Как проходит пункция фолликулов. Боли после пункции фолликулов: норма и патология

Пункция фолликулов — один из этапов ЭКО. От подготовки к этой процедуре зависит степень успешности результата. Если оба родителя правильно подготовятся, это значительно повысит шансы на зачатие.

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод борьбы с бесплодием, позволяющий произойти процессу зачатия. Осуществляется оно вне организма будущей мамы . Для сперматозоидов и яйцеклеток подготавливают благоприятную среду, в которой происходит их слияние.

Вживленные в матку яйцеклетки приживаются не всегда. Иногда плод погибает и происходит выкидыш.

Если процедура происходит благополучно и женщина в результате беременеет, она нуждается в постоянном наблюдении. Будущей маме необходимо периодически сдавать анализы, проходить обследование, консультироваться с врачом.

Интересно! Экстракорпоральное оплодотворение – процедура дорогостоящая, от 20000 долларов. Не каждая семья может себе это позволить, но государство ежегодно выделяет квоты для малоимущих, чтобы у них тоже был шанс иметь детей.

ЭКО проводится в том случае, если естественным путем у семейной пары зачать ребенка не получается.

На то есть различные причины:

У женщины отсутствуют фаллопиевы трубы либо их проходимость нарушена.
Будущая мама болеет эндометриозом.
У мужчины слабо подвижные сперматозоиды или их количество ограничено.
Имеются осложнения после аборта, выкидыша или внематочной беременности.

Реже бесплодие вызывают болезни эндокринной системы, инфекции половых путей.

Этапы проведения

Процесс экстракорпорального оплодотворения делится на следующие этапы:

Подготовка к нему мужчины и женщины.
Обследование, консультация врача.
Гормональная стимуляция яичников.
Пункция фолликулов.
Получение спермы у мужчины, изъятие из нее сперматозоидов.
Помещение яйцеклетки и сперматозоидов в специальную среду до момента их слияния.
Выращивание эмбриона до его преобразования в бластоцисту.
Вживление его в матку будущей маме.

Если есть необходимость , проводятся вспомогательные манипуляции – отбор самых активных сперматозоидов, генетический анализ оплодотворенной яйцеклетки. Когда вживленный эмбрион не приживается, все этапы повторяются заново.

Как правильно подготовиться?

Начальный этап ЭКО – подготовка мужчины и женщины к этой процедуре подразумевает выполнение определенных рекомендаций. При этом начинать нужно не за день до пункции, а за 2-3 месяца , потому что любые редкие перемены в образе жизни, это стресс для организма.

Дополнительную нагрузку он испытывает и при , так что не стоит подвергать себя двойному стрессу. Это может помешать зачатию.

В рамках подготовки будущей маме необходимо:

Придерживаться специальной диеты, употреблять больше жидкости.
Нормализовать по возможности свой вес. Излишняя полнота может спровоцировать проблемы в процессе развития плода.
Принимать витаминные комплексы по согласованию со специалистом.
Подлечить имеющиеся заболевания. Если имеются хронические болезни, предупредить об этом врача.
Проверить наличие всех прививок, особенно от желтухи.

Мужчине нужно:

Сдать анализы.
Перестать носить тесную одежду, сдавливающую пах. Это уменьшает шансы на зачатие.
Не контактировать с лакокрасочными материалами.
Воздержаться от мастурбации.

Внимание! Курящие и употребляющие алкоголь семейные пары затрачивают на оплодотворение в 2-3 раза больше времени, чем те, кто ведет здоровый образ жизни.

Желательно снизить употребление кофе, не заниматься сексом за 3-4 дня до ЭКО, чтобы повысить качество спермы. Пойдет на пользу умеренная физическая нагрузка. Мужчине и женщине нельзя посещать в этот период сауну, нежиться в горячей ванне.

Режим питания перед процедурой

Упор делается на сбалансированное меню, насыщенное белками. На 2/3 суточный объем пищи должен состоять из белков животного происхождения.

Куриные яйца, цельное молоко.
Свежие фрукты.
Зеленый чай, натуральные соки.
Морепродукты, морскую рыбу.
Мясо птицы, крольчатину, свинину, телятину.

Важно! Желательно есть домашнее мясо. В промышленных условиях куры или свиньи выращиваются при помощи гормонов, стимуляторов активного роста. Употребление их мяса может помешать процессу зачатия.

Нельзя есть много соли – до 5 г в сутки, жаренные и копченые блюда.

На какой день цикла делают?

Для пункции фолликулов есть определенные сроки. Дата зависит от характера протекания протокола экстракорпорального оплодотворения.

Процедура проводится в определенные дни:

12-22 день – для длинного протокола.
14-40 день – для короткого протокола.
10-14 день – для ультракороткого протокола.

Мужчина в это время сдает сперму, пока у женщины под наркозом изымают созревшие яйцеклетки. Иногда используются замороженные сперматозоиды.

Какого размера должны быть фолликулы?

Размеры доминантного фолликула растут на несколько мм ежедневно. Когда наступает овуляция, в норме он достигает 18-24 мм в диаметре. Такого размера должны быть фолликулы, чтобы провести их пункцию.

Но если они меньше, это не повод для переживаний. Фолликулы иногда имеют размеры в пределах 10-22 мм. Их диаметр не является показателем присутствия в них яйцеклетки. Может быть все наоборот – в маленьких будут яйцеклетки, а в больших – нет.

Сколько их должно быть в яичнике?

Здоровый образ жизни – гарантия успешного зачатия после пункции фолликулов и подсаживания в матку эмбриона. Обязательно нужны спортивные нагрузки в нормированном количестве.

Не стоит нагружать себя интенсивно. Врач может подобрать специальную гимнастику для выполнения несколько раз в неделю по 30-40 минут.

Полезными будут прогулки на свежем воздухе. Гулять лучше вдали от проезжей части – в парке , за городом в лесу или на лугу. Продолжительность пребывания на улице должна быть не менее 1,5-2 часов в день.

Подготовка к пункции фолликулов – ответственное мероприятия. От этого зависит успех оплодотворения. Если мужчина и женщина тщательно подготовятся к процедуре, шансы на зачатие ребенка существенно вырастут.

Независимо от вариативности современных семей, большинство из них не представляют свою жизнь без детей. Еще 10-20 лет назад диагноз «бездетность» был приговором на всю жизнь, и никакого выхода из этого не было. Возможности современной медицины и технология ЭКО позволяют теперь женщине родить собственного малыша при большинстве различных патологий. Пункция яйцеклеток является обязательной процедурой при экстракорпоральном оплодотворении. Предлагаем узнать поподробнее о том, как происходит пункция яйцеклеток при ЭКО и все самое важное по ее проведению.

Перед пункцией яичников этап стимуляции является обязательным. В норме ежемесячно в яичниках каждой женщины созревает одна (реже — две) яйцеклетки. А при стимуляции количество созревающих фолликулов увеличивается до 21 (суперовуляция).

Гиперовуляция увеличит количество созревших фолликулов, что существенно повысит шансы для удачного проведения ЭКО.

Большое количество яйцеклеток позволит получить много зародышей, что максимально подведет женщину к намеченной цели рождения ребенка.

Зрелым считается фолликул с диаметром 16-18 мм. Для возникновения искусственной гиперстимуляции женщине обычно назначаются гормональные лекарства в период 1-3 дня менструального цикла. Затем на протяжении 34-36 часов в яичниках происходит долгожданный процесс овуляции.

Суперовуляция может проводиться по различным схемам. Раньше она проводилась введением ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина) и кломифен цитратом. Однако в последнее время применяются комбинации аналогов гонадотропина. Введение этих препаратов может производиться по двум основным схемам: длинной и короткой.

При «длинной» схеме несколько гормональных препаратов вводятся на 2 и на 20-21 дни цикла.

«Короткая» схема заключается в параллельном введении гормонов (или антагониста рилизинг гормона) со 2 дня цикла. Возможны и другие варианты схем или комбинаций использования гормональных препаратов для гиперстимуляции. Все это определяется лечащим врачом женщины.

После стимуляции врач контролирует процесс созревания фолликулов. Обычно женщина приходит на прием через день, чтобы репродуктолог мог точно определить момент полного созревания и проведения .

Для того чтобы держать под контролем развитие фолликулов, врач фиксирует важнейшие параметры:

размер фолликулов (с помощью мониторинга ультразвуком трансвагинально);
уровень гормонов в крови ( , );
состояние цервикальной слизи.

Главной целью является проведение пункции до момента овулирования ооцитов внутри фолликула. Именно на этот период и назначается фолликулярная пункция (извлечение зрелых яйцеклеток).

Подготовительный этап

Этап подготовки к извлечению яйцеклеток особенно важен при ЭКО технологии.

Любая является огромной нагрузкой для женского здоровья. Именно поэтому важно свести эти попытки до минимума и произвести забор фолликулов с первого раза.

Для успешной процедуры ЭКО оба партнера (женщина и донор-мужчина) должны готовиться и придерживаться важных рекомендаций в течение нескольких месяцев.

Чтобы половые гаметы к моменту ЭКО были максимально здоровы и полноценны, важно соблюдать такие ограничения:

отмена или значительное ограничение всех медикаментов;
полноценный рацион;
отказ от курения и алкоголя;
исключение напитков, содержащих кофеин;
отказ от всевозможных «парилок», саун, бань, горячих купаний;
воздержание за 3-4 дня перед пункцией от сексуальных контактов;
исключение сильных физических нагрузок;
исключение ношения мужчинам обтягивающего и плотного белья;
отсутствие заболеваний в последние 2-3 месяца.

Но особо важно поведение женщины в день проведения пункции.

Подготовка для женщин

Перед пункцией яичников анестезиолог обязательно беседует с пациенткой для уточнения таких важных подробностей:

рост, вес, давление;
наличие аллергии на препараты;
перенесенные операции;
имеющиеся хронические заболевания.

Не стоит женщине бояться и «блюсти» особо строгий режим в день переноса эмбрионов. Позже в течение дня ей будет позволено и пить, и есть. Однако несколько ограничений пациентке все же будет необходимо соблюсти.

Обычно пункция производится утром. Накануне женщине запрещается есть позже 18-00. Жидкость при этом пить можно. Утром же женщина ни есть, пить не должна. Период голода должен быть не менее 6 часов.

Приехать в клинику пациентке желательно за 30-60 минут до операции. Лучше ей иметь с собой сопровождающего, чтобы было кому провести домой после манипуляции. Иногда после этого люди дезориентированы во времени и в пространстве.

Женщине перед пункцией яйцеклеток необходимо:

побрить зону бикини (особенно вход во влагалище);
взять предметы одежды (ночная рубашка, чистые носки);
исключить нанесение макияжа.

Подготовка для мужчин

Мужчине-партнеру важно находиться в день манипуляции в клинике с женщиной. За 3 месяца до сдачи спермы мужчине назначают курсовой прием поливитаминов. Партнер должен в момент проведения пункции сдать сперму (благодаря мастурбации).

Также мужчина должен соблюдать следующее:

за 3 дня до пункции воздержаться от спиртного, посещения бани или сауны, от половых сношений;
вымыть с мылом (лучше детским) половые органы пред сдачей спермы;
опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Перед сдачей генетического материала мужчина должен хорошенько вымыть руки и половой член. Сперму собирают в стерильную посуду, не касаясь ее внутренних поверхностей. На контейнере обязательно указывают ФИО донора. Если часть спермы не удалось собрать, об этом сообщают лечащему врачу.

Операция по пункции фолликулов

В чем же заключается операция по пункции яйцеклеток или процедура по извлечению зрелых яйцеклеток из организма женщины? Подобная манипуляция не считается сложной. Обычно для нее достаточно 20 минут.

Выполняется процедура специальной полой иглой методом отсасывания (аспирации) через влагалище.

Данное хирургическое вмешательство производится под анестезией с обязательным контролем ультразвукового датчика.

Конечной целью манипуляции является извлечение полностью созревших яйцеклеток из яичников женщины.

Процедуру выполняет гинеколог, ему ассистируют анестезиолог, эмбриолог, операционная медсестра.

При пункции женщина погружается в легкий медикаментозный сон. Это позволяет поддерживать комфорт пациентки и эффект «не присутствия» в операционной (для минимализации стресса).

Перед произведением пункции делают УЗИ для определения размеров фолликулов. Забор материала производят, когда в яичниках находится не меньше 3 фолликулов, размер которых составляет около 18-20 мм.

Пункция яйцеклеток при эко — последовательность действий

Женщина садится в гинекологическое кресло, ее руки и ноги фиксируются. К пациентке подключаются специальные датчики для контроля за ее состоянием.
Внутривенно вводится лекарственное вещество для наркоза. Анестезиолог контролирует состояние женщины.
Гинеколог раскрывает цервикальный канал шейки матки специальными расширителями. В шейку вставляется УЗИ-датчик, под контролем которого вводится полая игла.
Специалист под контролем монитора находит и прокалывает фолликулы. Яйцеклетки вместе с фолликулярной жидкостью отсасывают и собирают в пробирки. Изредка в фолликулах невозможно найти яйцеклетки, они остаются пустыми. Это бывает при неправильно подобранной гормональной терапии. При этом женщине рекомендуется 3 месячный отдых и коррективы в гормональном лечении.

В лабораторных условиях зрелые ооциты отбираются эмбриологом и готовятся к оплодотворению. При этом этап пунктирования переходит в этап оплодотворения и отбора бластоцист. Полученные после пункции яйцеклетки помещаются в необходимую питательную среду в специальную стерильную посуду (планшет или чашка Петри) и ставят в инкубатор. Вся посуда с материалом маркируется с указанием количества яйцеклеток и данными супружеской пары.

Особенно важно произвести пункцию в оптимальный период, не допуская выхода яйцеклеток из фолликулов (естественной овуляции) в брюшную полость. Стоит пропустить этот момент, и фолликулы станут недоступны для изъятия.

В особых медицинских ситуациях используется способ получения яйцеклеток женщины способом лапароскопии (через разрез в брюшной полости).

Как вести себя после пункции

Небольшой дискомфорт или кровянистая «мазня» возможны после пункции и это вполне нормально.

Женщине уместно полежать, отдохнуть. Нередко пациенты ощущают боли в яичниках в течение месяца после пункции. Поэтому в большинстве клиник на этом и на последующих этапах пациентке выдается больничный лист.

Осложнения после пункции

Вообще серьезные осложнения после пунктирования яйцеклеток встречаются редко (менее 1%). Однако вероятность повреждения органов малого таза с возникновением инфицирования и кровотечения все же существует.

Поэтому, в некоторых случаях обращение к врачу просто необходимо. Такими ситуациями являются:

температура выше 38 градусов;
появление сильных болей в животе;
выделения обильные или с неприятным запахом;
одышка, тошнота или рвота;
головокружение, бледность, затуманенность или потеря сознания.

Не стоит бояться процедуру по пункции яйцеклеток при ЭКО. Осложнения при этом крайне редки, а современные возможности медицины позволяют сделать эту процедуру безболезненной и быстрой. Данный этап является крайне важным для воплощения мечты появления в семье замечательного малыша.

Пункция яичников - это процедура, которая проводится под местной или общей анестезией. Ее цель - получить созревшие яйцеклетки из фолликулов яичника, необходимые для дальнейшего экстракорпорального оплодотворения. Пункция длится не более 10 минут, проводится под контролем трансвагинального УЗИ.

Также выполняется пункция - лечебно-диагностическая манипуляция, направленная на удаление и последующее исследование содержимого кистозного образования. Процедура назначается, если консервативная терапия при кисте яичника не принесла успеха.

Пункция яичников - это медицинская манипуляция, проводимая трансвагинальным путем, которая используется на этапе подготовки к , а также для лечения кисты. Процедура проводится через влагалище женщины с обязательным применением УЗИ. Процедура почти всегда проходит под общим обезболиванием, реже - под местной анестезией, так как пункция яичников без наркоза будет достаточно неприятной. Манипуляция в обоих случаях длится не более 15 минут.

Пункция яичника перед ЭКО проводится по строгим показаниям: при наличии первичного или вторичного или ее . Перед процедурой пациентка выполняет рекомендации, направленные на поддержание организма и подготовку его к возможной беременности.

Пункция кисты яичника - операция несложная. В ходе нее врачу удается быстро убрать содержимое из полости новообразования. После процедуры у женщины не остается следов от операции, редко возникают осложнения. Но практикуют манипуляцию только на раннем этапе патологии. Поэтому при обнаружении каких-либо недомоганий нужно вовремя обратиться к врачу и начать лечение заболевания. Срок реабилитации после процедуры - 24 часа.

Как подготовиться к пункции яичника?

Чтобы специалист мог собрать больше качественных и здоровых яйцеклеток, перед тем, как делать пункцию яичников при ЭКО, женщине назначается специфическая гормональная терапия, направленная на стимуляцию работы яичников. Но одной гормонотерапии может быть недостаточно, поэтому каждой пациентке следует соблюдать дополнительные рекомендации.

За несколько дней до процедуры нужно отказаться от половой жизни и соблюдать специальную диету. В рационе женщины должны преобладать белки, а именно яйца, рыба, мясо. При этом не рекомендуется употреблять в пищу продукцию, которая вызывает брожение и повышенное газообразование в кишечнике - кисломолочные продукты, выпечку, сырые фрукты и овощи. Также важно соблюдать питьевой режим. Достаточное количество жидкости в ежедневном рационе является мерой профилактики СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) - опасного состояния для организма женщины.

Также в подготовку к пункции яичников при ЭКО входят обязательные ультразвуковые исследования, которые должны проводиться во время проведения гормональной терапии. После того как фолликулы увеличатся до определенных размеров (18-20 мм), пациентке вводится инъекция ХГЧ, которая должна завершить процесс созревания яйцеклеток.

Инъекция ХГЧ вводится в организм женщины за 30 часов до манипуляции. Поэтому трансвагинальная пункция яичников проводится в строго определенное время (не позднее 36 часов после введения в организм ХГЧ), переносить процедуру или опаздывать на нее крайне нежелательно. Дело в том, что после этого времени может произойти самостоятельно, и яйцеклетки покинут яичник. Таким образом, врач не сможет вовремя провести сбор созревших женских половых клеток.

За 20 часов до пункции не рекомендуется есть какую-либо пищу. Процедура должна проводиться натощак, так как в большинстве случаев манипуляция забора яйцеклеток выполняется под общей анестезией, и пища, находящаяся в желудке, может стать причиной рвоты и аспирации дыхательных путей женщины.

Подготовка к пункции кисты яичника заключается в проведении следующих диагностических исследований:

общий анализ крови с коагулограммой;
общий анализ мочи;
УЗИ органов малого таза;
онкомаркеры РЭА и С-125.

Перечисленные исследования являются обязательными перед проведением процедуры.

Как проводится пункция при ЭКО?

Женщин, решившихся на ЭКО, интересует, как происходит пункция яичников. С точки зрения максимального удобства и безопасности, манипуляция осуществляется под общим наркозом. Если его использование в силу определенных факторов является невозможным, например, у женщины имеются противопоказания, то пункция делается под местным обезболиванием.

Процедура проводится с помощью специального аппарата, который снабжен полой иглой и работает по аспирационному методу. Игла вводится трансвагинальным путем, совместно с датчиком УЗИ-аппарата. Благодаря этому на мониторе компьютера врач может видеть все происходящие манипуляции.

Через парацервикальную зону игла направляется непосредственно к овулирующему яичнику, прокалывается созревший фолликул. В фолликуле содержится яйцеклетка или несколько яйцеклеток, а также жидкое содержимое, которое необходимо для нормального созревания клеток. После прокола стенки фолликула игла извлекает из него яйцеклетки и жидкость.

После забора яйцеклетки ее важно как можно быстрее поместить в специфическую среду. Врач может одновременно сделать забор яйцеклеток из нескольких фолликулов, если они достигли необходимой величины. Одновременно с этой процедурой происходит подготовка мужских половых клеток - сперматозоидов. Свежую сперму тщательно изучают и проверяют, отбирая здоровых жизнеспособных сперматозоидов. Семенная жидкость, которая была подвергнута криоконсервации (замораживанию), размораживается и также проходит контроль качества.

После этого в среду с яйцеклетками помещаются сперматозоиды, и осуществляется естественное оплодотворение.

Как проводится пункция при кисте яичника?

Пункция яичников при кисте проводится одновременно с диагностической и лечебной целью. В редких случаях пункция кисты яичника проводится без общего наркоза, под местной анестезией. Процедура проводится трансвагинально, как и в первом случае.

Во влагалище пациентки врач вводит датчик, который оснащен специальным проводником, на конце которого имеется игла для прокола, с заранее прикрепленным аспиратором. С его помощью удается отсосать жидкое содержимое кистозного образования. Жидкость, полученная в результате манипуляции, направляется в диагностическую лабораторию. Пункция эндометриоидной кисты яичника выглядит как отщипывание ткани кисты для последующего диагностического исследования.

Во время процедуры полость кисты полностью освобождается от ее содержимого, затем врач вводит немного этанола, задачей которого является склеивание стенок кисты друг к другу. Введение спирта минимизирует вторичный рецидив кисты, но исключить его полностью нельзя.

Что происходит после пункции?

После процедуры возможно небольшое ухудшение самочувствия:

Часто женщины жалуются на то, что после пункции фолликулов болят яичники. Устранить ноющую боль в нижней части живота может прием обезболивающих или спазмолитических препаратов (Ибупрофен, Но-шпа и др.).
Небольшое головокружение, слабость, дискомфорт как реакция на стресс и препарат, использованный для проведения наркоза.
Выделения с примесью крови из половых путей.
Временное повышение температуры тела до 37,5° С.

После пункции кисты яичника женщина в течение 24 часов находится под наблюдением врача. При отсутствии каких-либо осложнений она может покинуть стационар по истечении этого времени.

От секса после пункции яичников лучше воздержаться, чтобы дать организму время на отдых и реабилитацию, а также предупредить занесение инфекции.

Осложнения

Пункция яичников при ЭКО может вызвать следующие осложнения:

синдром гиперстимуляции яичников;
воспалительный процесс в органах малого таза;
внутреннее кровотечение.

Срочно следует обратиться к врачу за помощью, если у женщины возникли следующие симптомы после проведения пункции:

Головокружение, бледность кожных покровов, потеря сознания, резкие боли внизу живота - признаки, указывающие на развитие внутреннего кровотечения.
Тошнота и рвота, снижение артериального давления, боль в пояснице и животе, которую невозможно устранить с помощью обычных анальгетиков, проблемы с дыханием - признаки, которые могут говорить о синдроме гиперстимуляции яичников.
Повышение температуры выше 38° С, выраженный озноб, потливость, острые болевые ощущения в животе, вагинальные выделения с неприятным запахом - признаки воспалительного процесса в половой сфере женщины.

Последствия пункции кисты яичника также могут быть не слишком приятными. Многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Некоторые женщины жалуются на метеоризм, другие предъявляют жалобы на головную боль, у третьих некоторое время не проходят тянущие боли в животе. Все это вполне нормально, поскольку серьезные осложнения после пункции кисты яичника и перед ЭКО встречаются достаточно редко. Но если женщина отмечает, что последствия операции отличаются от нормы, важно проконсультироваться с врачом.

Мне нравится!

Лечение бесплодия методом ЭКО – это поэтапный процесс. Одним из важнейших этапов протокола ЭКО является пункция фолликулов.

Пункция фолликулов при ЭКО – это процедура извлечения созревших яйцеклеток из яичников женщины. Выполняется под контролем ультразвука методом аспирации через специальную полую иглу. Длительность всей процедуры около 20 минут. Сама пункция небезболезненна, поэтому обычно применяется обезболивание в виде кратковременного наркоза. Это нужно для обеспечения максимально возможного удобства как пациентке, так и врачу для качественного проведения забора всех созревших яйцеклеток.

Наверное, не стоит говорить о том, что выбор необходимо делать в пользу опытного специалиста в этом деле, ведь каждая стимуляция яичников это неестественная нагрузка для женского здоровья, поэтому потеря яйцеклеток в процессе неудачной пункции - непозволительная роскошь.

Перед пункцией фолликулов

Во время пункции

Процедура забора яйцеклеток чаще всего производится под общим наркозом, однако при необходимости или по медицинским показаниям может применяться и местное обезболивание.

Извлечь яйцеклетки прямо из фолликулов врачу позволяет специальная игла, которая вводится вместе с датчиком УЗИ трансвагинально и далее через парацервикальную область к яичникам. Ультразвуковой контроль является неотъемлемой составляющей в процессе забора яйцеклеток.

После попадания иглы в фолликул производится отсасывание всего его содержимого вместе с жидкостью и яйцеклеткой. Яйцеклетки затем помещаются в специальные инкубаторы, где дожидаются оплодотворения спермой.

В это же время обычно происходит и сдача спермы мужем пациентки.

После пункции фолликулов

Все-таки пункция при ЭКО – это вмешательство в организм женщины, поэтому после может ощущаться дискомфорт различной степени выраженности. В пределах нормы ощущение напряжения или болезненности внизу живота, небольшие кровянистые выделения, субфебрильная температура тела, по УЗИ может обнаруживаться увеличение яичников до 6 см.

Должны насторожить нарушения в виде тошноты, рвоты и диареи, размер яичников до 12 см, что может говорить о развитии гиперстимуляции, явные признаки которой проявляются распиранием и болью в животе и спине, высокой температурой, обильными кровянистыми выделениями, увеличением живота, болезненностью при мочеиспускании. При этом ультразвуковое исследование может показать наличие жидкости в брюшной полости, увеличение размеров яичников более 12 см и образование фолликулярных кист. Всё это характерно для тяжелой степени гиперстимуляции.

Несомненно, при возникновении любых подобных симптомов следует оповестить об этом своего врача, так как может потребоваться терапия, вплоть до стационарного лечения, направленного на предотвращение отрицательных последствий для женского здоровья.

Предупредить развитие гиперстимуляции в некоторой степени поможет соблюдение рекомендаций, данных врачом с самого начала протокола ЭКО.

После завершения процедуры изъятия яйцеклеток пациентку отвозят в палату для полного пробуждения от наркоза и наблюдения в течение определенного времени (около 2 часов). Через некоторое время можно будет узнать о результатах пункции – о количестве и качестве полученных яйцеклеток, а также обговорить с врачом дальнейшую тактику поведения, дату переноса эмбрионов и другие волнующие вопросы. Качество и пригодность спермы для оплодотворения также будут оцениваться сразу же.

Весь оставшийся день рекомендуется провести дома, без каких-либо физических и психологических нагрузок, а также продолжая соблюдение правил питания и обильного питья в течение всего протокола, так как гиперстимуляция может наступить и через несколько дней после пункции.

Многие женщины боятся проходить через пункцию фолликулов и с напряжением ждут этого дня, однако при ЭКО обойтись без неё возможно только лишь в случае использования донорских яйцеклеток. В то же время позитивный психологический настрой очень важен для достижения наилучших результатов, поэтому о пункции стоит думать как о важнейшем звене в цепи событий, приближающих всё ближе и ближе к заветной цели.

При проведении искусственного оплодотворения забор яйцеклеток является одной из самых важных задач. Предполагается, что только успешная пункция фолликулов при эко поспособствует дальнейшему успешному проведению мероприятия и использованию всех шансов на зачатие малыша.

Описание процедуры

Врачи отмечают: пункция яичников при эко – это процесс взятия созревших яйцеклеток. При проведении мероприятия используют специальную полую иголку. В обязательном порядке осуществляется контроль с применением вагинального ультразвукового датчика.

Что нельзя после пункции фолликулов:

после забора рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами;
от работы с техникой, требующей повышенного внимания;
излишних эмоциональных нагрузок;
сексуальных контактов;
посещения саун и бань;
чрезмерно активного образа жизни.

Для того, чтобы впоследствии удалось подсадить оптимальное количество оплодотворенных эмбрионов и повысить шанс на зачатие рекомендуется изначально создать нужную поддержку женскому организму.

Когда начинаются месячные после пункции фолликулов? Процедура проводится с обязательным контролем за гормональной системой и состояния матки, так как организм каждой девушки является уникальным.

Физиология свидетельствует о том, что месячные должны быть на третьи – пятые сутки. Только после того, как проходит менструация, становится возможным зачатие.

Особенности проведения процедуры

Врачи проводят мероприятие с учетом определенных специфических моментов. Соблюдение стандартов определяет потенциальный результат.

Как делают пункцию яичников при эко:

женщина приезжает в клинику к установленному времени;
предварительно проводят опорожнение мочевого пузыря, дефекацию с помощью клизмы;
пациентка переодевается и проходит в операционную;
если процедура проводится без использования наркоза, девушка принимает обезболивающий препарат за час до мероприятия или соглашается на внутримышечную инъекцию. При использовании наркоза применяется специальный катетер, через который подают определенный медикамент;
основной этап длится около 15 – 20 минут. Для контроля используется ультразвуковой датчик и специальная полая игла. Для безопасного извлечения применяют насос, позволяющий бережно отсасывать фолликулярную жидкость;
анестезия с катетером прекращается после вытаскивания иглы.

Правильное проведение процедуры способствует успешному забору яйцеклеток для их дальнейшего оплодотворения.

Пункция фолликулов при ЭКО, предполагающая забор яйцеклеток, - это один из самых важных этапов при лечении бесплодия.

От мероприятия во многом зависит, насколько эффективными будут последующие действия. Соблюдение рекомендацией женщиной способствует повышению шанса на долгожданное материнство в ближайшем будущем.

Важные вопросы об искусственном оплодотворении

Какого размера должны быть фолликулы перед пункцией? При проведении чаще извлекают клетки 18 – 22 миллиметров. При этом минимально допустимый размер составляет 10 мм. Важно отметить, что в редких случаях достают при пункции всего 1 фолликул, в котором уже может содержаться яйцеклетка. Размер – это не единственный показатель, определяющий дальнейший результат ЭКО.

Норма при проведении искусственного оплодотворения все-таки предусматривает извлечение материала для развития нескольких эмбрионов. Для искусственного оплодотворения не рекомендуется подсадка ооцитов (незрелых яйцеклеток).

Что брать с собой на пункцию фолликулов? Желательно взять с собой:

халат;
ночную сорочку;
тапочки.

После проведения процедуры рекомендуется спокойный режим, причем первые пару часов нужно провести в больнице под медицинским контролем за состоянием самочувствия пациентки. Врачи отмечают, если у женщины простуда или она боится вмешательства, шансы на результативность существенно снижаются.

Бывает ли овуляция после пункции фолликулов? Если на завтра назначен ответственный этап искусственного оплодотворения, следует позаботиться о том, чтобы у женщины созрели несколько яйцеклеток. Для этого проводится стимуляция овуляции, которая наступает только после забора материала для развития эмбрионов. При этом рекомендации относительно приема специальных препаратов для повышения эффективности ЭКО должны соблюдаться будущей мамочкой. Если овуляция пройдет раньше установленного времени, процедура теряет свой смысл.

Надо ли бриться перед пункцией фолликулов? Вопрос, связанный с эпиляцией бикини, решается в индивидуальном порядке. В памятках среди рекомендаций присутствует пункт относительно полного интимного бритья. Однако в последнее время врачи назначают день, когда состоится прокол фолликула, но не советуют бриться под ноль.

Дальнейшие действия

После проведения мероприятия нужно позаботиться о дальнейшей поддержке женского организма.

Что делать после пункции фолликулов:

в первый день рекомендуется отдых. Любая нагрузка становится не желательной;
за день до мероприятия – это ответственный период, когда девушке рекомендуется перейти на легкие и полезные продукты. При этом питание после пункции фолликулов по-прежнему остается важным;
прием всех назначенных медикаментов обязателен со строгим соблюдением времени. Если требуется капельница, нужно договориться о посещении поликлиники с врачом.

Пациентке рекомендуется фиксировать все свои симптомы. Нежелательными признаками являются сильная боль внизу живота или в пояснице, повышение температуры, обильные выделения, рвота, тошнота, нарушение мочеиспускания, диарея или понос. Даже, если была взята только одна яйцеклетка оплодотворенная, медицинская помощь становится обязательной.

ЭКО – это серьезный период для каждой девушки, мечтающей о материнстве. По данной причине подготовка к каждому новому этапу до наступления беременности проводится под бдительным контролем врача.

Что можно кушать после пункции фолликулов? Прежде всего, рекомендуется соблюдать оптимальный питьевой режим (2 – 3 литра воды в день) для поддержки хорошего состояния всех органов.

Правильное питание предусматривает обязательный отказ от консервов, мороженых мясных и рыбных продуктов, полуфабрикатов, продуктов с пищевыми красителями, сладостей, крепких напитков (кофе, чай), сладкой газировки.

В меню разрешается включать:

нежирное мясо;
рыбу и морепродукты;
яйца;
молочную продукцию: сыр, творог, йогурт;
хлеб (зерновой и из муки грубого помола);
овощи;
фрукты и ягоды;
свежеприготовленные соки и компоты;
растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное).

Только правильное питание, богатое на витамины и полезные вещества, поспособствует максимальной поддержке женского организма.

Можно ли есть перед пункцией? Последняя трапеза перед процедурой должна состояться в 18.00 накануне запланированного мероприятия. Утром не рекомендуется кушать для качественного забора.

Каждой пациентке стоит понимать, по какой схеме проводятся подготовительные мероприятия и как можно повысить шансы на успешный исход.

Как берут яйцеклетку для эко у женщины:

пациентка выполняет советы относительно подготовительных мероприятий, которые стартуют за несколько дней до назначенной даты;
проведение забора в клинике;
завершающий этап включает в себя обязательный контроль за состоянием женщины.

Каждый период оказывается поистине важным для будущей мамы.

Сколько яйцеклеток берут при пункции? Стандарты предусматривают, что около 10 – 20 фолликулов требуется для эко. Успешное оплодотворение происходит не в каждом случае. К тому же полученные эмбрионы могут остановиться в своем развитии. Принимая во внимание тот факт, что забор яйцеклеток для эко определяет эффективность последующего мероприятия рекомендуется прием гормональных препаратов для стимуляции овуляции у будущей мамы.

На какой день делают стимуляции делают пункцию при эко? Специалисты в индивидуальном порядке определяют самый подходящий день цикла для проведения процедуры с обязательным контролем за менструальным циклом. Специалисты отмечают, что допускаются коричневые выделения после пункции фолликулов, но при этом обильное кровотечение крайне нежелательно. После процедуры желательно оставаться в клинике под присмотром врача в течение, как минимум, двух часов.

Как подготовиться к пункции фолликулов при эко? Эффективная подготовка включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

отказ от интимных отношений за 4 – 5 дней;
учет советов относительно режима еды и питья;
своевременный приезд в клинику со всеми необходимыми вещами.

Такие подготовительные мероприятия способствуют повышению шансов на успех.

Могут ли лопнуть фолликулы до пункции? Врачи обязательно следят за состоянием яйцеклеток, так как они не должны перезреть. Для контроля роста рекомендуется регулярно сдавать анализы и принимать специальные препараты. Если один фолликул лопнул до пункции, эффективность мероприятия по-прежнему может быть высокой.

Способы повышения шансов на успех оплодотворения

После проведения процедуры следует побеспокоиться о повышении шансов на дальнейшее зачатие.

Можно ли алкоголь после пункции фолликулов? Специалисты разрешают выпить 1 – 2 бокала качественного вина. Однако, если использовался наркоз при пункции фолликулов и присутствуют противопоказания, от алкоголя желательно отказаться.

Как вести себя после пункции фолликулов? В первые сутки женщина может отмечать умеренные боли внизу живота, являющиеся нормальными показателями из-за использования специальной иглы для забора яйцеклеток. При появлении симптоматики нежелательно самостоятельно принимать препараты, так как впоследствии появляется риск сглаживания картины осложнения.

Если повышенная температура после пункции фолликулов сопровождается болевым синдромом, требуется, как можно скорее обратиться к врачу для прохождения диагностики и совершения необходимых действий для улучшения самочувствия. При этом после пункции фолликулов температура 37 может быть нормальным показателем, так как организм откликается на вмешательство. Спокойствие и наблюдение за самочувствием – обязательные требования для тех, кто мечтает о материнстве.

Когда можно заниматься сексом после пункции фолликулов? Последний секс перед пункцией фолликулов может состояться за 4 – 5 дней до мероприятия. После забора яйцеклеток требуется интимный покой.

Чаще всего половая жизнь возобновляется через месяц, но проявившиеся осложнения могут отсрочить долгожданный момент секса с супругом. Врачи ориентируются на последствия пункции фолликулов, состояние здоровья женщины, нарушение стула (запор или диарея), болевые ощущения и дискомфорт для предоставления других советов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью