Как определить аппендицит у ребёнка: первые признаки, которые взрослые никогда не должны игнорировать. Признаки аппендицита у детей: как определить аппендицит у ребенка по первым симптомам заболевания Проявления патологии зависят от многих факторов

Воспаление червеобразного отростка может возникнуть независимо от возраста, но чаще всего он поражает именно подростков от 14 лет до 17 лет. Особенность аппендицита в детском и подростковом возрасте - то, что он развивается и приводит к перитониту значительно быстрее, чем у взрослых, иногда всего лишь за несколько часов. Поэтому крайне важно вовремя распознать аппендицит симптомы у подростков старше 15 лет обычно такие же, как и у взрослых.

У девочек труднее, чем у мальчиков, распознать аппендицит, симптомы у подростков женского пола в возрасте от 14 до 16 лет могут быть сходны с проявлениями гинекологических заболеваний или болями во время менструального цикла.

Общие симптомы аппендицита включают боль в животе, причем она может варьироваться от легкой ноющей до невыносимой острой:

усиливается боль в положении на левом боку,
также наблюдается тошнота, рвота,
вздутие живота, газообразование,
белый налет на языке,
неприятные ощущения в прямой кишке.

При этом обязательно повышается температура.

также включает боль в центре живота, затем смещающуюся вправо .

Также при постукивании справа внизу живота можно услышать тупой звук .

Если во время вдоха нажать кончиками пальцев вниз направо по животу , то при аппендиците возникнет резкая боль .

Аппендицит симптомы у подростков мальчиков

В возрасте от 13 лет чаще болеют аппендицитом мальчики. Аппендицит у мальчиков проявляется обычными общими симптомами данной болезни:

рвотой,
болями в животе,
причем сначала непонятно, где именно болит,

боль локализуется примерно через семь часов после начала заболевания

повышенной температурой,
расстройством стула.

Аппендицит симптомы у подростков мальчиков проще распознать, чем у девочек, но есть вероятность, что проявления будут схожи с симптомами мочекаменной болезни или пневмонии, а также пищевого отравления или кишечной инфекции.

Симптомы аппендицита у подростков список

Опасными симптомами аппендицита является:

внезапно прекратившаяся на несколько часов боль, что может свидетельствовать о разрыве аппендикса и начале перитонита,
температура тела выше 39 С или, наоборот, падение температуры до очень низких значений,
бред, спутанное сознание,
болезненность при прикосновении к коже живота, напряженные мышцы живота.

Аппендицит - коварное заболевание, симптомы которого могут маскироваться, правильно поставить диагноз может только врач, который знает специальные приемы. Затруднить диагностику аппендицита может необычное расположение аппендикса. Поэтому при любых болях в области живота, продолжающихся несколько часов, особенно сопровождающихся температурой и рвотой, необходимо вызывать скорую.

Основные причины боли в животе у подростков Комаровский видео

Родители должны объяснить ребенку, что нельзя игнорировать боли в животе, так как в таком случае можно упустить драгоценное время. Аппендицит лечится только оперативно, в домашних условиях его вылечить нельзя.

Аппендицит характеризуется воспалительным процессом аппендикса -червеобразного отростка слепой кишки. В зависимости от его характера меняются и проявления этого заболевания, которые также зависят от возраста больного, места расположения червеобразного отростка и сопутствующих патологий.

Общие симптомы

Основной признак заболевания – это боли в области живота, которые, как правило, носят постоянный характер. Но, бывает, что они могут быть и в виде схваток, постепенно нарастающих. При нехарактерном местонахождении червеобразного отростка боль может отдавать на поясницу либо в область половых органов (чаще всего это происходит тогда, когда отросток расположен в области малого таза).

Второй признак острого аппендицита — тошнота и, возможно, рвота (у 20-40% больных), часто рвота бывает только в начале развития заболевания. Ее причиной является раздражение брюшины, которое возникает вслед за болевыми ощущениями.

Повышение температуры при остром аппендиците зачастую не превышает 38 градусов, поэтому высокая температура не является характерным признаком этого заболевания. Может наблюдаться учащенное сердцебиение (больше 80 ударов в минуту) при нормальной температуре тела. Появление озноба чаще всего означает утяжеление процесса.

При первых симптомах заболевания больной ведет себя спокойно, лежит предпочтительно на спине, реже на левом боку, что тоже можно считать признаком заболевания, поскольку, лежа на левом боку, он тем самым усиливает боль. После того, как происходит раздражение брюшины, язык больного становится сухим, возникает обложенность. Иногда наблюдается вздутие живота, который принимает участие в дыхательном процессе.

Заболевание у молодых людей

Это заболевание является очень распространенным среди молодых людей, в особенности весной и осенью. В это время как раз происходит снижение иммунитета и их организм не в силах противостоять вирусам. Тогда в червеобразный отросток слепой кишки может проникать инфекция, которая и вызывает воспалительный процесс.

Также болезнь может спровоцировать и изменение режима питания, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Злоупотребление подсолнечными семечками тоже может вызвать аппендицит, ведь вместе с ними в организм попадает и шелуха. В подростковом возрасте эту болезнь способны спровоцировать и глисты.
Поставить правильный диагноз молодому человеку довольно сложно, поскольку его организм способен поддаваться различным инфекционным заболеваниям, которые своими симптомами напоминают аппендицит.

Развитие заболевания у молодых людей происходит гораздо быстрее, чем у взрослого человека. Молодых людей, как правило, беспокоят острая боль в животе, тошнота, рвота, озноб, запор. Наблюдается снижение аппетита, больной становится апатичным к еде. Температура тела может повышаться до 38, редко – до 40 градусов. В силу своего возраста молодым людям и их организму не удается быстро мобилизовать все свои силы на борьбу с этой инфекцией.

Опасность аппендицита у молодых людей заключается и в том, что они, по сравнению с взрослыми, хуже переносят все инфекционные заболевания, поэтому могут возникнуть осложнения. Часто они скрывают боль от родителей, боясь госпитализации, из-за чего обычный аппендицит у них может перерасти в острый.

Поэтому каждый родитель обязан вовремя заметить изменения в состоянии подростка. После выявления у него аппендицита следует немедленно вызвать врача. Запрещено греть больное место грелкой и даже рукой. На первый взгляд, может показаться, что это помогает уменьшить боль, но, на самом деле, подобные действия только усугубят ситуацию. Можно приложить к больному месту что-то холодное. После осмотра врача больного доставят на обследование в больницу. Если заболевание подтвердится, то больному понадобится операция по удалению аппендицита.

Осмотр специалистов

Все вышеперечисленные симптомы этого заболевания должен определять квалифицированный специалист. При выявлении заболевания важную роль играет и лабораторная диагностика, состоящая из общего анализа крови и мочи. При аппендиците увеличивается количество лейкоцитов в крови, а также лейкоциты в моче. Для диагностики также можно использовать УЗИ брюшной полости и органов малого таза, рентгенографию органов брюшной полости, а также исследование прямой кишки.

Девочкам понадобится также осмотр у гинеколога, так как внематочная беременность, киста яичника, воспаление придатков матки имеют такие же симптомы, как и аппендицит. Поэтому они нуждаются в срочной госпитализации в больницу для дальнейшего обследования, поскольку эти заболевания тоже могут требовать оперативного вмешательства. И помните, что самостоятельно нельзя предпринимать никаких действий, обязательно дождитесь приезда врача.

Уже через неделю после операции по удалению аппендицита больного могут выписывать из больницы. После выписки ему нужно регулярно посещать хирурга, чтобы избежать возможных послеоперационных осложнений. В этот период нужно обеспечить больному здоровое питание, которое призвано привести в норму работу кишечника. Противопоказаны активные занятия спортом, подростку не разрешается поднимать тяжести.

Опытные хирурги знают признаки аппендицита у подростка. Это заболевание, при котором воспаляется червеобразный отросток слепой кишки, . Единственный эффективный метод лечения таких больных - операция. При отсутствии своевременной помощи и самолечении данная патология может стать причиной гнойных осложнений и даже гибели ребенка.

1 Этиология заболевания

Аппендицит относится к острым хирургическим заболеваниям органов брюшной полости. Точные причины развития этого заболевание не установлены. К возможным предрасполагающим факторам относится инфекция, закупорка отростка каловым камнем, неправильное питание, тромбоз сосудов. Наиболее часто эта патология развивается у подростка. Маленькие дети болеют значительно реже.

Признаки аппендицита у подростков практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. При развитии этого заболевания возможны следующие симптомы:

лихорадка;
боль в животе;
отсутствие аппетита;
тошнота;
рвота;
жидкий стул;
вялость ребенка;
частое дыхание и сердцебиение;
бледность кожи.

У некоторых больных возникает запор и нарушается мочеиспускание (оно становится частым). Моча при этом более темная. В подавляющем большинстве случаев аппендицит протекает в острой форме. При хроническом течении симптомы выражены слабо. Такие больные предъявляют жалобы на постоянную, несильную боль.

2 Болевой синдром при патологии

Первые признаки аппендицита у ребенка представлены диспепсическими нарушениями и болью. Заболевание начинается остро. Родители таких детей практически сразу вызывают скорую помощь или обращаются к врачу. Боль является основным симптомом аппендицита. Она имеет следующие особенности:

локализуются в верхней части живота или правом боку;
на ранних стадиях является разлитой;
интенсивная;
схваткообразная;
сильная;
часто сочетается с тошнотой, рвотой и диареей;
со временем мигрирует;
вынуждает больного подростка принять удобную позу;
длится на протяжении нескольких часов;
часто отдает в правую ногу;
возникает преимущественно в ночное или вечернее время;
усиливается при движении.

Развитие аппендицита у подростка проходит несколько стадий: катарального, флегмонозного, гангренозного воспаления и перфорации. В первые 12 часов развивается острое катаральное воспаление. При нем отсутствуют признаки гнойного поражение аппендикса. У детей появляется боль в области желудка или пупка. Боли тупые и умеренные. Их можно ошибочно принять за обострение гастрита.

В этот период больные не всегда обращаются за помощью. В эту стадию нередко возникает однократная рвота. Постепенно локализация боли изменяется. Это во многом зависит от расположения червеобразного отростка. При тазовом расположении аппендикса боль смещается книзу, ощущается в нижней части живота.

При правостороннем размещении отростка болевые ощущения возникают в правом подреберье.

В данной ситуации можно ошибочно заподозрить холецистит или гепатит. При такой локализации боли возможна ее иррадиация в плечо. Если аппендикс располагается позади слепой кишки (ретроцекально), то это представляет наибольшие диагностические трудности.

Боль при этом ощущается в пояснице справа. Болевой синдром в области пупка указывает на медиальное расположение отростка. При флегмонозном аппендиците боль выражена сильнее. Она пульсирующая и интенсивная. Переход болевых ощущений с верхних отделов в подвздошную зону указывает на положительный симптом Кохера.

Флегмонозный аппендицит развивается в первые 24 часа. Опасным является гангренозный аппендицит. При нем боль может на время стихать или полностью исчезать. Этот признак указывает на гнойное поражение, при котором погибают нервные волокна.

3 Первые симптомы болезни

Постоянным симптомом аппендицита у подростков является лихорадка. В большинстве случаев она не превышает 38°C. При катаральном аппендиците температура повышается до 37-38°C. В очень тяжелых случаях наблюдается лихорадка до 40°C. Повышение температуры является реакцией организма на воспалительный процесс. Ее наличие позволяет исключить другие состояния со схожей клинической картиной (почечную колику).

При отсутствии лечения в стадию гангренозного аппендицита часто температура падает. Дизурические явления в форме снижения диуреза и затруднения выведения наблюдаются при тазовом и ретроцекальном расположении аппендикса. У детей и подростков часто наблюдается однократный жидкий стул. Реже возникает запор. Это происходит по причине пареза кишечника вследствие омертвения нервов.

В первые 6-12 часов с момента появления боли возникают следующие симптомы:

сухость во рту;
частое сердцебиение;
общее недомогание;
возбуждение.

При пальпации живота выявляется болезненность. Живот мягкий. К концу первых суток, когда развивается флегмонозное воспаление, наблюдается постоянная тошнота. ЧСС достигает 90 ударов в минуту и более. Правая часть живота при дыхании отстает от левой. Внизу живот становится более твердым.

В этот период выявляются положительные симптомы Ситковского, Ровзинга, Щеткина-Блюмберга. Симптом Ситковского является положительным, если при нахождении подростка на левом боку появляется боль в подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен, если при надавливании рукой на область живота и быстром ее снятии боль резко усиливается.

При гангренозном аппендиците уменьшается чувствительность. Наблюдается мнимое улучшение состояния. При пальпации и внешнем осмотре обнаруживается вздутие живота и отсутствие перистальтики.

Наибольшую опасность для подростков представляет перфоративный аппендицит. При нем происходит прободение стенки кишки. Боль становится постоянной, а рвота многократной. При осмотре полости рта больных выявляется темный налет. У некоторых подростков аппендицит протекает молниеносно. Длительность стадий может меняться.

4 Диагностические методы и возможные осложнения

Каждый опытный врач обязан знать клинические, физикальные, лабораторные и инструментальные признаки аппендицита у подростка, которые позволяют поставить верный диагноз. На наличие у ребенка аппендицита указывают следующие признаки:

боль в животе, длящаяся более 6 часов;
наличие тошноты или рвоты;
положительные симптомы Щеткина-Блюмберга и Воскресенского;
положительные симптомы Ровзинга, Ситковского и Кохера;
лейкоцитоз;
лихорадка;
расширение червеобразного отростка (по результатам УЗИ);
скопление гноя (при флегмонозной форме аппендицита).

перфорации стенки слепой кишки с выходом гнойного содержимого и развитием перитонита;
кровотечения;
сепсиса;
поражения воротной вены;
тромбоза;
тромбоэмболии;
спаечной болезни;
непроходимости кишечника.

Прогноз для жизни и здоровья при хорошо выполненной операции и своевременной диагностике благоприятный. Таким образом, острый аппендицит у подростков проявляется длительной болью преимущественно в правой части живота.

Червеобразный отросток слепой кишки - рудиментарный орган, длина которого не превышает 9 см, больше известный, как аппендикс, который доставляет массу хлопот.

Чаще всего причиной хирургического вмешательства в детском и подростковом возрасте становится воспаление червеобразного отростка. Каковы признаки аппендицита у подростка?

Аппендикс в нашем организме играет роль очистителя пищеварительной системы, защищая её от воспалительных процессов, и является складом полезных бактерий. Причины обострения аппендицита у подростков можно разделить на два вида: механический и инфекционный: 1. К механическим причинам относят застой и затвердевание каловых масс. После удаления отростка в нем находят шелуху от семечек, мелкие игрушки и косточки. 2.

Практика показывает, что в большинстве случаев причины воспаления аппендикса не ясны. Аппендицит делят на подвиды, в зависимости от степени воспаления:

Ранняя называется острой катаральной. На этой стадии боль может отсутствовать или отмечаются приглушенные болевые ощущения.
Стандартные признаки появляются на стадии простого аппендицита — в этот момент, во избежание осложнений, следует обратиться к врачу.
Повышается температура, усиливаются болевые ощущения на деструктивной стадии.
Сохраняя все признаки предыдущей стадии, но уже с накоплением гнойной массы, процесс воспаления переходит в острую флегмонозную.
Самая опасная стадия — острая гангренозная, брюшная полость заражена, боль может стихнуть, потому что происходит отмирание клеток аппендикса. Начинаются все признаки отравления организма
Если острый аппендицит закончился выздоровлением без хирургического вмешательства, наступает стадия остаточного воспаления. Для лечения на этой стадии все равно потребуется хирургическое вмешательство — для удаления причин воспаления.

Признаки аппендицита

Всем родителям важно знать первые признаки аппендицита. Боль в животе является поводом пристального внимания к здоровью ребенка. Главная опасность острого аппендицита - это стремительное развитие болезни . от первых признаков обострения до критической отметки может пройти несколько суток, у ребенка этот период сокращается до нескольких часов.

Самостоятельная диагностика затруднена тем, что признаки аппендицита у подростка можно перепутать с большим количеством менее опасных, не требующих хирургического вмешательства заболеваний.

Первый признак - это резкая боль. Вначале болеть может весь живот. Позже болезненные ощущения развиваются в околопупочном пространстве и перемещаются в правую подвздошную область.

Симптомы

Характер боли может быть разной интенсивности — это зависит от степени воспаления, индивидуального порога чувствительности. При любом движении боль усиливается — она может быть как терпимая, так и невыносимая. Дополнительные симптомы аппендицита у подростка:

вялость;
тошнота;
возможна рвота;
нарушение работы ЖКТ, сопровождающееся как диареей, так и запором.

Интенсивность рвотных позывов гораздо меньше, чем при стандартном отравлении. Температура тела повышается, а при общем анализе крови выявляют лейкоцитоз. При осмотре языка можно заметить белый налет на его поверхности.

Диагностика

Если симптомы аппендицита у подростков узнать легче посредством опроса, то диагностика аппендицита у детей младшего возраста затруднена тем, что ребёнок не может описать свои ощущения.

Для постановки диагноза, больного следует положить на жесткую поверхность, ощупать правую подвздошную область. При воспалении червеобразного отростка легко ощущается его уплотнение. Если это уплотнение придавить на некоторое время, боль стихает, а после того, как руку убирают, усиливается - это может свидетельствовать о локальном перитоните.

На ранних стадиях воспаления температура тела не поднимается выше 37,7С, пульс учащается. У парней проще диагностировать аппендицит, симптомы у девочек могут быть схожи с признаками гинекологических проблем.

В связи с этим, в первую очередь, девочек направляют на осмотр к гинекологу. К сожалению, учитывая подростковый возраст, ребенок не всегда жалуется на незначительные боли, даже иногда нарочно скрывает, боясь оказаться в больнице. Родитель должен сам обратить внимание на неестественную осанку или другие изменения в поведении.

Одним из неочевидных признаков считается наклон вправо, небольшая хромота на правую ногу, больной предпочитает аккуратно садиться, как бы щадя правую сторону.

Главный признак - это угнетенное состояние — подросток хочет лечь на левый бок и полежать с поджатыми ногами. Возможна плаксивость, замкнутость.

Аномальное расположение аппендикса

Существуют аномалии расположения аппендикса. От того, в каком месте располагается орган, зависит не только интенсивность болевых ощущений, но и способы диагностики, и даже проявление признаков:

Аппендикс может располагаться за слепой кишкой, характер боли при этом не такой явный, есть неприятные ощущения в области паха и в правой части поясницы. Развитие воспаление сопровождается учащенным мочеиспусканием и болевыми ощущениями в области мочеточников.
Возможно тазовое расположение аппендикса. При таком варианте боль может совсем отсутствовать или быть слабо выраженной. Она локализуется в промежности или в нижней части живота. Воспаление проявляет себя нарушенным мочеиспусканием и жидкими каловыми массами со слизью.
При нахождении за брюшиной, воспаление аппендикса характеризуется дискомфортом в области паха, мочеточников и в поясничной области. Возможны болезненные ощущения в районе живота.
Расположение аппендикса под печеночным куполом меняет локализацию болевых ощущений в область правого подреберья, в этой же области возможно напряжение мышц. 5. При аномалии обратного расположения органов, все признаки будут аналогичными, но поменяется их локализация на левую сторону.

Лечение

При малейшем подозрении на аппендицит, следуют безотлагательно обращаться к врачу. Самолечение может помешать специалисту вовремя поставить диагноз. Применение обезболивающего смажет клиническую картину, подросток не сможет объективно оценивать свои ощущения при осмотре. Применение слабительных средств или клизм повысит давление на рудиментарный отросток и может привести к его разрыву.

Согревающие компрессы ускорят развитие воспалительных процессов. Ни в коем случае нельзя игнорировать болевые ощущения — даже при слабой боли в области аппендикса лучше обращаться к врачу.

Лечение острого аппендицита возможно только хирургическим путем. Для облегчения состояния можно приложить холодный компресс к животу. Нужно лечь в удобную позу и воздержаться от воды и пищи.

Операция возможна лапароскопическим и лапартомическим методами под общим наркозом. Процедуру проводят в любом возрасте, она не сложная, а период проведения не занимает больше часа. При стандартных условиях подростков выписывают на пятый день после операции. Для постановки корректного диагноза, врач должен осмотреть и опросить больного, получить общий анализ мочи, крови.

Возможно, потребуется рентгенография и УЗИ. Также врачу необходимо исключить развитие заболеваний с похожими симптомами: ОРВИ, ряд острых вирусных инфекционных заболеваний (корь, ветряная оспа, скарлатина), возможные патологии развития кишечника, воспалительные процессы в легких и мочеточниках. Признаки развития этих заболеваний схожи с симптомами острого аппендицита.

Возможные осложнения

Если врачебная помощь не будет оказана вовремя, возможно наступление острой гангренозной стадии заболевания. Происходит интоксикация органов брюшины, подросток жалуется на ухудшение самочувствия. Если не будет оказана квалифицированная помощь — вероятно заражение крови.

Проявления острой гангренозной стадии:

Ребенок четко определяет место болевых ощущений.
Температура тела растет, усиливается тошнота, потливость, слабость.
Начинается тахикардия.
Возможны бредовые состояния. Для предотвращения воспаления аппендикса, подросток должен правильно питаться, регулярно опорожнять кишечник от каловых масс, не допускать воспалительных заболеваний. Важно любое воспаление долечивать до конца.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью