ткани больного зуба полностью разлагаются, образуя в дентине глубокую кариозную полость.
Что такое пульпит
Пульпит – это воспаление пульпы — внутренней зубной ткани, находящейся внутри канала зуба. Она содержит нервы, сосуды и соединительную ткань, которая питает твердые зубные ткани изнутри.
Болезнь возникает из-за попадания инфекции в пульпу либо через зубную коронку, либо через отверстие, расположенное в верхней части корня зуба. На развитие заболевания могут повлиять такие биологические факторы, как осложнение от кариеса глубокой формы или попадание микробов в пульпу из кариозной области через дентинные канальцы.
Вызвать пульпит могут и физические факторы: перегрев пульпы во время сверления зуба, перелом зубной коронки, отмирание участков пульпы. Не меньшее влияние на возникновение пульпита оказывают химические факторы: некачественная обработка тканей зуба перед установкой пломбы, токсическое влияние пломбировочного материала, реакция на анестезию.
Разрушение разных частей зуба
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что кариес и пульпит связаны между собой: первое заболевание на определенном этапе развития или лечения может стать причиной возникновения второго. Так в чем же разница между двумя этими болезнями, как распознать, что именно беспокоит?
Диагностирование кариеса
Однако эти отличия может определить только стоматолог, используя различные методы диагностики. возможно с помощью визуального осмотра стоматологическим зеркалом и различными зондами, например, пуговчатым или острым.
Также врач может воспользоваться просвечиванием пораженного зуба лазером, холодным светом или ультрафиолетовым лучом. Хорошо зарекомендовал себя метод окрашивания – проверка зубных тканей на наличие кариозных поражений с помощью кариес-индикаторов. Для этой цели подходят различные детекторы, например, «Кариес индикатор Evicarie» или Caries Marker.
Диагностирование пульпита
Чтобы диагностировать пульпит, понадобятся другие способы исследования зубных разрушений. Например, электроодонтометрия (ЭОМ) – метод определения порога чувствительности пульпы к электрическому току. Ее принцип действия основан на раздражении нервных окончаний слабым электрическим током. Подойдет и термометрия – проверка реакции больного зуба на холодную и горячую воду. При пульпите реакция на различную температуру воды сохраняется долгое время после устранения раздражителя.
А теперь рассмотрим, как отличить эти две патологии по симптомам их проявлений.
Симптоматика кариеса
Чтобы отличить кариес от пульпита необходимо разбираться в симптомах этих болезней. Если кариозные поражения еще не добрались до пульпы, будет преследовать ноющая боль во время принятия горячей или холодной еды. Употребление напитков с кислым или сладким вкусом (соков, кефира, газировки) может отзываться неприятным покалыванием в больном зубе.
Также появляется дискомфорт при пережевывании плотных продуктов: мяса, овощей, каш. Если стоматолог специальным инструментом нажмет на поврежденные зубные участки, они могут продавиться, но эти действия не принесут ярко выраженной боли.
Еще один показатель, которым отличаются эти два заболевания — это продолжительность реакции на любой из перечисленных раздражителей. При кариесе неприятные ощущения заканчиваются, как только раздражитель перестает действовать. При пульпите дискомфорт и боли мучают и после удаления раздражителя.
Симптоматика пульпита
При пульпите сначала увеличиваются лимфоузлы в районе челюсти, затем на шее и за ушами. Часть щеки около пораженного зуба начинает опухать, что особенно заметно по утрам. Если пульпит имеет хроническую форму, то после действия термического (холодного, горячего), химического (кислого, сладкого) или механического (пережевывание, давление) раздражителей начинается продолжительная острая боль.
При остром пульпите интенсивные пульсирующие боли могут возникнуть из неоткуда, долго мучать и отдаваться в разные части челюсти. Любое неприятное состояние может быть подкреплено постоянно повышенной температурой и головными болями.
Особенности лечения болезней
Помимо области поражений и симптомов, между двумя этими патологиями есть отличия в их лечении. занимает меньшее время, чем лечение пульпита, ведь до пульпы дольше и сложнее добираться. К тому же избавиться от кариеса проще и дешевле, чем от воспаления мягких зубных тканей.
Первая помощь
Теперь вы знаете, как отличить пульпит от кариозных поражений. Чтобы не допустить серьезных последствий, при первых же признаках кариеса обращайтесь к стоматологу. Но если время упущено, начали мучать сильные боли, а добраться до врача в ближайшее время не получается, можно попробовать унять боль самостоятельно.
Хорошо помогают обезболивающие таблетки, например, «Ибупрофен», «Найз», «Некст», «Кеторол», мази: «Холистал», «Солкосерил», гели: «Дентол», «Камистад», «Метрогил Дента». Можно воспользоваться народными средствами: овощами, фруктами, травяными или растительными отварами, спиртовыми настойками, содой, солью, прополисом.
Из этой статьи Вы узнаете:
- заболевание Пульпит зуба – что это такое, как лечить,
- пульпит зуба – симптомы,
- как отличить его от других заболеваний зубов – кариеса и периодонтита.
Пульпитом называют воспаление нерва в зубе. Термин «пульпит» возник из сочетания слова «пульпа» и окончания «ит», говорящем о присутствии воспаления. Пульпа – это сосудисто-нервный пучок, который проникает в зуб через отверстия на верхушках корней.
Пульпу принято делить на корневую и коронковую часть. Корневая находится в корневых каналах, а коронковая – в пульповой камере в центре коронки зуба. Это деление условное, т.к. сосудисто-нервный пучок является единым целым. Состоит он из множества сплетенных нервных волокон и микрососудов.
Что такое пульпит зуба: фото
Чаще всего пульпит (воспаление нерва) возникает вследствие попадания инфекции из пораженных кариесом тканей – в полость зуба, в которой расположен сосудисто-нервный пучок (рис.1-2). Но воспаление нерва в зубе развивается не сразу при появлении кариеса, а только когда кариозная полость станет достаточно глубокой.
Пульпит зуба: как лечить
Пульпит в стоматологии занимает около 20% от всех обращений к стоматологу. Лечение воспаления нерва при пульпите проводят при помощи двух методов –
Пульпит зуба: видео лечения традиционным методом с удалением нерва
На первом видео отчетливо показан момент удаления/извлечения нерва из зуба.
Как отличить пульпит от других заболеваний зубов –
- Как пульпит отличить от кариеса
–
при кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.При остром пульпите все по другому: боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями. Конечно, их можно спровоцировать (в основном при хронических формах пульпита) термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие хронического пульпита от кариеса заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.
Диагнозы, которые чаще всего ставятся пациентам нашей клиники — кариес, пульпит, периодонтит. Зубная боль – общий симптом для всех трех заболеваний. Как же врач-стоматолог различает кариес и пульпит, пульпит и периодонтит? Как пациенту провести самостоятельную диагностику, чтобы иметь представление о процедурах, ожидающих его в клинике?
Кариес и пульпит
Пульпит часто является осложнением запущенного кариеса. Чем кариес отличается от пульпита? Если разрушены только эмаль и дентин, то это кариес; если же инфицирована и пульпа, в которой располагаются лимфатические, кровеносные сосуды и нервные окончания, то это пульпит.
Самостоятельно установить, что кариес перешел в пульпит, поможет следующий тест: возьмите в рот холодный или горячий продукт и подержите его около больного зуба в течение нескольких секунд. После удаления такого раздражителя боль при кариесе проходит практически сразу же, а при пульпите в течение 1-2 минут постепенно усиливается.
Пульпит и периодонтит
Периодонтит нередко вызывается пульпитом, и неспециалист также может испытывать затруднения, пытаясь разграничить эти два стоматологических заболевания. И пульпит, и периодонтит сопровождаются острой сильной болью, которая распространяется в области тройничного нерва. Но если при пульпите боль появляется и исчезает, то при периодонтите она строго локализована, становится значительно сильнее при надавливании на зуб или постукивании по коронке. Лечение пульпита и периодонтита в нашей клинике всегда начинается с создания рентгеновского снимка, который помогает поставить точный диагноз.
Комплексная диагностика — первый этап лечения
Зачем гадать и переживать, если вне зависимости от вида заболевания лечить его придется в кабинете врача-стоматолога? В клинике «Калипсо» предлагается бесплатная диагностика, которая поможет определить причину появления зубной боли и назначить эффективное лечение кариеса, пульпита, пародонтита и пр. Записаться на диагностику вы можете в любое удобное для вас время. Опыт наших специалистов свидетельствует о том, что правильно поставленный диагноз – это 85% успеха в лечении.
Из этой статьи Вы узнаете:
- стадии кариеса,
- какие существуют признаки кариеса,
- как определить кариес самостоятельно.
Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба при активном участии в этом процессе кариесогенных микроорганизмов полости рта, таких как стрептококки, актиномицеты и лактобактерии. Развитие кариеса принято делить на стадии, которые соответствуют различной глубине поражения твердых тканей зуба.
Стадии кариеса –
Принято выделять 4 последовательные стадии кариеса:
- Поверхностная форма кариес
а
(рис.2) –
образуется дефект в пределах слоя эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина. Обратите внимание, что на рис.1 кариозный очаг в виде темного пятна не выходит за пределы эмалево-дентинной границы.
Осложнения кариеса –
Если глубокая форма кариеса вовремя не лечится, то инфекция проникает в пульпу зуба. В этом случае развивается воспаление нерва в зубе, которое называют . Если в свою очередь пульпит своевременно не лечится, то воспаление выходит уже за границы зуба – в ткани, окружающие верхушки корней больного зуба. На верхушках корней в этом случае появляются гранулемы или кисты (гнойные мешочки). Такое заболевание называют .
Признаки кариеса –
Типичные признаки возникновения кариеса – это нечастое появление болевых приступов под влиянием –
- термических раздражителей (холодная вода или холодный воздух),
- химических раздражителей (например, кислая, соленая или сладкая пища).
При этом, для кариеса характерно отсутствие самопроизвольных болевых ощущений, т.е. боли при кариесе возникают только под воздействием раздражителей. И как только раздражитель устраняется, то болевые ощущения должны сразу исчезать. Наличие самопроизвольных болей (не связанных с действием раздражителей) говорит о том, что процесс из кариеса перешел в следующую фазу – Пульпит.
При глубоком кариесе (плюс к вышеперечисленному) также могут возникать боли при механическом надавливании на истонченное дно кариозной полости. Это может возникать, например, во время еды – в процессе кусания или разжевывания твердой пищи. В этом случае она пища попадает в кариозную полость и давит на ее дно, вызывая сдавливание пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка внутри зуба). В этом случае – удаление из кариозной полости остатков пищи обычно снимает боль.
Симптомы кариеса: как отличить кариес от пульпита
- При кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.
- При остром пульпите боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями.
- А вот при хроническом пульпите боли все-таки могут быть спровоцированы термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие кариеса от хронического пульпита заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.
Как определить кариес в домашних условиях –
Как выявляют кариес врачи-стоматологи –
Самый главный способ – это визуальный осмотр. Однако в полости рта существуют места, где выявить кариес достаточно сложно. К этим местам относят:
- межзубные промежутки,
- глубокие фиссуры на жевательных поверхностях зубов,
- при подозрении о наличие кариеса под пломбой или под искусственной коронкой.
Для выявления кариеса в этих труднодоступных участках применяют следующие методы диагностики:
