Карбонат лития. Лития карбонат (Lithium carbonate). Механизм действия лития
Соли лития считаются средствами первого выбора в купирующей терапии маниакальных и гипоманиакальных состояний, как и в профилактике биполярного расстройств.
Эти препараты по скорости действия уступает некоторым нейролептикам с преимущественно седативным эффектом (хлорпромазин, левомепромазин, клозапин, зуклопентиксол), особенно при инъекционном применении последних. Однако при «чистой» мании соли лития предпочтительны с патогенетической точки зрения и при использовании в качестве средства профилактики аффективных фазных колебаний. Недостатком наиболее распространенного препарата - карбоната лития - считают отсутствие инъекционных форм. Для купирующей терапии (при психомоторном возбуждении разного генеза, маниях) успешно применяли оксибутират лития. Суточная доза оксибутирата - 1600-4800 мг (8-24 мл 20% раствора). Возможно его капельное и внутримышечное введение. По сравнению с нейролептиками, карбонатом лития и антиконвульсантами оксибутират лития наиболее безопасен при наличии сопутствующей соматической и органической патологии.
Необходимое условие применения солей лития - контроль его концентрации в сыворотке крови с достижением содержания его около 0,8-1,4 ммоль/л для купирования мании и сохранением концентрации на уровне 0,6-0,8 ммоль/л в дальнейшем. Обычно такой уровень поддерживается приемом карбоната лития в суточной дозе 600 мг.
Соли лития обладают рядом побочных эффектов (тремор, полиурия и другие нарушения функций почек), но они обычно преходящи или преодолимы. Сложнее оценить феномен, близкий к собственно аффективным расстройствам, - «автоматическое существование» - стойкое переживание эмоциональной обезличенности, обедненность эмоционального реагирования при его длительном приеме. Возможно, этот феномен неспецифичен и характерен для любой тимолептической терапии. Например, Н. Петрилович описывал сходные «переживания недостаточности» при лечении антидепрессантами. В целом при терапии солями лития положительные эффекты преобладают. Резкое прекращение их приема приводит к быстрому возобновлению рекуррентного течения аффективного расстройства с маниакальными или гипоманиакальными состояниями разной степени выраженности.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирургВидео:
Полезно:
Статьи по теме:
- Различные эффекты подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, симпатической нервной системы и влияние терапии диуретиками на функцию эндотелия...
- Соль обладает лечебными свойствами благодаря тому, что действует сразу в нескольких направлениях. Она хорошо держит...
- Гирудотерапией называют лечение пиявками. Такое исцеление на сегодняшний день уникально. Лечебный эффект достигается за счет...
- Считается, что сокращение потребления соли благотворно влияет на артериальное давление, в особенности у людей уже...
- Фиброзные поражения лёгких, сердца и почек ассоциированы с 45% смертей в США. Процесс избыточного образования рубцовой...
- Группа ученых Хайдельбергского Университета (Германия) для оценки связи между потреблением соли беременной и развитием почки...
Лития карбонат (литий углекислый) - соль щёлочного металла лития.
Физико-химические свойства.
Формула - Li 2 CO 3 . Внешний вид - безцветные моноклинные кристаллы. Температура плавления 732 °C. Плотность 2,11 г/см 3 . Не растворим в ацетоне, жидком аммиаке, этаноле. Содержание элементарных веществ: Li 18,79%, С 16,25%, О 64,96%.
Применение.
Карбонат лития применяют в медицине, в металлургии, строительстве, производстве керамики, сельском хозяйстве.
Первое клиническое применение лития карбоната произошло в 1940 году. Тогда лития карбонат применяли для синтеза лития хлорида. Лития хлорид использовался для пациентов с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями вместо хлорида натрия для уменьшения потребления ионов натрия.
Лития хлорид (LiCl) получают растворением карбоната лития в соляной кислоте. Уравнение реакции диссоциации карбоната лития с соляной кислотой имеет вид:
Li 2 CO 3 +2HCl = 2LiCl + H 2 O + CO 2
Для получения безводного кристаллического хлорида лития его упаривают в керамической посуде.
Применение лития хлорида в медицине продолжалось до 1949 года, когда из-за токсичных побочных эффектов отказались от его применения для этих целей.
В 1949 году лития карбонат вновь привлек к себе внимание врачей. Это произошло когда австралийский врач Джон Кейд занимался изучением влияния мочевой кислоты на состояние организма при биполярном растройстве. Его исследования на животных были затруднены малой растворимостью мочевой кислоты и в своих исследованиях он применил литиевую соль мочевой кислоту, которую он получил синтезом мочевой кислоты и карбонатом лития. Джон Кейд обнаружил, что животные становятся необычно тихими и спокойными. С тех пор было положено начало углубленному научно-исследовательскому изучению влияния лития карбоната и различных соединений лития на организм животных и человека.
Лития карбонат понижает возбудимость центральной нервной системы, оказывает седативное и антиманиакальное действие. Инструкция по применению препарата устанавливает показания профилактики фазнопротекающих психозов и маниакальное состояние различного генеза. Дозы лития карбоната определяют индивидуально и контролируют по содержанию лития в сыворотке крови методом пламенной фотометрии. Концентрация лития в плазме крови должна быть в пределах 0,6-1,6 мэкв/л. В меньших концентрациях эффект не наступает, а в больших концентрациях возможны токсические отравления. Картина острого токсического отравления проявляется общей заторможенностью, угнетением реакции на внешние раздражители, судоргами в первые часы после отравления и параличами в последующий период. Смерть наступает в течение суток. Смертельная доза для мышей составляет (мг/кг): внутрибрюшно - 360; под кожу - 413; в желудок - 531.
В настоящее время карбонат лития можно купить в аптеке под торговым наименованием "ЛИТИЯ КАРБОНАТ" в виде таблеток, покрытых оболочкой по 0,3 г №50 (производитель АО "ICN Oктябрь", Россия) и в виде таблеток 250 мг №60 в полиэтиленовом флаконе (производитель "GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.", Польша). Кроме этого, в аптеке можно купить аналоги "ЛИТИЯ КАРБОНАТА" под различными торговыми наименованиями, в составе которых основным действующим веществом является карбонат лития. Например, таблетки под торговым наименованием "ЛІТОСАН СР" (производитель "Sun Pharmaceutical Industries Ltd", Индия) и ряд других.
В производстве керамических изделий существует технологическая необходимость присутствия в шихте минерализаторов в виде солей щелочных металлов. В зависимости от состава исходной сырья и требований к готовому изделию применяют различные минерализаторы.
Литий углекислый может применяться при производстве декоративного отбеленного керамического кирпича. Примерный состав шихты: красножгущаяся глина 80-85%, карбонат кальция 15-20%, литий углекислый 0,7-1,5%. Температура обжига 900-1050°C. Цвет черепка от светло-бежевого до бежевого.
Карбонат лития применяют в производстве зуботехнического фарфора с особыми свойствами для металлокерамического протезирования. В таких составах основным компонентом шихты является полевой калиевый шпат. Добавка лития углекислого составляет около 15% по массе. Температура варки фритты лейцитового фарфора на основе калиевого шпата составляет 1150-1250 °C. Основным признаком готовой фритты с добавкой углекислого лития является большая подвижность расплава (низкая вязкость) и кристаллизация с образованием лейцита. Керамика бесцветна (прозрачна) и успешно применяется в качестве завершающего слоя зубного протеза.
Литий углекислый применяется в качестве ускорителя твердения бетонов. По сравнению с другими видами ускорителей твердения он обладает достоинствами: высокая прочность и малая дозировка.
При выборе ускорителя твердения по критерию значения прочности в возрасте 6 и 24 ч предпочтение следует отдать формиату кальция и углекислому литию. В связи с тем, что рациональная добавка углекислого лития (0,2-0,4%) на порядок ниже, чем формиата кальция (2-4%), для производства особобыстротвердеющих высокопрочных бетонов рекомендован углекислый литий. В поддержку последнего можно отметить тот факт, что за последний год цена углекислого лития на отечественном рынке химической продукции снизилась на 15%, а цена формиата кальция увеличилась на 400%.
Применение лития углекислого в производстве пенобетона.
Добавка лития углекислого в цемент при производстве пенобетона сокращает время схватывания пенобетона и позволяет снизить себестоимость пенобетона.
| Номер образца | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Портландцемент, % | 100 | 98 | 96 | 94 | 93 | 92 | 91 | 90 | 92 | 92 | 92 | 92 |
| Глиноземистый цемент,% | 0 | 2 | 4 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 8 | 8 | 8 | 8 |
| Добавка лития углекислого в цементную смесь,% | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Начальное время схватывания, мин | 113 | 93 | 44 | 28 | 20 | 22 | 23 | 15 | 12 | 13 | 14 | |
| Конечное время схватывания, мин | 212 | 192 | 184 | 164 | 75 | 50 | 53 | 55 | 31 | 21 | 22 | 24 |
| Номер образца | Прочность, МПа | |||||||
| на сжатие | ||||||||
| 1 д | 3 д | 7 д | 28 д | 1 д | 3 д | 7 д | 28 д | |
| 1 | 3,0 | 6,1 | 7,4 | 8,6 | 11,7 | 26,5 | 31,4 | 44,2 |
| 3 | 2,8 | 5,7 | 7,4 | 8,6 | 10,3 | 24,7 | 34,7 | 45,6 |
| 6 | 2,6 | 5,1 | 7,2 | 8,7 | 9,4 | 23,5 | 35,4 | 47,1 |
| 8 | 2,3 | 4,9 | 6,6 | 8,2 | 8,8 | 21,8 | 30,8 | 41,6 |
| 9 | 2,0 | 4,3 | 5,8 | 7,5 | 7,7 | 19,1 | 28,5 | 36,1 |
| 10 | 2,1 | 4,4 | 5,9 | 7,6 | 8,2 | 20,3 | 28,8 | 36,7 |
| 11 | 2,3 | 4,3 | 5,5 | 7,4 | 9,1 | 19,2 | 27,2 | 34,5 |
| 12 | 2,2 | 4,2 | 5,5 | 7,0 | 8,2 | 18,5 | 26,9 | 33,7 |
| Номер образца | Количество пор, % | |||||||
| более 200 нм | 100-200 нм | 20-100 нм | менее 20 нм | |||||
| 3 д | 28 д | 3 д | 28 д | 3 д | 28 д | 3 д | 28 д | |
| 1 | 1,3 | 0,9 | 1,7 | 1,7 | 34,8 | 37,5 | 62,2 | 59,9 |
| 6 | 1,3 | 0,6 | 1,8 | 1,7 | 35,6 | 37,2 | 61,3 | 60,5 |
| 10 | 1,3 | 0,9 | 1,9 | 3,6 | 38,6 | 55,3 | 58,2 | 40,2 |
Наиболее экономически эффективным является пенобетон с добавкой лития углекислого в размере 2% (образец №10).
Физиологическая роль лития в жизни растений и животных долгое время оставались слабо изученными. Первые исследования по этому вопросу в начале ХХ века привели к заключению о нецелесообразности применения в сельском хозяйстве в виду его ядовитости.
По современным представлениям применение лития в ряде случаев себя оправдывает. Однако есть множество факторов, ограничивающих повсеместное его применение. Подобно другим микроэлементам - он поступает в растения, накапливается в них и в виде растительной пищи, поступает в корм животным. Литий специфический микроэлемент. Некоторые виды растений могут значительно накапливать литий без ущерба для своей физиологии (пасленовые: табак, томаты, баклажаны, картофель, дереза; лютиковые). Ряд других растений, в аналогичных условиях по литию, угнетаются от избытка лития. Кроме этого наблюдается неравномерное локальное нахождение лития в земле. Распределение очень не типичное распределению других микроэлементов (бор, кобальт, молибден, селен и пр.). Применение литиевых удобрений эффективно в засушливые годы и может быть не эффективным или мало эффективным в другие годы.
| Культура, время, исследователь | Вид литиевого удобрения | Почва, район | доза и форма внесения лития | Результат | |
| Литий углекислый | Предпосевная обработка семян (замачивание семян в течение 24 часов с последующим проветриванием) раствором 0,06%. Вес раствор/семена = 1/3 | Прибавка урожая 10-35%, увеличение сахаристости корней на 0,4-0,9% | |||
| Чернозем обыкновенный выщелоченный Константиновского района Донецкой области, Украина | Прибавка урожая 12-23,4%, увеличение сахаристости корней на 0,9-1,0% | ||||
| Чернозем обыкновенный среднегумусный Купянского района Харьковской области, Украина | Внекорневая подкормка раствором 0,02%. 800 л/га в период смыкания рядков | Прибавка урожая 13,9%, увеличение сахаристости корней на 0,4% | |||
| Рис, 2005-2007 гг, Всеросийский НИИ риса | Лития хлорид | Луговой чернозем правобережья реки Кубань, Красноармейский район, Краснодарского края, Россия | Обработка семян раствором 10 л/т (концентрация 1% в пересчете на Li) |
Прибавка урожая семян риса на 9,4%. Снижение трещиноватости зерновок на 0,8-2,0%. Повышение стекловидности на 1,1-2,2%, увеличение массы зерен на 1,2-1,9 г и содержания белка 0,24-0,52%. | |
| Внекорневая подкормка в фазу кущения раствором 400 л/га (концентрация 0,1% в пересчете на Li) | Прибавка урожая семян риса на 8%. Снижение трещиноватости зерновок на 1,0-2,3%. Повышение стекловидности до 2,7%, увеличение массы зерен на 0,4 г и содержания белка 0,24-0,59%. | ||||
| Внекорневая подкормка в фазу выметывания раствором 400 л/га (концентрация 0,05% в пересчете на Li) | Прибавка урожая семян риса на 3,1 %. Снижение трещиноватости зерновок на 0,9-3,4%. Повышение стекловидности на 0,5-1,6%, увеличение массы зерен на 0,2-1,6 г и содержания белка 0,29-0,41%. | ||||
| Табак | Нитрат лития | Серозем Заравшанской долины, Таджикистан и Узбекистан | Предпосевная обработка семян раствором 1,0 мг/л | Прибавка урожая листьев до 17,32%. Количество никотина и выход листа 1 сорта возрастают, улучшается всхожесть семян | |
| Дробное внесение в почву. Общим количеством 50,0 мг/кг почвы | |||||
| Сульфат лития | Внесение в почву 5,0 мг/кг почвы | Прибавка урожая листьев до 24,62%. Количество никотина и качество сырья возрастает, улучшается всхожесть семян | |||
| Хлопчатник | Нитрат или сульфат лития | Внесение в почву 0,1-1,0 мг/кг почвы | Прибавка урожая хлопка сырца при доморозном сборе до 4,89%, улучшается всхожесть семян | ||
| Томаты, 1981 | Московская ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени сельскохозяйственная академия им. А.К. Тимерязева | Сульфат лития | Дерново-подзолистая среднесуглинистая почва Московской области, Россия | Прибавка урожая плодов 16,4% | |
| Картофель, 1981 | Внесение в почву 1 кг/га | Прибавка урожая клубней 55% | |||
| Томаты, 1982 | Краснозем глинистый | Внесение в почву 0,1 мг/кг почвы | Прибавка урожая плодов 13% | ||
Литиевые соединения относят к эрготропикам - фармакологическим средствам, направляющим энергию питательных веществ на повышение продуктивности животных.
Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина в 2010 г. сообщила об успешном применении лития карбоната в качестве кормовой добавки, стимулирующей рост и продуктивность птицы в бройлерных хозяйствах России. Применение лития карбоната в дозе 15 мг/кг массы тела бройлера увеличивает сохранность птиц до 4,2% и повышает среднесуточный прирост поголовья до 4,7%. Такая добавка увеличивает биологическую ценность мяса и убойные качественные показатели тушки. Экономическая эффективность при применении лития карбоната составляет 21 руб. на 1 руб. затрат.
Витебская государственная академия ветеринарной медицины в 1996 г. сообщила об успешном применении лития карбоната в качестве кормовой добавки для профилактики мочекаменного диатеза (подагры) у молодняка кур-несушек в условиях Витебской птицефабрики. Применение лития карбоната в форме 0,0025%-ного раствора в питьевой воде предотвращала убытки в связи с падежом и недополучением привеса.
Применение лития углекислого в производстве электрических аккумуляторов.
Производство литевых аккумуляторов в последние годы во всем мире интенсивно увеличивается. Переносчиком электронов в таких аккумуляторах являются ионы лития. В чистом виде литий углекислый в литиевых аккумуляторах не применяется. Однако, ни один из литевых материалов для аккумуляторов в природе в чистом виде не встречается. Их синтезируют различными химическими реакциями. Эти реакции могут быть одностадийные или многостадийные. И без лития карбоната, как правило, не обходятся. За редкими исключениями в реакциях применяют лития гидроксид. Но сырьем для получения лития гидроксида является лития карбоната. По этой причине лития гидроксид всегда дороже лития карбоната.
Литиевые аккумуляторы имеют разнообразные конструкции. Литий углекислый применяют в производстве материалов катодов, электролита и в некоторых случаях в производстве материалов анода.
Литиевые катоды.
| Наименование катодного материала | Оксид лития кобальта (LCO) | Никель-кобальт-литий-марганец (NCM) | Литий марганец оксид (LMO) | Литий фосфат железа (LFP) | Никель-кобальт-литий-алюминий (NCA) |
| Формула катодного материала | LiCоO 2 | LiNixCoyMn1-x-yO 2 | LiMn 2 O 4 | LiFePO 4 | Не разглашается |
| Напряжение, В | 3,7 | 3,6 | 3,8 | 3,3 | 3,7 |
| Удельная мощность, Вт/кг | 150 | 160 | 120 | 150 | 170 |
| Применение в электромобилях и гибридных автомобилях | Гибридный автомобиль Prius, поставщик батарей Matsushita | 1)Электромобиль I3, поставщик батарей Samsung SDI. 2)Гибридный автомобиль Chevrolet Volt, поставщик батарей LG. 3)Электромобиль Leaf, поставщик батарей Zizhu yanfa |
Электромобиль E6, поставщик батарей Zizhu yanfa | Электромобиль Tesla (Model S) Литиевые батареи 18650 производства Panasonic, поставщик Matsushita | |
| Преимущество | Стабильность разряда, простой процесс производства | Электрохимически стабильная работа, хорошая производительность цикла | Применение дешевого марганца, безопасная хорошая производительность | Высокий уровень безопасности, охрана окружающей среды и долговечность | Высокая плотность энергии, хорошая производительность при низких температурах |
| Недостаток | Применение дорогостоящего кобальта, более низкий жизненный цикл | Применение дорогостоящего металлического кобальта | Низкая плотность энергии, плохая стабильность электролита | Низкая производительность при низких температурах, низкое напряжение разряда | Низкая производительность при высоких температурах, низкие показатели безопасности, высокий технический уровень изготовления |
Аноды литиевых аккумуляторов.
| Материал отрицательного электрода (анода) | Состав анодного материала | Удельная мощность (мА×ч/г) | Начальный к.п.д, % | Количество жизненных циклов | Безопасность | Функция быстрого заряда |
| Углеродистые отрицательные электроды | Природный графит | 340-370 | 90 | 1000 | Удовлетв. | Удовлетв. |
| Искусственный графит | 310-360 | 93 | 1000 | Удовлетв. | Удовлетв. | |
| Мезофазные микросферы углерода | 300-340 | 94 | 1000 | Удовлетв. | Удовлетв. | |
| Графен | 400-600 | 30 | 10 | Удовлетв. | Различная | |
| Лития титанат | Лития титанат | 165-170 | 99 | 30000 | Отличная | Хорошая |
| Отрицательный электрод на основе сплавов | Кремний | 800 | 60 | 200 | Различная | Различная |
| Олово | 600 | 60 | 200 | Различная | Различная |
Лития титанат (Li 4 Ti 5 O 12) получают из лития карбоната (Li 2 CO 3) и титана диоксида (TiO 2). Сухие порошки лития карбоната и титана диоксида смешивают в соотношении Li/Ti = 4/3. После смешивания порошки прокаливают в атмосфере воздуха при температуре не ниже 800 °C и получают порошок лития титаната.
Литиевый электролит.
Ключевую роль в работе литиевый батарей имеет электролит. В процессе разрядки и зарядки ионы лития находятся в движении между электродами литиевого аккумулятора.
Электролит для литиевых аккумуляторов состоит из трех составляющих: растворителя, растворимого вещества и присадки.
В качестве растворителей для производства электролитов в литиевых аккумуляторах применяют: пропиленкарбонат PC; этилен карбонат EC; диэтилкарбонат DEC; метиловый эфир; 1,4-изопропил GBL.
В качестве растворимого вещества для электролитов литиевых аккумуляторов применяют: LiPF 6 ; LiBF 4 ; LiClO 4 ; LiAsF 6 ; LiCF 3 SO 3 .
Все эти вещества получают из лития углекислого. Например, перхлорат лития (LiClO 4) получают при взаимодействии углекислого лития с хлорной кислотой. Полученный кристаллогидрат перхлората лития (LiClO 4 ×3H 2 O) нагреванием при температуре 100°C теряет две молекулы воды, а при температуре 130°C превращается в безводную соль.
Присадками для электролитов являются различные химические добавки: пламезамедляющие, токопроводящие, пленкообразующие, термостойкие. А также добавки повышающие устойчивость к перезарядке и глубокой разрядке.
Весь алюминий, производимый в настоящее время, получают электрохимическим разложением глинозема, растворенного в расплавленном криолите при температурах до 960 °C.
Добавка лития углекислого в анодную массу, из которой изготавливается угольный анод, повышает стойкость анода к разрушению на воздухе и позволяет снизить его поляризацию на 40-50 мВ (добавка 0,5-1,0% Li 2 CO 3).
В ряде случаев получения промышленных алюминиевых сплавов, для понижения температуры плавления, в криолит вносят фторид лития Li F и карбонат лития Li 2 CO 3 . Это приводит к снижению удельного расхода электроэнергии на 2%. Удельный расход углекислого лития составляет около 2,8 кг/т Al (для электролита содержащего 2% Li F).
Получение лития углекислого в Чили.
Самое богатое литием месторождение рассолов открыто в 1969 г на севере Чили в пределах салара (сухого озера - солончака) Атакама, расположенного на одной параллели с портом Антофагаста. Озёрные отложения, пропитанные рапой, разведаны до глубины 30 м на половине площади салара. Месторождение относится к рассолам хлоридно-натриевого типа. Содержание в рапе хлорида калия 2 % масс., а хлорида лития - 0,2 % масс. Запасы калийных солей составляют 12 млн т, а хлорида лития 2,6 млн т (около 0,85 млн.т в пересчёте на Li 2 O). Работы по детальной разведке этого месторождения начаты в 1974 году. Разработка проекта производственного комплекса была начата в 1976 г, а выпуск карбоната лития осуществлён в 1984 г. Производственная мощность 11,8 тыс. т в год. Из рассолов Салар-де-Атакама литий извлекают путём постадийной солнечной упарки, в результате которой его концентрация возрастает с 1,7 г/л до 43 г/л. Из концентрированного рассола литий извлекают в виде карбоната действием соды. Из семи скважин глубиной 30 м рассолы закачивают в испарительные бассейны. К 1984 г на месторождении Cалар-де- Атакама было построено 12 бассейнов испарителей общей площадью 1 км 2 . Для предотвращения фильтрации рассола дно бассейнов покрыли слоем поваренной соли толщиной 0,3 м. При упаривании рассолов до 43 г/л (по литию) возможны потери его за счёт выпадения двойной соли состава KLiSO 4 . По этой причине поступающие на испарение рассолы частично десульфатизируют, смешивая с рассолами, имеющими повышенную концентрацию хлорида калия. В первом бассейне осаждают в основном CaSO 4 , а на следующих стадиях концентрирования из рассолов последовательно выделяют галит, сильвинит, карналит, бисульфат калия. Очистка бассейнов от донных осадков не предусмотрена. Упаренный раствор закачивают в цистерны и по железнодорожной ветке транспортируют на химический завод в г. Антофагаста (170 км), где очищают от магния и кальция под действием известкового молока и соды. Очищенный и нагретый до 80 °С рассол обрабатывают содой для выделения карбоната лития. Принятая на данном месторождении технология не обеспечивает выделение из рассолов других ценных компонентов (например, сульфата калия, борной кислоты), хотя стоимость их может быть сопоставима со стоимостью карбоната лития. В связи с этим в 1988 г было окончено исследование возможности строительства второго литиевого предприятия на месторождение Салар-де-Атакама. В результате проведённых исследований была разработана оригинальная технология комплексного использования сырья, также основанная на постадийной солнечной упарке рассолов, при которой Li выделяется из раствора в виде кристаллов смешанной соли KLiSO 4 . Извлечение лития в кристаллы при высаливании их составляет 67 % масс. Полученная таким образом соль является по существу химконцентратом лития и калия (содержание лития 4,9 % масс.), который можно транспортировать на любые расстояния. Из такого концентрата легко получить товарные соединения лития и калия: если кристаллы растворить в воде, то под действием хлорида калия можно выделить сульфат калия, а затем под действием соды - осадить Li 2 CO 3 . Проектом предусматривалось к 1992 г организовать производство и выпуск в год 0,5 млн т хлорида калия, 0,2 млн т сульфата калия и 30 тыс. т борной кислоты. Количество производимого лития будет определяться конъюнктурными соображениями, однако реальная производительность может достигать от 2 до 13 тыс. т карбоната лития в год. Обращают на себя внимание экономические показатели этого производства и, в частности, низкая стоимость получаемого карбоната лития. Доля добываемого в Чили лития в мировом производстве литиевого сырья в конце 1992 г оценивалась 16 % масс. Необходимо отметить, что лития карбонат, получаемый в Чили, характеризуется недостаточно высоким качеством, что заставило Японию в 1995 г отказаться от импорта чилийского лития карбоната. Недостаточно высокое качество чилийского карбоната лития можно объяснить неотработанностью применяемых технологических схем.
Фармакологическая группа: нормотимические средства (препараты лития)
Систематическое (IUPAC) название: Литий (1+)
Торговые названия: Eskalith, Lithobid и др.
Правовой статус: только по рецепту
Применение: перорально, парентерально
Биодоступность: зависит от формулы
Период полураспада: 24 ч
Выделение: > 95% почечное
Формула: Li+
Мол. масса: 6,941 г/моль
Соединения лития обычно используются в качестве психиатрических лекарств. Некоторые соли лития используются в качестве стабилизирующих настроение препаратов, прежде всего для лечения биполярного расстройства; они играют определенную роль в лечении депрессии и особенно мании, как острой, так и длительной. В качестве стабилизатора настроения, литий, вероятно, более эффективен в предотвращении мании, чем депрессии, а также снижает риск самоубийства у больных биполярным расстройством. При депрессии (однополярном расстройстве), литий может применяться для усиления действия других антидепрессантов. Среди препаратов лития наиболее часто назначается карбонат лития (Li2CO3), продающийся под разными торговыми наименованиями. Также часто используется цитрат лития (Li3C6H5O7). В качестве альтернативы этим препаратам применяются сульфат лития (Li2SO4), литий оротат (C5H3LiN2O4) и литий аспартат. В прошлом использовались бромид лития и хлорид лития, однако в 1940-х годах была обнаружена их возможная токсичность, и эти вещества вышли из употребления. Кроме того, существуют многие другие соли и соединения лития, такие как фторид лития и йодид лития, однако они считаются токсичными веществами и никогда не тестировались в качестве фармакологических препаратов. После попадания в пищевод литий широко распространяется в центральной нервной системе и взаимодействует с рядом нейротрансмиттеров и рецепторов, снижая высвобождение норадреналина и увеличивая синтез серотонина.
Медицинское использование Лития
Литий используется для лечения мании при биполярном расстройстве. Первоначально литий часто применяли в сочетании с антипсихотическими препаратами, поскольку для проявления его эффекта иногда может потребоваться целый месяц. Литий также используется для профилактики депрессии и мании при биполярном расстройстве. Иногда литий используется в случае других психиатрических расстройств, таких как циклоидный психоз и большое депрессивное расстройство. Литий обладает очень важным антисуицидальным действием, которым не обладают другие стабилизирующие препараты, например, противосудорожные препараты. Препарат редко используется в непсихиатрических целях, однако, он зарекомендовал себя в профилактике некоторых видов головных болей, связанных с кластерной головной болью, особенно ночных головных болей. В итальянском пилотном исследовании на людях, проводимом в 2005-06 гг., было заявлено, что литий может снижать симптомы нейродегенеративных заболеваний, таких, как боковой амиотрофический склероз (БАС). Тем не менее, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по сравнению безопасности и эффективности лития в сочетании с рилузолом для лечения БАС, не смогло продемонстрировать преимущества комбинированной терапии в сравнении с рилузолом. Литий иногда используется в качестве средства для усиления действия стандартных препаратов, используемых для лечения униполярной депрессии. Ранее литий считался непригодным для детей препаратом, однако более поздние исследования показали его эффективность для лечения раннего биполярного расстройства у детей в возрасте восьми лет. Требуемая доза (15-20 мг на кг массы тела) немного меньше уровня токсичности, поэтому во время лечения следует тщательно контролировать уровни лития в крови. Чтобы назначить правильную дозировку, следует принимать во внимание всю медицинскую историю пациента, как в физическом, так и в психологическом плане. Начальная доза лития должна составлять 400-600 мг в ночное время и еженедельно увеличиваться в зависимости от мониторинга сыворотки. Пациентам, принимающим литий, следует регулярно тестировать уровни сыворотки и следить за функционированием и возможными аномалиями щитовидной железы и почек, поскольку вещество вмешивается в регулирование уровней натрия и воды в организме и может вызывать обезвоживание. Обезвоживание, усугубляемое воздействием тепла, может привести к увеличению уровней лития. Обезвоживание происходит из-за ингибирования литием действия антидиуретического гормона, который обеспечивает почечное поглощение воды из мочи. Это приводит к неспособности концентрировать мочу, что ведет к последующей потере воды в организме и жажде. Сочетание лития с высокими дозами , или может быть опасным; поступали сообщения о необратимой токсической энцефалопатии, вызываемой совместным применением этих препаратов. Соли лития имеют узкое терапевтическое/токсическое соотношение, поэтому их не следует назначать при отсутствии средств для мониторинга концентраций в плазме. Пациентов следует тщательно тестировать. Дозы регулируют до достижении концентраций в плазме от 0.4 до 1,2 ммоль Li+/л (нижняя граница диапазона для поддерживающей терапии и у пациентов пожилого возраста, более высокий уровень – для педиатрических пациентов) в образцах, взятых через 12 часов после приема предыдущей дозы. Передозировка при плазменной концентрации более 1,5 ммоль Li+/л, может быть смертельной; токсичные эффекты включают тремор, атаксию, дизартрию, нистагм, почечную недостаточность, спутанность сознания и судороги. При возникновении этих потенциально опасные симптомов лечение необходимо немедленно прекратить, уточнить плазменные концентрации лития, и предпринять шаги, необходимые для обращения токсичности лития. Токсичность лития усугубляется истощением натрия. Одновременный прием мочегонных средств, ингибирующих поглощение натрия в дистальных канальцах (например, тиазидов), является опасным и его следует избегать, поскольку это может привести к повышенной резорбции лития в проксимальных извитых канальцах, что приводит к повышенным, потенциально токсичным уровням лития в организме. Иногда, при незначительном отравлении, токсичность может обратить при прекращении приема лития и назначении большого количества натрия и жидкости. Плазменные концентрации более 2,5 ммоль Li+/л, как правило, связаны с серьезной токсичностью, требующей неотложной помощи. При токсических концентрациях максимальная токсичность может проявиться через один-два дня. При длительном применении лития в терапевтических концентрациях могут наблюдаться гистологические и функциональные изменения в почках. Значение таких изменений не ясно, длительный прием лития не рекомендуется. При возникновении проблем с почками врачи могут изменить лечение пациента, больного биполярным расстройством и назначить вместо лития другой стабилизирующий настроение препарат, например, вальпроат (Depakote). Важным потенциальным следствием долгосрочного использования лития является развитие почечного несахарного диабета (неспособность концентрировать мочу). Поэтому на протяжении трех-пяти лет литий следует применять только при наличии видимого положительного эффекта. В продаже доступны традиционные таблетки и таблетки с замедленным высвобождением. Препараты различаются по биодоступности, и изменение в используемом составе требует тех же мер предосторожности, как и начало лечения. Можно отдать предпочтение какой-либо одной простой соли лития; карбонат используется более широко, также доступен цитрат. Литий может быть использован в качестве средства для лечения себорейного дерматита (8% гель литий глюконата). Кроме того, литий увеличивает производство белых кровяных клеток в костном мозге и может быть прописан пациентам, страдающим лейкопенией. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что литий может быть полезен в лечении злоупотребления психоактивными веществами у некоторых пациентов с двойным расстройством. В 2009 году японские исследователи из университета Оита сообщили о том, что низкие уровни естественного лития в питьевой воде кореллируют с низким уровнем самоубийств. В предыдущем докладе аналогичные данные были продемонстрированы в американском штате Техас. В ответ на это, психиатр Питер Крамер поднял вопрос о гипотетической возможности добавления лития в питьевую воду в качестве минеральной добавки, а не в качестве терапевтического средства (терапевтическая доза карбоната лития (таблетки, капсулы) или цитрата (жидкость), «обычно находится в диапазоне от 900-1200 мг/день» и регулируется в соответствии с реакцией пациента и уровнями крови. Это аналогично ниацину, когда низкие дозы поливитаминов в таблетках принимают в качестве витаминной добавки для предотвращения болезни пеллагры, связанной с дефицитом ниацина, в то время как высокую дозу назначают в качестве терапевтической для повышения уровней липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина).
Побочные эффекты Лития
Наиболее распространенными побочными эффектами Лития являются общая заторможенность и небольшой тремор рук. Эти побочные эффекты обычно присутствуют на всем продолжении лечения, но иногда у некоторых пациентов могут исчезать. Другие распространенные побочные эффекты, такие как тошнота и головная боль, обычно устраняются при более высоком потреблении воды. Литий вызывает дисбаланс электролитов; чтобы избежать этого, рекомендуется увеличить потребления воды. По данным австралийского исследования, «заболеваемость гипотиреозом у пациентов, принимавших литий, в шесть раз выше в сравнении с населением в целом. Гипотиреоз, в свою очередь, увеличивает вероятность развития клинической депрессии». Литий способствует увеличению веса на 1-2 кг. Увеличение веса может быть причиной низкой самооценки при клинической депрессии. Поскольку литий конкурирует с рецепторами за антидиуретический гормон в почках, он увеличивает выход воды в моче, вызывая нефрогенный несахарный диабет. Выведение лития почками обычно проходит успешно при приеме некоторых диуретиков, включая амилорид и триамтерен. Это увеличивает аппетит и жажду (полидипсия) и снижает активность гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Последнее лечится при приеме . Литий непрерывно влияет на функционирование почек, хотя это его свойство проявляется не всегда. Литий может вызывать развитие нистагма, для избавления от которого может потребоваться несколько месяцев воздержания от приема препарата. Большинство побочных эффектов лития зависят от дозы. Для ограничения риска побочных эффектов рекомендуется использовать максимально низкие эффективные дозы.
Тератогенность
Литий также является тератогенным веществом, которое способно вызывать врожденные дефекты у небольшого числа новорожденных. Имеющиеся данные и некоторое количество ретроспективных исследований говорят о том, что при приеме лития во время беременности возможно увеличение риска врожденного порока сердца, известного как аномалия Эбштейна. В связи с этим беременным женщинам, принимающим литий, необходимо регулярно проводить эхокардиография плода, чтобы исключить возможность сердечных аномалий. Ламотриджин представляет собой возможную альтернативу Литию для беременных женщин. Габапентин и Клоназепам также прописывают как препараты против паники в детородном возрасте и во время беременности. Вальпроевая кислота и Карбамазепин также являются тератогенными веществами.
Обезвоживание
У пациентов, принимающих соли лития, может наблюдаться очень опасное обезвоживание, особенно в сочетании с индуцированным литием нефрогенным несахарным диабетом с полиурией. Такие ситуации могут возникать при предоперационном ограничении приема жидкостей или в других случаях недостатка жидкости, теплых погодных условиях, спортивных мероприятиях и при пешем туризме. Другой опасностью является то, что быстрое обезвоживание может очень быстро вызывать гипонатриемию с опасными токсическими концентрациями лития в плазме.
Передозировка Лития
Токсичность лития может наблюдаться у лиц, случайно или преднамеренно принимающих чрезмерное количество лития, одномоментно или же накапливая высокие уровни в ходе текущей хронической терапии. Проявления токсичности включают тошноту, рвоту, понос, слабость, атаксию, спутанность сознания, заторможенность, полиурию, судороги и кому. Другие токсичные эффекты лития включают крупноамплитудный тремор, подергивания мышц, судороги и почечную недостаточность. У людей, переживших отравление, может развиться стойкая нейротоксичность. Некоторые авторы описывают «синдром необратимой литиевой нейротоксичности» (SILENT), связанный с эпизодами острой токсичности лития или длительным лечением в соответствующем диапазоне доз. Симптомы включают мозжечковую дисфункцию.
Измерения в жидкостях организма
Концентрации лития в цельной крови, плазме, сыворотке или моче могут быть измерены с помощью инструментальных методов, в качестве руководства к терапии, для подтверждения диагноза у потенциальных жертв отравления или для оказания помощи в судебно-медицинской экспертизе в случае фатальной передозировки. Концентрации лития в сыровотке, как правило, находятся в диапазоне 0,5-1,3 ммоль/л у контролируемых пациентов, но могут увеличиваться до 1,8-2,5 ммоль/л у пациентов, которые накапливают препарат с течением времени и до 3-10 ммоль/л у жертв острой передозировки.
Механизм действия
В отличие от других психоактивных веществ, прием Li+ в терапевтических концентрациях обычно не производит никаких очевидных психотропных эффектов (например, эйфории) у здоровых людей. Li+ может действовать, вмешиваясь в транспортировку одновалентных или двухвалентных катионов в нейронах. Однако, поскольку вещество является плохим субстратом на натриевом насосе, оно не может поддерживать мембранный потенциал и поддерживает только малый градиент через биологические мембраны. Li+ достаточно похож Na+, поэтому в экспериментальных условиях он может заменять Na+ для производства одного потенциала действия в нейронах. Последние исследования показывают, что эффект этого иона по стабилизации настроения, совместно или по отдельности, проявляют три различных механизма. В действие лития может быть вовлечен возбуждающий нейромедиатор глутамат, а также другие стабилизаторы настроения, такие как вальпроат и ламотриджин, оказывая влияние на глутамат, что может выступать в качестве возможного биологического объяснения такого явления, как мания. Другие механизмы, посредством которых литий может регулировать настроение, включают изменения в экспрессии генов. Литий может также увеличивать высвобождение серотонина нейронами головного мозга. Лабораторные исследования, проведенные на серотонинергических нейронах ядер шва у крыс показали, что при обработке этих нейронов литием усиливается высвобождение серотонина во время деполяризации по сравнению с отсутствием лития и такой же деполяризацией. Был предложен вариант несвязанного механизма действия, в котором литий деактивирует фермент GSK3-бета. Этот фермент обычно фосфорилирует белок фактор транскрипции Rev-Erb-альфа, предотвращая его деградацию. Rev-Erb-альфа, в свою очередь, подавляет BMAL1, компонент циркадных часов. Таким образом, литий, путем ингибирования GSK3бета, вызывает деградацию Rev-Erb-альфа и увеличивает экспрессию BMAL, что гасит циркадные часы. С помощью этого механизма литий способен блокировать сброс «таймера» в мозгу, в результате чего нарушается естественный цикл организма. При нарушении цикла нарушается график многих функций (обмен веществ, сон, температура тела). Литий может, таким образом, восстанавливать нормальное функционирование мозга после нарушений у некоторых людей. Некоторые авторы высказывают предположение, что рАр-фосфатаза может быть одной из терапевтических целей лития. Эту гипотезу поддерживает низкая Ki лития для рАр-фосфатазы человека, совместимой в пределах терапевтической концентрации лития в плазме пациентов (0,8-1 мМ). Важно отметить, что Кi рAр-фосфатазы человека в десять раз ниже, чем у GSK3бета (гликоген синтазы киназы 3бета). Ингибирование рAр-фосфатазы литием приводит к повышению уровня рАр (3"- 5 " фосфоаденизин фосфата), что ингибирует PARP-1. Другая теория, предложенная в 2007 году, состоит в том, что литий может взаимодействовать с сигнальным путем оксида азота (NO) в центральной нервной системе, который играет решающую роль в нейронной пластичности. Система NO, возможно, играет важную роль в антидепрессивном действии лития в тесте Porsolt у мышей. Кроме того, сообщается, что блокада NMDA рецепторов увеличивает антидепрессивное действие лития в тесте Porsolt у мышей (тест «поведение отчаяния», когда животных на 15 минут помещают в закрытую емкость с водой, а затем, через 24 часа, после воздействия антидепрессанта, помещают животное в эту же емкость уже на 5 минут, и измеряют время, когда животное находится в состоянии покоя и даже не пытается выбраться), что указывает на возможное участие рецепторов NMDA/сигнализации NO в действии лития в этой животной модели выученной беспомощности. Литий ингибируют фермент инозит монофосфатазы, что приводит к увеличению уровней инозит трифосфата. Этот эффект усиливается ингибитором обратного захвата синозит трифосфата. Дестабилизация работы инозитола связана с нарушениями памяти и депрессией.
История
Впервые литий стали использовать в 19 веке для лечения подагры, после того, как ученые обнаружили, что литий в лабораторных условиях способен растворять кристаллы мочевой кислоты, изолированные из почек. Однако, уровни лития, необходимые для растворения мочевой кислоты в организме, были токсичными. Из-за распространения теорий, связывающих избыток мочевой кислоты с расстройствами, в том числе депрессивными и маниакальными расстройствами, с 1870-х годов Carl Lange в Дании и William Alexander Hammond в Нью-Йорке начинают использовать литий для лечения мании, хотя об использовании литиевых родниковых вод для лечения мании было известно еще в древней Греции и Риме. На рубеже 20-го века от использования лития отказались, по словам Сьюзан Гринфилд, в связи с нежеланием фармацевтической промышленности инвестировать в препарат, который не может быть запатентован. Накопленные знания свидетельствуют о роли избыточного потребления натрия в развитии гипертонии и сердечных заболеваний. Литиевые соли назначают пациентам в качестве замены диетической поваренной соли (хлорида натрия). Эта практика была прекращена в 1949 году, когда были опубликованы сообщения о побочных эффектах и смертях в результате приема препарата, что привело к запрету продажи лития. Польза солей лития для лечения мании была заново открыта австралийским психиатром Джоном Кейдом в 1949 году. Кейд инъецировал грызунам экстракты мочи, взятой от больных шизофренией, в попытке выделить метаболическое соединение, которое может быть причиной развития психических симптомов. Поскольку было известно, что мочевая кислота является при подагре психоактивным веществом (ею стимулируются рецепторы аденозина на нейронах; их блокирует ), для контроля Кейду понадобились растворимые ураты. Он использовал ураты лития, которые, как уже было известно, являются наиболее растворимыми соединениями уратов, и выяснилось, что эти соединения действовали на грызунов как транквилизаторы. Кейд проследил влияние на ионы лития в отдельности. Вскоре Кейд предложил использовать соли лития в качестве транквилизаторов. При помощи солей лития ему удалось контролировать мании у хронически госпитализированных пациентов. Это было одним из первых успешных применений препарата для лечения психических заболеваний, и это открыло путь для разработки лекарств для лечения других психических проблем на ближайшие десятилетия. Остальной мир не спешил принимать этот метод лечения, в основном из-за смертей, наступающих даже при относительно небольшой передозировке, в том числе при использовании хлорида лития в качестве заменителя поваренной соли. Во многом благодаря исследованиям и усилиям Mogens Schou из Дании, Paul Baastrup в Европе, Samuel Gershon и Baron Shopsin в США, это сопротивление постепенно преодолевается. В 1970 году FDA США одобряет применение лития при маниакальных болезнях. В 1974 году препарат был одобрен для использования в качестве профилактического средства при маниакально-депрессивном психозе. Литий стал частью западной поп культуры. Главные герои фильмов «Pi», «Предчувствие», «Воспоминания о звёздной пыли», «Американский психопат», «Страна садов» «Незамужняя женщина», все принимают литий. У Sirius XM Satellite Radio в Северной Америке в 1990-х годах была альтернативная рок станция под названием Lithium. Кроме того, существуют песни, посвященные препаратам лития. К ним относятся композиции Mac Lethal «Lithium Lips», Koos Kombuis «Equilibrium met Lithium», Evanescence «Lithium», Nirvana «Lithium», Sirenia «Lithium and a Lover», Sting «Lithium Sunset»и Thin White Rope «Lithium».
Использование лития в напитке «7Up»
Известно, что раньше кокаин входил в состав Coca-Cola, а литий – в состав освежающего напитка 7Up. В 1920 году Чарльз Лейпер Григг, основавший в Сент-Луисе компанию «The Howdy Corporation», изобрел формулу безалкогольного напитка со вкусом лимон-лайм. Продукт, который первоначально назывался «Bib-Label Lithiated Lemon-Lime Soda», был выпущен на рынок за две недели до биржевого краха 1929 года. В состав напитка входил стабилизатор настроения литий цитрат, и этот напиток был одним из патентованных лекарственных продуктов, популярных в конце 19-го и начале 20-го века. Его название было вскоре изменено на «7Up»; в 1948 году все американские производители напитка были вынуждены изъять литий из его состава.
Доступность:
Препараты лития применяются для лечения маниакальной фазы биполярного психоза, для профилактики обострений маниакально-депрессивного психоза, агрессивности при психопатиях и хроническом алкоголизме, привыкания к психотропным препаратам, сексуальных отклонений, синдрома Меньера, мигрени. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.
Сегодня литий в лекарственных препаратах встречается довольно-таки часто. С чем это связано? Исследования показали, что препараты на основе солей лития помогают эффективно справляться с психическими расстройствами. Такого рода лекарственных средств на данный момент огромное разнообразие. Это позволяет сделать осознанный выбор и с помощью консультаций компетентных специалистов подобрать уместный препарат, который окажет положительный эффект на состояние пациента. Как действуют препараты лития? Насколько они безопасны? Кому было бы уместно их назначать? Какие именно лекарственные средства относятся к рассматриваемой группе препаратов? Подробнее эту информацию мы рассмотрим в данной статье.
Соли лития
Препараты, в состав которых входят такого рода вещества, на данный момент считаются лучшим средством для купирования разнообразных маниакальных и гипоманиакальных явления в психическом состоянии пациента. Равно эффективен в качестве профилактики
Препараты лития действуют несколько дольше, чем многие эффективные нейролептики. В особенности те, которые назначаются для инъекционного введения. Но именно такие соли (препараты лития) специалисты считают наиболее предпочтительными для коррекции состояния при так называемой чистой мании.
Такого рода медикаменты имеют только один существенный недостаток. Некоторые из них (в частности, карбонат лития - наиболее распространенное средство в данной группе) не выпускаются в виде раствора для инъекций.
Применение лития в психиатрии
Впервые такого рода средства в данной области медицины были использованы порядка сорока лет назад. Препараты лития в психиатрии используются для того, чтобы существенно облегчить симптомы маниакально-депрессивного состояния (представляет собой умственное расстройство, для которого характерны резкие переходы от абсолютного отчаяния до неконтролируемого восторга; в медицине также известен, как биполярное расстройство). Хотя, конечно, рассматриваемое вещество не сможет вылечить недуг в полной мере, но поможет сгладить крайние его проявления.
Также важно заметить, что каждый содержащий литий препарат эффективно нормализует настроение, корректирует эмоциональное состояние при депрессии.
Побочные явления
При условии, что препараты лития принимаются длительное время и при повышенном содержании рассматриваемого вещества в крови могут возникать неприятные побочные эффекты. Среди них ощущение постоянной усталости, слабость, временный тремор рук, головокружение, дизурические явления, снижение объема аккомодации, диспепсические явления. Данные побочные эффекты дополнительного лечения не требуют и проходят самостоятельно в течение определенного времени.
Более сложные состояния требуют немедленного медицинского вмешательства и консервативного лечения. При их появлении следуют немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Передозировка
Главным проявлением при превышении допустимой дозы препаратов рассматриваемой группы является отравление препаратами лития. Как его распознать? При остром отравлении на первом этапе проявляются разнообразные симптомы нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея и, как следствие, обезвоживание. Позднее развиваются различные неврологические нарушения и сбои в работе сердечно-сосудистой системы. При первых подозрениях на отравление препаратами лития необходимо немедленно обратиться специалисту, который поможет правильно диагностировать ситуацию и назначить эффективное лечение.
Применение при беременности
Можно ли женщина в положении использовать средства, в состав которых входит литий? Препарат на основе рассматриваемого вещества может стать опасным для развивающегося плода. Например, такие медикаменты провоцируют развитие пороков сердца у ребенка. Если все же препараты, содержащие литий показаны для применения беременной, то важно постоянно находиться под контролем лечащего врача, который сможет проводить мониторинг концентрации данного вещества в плазме. Если этого не делать, то у младенца может быть диагностирована гипотензия либо же зоб.
"Квилонум"
Основным компонентом медикамента является Данный препарат выпускается в виде капсул или таблеток, которые покрыты специализированной оболочкой.
Таблетки Квилонум" представляют собой препараты лития, действие которых направлено на купирование маниакальных состояний разнообразного генеза, шизоаффективных психозов, мигрени, сексуальных расстройств, алкоголизма, маниакально-депрессивного психоза, а также разнообразных лекарственных зависимостей.
Существуют некоторые условия, которые не позволяют пациентам принимать рассматриваемое лекарство. Среди них: инфекции, почечная недостаточность, гиперчувствительность к каким-либо компонентам медикамента, лейкоз, псориаз, период грудного вскармливания, задержка мочи, тиреотоксикоз, сахарный диабет, эпилепсия, внутрижелудочковая блокада, паркинсонизм, период вынашивания ребенка, реабилитация после операций.
При длительном применении препарата возможно возникновение определенных побочных реакций, например, тремора рук, тошноты, потери аппетита, мышечной слабости, диареи, головокружения, судорог, гипотиреоза, адинамии, миастении, нарушения координации, сонливости, повышенной жажды.
"Контемнол"
Препарат пролонгированного действия. Выпускается в стеклянных флаконах.
Медикамент отлично усваивается в желудочно-кишечном тракте, а максимальная его концентрация в крови достигается уже спустя девять часов.
Препарат необходимо принимать не менее шести месяцев по назначению врача. Рекомендуется принимать в следующих случаях: сексуальные отклонения, синдром Меньера, мигрень, квартальные запои, лекарственная зависимость, сезонная агрессивность психопатов.
Не следует использовать средство, если вы страдаете нарушениями водно-электролитного баланса или заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.
Запрещено принимать рассматриваемое медикаментозное средство при беременности.
"Лития карбонат"
Препарат можно приобрести в виде таблеток в специализированной оболочке.
Использовать его рационально при функциональных психических расстройствах, эпилепсии, эмоциональных нарушениях, хроническом алкоголизме, депрессивных состояниях. Иногда специалисты назначают данный медикамент в профилактических целях. Также уместно принимать при психозах, которых сопровождаются страхом, тревожностью, озлобленностью, при хроническом алкоголизме у личностей, для которых характерен истероидный склад личности, излишняя чувствительность и резкие колебания настроения. Эффективно помогает избежать рецидива в психотравмирующих условиях.
Принимают от девяти десятых грамма до двух грамм в зависимости от рекомендаций врача. Если состояние не очень серьезное, дозу обычно снижают до шести десятых грамма.
Не принимайте препарат, если страдаете нарушениями щитовидной железы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями в функционировании почек.
Рассматриваемый медикамент можно комбинировать с любыми другими антидепрессантами и нейролептиками.
"Литосан-СР"
Основным действующим средством является карбонат лития.
Препарат запрещено принимать при заболевании сердечно-сосудистой системы, инфекциях, заболеваниях центральной нервной системы, беременности, индивидуальной непереносимости отдельных составляющих лекарства, задержке мочи, нарушениях водно-электролитного баланса, псориазе, тиреотоксикозе, сахарном диабете, почечной недостаточности, в период грудного вскармливания.
Важно в начале терапии еженедельно проводить мониторинг концентрации лития в крови. Позднее это можно делать раз в месяц, а далее - один раз в два-три месяца. Кровь на анализ необходимо забирать рано утром через двенадцать часов после последнего вечернего приема дозы препарата.
Лекарственное средство влияет на способность адекватно мыслить и быстро реагировать, поэтому не рекомендуется водить автомобиль, заниматься теми видами деятельности, которые могут нести угрозу для здоровья и жизни, требующими высокой скорости реакции.
"Седалит"
Лекарство представляет собой антиманиакальное средство с антидепрессивным эффектом. Можно приобрести в форме капсул или таблеток в оболочке.
Основными показаниями к использованию данного медикаментозного средства являются и психозы, а также маниакальные состояния. Также его уместно принимать при синдроме Меньера, мигрени, сексуальных расстройствах, медикаментозных зависимостях.
Возможные побочные эффекты: адинамия, жажда, акне, тошнота, диарея, миастения, рвота, лейкоцитоз, тремор рук, нарушения сердечного ритма, аритмия, набор лишнего веса, алопеция, сонливость, пиодермия, дизартрия, потеря аппетита, полиурия, судороги, спутанность сознания.
Итог
Облегчить состояние пациентов, которые страдают разнообразными психическими заболеваниями, сопровождающимися серьезными эмоциональными расстройствами, возможно, благодаря ряду лекарственных средств, изготовленных с использованием солей лития. Такие медикаменты, судя по отзывам специалистов и реальных покупателей, невероятно эффективны и помогают купировать состояния различной тяжести. Лечение препаратами рассматриваемой группы должно быть назначено компетентным лечащим врачом, который сможет грамотно сформировать схему терапии и позже при необходимости ее скорректировать. Не следует самостоятельно принимать решение об использовании препаратов лития. При этом можно допустить ошибки, которые негативно скажутся на состоянии пациента либо же спровоцируют отравление литием, которой порой приводит к летальному исходу. Важно уделять достаточное внимание исследованию противопоказаний, возможных побочных эффектов. Это поможет избежать неприятных сюрпризов или быть готовым к возникновению каких-либо негативных реакций со стороны организма пациента. Постоянный контроль лечащего врача станет гарантией благополучного протекания назначенной терапии.
Никогда не забывайте заботиться о себе. Прилагайте усилия для того, чтобы выбрать наиболее качественный препарат. Уделяйте достаточное внимание физическому и психическому благополучию своих близких. Будьте всегда здоровы!
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения
Регистрационный номер:
ЛСР-001453/07Торговое название препарата:
Седалит ®Международное непатентованное название:
Лития карбонатЛекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкойСостав
Активное вещество :лития карбонат 300 мг.
Вспомогательные вещества :
Ядро : крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат
Оболочка : гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон среднемололекулярный медицинский), полисорбат (твин-80), титана диоксид, тальк, тропеолин 0.
Описание Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Нормотимическое средство.Код АТХ: N05AN01
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаНормотимическое средство (нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности), оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Эффект обусловлен ионами лития (Li +), которые, являясь антагонистами ионов натрия (Na +), вытесняют их из клеток и, тем самым, снижают биоэлектрическую активность нейронов мозга. Ускоряет распад биогенных аминов (снижается содержание норэпинефрина и серотонина в тканях мозга). Повышает чувствительность нейронов гиппокампа и др. областей мозга к действию дофамина. Взаимодействует с липидами, образующимися при метаболизме инозита.
В терапевтических концентрациях блокирует активность инозил-1-фосфатазы и снижает концентрацию нейронального инозита, играющего роль в регуляции чувствительности нейронов.
Благоприятное действие препаратов лития при мигрени может быть связано с изменением концентраций серотонина; при депрессиях - с усилением серотонинергической активности и снижением регуляции функции бета-адренорецепторов.
Фармакокинетика
Всасывание быстрое и полное в течение 6-8 часов. С белками крови не связывается. Терапевтический диапазон концентраций в крови - в пределах от 0,6 до 1,2 ммоль/л. Время достижения максимальной концентрации в крови (C max) - 1-3 часа. Стабильная концентрация в сыворотке крови достигается через 4 дня. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) {концентрации в спинно-мозговой жидкости составляют половину от уровня в плазме), плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Биотрансформации не подвергается. Период полувыведения (Т ½) У взрослых - 24 часа, у подростков - 18 часов, у людей пожилого возраста - до 36 часов. Значения Т ½ зависят от количества ионов Na + в плазме. Выводится почками - 95%, с фекалиями - менее 1%, с потом - 4-5%. Выведение почками находится в зависимости от соотношений концентраций ионов Li + , Na + и К + в крови.
Показания к применению
Маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза, аффективные психозы (маниакально-депрессивный, шизоаффективный), алкоголизм (аффективные расстройства); мигрень, синдром Меньера, сексуальные расстройства, лекарственная зависимость (некоторые формы).Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелые оперативные вмешательства, лейкоз, беременность, период лактации.С осторожностью
Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. предсердно-желудочковая и внутрижелудочковая блокада), заболевания ЦНС (эпилепсия, паркинсонизм), сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, инфекции, псориаз, почечная недостаточность, задержка мочи, нарушение водно-электролитного обмена (дегидратация - одновременное лечение диуретиками, бессолевая диета, задержка ионов Na + , рвота, диарея).
Способ применения и дозы
Внутрь (за 3-4 приема, последний раз - перед сном), после еды, начальная доза - 0,6-0,9 г/сут с последующим увеличением до 1,2 г/сут, затем дозу ежедневно увеличивают на 0,3 г до достижения суточной дозы 1,5-2,1 г; максимальная суточная доза - 2,4 г. В период подбора терапии концентрация ионов Li + в плазме должна быть не ниже 0,6 и не выше 1,2-1,6 ммоль/л. В дозах, превышающих 2 г/сут, длительность лечения - 1-2 недели.После исчезновения маниакальной симптоматики суточную дозу постепенно понижают до профилактической дозы (0,6-1,2 г). Если после уменьшения дозы вновь появляются признаки мании, дозу увеличивают.
При остром маниакальном состоянии терапевтическая концентрация ионов Li + в крови должна быть 0,8-1,2 ммоль/л, при поддерживающем лечении - 0,4-0,8 ммоль/л; если концентрация ионов Li + превышает 1,2 ммоль/л, следует снизить суточную дозу.
Положительный результат профилактической монотерапии проявляется при поддержании стабильной концентрации в крови взрослым в пределах 0,4-0,8 ммоль/л не менее 6 месяцев, детям - в дозе, которая позволяет поддерживать терапевтические концентрации в пределах 0,5-1 ммоль/л.
Побочное действие
Диспепсия, дискомфорт, миастения, тремор рук, адинамия, сонливость, повышение жажды, аритмии, торможение гемопоэза, гипотиреоз, лейкоцитоз, повышение массы тела.
При длительном применении - нарушение концентрационной способности почек, дизартрия, гиперрефлексия, уменьшение диуреза, коллапс, кома.
Передозировка
Симптомы: ранние - диарея, сонливость, потеря аппетита, мышечная слабость, тошнота, рвота, дизартрия, тремор; позднее - головокружение, нечеткость зрительного восприятия, нарушение координации движения, полиурия, спутанное сознание, тяжелые судороги. Лечение: в качестве первой помощи целесообразно введение внутрь большого количества жидкости и поваренной соли (ионов натрия Na +); в тяжелых случаях требуется стационарное лечение.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Препараты лития снижают прессорное действие норэпинефрина, а также минерало-кортикостероидное действие флудрокортизона, усиливают нейротоксические эффекты галоперидола; снижают всасывание фенотиазинов в желудочно-кишечном тракте, что ведет к уменьшению концентрации их в крови на 40%; снижают антидиуретическое действие карбамазепина, десмопрессина, липрессина, гормонов задней доли гипофиза (антидиуретический гормон); повышают риск развития гипотиреоза при сочетании с кальция йодидом, йодированным глицерином, калия йодидом; усиливают миорелаксирующее действие атракурия, панкурония, дитилина; снижают центральное стимулирующее действие амфетаминов.
Препараты, содержащие ионы натрия Na + или пищевые продукты снижают эффективность препаратов Li + .
Мочевина, аминофиллин, кофеин, дифиллин, холина теофиллинат, теофиллин увеличивают выведение ионов Li + почками и снижают его фармакологическое действие.
Метронидазол, флуоксетин, диуретики, ненаркотические противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - замедляют выведение почками ионов Li + и усиливают его токсические эффекты.
Молиндон стимулирует развитие нейротоксичности (спутанность сознания, делирий, эпилептические припадки, сомнамбулизм или патологические изменения электроэнцефалограммы); метилдопа повышает риск развития токсичности препаратов Li + даже при нормальных концентрациях его в плазме; блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) повышают частоту возникновения нейротоксических осложнений (атаксия, тремор, тошнота, рвота, диарея, шум в ушах).
При сочетании с антипсихотическими средствами, тимолептиками, нейролептиками возможно увеличение массы тела. Несовместим с этанол содержа щи ми напитками.
Особые указания
В течение первого месяца терапии концентрацию ионов Li + в плазме определяют еженедельно, в дальнейшем по достижении стабильной концентрации контроль проводят ежемесячно, затем - в 2-3 месяца. Пробы крови берут всегда утром, т.е. через 12 часов после приема последней дозы на ночь или через 24 часа после приема одинарной дозы утром.В начале лечения может спровоцировать депрессию или маниакальное состояние.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией помещают в пачку из картона.
Срок годности
3 года.По окончании срока годности препарат не использовать.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.Хранить в недоступном для детей месте.