Как лечить водянку у младенца. Водянка у новорожденных. Водянка мозга у новорожденных. Почему возникает водянка головного мозга у новорожденного

Сейчас довольно часто ставится малышам раннего возраста такой диагноз, как гидроцеле - водянка яичка у новорожденного. Поэтому для многих родителей будет полезно разобраться в таких вопросах: что это за болезнь, в чем причины данного заболевания, опасно ли оно для здоровья ребенка, в чем заключается лечение, и какие могут быть ее последствия.

Что это за болезнь?

Водянка яичек или гидроцеле бывает только у мальчиков и характеризуется большим количеством серозной жидкости в оболочках яичек, при этом мошонка часто значительно увеличена (возможно одностороннее увеличение мошонки если скапливается жидкость около одного яичка у ).

Эта болезнь диагностируется приблизительно у 10 - 16% новорожденных и в 75 - 85 % случаев проходит сама по себе, без какого-либо лечения. Поэтому это заболевание еще называют физиологическая водянка яичек.

Причины возникновения гидроцеле у новорожденных бывают различные.

Почему возникает заболевание

Водянка у малышей бывает двух типов (видов): сообщающаяся и несообщающаяся (или изолированная).

Почему возникает сообщающейся тип водянки? Обычно у ребенка мужского пола, перед самым появлением на свет, яички опускаются в мошонку. Проходя паховый канал, они забирают с собой часть брюшины (именуемой влагалищный отросток). Потом эта часть брюшины зарастает. Благодаря чему органы и жидкость из брюшной полости не смогут попасть в пространство, в котором расположены яички. Если же возникли определенные причины и отросток не зарос, то в оболочках яичек происходит накопление жидкости и развивается гидроцеле новорожденных.

При гидроцеле может быть как односторонняя припухлость мошонки, так и двухсторонняя.

Причины, при которых может возникнуть сообщающейся тип:

  • простудные заболевания женщины, когда она находится в положении;
  • наследственность (если в семье у отца была водянка яичка, то существует большая вероятность, что подобное заболевание разовьется и у малыша);
  • повышенное внутрибрюшное давление у новорожденных, что обычно возникает при излишней возбудимости младенцев, проблемах с ЖКТ. При этом, помимо водянки яичек, могут образоваться в паху грыжи;
  • гормональные нарушения в период вынашивания малыша или у новорожденного;
  • родовая травма;
  • недоношенность малыша.

Несообщающаяся водянка возникает тогда, когда определенное количество жидкости зашло в полость, где находятся яички до заращения влагалищного отростка, был нарушен механизм всасывания, и жидкость так и осталась.

Либо из-за недостаточной работы лимфатической системы у младенцев нарушается процесс всасывания жидкости, что в норме выделяют в небольшом количестве оболочки яичек (для избегания трения и увлажнения яичек). Так, серозная жидкость скапливается между оболочками и возникает гидроцеле.

Итак, наиболее частые причины возникновения изолированной водянки яичек у детей раннего возраста:

Водянка у детей раннего возраста возникает при избыточном количестве жидкости в полости, где находятся яички. Существует несколько механизмов возникновения данного заболевания

Симптомы

Каковы бы ни были причины возникновения гидроцеле, симптомы при этом заболевании одинаковы.

Основным симптомом является припухлость мошонки у ребенка, которая варьируется от небольшой - еле заметной, до ярко выраженной - больших размеров. Она безболезненна и не мешает мочеиспусканию. При сообщающемся виде водянки наблюдается уменьшение припухлости мошонки, когда укладывают мальчиков в горизонтальное положение. Объяснение этому довольно простое: в лежачем положении часть жидкости перетекает обратно в брюшную полость. При не сообщающемся виде гидроцеле такого явления, естественно, не происходит.

Припухлость мошонки может приобретать различную форму: округлую или наподобие груши, песочных часов (если часть жидкости скопилась в паховом канале). При пальпации она эластичная и плотная.

Диагностика

Чаще всего гидроцеле обнаруживается во время профилактического осмотра у месячного ребенка, конечно, если припухлость мошонки небольших размеров и родители не забили тревогу раньше.

Методы диагностики водянки яичка у детей:

  1. Осмотр новорожденных. Хирург внимательно осматривает мальчиков. Пальпирует припухлость и ставит предварительный диагноз.
  2. УЗИ. Этот метод является наиболее точным. Он позволяет посмотреть состояние яичек, придатков, узнать количество жидкости. При этом подтверждается предварительный диагноз врача.
  3. Рентген, диафаноскопия. Для диагностики водянки используются гораздо реже, чем УЗИ. Иногда как вспомогательные методы.

Лечение

Независимо от причины болезни, лечение водянки яичка у новорожденных обычно не требуется, т. к. болезнь проходит сама. Если же при сообщающемся типе водянки у мальчиков просвет влагалищного отростка не зарастает самостоятельно к двум годам, то проводится операция. Обычно оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, и ребенок находится в стационаре 6 - 7 суток.


Одним из методов лечения водянки яичек у детей является хирургический, но используется он довольно редко, т. к. часто болезнь проходит бесследно без какого-либо лечения

При изолированном виде гидроцеле чаще всего назначают такую манипуляцию, как пунктирование полости и откачивание лишней жидкости. Процедуру проводят в случае, если на протяжении длительного времени болезнь у ребенка не прошла сама (обычно до двух – трех лет) или при больших размерах водянки. Пунктирование обычно проводят под местным наркозом. Срок пребывания малыша в стационаре обычно составляет 2 - 3 дня. Также возможно амбулаторное проведение данной процедуры.

И после проведения операции, и после пункции врач обязательно назначает ребенку курсы антибактериальной терапии, чтобы избежать осложнений.

Возможные осложнения гидроцеле

Если водянка сама не проходит в течение длительного времени, а родители не предпринимают никаких шагов для ее лечения, то в дальнейшем есть риск развития такого грозного осложнения, как мужское бесплодие.

Какие еще встречаются водянки у новорожденных?

Помимо водянки яичек у младенцев бывает гидроцефалия (водянка головного мозга). Это заболевание может возникнуть как у мальчиков, так и у девочек. Гидроцефалия возникает из-за избыточного скопления спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга, характеризуется увеличением окружности головы и отставанием ребенка в психомоторном развитии.


Гидроцефалия - это тоже водянка, только головного мозга новорожденного. Только прогноз и последствия данного заболевания, в отличие от гидроцеле, могут быть крайне неприятными. Такой малыш обязательно нуждается в длительном лечении

В заключение хочется сказать, что каковы бы ни были причины развития водянки яичка у вашего ребенка не стоит впадать в панику, а особенно заниматься самолечением - народными средствами, непонятными мазями, массажами и т. д., ведь, как говорилось ранее, заболевание в большинстве случаев проходит само. А следует внимательно наблюдать за малышом и регулярно посещать хирурга, который при необходимости вовремя назначит лечение.

Водянка яичек у мальчиков связанна с чрезмерным образованием и скоплением жидкости в их оболочках. Эта болезнь встречается почти у 10% новорожденных. Заболевание сопровождается опуханием левого, правого или обоих яичек и увеличением мошонки. Такое состояние самостоятельно исчезает приблизительно в 85% случаев. В каждом конкретном случае рассматривается вопрос о причинах возникновения, о том, как лечить и нужно ли это делать.

Водянка яичек бывает односторонней и двусторонней, протекает в острой или хронической форме

Причины появления и механизм развития гидроцеле

Еще во время эмбрионального онтогенеза яички и брюшной влагалищный отросток передвигаются по паховому каналу в полость мошонки. При обычном порядке вещей у новорожденного этот отросток должен зарасти, тогда яички изолируются от брюшной полости мальчика. Если он не зарастает, то возникает водянка яичка у ребенка.

Есть множество причин развития гидроцеле - это проблемы с незаращиванием брюшного отростка, а также некоторые болезни и травмы:

  • воспаление яичек;
  • перекрутка яичка;
  • повышенное внутрибрюшное давление у малышей;
  • родовая травма у новорожденного;
  • гормональные или лимфатические нарушения у малыша или мамы при беременности;
  • травматическое повреждение;
  • осложнения после операций;
  • угроза прерывания беременности;
  • преждевременное рождение ребенка;
  • повышенное внутриутробное давление;
  • наследственная предрасположенность;
  • простуды во время вынашивания;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаление придатков;
  • осложнения после кесарева сечения;
  • образование опухоли.

Обратите особо пристальное внимание на последний пункт. Любые жалобы и дискомфорт, особенно связанные с появлением боли в яичке, не допускают самолечения. Со стороны родителей требуется аккуратность и самообладание, чтобы правильно определить, почему возникло беспокойство, и вовремя обратиться к врачу. Своевременная медицинская помощь поможет вылечить мальчика и обеспечить ему полноценную жизнь.

Классификация заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Водянка яичек бывает первичной (физиологической) и вторичной:

  • физиологическая появляется из-за врожденных факторов;
  • приобретенная форма – результат травмирования, операций, заболеваний.

Первичное гидроцеле существует в 2 типах:

  1. если сращивания не произошло, то развивается сообщающийся тип патологии;
  2. изолированный тип появляется, если жидкость попадает в полость яичек до заращивания, и нарушается механизм ее оттока.

Также бывает односторонняя водянка, когда скопление жидкости происходит только справа или слева, и двухсторонняя. Сообщающуюся водянку яичка с узким брюшным отростком наблюдают до 2-3 лет.

Симптомы водянки яичек

Основным и самым заметным симптомом водянки служит одутловатость и припухлость яичек. Одно яичко становится больше другого. Этот отек может быть незначительным или довольно крупным. На фото-схеме выше хорошо видно, как это выглядит.

Увеличение размеров мошонки возможно с одной или с обеих сторон. Оно может возникать постепенно, а может резко – даже за несколько часов. В норме это состояние не приносит болевых ощущений и не беспокоит младенца, но помните, что может появиться грыжа.

В тяжелых случаях замечена острая задержка мочи. У старших детей присутствуют неприятные, распирающие ощущения, тяжесть в паховой зоне, дискомфорт при ходьбе. Наиболее опасна водянка для подростков (10-14 лет), когда мальчик смущается и может длительное время утаивать аномалию, что чревато более опасными последствиями.

Очень важно обратить внимание на дополнительные симптомы:

  • боль и дискомфорт;
  • редко - затруднение мочевыделения;
  • изменение цвета мошонки – синюшный оттенок, красноватый цвет;
  • гипертермия (возникает при инфекции);
  • капризы и беспокойство;
  • мягкая выпуклость на фоне гидроцеле может служить сигналом об образовании грыжи;
  • озноб и гипертермия также могут говорить об инфекции.

Водянка яичка отражается на ребенке болью и дискомфортом

Как диагностируется заболевание?

Существуют следующие методы диагностики:

  • пальпация;
  • диафаноскопия - через мошонку пропускают свет (при водянке возникает характерное свечение);

Патология легко выявляется по внешнему виду - мошонка увеличивается в размере. При обнаружении малейшей припухлости необходимо срочно отправиться к детскому хирургу или урологу. На консультации специалист обязательно произведет осмотр и пальпирование образования. При гидроцеле диагностика осуществляется в вертикальном и горизонтальном положениях. При пальпации водянка ощущается как грушевидное плотное образование, направленное в сторону пахового канала. Для уточнения диагноза делают пробу с покашливанием. Увеличение припухлости при этом указывает на сообщающееся гидроцеле.

К неинвазивным методам диагностики относится диафаноскопия - это анализ в проходящем свете. Ее еще называют трансиллюминацией. В ходе диагностики в мошонке могут обнаружить не только жидкость, которая пропускает свет равномерно, но и сальник или часть кишечника, которые задерживают прохождение света.


Ультразвуковое исследование мошонки и паховых каналов

Для постановки точного диагноза пускают в ход УЗИ. Иногда без него невозможно поставить диагноз, потому что внешние признаки водянки могут исчезать при осмотре. УЗИ уточняет диагноз, исключая другие опасные патологии (грыжи, злокачественные опухоли и т. п.). Для всестороннего обследования рекомендуют дополнительно провести УЗДГ сосудов мошонки.

Несомненно, при выявлении каких-либо отклонений половых органов следует обратиться к доктору. Исключительно доктор ставит диагноз и решает вопрос о необходимости и видах лечения. Гидроцеле до года контролирует детский уролог. Если жидкости становится слишком много, назначается пункция.

Методы лечения водянки яичка у детей

Если ребенку поставили диагноз гидроцеле, то до двухлетнего возраста малыша наблюдает уролог. Как правило, до этого времени хирургическое вмешательство не проводят, так как аномалия самопроизвольно исчезает в 85% случаев. Позже, если недуг не прошел, то рекомендуется операция. Сейчас не разработано какого-либо медикаментозного способа лечения водянки без удаления.

Хирургическое вмешательство

Благодаря хирургическому вмешательству, останавливается сообщение между мошонкой и брюшной полостью. Во время операции перекрывается незарощенный вагинальный отросток и ликвидируется жидкость.


В большинстве случаев патология рассасывается самостоятельно или под воздействием терапевтического лечения, и лишь в отдельных случаях показано оперативное вмешательство

Есть 4 вида операций:

  1. Операция Бергмана осуществляется при внушительных образованиях водянки с утолщенными оболочками. Сначала открывают доступ для хирургического вмешательства, иглой удаляют жидкость, ликвидируют брюшную оболочку и сшивают аномальный просвет. После зашивают рану.
  2. Операцию Винькельмана проводят под общей анестезией у детей младшего возраста. Также осуществляют доступ и осмотр яичка, после проводят пластику лепестков и брюшины. Во время такой операции оболочки как бы выворачивают наизнанку и сшивают.
  3. При операции Лорда рассекают водяночную полость, но не выворачивают оболочки.
  4. Операция Росса при водянке яичка часто проводится у детей до двух лет. Удаление водянки проводится через небольшой надрез на области мошонки. Рассечение тканей по методу Росса проходит между половыми железами. Через надрез на поверхность извлекается влагалищный отросток. Он перевязывается в верхней и нижней части и удаляется.

Суть всех операций - удаление жидкости и оказание профилактических мер во избежание рецидива недуга. Вид операции определяется врачом в зависимости от причин, состояния и возраста больного.

Пункция

При большом скоплении жидкости, возникает тонус оболочек. В таком случае назначается пункция. Через прокол удаляется серозная жидкость, чтобы не возникло осложнений. Иногда приходится провести несколько пункций для нормализации состояния малыша. Следует помнить, что это процедура имеет временный эффект, рецидив происходит до 100% случаев.

Склеротерапия

Склеротерапия - новый, современный способ лечения. Из оболочек удаляется жидкость, но, в отличие от пункции, полость не остается незаполненной, вместо жидкости вводится склерозирующий раствор, например, Бетадин или спирт. Происходит воспалительный асептический процесс, листки оболочек спаиваются, полость исчезает.

Средства народной медицины

Часто для лечения водянки яичек у детей используют методы нетрадиционной медицины. В одних источниках их рекомендуется применять в подростковом возрасте, в других, напротив, только для маленьких детей. При гидроцеле в младшем возрасте, как уже упоминалось, излечение происходит в 85% случаев, и хирургические вмешательства не применяются. К народным методам относятся:

  • примочки из отвара ромашки;
  • ромашковый чай;
  • прием отвара березовых почек;
  • прием отвара крапивы.

Ромашковый чай обладает имунностимулирующим, противовоспалительным и мочегонным действием

Когда уже необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству, народные средства не только бесполезны, но и не безопасны! Оттягивание момента обращения к доктору может привести к осложнениям.

Возможные осложнения после перенесенного заболевания и операции

При недостатке наблюдения и должного лечения водянка может вызвать самые опасные последствия. Припухлость, доставляющая мучения ребенку длительное время, оказывает постоянное давление на яичко. В результате нарушается кровоток, лимфоток, вследствие чего возможно недоразвитие или даже атрофия яичек.

Кроме этого, водянка нарушает температурный режим, что отрицательно сказывается на процессе сперматогенеза. В будущем возможны проблемы вплоть до бесплодия. При наличии данного заболевания может развиться грыжа яичка у ребенка с последующим ущемлением, неся опасность для жизни ребенка. Также возможно присоединение инфекции и ухудшение общего самочувствия.

Осложнения перенесенных операций довольно редки - около 8%. Их устранение обычно не доставляет хлопот. Вначале это может быть кровотечение, боль или инфицирование. Более поздние последствия – рецидив заболевания, риск возможного бесплодия, нарушения в работе половой системы, атрофия яичек, рубцовые образования в месте хирургического вмешательства, изменение внешнего вида. Не допустить развития таких неприятностей поможет хороший уровень медицинской техники и своевременное назначение операции.

Профилактические меры

Исключить недуг приобретенной формы позволит бережное обращение с областью гениталий. Недопущение развития инфекций также будет этому способствовать. Важно помнить о личной гигиене. Для своевременного обнаружения проблемы большую роль имеют профилактические осмотры. В случае врожденной болезни обязательны регулярные осмотры специалистом для наблюдения за развитием болезни.

Рождение ребенка всегда связано с беспокойством о его здоровье. Родители обязаны очень пристально следить за внешним видом, поведением своего малыша. Иногда возникает такое заболевание, как водянка яичек у мальчиков. При подозрении на то, что мошонка имеет неестественный цвет, увеличилась в размерах, необходимо обратиться за консультацией.

Что такое водянка яичка у ребенка

Гидроцеле или водянка у новорожденного встречается только у мальчиков. Характеризуется заболевание скоплением чрезмерного количества серозной жидкости в оболочке яичка, мошонка при этом становится ощутимо больше (проявление может быть односторонним ил двусторонним). Диагностируется у 16 малышей из 100, в подавляющем большинстве проходит патология сама по себе, не требует лечения. Из-за этого гидроцефалию яичек называют физиологической водянкой.

Причины гидроцеле

Возникновение данного физиологического отклонения может происходить по целому ряду причин. Врачи делят на две группы природу развития заболевания: приобретенная водянка у детей и врожденная. К последнему типу относят такие факторы:

К первому типу (врожденному) чаще относят факторы, которые были сформированы в результате перенесенных мальчиком заболеваний:

Вызывать у мальчиков развитие рассматриваемого недуга могут и механические факторы, которые были получены во время родов или после них:

  • перекрут канатцев;
  • травма области мошонки;
  • заболевание лимфатической системы;
  • дефект брюшной стенки;
  • осложнения после операции.

Как выглядит водянка у мальчиков

Вне зависимости от первопричины появления водянки у новорожденного внешние проявления всегда будут совпадать. При обнаружении даже одного из них необходимо записаться к специалисту на осмотр. Патология ­яичка у детей может выглядеть следующим образом:

  1. Припухлость мошонки – самый главный симптом формирования гидроцеле у ребенка. Он может быть ярко выраженным или еле заметным. Иногда становится меньше, если малыша положить в горизонтальное положение.
  2. Область паха становится болезненной, затрудняется мочеиспускание.
  3. Как правило, происходи покраснение области воспаления.
  4. Припухлость имеет форму груши, песочных часов, округлую. На ощупь – плотная, эластичная.

Как проявляется водянка в яичках у новорожденного

Для молодых родителей важно вовремя заметить любые отклонения в здоровье малыша. Водянка у грудничка имеет конкретные, характерные ей признаки, которые не трудно заметить. Покраснение, припухлость и болезненные ощущения – первые симптомы гидроцефалии яичек. Это заболевание должны лечить под наблюдением врача хирурга или уролога. При осложнении недуга у новорожденного проявятся следующие признаки:

  • озноб;
  • боль;
  • тошнота;
  • краснота мошонки (более выраженная);
  • рвота;
  • повышенная температура.

Виды водянки яичек у детей

Существует два вида водянки яичек у новорожденных мальчиков: несообщающаяся (изолированная) и сообщающаяся. Возникновение последнего типа происходит по следующим причинам. Когда рождается мальчик, его яички опускаются в мошонку. При прохождении пахового канала они с собой забирают часть брюшины, которая еще называется влагалищный отросток. Потом данная часть зарастает, что не дает жидкости из полости и органам попасть в область, где располагаются яички. Гидроцеле развивается, если отросток не зарос и жидкость просачивается, накапливаясь в оболочке.

Водянка изолированного типа формируется при попадании определенного количества жидкости в область яичек до зарастания отростка. Из-за нарушения механизма всасывания жидкость скопилась в полости и осталась там. Происходить это может и при нарушении у новорожденных работы лимфатической системы и сбоя в процессе всасывания. Из-за этого возникает гидроцеле, когда серозная жидкость застаивается между оболочками.

Диагностика­

Как правило, обнаружение заболевания происходит во время запланированного осмотра ребенка в возрасте одного месяца, если опухоль мошонки не достигла больших размеров и родители не отметили покраснение в области паха. Выделяют такие методы диагностики:

  1. Общий осмотр. Врач-хирург проводит внешнюю диагностику, пальпирует припухлость, после чего может поставить предварительный диагноз.
  2. УЗИ. Максимально точный метод обнаружения гидроцеле, предоставляет возможность посмотреть состояния яичек, определить количество жидкости, проверить придатки.
  3. Диафаноскопия, рентген. Эти варианты применяются гораздо реже, как правило, могут проводиться в качестве вспомогательного метода для подтверждения диагноза.

Как лечится водянка яичка у новорожденных мальчиков

Данный диагноз не является пожизненным, существуют эффективные методы лечения гидроцеле. Целесообразность того или иного варианта определяет специалист после проведения необходимых анализов или осмотра. Патология у новорожденных мальчиков может быть удалена следующим образом:

  • пункция;
  • оперативное вмешательство (операция);
  • при помощи народных средств.

Тактика выжидания

В этом случае необходимо просто подождать, потому что отросток может самостоятельно зарасти, перестанет сообщаться с брюшной полостью и перемещение, накопление жидкости прекратится. Для данного метода лечение никакое не назначается, потому что врожденный дефект способен пройти без вмешательства врачей к двум годам. Если же состояние не улучшается, объем избыточной жидкости растет и доставляет ребенку дискомфорт, ее может удалить медик при помощи шприца. Контролировать течение заболевание обязательно должен уролог.

Пункция­

Метод заключается в том, что под местной анестезией при помощи иглы из кисты удаляют жидкость. Процедура не избавляет новорожденного от гидроцеле, имеет временный эффект. Против подобной процедуры говорит и вероятность занесения инфекции в мошонку, из-за которой может развиться гнойный процесс. Используют пункцию только в тех случаях, когда необходимо избавиться от гидроцеле, но выполнять операцию по каким-то причинам нельзя. Часто прибегают к данной процедуре при напряженной водянке яичка.

Для увеличения эффективности может проводиться склерозирующая терапия после удаления жидкости из кисты. В ее полость вводят Бетадин или спирт, которые провоцируют ожег стенок полости изнутри, закрывают просвет. Эта манипуляция, как правило, тоже обеспечивает лишь временный эффект, а после ее выполнения могут проявиться некоторые осложнения.

Оперативное хирургическое вмешательство

В многих случаях водянка яичек у новорожденных мальчиков удаляется при помощи операции. Проводить ее можно только при достижении малышом 2 лет, процедура длиться 20-30 минут. Существует несколько вариантов проведения операции, которые зависят от поставленного диагноза, к примеру:

  1. Операция Росса назначается новорожденным при симптомах сообщающегося вида заболевания. Проводится иссечение отверстия, через которое входит семенной канатик.
  2. Операция Бергмана проводится новорожденным при изолированном виде гидроцефалии. Влагалищная оболочка, заполненная жидкостью, иссекается. Участки, которые удалить не получилось, ушиваются швами.
  3. Операция Лорда выполняется тоже при изолированном виде патологии. Проводится гофрирование влагалищной оболочки, но яичко не выводится в рану.

В послеоперационный период врач должен назначить ребенку определенный перечень медикаментов, в который входят:

  • обезболивающие препараты;
  • для профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики;
  • для предотвращения повторного накопления жидкости нужны мочегонные медикаменты.

Лечение водянки яичка народными средствами

Если заболевание у новорожденного не находится в прогрессирующей стадии, можно использовать проверенные народные рецепты. Учтите, что это лишь вспомогательный инструмент, он не является панацеей, оказать реальную помощь способны только на первых стадиях или для профилактики после медикаментозного лечения. Можно применять такие рецепты:

  1. Мазь при водянке яичка у новорожденного. Возьмите крем «Детский» и в равном соотношении смешайте с мазью календулы. Перед сном на протяжении месяца втирайте в мошонку.
  2. Промойте и измельчите растения ромашки. Полученную кашицу выложите на марлевую ткань. Прикладывайте несколько раз день к месту воспаления у новорожденного (можно прямо в подгузник).
  3. На два часа замочите в 500 мл пива пол стакана гороха. На медленном огне томите на протяжении получаса, после чего остудите полученный отвар. Возьмите марлевую ткань и смочите в полученном средстве, приложите к больному месту ребенка на 20 минут. Использовать этот компресс следует 2 раза за день на протяжении месяца или пока мошонка не начнет выглядеть лучше.

Видео

Довольно часто после рождения маленького мальчика родители обнаруживают у него признаки заболеваний половых органов. Такие врожденные патологии вызывают у мам и пап множество различных вопросов, которые требуют обязательного и правильного решения.


Что это такое?

Водянка яичек у новорожденных - это довольно часто регистрируемая патология. Каждый десятый рожденный малыш имеет данное заболевание. Обычно первые неблагоприятные признаки болезни регистрируются у грудничков. Специфичные маркеры заболевания начинают выявляться у малышей уже в первые дни с момента рождения.


У мальчишек может встречаться отек как левого, так и правого яичка. Также процесс довольно часто бывает двусторонним. К развитию данного состояния приводит воздействие разнообразных факторов и причин. Доктор Комаровский считает, что для новорожденных наиболее характерны врожденные варианты заболевания.



При водянке или гидроцеле образуется скопление чрезмерного уровня секрета между всеми листками, покрывающими яички. Обычно в норме между оболочками, покрывающими внутренние половые органы малыша, находится небольшое количество смазки. Она обеспечивает нормальное скольжение и работу половых желез. При различных патологических состояниях этот процесс нарушается и жидкости образуется чрезмерно много. Данную патологию и называют водянкой.


По статистике, у трех из четырех малышей заболевание протекает в легкой форме. После перенесенной болезни детки, как правило, полностью выздоравливают. Однако в 25% случаев водянка яичек приводит к развитию отдаленных неблагоприятных последствий. Во взрослом возрасте они способствуют появлению проблем с репродуктивной функцией или даже вызывают у мужчин бесплодие.


Причины

Все причинные факторы, вызывающие водянку у новорождённых и грудничков, можно разделить на несколько категорий. Данное деление позволяет врачам точно установить причину болезни, а значит и выбрать оптимальную тактику ведения малыша в дальнейшем. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. По статистике, на врожденные формы приходится более 80% случаев.


К развитию данного состояния у самых маленьких деток приводят:

  • Инфекции, перенесенные мамой во время вынашивания будущего малыша. Болезнетворные микроорганизмы, как правило, очень легко проникают через плацентарный барьер. Попадая через питающие сосуды плаценты к ребенку, они вызывают сильное инфекционное воспаление. Такие микроорганизмы способствуют развитию аномалий и дефектов в строении.
  • Рождение малыша раньше установленной даты родов. У недоношенных малышей обнаруживаются многочисленные сочетанные патологии в строении и функционировании мужских желез. В периоде третьего триместра беременности происходит окончательное завершение органогенеза мужских половых желез. Так, яички должны опуститься из брюшной полости в пах. Рождение малыша в более ранние сроки приводит к тому, что мужские половые железы еще окончательно не успевают сформироваться.
  • Различные воздействия и повреждения во время проведения родов. Подобные травмы регистрируются при естественных родах. Беременность крупным плодом при узком тазе матери увеличивает вероятность различных травм во время проведения родов. Тазовое предлежание плода и чрезмерно активная родовая деятельность могут спровоцировать появление родовых повреждений.




  • Наследственность. Ученые установили, что в семьях, где регистрируются врожденные формы водянки яичек, рождается больше малышей, страдающих этим заболеванием. В настоящее время пока не установлены точные гены, которые кодируют наследственную взаимосвязь. Однако существует большое количество различных научных теорий, подтверждающих данных факт.


  • Анатомические дефекты. Заболевания, приводящие к повышенному внутрибрюшному давлению, приводят к скоплению избыточного количества жидкости между оболочками яичек. Обычно данные патологии встречаются во время внутриутробного развития. Дефекты брюшной стенки также способствуют развитию водянки яичек у новорожденных малышей.
  • Травматические повреждения. Чаще всего возникают при нарушении правильного обращения с ребенком. Падение малыша на пол может спровоцировать травму наружных половых органов и даже появление признаков внутреннего кровотечения. Данные формы болезни называют приобретенными, так как они возникают уже после рождения ребенка.
  • Заболевания мочеполовой системы. Врожденные перекруты яичек, дефекты в строении наружных половых органов, незаращение протока между брюшной полостью и областью мошонки приводят к появлению у ребенка признаков водянки яичек. Затяжное течение урологических заболеваний также способствует нарушению образования и оттока жидкости между оболочками.




  • Опухолевые и злокачественные новообразования. Быстрорастущие опухоли нарушают развитие и функционирование органов мочеполовой системы у малыша. Наиболее часто к данному состоянию приводят онкологические процессы, возникающие в кишечнике и лимфатических узлах. Обычно водянка яичек при данном состоянии бывает двусторонняя.


Виды

Варианты водянки яичек могут быть разными. Это зависит от механизма повреждения и наличия анатомического дефекта. Нарушение правильного и физиологического строения половых органов способствует появлению избыточного скопления жидкости между оболочками яичек.

В настоящее время детские урологи выделяют несколько видов водянки яичек у малышей:

  • Сообщающиеся. В норме между брюшной полостью и мошонкой не должно быть никакого сообщения. При не зарастании протока, соединяющего данные анатомические зоны, происходит истечение жидкости и ее затек в область наружных половых органов. Данное состояние бывает врожденным. Довольно часто именно этот вариант и регистрируется у новорождённых.
  • Изолированные. В этом случае процесс является односторонним. Поражается только одно яичко. Второе при данной форме остается сохранным. Все клинические признаки будут возникать только с поврежденной стороны. Данная форма встречается у новорождённых и грудничков достаточно редко.


При установлении диагноза врачи также делают отметку о том, когда возникло данное заболевание. Если болезнь сформировалась уже в период внутриутробного развития малыша, то такая форма заболевания называется врожденной. При травматических повреждениях, онкологических новообразованиях, а также других возникших впоследствии состояниях говорят уже о приобретенном варианте.

Также доктора выделяют следующие клинические формы водянки яичек:

  • Острые. Регистрируются у малышей впервые в жизни. При проведении адекватного лечения обычно не переходят в хронические. Для выздоровления требуется своевременная диагностика и выбор оптимальной лечебной тактики.
  • Хронические. Характеризуются ступенчатым появлением неблагоприятных симптомов. Требуют регулярного наблюдения со стороны медицинских специалистов. Малыши, имеющие хронические формы водянки яичек, наблюдаются у врачей-урологов регулярно. При затяжном течении болезни зачастую требуется проведение хирургических методов лечения.



Симптомы

Заподозрить заболевание может любой родитель. Для этого достаточно лишь внимательно следить за внешним состоянием наружных половых органов у новорожденного ребенка. Заметить любые изменения легче всего во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Любые отклонения от нормы должны подтолкнуть родителей обратиться с малышом на консультацию к специалисту.


Для водянки яичек у новорожденных наиболее характерны следующие симптомы:

  • Увеличение мошонки. Обычно она увеличивается в размерах в несколько раз. При одностороннем процессе мошонка становится сильно асимметричной. Это довольно просто заметить даже в домашних условиях.
  • Покраснение кожных покровов. В норме кожа в области мошонки имеет темно-коричневый оттенок. При водянке она становится красной. На ощупь можно почувствовать, что кожа над ней становится несколько горячей на ощупь.
  • Болезненность. Болевой синдром чаще всего проявляются во время активных движений, после горячей ванночки, а в некоторых случаях - после мочеиспускания. Отследить данный симптом у малышей первого года жизни - достаточно сложно. Обращайте внимание, на то, как ведет себя малыш после и во время мочеиспусканий.
  • Избыточная подвижность кожи мошонки. Избыточное скопление жидкости способствует лучшему скольжению оболочек яичка относительно друг друга. Это способствует возникновению данного симптома. В тяжелых случаях к повышенной подвижности также присоединяется болевой синдром в интимной зоне.
  • Изменение внешнего вида. При попадании жидкости в полость пахового канала, мошонка становится характерной формы в виде «песочных часов». Обычно данный симптом выявляют врачи-урологи при проведении клинического осмотра малыша. При развитии одностороннего процесса становится заметным изменение с пораженной стороны относительно здоровой.
  • Нарушение общего самочувствия. Малыши становятся более капризными. В некоторых случаях при легком течении заболевания поведение ребенка практически никак не изменяется. Тяжелые формы болезни сопровождаются повышением температуры до субфебрильных и даже фебрильных цифр, нарушением аппетита и сна. Детки могут отказываться от привычных занятий и активных игр.




Диагностика

Легкое течение заболевания достаточно долгое время может оставаться не выявленным. Участковые педиатры часто не устанавливают первые клинические признаки болезни своевременно, так как самочувствие малыша практически не изменяется. Только внимательное и чуткое отношение со стороны родителей к своему ребенку способствует своевременной диагностике данных заболеваний.


Если вы заподозрили, что у ребенка появились признаки и симптомы водянки яичек, обязательно покажите малыша детскому урологу или андрологу. Доктора проведут необходимый клинический осмотр и обследование, в результате которого смогут установить предварительный диагноз.

В сложных случаях требуется назначение специальных инструментальных методов исследований, подтверждающих наличие водянки яичек у ребенка .


Для дополнительной диагностики применяются следующие методы:

  • УЗИ мошонки и яичек. Этот метод позволяет не только установить наличие свободной жидкости, но и также определить ее количество. Данное исследование безопасно и не приносит ребенку никакой болезненности. Для установления верного диагноза вполне достаточно четверти часа. Метод информативен и успешно применяется в детской урологической практике по всему миру в течение многих лет.
  • Диафаноскопия. Исследование позволяет описать наружную поверхность яичек. С помощью специальной лампы врачи выявляют наличие патологической жидкости. Метод - достаточно информативный и безопасный. Также не вызывает болезненности даже у самых маленьких пациентов.



Последствия

Прогноз заболевания обычно благоприятный. В 80% случаев после лечения возникает полное выздоровление. Для излечения очень важна своевременная диагностика и назначение правильного лечения. Оптимально подобранная терапия приводит к полному устранению неблагоприятных симптомов. Даже во взрослом возрасте у мальчиков не возникает никаких существенных отклонений в репродуктивной функции.


Примерно в 20-25% случаев могут возникать отдаленные неблагоприятные последствия. Наиболее часто это нарушение репродуктивной функции и развитие мужского бесплодия. Длительное сдавливание яичек жидкостью приводит к стойкой гипоксии. Такое кислородное голодание органов способствует формированию нарушений в сперматогенезе. Этот нарушенный процесс вызывает образование нежизнеспособных сперматозоидов.


Также хроническая водянка яичек способствует развитию у мальчика сопутствующих болезней мочевыводящих путей. Нарушение оттока жидкости из мошонки может приводить к состояниям, сопровождающимся повышенным внутрибрюшным давлением. Затяжное течение болезни приводит к появлению у ребенка паховой грыжи . Данное состояние требует хирургического лечения.


Гидроцефалия у новорожденных – это специфическое состояние, при котором в желудочках головного мозга и под его оболочкой скапливается избыточный объем спинномозговой жидкости. Другое название этой патологии – водянка головного мозга. При неадекватной терапии гидроцефалия может стать причиной различных проблем со здоровьем, включая задержку психического и физического развития.

Виды гидроцефалии

По срокам формирования патологии выделяют врожденную и приобретенную водянку головного мозга. У детей первого месяца жизни заболевание является преимущественно врожденным и возникает в результате различных нарушений внутриутробного развития. Отдельно выделяют такую форму болезни, как гидроцефалия взрослых.

По локализации патологического процесса различают две формы:

  • внутренняя (ликвор скапливается в основном желудочках головного мозга);
  • наружная (спинномозговая жидкость концентрируется преимущественно под мозговыми оболочками).

По течению:

По форме патологии:

  • закрытая, или несообщающаяся (возникает при формировании блока (преграды) и нарушении оттока спинномозговой жидкости);
  • открытая, или сообщающаяся (спинномозговая жидкость свободно циркулирует по доступному пространству).

Возможные причины

У новорожденных водянка головного мозга возникает под влиянием следующих факторов:

  • внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз и другие);
  • аномалии строения головного мозга;
  • внутричерепная опухоль;
  • кровоизлияние.

В норме у каждого здорового ребенка содержится около 50 мл спинномозговой жидкости (ликвора). Эта жидкость защищает головной мозг от сотрясений, участвует в кровообращении и обеспечивает питание нервных клеток. Вырабатывается ликвор в особых сосудистых сплетениях головного мозга. Спинномозговая жидкость циркулирует по всему свободному пространству. В норме ликвор непрерывно всасывается, и ничто не мешает нормальному функционированию всех структур нервной системы.

Водянка головного мозга характеризуется скоплением большого количества ликвора в пространстве под мозговыми оболочками или в желудочках. В результате происходит сдавление важных отделов мозга. Нарушается кровообращение, и адекватная работа всей нервной системы становится невозможна. Возникают типичные симптомы гидроцефалии, приводящие родителей новорожденного на прием к врачу.

Признаки гидроцефалии

Водянка головного мозга дает о себе знать следующими симптомами:

  • непропорционально большие размеры головы (за счет накопления ликвора и расхождения костей черепа);
  • выбухание большого родничка;
  • видимый венозный рисунок и истончение кожи на голове;
  • «симптом заходящего солнца» (смещение зрачка в сторону нижнего века);
  • нарушение зрения (в результате сдавления зрительного нерва).

Гидроцефалия у новорожденных также сопровождается появлением неспецифических признаков, характерных для любого поражения нервной системы:

  • беспокойное поведение новорожденного или необычная сонливость;
  • отказ от еды;
  • частые срыгивания;
  • судороги;
  • отставание в физическом и нервно-психическом развитии.

Обратитесь к врачу при появлении любых симптомов гидроцефалии.

При неадекватном лечении водянка головного мозга может стать причиной серьезных проблем со здоровьем в будущем. Такие дети отстают в развитии от своих сверстников, с трудом справляются со школьной программой и тяжело адаптируются к окружающему миру. Сдавление важных структур головного мозга может привести к появлению судорожного синдрома, ухудшению памяти и внимания, развитию дефектов речи. Длительное воздействие на зрительный нерв может стать причиной слепоты.

Принципы диагностики

Заподозрить заболевание может педиатр при обычном осмотре пациента. Типичный внешний вид больного является поводом для прицельной диагностики и поиска причин гидроцефалии. Для точной оценки состояния ребенка применяются следующие методы:

  • Измерение окружности головы

Проводится при каждом плановом визите к врачу. Позволяет вовремя заметить отклонения и заподозрить заболевание.

  • Нейросонография

УЗИ головного мозга детям до года проводится через большой родничок. Методика позволяет оценить объем спинномозговой жидкости и обнаружить места ее возможного скопления.

  • Компьютерная томография

Проводится при подозрении на опухоли и врожденные пороки развития головного мозга. Послойное сканирование позволяет выявить даже незначительные образования, а также различные изменения мозговых структур.

  • Консультация офтальмолога

Всем детям с подозрением на гидроцефалию нужно обязательно пройти осмотр у офтальмолога. Цель консультации – вовремя выявить возможное сдавление зрительных нервов и предотвратить развитие осложнений.

Методы лечения

Консервативная терапия проводится только на начальных этапах и при медленном прогрессировании заболевания. Для улучшения оттока спинномозговой жидкости назначаются мочегонные препараты, разрешенные в детском возрасте. Дозировка лекарственного средства и длительность его приема определяются врачом. Весь период лечения новорожденный должен находиться под наблюдением невролога.

Хирургическое лечение – основной способ избавиться от гидроцефалии и всех осложнений этой патологии. До операции врач может назначить спинномозговую пункцию для уменьшения объема ликвора. Процедура проводится под местной анестезией. После пункции отмечается заметное улучшение состояния ребенка и появляется время для подготовки к плановой операции.

Выбор метода лечения будет зависеть от типа патологии:

Закрытая гидроцефалия

Если причиной водянки головного мозга стала опухоль, киста, аневризма или другое механическое препятствие, доктор сделает все, чтобы удалить мешающее образование. Операция проводится под общей анестезией. В ходе процедуры хирург удаляет патологическое образование, восстанавливая тем самым нормальный отток ликвора.

В некоторых случаях хирургу не удается полностью ликвидировать причину застоя ликвора. Некоторые врожденные пороки развития и обширные опухоли устранить не так-то просто. В этом случае врач создает обходной путь для оттока ликвора, решая тем самым проблему скопления спинномозговой жидкости. Подобные операции у новорожденных часто проводятся эндоскопическим доступом через небольшие отверстия, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Открытая гидроцефалия

Не так давно открытая гидроцефалия считалась неизлечимым заболеванием. При этой патологии спинномозговая жидкость свободно циркулирует в структурах головного мозга, но по каким-то причинам не всасывается. Сейчас специалисты научились бороться и с этой проблемой. При открытой гидроцефалии хирург устанавливает специальный катетер, по которому ликвор выходит из желудочков мозга. Избыток спинномозговой жидкости выводится через сердце, брюшную или грудную полость.

Профилактика

Специфическая профилактика гидроцефалии не разработана. Специалисты советуют всем беременным женщинам регулярно проверяться на самые распространенные инфекции, способные спровоцировать водянку головного мозга. Отказ от вредных привычек, рациональный прием лекарственных препаратов и здоровый образ жизни также снижают риск формирования пороков развития мозга, в том числе и приводящих к гидроцефалии.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх