Как лечить растяжение голеностопного сустава. Растяжение связок голеностопа: симптомы и лечение. Причинами растяжения сустава могут быть

Голеностопный сустав можно с уверенностью назвать одним из самых важных суставов человеческого скелета. Он не только осуществляет опорную функцию при вертикальном положении тела, но и обеспечивает возможность прямохождения.

Более сложное анатомическое и функциональное образование – . Он включает:

Сочленение малоберцовой и большеберцовой костей голени с таранной костью стопы.
Предплюсне-плюсневые сочленения, фаланго-плюсневые и межфаланговые суставы.

В этой области выделяют четыре группы мышц: сгибатели и разгибатели, пронаторы и супинаторы. Благодаря мышцам вместе с мощно развитой сухожильной системой в суставе обеспечивается большой объем движений. Помимо сгибания и разгибания, поворотов стопы внутрь и кнаружи еще происходит ротация.

Сухожильная система представлена тремя группами связок: наружные, внутренние и межкостные. Чаще травмируются наружные связки.

Следует заметить, что принципиальной разницы между разрывом и растяжением связок голеностопа нет. В медицинской терминологии под термином «растяжение» всегда подразумевается та или иная степень разрыва.

Виды травм

Все травмы в голеностопном суставе происходят при движении. Могут быть переломы, повреждения суставной сумки, растяжение связок. Травма может произойти во время спортивных занятий, ДТП, на производстве и в быту.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит тогда, когда совершенный объем движений превышает допустимый. В быту это бывает при подворачивании стопы внутрь при ходьбе, беге. Растяжение связок голеностопа случается при ходьбе на высоких каблуках.

В спорте при беге на лыжах и коньках при резком торможении стопа ротируется внутрь.

Вспомним древний миф об Ахилле. Его мать, желая сделать сына неуязвимым в бою, окунала воды реки Стикс, держа за пятку. Но во время битвы он был ранен стрелой именно в пятку, получил разрыв сухожилия, вылечить которое не удалось. В честь него заднее сухожилие называется ахилловым. При резком наклоне тела вперед при фиксированном положении стоп сухожилие растягивается или рвется. Также разрыв ахиллова сухожилия бывает при получении удара выше пятки сзади.

Чаще возникают у лиц с избыточной массой тела. Впрочем, вероятность растяжения увеличивается и в других случаях:

При повышенной физической нагрузке на суставы (то есть, при интенсивных занятиях спортом).
При врожденном нарушении конфигурации стопы (плоскостопие).
При длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке.
Растяжение голеностопа часто происходит у людей с таким диагнозом, как «Артрит», «Подагра» или «Артроз».

Как только у вас появились симптомы растяжения, необходимо обратиться в поликлинику, где вам окажут медицинскую помощь.

Симптомы

К сожалению, травма в виде частое явление. Как же распознать растяжение?

Симптомы, по которым можно распознать растяжение связок голеностопного сустава:

Боль в голеностопе.
Отек, иногда кровоподтек.
Область повреждения становится горячей на ощупь.
Невозможность встать на ногу или .

Различают 3 степени растяжения мышц:

1 степень – есть частичный разрыв сухожильных волокон, боли незначительные, движения в суставе немного ограничены. Также может быть легкая припухлость в этой области.
2 степень – умеренный разрыв волокон, отек и гематома в месте разрыва. Появляется выраженная боль, усиливающаяся при движении. Иногда возникает повышенная склонность к травмам, неустойчивость сустава.
3 степень – полный разрыв сухожилия, выраженный отек, гиперемия, гематомы, кожа голеностопа горячая на ощупь, чрезмерная подвижность. Движения в суставе вызывают острую боль, ходьба невозможна.

Многие при 1 и 2 степени пробуют лечить травму в домашних условиях. В принципе, это реально, но есть ситуации, когда необходимо обратиться в больницу:

Очень сильная боль, невозможность ходить или двигать поврежденной ногой.
Чувство онемения в ноге.
Гиперемия и гематома в месте травмы.
Пассивные движения сопровождаются треском и пронизывающей болью.
Повышается температура тела, озноб.
Лечение растяжения связок голеностопа дома в течение нескольких дней не дало эффекта.

Растяжение связок голеностопа 3 степени не может быть вылечено народными средствами.

Лечение

При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, и лишь потом необходимо быстро доставить в ближайший травмпункт. Там будет сделана рентгенография. Чтобы снять болевой синдром введут обезболивающие средства. При необходимости сустав будет зафиксирован гипсовой лонгетой.

В чем заключается доврачебная первая помощь:

Полная иммобилизация травмированной конечности подручными средствами. Иммобилизацию можно сделать дощечками, прибинтованными к ноге с захватом голеностопного и коленного суставов.
Холод к пораженному суставу.
или тугая повязка.
Положить ногу на подушку или свернутое одеяло.

Если врач не обнаружил признаки полного разрыва сухожилий, то дома в первые сутки можно применить народные средства. Свежий картофель протереть на терке и полученную массу наложить на поврежденный сустав. Менять повязку 3–4 раза в день.

Для того чтобы дома быстро снять отек применяют повязки из глины, разведенной до консистенции сметаны. Прикладывать надо через льняную ткань, закреплять бинтом. Если дома под рукой есть алоэ, можно приготовить измельченные листья. Такая повязка быстро снимает чувство жара.

Для уменьшения симптомов можно использовать мазь с ибупрофеном или диклофенаком.

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, лечение будет долгим. Причем необходима и медикаментозная терапия, и физиотерапия. После курса лечения потребуется реабилитация (проводится и в домашних условиях, и в стационаре).

Медикаментозное лечение

Растяжение связок голеностопа 1–2 степени можно лечить аптечными средствами дома. Холод применяется только в первый день по 10–15 минут 4 раза в день, затем надо использовать согревающие мази. Одной из таких мазей является . Препарат оказывает местнораздражающее, сосудорасширяющее, обезболивающее действие. Согревающий и обезболивающий эффект держится в течение 4–6 часов. Не рекомендуется применение Капсикама для лечения голеностопа у детей, беременных и кормящих.

Можно втирать (Фастум-гель, Финалгон, Диклак-гель). Благодаря их воздействию происходит разогревание мышц, уменьшается отек. Все эти препараты оказывают помощь, убирая болевые ощущения.

Если у вас растяжение, голеностоп будет сильно болеть. В этом случае для обезболивания можно делать инъекции Анальгина, Ренальгина, Кетанова.

Народные средства

В домашних условиях широко применяются народные методы лечения.

Самый простой способ – лечить водочными компрессами. Салфетку, смоченную в водке, накладывают под слой вощеной бумаги, ваты и обматывают шерстяной тканью. Оставляют такой компресс на 4–6 часов. Есть опыт применения компрессов из натурального теплого молока (принцип такой же).

Некоторые люди пробуют вылечить голеностоп чесночно-водочными компрессами. На 100 г водки берется 0,5 л яблочного уксуса, головка чеснока (это около 10 средних размеров зубчиков), предварительно мелко порезанного. Хранится две недели в темноте в прохладном месте, процеживается и добавляется 20–25 кап. эвкалиптовой настойки.

Можно лечить разрыв связок наложением повязок из лука. 2 головки репчатого лука перекручивают на мясорубке или измельчают в блендере, добавляют 1 ст. ложку соли. Эту кашицу накладывают на область повреждения.

Оперативное вмешательство

Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава в определенных ситуациях проводится оперативным путем. Например, если произошло кровотечение в суставную сумку, врач делает пункцию сустава, удаляя кровь с последующим введением противовоспалительных препаратов.

Если имеется открытая травма, то выполняется операция, при которой обязательно восстанавливается анатомическая целостность связки.

В ряде случаев операция по восстановлению связок выполняется отсрочено, примерно на пятой неделе после травмы. Чересчур ранняя операция может привести к контрактурам, что в дальнейшем может существенно нарушить функцию ходьбы. Запаздывание с операцией нежелательно по тем же причинам.

Обязательно проводится ревизия сустава, так как такие травмы иногда сочетаются с мелкими внутрисуставными переломами.

Реабилитация

После хирургического лечения растяжения 3 степени и окончания основного лечения при 1–2 степени в домашних условиях можно приступить к восстановлению функции сустава в полном объеме.

Реабилитационные мероприятия в обязательном порядке включают физиотерапию и лечебную физкультуру. Физиотерапия подразумевает следующие процедуры:

УВЧ-терапия. Расширяются сосуды, усиливаются регенеративные и обменные процессы.
. Обезболивающее действие.
Ультразвук. Улучшает кровоток и лимфодренаж. Лучше впитываются мази и гели.
Магнитотерапия. Улучшение кровотока, снятие отека.
Парафинотерапия. Противовоспалительное, обезболивающее действие.
Массаж. Курс состоит из 10–12 сеансов.
Водные процедуры. Начинают с выполнения упражнений в воде, затем плавание по полчаса ежедневно.
Пеллоидотерапия. Применение аппликаций лечебных грязей.

Необходимость реабилитации диктуется тем, что недолеченная травма голеностопа ведет к формированию нестабильного сустава, а это значит, что есть риск повторного разрыва связок.

Лечебная физкультура

Woman’s foot with spiny plastic blue massage ball isolated on white background

Не менее важна в период реабилитации лечебная физкультура. В первые трое суток выполняются статические напряжения мышц голени по 10 раз трижды в день, и активные движения пальцами ног. В дальнейшем необходимы:

Ходьба не менее 2 часов в день.
Подъемы на носочки.
Упражнения на тягу (ногой тянуть на себя, например, стул за ножку).
Растяжки с эспандером (повороты стопы внутрь, наружу, сгибания и разгибание стопы).

Лечебную физкультуру нельзя выполнять при наличии боли.

Хорошим подспорьем в скорейшем выздоровлении является правильное питание. Рекомендуется включать в рацион белковую пищу, свежие овощи и фрукты. Полезно применение биологически активных добавок с кальцием, витаминами, хондроитином и глюкозамином.

Профилактика

Предотвратить растяжение связок голеностопа проще, нежели потом лечить травму. Особенно если учесть, что полностью он восстановит свои функции не раньше чем через месяц.

Покупая обувь, обращайте внимание на то, чтобы она подходила по размеру. Твердый задник, удобный носок, низкий каблук, жесткий супинатор – необходимые требования для надежной фиксации стопы.
Старайтесь не допускать избыточной массы тела, так как это увеличивает нагрузку на голеностопные суставы.
Не допускайте гиподинамии. Пешие прогулки не менее 5 км в день, занятия физкультурой и спортом укрепляют мышечно-связочный аппарат нижних конечностей. При занятиях спортом начинайте и заканчивайте тренировки с легкой разминки.
Если у вас нестабильный голеностопный сустав, используйте повязку-носок. Он изготавливается из эластических материалов, удобен в носке, хорошо фиксирует стопу.

Растяжение связок голеностопного сустава – это не приговор. Конечно, но все же человеку удается полностью восстановить подвижность конечности.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит, когда связки, стабилизирующие лодыжку, растягиваются свыше своего предела или вне своего привычного диапазона. 45% процентов спортивных травм приходиться на растяжение лодыжки, а чаще всего от них страдают бегуны, когда подворачивают свои ноги. Большинство растяжений - это незначительные травмы, которые заживут за несколько недель в домашних условиях, с помощь льда и отдыха. Но в случае, если лодыжка сильно опухла и вам очень больно передвигаться, нужно обязательно обратиться к врачу. При серьезном растяжении обязательна врачебная помощь, ведь связки вашей лодыжки могут ослабиться, что приведет к повторным травмам и долгосрочным проблемам. Это может вылиться в хронические боли, артрит и потерю мобильности.

Ходьба и упражнения на неровной поверхности
Падение или подворачивание ноги
Занятия спортом: баскетбол, теннис, футбол
Слабость мышц, поддерживающих голеностопный сустав

Симптомы

Боль в области лодыжки
Воспаление
Припухлость
Возможная нестабильность в суставе
Лодыжка может быть в неестественном положении

Степени растяжений и их симптомы

1 степень. Незначительное растяжение связок голеностопа с небольшим повреждением волокон. Обычно лечится при помощи отдыха и упражнений в домашних условиях.

Сохраняется возможность ходить
Незначительная отечность и боль
Голеностопный сустав остается стабильным и устойчивым

2 степень. Частичный разрыв связок, как правило, требующий обездвиживания ноги (наложения гипса или ортеза)

Значительные трудности при ходьбе
Наличие сильной боли
Неустойчивость и отсутствие стабильности в лодыжке
Большая отечность и присутствие кровоподтеков

3 степень. Полный разрыв связки. В большинстве случаев требуется хирургическая операция, наложение гипсовой повязки с физиотерапией для наилучшего восстановления.

Отсутствие возможности ходить
Сильная боль при совершении травмы, после возникающая только при нагрузке на голень

Диагностика

Врач совершит медицинский осмотр вашей стопы и области голеностопного сустава, а также спросит о наличии симптомов и способе получения травмы. Процедура будет состоять из двух этапов:

Пальпация (ощупывание) вокруг лодыжки
Проверка диапазона движения ноги.

Также, скорее всего потребуется:

Рентген снимок. Требуется для исключения возможного перелома кости, симптомы которого схожи с растяжением.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Будет необходима при подозрении на серьёзное растяжение голеностопа, повреждения хряща, сустава или других проблем.

Лечение

Растяжение связок голеностопа почти всегда лечится без хирургического участия. Часто, даже полный разрыв связки может быть излечен при помощи гипса и физиотерапии.

Домашнее лечение

Если растяжение связок голеностопного сустава незначительно, врач может рекомендовать лечение на дому, в которое входит:

Отдых и покой для травмированной конечности.
Использование льда для уменьшения опухоли, прикладывать на 25 минут 3-4 раза в день. Холод не должен соприкасаться с кожей напрямую из-за возможного обморожения, лучше всего положить лед в полотенце и лишь затем к пораженному участку. Также, эта процедура является желательной первой помощью при получении травмы.
Повязки для фиксации и обездвиживания голеностопа.
Расположение поврежденной лодыжки выше уровня сердца, в течении первых двух дней.
Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для уменьшения боли и отека.
Выполнение физических упражнений дома.

Нехирургическое лечение

Во многих случаях к описанным выше средствам могут добавить:

Использование костылей. Это уменьшит дискомфорт при хождении дома (когда это необходимо) в следствии снижения нагрузки на травмированную лодыжку, а также снизит риск повторного повреждения связок.
Иммобилизация (обеспечение неподвижности). После растяжения голеностопа важно предотвратить возможные резкие движения, так связки заживут быстрее и лучше. Для второй степени растяжений обычно необходимо наложение фиксирующей повязки (ортеза или бандажа) на 10-16 дней. При 3 степени накладывается гипс на 30 или 40 дней, чаще всего время до снятия гипса больной проводит в домашних условиях.
Физиотерапия. Для избегания закрепощения, ускорения восстановления, повышения прочности, а также предотвращения хронических проблем со связками голеностопа применяются восстановительные упражнения. Они могут выполняться самостоятельно больным дома или же с привлечением специалиста по реабилитации, это зависит от мнения врача и степени повреждений.

Хирургическое лечение

Хирургия показана тем травмам, что не реагируют на не операционные подходы, а также для пациентов, испытывающих нестабильность в голеностопном суставе после нехирургического лечения и прохождения реабилитации.

Артроскопия. Для этой процедуры используют небольшую камеру (артроскоп), чтобы заглянуть внутрь голеностопного сустава и при помощи специального инструмента удалить костные и тканевые разрастания.
Реконструкция. Порой единственным вариантом восстановить прежнюю функциональность может быть трансплантация связок из другого места в лодыжке, но в большинстве случаев достаточно обычной хирургической операции по восстановлению анатомической правильности связочного аппарата.
Иммобилизация. После оперативного вмешательства еще большее значение приобретает обеспечение обездвиживания. Сроки и методы данной процедуры определяются только врачом и обычно индивидуальны для каждого пациента и зависят от тяжести травмы и успешности предшествующей операции.
Реабилитация. Для возвращения всех функций сустава в постоперационный период требуется гораздо больше времени и самое главное гораздо больше внимания, ведь повторная травма может привести к хронической слабости связок. Реабилитация занимает от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Реабилитация в домашних условиях

О том, когда начинать заниматься упражнениями вы должны узнать у вашего лечащего врача. Обычно при 1 степени растяжения к разработке сустава советуют приступать после исчезновения отека и уменьшения болевого синдрома. Эти симптомы будут сохранятся от 2 до 4 дней. Стоит помнить, что все движения нужно сразу же прекращать при появлении сильной боли.

Если у вас 2 и 3 степени растяжений, то перед упражнениями обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом!

Занимаясь восстановительной гимнастикой в первые дни, производите сгибание стопы без нагрузки.
Через несколько дней переходите к упражнениям с небольшой нагрузкой. Воспользуйтесь резиновой лентой или другим эластичным материалом. Закрепите его (например, как на рис. 1) и совершайте движения ногой в сторону, преодолевая натяжение.
По прошествии 7 дней включите в этот комплекс круговые движения в голеностопном суставе, не вставая на ногу
Следующие упражнения выполняйте, если вы в состоянии стабильно стоять и передвигаться. Стоя, поднимите одну ногу, оставаясь стоять на другой. Удерживайте равновесие на одной ноге 60 секунд, затем отдохните столько же времени и повторите только стоя уже на другой ноге. Если вам сложно выполнять это упражнение, то делайте его опираясь руками на спинку стула. Также можно усложнить, исполняя все действия на мягком коврике.
Стоя на обоих ногах медленно поднимитесь на носки, чтобы ваши пятки как можно выше оторвались от пола, затем ненадолго задержитесь в этом положении и опуститесь в исходную позицию. Воспользуйтесь небольшим весом 1-2 кг. (например, взяв в руки гантели) для усложнения.

Лечение народными средствами

Народные средства могут помочь снять многие симптомы и доступны каждому, но при их использовании обязательно проконсультируйтесь с врачом, его рекомендации, учитывающие характер травмы и ваши индивидуальные особенности (хронические заболевания, аллергические реакции) уберегут вас от лишних проблем со здоровьем. Рецепты народной медицины при растяжении связок:

Измельчаем в кашицу лук и добавляем столовую ложку соли. Получившуюся массу прикладываем к поврежденному участку и прибинтовываем. Этот компресс снимет воспаление и уменьшит отечность.
Немного разминаем капустный лист и мажем его растительным маслом. Далее прикладываем его к нужному месту, чем дольше продержится это компресс, тем больше пользы он принесет, для этого фиксируем его бинтом.

Профилактика

Растяжение связок голеностопного сустава лучше всего предотвращается, когда человек имеет развитые мышцы и связки лодыжки, а также с осторожностью относиться к своему здоровью. Меры, способствующие здоровью связок:

Тщательная разминка перед занятием спортом
Ношение удобной обуви
Выполнение упражнений для укрепления и развития связочного аппарата
Ношение фиксирующей повязки на голень, например, эластичного бинта
Внимательное отношения к незначительным симптомам растяжения связок, чтобы давать им время на восстановления, избегая более серьезных травм

Выводы

Прогноз на выздоровление для большинства пациентов, как правило положительный. При своевременном обращении к врачу, правильном лечении и реабилитации большинство пациентов возвращает прежнюю функциональность связок.

Особо стоит отметить важность реабилитационных упражнении. Их отсутствие или неполное выполнение - это наиболее частая причина хронической нестабильности. В случае, когда пострадавший прекращает делать укрепляющие упражнения для травмированной связки, он рискует получить повторную травму.

Растяжение связок голеностопного сустава представляет собой повреждение (в виде частичного разрыва) одной или нескольких связок голеностопа, чаще всего на его внешней стороне. Связки — это соединительнотканные тяжи, которые соединяют кости между собой и стабилизируют сустав.

Травмы голеностопа возникают очень часто, поскольку голеностопные суставы испытывают нагрузку, равную весу всего тела. Только 6% травм голеностопа происходит во время занятий спортом, остальные случаи – это бытовые или производственные травмы.

Почти 90 % случаев растяжения голеностопа связаны с движением, при котором пятка подворачивается внутрь. Не последнюю роль здесь играет ношение обуви на высоких каблуках. Растяжение связок – травма очень болезненная. Боль в суставе усиливается при движении, при тяжелом растяжении человек не может наступить на ногу.

Боль;
Отек;
Гематома (синяк);
Трудности при ходьбе;
Нестабильность в суставе.

Эти симптомы варьируются по интенсивности в зависимости от тяжести травмы. Боль и припухлость могут отсутствовать при повторной травме в том же самом месте. В этом случае есть ощущение, что сустав нестабилен и находится в неправильном положении при ходьбе. Но даже легкие случаи травм голеностопа, без ярко выраженных симптомов, требуют диагностики и лечения.

Если в момент, когда нога «подворачивается, слышится хруст или треск, значит, травма тяжелая, возможно, произошел полный разрыв связки или повреждение кости.

Отек возникает сразу после получения травмы, гематома обычно развивается в течение суток. Отек вокруг лодыжки снижает подвижность стопы и делает сустав еще более неустойчивым.

Тяжесть травмы классифицируется в зависимости от объема травмированных сухожилий и объема разорванных волокон в каждом сухожилии. Растяжение связок голеностопа отличается от прочих растяжений тем, что во время него повреждаются только связки и никогда не происходит разрывов мышц.

Выделяется три типа повреждений связок голеностопного сустава:

Первая степень повреждения — разрыв отдельных волокон . В народе такое повреждение называют растяжением связок, однако связки не эластичны и не могут растягиваться.
Вторая степень повреждения – надрыв, или частичный разрыв, связок голеностопа . Повреждается значительная часть волокон сухожилия, но связки не теряют своих поддерживающих функций.
Третья степень повреждения — полный разрыв связок голеностопа или их отрыв от места прикрепления.

При первой степени повреждения связок появляются жалобы на умеренные боли при ходьбе, при пальпации связки или всего голеностопного сустава. В области прикрепления связки визуально определяется отек и припухлость.

Для второй степени повреждения характерно распространение отека на переднюю и наружную поверхность стопы. При пальпации чувствуется сильная боль, особенно в месте надрыва связки. Ходьба затруднена из-за болевого синдрома и ограничения движений в голеностопном суставе. Боль усиливается при движении.

При первой и второй степени повреждения связок голеностопа на рентгеновских снимках отклонения не обнаруживаются.

При третьей степени повреждения связок голеностопного появляется сильная боль при попытке наступить на поврежденную ногу. Полный разрыв связок сопровождается значительным отеком, припухлостью и кровоизлиянием, которые распространяются по всей поверхности стопы, включая ее подошвенную часть. Ходьба сильно затруднена и очень болезненна, иногда невозможна.

В некоторых случаях при полном отрыве связки вместе с ней отрывается кусочек костной ткани, к которому связка прикрепляется. Это становится видно на рентгеновском снимке.

Все три вида повреждений связок голеностопа сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, степень выраженности которых зависит от тяжести повреждения.

Первая помощь при растяжении связок должна быть оказана как можно быстрее. Она включает в себя следующие меры:

Нужно осторожно снять с пострадавшего обувь и носки, чтобы избавить стопу от лишней тяжести. К тому же развивающийся и увеличивающийся отек сделает в будущем снятие обуви более затруднительным и болезненным.
Необходимо обеспечить покой травмированным связкам. С этой целью стопа сгибается под прямым углом к голени и на нее накладывается тугая повязка. Хорошо использовать эластичный бинт. Это помогает стабилизировать сустав и уменьшить отек. Однако следует следить, чтобы не нарушилось кровообращение в стопе. Об этом может свидетельствовать побледневшая кожа и синеватый оттенок ногтей. В этом случае нужно ослабить повязку.
Обязательно нужно приложить лед к поврежденному месту. Лед обладает сосудосуживающим и анестезирующим эффектами. Лед нельзя накладывать непосредственно на кожу, его следует завернуть в марлю или тонкое полотенце. Прикладывать лед нужно в течение 10 -15 минут, делая перерывы примерно на ½-1 час. Эта процедура проводится в течение первых суток после травмы. Далее можно переходить к тепловым процедурам — горячим ваннам. Тепло обладает расслабляющим эффектом и активизирует кровообращение, способствуя тем самым заживлению поврежденных тканей.

Обратите внимание! В первые сутки после растяжения связок нельзя греть больное место.От этого отек будет только увеличиваться, поскольку под воздействием тепла расширяются лимфатические сосуды.

Поврежденной ноге лучше всего придать возвышенное положение, приподняв голеностоп выше уровня сердца, чтобы уменьшить отечность. Для этого можно использовать подушки, стулья и т. д.
Пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу. Правильное и своевременное лечение обычно не приводит к осложнениям. Но для этого необходимо сразу же обратиться к врачу, хирургу или травматологу, и выполнять все его предписания.

Как лечится растяжение связок

При первой степени повреждения рекомендуют ношение давящей повязки в течение 2-х недель. Через два-три дня с момента травмы назначается физиотерапия (переменное магнитное поле, аппликации парафина и озокерита, массаж). Восстановление связок происходит за 1-2 недели.

Повязка накладывается с соблюдением определенной техники. При травме наружной группы связок стопа выводится в положение пронации (подошвой кнаружи), при повреждении внутренней группы связок – в положение супинации (подошвой стороной внутрь), при надрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким способом обеспечивается минимальное натяжение и сближение концов травмированных связок.

При частичном разрыве связок накладывают гипсовая лангета на срок от 10 дней. Назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура, во время проведения которых лангета снимается. Выздоровление обычно наступает спустя 3 недели.

Лечение первой и второй степени повреждения связок голеностопа проводится амбулаторно. При третьей степени повреждения связок необходима госпитализация в травматологическое отделение стационара. На сустав накладывается закрытая гипсовая повязка сроком на две недели. Затем повязка модифицируется, чтобы можно было ее снимать при проведении сеансов физиотерапии и массажа. Лечение длится около месяца. После травмы связок человек должен в течение 2 месяцев носить специальную повязку или тугой голеностопник для профилактики повторного разрыва связки.

При выраженном болевом синдроме в травмированную область вводится 1-2% раствор новокаина. Также для уменьшения болевых ощущений в первые дни после травмы могут использоваться мази, содержащие в своем анальгетики и противовоспалительные компоненты (ибупрофен, парацетамол).

Народные средства при растяжении голеностопа

Две луковицы пропустить через мясорубку, смешать со столовой ложкой соли, получившуюся кашицу выложить на слой марли, сверху прикрыть другим слоем марли и приложить к больному месту. Сверху обмотать теплой тканью. Соль выводит избытки жидкости из тканей, тем самым уменьшая отек, лук обладает противовоспалительными свойствами.
Компрессы из чая. Смочить в теплом чае марлю, сложенную в 4 слоя, наложить на поврежденное место, укрыть компрессной бумагой и замотать (не туго) теплой шерстяной тканью. Когда компресс высохнет, заменить его на другой.

Голеностопный сустав человека ежедневно выдерживает значительные нагрузки в виде нашего веса и в связи с выполнением двигательной функции. При этом вполне естественно то, что он очень часто становится объектом тех или иных травм. Одной из наиболее часто встречающихся можно назвать растяжение связок голеностопа.

Сами по себе связки, образованные из соединительной ткани плотной структуры, обеспечивают суставам стабильность, поэтому любое их повреждение или растяжении приводит к патологиям нижних конечностей. Это проявляется в ограниченности подвижности на протяжении определенного периода, необходимого для восстановления после травмы. В данный период пострадавший испытывает дискомфорт, так как лишен возможности выполнять некоторые привычные для себя физические действия.

Главной причиной получения растяжения связок голеностопного сустава является их ослабление в виду малоподвижного образа жизни. Определенная доля случаев с данной травмой приходится на спортивную среду, где отмечается высокая физическая активность, что также является причиной травмирования. Остальные случаи имеют не сколько спортивное, как бытовое происхождение в результате травматизма на работе, падений, подворачиваний ноги вовнутрь, ношение неудобной обуви или обуви на высоких неустойчивых каблуках.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Симптомы и специфические проявления травмы

Основными симптомами при растяжении голеностопных связок можно назвать следующие:

ощущения болезненности в травмированном голеностопном суставе;
образование отека и припухлости в голеностопе;
образование кровоподтека в результате повреждения кровеносных сосудов;
затруднения с передвижением, при котором боль усиливается;
нестабильность в травмированном суставе.

Симптомы при растяжении связок данного сустава могут быть выражены в самой легкой степени и в значительной и крайне тяжелой мере. Зависит это, прежде всего от степени тяжести полученной травмы, которых в медицинской практике существует три. Также по-разному в плане интенсивности и степени локализации симптомы могут проявляться у разных людей в зависимости от их особенностей здоровья.

Так, при легкой степени растяжение связок голеностопа будет сопровождаться едва заметными симптомами, создавая пострадавшему только легкий дискомфорт. Боли, гематомы и отеки практически отсутствуют. Пострадавший может самостоятельно передвигаться, однако злоупотреблять этим – не рекомендуется. При легком растяжении больному целесообразно некоторое время выбрать щадящий режим жизни и обеспечить максимально возможный покой травмированной ноге. Дело в том, что серьезность травмы ни сколько очевидна в момент ее получения, как может усугубиться при значительных нагрузках и иметь более серьезные последствия в дальнейшем.

Что касается средней степени тяжести растяжения, то при ней симптомы будут приобретать несколько более отчетливый характер. Болезненные ощущения будут порой достаточно интенсивны. При попытках движения пострадавшей ногой может отмечаться их увеличение, что доставляет значительный дискомфорт больному. Также в большей мере проявляется отек и припухлость травмированного голеностопа.

В данном случае практически всегда имеет место повреждение кровеносных сосудов, что является причиной подкожного кровоизлияния и образования гематомы. Область кровоизлияния, преимущественно, умеренная. Может иметь место частичный надрыв связки, что сказывается на подвижности ноги. В области травмированного голеностопного сустава может диагностироваться локальное повышение температуры.

При самой тяжелой третьей степени тяжести растяжения зачастую происходит . Это сказывается на проявлении и выраженности симптомов. Пациенты с сильным растяжением при поступлении в травматологию указывают на сильные и резкие боли, которые часто становятся причиной потери сознания. Образование отека ярко выражено и заметно при визуальном осмотре.

Гематома и кровоизлияние имеет интенсивную окраску. Область поражения – значительная. Пациенты полностью лишаются любой возможности самостоятельно передвигаться. При попытках наступать на травмированную конечность их состояние резко ухудшается, поэтому делать это категорически не рекомендуется. В данном случае с госпитализацией лучше не медлить и своевременно провести профессиональную диагностику и оптимальное лечение.

Оказание первой помощи

Если у пострадавшего отмечается легкая или средняя степень тяжести полученной травмы, признаки которых можно самостоятельно определить по степени выраженности клинических проявлений, то лечение растяжения связок голеностопа можно проводить в домашних условиях. Обычно больная связка заживает через 1-2 недели. К мероприятиям первой медицинской помощи относятся следующие манипуляции:

уложить больного таким образом, чтобы он принял удобное положение, освободить пострадавшую конечность от обуви и постараться придать ей возвышенное положение ;
необходимо обеспечить полное обездвиживание больного голеностопа, для чего можно наложить тугую повязку;
воздействовать на травмированный голеностопный сустав холодом в виде компрессов изо льда или просто прикладывать любой холодный предмет, оказавшийся под рукой, что позволит уменьшить отек и локализовать образование гематомы;
при значительных болезненных ощущениях больному можно предложить обезболивающие препараты, например, анальгин

Оказание данных мероприятий может стать эффективным только в случаях с незначительными повреждениями. Если же данные действия в скором времени не привели к облегчению состояния больного или, наоборот, усугубили его, избежать госпитализации не удастся.

Что касается третьей степени тяжести растяжения, симптомы и признаки которой очень схожи с теми, которые сопровождают , то с доставкой пострадавшего в больницу и вовсе нельзя медлить . В медицинском учреждении ему смогут оказать квалифицированную помощь, что поможет избежать многих плачевных последствий в дальнейшем.

Лечение растяжений связок голеностопа

Лечение растяжения голеностопа проводится обычно хирургом или травматологом. Специалист на основании визуального осмотра пострадавшего, его жалоб и результатов рентгенологического исследования принимает решение относительно дальнейшей тактики лечения.

В большинстве случаев, когда исключены переломы, вывихи или разрывы связок, назначается консервативное лечение. Алгоритм такого лечения будет выглядеть следующим образом:

обеспечение полного покоя, отсутствия нагрузок на пострадавшую конечность и наложение тугой повязки;
применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например, индометацина, диклофенака, ибупрофена, которые зарекомендовали себя как эффективное средство от отеков и для купирования боли;
применение физиотерапевтических методов лечения;
использование сеансов лечебного массажа;
занятия лечебной физкультурой – как завершающий этап лечения и полного восстановления.

Особое внимание при растяжении связок уделяется реабилитационному периоду. Разрабатывать голеностопный сустав необходимо . Постепенно можно увеличивать нагрузку при выполнении упражнений.

Лечение средствами народной медицины

Народные средства для лечения растяжения голеностопного сустава можно достаточно эффективно сочетать с традиционной медициной. Их использование помогает добиться полного восстановления связок за более короткое время и не ощутить на себе нежелательные последствия, которыми можно назвать, например, .

Наиболее распространенными можно назвать компрессы из разведенной бодяги, тертого сырого картофеля, репчатого лука, которые можно укладывать на травмированный голеностоп на всю ночь. Эти средства оказывают мощный противовоспалительный эффект, уменьшают отеки и болевой синдром.

Последствия растяжения и прогноз

Чтобы избежать таких неприятностей как нестабильность голеностопа и его заболевания воспалительного характера, очень важно провести правильное и своевременное лечение. Только таким образом можно рассчитывать на полное восстановление и не повторение подобных патологий в дальнейшем.

Что касается профилактики данного заболевания, то внимание следует, прежде всего, уделять поддержанию мышц в тонусе и укреплению связочного аппарата. Регулярные умеренные пробежки и занятия спортивными дисциплинами как нельзя лучше будут способствовать выполнению этой задачи.

Растяжение связок голеностопа – повреждение связочного аппарата лодыжки. Симптомы и лечение проблемы зависят от степени травмы. Наиболее частые признаки растяжения – боль при ходьбе и припухлость поврежденного участка ноги. Согласно международной классификации МКБ-10 травмы голеностопа относят к блоку S90-S99.

Степени растяжения

Выделяют несколько стадий проблемы:

1 степень – происходит незначительный разрыв отдельных волокон. Симптомы растяжения слабо выражены, а подвижность сустава не нарушена. Больной может наступать на ногу непродолжительное время.
2 степень – возникает разрыв пучка сухожильных волокон. Основные симптомы – боль при ходьбе, напоминающая перелом трубчатых костей.
3 степень – растяжение связок голеностопа по симптомам напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях имеет более яркую клиническую картину. Полностью нарушается функция стопы, а упор на нее становится невозможным не только из-за болевых признаков, но и по причине патологического изменения элементов сустава.

Причины проблемы

Выделяют множество причин, способных привести к повреждению связочного аппарата:

интенсивные занятия спортом;
регулярное использование женщинами обуви на высоком каблуке;

Растяжение связок голеностопа может случиться как во время постоянной ходьбы на высоком каблуке, так и из-за обильных тренировок и сильных перегрузок ног

чрезмерная нагрузка на стопу при отсутствии постоянных тренировок;
путешествие по неровной дороге;
бег на длинные дистанции.

К предрасполагающим факторам возникновения растяжения относят:

избыточную массу тела;
аномальное строение соединительных тканей;
плоскостопие;
занятие бегом;
болезни суставов нижних конечностей.

С проблемой часто сталкиваются родители гиперактивных детей. При возникновении растяжения связок голеностопа у ребенка, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Признаки повреждения

Отличить растяжение связок от простого ушиба можно по клинической картине. О проблеме в первую очередь будет свидетельствовать боль в месте повреждения. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

сниженная подвижность стопы;
опухоль на месте травмы;

При растяжении практически всегда возникает опухоль и боль при ходьбе, так что пропустить симптомы будет просто невозможно

покраснение кожи;
подъем температуры;
гематома на месте травмы.

Подробнее рассмотреть внешние признаки растяжения связок голеностопа можно на фото в интернет – ресурсах.

Первая помощь при травме

Необходимо выполнить 4 действия по оказанию первой помощи после растяжения связок голеностопа:

Подложить под лодыжку предмет, чтобы нога находилась в приподнятом положении (около 20 градусов относительно плоскости пола). Такое действие позволит уменьшить отек на месте повреждения.
Приложить холодный компресс к больной ноге. Лед держат не более 30 минут.
Наложить фиксирующую повязку. Для голеностопа при растяжении связок используют эластичные бинты или подручные материала. Повязку накладывают в виде восьмерки вокруг стопы и голени.

Первое, что следует сделать при растяжении – это приложить что-нибудь холодное, в идеале лёд, а также подложить что-нибудь под ногу. Затем можно сделать перевязку, а также применить обезболивающее, если необходимо

Важно! Нельзя затягивать фиксирующую повязку слишком сильно. Это может затруднить кровообращение.

Принять препараты с обезболивающим эффектом – , Кетонал.

Запрещенные мероприятия при растяжении

Многие мероприятия, которые советуют люди на форумах, нельзя делать при растяжении связок голеностопа. К таким действиям относится:

натирание травмированного участка спиртом;
установка бандажа на ночь;
разработка сустава в первые дни после получения травмы;
прикладывание сухого тепла к месту повреждения.

Следует знать! Применение мазей с согревающим эффектом, спиртовых и горячих компрессов способствует расширению сосудов и еще большему распространению отека.

Диагностика

Основные мероприятия при постановке диагноза – растяжение мышечных волокон голеностопа – пальпация и визуальный осмотр. Для оценки состояния связок и мышц может назначить рентгенологическое исследование. При расхождении симптомов проблемы и результатов рентгена больному рекомендуют сделать и артографию. Благодаря МРТ врач оценивает, насколько повреждены связки и хрящи.

Следует знать! Рентгенологическое исследование проводят в нескольких проекциях, а диагноз ставят, основываясь на угол наклона таранной кости.

Общая тактика лечения

В большинстве случаев при проблеме назначается лечение в домашних условиях. Редко больным необходима операция. Как лечить растяжение связок голеностопа, зависит от тяжести повреждения и результатов рентгенологического исследования.

При первой степени повреждения необходим постельный режим, фиксация поврежденного участка на 24 часа, прием обезболивающих препаратов и процедуры по восстановлению.
При второй степени растяжения больному ставится фиксатор на поврежденную ногу, обеспечивают покой и назначают физиотерапевтические процедуры.
При тяжелых травмах на поврежденную ногу накладывают фиксирующую повязку, больному назначают уколы с обезболивающими препаратами, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Сколько заживает сустав? Это также зависит от степени повреждения и своевременности проведения терапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Основной способ борьбы с проблемой – лечение мазями. При растяжении связок голеностопа терапия осуществляется гелями, имеющими в своем составе:

Ментол. Компонент обеспечивает такой же эффект, как холодный компресс. Помимо этого, в аптеке можно приобрести охлаждающую мазь, предназначенную для снятия болевых симптомов при травмах голеностопа.
Противовоспалительные компоненты, помогающие уменьшить симптоматику проблемы – Вольтарен, Ибупрофен.

Каждая мазь хороша по-своему и спектр действия у них практически идентичный, а что лучше подойдет – выбирайте сами, исходя из цены и отзывов в сети интернет

Убрать гематому с отекающих тканей позволят такие препараты, как:

Гепариновая мазь;
Троксерутин.

На третий день после травмы вместо охлаждающих составов используются согревающие мази при растяжении связок голеностопа:

Финаогон;
Апизартрон;
Долобене;
Випросал.

Следует знать! Лечение согревающими мазями запрещено для детей, младше 12 лет.

При вывихах, сопровождающихся сильным болевым синдромом, назначают обезболивающие общего действия – Седальгин, Анальгин, Нимесил. Препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно в виде инъекций.

Что делать при растяжении, решает врач. Он может дополнить медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами или лечебной гимнастикой. Иногда больным приписывается массаж для ускорения заживления поврежденных тканей и улучшения кровоснабжения соседних участков. Без грамотного лечения процесс восстановления после травмы будет происходить намного дольше.

Физиотерапевтические процедуры

Реабилитационные мероприятия включают в себя:

Ультразвук. Процедура позволяет нормализовать отток лимфы в поврежденном участке. После проведения ультразвука мази лучше впитываются в ткани.
УВЧ. Процедура предназначена для снижения воспаления связок.
Лечение парафином. Основные эффекты от процедуры – восстановительный и обезболивающий. Может использоваться как в первые часы после растяжения, так в более позднем периоде.
Магнитотерапия. Процедура ускоряет всасывание лекарственных препаратов, уменьшает отек растянутых тканей, уменьшает болевой симптом.
Электрофорез с использование нестероидных препаратов и новокаина.

Гимнастические упражнения

О времени проведения упражнений необходимо узнавать у лечащего врача, поскольку в первые дни после травмы активные движения запрещены. Также упражнения не рекомендованы в случаях, если не проходит отек поврежденных тканей и болевой симптом.

Лечение в домашних условиях при помощи гимнастики включает в себя:

собирание пальцами ноги мелких предметов;
катание стопой бутылки;
разгибание и сгибание пальцев ног;
вращение стопой при установленном фиксаторе;
прыжки через скакалку;
бег на мелкой гальке;
ходьба на боковых поверхностях стопы (внешней или внутренней);
ходьба на «цыпочках» (выполняется ежедневно).

Следует знать! Что делать при растяжении в том или ином случае определяет специалист по лечебной физкультуре.

Народные рецепты

Для лечения народными средствами подойдут следующие ингредиенты:

Листья подорожника. Растение хорошо промывают и измельчают до состояния кашицы. Средство прикладывают к пораженному месту и закрепляют при помощи бинта. По аналогичному рецепту можно использовать листья мать-и-мачехи.
Согревающий компресс с кашицей из свежего лука. Чтобы терапия прошла успешно, средство применяют с 3-4 дня после повреждения. Пюре из репчатого лука можно смешать с сахаром в пропорции 10:1 и наложить на травмированный участок.
Отвар из корней барбариса: 1 ч.л. растительного сырья заливают 200 мл воды и кипятят 15 минут. Средством протирают поврежденное место 2-3 раза в день.

Для лечения растяжения у ребенка можно сделать компресс из сока пастушьей сумки или алоэ.

Возможные осложнения

Последствия растяжения подразделяют на ранние (возникшие сразу после травмы) и поздние (проявившиеся в реабилитационном периоде). К ранним последствия проблемы относят:

вывих;
загноение сустава;
скопление крови в полости поврежденного сустава.

В посттравматическом периоде может возникнуть:

повышенная подвижность сустава.

Прогноз

Растяжение 1 степени, как правило, лечится без осложнений. На реабилитацию требуется от 1 недели. На время лечения больному следует носить обувь с жестким задником, чтобы уменьшить нагрузку на растянутые связки.

Сколько заживает сустав при более значительных травмах? При растяжении 2 степени больничный длится около 14 дней, так как фиксирующую повязку человеку накладывают минимум 10 суток. Как долго заживает сустав, зависит от степени повреждения связок и методов реабилитации, в меньшей степени – от образа жизни пациента и его привычек.

Профилактика проблемы

К профилактике растяжения связок голеностопа относят:

ношение ортопедической обуви;
ведение активного образа жизни;
стабилизация веса;
тейпирование голеностопа перед занятиями профессиональными видами спорта.

Тейпы – это специальные пластыри, наносимые на кожу для предупреждения вывихов и растяжения связок.

Растяжение связок голеностопа не считается тяжелым повреждением и в большинстве случаев проходит без осложнений. Однако при вторичном возникновении проблемы или разрыве связок развиваются патологии сустава. Поэтому при получении травмы важно знать, как правильно оказать первую помощи пострадавшему и скорее обратиться за медицинской помощью. Основа лечения – соблюдение покоя в первые дни после травмы, прием препаратов с противовоспалительным эффектом и физиотерапевтические процедуры в реабилитационном периоде.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью