Какой возраст является показанием к кесареву сечению. Кесарево - показания и последствия. Какие показания для операции

Грудное вскармливание, гормональная перестройка после рождения ребенка, запоры и стрессы, – все эти факторы существенно ослабляют иммунную реакцию женщины и сосуды прямой кишки. При искусственном вскармливании малыша терапия этого неприятного заболевания может выполняться по обычным схемам. Основной проблемой в лечении геморроя после родов может стать вопрос об отмене или продолжении грудного вскармливания, т. к. в этот период врач-проктолог должен учитывать риски применения тех или иных лекарственных препаратов или операционных методик, нуждающихся в обезболивании.

В этой статье мы ознакомим вас с основными принципами лечения геморроидальных узлов после родов. Эти знания помогут вам предотвратить развитие осложнений и своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Основные сложности в лечении геморроя после родов

Главной проблемой, с которой приходится сталкиваться врачу при лечении геморроя во время родов, становятся сложности в подборе препаратов для терапии пациенток, вскармливающих ребенка грудью. Некоторые лекарственные средства могут проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на здоровье ребенка.

К таким препаратам относят:

ректальные свечи Беллатамин, Геморроидал, Анузол, которые содержат экстракт белладонны (или красавки) и могут оказывать токсическое воздействие на нервную систему ребенка;
мазь или свечи Релиф, которые содержат фенилэфрин гидрохлорид, масло печени акулы, какао и в некоторых случаях применяются для лечения геморроя у кормящих женщин, они должны назначаться столько врачом и приниматься только по его инструкции, т. к. могут вызывать аллергические реакции у малыша и провоцировать подъем артериального давления;
свечи Проктогливенол, которые содержат в своем составе трибенозид, лидокаин и другие вспомогательные компоненты и редко используются для лечения кормящих матерей, т. к. их действующие и вспомогательные вещества могут негативно сказываться на работе сердца ребенка.

Также существуют лекарственные препараты для лечения геморроя, которые могут сказываться на количестве грудного молока и даже вызвать прекращение лактации.

Более легко решаемой проблемой при лечении геморроя во время грудного вскармливания становится подбор продуктов для диеты, которая избавила бы женщину от запоров. Необходимость включать в свой ежедневный рацион большое количество свежих овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки и веществ, которые вызывают у ребенка аллергию, может приводить к развитию диареи, колик, диатеза и других реакций у малыша. В таких случаях для подбора оптимального набора продуктов матери будет необходимо вести пищевой дневник, который поможет врачу и ей скорректировать противозапорную диету без ущерба для здоровья малыша.

Лечение геморроя при грудном вскармливании

Тактика лечения геморроя у кормящих матерей определяется стадией заболевания и состоянием здоровья матери и ребенка.

Медикаментозная терапия

На начальных стадиях заболевания применяются средства для местной терапии: мази, крема, гели или ректальные свечи. Одним из таких средств может стать препарат Постеризан, который выпускается в различных формах и не содержит веществ, способных навредить здоровью младенца. Он оказывает иммуностимулирующее воздействие на организм матери, проявляет противовоспалительное действие, препятствует вторичному инфицированию ануса и прямой кишки и ускоряет заживление слизистой оболочки.

Также для лечения начальных стадий геморроя могут использоваться препараты на основе лекарственных трав и натуральных компонентов:

свечи Календула ДН: способствуют быстрому заживлению ран;
мазь и свечи с Прополисом: обладают ранозаживляющим и противовоспалительным действием и показаны при отсутствии аллергических реакций на прополис.

На более поздних стадиях геморроя, когда узлы и слизистая оболочка прямой кишки становятся более воспаленными, женщинам могут рекомендоваться свечи и мази на основе такого гормона, как преднизолон. Для этого назначаются свечи или мазь Гепатромбин Г. Помимо преднизолона в их состав входит способствующий разжижению крови гепарин и местный анестетик полидоканол. Общий курс лечения Гепатромбином Г может продолжаться около недели. Его применение позволяет устранять боль и отек, препятствует образованию тромбов и способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов.

Применение флеботоников по время грудного вскармливания не рекомендуется, т. к. вещества, содержащиеся в таких препаратах, могут оказывать негативное воздействие на ребенка. Альтернативным вариантом в таких случаях могут стать продукты питания (оливковое и кукурузное масло, листья салата, болгарский перец, яичные желтки и др.), введенные в ежедневный рацион матери и не оказывающие негативного воздействия на состояние здоровья малыша.

Дополнительные методы консервативной терапии

Помимо медикаментозных средств и диеты, при лечении геморроя во время грудного вскармливания женщине, если разрешит врач, могут рекомендоваться:

Народные методы лечения

На начальных стадиях наружного геморроя могут применяться различные народные методики лечения. Перед началом использования того или иного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом о безопасности его использования.

Некоторые рецепты народной медицины, которые могут применяться для лечения наружного геморроя во время грудного вскармливания:

примочки с раствором глины: в порошок глины добавить отвар ромашки или кипяченую воду в таком объеме, чтобы получилась масса, напоминающая по своей консистенции сметану, выложить глину на хлопчатобумажную ткань и прикладывать ее к геморроидальным узлам на 2 часа 1-2 раза в день, это средство оказывает противовоспалительное и легкое болеутоляющее действие;
примочки с раствором квасцов: в 200 мл горячей кипяченой воды растворить 1 чайную ложку квасцов, в полученном растворе смочить сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к воспалившемуся узлу, это средство позволяет устранять зуд и уменьшать воспаление узла и окружающих его тканей;
примочки с соком свеклы: сырую свеклу натирают на мелкой терке и полученную массу заворачивают в марлевую салфетку, которую прикладывают к беспокоящему геморроидальному узлу, это средство позволяет не только устранить боль, но и способствует более быстрому вправлению узлов вовнутрь прямой кишки.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии на второй или третьей стадии геморроя женщине могут назначаться различные малоинвазивные или классические хирургические методики лечения.

После родов возможно использование таких малоинвазивных методик лечения:

лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса;
склеротерапия;
инфракрасная фотокоагуляция;
криодеструкция.

При запущенных стадиях геморроя эффективность вышеперечисленных методик может сводиться к минимуму. В таких случаях проктолог может принимать решение о необходимости выполнения классической операции по иссечению геморроидальных узлов. При этом учитывается влияние способа обезболивания хирургического вмешательства на общее состояние здоровья матери, грудное вскармливание и целесообразность его прекращения.

После завершения малоинвазивного лечения или хирургической операции женщина проходит курс реабилитации и принимает симптоматические средства. В дальнейшем ей назначаются препараты для профилактики рецидивов и даются рекомендации о некоторых ограничениях в повседневной жизни.

Несмотря на сложности, которые могут возникать при лечении геморроя после родов, женщина должна помнить о том, что это заболевание лучше начинать лечить на самых ранних стадиях. Опытный проктолог всегда сможет подобрать необходимые медикаментозные средства или малоинвазивные методы лечения, не оказывающие негативного влияния на грудное вскармливание и приостанавливающие прогрессирование недуга. Помните об этом! И всегда обращайтесь к врачу при первых же признаках геморроя.

Послеродовой геморрой – типичная проблема, с которой сталкивается почти каждая вторая молодая мама, у которой роды проходили естественным путем. Лечение геморроя после родов имеет свои особенности. При лактации с грудным молоком в детский организм могут попадать вещества, противопоказанные для него, поэтому далеко не все лекарственные препараты и методы можно использовать для того, чтобы избавиться от этой патологии.

Причины патологии

Чаще всего геморрой наружного или внутреннего типа начинает развиваться еще в период беременности, когда происходит резкое увеличение веса, смещение органов из-за увеличивающейся в размерах матки, а также меняется гормональный фон. Как правило, заболевание протекает в вялой форме, не доставляя сильного дискомфорта беременной женщине. Но после родов, при которых организм подвергался серьезным перегрузкам, геморрой обостряется. Острая форма болезни вызывает не только сильный дискомфорт, но и нестерпимую боль. Такой клинической картине способствуют следующие факторы:

в последний триместр беременности увеличивается давление внутри брюшной полости, что вызывает застой крови в венах органов малого таза;
повышенное содержание прогестерона в крови к концу беременности вызывает сильное ослабление тонуса сосудов. Их стенки растягиваются, провоцируя застой крови и увеличение геморроидальных узлов;
частые запоры во время беременности также становятся причиной развития геморроя начальной стадии;
во время родов происходит прилив крови к органам малого таза, увеличивается давление на органы малого таза, в том числе и на геморроидальные вены, огромную нагрузку испытывают и мышцы сфинктера. Все это только ухудшает клиническую картину болезни, которая начала развиваться еще в период беременности.

К относительным факторам, провоцирующим развитие геморроя после родов, а также усугубляющим уже имеющуюся патологию относятся:

лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
погрешности в питании;
прием гормональных препаратов;
подъем тяжестей.

Симптомы и возможные осложнения

Послеродовой геморрой может проявиться как в острой, так и в хронической форме. Первый вариант характеризуется внезапным появлением боли, сильного дискомфорта в области ануса (жжение, зуд), а второму свойственно длительное течение и невыраженная симптоматика: периодически может появляться зуд или жжение, которые быстро проходят после применения ректальных свечей, также могут периодически появляться капли крови после акта дефекации.

Неприятные ощущения в начальной стадии развития болезни усиливаются после акта дефекации:

боль – возникает после акта дефекации и, как правило, быстро проходит. В некоторых случаях, несильная, но постоянная ноющая боль может наблюдаться долгое время. Чаще всего она возникает при небольшом воспалении наружных геморроидальных узлов. В этом случае около сфинктера появляются небольшие по размерам шишки;
зуд, жжение – могут беспокоить длительное время. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации и беспокоят продолжительное время после нее.
кровянистые выделения – возникают при частых запорах, при появлении трещин заднего прохода или при развитии внутреннего геморроя, когда каловые массы, проходя по кишечной протоке, травмируют увеличенные геморроидальные узлы.

При появлении первых симптомов болезни следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Назначенное вовремя лечение поможет избежать серьезных осложнений:

при отсутствии лечения геморроидальные шишки будут увеличиваться в размерах. В дальнейшем они начнут выпадать из прямой кишки, что потребует радикальной операции по их удалению;
длительное нарушение нормального кровотока приводит к развитию сильных воспалительных процессов и отеков в тканях, что вызывает постоянную сильную боль. При отсутствии лечения происходит полная закупорка вен геморроидального узла, что приводит к некрозу тканей, что также требует немедленного хирургического лечения геморроя.
очень часто небольшие кровотечения, беспокоившие на первых стадиях болезни, становятся более обильными. Большая кровопотеря приводит к развитию анемии, качество и свойства крови во всем организме снижаются.
геморрой последней стадии, когда воспаленные геморроидальные узлы тяжело вправляются даже руками, вызывает деформацию мышц сфинктера, из-за чего происходит подтекание слизи и каловых масс наружу (мокнущий геморрой).

Как лечить геморрой у кормящей матери? Подробнее об этом читайте в этой статье .

Лечение геморроя после родов

Как лечить геморрой после родов? Схема лечения зависит от стадии заболевания. При остром или хроническом геморрое на 1 или 2 стадии будет достаточно применения лекарств и народных средств для облегчения состояния. Болезнь в 3 и 4 стадии требует не только использования медикаментозных препаратов, но и малоинвазивных, в тяжелых случаях радикальных хирургических операций.

Хирургическое лечение

При сильно воспаленных геморроидальных узлах чаще всего применяются малоинвазивные способы хирургического вмешательства, которые не противопоказаны в период лактации:

лигирование геморроидальных шишек латексными кольцами;
криотерапия;
инфракрасная и лазерная коагуляция.

Все методики направлены на разрушение геморроидальных узлов различными способами (низкие температуры, прижигание лазером, нарушение кровоснабжение узла и т.д.). Процедуры не требуют госпитализации, быстро и эффективно помогают справиться с заболеванием.

Что касается радикальных операций под общим наркозом, здесь решение принимает только лечащий врач. Как правило, такие операции в период лактации возможны, но при этом кормление грудью прекращается на срок до 24 часов после применения общей анестезии.

Консервативная терапия

Мази и свечи от геморроя после родов допускается применять только после консультации с лечащим врачом. Многие растительные и животные вещества, входящие в состав лекарств, проникают в грудное молоко, а потом в организм ребенка. Они могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты в неокрепшем детском организме, что негативно отразится на его общем состоянии. Учесть все нюансы и порекомендовать действительно безопасные в период грудного кормления препараты может только врач.

Гель Троксевазин

Гель используется для снятия сильного отека и воспаления, вызванного закупоркой геморроидальных вен. Препарат быстро снимает отечность тканей и способствует восстановлению сосудистого тонуса. Гель можно применять на протяжении длительного времени при хронической форме геморроя, трудно поддающейся лечению. Троксевазином смазывают пораженные области 2 раза в день. Данных о негативном воздействии на организм матери и ребенка во время лактации не выявлено.

Гепариновая мазь

Улучшает и нормализует кровоток в тканях, снимает отеки, зуд, уменьшает увеличенные геморроидальные узлы. Мазь используют до исчезновения острых признаков геморроя. Средняя продолжительность применения мази от 5 до 14 дней. Более продолжительное использование возможно только после консультации с лечащим врачом. Гепариновая мазь не противопоказана к применению в период лактации.

Релиф, Релиф Адванс

Препарат уменьшает ярко выраженные симптомы геморроя, устраняет дискомфорт, снимает зуд и жжение, уменьшает геморроидальные узлы. Релиф Адванс можно применять для снятия боли при острой форме геморроя и после малоинвазивных или радикальных операций в аноректальной области. Мазь используют не чаще 4 раз в день до исчезновения острых симптомов. Воздействие на организм ребенка, при применении препарата для лечения геморроя в период лактации, до конца не изучено ввиду недостаточного количества фактов. Поэтому мази серии Релиф не рекомендуется использовать без разрешения лечащего врача.

Постеризан

Восстанавливает поврежденные ткани, препятствует возникновению повторных воспалений, усиливает естественные защитные функции кожи и слизистой. Продолжительность лечения геморроя не должна составлять больше 3 недель. Препарат наносят на пораженный участок тонким слоем после каждого опорожнения кишечника, но не чаще 3 раз в день. Препарат не выделяется с грудным молоком, поэтому полностью безопасен в период лактации.

Мазь Вишневского

Мазь хорошо снимает воспаление и предотвращает развитие гнойных процессов при геморрое. Быстро восстанавливает поврежденные ткани. Возможно длительное применение, более 14 дней, но только по согласованию с врачом. В день необходимо наносить мазь на пораженные участки до 3 раз. Допускается применение мази в период лактации.

Свечи «Облепиховое масло»

Снимают сильное воспаление и оказывают антибактериальный эффект, убивая патогенные микроорганизмы, которые вызывают нагноение пораженных участков кожи и слизистой при геморрое. При острых симптомах геморроя применяются не чаще 2 раз в день в течение 7 дней. Увеличение срока использования возможно только по согласованию с врачом. Облепиховые свечи абсолютно безопасны к применению в период лактации.

Гомеопатические свечи с прополисом, календулой

Быстро заживляют ссадины и эрозии околопрямокишечной области, снимают боль и жжение, устраняют патогенные бактерии, вызывающие воспаление в тканях. От геморроя после родов данные препараты можно эффективно использовать только на начальных стадиях развития болезни. При острой и продолжительной боли, возникающей после опорожнения кишечника, допускается увеличить количество используемых свечей до 2 в сутки. В период лактации гомеопатические свечи можно применять без всяких ограничений.

Натальсид

Свечи, оказывающие противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Стандартный курс лечения свечами продолжается 1 неделю. Допускается использовать препарат дольше только по прямому указанию врача. Свечи можно использовать для лечения и профилактики геморроя после родов в период лактации.

Нео-Анузол

Ректальные свечи, эффективно снимающие болевые ощущения при остром геморрое. Средство препятствует развитию патогенных бактерий, предотвращая тем самым инфицирование тканей гнойными микроорганизмами и уменьшая имеющееся воспаление. Применяют не больше 2 суппозиторий в сутки. Свечи могут использоваться в период лактации.

Анестезол

Свечи с антисептическим и анестезирующим действием. Быстро снимают отек и улучшают кровоток в тканях. Для нормализации состояния пациента и устранения острых признаков геморроя достаточно использовать по 1 свече в течение 7 дней. В период лактации свечи можно применять только по назначению врача в строго указанных им дозировках.

Прокто-Гливенол

Улучшают кровоток в тканях, восстанавливают поврежденные сосудистые стенки, предотвращают развитие тромбоза в узлах. Снимают боль при обострении геморроя. При сильной боли до 3 шт. в день, после исчезновения дискомфорта количество сокращают до 1 шт. в день. Прокто-Гливенол допускается применять в период лактации.

Народные средства

Лечить геморрой после родов можно и некоторыми народными методами.

Больше половины рожавших женщин страдают от геморроидальной болезни. Основные признаки геморроя – кровотечение, наружные узлы, бахромки. Для внутренних узлов характерна алая кровь. Частота и интенсивность кровотечений меняются. Кровянистые выделения могут быть скудными. Иногда кровь капает и даже течет струйками. При длительных кровотечениях появляются явные признаки анемии:

подташнивание;
слабость;
пониженное давление;
головокружения.

Наполненные кровью геморроидальные узлы периодически выпадают наружу. Их ущемление и тромбирование сопровождается сильной болью. В области заднего прохода определяются уплотнения (инфильтраты) округлой формы, они ни имеют синюшно-багровую окраску. Если узел вовремя не вправить, он некротируется, разрывается и кровоточит.

Причиной кишечных кровотечений могут быть другие заболевания, включая рак. Поэтому нужно проконсультироваться у врача и тщательно обследоваться.

Если запаздывает лечение

Геморрой — заболевание деликатное. Женщины вместо обращения к проктологу пытаются лечить послеродовой геморрой самостоятельно. Но народные средства и медикаментозные препараты могут временно облегчить состояние больной и значительно усугубить симптомы геморрой после родов. Осложнения заболевания:

ослабление связочного аппарата;
парапроктит – воспаление клетчатки вокруг прямой кишки;
трещины слизистой прямой кишки;
спайки;
параректальные свищи, требующие оперативного вмешательства.

Добавляют геморрой после родов симптомы воспаления узлов с образованием гнойников промежности. Боли становятся постоянными, повышается температура. Может развиться грозное осложнение – сепсис.

Наступление на запор

Одной из причин обострения или появления геморроидальной болезни после рождения ребенка являются упорные запоры. Женщины из-за родовых болей боятся появления дополнительных болезненных ощущений при опорожнении кишечника. Как избавиться от геморроя после родов и наладить безболезненный стул?

Начинать нужно с питания, являющегося неотъемлемой частью лечения послеродового геморроя в родильном доме и домашних условиях. В ежедневный рацион женщины включаются:

кисломолочные продукты;
пища, богатая растительной клетчаткой — сырые овощи и фрукты, зелень;
растительные масла;
натуральные соки с мякотью.

Изюм, курага, инжир также содержат растительную клетчатку и рекомендуются при запорах. Груши, напротив, богаты дубильными веществами, при употреблении в большом количестве затрудняют освобождение кишечника от каловых масс.

Ценным диетическим продуктом являются отруби – твердая оболочка злаков, содержащая в изобилии пищевые волокна и клетчатку. Чтобы приготовить блюдо от запора, достаточно 2 – 3 ложки пшеничных отрубей размешать в стакане кефира или легкого йогурта. После родов предпочтение отдается хлебу грубого помола. Чем больше отрубей содержится в хлебобулочных изделиях, тем лучше будет опорожняться кишечник. От чего следует временно отказаться:

шоколада, какао, крепкого кофе;
выпечки из муки высшего и первого сорта – тортов, пирожных, булочек, пирогов, блинов;
макаронных изделий;
твердых жиров;
жирного мяса, колбас, сосисок;
любого спиртного.

Избавившись от запоров без медикаментов, женщина сможет спокойно кормить грудью новорожденного и без страха перед предстоящей болью пользоваться туалетом.

Туалет без болей

Если диета не помогла, как сходить в туалет после родов без сильных болей? Придется прибегнуть к медикаментам. Чтобы дефекации была безболезненной, каловые массы должны быть мягкими. Для этого надо много пить и принимать легкие слабительные. Врачи рекомендуют:

Дюфалак по 30-40 мл утром ежедневно перед едой;
Форлакс – слабительный порошок с ароматизированной добавкой, не всасывается в кишечнике;
одноразовую микроклизму быстрого действия Микролакс (15 минут);
Мукофальк – слабительное на растительной основе;
свечи с папаверином снимают спазмы;
свечи Релиф-Адванс обезболивают и слабят.

Предложенные средства безопасны, не вызывают привыкания. Содержат безвредные или природные компоненты. Могут применяться после родов при грудном вскармливании.

Свечи Проктоседил подойдут женщинам, которые не кормят ребенка грудью. В их состав входит глюкокортикостероид гидрокортизон, противобактериальный препарат фламицетин, антикоагулянт гепарин. Свечи обезболивают, снимают воспаление и отеки тканей.

В состав мази Ауробин также включен кортикостероид преднизолон, анестетик лидокаин, витамины группы «В». Средство свободно всасывается в кровь, поэтому после родов геморрой лечить мазью при грудном вскармливании противопоказано.

Геморрой после родов лечение начинается непосредственно в роддоме. Роженице осторожно вправляют выпавшие наружу рубцы. Назначают:

теплые ванночки с перманганатом калия;
антисептические примочки с раствором фурацилина;
обезболивающие примочки с 0,5% новокаином;
рассасывающие компрессы с мазью Вишневского.

При тромбировании геморроидальных узлов показаны свечи и мази с гепарином, ферментный препарат химитрипсин, УВЧ. Как лечить геморрой после родов с упорными кровотечениями? Местно применяется тампонада кровоточащего узла желатиновой саморассасывающейся губкой «Спонгостан». Ее объем может увеличиваться в 45 раз. Поэтому губка успешно используется при обильных геморроидальных кровотечениях. Чем лечить геморрой еще? Для достижения быстрого эффекта внутривенно вводят гемостатические препараты общего действия:

Викасол в ампулах;
Кальция хлорид 10%;
Аминокапроновая кислота 5%;
Дицинон, его аналоги Этамзилат, Этамзилат-Ферейн и т.д.

От незначительной кровоточивости можно избавиться, принимая курсом таблетки перечисленных выше гемостатических средств — викасола по 15 мг, дицинона, этамзилата, капсулы «Проктонис». Последний препарат может использоваться при грудном вскармливании, так как он содержит натуральные безопасные для ребенка компоненты:

траву крушины – слабительное средство;
кассию остролистую – слабительную траву;
порошок акульего хряща;
траву тысячелистника — кровоостанавливающее средство;
витамины «А», «Е».

Средство от геморроя после родов «Проктоникс» слабит, помогает избавиться от запоров, устраняет отек, спазмы и воспаление тканей. Крем с аналогичным названием включает около десятка природных компонентов. Наносится непосредственно на проблемные места. Снимает боль, суд, жжение и воспаление, заживляет небольшие ранки.

Операция – радикальное лечение геморроя после родов. К ней прибегают, когда не помогли диета, ЛФК, режим и консервативная терапия. Абсолютным показанием для хирургического вмешательства являются:

постоянное выпадение узлов;
обильные кровотечения;
анемия в результате кровотечений.

Классическим методом удаления внутренних и внешних узлов остается усовершенствованная геморроидэктомия по Милигану — Моргану. Операция достаточно травматична и проводится под общим наркозом. Для обезболивания может применяться эпидуральная анестезия. В этом случае анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника, после чего часть тела ниже поясницы теряет чувствительность. Кавернозные тельца иссекаются в определенной последовательности. Сначала убирается узел, положение которого соответствует 3 часам циферблата, затем 7 и 11.

На вооружении у проктологов появились более щадящие методы, позволяющие эффективно лечить геморрой после родов и сократить время пребывания в стационаре. Последний факт является решающим для кормящих матерей. На начальной стадии заболевания может проводиться эндохирургическая операция по дезартеризации внутренних геморроидальных узлов.

В чем ее суть. Кровь к кавернозным телам доставляется артериями. Они находятся и перевязываются с помощью одного небольшого аппарата. После перевязки кровь не поступает к геморроидальным узлам, и они спадаются. Другое оперативное лечение послеродового геморроя:

криохирургия – глубокая заморозка геморроидальных узлов с последующим некрозом тканей, применяется редко;
склеротерапия – введение в узел склерозирующего вещества, вызывающего слабую воспалительную реакцию, разрушающую узел;
лигирование (перевязка узлов);
коагуляция узлов лазерная – метод основан на возможности лазерного луча коагулировать ткани прижиганием, оставляя небольшой рубец;
коагуляция инфракрасная – проводится аппаратом коагулятором, излучающим инфракрасные волны, преобразующиеся в узле в тепловую коагулирующую энергию.

Операбельный геморрой после родов как лечить? Относительно недавно в России стала применяться операция удаления геморроя одноразовым аппаратом Лонго. Она менее травматична, чем геморроидэктомия, и вылечить геморрой можно под местным наркозом. Геморроидальные узлы не удаляются, иссекается только часть слизистой прямой кишки. Сами же узлы подтягиваются вверх и фиксируются.

С рождением ребенка жизнь каждой женщины наполняется новыми заботами и радостями. Но зачастую послеродовой период бывает омрачен такой деликатной проблемой, как геморрой.

У женщин геморрой после родов не редкость. Обычно он о себе заявляет из-за изменений в организме женщины: растущая матка давит на область внутри брюшины, чем затрудняется из вен прямой кишки отток крови. Способствует развитию заболевания и малоподвижный образ жизни, увеличивающийся вес, неправильное питание, а .

После родов новое заболевание начинает усугубляться. Однако, все не так уж страшно. При соблюдении простых правил с этим заболеванием можно быстро и эффективно справиться в первые же несколько месяцев после рождения ребенка.

Геморрой – патологическое расширение и воспаление вен прямой кишки, этот недуг весьма распространен и знаком практически каждому. Как правило, первые симптомы заболевания женщина замечает еще во время беременности.

Вынашивая ребенка, женщина испытывает все увеличивающуюся нагрузку на органы малого таза, в результате чего нарушается кровоснабжение органов и развиваются застойные явления, способствующие появлению геморроидальных узлов.

Если в течение беременности будущая мама может испытывать лишь незначительный дискомфорт, то после рождения малыша проблема обостряется. Почему появляется сильный геморрой после родов, и какие причины провоцируют обострение недуга?

За время беременности будущая мама набирает от 10 до 15 килограммов, что становится дополнительным провоцирующим фактором, ведущим к развитию геморроя. В процессе родов проблема усугубляется, перенапряжение мышечного аппарата промежности и сильные потуги могут привести и обострению болезни.

Таким образом, каждая беременная женщина страдающая геморроем, автоматически попадает в группу риска после рождения ребенка. На какие симптомы нужно обратить внимание и что делать, если после родов появился геморрой?

Симптомы - фото

Обострение геморроя после родов значительно снижает качество жизни и доставляет молодой маме существенный дискомфорт. Отдавая все силы уходу за новорожденным ребенком, женщина одновременно вынуждена бороться с мучительными симптомами заболевания.

Как правило, первые проявления патологии появляются еще в роддоме. Это связано со снижением тонуса и слабой перистальтикой кишечника после родов. Скопление каловых масс в кишечнике ведет к запорам и усилению застойных явлений в органах малого таза.

В результате уже имеющиеся геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и воспаляются. Начинают проявляться характерные симптомы геморроя:

Чувство тяжести в анальной области
Постоянный дискомфорт, жжение и зуд в заднем проходе
Ощущение инородного тела в прямой кишке
Боль во время дефекации
Появление крови во время опорожнения кишечника

Геморрой может быть как наружным, так и внутренним. узлы воспаляются внутри прямой кишки. Для наружных форм характерно выпадение узлов наружу, спровоцировать такое состояние могут тяжелые, осложненные роды.

При появлении первых симптомов геморроя молодой маме не следует затягивать с обращением к врачу. Многие женщины интересуются, пройдет ли сам геморрой после родов? Однозначно можно заявить, что не пройдет. Игнорирование проблемы или попытки лечиться самостоятельно могут привести к осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.

Поможет решить деликатную проблему, врач подберет необходимые препараты с учетом индивидуального состояния пациентки. Молодой маме следует помнить, что при грудном вскармливании многие медикаменты могут оказать негативное влияние на здоровье малыша, поэтому только врач может подобрать безопасные лекарственные препараты и объяснить, как лечить геморрой после родов.

Лечение геморроя после родов у женщины должно начаться как можно скорее. Дело в том, что это заболевание всерьез вредит здоровью мамы, в том числе и психическому. Оно мешает ей быстрее восстановиться, справиться с послеродовой депрессией и заняться полноценным уходом за ребенком.

Также постоянные кровотечения в прямой кишке еще больше усугубляют послеродовую анемию. В результате женщина постоянно чувствует усталость, а это сказывается на качестве грудного молока, а значит и на здоровье ребенка. Молоко даже может вовсе пропасть, если анемия станет слишком сильной.

Геморрой после родов не должен становиться препятствием для счастливого материнства. В этот ответственный период врачи применяют щадящие методы лечения и даже в тяжелых случаях, 3-4 стадии, стараются избежать оперативного лечения и откладывают его на более поздний срок.

После рождения ребенка к выбору лекарственных средств следует подходить с особой осторожностью. Приоритетом пользуются такие препараты, которые не смогут оказать негативного влияния на ребенка, их активные вещества не должны проникать в кровоток матери, а с ним и в грудное молоко. Многие сильнодействующие средства, содержащие гормоны, в этот период противопоказаны.

Предпочтение отдается средствам на натуральной основе, не содержащим химических компонентов. Они не менее эффективны и могут применяться для лечения геморроя после родов при грудном вскармливании. Поскольку большинство лекарственных препаратов в этот период запрещены, самыми популярными и актуальными средствами остаются ректальные свечи и мази. Расскажем о них подробнее.

Мази от геморроя

Мазь от геморроя после родовдолжна обладать следующим терапевтическим воздействием:

Купировать болевые ощущения.
Бороться с воспалительным процессом.
Устранять раздражение и .
Препятствовать развитию кровотечения из прямой кишки.
Способствовать укреплению тонуса вен.
Активные вещества препарата не должны проникать в кровь и грудное молоко.

Фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент лекарственных средств местного действия, соответствующих этим требованиям.

– используют для лечения наружного геморроя. Препарат обладает венопротекторным действием, укрепляет мелкие кровеносные сосуды, уменьшает воспалительный процесс, снимает зуд, ликвидирует отечность. Имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Гепатромбин Г – лучшая мазь от геморроя после родов. В состав мази входит гепарин и аллантоин. Активное вещество гепарин способствует снижению свертываемости крови, благодаря чему запускается процесс рассасывания тромбов и предотвращается появление новых. Аллантоин оказывает выраженное противовоспалительное действие. В целом препарат обладает регенерирующими свойствами и стимулирует заживление поврежденных тканей.
Релиф Ультра, Релиф Адванс (мазь, крем, гель) – содержит масло акульей печени и бензокаин. Масло из печени акулы купирует воспаление и оказывает ранозаживляющий эффект. Бензокаин является сильным анестетиком, устраняющим болевой симптом. Препарат можно применять для лечения разных форм геморроя (внутренней, наружной и комбинированной).
– часто назначается для лечения послеродового геморроя. Основу лекарственного препарата составляет гепарин, обладающий противовоспалительным и рассасывающим действием. Мазь способствует укреплению тонуса сосудов и предотвращает образование тромбов.
Безорнил – мазь содержит мускус (искусственный), борнеол, жемчуг, янтарь, искусственный безоар, карбонат цинка. Препарат обладает обезболивающим, регенерирующим, противоотечным, вяжущим действием. Применение мази позволяет купировать болевой синдром, устранить раздражение и зуд, предотвратить развитие кровотечений.
– гомеопатическое средство, в состав которого входят экстракты конского каштана, гамамелиса и календулы, ментол, оксид цинка. Оказывает мягкое анестезирующее действие, борется с воспалением и способствует заживлению поврежденных тканей. Мазь обладает антибактериальным и подсушивающим действием, рекомендуется для лечения наружного геморроя.
- содержит три компонента: березовый деготь, антисептик и касторовое масло. Прекрасно справляется с симптомами воспалительного процесса, при нанесении образует жировую пленку, которая препятствует проникновению воздуха, чем стимулирует быструю регенерацию и заживление тканей.
на основе ихтаммола оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, хорошо заживляет анальные трещины.

Свечи для лечения геморроя после родов

Основной сложностью при лечении геморроя во время грудного вскармливания является опасность проникновения активных веществ в материнское молоко. Такие препараты, как Анузол и свечи с красавкой содержат в своем составе экстракт ядовитого растения белладонны, который может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Поэтому, выбор безопасного средства необходимо доверить специалисту, он подберет нужный препарат, который способен эффективно купировать болезненные симптомы и не нанести вреда малышу. Самыми надежными средствами для лечения внутреннего геморроя после родов являются:

Свечи с маслом облепихи . Это самые популярные свечи от геморроя после родов. Препарат оказывает мощное регенеративное действие, уменьшает воспаление, устраняет жжение и зуд, хорошо заживляет слизистые. Свечи с облепихой применяют для лечения внутренних геморроидальных узлов, анальных трещин и язв прямой кишки. Это безопасное средство, имеющее минимум противопоказаний, свечи разрешены для лечения геморроя в период грудного вскармливания, так как в их составе нет никаких вредных для младенца веществ.
Постеризан (ректальные свечи) – в состав препарата входят инактивированные кишечные палочки, которые способствуют повышению местного иммунитета и помогают организму самому справиться с патологическим процессом. Свечи обладают ранозаживляющим действием, способствуют укреплению сосудов. Активные вещества не всасываются в кровь и не проникают в материнское молоко, что позволяет использовать препарат в период лактации.
. Оказывают обезболивающее, заживляющее, кровоостанавливающее действие. Активное вещество препарата хорошо справляется с воспалением, стимулирует местный иммунитет. Ректальные свечи Релиф разрешены к применению в период грудного вскармливания, но лечение должно проходить под контролем врача, так как возможны аллергические реакции на один из компонентов (масло из печени акулы).
- в состав суппозиториев входит гепарин, полидоканол и преднизолона ацетат. Препарат оказывает противозудное, антитромботическое и противоотечное действие, прекрасно справляется с воспалением и способствует укреплению стенок сосудов. Гепарин рассасывает существующие тромбы и препятствует появлению новых, ускоряет процессы заживления за счет склерозирования расширенных вен. Преднизолон хорошо снимает отечность, избавляет от зуда. Полидоканол обладает выраженным обезболивающим действием.
(свечи) – препарат содержит лидокаин и трибенозид, эти вещества обладают местным анестезирующим, противовоспалительным и противозудным действием. Применение препарата при внутреннем геморрое позволяет улучшить микроциркуляцию крови, укрепить стенки капилляров и повысить тонус вен прямой кишки.
- натуральный препарат на растительном экстракте лекарственного растения. Его основное предназначение – заживлять трещинки и ранки. Свечи с календулой успешно применяются для заживления анальных трещин и других повреждений слизистой прямой кишки. Препарат практически не имеет противопоказаний и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.
– активным веществом препарата является природный полисахарид, добываемый из морских водорослей. Оказывает выраженное кровоостанавливающее и репаративное действие, активно борется с воспалением и быстро справляется с симптомами геморроя. Свечи Натальсид назначают при хроническом геморрое, сопровождающемся кровотечением, трещинах прямой кишки и осложнениях геморроя (проктосигмоидите). Натуральный препарат практически не имеет противопоказаний и разрешен для лечения геморроя после родов.

Для послеродового геморроя характерно острое течение. Первоначальные симптомы (зуд и дискомфорт в области заднего прохода) быстро осложняются появлением увеличенных, воспаленных геморроидальных узлов. Акт дефекации становится крайне болезненным и нередко сопровождается кровотечением из заднего прохода.

Быстро справиться с проявлениями геморроя, не допустить его дальнейшего развития и возникновения осложнений поможет не только медикаментозная терапия, но и корректировка образа жизни. Специалисты посоветуют молодой маме делать специальную гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна и соблюдать определенную диету, направленную на ликвидацию запоров и нормализацию работы пищеварительного тракта.

Диета и правильное питание

Помимо медикаментозного лечения, женщине посоветуют придерживаться специальной диеты с высоким содержанием клетчатки. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов.

Клетчатка будет способствовать и предотвращению запоров. При этом необходимо учитывать, что если женщина кормит ребенка грудью, некоторые фрукты употреблять нежелательно (например, цитрусовые), они могут вызвать аллергию у малыша.

Из рациона необходимо исключить жирные, жареные, высококалорийные блюда, отказаться от острых, соленых продуктов, маринадов и копченостей. Не стоит налегать на шоколад, белый хлеб, кондитерские изделия, кофе, сладкие газированные напитки.

Специалисты советуют включать в ежедневное меню:

овощные салаты, заправленные растительным маслом,
нежирные бульоны,
диетическое мясо (телятину, курятину, крольчатину),
кисломолочные продукты.

Следует отказаться от овощей с грубой клетчаткой (капуста, редька, редис, кукуруза) и бобовых, они способствуют излишнему газообразованию и негативно влияют на процессы пищеварения. Для эффективного устранения запоров рекомендуется больше пить:

минеральную воду,
соки,
компоты.

В день необходимо выпивать не менее 1,5 – 2- х литров жидкости. Пищу лучше готовить на пару, тушить или запекать.

Как лечить геморрой после родов с помощью активного образа жизни и гигиены

Помимо соблюдения диеты врач посоветует женщине больше двигаться, совершать продолжительные прогулки и выполнять специальные упражнения в домашних условиях, которые помогут восстановить нормальный кровоток в органах малого таза и убрать одну из основных причин развития заболевания.

Комплекс лечебных мероприятий быстро дает положительный эффект и помогает справиться с проявлениями геморроя. Избавившись от мучительных симптомов, женщина сможет посвятить все свое внимание уходу за новорожденным малышом.

Необходима при геморрое и гигиена. При воспаленных наружных узлах каждый раз после стула следует подмываться прохладной водой. Это снимает воспаление и боль. Лучше пользоваться влажной или хотя бы мягкой туалетной бумагой.

При этом следует помнить, что при заболевании противопоказаны горячие ванны и сауны, полезны теплые ванночки с отварами трав (ромашка, листья шалфея, кора дуба, цветки календулы).

Народные средства

Хватает и рецептов народной медицины, успешно борющихся . Но и с ними следует быть осторожной, не всегда советы и рекомендации, вычитанные на каких-то форумах или в журналах могут принести пользу. Часто бывает, что безобидные рекомендации могут нанести вред здоровью и усугубить положение. Поэтому обязательно предварительно обсудите понравившиеся рецепты с врачом.

Одними из безопасных рецептов являются следующие:

Трижды в день пьют по полстакана сока свежей рябины, запивая его водой. Или за 30 минут до еды каждый раз выпивают по стакану капустного рассола.
Для обмываний используют отвар листьев лесной земляники.
На ночь можно в задний проход одноразовым шприцом вводить 2 мл кедрового масла или вставлять в анальное отверстие ватный тампон, пропитанный соком чистотела. Также для примочек используют отвар листьев терна или отвар травы хвоща.
Если , то можно принимать по чайной ложке сока огуречной травы или сока дымянки лекарственной.

Таким образом, для лечения или, как минимум, облегчения состояния здоровья при геморрое достаточно правильно питаться, предотвращая запоры, следить за гигиеной, вести активный образ жизни, а, главное – вовремя обратиться к врачу.

Считается, что геморрой — болезнь сидячего образа жизни и подвержены ей сплошь водители, программисты, да бухгалтера. Если верить этому утверждению, то рожают детей только представители этих славных профессий. Но в действительности эта напасть косит представительниц любого ремесла, и большая часть из них сталкивается с геморроем как раз после рождения ребенка.
Что за штука такая — геморрой?

Геморрой — это такая нехорошая болячка, которую ни самой не увидеть, ни людям не показать. Появляется она в прямой кишке и является своеобразной расплатой за двуногое прямохождение. Ни у одного животного, передвигающегося на четырех лапах, даже у обезьяны, не бывает застоя крови в задних конечностях и сосудах таза, и как следствие, геморроя. Что уж тут говорить про геморрой после родов, когда во время беременности для него созданы все благоприятные условия для развития.

Длина прямой кишки составляет 15–16 см и делится на три отдела. Дистальный отдел находится в задней части малого таза и заканчивается в промежности. Вблизи от анального сфинктера под кожей промежности и внутри дистального отдела находятся геморроидальные узлы. Располагающиеся в кишке — внутренние узлы, а под кожей — наружные.

Это компактная группа сосудистых небольших клубочков диаметром 1–6 мм, залегающих в соединительно-мышечной ткани и соединяющихся между собой. Нередко появляющийся геморрой после родов представляет собой аномальное увеличение геморроидальных узлов, расширение венозных артерий прямой кишки, которым сопутствуют кровотечение и выпадение увеличенных узлов наружу из анального отверстия.

Формы и симптомы геморроя

Геморрой различается по локализации. При внутренней форме геморроидальные шишки расположены в кишке, и в период неострого течения геморрой может не проявляться болезненными симптомами. Догадаться о его наличии можно по следам крови в кале и на туалетной бумаге. В период обострения узлы выпадают из анального отверстия.

При наружном, или внешнем геморрое увеличенные узлы расположены около заднего прохода зачастую прямо под кожей. Комбинированный, как вы уже догадались, включает в себя и внутренний, и внешний.

По стадиям течения подразделяется на:

Начальная. Появляются первые симптомы — жжение, зуд, припухлость вокруг заднего прохода, чувство распирающего давления и инородного тела.
Вторая. К уже имеющимся симптомам прибавляются боль и кровотечения, появляющиеся преимущественно после и в процессе опорожнения.
Третья. Узлы значительно увеличиваются и выпадают во время физических нагрузках и в процессе опорожнения, после чего вправляются самостоятельно.
На четвертой стадии мышечно-связочный аппарат анального сфинктера настолько ослабевает, что утрачивает способность удерживать содержимое кишки и геморроидальные узлы. Заболевание доставляет сильные неудобства и боли при ходьбе и сидячем положении. На этой стадии в качестве лечения показана только хирургическая операция.

Чем опасен геморрой у женщин, и что происходит, если не проводить лечение

Заболевание чревато анемией. Длительные небольшие кровотечения снижают количество эритроцитов в крови, что выражается общей слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями. Если женщина настроена на длительное грудное вскармливание, то лактация при анемии будет неизбежно снижаться.

На поздних стадиях, когда узелки не вправляются самостоятельно, происходит их защемление, воспаление и дальнейшее омертвление — некроз. Некроз может захватывать и соседние ткани. Он отравляет токсинами весь организм.

Одновременно с геморроем зачастую образуются анальные трещины, которые еще больше травмируются проходящими каловыми массами и инфицируются микроорганизмами. В результате присоединяются воспалительные процессы. Тромбоз, парапроктит, свищ, газовая гангрена — и это далеко не все неприятные и весьма болезненные заболевания, являющиеся следствием геморроя без лечения. А если и дальше ничего не делать, то длительно существующий свищ способен спровоцировать рак.

Лечение геморроя и профилактика рецидивов

Если все-таки вы обнаружили у себя геморрой после родов, то избавиться от него не так просто. Дело в том, что часто после проведенного лечения, медикаментозного и хирургического, случаются рецидивы, о чем забывают предупредить врачи. Виной тому неправильный образ жизни, питания, вредные привычки, ведущие к запорам и застою крови в малом тазу.

Для профилактики повторного появления геморроя в первую очередь необходимо избавиться от запоров и привести в норму пищеварительную систему.

Нафтизин нежелательно применять мамам при грудном вскармливании малыша

Также полезно делать упражнения типа березки, поднятие таза лежа на спине, кручение ногами в положении лежа и др., нацеленные на улучшение кровообращения в тазу. Ну и, конечно, всеми врачами приветствуется физическая активность — простая ходьба, бег и плавание. Почаще гуляйте с ребенком, даже в плохую погоду — ведь ничто не мешает одеться соответственно ей, кроме собственной лени.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью