Как лечится фиброаденома молочной железы. Фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы): чем опасна и как ее лечить. Как производится хирургическое удаление фиброаденомы

Этого органа. Сегодня мы поговорим о том, что такое фиброаденома молочной железы.

Термин происходит от трех слов, обозначающих волокно, железу и опухоль. Фиброаденома может развиваться в любой железе, в том числе и в молочной.

Это довольно распространенная доброкачественная опухоль. Начинает выявляться она у девушек-подростков, с возрастом заболеваемость растет и достигает максимума в возрасте 30-40 лет. Некоторые ученые считают патологию узловой формой мастопатии.

Этиология заболевания

Причины появления фиброаденомы молочной железы неизвестны. Определенное значение придается гормональным нарушениям, в частности, повышенному уровню женских половых гормонов – эстрогенов, но точного подтверждения этому нет. Спровоцировать развитие опухоли могут следующие факторы:

• травмы груди, ее ушибы;
• чрезмерная инсоляция (загар или посещение солярия);
• преждевременное прерывание беременности;
• перенесенный ;
• ошибки при грудном вскармливании и его завершении.

В результате действия неизвестного фактора в ткани молочной железы начинают делиться клетки соединительной ткани и железистых структур, образующих молочные протоки. Клетки сохраняют свои нормальные морфологические характеристики, не прорастают в окружающие органы, не метастазируют.

Фиброаденома может обладать быстрым ростом, иметь мягкую консистенцию, в этом случае она называется незрелой. Такие образования чаще встречаются у молодых девушек. У женщин чаще встречается зрелая фиброаденома – плотная, окруженная капсулой, практически не увеличивающаяся. Обнаружение такой опухоли в возрасте старше 40 лет говорит о ее поздней диагностике.

Симптомы

Чаще всего патология никак себя не проявляет. У некоторых женщин фиброаденома болит, это связано с сопутствующей мастопатией, реагирующей на гормональные колебания.

Симптомы фиброаденомы молочной железы определяются при ее прощупывании: в верхнем наружном квадранте ощущается небольшой плотный шарик, как бы перекатывающийся в ткани железы. Кожа над ним не изменена, болезненности нет.

Хотя это образование не беспокоит женщину, при его появлении необходимо обратиться к гинекологу, хирургу или онкологу.

Макроскопическая и микроскопическая характеристика

– это безболезненный одиночный узел плотной консистенции. Она имеет четко очерченные границы и диаметр до 3 см. Растет эта опухоль очень медленно. Отличие от рака – отсутствие распада и метастазирования, то есть доброкачественное течение. Истинной капсулы у фиброаденомы нет, но при операции она легко извлекается (вылущивается) из ткани молочной железы.

Множественные фиброаденомы встречаются редко, при этом они часто имеют гигантские размеры. Такие узлы могут достигать 20 см в диаметре.

Если узел разрезать, видно, что он имеет серо-белый цвет. В нем встречаются очаги обызвествления, гиалиноза (образования хрящевой ткани), слизь. При осмотре под микроскопом видно, что аденома состоит из соединительнотканной основы и протоков молочных желез. В зависимости от соотношения стромы и протоков выделяют гистологические виды опухоли:

• интраканаликулярная – разрастающаяся строма сдавливает железистые протоки, которые превращаются в щелевидные образования;
• периканаликулярная – протоки желез сохраняют округлую форму, их окружает плотная соединительная ткань, нередко формируются кальцинаты и обызвествление узла.

Нередко обнаруживаются опухоли смешанного типа.

Существует еще такое понятие, как листовидная, или филлоидная опухоль молочной железы. Она обычно образуется из интраканаликулярной опухоли.

Листовидная фиброаденома отличается строением своей основы – стромы. Она имеет делящиеся клетки, образующие слоистые структуры, напоминающие листья.

Обнаруживается у женщин старше 40 лет. Она быстро растет, занимая нередко большую часть объема молочной железы; часто рецидивирует после оперативного лечения. Это образование имеет тенденцию к озлокачествлению, когда трансформации подвергаются делящиеся клетки стромы. Перерождение филлоидной опухоли в рак наблюдается в 10% случаев.

1. Строма опухоли представлена рыхлой фиброзной тканью
2. Железистые трубки сдавлены стромой

Диагностика

В большинстве случаев патологию определяет сама женщина или ее половой партнер при пальпации (ощупывании) молочной железы. Фиброаденома ощущается как плотный гладкий безболезненный узел, довольно подвижный, то есть смещаемый относительно кожи. При обнаружении такого симптома нужно немедленно обратиться к маммологу для исключения рака молочной железы.

Первичными методами диагностики являются осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы. На УЗИ обычно хорошо видны признаки, по которым можно предварительно отличить фиброаденому от рака.

Следует сказать, что фиброаденома с кровотоком, определяемым с помощью УЗИ и допплерографии, — нередкое состояние. Если узел превышает в размере 2 см, кровоток в нем может определяться в 75% случаев. Ученые доказали, что наличие кровотока в узле не позволяет различить фиброаденому и рак молочной железы. В мелких узелках кровоснабжение практически никогда не определяется.

Фиброаденому можно обнаружить и с помощью . Это рентгенологическое исследование ежегодно проводится всем женщинам старше 40 лет в рамках диспансеризации населения.

Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Более современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить более достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

Лечение

Лечение фиброаденомы молочной железы практически всегда осуществляется хирургическим путем. Лишь при очень маленьких узлах (диаметром до 5 мм) можно продолжить наблюдение. Вопрос о том, удалять или нет фиброаденому молочной железы, решает врач после осмотра, проведения анализов на гормоны, ультразвукового исследования и биопсии ткани.

Нужно ли удалять фиброаденому перед планируемой беременностью или во время ее? Сочетание таких состояний, как фиброаденома и беременность, может привести к злокачественному перерождению опухоли. Если же этого не произойдет, могут возникнуть трудности при грудном вскармливании, особенно при крупных размерах узла или множественных узлах: молоко будет плохо поступать по млечным протокам, возникнет и мастит.

Поэтому образование желательно удалить как можно раньше, в основном еще на этапе планирования. При быстром росте опухоли во время вынашивания ребенка предпочтительнее будут малотравматичные вмешательства. Однако вопрос об объеме операции, тем более во время беременности, решается на сразу, а только после наблюдения и осмотра несколькими специалистами. При небольшом размере узла, отсутствии подозрения на рак оперативное лечение откладывают и проводят его после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания.

Противопоказания к удалению:

• лихорадка и инфекционные заболевания;
• онкологические и другие тяжелые болезни;
• нежелание женщины подвергаться оперативному лечению;
• нарушения свертывания крови, высокая степень артериальной гипертензии, плохо компенсированный сахарный диабет и другие состояния, после коррекции которых, проведение операции становится возможным.

Проведение операции и реабилитация

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя принципиально разными способами:

• энуклеация (вылущивание) – удаление только самого узелка через небольшой разрез возле соска;
• секторальная резекция – удаление опухоли с окружающими тканями в виде сектора железы, чаще проводится при подозрении на злокачественную трансформацию.

В зависимости от объема хирургическое вмешательство проводится с применением местной или внутривенной анестезии. Длится она около часа. После удаления опухоли на кожу накладывают косметические швы, которые позволяют добиться хорошего внешнего результата.

При поверхностном расположении узла, уверенности в его доброкачественности, возможно удаление фиброаденомы молочной железы лазером. Это малотравматичная операция, сопровождающаяся быстрым заживлением тканей и хорошим косметическим эффектом. Кроме лазерной терапии можно использовать радиоволновую терапию.

Послеоперационный период протекает без осложнений, боли женщина не испытывает. Пациентка обычно покидает стационар в этот же день или на следующие сутки после вмешательства, швы снимаются через неделю. Обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала под микроскопом, чтобы исключить раковый процесс.

Реабилитация после удаления фиброаденомы включает обязательную консультацию гинеколога. Желательно увеличить в питании содержание животного белка, овощей, отказаться от жирной пищи и аллергенов (шоколад, цитрусовые, яйца). Необходимо нормализовать вес, увеличить двигательную активность. Иногда требуется консультация психотерапевта, помогающая женщине осознать свою болезнь и справиться с ее последствиями, особенно при большом объеме операции.

Если после удаления осталось уплотнение, необходимо вновь обратиться к врачу. Это может быть признаком нагноения молочной железы, разрастания злокачественной опухоли или возникать при рубцевании шва. В любом случае необходим тщательный осмотр специалиста, желательно того врача, который делал операцию.

Небольшой рубец после удаления фиброаденомы:
1. после операции
2. спустя месяц

Прогноз

При хирургическом удалении опухоль практически не рецидивирует. Может фиброаденома ли перерасти в рак? Такая возможность существует, хотя вероятность злокачественного перерождения невысока. Некоторые медики вообще отрицают такую возможность, другие говорят о 20-50% вероятности. Особенно высок риск при листовидной форме фиброаденомы. Ответ на вопрос, может ли рассосаться образование без лечения, зависит от многих условий. Чаще рассасываются самостоятельно незрелые фиброаденомы у девушек после окончательного установления менструального цикла. У зрелых женщин такая опухоль без лечения не пройдет, а будет медленно увеличиваться в размерах.

Профилактика

Так как истинные причины развития заболевания неизвестны, специфических мер профилактики нет. Для предупреждения развития опухолевых процессов рекомендуют полноценно питаться, избегать сильных эмоциональных потрясений и хронического нервного перенапряжения, беречь свои молочные железы от ушибов. Рекомендуется ограничить посещение солярия и естественный загар в дневные часы.

Важно периодически проводить самообследование молочных желез. Оно выполняется женщиной перед зеркалом на 7-10 день после начала менструации, когда молочная железа безболезненна. Обращают внимание на симметричность желез, поверхность кожи, надключичные и подмышечные области, ареолу и сосок. Затем поверхностно прощупывают всю железу по спирали или от центра по радиусам наружу. После этого проводят более глубокое прощупывание всей ткани железы. Удобно это делать, смазав руки кремом или лосьоном. Можно проводить самообследование желез и под душем, намылив кожу. Главное – делать это регулярно. Такая мера поможет вовремя распознать как фиброаденому, так и злокачественные процессы.

Необходимо вовремя лечить все гинекологические заболевания, в том числе нарушения менструального цикла и . Известно, что при этих заболеваниях вероятность развития фиброаденомы возрастает. Таким образом, залогом здоровья женщины становятся регулярные посещения гинеколога и самообследование.

Любое новообразование в груди вызывает естественное беспокойство, но далеко не все они связаны со злокачественными опухолями. Так, фиброаденома молочной железы – опухоль доброкачественная. По своей сути фиброаденома является узелковой формой патологии тканей молочной железы, и возникает в результате аномального развития клеток железистой ткани (паренхимы) и соединительной ткани (стромы) груди.

Код по МКБ-10

N60.2 Фиброаденоз молочной железы

Причины фиброаденомы молочной железы

На сегодняшний день подлинные причины фиброаденомы молочной железы остаются предметом научных исследований и до конца не установлены. Однако ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что плотные подвижные «шарики» образуются в груди женщин из-за различных гормональных нарушений. Как говорят врачи, молочная железа является «мишенью» для гормонов.

На протяжении жизни - начиная с пубертатного периода вплоть до менопаузы, включая менструальный цикл и периоды беременности – в молочных железах проходят цикличные изменения, вызываемые колебаниями уровня половых гормонов. Особенно чувствительны к действию гормонов клетки эпителиальной и мышечной ткани груди, вследствие чего строение этих тканей постоянно изменяется. Это приводит или к росту количества их структурных элементов (гиперплазии), или к неправильному развитию (дисплазии). Так вот этиология патологического процесса развития фиброаденомы молочной железы связана как раз с тканевой тканей, которая проявляется увеличением массы фиброзной ткани.

Нарушения гормонального фона, в частности, избыточный уровень эстрогенов и дефицит прогестерона, играют главную роль в патогенезе фиброаденомы молочной железы. К числу факторов, которые провоцируют возникновение данной патологии, специалисты также относят заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза; сахарный диабет, заболевания печени, ожирение, а также гинекологические болезни и нарушения менструального цикла.

По мнению британских и американских медиков, использование гормональных противозачаточных таблеток девушками в возрасте до 20 лет также связано с риском появления фиброаденомы.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Считается, что фиброаденома молочной железы – это заболевание без клинических проявлений. Практически единственный симптом фиброаденомы молочной железы – это пощупываемый в толще мягких тканей груди достаточно плотный узел круглой или овальной формы с четкими границами.

Этот «шарик» или «горошина» может быть диаметром от нескольких миллиметров до трех и более сантиметров. Если размер образования в поперечнике превышает 6 см, то такая фиброаденома классифицируется как «гигантская». Образование подвижное и с окружающими его тканями или кожей ничем не связано. Типичная локализация опухоли – в верхней части наружной стороны молочной железы.

В большинстве случаев опухоль в молочной железе женщины обнаруживают случайно – в процессе ощупывания груди. Визуально можно выявить только крупную опухоль. Причем при пальпации она безболезненна. И вообще боли при фиброаденоме молочной железы отсутствуют. Исключение составляет филлоидная фиброаденома молочной железы.

Когда женщина жалуется на то, что у нее болит фиброаденома молочной железы, то это может означать, что у нее именно этот вид опухоли. Либо у нее другое образование в груди, например, киста, при которой во время менструации могут ощущаться боли в молочной железе.

Как правило, в ходе осмотра выявляется одиночное образование - фиброаденома левой молочной железы либо фиброаденома правой молочной железы. Но, как подчеркивают врачи-маммологи, не менее 15% случаев приходится на множественные фиброаденомы молочной железы, которые способны поражать сразу обе груди.

Рост фиброаденомы происходит самопроизвольно и на каком-то этапе прекращается. У женщин детородного возраста во время месячных фиброаденома молочной железы может незначительно увеличиваться в размерах, а затем снова уменьшается.

Формы

Согласно разработанной ВОЗ Международной классификации болезней 10-го пересмотра (ISD 10), которая используется медиками для кодирования диагнозов, фиброаденома молочной железы МКБ-10 отнесена к классу D 24 - Benign neoplasm of breast, то есть к нераковым фиброэпителиальным опухолям в груди, возникающим в результате неоплазии (новообразования). Фиброаденома молочной железы составляет около 7% данных новообразований, а раковые опухоли - 10%.

Фиброаденома молочной железы при беременности

Говоря о гормональных факторах возникновения данного вида доброкачественных образований, необходимо осветить такой важный вопрос, как фиброаденома молочной железы и беременность.

Во время вынашивания ребенка - на фоне общей гормональной перестройки организма женщины - отмечается ускорение роста имеющейся доброкачественной опухоли. Рост железистой ткани молочных желез стимулируется эстрогеном, а развитие молочных желез и подготовка к лактации - гормоном пролактином. Таким образом, во время беременности в груди идет физиологически обусловленная интенсивная пролиферация клеток паренхимы. Поэтому в период беременности фиброаденомы молочной железы почти в четверти случаев увеличиваются в размерах. И хотя, как заверяют медики, на течение беременности и развитие плода это заболевание отрицательно не влияет, они настоятельно рекомендуют при планировании беременности удалять фиброаденому.

Аналогично мнение гинекологов и по поводу решения проблемы - фиброаденома молочной железы и ЭКО. И в ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, и непосредственно при его проведении стимулируют работу яичников женщины, так что высокое содержание в крови эстрогенов (эстрадиола) может привести к усилению роста фиброаденомы.

В клинической практике фиброаденомы молочной железы в соответствии с гистологическими особенностями подразделяют на такие виды: периканаликулярная, интраканаликулярная, смешанная и филлоидная (или листовидная).

Периканаликулярная фиброаденома молочной железы

При данном виде опухоли наблюдается пролиферация клеток соединительной ткани в дольках железы. Образуется точно ограниченная от других тканей опухоль плотной консистенции с локализацией вокруг млечных протоков молочной железы. Структура образования плотная, и в нем довольно часто - особенно у пациенток пожилого возраста - откладываются соли кальция (кальцинаты). Тогда по результатам маммографии может диагностироваться так называемая обызвествленная фиброаденома молочной железы или кальцинированная фиброаденома молочной железы.

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Интраканаликулярная фиброаденома отличается от периканаликулярной дольчатым строением и более рыхлой консистенцией, а также отсутствием четких контуров. Строма (соединительная ткань) разрастается в просветы протоков молочной железы, плотно прилегая к их стенкам.

Смешанная фиброаденома имеет признаки обоих видов фиброаденомы молочной железы.

Филлоидная фиброаденома молочной железы

Особо больших размеров (5-10 см и даже больше) достигает наименее распространенный вид данной патологии - листовидная фиброаденома молочной железы, она же - филлоидная фиброаденома молочной железы. Эта опухоль является маркером повышенного риска развития рака молочной железы.

Филлоидная фиброаденома молочной железы на первых порах развивается очень медленно, и многие годы может ничем себя не выказывать. А потом вдруг начинает стремительно расти.

При значительных размерах опухоли может захватить значительный объем молочной железы или даже всю целиком, кожные покровы груди истончаются и становятся синюшно-багровыми (за счет расширения подкожных кровеносных сосудов). Как было упомянуто выше, боли при фиброаденоме молочной железы отмечаются именно при данном виде патологии. Кроме того, весьма вероятно появление выделений из соска пораженной груди.

Кстати, когда пациентки говорят, что у них узловая фиброаденома молочной железы, то, очевидно, подразумевается, что фиброаденома молочной железы является узловой формой мастопатии (к мастопатиям относятся практически все доброкачественные патологические разрастания тканей груди). А под определением «диффузная фиброаденома молочной железы», вероятнее всего, имеется в виду диффузная форма мастопатии, одной из разновидностей которой является фиброаденоз. Его отличие от фиброаденомы молочной железы заключается в том, что при фиброаденозе в процесс образования опухоли вовлечены не только эпителиальная и фиброзная ткани, но ткань жировая.

Осложнения и последствия

Последствия фиброаденомы молочной железы в виде злокачественных превращений в эпителиальных компонентах считаются редким явлением или практически невозможным. Согласно недавним исследованиям, проведенным в клиниках Израиля, заболеваемость карциномой молочной железы, которая развилась из фиброаденомы, находится в диапазоне 0,002-0,0125%. При этом специалисты не скрывают, что данные клинических анализов и результатов маммографии часто показывают наличие доброкачественных фиброаденом, а в ходе хирургического удаления новообразований выяснялся их злокачественный характер.

Несмотря на то, что случаи постановки диагноза филлоидной фиброаденомы не превышают 2% всех фиброэпителиальных опухолей груди, уровень ее малигнизации, то есть перерождения в злокачественную форму, составляет, по одним данным, 3-5%, по другим – 10%.

Так что женщины, у которых обнаружена листовидная фиброаденома молочной железы, могут столкнуться с такой проблемой, как фиброаденома и рак молочной железы. Причем, у женщин с семейным анамнезом рака молочной железы риск онкологии на 3,7% выше по сравнению с женщинами с семейной историей рака молочной железы.

Последствия удаления фиброаденомы молочной железы

Есть две информации - плохая и хорошая. Начнем с хорошей: последствия удаления фиброаденомы молочной железы в виде шрама на вашей груди становятся почти незаметными через несколько лет после операции.

А теперь о грустном. Удаление фиброаденомы молочной железы не тождественно выздоровлению. Причина появления в груди опухоли связана с гормональным дисбалансом. Опухоль вырезали, в дисбаланс остался.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Чаще всего это заболевание диагностируется у женщин с 20 до 35 лет, но может быть впервые выявлено и у девочек-подростков в период полового созревания, и у зрелых женщин после 45-50 лет.

Сейчас арсенал методов диагностики фиброаденомы молочной железы (кроме осмотра пациенток с пальпацией и сбора анамнеза) включает биохимическое исследование крови на содержание половых гормонов, маммографию (рентген молочной железы), ультразвуковое обследование (УЗИ), биопсию и цитологическое исследование тканей опухоли.

УЗИ-признаки

Обследование фиброаденомы молочной железы на УЗИ дает возможность получить четкую картину даже тех «непробиваемых» рентгеном зон органа, что находятся непосредственно около стенки грудной клетки.

Также УЗИ позволяет дифференцировать фиброаденому и кисту молочной железы. Но вот определить, доброкачественная фиброаденома или злокачественная, ультразвук не в состоянии.

Биопсия

Для выяснения характера опухоли обязательно должна быть проведена биопсия фиброаденомы молочной железы. Эту диагностическую манипуляцию проводят неоперативным методом аспирационной биопсии, то есть берется пункция фиброаденомы молочной железы.

Иглой на шприце проникают в опухоль и «откачивают» из нее определенный объем ткани. Несмотря на малоинвазивность данного метода, достоверность результатов пункции считается недостаточно высокой. И врач может и должен прибегнуть к инцизионной биопсии, при которой под местным обезболиванием производится иссечение небольшого фрагмента опухолевой ткани. Полученный образец отправляется на гистологическое исследование.

Гистология

Для определения правильного диагноза гистология фиброаденомы молочной железы является краеугольным методом. Только гистологическое исследование дает возможность определить особенность и степень поражения тканей молочной железы патологическим процессом.

В ходе цитологического (клеточного) исследования образцов новообразований определяется характер и интенсивность пролиферации клеток паренхимы и стромы, входящих в «тело» фиброаденомы молочной железы.

Цитология фиброаденомы молочной железы также важна для дифференциальной диагностики других доброкачественных опухолей данного органа. Цитологическое исследование позволяет с высокой степенью достоверности убедиться в самом главном – отсутствии или наличии раковых клеток, а также определить гистогенез опухоли - тканевую структуру, из которой она развилась.

Питание при фиброаденоме молочной железы

Специальная диета при фиброаденоме молочной железы не разработана, но питаться при данном заболевании нужно правильно. Рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, особенно капусты и ламинарии; использовать в качестве приправ кориандр и мускатный орех; пить зеленый чай и свежевыжатые соки.

Лучше отказаться от: употребления жирного (жирная пища вызывает повышенную секрецию желчи, а желчь – источник стероидных гормонов); употребления бобовых (бобы, горох, фасоль) и натурального кофе.

Лечение фиброаденомы молочной железы

В настоящее время онкологи считают, что фиброаденомы молочной железы, кроме филлоидной, перерождаться в рак не способны. Настоятельно рекомендуемое лечение филлоидного вида - исключительно хирургическое.

Помимо этого, операция производится, если длина опухоли превышает 30 мм или интенсивно увеличивается (вдвое в течение 4-5 месяцев). А также в случае, когда нужно убрать снижающий качество жизни женщины косметический дефект молочной железы.

Рекомендовано удаление фиброаденомы молочной железы тем, кому за сорок, а также беременным – чтобы лишить опухоль шанса переродиться в рак груди. Кроме того, растущая фиброаденома способна помешать нормальному грудному вскармливанию ребенка.

Какое лечение фиброаденомы молочной железы применяется во всех остальных случаях? Врачи утверждают: против этого заболевания все лекарства бессильны. И всем остальным пациенткам нужно жить спокойно, встать на диспансерный учет, регулярно посещая своего лечащего врача.

Оперативное лечение

Операция при фиброаденоме молочной железы имеет такие доступные варианты, как лампэктомия и нуклеация.

Путем лампэктомии или частичной резекции удаление фиброаденомы молочной железы производится (под общим наркозом) с захватом части здоровых тканей груди. Как правило, эту операцию делают при наличии оснований подозревать злокачественный характер патологии, в частности, при листовидной фиброаденоме молочной железы.

Вылущивание фиброаденомы молочной железы (нуклеация) - это удаление самой опухоли (без окружающих тканей). Данная операция длится не более 60 минут, делается под местным (или общим) наркозом. По ходу хирургического вмешательства в обязательном порядке выполняется экстренное гистологическое исследование удаленного образования.

Послеоперационный период при фиброаденоме молочной железы: в стационаре - максимуму 24 часа и еще дней 10 дома (с обязательной антисептической обработкой раны), снятие швов – спустя 8-9 суток со дня операции. Медики предупреждают, что место рубца может побаливать несколько месяцев.

Где удалить фиброаденому молочной железы? Такие операции выполняют онкохирурги – только в специализированных клиниках онкологического профиля. Информация о том, какова стоимость операции при фиброаденоме молочной железы, сообщается непосредственно пациентам конкретного лечебного учреждения и зависит от степени сложности операции.

Удаление фиброаденомы молочной железы лазером

Фиброаденомы молочных желез можно удалить лазером – методом лазероиндуцированной термотерапии. Лазерный аппарат, точно наведенный на опухоль с помощью ультразвукового контроля, разрушает патологическое образование в молочной железе (под местной анестезией). Через два месяца на месте разрушенной опухоли образуется новая соединительная ткань. После этого амбулаторного лечения, которое длится не более часа, на груди остается миниатюрный рубец, а форма груди не меняется. По утверждению специалистов, после удаления фиброаденомы молочной железы лазером пациентки очень быстро восстанавливаются.

В крупных западных клиниках удаление фиброаденомы молочной железы производят методом криоаблации (криодеструкции), то есть использованием для разрушения ткани опухоли экстремально низких температур жидкого азота. Криоаблация давно зарекомендовала себя как безопасный и весьма эффективный метод лечения раковых опухолей простаты, почки и печени. Как отмечают ведущие специалисты

Американского общества хирургов груди (American Society of Breast Surgeons), данная техника (официально утвержденная FDA для лечения фиброаденомы) является альтернативой открытого хирургического вмешательства. Замораживание ткани фиброаденомы молочной железы убивает ее клетки, которые спустя время метаболизируются. Процедура криоаблации проводится в амбулаторных условиях - под ультразвуковым контролем и местной анестезией. Шрам от прокола кожи на груди всего 3 мм и зарастает быстро.

Консервативное лечение

Фиброаденома не поддается консервативному лечению, говорят одни врачи. Другие заверяют: некоторые из них все-таки поддаются лечению… Второе утверждение выглядит более оптимистично. Так вот, согласно этому утверждению, консервативное лечение фиброаденомы молочной железы заключается в следующем:

• прием витамина Е,
• избавление от лишнего веса;
• коррекции гормонального фона;
• микродозы йода;

По поводу применения гормональных препаратов нужно обязательно посоветоваться с врачом. Помните: молочная железа - «мишень» для гормонов.

Хотя положительные мнения о целесообразности гормональной терапии в лечении фиброаденомы молочной железы есть, поскольку, в принципе, прием одних гормонов ради, подавления другие должен сбалансировать гормональный фон, чтобы «дать отпор» новым опухолям.

Лечение дюфастоном

Препарат дюфастон относится к фармакологической группе гестагенов, его активным веществом является аналог натурального гормона прогестерона - дидрогестерон. При приеме внутрь синтетический гормон воздействует на слизистую оболочку матки (эндометрий) и предотвращает ее разрастание и утолщение, которые провоцируются избыточной выработкой в организме эстрогенов.

Данное лекарственное средство применяется в случае эндогенного дефицита прогестерона при: эндометриозе, ПМС, нарушениях менструального цикла, аменорее и дисменорее. Причем, прием дюфастона не подавляет овуляцию, то есть не имеет контрацептивного действия.

В заместительной гормональной терапии при удалении матки и синдроме менопаузы дюфастон применяется при необходимости нейтрализации пролиферативного эффекта эстрогенов на слизистую оболочку полости матки. Лекарственное средство может вызывать кровотечения прорыва. Дюфастон противопоказан при заболеваниях печени и индивидуальной непереносимости препарата.

Лечение народными средствами

Перечень средств для лечения фиброаденомы молочной железы народными средствами начинают перегородки грецкого ореха. Вернее, спиртовая настойка на них, которую применяют при многих заболевания, к примеру, при патологии щитовидной железы, ЖКТ, заболеваниях суставов.

Перегородки грецкого ореха – источник йода, при дефиците которого развиваются мастопатия, миома и аденома. Надо взять бутылку из темного стекла емкостью 0,5 литра, заполнить перегородками на 1/3, залить водкой доверху, плотно закрыть и поставить настаивать на 20-25 дней. Готовую настойку следует принимать по столовой ложке перед едой – раз день.

Лечение травами

Такие лекарственные травы, как солодка, клевер и донник являются природными источниками эстрогенов, поэтому их нельзя применять при фиброадеомах. А следующие рецепты возьмите на заметку.

Три чайных ложки травы полыни горькой нужно залить 200 мл крутого кипятка, закрыть емкость крышкой и настоять 2 часа. Принимать дважды в день (после еды) – по одной чайной ложке. Продолжительность оздоровительного курса – неделя. Через неделю перерыва повторить то же самое.

На стакан горячей воды понадобится поровну кукурузных рылец, травы тысячелистника, плодов можжевельника. Сырье залить водой, проварить 10 минут и 35-40 минут настоять (закрыв крышкой). Трижды в день пить настой после приема пищи - по четверти стакана в течение 10 дней.

Важно знать!

Боль в молочной железе, как раз тот случай, когда обращение к врачу нужно спланировать как можно быстрее. В здоровом состоянии организм женщины, если и должен испытывать боль, то только от любовных мук или душевных разочарований, все остальные боли – есть результат развития недуга, на который следует обратить пристальное внимание и принять экстренные меры.

Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет. При несвоевременном лечении фиброаденома может перерасти в раковую опухоль. Фиброаденома – это опухоль, которая имеют капсулу, четкие границы. Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей.

Величина фиброаденом - от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре. В период полового созревания фиброаденомы нередко исчезают сами по себе. Во время беременности часто увеличивается в размерах.

Фиброаденомы у женщин в возрасте 18-40 лет требуют хирургического вмешательства (частичного удаления молочной железы или энуклеации). Состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани. Источник развития - дольки молочной железы. Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин представляется на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, несколько плотнее окружающей ткани. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.

Диагностическая тонкоигольная биопсии, как правило, особого прогностического значения не имеет.

Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров (до 20 мм), выявленных на УЗИ или маммограммах, не имеющих тенденцию к дальнейшему росту, при множественных фиброаденомах, возможно наблюдение за больными.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм . Фиброаденома локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации образование может смещаться. Это объясняется тем, что оно не прикрепляется к кожным покровам в отличие от злокачественных структур.

Доброкачественное образование в среднем разрастается до 3-8 мм в диаметре. В запущенных случаях уплотнение разрастается до 15 мм и становится причиной визуального дефекта. Из-за разрастания уплотнения может наблюдаться деформация груди или ее увеличение в размерах.

Примечание! Спрогнозировать исход проблемы невозможно. Доброкачественная опухоль в некоторых случаях прогрессирует, в других – рассасывается. Оптимальную схему лечения подбирает маммолог, учитывая все особенности патологии.

Симптомы

Фиброаденома груди не сопровождается характерными признаками на начальных этапах развития. Маленькое уплотнение незаметно при пальпации и не вызывает болевых ощущений.

Самостоятельно выявить проблему возможно только при значительном размере узелка. Основной признак патологии в этом случае – видимый бугорок, расположенный под кожей. Уплотнение имеет овальную или круглую форму и четкие контуры.

Если образование располагается рядом с соском, то помимо эластичного уплотнения на груди, оно может сопровождаться дополнительными признаками:

• появлением язвочек на ореоле;
• прозрачной жидкости без запаха и цвета;
• болью при ощупывании проблемного участка.

Некоторые формы заболевания (листовидная фиброаденома) имеют высокую вероятность перерождения в . При этом ухудшается общее самочувствие женщины, и появляются следующие симптомы:

• на поверхности соска появляются трещины;
• из груди выделяются мутная или кровянистая жидкость;
• изменятся цвет кожи, расположенной над новообразованием.

Любой из перечисленных признаков – причина для немедленного обращения к врачу. Чем быстрее будет проведена терапия, тем больше шансов на устранение фиброаденомы.

Причины

Медиками не установлено точных причин появления доброкачественного уплотнения. Выделяют ряд негативных факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы. К ним относится:

• гормональный дисбаланс;
• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• многочисленные аборты;
• стрессовые ситуации;
• бесконтрольный прием контрацептивов;
• травмирование тканей молочной железы;

Примечание! Основной причиной появления фиброаденомы считают гормональный сбой. При нарушении функций щитовидной железы в 50% случаев страдают молочные железы. Уплотнение на груди формируется под влиянием эстрогена, уровень которого повышается при эндокринных патологиях.

Виды и формы

Существуют 4 разновидности фиброаденом:

1. Интраканаликулярная. Образование формируется из соединительных тканей, прорастающих в полость млечных протоков. При пальпации интраканаликулярная опухоль ощущается как рыхлая структура с неровными границами.
2. Периканаликулярная. Опухоль разрастается вокруг млечных протоков и представляет собой однородную фиброзно-железистую структуру. Диагностируется у девочек в период полового созревания и у женщин во время беременности. Периканаликулярная фиброаденома лечится медикаментозно.
3. Смешанная. Образование сочетает ткани периканаликулярного и интракаликулярного типа, располагается внутри млечного протока.
4. Листовидная. Самый неблагоприятный по прогнозу тип образования. Узелок стремительно разрастается в размерах и имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль. Фиброматоза достигает до 4-5 см в диаметре. Диагностируются у женщин после 45 лет в период менопаузы.

Примечание! У 10 из 100 пациенток листовидные фиброаденомы переходят в рак. По этой причине специалисты рекомендуют хирургическое удаление уплотнения с последующим приемом медикаментов.

В зависимости от возраста женщины выделяют 2 формы фиброаденом:

1. Незрелые. Образуются у девочек в подростковом возрасте. Уплотнение не имеет капсулы, поэтому его удаление возможно без хирургического вмешательства.
2. Зрелые. Диагностируются у женщин после 25 лет или в период климакса. Узелок имеет плотную структуру и плохо поддается медикаментозной терапии.

Что такое листовидная (филлоидная) фиброаденома?

Филлоидная фиброаденома описывается как «пограничная», между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому примерно в 10% случаев (по данным Donegan W. L. 1995 г.)

Диагностика

Как правило для установления диагноза достаточно осмотра хирурга-онколога, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. В некоторых случаях требуется выполнение маммографии.

Лечением патологии занимается врач-маммолог. Для определения типа новообразования врач выполняет пальпацию проблемного участка, а затем назначает пациентке ряд лабораторных и инструментальных анализов:

1. . Исследование рассмотреть структуру опухоли, ее размеры и локализацию.
2. . При подозрении на перерождении фиброаденомы в злокачественную структуру назначается цитологическое обследование. Оно позволяет выявить атипичные клетки в структуре уплотнения. Биопсия дает возможность диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях развития. Пункция во время биопсии проводится под контролем УЗИ- аппарата.
3. я. Обследование позволяет выявить давность появления узелка. Со временем ткани фибромы пропитываются солями кальция и визуализируются на рентгенологическом снимке наиболее четко.

Может ли фиброаденома переродиться в рак?

Нет это практически невозможно. Однако есть особая форма фиброаденом - так называемые листовидные фиброаденомы. Эти опухоли могут перерождаться в саркому.

Нужно ли лечить фиброаденому?

Да, нужно. Однако в ряде случаев возможно только наблюдение без какого-либо вмешательства. Так можно поступать в следующих случаях:

• Небольшие размеры фиброаденомы (до 2 см)
• Отсутствие или очень медленный ее рост
• Множественные фиброаденомы, когда очень высок риск рецидива заболевания

Лечение

Лечение фиброаденомы груди может быть комплексным или включать в себя только одно из терапевтических направлений:

• медикаментозное;
• хирургическое;
• малоинвазивное.

Перед составлением схемы терапии врач должен выявить причину доброкачественного образования. Хирургическое удаление фиброаденомы не гарантирует отсутствия рецидива проблемы в будущем.

Показания к хирургическому удалению

Схема терапии патологии зависит от типа опухоли. Справиться с проблемой не помогут нетрадиционные способы лечения или БАДы. Самостоятельно фиброаденома рассасывается в редких случаях.

Если диагностирована опухоль размером до 1 см в диаметре, то маммолог предлагает медикаментозное лечение и отслеживает динамику развития уплотнения. Если после приема медикаментов узел продолжает расти, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Существуют и другие показания к операции:

• возможность преобразования доброкачественной опухоли в рак;
• косметические дефекты, вызванные уплотнением;
• планирование беременности;
• листовидная форма заболевания.

Консервативное

Врач подбирает препараты и рассчитывает их дозировку для каждой женщины индивидуально. Нарушение рекомендованных доз и самостоятельная отмена лечения грозит развитием осложнений.

Для устранения фиброаденомы груди назначаются следующие средства:

1. Прожестожель в форме геля. Основное действующее вещество препарата – микронизированный прогестерон. Лекарство наносят тонким слоем на проблемный участок 2 раза в сутки. Гель рекомендуют для использования во 2 половине менструального цикла. Основное вещество препарата всасывается через кожу, но не проникает в систему кровообращения. По этой причине Прожестожель считается относительно безопасным лекарством.
2. Мастодинон в форме капель или таблеток. В составе средства содержатся натуральные ингредиенты и отсутствуют гормоны. Препарат эффективен только в том случае, если узелок не имеет капсулы и четких контуров. Терапевтическое действие Мастодинона направлено на снижение уровня гормона пролактина, который провоцирует дальнейшее разрастание фиброаденомы.
3. Дюфастон. Гормональный препарат, снижающий уровень эстрогена в организме. За счет этого опухоль либо рассасывается, либо прекращает увеличиваться в размерах. Лекарство не сказывается на овуляции. Единственный побочный эффект от препарата – набор веса.
4. Витамин Е.

В дополнение к консервативному лечению врач может порекомендовать средства народной медицины. Они не влияют на размер опухоли и не оказывают видимого эффекта в борьбе с заболеванием. Результат от их применения – укрепление защитных сил организма и предупреждение осложнений патологии.

Хирургическое

Фиброаденому груди удаляют несколькими способами:

1. Посредством энуклеации. Цель вмешательства – полностью устранить аномальное уплотнение без повреждения соседних тканей. Процедура проводится только после определения природы новообразования. Энуклеация противопоказана при раковых структурах.
2. С помощью секторальной резекции. Во время операции удаляется не только фиброаденома, но и часть тканей, окружающих узел. Это делается для исключения риска рецидива проблемы. Операцию такого типа назначают, если новообразование стремительно увеличивается в размерах или сопровождается болевыми ощущениями при пальпации.

Длительность операции – от 30-60 минут. После проведения общей анестезии врач делает небольшой разрез на коже груди, через который затем извлекается уплотнение. При необходимости хирург устанавливает дренаж в операционное поле и останавливает кровотечение. После извлечения опухоли накладываются швы.

Насколько тяжела операция?

Пациентки перенесшие эту операцию утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствую легкости послеоперационного периода. Дело в том что даже ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.

Каковы косметические последствия операции?

При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по поводу фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле. Операция по поводу фиброаденомы, как и любая операция на молочной железе должна заканчиваться наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми. К сожалению до сих пор не все клиники исповедуют этот принцип в хирургии молочной железы, поэтому перед операцией обязательно уточните у лечащего врача какой вид шва будет использован.

Безоперационное удаление

Преимущество безоперационных методик заключается в том, что они менее болезненны, чем хирургическое вмешательство и не требуют общего обезболивания. Опухоль устраняется в амбулаторных условиях без дальнейшей госпитализации. Регенерация мягких тканей происходит без рубцов и шрамов на коже.

Малоинвазивное вмешательство назначается только для удаления доброкачественных опухолей, которые не превышают 3-3,5 см в диаметре. К щадящим методам борьбы с проблемой относят:

• криодеструкцию;
• высокачастотную абляцию;
• выжигание лазером;
• эхо-терапию.

Суть криодеструкции заключается в том, что в аномальное уплотнение вводят аргон. Ткани опухоли замораживаются, а затем отмирают. Процедуру выполняют после местного обезболивания операционного поля. Эффект от процедуры достигается только в том случае, если размер фиброаденомы не превышает 3 см в диаметре.

При высокочастотной абляции происходит нагревание проблемного участка радиоволнами. Разрушенную структуру удаляют через небольшой разрез на коже под контролем УЗИ.

Выжигание опухоли выполняют посредством лазерного луча. Под воздействием тепла аномальные структуры разрушаются и погибают. Лазерное выжигание полностью исключает инфицирование молочной железы.

Эхо-терапия проводится бесконтактным способом. После вмешательства на коже не остается следов. Воздействие на патологические клетки осуществляется за счет ультразвука.

Фиброаденома и беременность

Фиброаденома не влияет на течение беременность. При вынашивании ребенка опухоль увеличивается из-за гормональных перестроек.

Примечание! Разрастание доброкачественного образования диагностируется у 10-15% беременных женщин.

Необходимость удаления зависит от типа образования. Хирургическая операция показана при листовидной аденоме, ведь увеличение уплотнения может спровоцировать проблемы при кормлении грудью.

Может ли фиброаденома образоваться вновь?

Да, возникновение фиброаденомы возможно и в других участках той же или противоположной молочной железы даже после операции.

Рецидив патологии происходит из-за того, что не были устранены причины ее возникновения. Методы лечение не влияют на прогноз заболевания. Риск повторного возникновения опухоли составляет до 1%. Угроза перерождения фиброаденомы в рак сохраняется до 20% случаев.

При несвоевременном лечении женщина рискует лишиться молочной железы из-за необратимых процессов в железистых тканях. Доброкачественная опухоль способна спровоцировать воспаление груди, что негативным образом сказывается на самочувствии женщины.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит из следующих пунктов:

• соблюдения здорового образа жизни;
• сбалансированного питания;
• предотвращения эмоциональных перегрузок;
• правильного выбора нижнего белья;
• регулярного исследования груди на УЗИ (1 раз в полгода);
• вскармливания ребенка грудью;
• ведения полноценной половой жизни.

Фиброаденома молочной железы, несмотря на доброкачественную природу, считается коварным заболеванием. Опухоль в начале развития не проявляет себя характерными симптомами, но имеет риск перерождения в рак. В результате этого женщина может лишиться молочной железы. Лечение зависит от типа уплотнения, его размеров и давности появления.

Если вовремя не начать лечение, то фиброаденома молочной железы может быть опасна для здоровья Сбои гормонального фона могут значительно навредить здоровью женщины и привести к ряду некоторых заболеваний, одним из таких является фиброаденома молочной железы. Фиброаденома молочной железы – это такой тип заболевания, которое развивается в связи с нарушениями концентрации гормонов в женском организме и образовывает в женских молочных железах доброкачественную опухоль. Такой тип заболевания может поразить женщину любой возрастной категории, и как правило особо не несет беспокойства для пациентки, а как выявить фиброаденому будет рассказано далее.

Фиброаденома молочной железы – это такое заболевание, при котором в женской груди происходит образование узла, так называемой опухоли, которое зависит напрямую, от нормализованности гормонального фона. Большое влияние на развитие фиброаденомы молочной железы оказывает непосредственный прием препаратов, которые препятствуют зачатию и вынашиванию плода, избыточный лишний вес, также может стать ключевым фактором, много оперативных вмешательств, для прерывания беременности, бесконечные приемы препаратов, содержащих гормоны. В первую очередь необходимо знать, как выражается это заболевание.

Симптомы:

1. При развитии начальной стадии фиброаденомы молочной железы, ярко выраженные симптомы, как правило, отсутствуют.
2. В молочных железах, особенно при их ощупывании чувствуются так называемые уплотнения или узлы, которые не болят и очень даже подвижны, довольно мягкие.
3. Это так называемая опухоль, имеет довольно плотную консистенцию, поверхность которой ровная и этот шарик довольно просто переместить.
4. В редких случаях в молочных железах всё же может возникнуть болевой синдром, но он либо кратковременный и не несет сильных приступов спазмов.
5. Редко больного человека могут мучить расстройства пищеварительного тракта, которые выражаются через запоры, и боли в животе.

Иногда симптомы заболевания выражаются через поясничный отдел, а именно тянущие болевые ощущения неприятного характера.

Причины и что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома груди опасна для любой женщины, и если своевременно не вылечить болезнь, то дело может дойти до её полного удаления.

Фиброаденома молочной железы может образовываться в результате приема различных медикаментов

Общеизвестный факт, что нарушения менструального цикла говорят о внутренних проблемах больше, чем к этому относятся женщины, так как любое изменение в цикле месячных просто кричит нам, что происходит какое-либо изменение и не всегда в благополучную сторону.

1. Наиболее точного мнения по поводу возникновения данной болезни еще не существует, так как виды различных профилактических исследований показывали различные результаты, из-за этого мнения разделились.
2. Единственная установленная точка в результате исследований проявления заболевания определилась в результате наблюдения за состоянием гормонального баланса и как следствие, если у женщины было не в порядке что-то или вовсе сбой, то у неё сразу же и наблюдалась фиброаденома.
3. Способствовать развитию фиброаденомы также могут любые болезни по женской части, так не вылеченные яичники, воспалительные процессы в матке, не правильная работа щитовидной железы могут спровоцировать болезнь.
4. В юности у женщин фиброаденома может проявиться из-за нерегулярных изменений в цикле месячных или вовсе отсутствию.
5. Большое количество абортов, также не приведет женский организм ни к чему хорошему, так как если на этом фоне не возникнет гормональный фон, то может образоваться фиброаденома.

Быстрые контрацептивы, то есть таблетки, оказывающие противозачаточный эффект, также имеют способность накапливать в организме свои вредные вещества и тем самым препятствуют нормальному развитию функционала женского организма.

Чем опасна фиброаденома молочной железы

Не лечить фиброаденому нельзя, так как сама фибра, которая находится в груди, может стать негодной и привести не только к мастопатии, но и полной дисфункции гормонального фона. Аденома, которая образуется в молочной железе, при лечении также имеет свои противопоказания, так как в некоторых случаях можно обойтись просто лекарственными препаратами и корректированием образа жизни, в других понадобится операция в обязательном порядке.

Как известно, кормление грудью несет пользу не только здоровью и развитию ребенка, но и делает значительную профилактику от некоторых заболеваний у кормящей матери, так как если период кормления будет слишком коротким, то это навредит молочным железам, или если женщина вовсе не будет кормить грудью, то скопление молока может застояться и привести к мастопатии.

1. Самый эффективный способ вылечить фиброаденому – это операция, так как если своевременно удалить доброкачественную во многих случая опухоль, можно избежать многих страшных последствий.
2. Делать это необходимо как можно быстрее, так как фиброаденома очень быстро и активно растет, что в будущем может привести огромный дискомфорт.
3. Первый вид оперативного вмешательства представляет собой удаление доброкачественного образования вместе с не большим участком молочной железы.
4. Вторая же операция нацелена лишь на то, чтобы удалить поражающее молочную железу опухолевое образование.
5. В период оперативного вмешательства врач – специалист делает аналитику на наличие в опухоли раковых клеток либо же других не присущих отклонений.
6. Третий вид оперативного вмешательства не несет за собой наличие каких-либо дальнейших косметических дефектов, у пациентки, как правило, не остается следов шрамов, и грудь очень быстро заживает.

При неправильном лечении фиброаденомы молочной железы может понадобится ее удаление

Еще одна современная методика удаления такого вида опухоли осуществляется с помощью ее замораживания, а вследствие полного уменьшения и рассасывания, так как опасные клетки и ткани под влияние низких температур попросту погибают.

Профилактика фиброаденомы правой молочной железы

Во время лечения фиброаденомы молочной железы врачи строго на строго запрещают загорать, так как под воздействием ультрафиолетового излучения, которое, как известно очень вредно и может поспособствовать дополнительному образованию на грудине воспалительных узлов. Они больше охарактеризовываются как доброкачественная опухоль или иначе аденофиброма, в этом случае не редкостью стало, когда больным помогала банальная диета, назначенная врачом. Заболевания, носящие хронический характер, особенно если они не подвергаются никакому способу лечения или хотя бы профилактики, могут также привести к фиброаденоме и не важно, какого рода они будут.

Меры профилактики:

1. Женщинам не рекомендуется долгое пребывание под ультрафиолетовым излучением, то есть на открытом солнце, категорически запрещается загорать с голой грудью, получать солнечные ожоги или слишком часто посещать солярии.
2. Горячие ванны пусть так приятны телу, зато оказывают негативное влияние на организм.
3. Длительные перегревания в бане, на солнце, в сауне тоже могут спровоцировать движению в организме негативных процессов.
4. Абстрагирование от ситуаций несущих стресс организму.

Своевременное посещение врачебной инстанции в мерах профилактики.

Питание при фиброаденоме молочной железы

Сбои в работе щитовидной железы могут значительно навредить всему организму и подорвать женское здоровье, так как именно нарушения со стороны щитовидки приводят к гормональным сбоям. Вследствие таких нарушений в женской грудной клетке образовывается фиброаденома и в некоторых случаях её основное лечение может составить только энуклеация. Больным женщинам врачи рекомендуют больше сил тратить на спорт и меньше на походы в солярии, чтобы исключить любое облучение на молочные железы.

• После любого оперативного вмешательства в женской груди может образоваться другие уплотнения, не вредные, которые со временем уйдут, однако для этого необходимо пройти специализированный витаминный курс;
• Также советуют применять крем, который поможет быстрее заживить шрамы, особенно если глубокие, так как в послеоперационный период, когда организму и так тяжело они могут не зажить вовсе или затягиваться очень долго.

Ни в коем случае при фиброаденоме молочной железы нельзя применять для лечения народные средства

Даже, если фиброаденома настигала женщину в период вынашивания плода – это не страшно, так как не вредит здоровью будущего малыша, даже в тот период, когда он так нуждается в материнском молоке.

После удаления фиброаденомы молочной железы: что нельзя

После удаления опухоли, если она не злокачественная многие интересуются что делать, если грудь болит, особенно перед месячными? Такой симптом в основном говорит о том, что гормональный цикл начинает понемногу восстанавливать свои функции и приводить в норму работу молочных желез.

Как проводить самостоятельный осмотр груди:

• Сидя или лежа, женщина поочередно поднимает руки над головой и крест накрест, начинает ощупывать молочные железы на отсутствие каких-либо плотных узелков;
• Груди также необходимо осмотреть на отсутствие внешних дефектов, синяки, сморщености, покраснения, бугорки или другие цветовые гаммы должны отсутствовать.

Для того чтобы препятствовать развитию каких-либо заболеваний груди, можно обойтись и без походов к врачу, достаточно самостоятельно проводить осмотры молочных желез хотя бы каждый месяц и при выявлении твердых участков или других образований записываться на прием к врачу.

Заболевание фиброаденома молочной железы – что это такое (видео)

Любые заболевания, связанные с гормональными нарушениями или дефектами молочных желез, могут привести женщину к необратимым последствиям. Фиброаденома не несет в себе ярко выраженную симптоматику, и этим она представляет большую опасность, так как может перерасти в более серьезную болезнь, однако на осмотре у врача её легко выявить, а в дальнейшем с успехом вылечить.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

2vracha.ru

Симптоматика, причины и лечение фиброаденомы молочной железы

Новообразования в организме женщины - далеко не редкость. Они не всегда бывают злокачественными, в связи с чем, зачастую не получают должного внимания пациенток. Но не стоит забывать, что даже в случае, если опухоль доброкачественная, она всё - равно несёт опасность. Одно из таких новообразований - фиброаденома молочной железы.

Говоря об опухолях в организме женщины, стоит отметить, что самым уязвимым местом являются молочные железы. Фиброаденома или, иными словами, мастопатия - распространенное заболевание, главными из причин которого считается отказ от грудного кормления, а также гормональные сбои.

Чаще всего заболевание наблюдается у девушек молодого возраста. Оно требует своевременной диагностики и надлежащего лечения. Именно поэтому, при обнаружении подозрительной симптоматики стоит обратиться к врачу маммологу.

Что такое фиброаденома

Фиброзная аденома молочной железы - образование, которое базируется в верхней части правой или левой груди. Характер этой опухоли подвижный, а его форма, чаще всего, четко очерчена, что легко выявить даже при самостоятельном ощупывании молочной железы.

Состоит фиброаденома женской грудной железы из чрезмерно разросшейся соединительной ткани. Опухоль имеет округлую форму, она не связана с кожей и безболезненна при пальпации. Размеры образования обычно колеблются в пределах 7,5 см. Примерно так можно ответить на вопрос, как выглядит фиброзная аденома.

Спутать этот тип опухоли с раком достаточно сложно, если знать характерные отличия этих новообразований в молочной железе. Так, при раке, опухоль не имеет четкого контура, она очень неподвижна и трудно смещаема. А вот фиброаденома очень легко двигается и имеет капсулу.

Чаще всего на появление этого типа опухоли влияет гормональный фон. Сюда относят:

• гипофиз;
• щитовидную железу;
• гормоны надпочечников;
• яичники.

Опасным фактором риска появления фиброзной аденомы есть нарушение репродуктивной и центральной нервной систем. Стоит учитывать, что при гормональных сбоях и нервных потрясениях у женщин и девушек в первую очередь страдает молочная железа.

Виды фиброаденом

Врачи выделяют несколько основных видов фиброзной аденомы:

• Периканаликулярная. При этом виде у пациенток возникает разрастание соединительной ткани вокруг протоков.
• Интраканаликулярная. Ткани разрастаются в сами протоки, а именно в их просвет.
• Смешанный тип. Сочетает характерные черты первого и второго вида.
• Филлоидная. Является самым опасным видом фиброаденомы.

Филлоидная опухоль имеет и более распространенное название, которое звучит, как листовидная фиброаденома. Объясняется такое название дольчатым строением опухоли. Самый частый вопрос пациенток, которые получили этот диагноз - чем опасна такая фиброаденома? В 10% случаев листовидный вид перерождается в саркому, что говорит о злокачественном образовании. Также филлоидная фиброзная аденома очень прогрессирует и увеличивается в размерах.

Важнейшим исследованием является биопсия. Это исследование позволяет вовремя определить наличие атипичных, злокачественных клеток в тканях новообразования. Листовая фиброаденома может достигать нездоровых, гигантских размеров. Даже при её удалении, прежняя форма груди женщины теряется, и вернуть бюст к нормальному внешнему виду можно, обратившись к пластическому хирургу.

Симптомы

Характерным для доброкачественной опухоли признаком является отсутствие каких-либо симптомов, указывающих на её наличие. Так, для женщин важнейшим из методов ранней диагностики в таком случае является собственноручное ощупывание груди в целях определения состояния молочных желез.

Небольшая фиброаденома вовсе никак не указывает на свое существование. Достаточно часто такие опухоли выявляются случайно при осмотре у врача или самостоятельной пальпации груди женщиной. Найденное образование может быть совсем маленьким (около 2-2,5 см.), оно имеет округлую, четкую форму, легко двигается внутри молочной железы и не меняет своей позиции при смене положения тела.

Симптомы этого недуга достаточно специфичны.

Основные симптомы

1. Фиброаденома, являясь доброкачественной опухолью, совершенно не доставляет дискомфорта. Она безболезненна и не вызывает спазмов при надавливании или физических нагрузках.
2. Структура такой опухоли, несмотря на то, какого она размера, достаточно плотная и однородная.
3. У некоторых женщин наблюдается резкое и необъяснимое увеличение или уменьшение размера опухоли.
4. Изменение формы, размеров, подвижности или других параметров новообразования никак не связано с менструальным циклом пациентки.
5. Признаки воспаления полностью отсутствуют.

Стоит отметить, что фиброаденому практически никогда нельзя заметить визуально. Это возможно только в редких случаях, когда пациентка имеет маленькую грудь и отличается излишней худобой, а также в тех ситуациях, когда опухоль достигла значительных размеров.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы чаще всего произрастают из самой причины фиброаденомы - сбоев в гормональном фоне. Именно поэтому у пациентки могут наблюдаться нарушения здорового функционала щитовидной железы. Если такая проблема появилась, стоит обратиться к эндокринологу. На проблему с щитовидной железой могут указывать признаки:

• чувство кома в горле;
• сильное сердцебиение(тахикардия);
• небольшая задышка;
• желание прокашляться;
• увеличение щитовидной железы, которое проявляется и внешне.

Практически каждая женщина хотя- бы единожды в жизни испытывала менструальные боли. При наличии фиброаденомы в молочной железе женщины, боли могут резко усиливаться. Болевой синдром может выражаться в тяжести внизу живота или более резких симптомах, таких как острые спазмы, чередующиеся с легкой тошнотой и иррадиирующие в поясницу.

Фиброаденома молочной железы подразумевает лечение хирургическим путем. Хотя не исключены и случаи, когда опухоль рассасывается самостоятельно. Такие случаи характерны для женщин, у которых опухоль появилась в период полового созревания или при вынашиванияи ребенка.

Рассасываться также может и незрелая опухоль (новообразование, не имеющее четких границ, обладающее рыхлой структурой). Обычно полное рассасывание незрелой фиброаденомы наступает в течение 5 или более лет.

Помощь хирургов нужна в тех случаях, когда женщина наблюдает подозрительные симптомы, среди которых:

• стремительное увеличение опухоли;
• уплотнение в груди поменяло свою структуру, стало более жестким, потеряло четкие границы;
• новообразование достигло очень крупных размеров;
• врачом выявлена вероятность развития раковых клеток.

Часто операция назначается и в сугубо косметических целях. Необходимо это в случае деформации правой или левой молочной железы. Фиброаденому также удаляют тем пациенткам, которые чрезмерно боятся развития раковых опухолей, в таком случае удаление доброкачественного образования происходит в профилактических целях.

Причины возникновения недуга

Диагноз фиброаденома молочной железы подразумевает и ряд причин, которые приводят к недугу. Вся опасность болезни заключается в том, что ученые так и не выявили точной причины появления этой доброкачественной опухоли у женщин. Но есть ряд предположений, касательно того, что же чаще приводит к появлению патологии. Условно причины подразделяют на внутренние и внешние.

Внутренние причины аденомы:

• гормональный сбой. Самый частый случай - когда количество эстрогена превышает допустимые нормы. Такое случается при беременности и во время полового созревания;
• болезни печени;
• болезни щитовидки;
• проблемы с гипофизом;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• патологии яичников;
• гинекологические проблемы и нарушение цикла менструации.

Внешние причины:

• истощение;
• нервное напряжение;
• экология;
• сильные стрессы и депрессивные состояния;
• длительное пребывание на солнце или частое посещение солярия;
• травмы молочной железы;
• частые приемы горячего душа или ванной (температура воды выше 37,5 градусов), увлеченность походами в сауну или баню.

Доктора выделяют ряд дополнительных факторов, которые могут вызвать признаки фиброаденомы молочной железы:

• частые аборты;
• гормональная терапия;
• менопауза;
• неправильно подобранные контрацептивы орального типа;
• наличие внутриматочной спирали.

Фиброаденома и беременность

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции возможно, однако есть случаи, когда такая терапия не уместна. Одно из оснований для проведения хирургического удаления фиброаденомы - желание женщины забеременеть. В таком случае лучше удалить опухоль, чем бороться с её стремительным ростом после родов.

Опухоль может перекрыть молочные протоки женщины, а это приведет к отсутствию возможности выкармливать малыша самостоятельно, а также к другим неприятным последствиям. Так, у женщины может развиться мастопатия. Вылечить этот недуг также можно, однако сама болезнь является очень опасной, при ней вероятность развития рака груди значительно возрастает.

Диагностика

При диагностике болезни применяют следующие методы:

• УЗИ (ультразвуковой метод обследования);
• маммография;
• пункция.

Любое обследование груди у врача начинается с пальпации. Однако этот метод не является достаточным для постановки диагноза. Фиброаденома молочной железы лучше видна на УЗИ.

Маммография четко указывает на наличие образования в груди и позволяет ознакомиться с его размерами и формой. А заканчивают обследование забором пункции. В таком случае, клетки, взятые из образования, отправляются на исследование. Пункция позволяет убедиться пациентке и врачу в том, что образование не является злокачественным. Перед тем, как начать лечить фиброаденому молочной железы, стоит обязательно пройти все этапы диагностики.

Лечение

Существует три основных метода лечения фиброаденомы:

1. Наблюдение.
2. Гормональная терапия.
3. Оперативное вмешательство.

Динамический тип наблюдения назначается в том случае, если размер узла не превышает 1-2 см. и не приносит пациентке никакого дискомфорта. Этот же метод применяется и в случае, когда у пациентки выявлено сразу несколько не склонных к росту узлов.

Лечение назначается в случаях, когда фиброаденома начинает стремительно расти. Почти все женщины задаются вопросом, как действует гормональное лечение и что это такое? Введение гормонов в терапию, подразумевает приём препаратов, которые устраняют гормональный дисбаланс. Но чаще всего, такие препораты позволяют лишь уменьшить размеры опухоли. Главным способом борьбы с фиброаденомой всё - таки является операция.

myzhelezy.ru

Возможно ли лечение фиброаденомы молочной железы без операции?

Фиброаденома груди - это не раковое новообразование

Фиброаденома молочной железы - что это такое? Это доброкачественная опухоль, которая считается одним из проявлений мастопатии.

Возникновение фиброаденомы поначалу не сопровождается клиническими признаками. Заметить появление подозрительного образования чаще всего удается во время самостоятельного прощупывания молочных желез. Иногда поводом забеспокоиться становятся неприятные ощущения в груди, особенно при приближении менструации.

Симптомы фиброаденомы молочной железы проявляются следующим образом:

• набухание груди;
• легкая болезненность;
• наличие инородного бугорка в глубине железы;
• изменение формы молочной железы;
• выделения из соска;
• шарик может перемещаться под кожей.

Характерные признаки проявления фиброаденомы

Важно! Фиброаденома груди часто формирует своеобразную капсулу, не прикрепленную к железистой ткани. Именно поэтому она может быть смещена со своего места при ощупывании.

Виды новообразований

Фиброаденома имеет несколько вариантов классификации. Прежде всего, выделяют такие формы заболевания:

• незрелая - характерна для девочек-подростков, отличается отсутствием внешней капсулы;
• зрелая - полностью сформированная фиброаденома, оболочка которой защищает образование от медикаментозного воздействия.

Особенности зрелой и незрелой форм

Также различают такие виды патологии:

• Листовидная, или филлоидная. Обширное быстрорастущее новообразование, слоистое по структуре. Характерный признак - быстрый рост, боли в груди и изменение ее формы, синюшность кожи.
• Узелковая. Образуются единичные, реже множественные уплотнения в виде шариков.

В свою очередь узелковая форма разделяется на 3 разновидности:

• периканаликулярная - плотная по структуре, прилегает к молочным протокам, способна накапливать кальцинаты;
• интраканаликулярная - рыхлая по структуре, проникает непосредственно в ткани протоков;
• смешанная - сочетает оба типа патологии.

Частота диагностирования разных видов новообразования

Методика лечения зависит от разновидности новообразования, так как не все подходы оказываются эффективными в том или ином случае.

Причины появления

Необходимо подробнее разобраться, от чего появляется фиброаденома. Можно выделить следующие причины:

• гормональные сбои;
• оральная контрацепция;
• патологии эндокринной системы;
• гинекологические заболевания;
• стресс;
• экологическая обстановка;
• питание и вредные привычки;
• воздействие ультрафиолета;
• частые аборты;
• отсутствие беременности;
• прохождение гормональной терапии;
• наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев именно гормональный сбой является пусковым фактором для развития патологии

Наибольшую склонность к появлению фиброаденомы имеют такие категории женщин:

• Подростки. У девочек в ювенильном периоде наблюдается нестабильность гормонального фона.
• Женщины детородного возраста, угнетающие эту функцию. Влияют аборты и невыношенная беременность, прием оральной контрацепции, нерегулярная половая жизнь.
• Кормящие матери. Трудности во время беременности, прерывание лактации.

Примечание. Несмотря на то, что при наступлении менопаузы также происходит гормональный сбой, фиброаденома у женщин этой возрастной категории диагностируется гораздо реже, нежели у молодых девушек.

Риски и последствия

Фиброаденома не относится к категории раковых опухолей, однако это не значит, что она абсолютно безопасна. Небольшие узловые образования действительно не приносят особого беспокойства, однако при определенных условиях с лечением медлить нельзя.

Наиболее опасна филлоидная форма болезни, так как она развивается очень стремительно и часто перерождается в онкологию. Крупные узлы тоже могут превратиться в карциному или саркому. Для недопущения столь опасной патологии нужно своевременно обратиться за помощью.

Не исключается риск трансформации фиброаденомы в саркому

Кроме того, даже при полной доброкачественности опухоль может вызвать повреждение молочных протоков. Особенно это актуально для женщин, вскармливающих ребенка грудью.

При правильном и своевременном лечении риски сводятся к минимуму. Тем не менее, не исключается вероятность повторного возникновения фиброаденомы, в том числе канцероопасного типа. Отдельно стоит отметить, что после менопаузы патологические процессы замедляются.

Методы диагностики

Если имеется подозрение на фиброаденому молочной железы, что делать? В первую очередь необходимо посетить врача для проведения точной диагностики. Процедура обследования заключается в следующем:

• пальпация молочных желез;
• анализы крови, как общего назначения, так и специфические (на гормоны);
• маммография;
• биопсия с последующими гистологическими и цитологическими исследованиями.

Базовым методом обследования является УЗИ молочной железы

При выявлении уплотнения важно определить границы его нахождения и тип тканей, из которых оно сформировано. Это необходимо для выяснения формы патологии и природы ее возникновения.

Особенности лечения

Предстоящее лечение фиброаденомы молочной железы подбирается индивидуально, в зависимости от стадии развития и типа заболевания. При незначительных размерах образования и медленном его развитии вполне можно ограничиться простейшими консервативными подходами и наблюдением. Особенно это актуально для беременных женщин и подростков, когда патологии груди являются временным явлением вследствие гормонального всплеска.

Консервативные и малоинвазивные методики

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции производится посредством корректировки образа жизни и применения специальных лекарственных средств.

Важно! Чтобы максимально точно подобрать состав терапии, необходимо определить причину развития заболевания.

Так как чаще всего проблема заключается в гормональном дисбалансе, подбираются лекарства, способствующие нормализации гормонального фона. В том числе используются растительные средства и оральная контрацепция. Для местного применения назначаются мази против мастопатии.

Используемые для лечения медикаменты

Также необходимо наладить работу эндокринной системы. Для этого применяются препараты йода, фитоэстрогены, различные народные рецепты, например, настойка перегородок грецких орехов.

Помимо лекарств, применяются малоинвазивные, условно безоперационные методики борьбы с новообразованиями. К наиболее популярным относятся следующие:

• Высокочастотное удаление. С помощью радиочастотного воздействия через небольшой прокол опухоль отделяется от здоровых тканей.
• Криодеструкция. Осуществляется замораживание патологического узла.
• Лазерная абляция. Для воздействия используется лазерный импульс, проникающий на заданную глубину для выпаривания фиброаденомы.
• Маммотомия. Вакуумное удаление небольших новообразований производится с помощью специального аппарата.

Методика проведения криодеструкции

Важно! Такие методы применяются только в том случае, если узел является небольшим по размерам и не имеет риска перерождения.

Хирургическое вмешательство

Полноценное хирургическое вмешательство может быть показано в таких случаях:

• необходимость проведения активного лечения во время беременности;
• крупные размеры новообразования;
• зрелая форма;
• явный риск перерождения в раковую опухоль;
• наличие асимметрии молочных желез;
• по личному пожеланию пациентки.

Опухоль удаляется через небольшой надрез в груди

В современной медицине применяют такие методы хирургического вмешательства:

• Энуклеация. Выясняются точные границы узла и производится его удаление без затрагивания здоровых тканей молочной железы.
• Секторальная резекция. Производится отсечение фиброаденомы с прилегающими тканями, то есть вырезается пучок железистой ткани.
• Мастэктомия. Молочная железа удаляется целиком. Такой метод применяется только в запущенных случаях при листовидной форме патологии, а также при риске развития рака.

Важно! При обширных оперативных вмешательствах может понадобиться хирургическая реконструкция груди.

Восстановление после операции не занимает много времени. В этот период необходимо соблюдать правильный режим питания и нормы личной гигиены, использовать противовоспалительные препараты и антибиотики.

После операции назначается ношение специального компрессионного белья

Профилактика

Что делать, чтобы фиброаденома в молочной железе не появилась? В качестве профилактических мероприятий можно отметить следующее:

• здоровый образ жизни;
• ношение удобного бюстгальтера;
• сбалансированное питание;
• недопущение травм грудных желез;
• контроль уровня гормонов и его коррекция при необходимости, обязательно под контролем специалиста;
• правильный подбор средств контрацепции;
• регулярное самостоятельное прощупывание молочных желез;
• своевременное лечение эндокринных, гинекологических и прочих заболеваний;
• ежегодный визит к врачу, а также проведение профилактических диагностических мероприятий.

Необходимо регулярно проводить самообследование

При выявлении подозрительных уплотнений в груди необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий. На начальных стадиях справиться с проблемой достаточно просто, а наблюдение за развитием новообразования позволяет не допустить осложнений.

pozhelezam.ru

Фиброаденома молочной железы. Основные причины фиброаденомы молочной железы. Стандартные и специфические симптомы фиброаденомы. Методы лечения фиброаденомы.

Под понятием фиброаденома молочной железы понимают образование опухоли, формирующееся из соединительной ткани. Опухоль представляет собой плотное, но совершенно безболезненное уплотнение, при котором больной отмечает ощущение распирания в груди. Особенно эти проявления становятся более характерными при приближении менструации. Однако, если женщина наблюдает у себя подобные изменения, не стоит полагаться на то, что имеет место быть именно доброкачественной фиброаденомы молочной железы. Следует пройти консультацию со специалистом, чтобы тот смог исключить возможность развития рака молочной железы.

В настоящее время доброкачественные опухоли являются самыми частыми случаями, с которыми сталкиваются маммологи. Как известно, молочная железа состоит из трех видов ткани – жировая, соединительная и железистая. При развитии доброкачественной опухоли молочной железы в процессе участвует соединительная и железистая ткань. Но в большей степени в развитии болезни участвует соединительная ткань. Что касается размера фиброаденомы, то он может варьировать от нескольких миллиметром до 5 сантиметров, рост напрямую зависит от влияния эстрогенов. Если опухоль имеет минимальный размер, то специалистам крайне сложно на первоначальном этапе поставить диагноз именно фиброаденома, а не киста, что также проявляется схожими изменениями.

Выделяют следующие виды фиброаденомы:

1. Периканаликулярная – отмечается разрастание соединительной ткани, а именно она участвует в образовании опухоли, вокруг молочной железы.

2. Интраканикулярная – разрастание тканей осуществляется между молочными протоками.

3. Смешанная – отмечаются особенности первого и второго вида фиброаденомы железы.

4. Листовидная – наиболее опаснейший вид фиброаденомы, так как именно в этом случае может произойти развитие злокачественного новообразования. При несвоевременном лечении листовидная фиброаденома может вызвать рак.

Причины Фиброаденомы

Ученные долгое время не могли определить истинные причины, способные привести к таким отклонениям. Столь малая осведомленность о болезни приводило к зарождению мнения, что фиброаденома может быть вредна для женщины. Полагалось, что это вовсе не доброкачественная, а наоборот, злокачественная опухоль. Однако в скором времени было подтверждено, опухоль не представляет угрозы для женского организма, а в злокачественной форме она встречается крайне редко.

Если рассматривать причины, способные спровоцировать образование опухоли, то можно перечислить:

Беременность;

Кормление грудью;

Длительное нахождение в солярии;

Присутствуют нарушения в менструальном цикле;

У пациента присутствуют прочие гинекологические заболевания.

Специалисты также смогли выявить группу риска лиц, у которых риск развития фиброаденомы молочной железы крайне высока:

Женщины младше 30 лет;

Женщины ни разу нерожавшие;

При наличии травмы груди;

Если менструальный цикл начался гораздо раньше оптимального срока, либо гораздо позже.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Не смотря на то, что врачи отмечают пик заболеваемости болезни у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, известны клинические случаи, когда фиброаденома выявлялась и в более позднем возрасте. Это говорит о том, что не всегда болезнь характеризуется ярко выраженными симптомами.

Отмечают два типа фиброаденомы – зрелый и незрелый.

Особенностями зрелой фиброаденомы молочной железы является четкое определение граней. Капсула имеет довольно плотную консистенцию. Также характерен медленный рост опухоли, возможно даже новообразование дальше не будет увеличиваться. Что касается группы риска, то зрелая фиброаденома встречается у женщин 20 – 40 лет. Незрелая фиброаденома характеризуется более мягкой консистенцией, нежели зрелая форма. Врачи также подчеркивают быстрый рост опухоли. В группу риска входят девушки, находящиеся на этапе полового созревания. Крайне важно показаться маммологу, чтобы тот смог проконтролировать развитие опухоли. Во многих случаях незрелая фиброаденома проходит самостоятельно, как только у пациентки восстановливается менструальный цикл.

Зачастую фиброаденома подразумевает развитие единичной опухоли. В особо редких случаях у больной отмечаются множественные новообразования.

Диагностика фиброаденомы

Каждая женщина должна со всей скрупулезностью следить за тем, какие новообразования происходят на ее теле, особенно, если речь идет о такой нежной зоне, как молочная железа. Ведь фиброаденома молочной железы может стать препятствием на пути счастливого материнства. Опухоль может перекрыть каналы, по которым ребенку обычно поступает грудное молоко. Также необходимо исключить развитие злокачественной опухоли.

Для установки точного диагноза, как фиброаденома молочной железы, необходимо:

Специалист осматривает пациента. Во многих случаях выявить опухоль при пальпации не составляет особого труда.

УЗИ молочной железы – вторая процедура, позволяющая выявить причину новообразования. Обследование позволяет уточнить точные размеры опухоли, а также определить точную область концентрирования образования. Следует отметить, что для молодых пациенток рекомендуется проводить УЗИ, что касается больных старше 40 лет, то им следует выполнить рентгенологические исследование.

Пункционная биопсия – именно благодаря этой процедуре можно определить, какая именно фиброаденома имеет место быть – доброкачественной или злокачественной. Для этого берется небольшой кусочек ткани, проводятся необходимые исследования.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный метод лечения фиброаденомы молочной железы. Однако, прежде чем проводить данную операция, следует некоторое время находиться под наблюдением у врача. Специалист должен определить причину, повлекшую за собой гормональные сбои, что, возможно, послужило толчком для развития новообразований. Эндокринолог должен выявить эту причину и назначить лечение для восстановления гормонального фона. Только после этого можно быть уверенным, что даже после хирургического вмешательства фиброаденома не возвратится к пациенту.

Признаки, говорящие о необходимости проведения операции:

Отмечается слишком быстрый рост фиброаденомы, к примеру, опухоль может за 3 месяца увеличиться в два раза;

Имеется вероятность того, что в опухоли присутствуют атипичные клетки, которые в дальнейшем могут привести к раку;

У пациента большой размер опухоли, что может навредить правильной асимметрии желез;

Планирование беременности – если женщина хочет в скором времени стать мамой, то ей необходимо восстановить свое здоровье, особенно, если речь идет о присутствии фиброаденомы.

Профилактика фиброаденомы

Так как отмечаются случаи, когда фиброаденома молочной железы возвращается даже после хирургического лечения. Важно выполнять профилактические меры, предотвращающие развитие вторичной фиброаденомы. Для этого необходимо соблюдать график посещения наблюдающего врача. В список необходимых мер также входит проведение УЗИ обследований.

К общим профилактическим мерам необходимо перечислить:

Лучше отказаться от принятия горячих ванн;

Не стоит часто впадать в стрессовые ситуации;

Консультироваться с маммологом не менее 1 раза в год.

lifestyleladies.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Фиброаденома молочной железы (ФАМ) развивается при узловой мастопатии. Причиной появления новообразования становятся различные эндокринные нарушения и гормональные сбои. Местное разрастание в железе причиняет сильный дискомфорт и требует незамедлительного обследования и лечения.

ФАМ молочной железы формируется в верхней области груди. Образование носит доброкачественный характер и диагностируется чаще у женщин, однако у представителей сильного пола опухоль также может быть обнаружена.

Основные признаки новообразования в груди:

• наличие шарика в толще железы
• появление язвочек на ареоле соска
• болезненность при надавливании на железу

На первоначальных стадиях опухоль обнаружить крайне трудно – диффузная опухоль развивается бессимптомно, а боль отсутствует. Только при увеличении размеров новообразования можно ощутить болезненность при прощупывании железы. Фиброаденома груди обнаруживается при рентгене, УЗИ молочных желез или на профилактическом осмотре у маммолога.

В некоторых случаях можно обнаружить в верхней области грудной железы видимый бугор овальной формы. При дальнейшем развитии опухоли самочувствие пациентки ухудшается. Появляются трещины на ареоле, мутные выделения из соска, кожа груди краснеет.

Возникновение болезни

Развивается новообразование обычно при женской менопаузе, а также у подростков в период взросления. Дисбаланс гормонов является основной причиной появления патологического очага. Если патологический очаг начинает формироваться у молодой девушки, то наибольшего развития опухоль обычно достигает к 30 годам.

Предрасполагающими к болезни факторами являются:

• травма груди
• аборты
• ошибки при вскармливании младенца грудью
• загар топлесс
• мастит

Причины появления патологии различны. Опухоль начинает формироваться из-за гормонального дисбаланса, когда уровень эстрогенов значительно превышает степень других гормонов. Спровоцировать появление фиброаденомы может любой негативный фактор. В молочной железе начинается активное деление клеток соединительных тканей, происходит разрастание органических структур. При этом клетки сохраняют свою морфологию и не являются злокачественными.

Фиброаденома может расти интенсивно, поэтому требуется регулярный врачебный контроль. При наличии мягкой консистенции новообразование считается незрелым. Плотная фиброаденома окружена капсулой, опухоль при полном созревании болит и уже не увеличивается.

Способы диагностики

Для установки точного диагноза необходимо пройти прием у онколога. Врач осуществляет осмотр молочной железы с помощью пальпации и выдает направления на обследование.

Основные диагностические методы фиброаденомы:

• УЗИ молочных желез
• маммография
• рентгенологическое исследование
• биопсия

На рентгеновском снимке опухоль имеет однородную структуру и четкие границы. Исследования помогают определить размеры новообразования – иногда опухоль может вырасти до 3 см. Отличительной чертой опухоли является отсутствие метастазирования, поэтому в большинстве случаев опухоль не опасна. В некоторых случаях могут встречаться множественные фиброаденомы.

Биопсия позволяет исключить злокачественность процесса и выявить морфологию клеток фиброаденомы. Для исследования берут небольшой кусочек органической ткани опухоли и отправляют его в лабораторию на исследование.

Виды образования

Безболезненные уплотнения отличаются своими особенностями. Врачи различают несколько разновидностей очагов. Существует несколько видов доброкачественной опухоли.

Этот тип опухоли является самым опасным по медицинским прогнозам. Узел отличается стремительным ростом, отчего риск преобразования опухоли в рак увеличивается в несколько раз. Размеры фиброаденомы могут достигать 5 сантиметров.

Опухоль имеет слоистые структуры и часто сопровождается гинекологическим заболеванием. При больших размерах листовидной опухоли молочной железы возникает болезненность, усиливающаяся при прощупывании.

При истончении эпидермиса над новообразованием диагностируют филлоидную фиброаденому, которая может быть подвижной и достаточно большой. Опухоль имеет круглую форму и не причиняет болезненность. Характерная особенность фиброаденомы данного вида – отделение его структур от соседних тканей и нечеткие контуры.

Обычно опухоль диагностируется у женщин старшего возраста в период менопаузы. Листовидная фиброаденома может возникнуть из-за перенесенного стресса, а также гормонального сбоя. По статистике, в 10 случаях из 100 доброкачественный процесс заканчивается раком. В таких ситуациях требуется удаление фиброаденомы.

Интраканаликулярная

Опухоль данного вида не имеет четко выраженной формы и локализуется в структурах млечных протоков. Узел отличается медленным развитием, во время которого происходят патологические диффузные изменения в молочной железе.

При диагностике опухоли хорошо видны выделения отдельных долей новообразования. Их нечеткие границы формируются при прорастании соединительных тканей в млечные протоки.

Риски перерождения интраканаликулярной фиброаденомы в рак не высоки, но исключать возможность злокачественности процесса нельзя. Консультация у маммолога позволит определить дальнейший план лечения — в большинстве случаев данная опухоль ликвидируется хирургическим путем.

Периканаликулярная

Опухоль локализуется около млечных протоков и имеет плотную структуру. Диагностируются четкие, хорошо видимые на рентгенологическом снимке границы новообразования. Обычно фиброаденома развивается у женщин пожилого возраста.

Причинами появления периканаликулярной фиброаденомы становится возрастные изменения в организме и гормональная перестройка. Образование появляется в результате разрастания структур молочной железы. Иногда фиброаденома болит перед месячными, что связано с образованием кальцинатов в фиброзно-жировой ткани.

Угроза развития злокачественного процесса невысокая, однако, следует постоянно проводить контроль характера опухоли. Фиброаденома хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому операции при данном виде новообразования часто можно избежать.

Смешанная

Инволютивные формы новообразования представляют собой структуры соединительной ткани и паренхимы, которые проросли между молочными протоками. Смешанная опухоль имеет нечеткие границы, а при пальпации могут прощупываться отдельные доли новообразования.

Медицинский прогноз фиброаденомы благоприятен при хирургическом удалении новообразования – опухоль плохо поддается медикаментозной терапии. Угроза развития рака при данном виде фиброаденомы минимальна.

Киста, в отличие от фиброаденомы, имеет круглые гладкие контуры. Размеры новообразования могут достигать 3-10 см. Структура кисты эластичная и более мягкая, располагается новообразование в верхнем квадранте молочной железы.

Обычно кисты развиваются у женщин после 40-50 лет, тогда как фиброаденому диагностируют и у молодых девушек. При кисте поражение двух молочных желез встречается редко. В некоторых случаях особенно большая киста может деформировать грудь.

Фиброаденома характеризуется разными размерами долей молочной железы и волокнистой структурой. При опухоли наблюдается сужение молочных протоков. В некоторых случаях соединительная ткань молочной железы может разрастаться по кругу, в других – прорастать в протоки.

Лечение

Нужно ли лечить появившееся новообразование, если оно не доставляет беспокойства? Врачи склоняются к единому ответу – устранять новообразование требуется обязательно. Методы лечения фиброаденомы различны и зависят от проявления симптоматики, результатов анализов, особенностей диагноза.

Безоперабельное лечение фиброаденомы

Удалять фиброаденомы молочных желез или нет, решает только врач. Консервативная терапия включает в себя:

• применение местных средств
• прием гормональных препаратов
• коррекцию иммунитета

Для устранения симптомов заболевания и рассасывания новообразования назначают местное применение геля Прожестожель. Препарат показан при различных заболеваниях груди и содержит прогестерон. Данным гелем лечат многие патологические процессы в женской груди, а также доброкачественные опухоли.

В виде капель или таблеток назначается средство Мастодинон. Натуральный препарат не включает гормоны, а его действие направлено на стабилизацию пролактина в организме пациентки. Также при патологии для коррекции уровня эстрогенов и прогестерона назначается гормональный препарат Дюфостон.

Может ли фиброаденома рассосаться, интересует всех пациентов, проходящих консервативное лечение. При диагностировании слабо сформированной опухоли эффективность медикаментозного лечения возрастает. В остальных случаях, если терапия не принесла ожидаемого положительного результата, а размер опухоли достаточно большой, назначается оперативное вмешательство.

Хирургическое

Существует несколько хирургических методов удаления новообразования. Операция по удалению новообразования показана при больших размерах опухоли, выраженной симптоматике и опасности перерождения процесса в рак.

Энуклеация, вылущивание

Целью энуклеации является полное устранение опухоли без повреждения соседних тканей. Операция выполняется только после получения результатов анализов и длится около 1 часа. При наличии раковой структуры вылущивание опухоли противопоказано.

Секторная резекция

В ходе оперативного вмешательства хирург удаляет не только саму опухоль, но и соседние ткани, окружающие новообразование. Секторальная резекция позволяет сохранить орган и проводится с целью исключения рецидива патологии. В процессе операции локальный очаг полностью ликвидируется.

Тотальная резекция

Показаниями к тотальной резекции является:

• наличие риска онкологического процесса
• быстрое увеличение патологического очага
• филлоидный вид опухоли

Не следует ждать, чтобы опухоль рассосалась, своевременное вмешательство хирургов позволит быстрее избавиться от проблем со здоровьем и встать на путь выздоровления. Операция не является щадящей и малоинвазивной, в ее процессе может быть удалено до 75% органа. Подготовка к операции стандартная, а в ходе вмешательства применяется общая анестезия.

Иссечение лазером

Новейший метод является безопасным и позволяет сохранить орган при иссечении патологического очага. Малоинвазивный способ основан на воздействии точно наведенного лазерного луча. Оперативное вмешательство проводится при местном наркозе и способствует восстановлению соединительной ткани.

Вакуумное

Резекция новообразования с помощью вакуумного способа является новым методом в истории лечения, который не оставляет швов. Метод – безопасная альтернатива секреторной резекции, выполняемая под местным обезболиванием. Вмешательство не подразумевает травматических разрезов, а удаление новообразования осуществляется под контролем аппарата УЗИ.

В послеоперационный период важно соблюдать диету и врачебные рекомендации. После удаления фиброаденомы грудь не подвергается деформации – бюст не претерпевает видимых изменений и не становится уродливым. Молочная железа полностью сохраняет свои функции. Женщина может забеременеть, однако вопрос о возможности грудного вскармливания решается врачом индивидуально.

Остаются ли шрамы после операции

Оперативное вмешательство заканчивается наложением косметического внутрикожного шва. Разрез на коже выполняется косметическим способом, поэтому после его удаления и полного заживления следы хирургического вмешательства практически не видны. Также существуют щадящие методы устранения опухоли, при которых вообще не остается никаких швов – криодеструкция, высокочастотная абляция, воздействие лазером.

Народные средства

Народная медицина предлагает много эффективных рецептов в лечении доброкачественной опухоли. От фиброаденомы полезно принимать отвар из коры граната. Для его приготовления 1 часть гранатовых корок смешивают с веточками калины и дуба. Смесь заливают кипятком и настаивают на водяной бане под крышкой 10 минут. Затем настой процеживают и принимают по 5 столовых ложек 3 раза в день натощак.

Еще один рецепт известен с давних времен. Полезно пить при фиброаденоме отвар из сбора, в котором присутствуют зверобой, сосновые почки, плоды шиповника, полынь. Травяную смесь заваривают в термосе или закрытой посуде, ставят после на водяную баню и добавляют 200 мл спирта или коньяка. Отвар охлаждают и настаивают. Спиртовую настойку принимают с медом и соком алоэ за 30 минут до еды по 1 чайной ложке. Курс приема 6 дней.

Важные вопросы

Каждую пациентку беспокоят вопросы, которые касаются здоровья молочной железы при диагностировании доброкачественной опухоли. На приеме у врача женщина должна задать все интересующие вопросы лечащему врачу. Квалифицированный специалист даст подробные ответы.

Может ли фиброаденома переродиться в рак

Очень многих женщин беспокоит, может ли фиброаденома перерасти в рак. Подобному явлению чаще всего подвержены листовидные и периканаликулярные опухоли. Однако процент их перерождения в злокачественный процесс не высок. Перерождается фиброаденома в рак только в 20% случаев, уплотнение остается доброкачественным и редко болит.

Доброкачественное новообразование требует постоянного контроля и проведения биопсии. Гистологический анализ биоматериала позволит определить характер и морфологию клеток новообразования.

Фиброаденома и беременность

Во многих случаях развитие доброкачественной опухоли в груди диагностируется при вынашивании ребенка. Фиброаденома при беременности не оказывает негативного влияния на течение вынашивания, но может создать дискомфорт и проблемы при грудном вскармливании.

Беременная женщина должна находиться постоянно под медицинским контролем. Необходимость операции медики решают индивидуально.

ЭКО и фиброаденома

Совместима ли фиброаденома железы с ЭКО, ответит медицинский специалист. Доброкачественное новообразование считается безопасным и не способно угрожать развитию эмбриона и рождению ребенка. Тактика врачей зависит от особенностей каждого случая – одним женщинам медики рекомендуют выполнить операцию перед ЭКО, другим воздержаться от оперативного вмешательства, если на то есть противопоказания.

Профилактика

Среди профилактических мер особую роль играют здоровое питание и психосоматика. Женщина должна избегать волнений и стрессов, регулярно следить за течением менструации и периодически проходить ультразвуковое исследование молочных желез. Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога и маммолога позволяют своевременно выявить фиброаденому.