Как бороться с желчью в желудке. Желчь в желудке: причины заброса и методы лечения

Постоянная изжога, неприятный горьковатый привкус во рту, боль в зоне подреберья - все эти признаки нередко сопровождают заброс желчи в желудок. Невзирая на видимую простоту этой проблемы и ее распространенность, такое состояние требует исключительно грамотного лечения. Иначе возрастает риск развития достаточно серьезных осложнений в виде гастрита и Именно поэтому не следует закрывать глаза на такую проблему, как заброс желчи в желудок. Лечение, причины, симптомы данной патологии можно узнать, ознакомившись с этой статьей.

Общая информация

Желчь играет непосредственную роль в функционировании пищеварительной системы каждого человека. Ее постоянно продуцирует печень. Затем она попадает в желчный пузырь. Оттуда, в случае необходимости, забрасывается в двенадцатиперстную кишку, где происходит расщепление пищи.

В норме сам процесс перемещения кусочков продуктов по пищеводу носит исключительно односторонний характер. Обратному ее забрасыванию препятствуют сфинктеры. Это особые мышечные кольца, находящиеся на границе пищевода с желудком.

При возникновении каких-либо нарушений или заболеваний сфинктер перестает нормально выполнять свои первоочередные функции, что влечет за собой заброс желчи в желудок. Причины такой патологии могут быть самыми различными, начиная от вредных привычек и заканчивая беременностью. Взаимодействуя с желудочным соком, который имеет в своем составе соляную кислоту, желчь может буквально разъедать стенки желудка. Все это нередко приводит к развитию довольно серьезных заболеваний и даже предраковых состояний.

Основные причины

Симптомы. Как именно проявляется заброс желчи в желудок?

Причины заброса желчи в желудок непосредственно влияют и на симптомы патологии. Однако для данного состояния выделяется несколько общих признаков, которые позволяют максимально точно поставить правильный диагноз.

На присутствие желчи в желудке, как правило, указывают следующие симптомы:

Диагностика

Если вышеперечисленные признаки сохраняются на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу для прохождения полного диагностического обследования. Его результаты позволяют определить причины попадания желчи в желудок, а также назначить соответствующую терапию. Для подтверждения такого диагноза в большинстве случаев используются следующие методы:

Какой должна быть терапия?

Не следует оставлять без внимания такую проблему, как заброс желчи в желудок. Причины развития данной патологии, как правило, «диктуют» последующую терапию. В зависимости от факторов, которые спровоцировали ее развитие, лечение может носить консервативный или хирургический характер.

Первый вариант направлен на нейтрализацию раздражающего воздействия желчи на слизистые органов, а также на обеспечение их адекватного очищения. Для этих целей используются следующие лекарственные средства:

антациды, снижающие уровень кислотности в желудке (препараты «Маалокс», «Рабепразол», «Альмагель»);
пирокинетики, способствующие удалению желчи из желудка (препараты «Домперидон», «Метоклопрамид»);
средства для усиления моторики желчного пузыря;
спазмолитики (препараты «Папаверин», «Дротаверин», «Скополамин»).

Решение о хирургическом вмешательстве в каждом конкретном случае принимается исключительно специалистом.

Каким должно быть питание?

Помимо медикаментозного лечения, всем пациентам без исключения рекомендуется специальная диета. В первую очередь следует отказаться от жирной, жареной, острой и чрезмерно соленой пищи. Рацион должен преимущественно состоять из приготовленных постного мяса. На завтрак лучше готовить овсяную кашу на воде. Всю пищу рекомендуется принимать небольшими порциями приблизительно пять раз в сутки.

Эта довольно простая диета вкупе с терапией позволяет навсегда забыть о такой проблеме, как заброс желчи в желудок. Причины патологии, как уже было отмечено выше, нередко кроются во вредных привычках пациента. Следует полностью отказаться от употребления алкогольной продукции, сигарет, кофе.

Возможные осложнения

Ни в коем случае не следует недооценивать данную проблему. При отсутствии адекватного лечения увеличивается вероятность развития таких заболеваний, как язва желудка, гастрит, (предраковое состояние).

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, почему так опасна желчь в желудке. Причины, симптомы и лечение данного состояния не следует оставлять без внимания. В противном случае повышается риск формирования довольно опасных недугов, в том числе и онкологических.

Когда во рту появляется горький привкус, не найдется человека, которого не насторожил бы этот симптом. Многократное повторение этих неприятных ощущений заставляет подозревать, что их вызвала желчь в желудке. Сразу возникает настороженность: что является причиной такого заброса желчи, возможно ли вылечить это заболевание, и не могут ли эти проявления быть признаком онкологического поражения желудка или кишечника. Чтобы ответить на эти вопросы, нужно внимательно рассмотреть эту проблему.

Желчь – продукт деятельности печени, по протокам которой она попадает в желчный пузырь, где скапливается и откуда принимает участие в пищеварении. Она содержит в своем составе фосфолипиды, пигменты, желчные кислоты, холестерин. При помощи желчи в кишечнике происходят важные биохимические процессы:

всасывание кальция и жирорастворимых витаминов;
эмульгация жиров;
синтез триглицеридов;
расщепление и усвоение липидов;
стимуляция перистальтики кишечника и полноценной работы поджелудочной железы;
инактивация пепсинов;
уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Обычно все эти процессы происходят в различных отделах кишечника, их слизистая оболочка приспособлена к этим процессам. От попадания желчи в желудок предохраняет – мышечное кольцо, функционирующее в одностороннем режиме, пропуская в кишечник химус (комок пищи).

Попадание желчи вызвывает изжогу.

При определенных состояниях в тонком кишечнике повышается осмотическое давление. Желчь и пищеварительный сок, выделяемый поджелудочной железой, скапливаются в просвете кишечника и тем самым нарушают его перистальтику. Этот застой приводит к увеличению в размерах 12-перстной кишки. Сфинктер расслабляется, и содержимое кишечника попадает туда, куда оно попадать не должно - в желудок. Это состояние характеризуют, как .

Причины

Определение этиологии заброса очень важно для выбора тактики лечения. Возможные факторы, влияющие на появление желчного рефлюкса:

Травма кишечника, грыжа, опухолевые процессы – последствия и осложнения этих состояний приводят к сужению просвета кишечника и повышению внутреннего давления в нем.
Беременность – растущий плод сдавливает органы ЖКТ, способствует забросу желчи в желудок.
Прием препаратов, снимающих мышечный спазм, и релаксантов – побочным действием этих лекарственных средств является расслабление мышечного кольца сфинктера. Через просвет неплотно сомкнутого сфинктера осуществляется проникновение желчи.
Рубцы после оперативного вмешательства на сфинктере приводят к неполному его смыканию.
Наследственная предрасположенность.
Хронический дуоденит – воспаление и отек слизистой, возникшие в результате этого заболевания, повышают давление и вызывают заброс содержимого кишечника в обратном направлении.
Ферментная недостаточность при поступлении в организм большого количества жирной, жареной, копченой пищи, солений, алкоголя.
Физическая активность сразу же после приема пищи, или, наоборот, сон на левом боку после плотного обеда.
Пристрастие к курению.

Часть этих причин вызывает заброс желчи в желудок у совершенно здорового человека и может быть устранена незначительными изменениями рациона и образа жизни. В более тяжелых случаях потребуется лечение основного заболевания, которое вызвало желчный рефлюкс.

Как проявляется патология

Поскольку заброс желчи - несамостоятельное явление, а симптом различных заболеваний, он может проявляться по-разному. Чаще всего ощущаются:

горечь во рту вне зависимости от приема пищи;
кислая отрыжка;
изжога;
метеоризм;
тошнота, рвота;
чувство жажды;
налет на языке желтого цвета;
ноющие или спастические боли в эпигастрии;
жар и обильное выделение пота после еды.

Случайное однократное проявление этой патологии может сопровождаться не комплексом симптомов, а всего одним-двумя признаками.

Последствия

Желчь содержит в своем составе ферменты, предназначенные для расщепления компонентов пищи, - трипсин и лизолицетин. Попав в желудок, ферменты начинают активно действовать на слизистую оболочку, раздражая ее. Подобным действием обладают и желчные кислоты. В соединении с ферментами поджелудочной железы, также содержащимися в забрасываемом секрете, кислоты образуют достаточно агрессивное соединение, разрушающее верхний слой эпителия желудка.

В нем нарушается нормальный процесс всасывания компонентов пищи ворсинками кишечника (жиры, белки, углеводы). Организм недополучает строительный материал для органов и тканей, человек ощущает недомогание. Участки разрушенного эпителия преобразуются в язвы, не исключена опасность появления онкологических преобразований.

Диагностика недуга и дифференциация с другими заболеваниями

Самый точный инструментальный метод определения патологий органов ЖКТ – это , когда в пищевод пациента вводится особый зонд с миниатюрной камерой на конце. Изображение с него передается на экран, на котором при этой патологии можно увидеть:

отек и покраснение стенок желудка;
зияющий сфинктер;
атрофические изменения;
перерождения эпителия кишечника и желудка (метаплазия);
эрозии на ее поверхности.

Во время исследования врач одновременно берет содержимое желудка на определение кислотности желудочного сока. При необходимости проводится суточное исследование уровня кислотности с биохимическим исследованием сока.

Результаты эндоскопии. Наблюдалось (А) Частичная обструкция двенадцатиперстной кишки. (В) Озеро из желчи в желудке.

Дополнительные методы диагностики:

Рентгеновское исследование с использованием бария на определение обратного заброса.
УЗИ на определение утолщения слизистой и появления газовых пузырьков из 12-перстной кишки.
Радионуклидная билиарная сцинтография – метод, проводимый в стационаре, на определение обратного заброса.

Лечение: консервативное и радикальное

Единичные проявления патологии не требуют специального лечения. Достаточно внести коррективы в рацион, принять антацидные препараты, и проблема будет решена. Другое дело, когда заброс желчи в желудок - проявление серьезной патологии, тогда лечение будет комплексным, направленным на устранение причины основного заболевания.

Лекарственные средства:

Препараты, корректирующие деятельность клеток печени и желчного пузыря – Урсодекс, Урсофальк, Урослив. Восстанавливают клетки печени, изменяют свойства желчи в сторону уменьшения плотности, обеспечивают деструкцию камней желчного пузыря.
Гастропротекторы для восстановления слизистой оболочки кишечника – Де-нол, Вентер, Ребапимид, Ульгастран;
Ингибиторы протонной помпы для снижения концентрации соляной кислоты, особенно в области сфинктера – Париет, Пантопразол, Дексилант, Лансопразол, Нексиум.
Препараты для улучшения моторики ЖКТ для стимуляции работы желчного пузыря и повышения тонуса кишечника, способствующие лучшей эвакуации его содержимого – Мотилиум, Реглан, Метоклопромид, Итомед, Перинорм, Ганатом.
Лекарственные средства для уменьшения концентрации желудочного сока, снижения кислотной активности – Маалокс, Гелусил, Фосфалюгель, Гевискон, Гастал.
Адсорбенты для скорейшего выведения желчи из желудка – Смекта, Полифепан, Лактофилтрум, белый активированный уголь.
Миотропные спазмолитики для выведения избытка желчи.
Холетерики для стимуляции работы желчного пузыря.

Для улучшения общего состояния и симптоматического лечения больной принимает витамины, седативные препараты.

Помимо консервативного лечения, применяются радикальные методы оперативного вмешательства, если этого требует основное заболевание. Коррекцию неправильного проводят при помощи лапароскопии – щадящего метода малоинвазивной хирургии. Лечение грыжи, опухоли и других патологий кишечника проводят при помощи более масштабной хирургической операции.

Диета – непременный компонент лечения

Обязательным компонентом комплексного лечения является диета. Больным с подобными проявлениями рекомендуется питаться часто, небольшими порциями. Блюда не должны раздражать желудок и кишечник, то есть быть слегка теплыми, или иметь комнатную температуру. Рекомендуются легкие питательные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, рис, макаронные изделия, паровые котлеты и тефтели из кролика и индейки, суфле, каши на воде или разведенном молоке.

Приветствуется употребление салатов из овощей и фруктов с легкой заправкой, тушеных и вареных тыквы, картофеля, фруктовые десерты из груши, арбузов, употребление сухофруктов, меда. Категорически запрещается вводить в меню, или требуется ограничение на следующие продукты:

соленья,
копчености,
жареные продукты,
молочные продукты с высокой жирностью,
специи и пряности,
яйца,
сало,
кофе, какао,
шоколад.

Эти продукты для своего переваривания требуют большого количества желчи, поэтому на их использование вводятся такие ограничения. Диета должна сочетаться с отказом от вредных привычек, введения ежедневной посильной физической нагрузки.

Меры профилактики

Чтобы качество жизни не страдало от появления желчного рефлюкса, нужно принять профилактические меры:

Включать в свой рацион больше кисломолочных продуктов, киселей, круп;
Не переедать, поддерживать оптимальный вес;
Отказаться от курения;
Уменьшить в рационе долю вредной для желудка пищи, кофе, крепких бульонов, отказаться от алкоголя;
При первых неприятных ощущениях в виде болей в животе, горечи во рту обследоваться у гастроэнтеролога, строго выполнять его рекомендации.

Осложнения желчного рефлюкса

Если эту патологию не лечить, помимо неприятных ощущений возможно появление осложнений:

Заброс в желудок секрета, нетипичного для его функционирования обязательно нужно лечить консервативными или радикальными методами, применением диеты. Эти методы помогут снять воспалительные явления, предотвратить изменения клеток эпителия, снять неприятные симптомы.

Одной из наиболее частых патологий ЖКТ является рефлюкс эзофагит. Заброс желчи в пищевод приводит к повреждению внутренней оболочки органа, провоцирует возникновение дискомфорта, боли и изжоги. Основными факторами, которые вызывают болезнь, являются воспалительные процессы в печени и ЖП, дискинезия и онкообразования. Вот зачем следует начинать терапию при появлении первых признаков выброса желчи. Это повышает шанс преодолеть заболевание, пока оно не приобрело хроническую форму.

Симптоматика заболевания

Начальные этапы заболевания в основном протекают бессимптомно. Пациент ощущает незначительный дискомфорт, но не связывает его с возникновением серьезного заболевания. Благодаря особенностям строения человека такой симптом, как выброс желчи обычно бывает при холецистите, панкреатите, дуодените.

Симптомами заболевания являются:

Горький привкус во рту. Когда происходит закупорка желчных протоков, их содержимое не попадает в ДПК и начинает проникать через стенки органа. Скопившаяся желчь вызывает горький привкус во рту, это ощущается по утрам, до употребления пищи. Это ощущение является признаком заброса желчи.
Рвота желчью. Злоупотребление жирной пищей и алкоголем ведет к негативным последствиям в виде тошноты и рвоты, особенно у людей с болезнями ЖКТ. Появление тошноты, рвоты с примесью желчи, поноса после застолья должно заставить больного задуматься, почему происходит сбой в организме, и начать обследование.
Боли в желудке. Стенки желудка имеют множество нервных окончаний, поэтому при возникновении любого заболевания ЖКТ пациент чувствует боль в животе.
Настораживающим симптомом является желудочная боль, гипертермия и отрыжка, которая может случаться даже от незначительного количества пищи и указывает на воспалительный процесс.
Горькая отрыжка. Желчь может забрасываться в пищевод во время сна, когда протоки и желчный пузырь в расслабленном состоянии. Горькая отрыжка указывает на конкременты в желчном пузыре, а это требует срочной медицинской помощи во избежание осложнений.
Изжога. Чувство жжения появляется в результате попадании желудочного сока в пищевод. Этот симптом нетрудно спутать с заболеванием сердца, поэтому при его возникновении следует своевременно обращаться за помощью к специалисту. Кроме того, нередким симптомом выброса желчи является жажда.
Выброс желчи может произойти даже у полностью здоровых людей. Чаще всего после злоупотребления спиртным и переедания. Однако в спокойном состоянии это происходит редко, и если изжога возникает неоднократно – это говорит о патологии органов ЖКТ.

При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, пройти диагностические исследования и определить причину заболевания. Точно установленный диагноз позволит назначить адекватное лечение.

Причины патологии

В норме пищеварительные процессы протекают в организме человека только сверху вниз. Исключение составляет рвотный рефлекс, который позволяет очистить желудок от токсинов. Сфинктер позволяет избежать обратного движения масс по пищеводу. Под воздействием неблагоприятных факторов может произойти нарушение работы ЖКТ.

Причины заброса желчи в желудок, которые не вызывают серьезных последствий, требующих терапии:

нерациональное питание, злоупотребление копченостями, консервированными и жирными продуктами, чаем и кофе, газированными напитками;
курение и употребление спиртосодержащих напитков;
неудобное положение тела во время сна;
продолжительный прием фармакологических средств;
наклоны и поднятие тяжестей после еды;
переедание, особенно во время беременности.

Состояния, при которых необходима помощь специалиста:

нарушение функций привратника желудка;
дискинезия желчных путей;
патологические изменения ДПК;
средняя и тяжелая степень ожирения;
хиатальная грыжа;
энтероколиты различного происхождения со вздутием кишечника;
асцит при заболеваниях сердца и дыхательной системы;
болезни органов ЖКТ.

Фармакотерапия при таких патологиях помогает далеко не всегда, во многих случаях необходимо оперативное вмешательство. Перед тем как лечить патологию надо по возможности устранить причины, которые ее вызвали. Порой заброс желчи в желудок возникает у практически здоровых людей.

Лечение заболевания

Терапия болезни направлена на повышение тонуса мышц сфинктера, регуляцию оттока желчи и секреторной активности ПЖ.

Лечение включает фармакологические средства:

ИПП, нейтрализующие избыток соляной кислоты. К этой группе относятся: Омепразол, Пантопразол, Лансопразол.
Миотропные спазмолитики, которые расслабляют гадкую мускулатуру (Но-Шпа, Дротаверин).
Холеретические препараты для улучшения моторики (Мотилиум, Церукал, Тримедат).
При обнаружении бактерии Helicobacter pylori используют антибактериальные препараты (Амоксициллин, Кларитромицин, Тинидазол, Фуразолидон).
Препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (Урослив, Урсодекс, Урсофальк).
Средства, снижающие кислотность желудочного содержимого. К этой группе препаратов относятся: Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель, Гелусил, Гастал.
Также необходим прием обволакивающих препаратов (Вентер или Де-Нол).

Употребление желчегонных препаратов нежелательно, поскольку улучшая отток желчи, они повышают ее заброс в желудок. Для оценки работы желчного пузыря надо сделать УЗИ. Кроме того, следует провериться на наличие простейших и гельминтов.

Народные средства

Снизить желчеобразование, восстановить слизистую пищевода, ликвидировать признаки нарушения работы ЖКТ помогут народные рецепты:

для снижения кислотности следует принимать во время еды по 300 мл смеси из сливок, томатного сока и молока в равных пропорциях.
для того чтобы улучшить отток желчи из желудка и восстановить стенки органа надо употреблять с утра льняную кашу. Чтобы ее приготовить, надо залить полстакана семян 300 мл воды и дождаться набухания.
Фитотерапию следует дополнить соблюдением диетического стола No 1. Правильное питание устраняет негативную симптоматику и облегчает протекание заболевания.

Возможные осложнения

Если игнорировать такое состояние, как выброс желчи в пищевод, это может привести к опасным осложнениям. Желчь может вызвать деструктивные процессы в оболочке органа. Если она регулярно забрасывается в пищевод, то вызывает раздражение органа и провоцирует синдром Барретта, что очень опасно, поскольку считается предраковым состоянием. Кроме того, возможно возникновение ГЭРБ, когда орган постоянно страдает из-за того, что происходит заброс желчи.

Если рефлюкс обусловлен органическими причинами, то понадобится оперативное лечение. Подобные операции сейчас выполняют эндоскопическим методом, которые позволяют избежать массы осложнений. Чтобы не допустить запущенных состояний и возникновения онкопатологии больному следует обращаться к врачу при первых признаках рефлюкса.

Желчь в желудке – патологическое состояние, которое сопровождается рядом симптомов, в том числе и горечью во рту. Заболевание может быть одним из проявлений ГЭРБ () или отдельной патологией – ДГЭР (дуоденогастральный рефлюкс). Разберемся в основных причинах, симптомах и методах лечения заброса желчи в пространство желудка.

Если в работе органов системы пищеварения нет сбоев, то желчь должна «храниться» в полости желчного пузыря и регулярно поступать в ДПК, начинает забрасываться в желудок, вызывая воспаление слизистой органа, реже – эрозии и язвы. В медицинской терминологии выброс желчи из кишечника в желудок называется рефлюксом.

В основе патологии лежит слабость пилорического сфинктера. В норме эта мышца препятствует попаданию содержимого ДПК кишки обратно в желудок. Если же тонус сфинктера снижен, то дуоденальный сок вместе с желчью легко проникает в полость и повреждает его оболочку.

Распространенные причины рефлюкса:

обострение хронического гастродуоденита;
функциональная диспепсия;
обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
острый холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
оперативные вмешательства на желудке, 12-перстной кишке или желчном пузыре;
прием некоторых препаратов (анальгетиков, нитратов, спазмолитических средств или антагонистов кальция).

Появлению рефлюкса также может способствовать переедание, частое употребление острых блюд, кофеинсодержащих напитков, курение, метеоризм, длительное нахождение в полусогнутом положении.

Основные признаки

Многие врачи-гастроэнтерологи утверждают, что изредка бывает, что небольшое количество желчи незначительное время присутствует в желудке в норме. Это связано с физиологической обратной, или ретроградной, перистальтикой и совершенно не вызывает каких-либо субъективных ощущений

В случае циклически повторяющегося заброса признаки болезни не заставляют себя долго ждать.

Основные симптомы выглядят так:

боль в животе, которая локализуется в верхнем его сегменте, правом подреберье;
рецидивирующая горечь во рту;
периодическая тошнота, изжога:
спонтанная (желто-зеленоватые включения в рвотных массах);
густой желтый налет на языке, который часто свидетельствует о застое желчи;
ухудшение аппетита, постепенное снижение веса;
чувство тяжести в эпигастральной области.

Яркие симптомы, сопровождающие билиарный рефлюкс, - изжога с неприятным горьковатым привкусом во рту. Она может появляться в покое, сразу после еды, активности (особенно с частыми наклонами вперед). Заболевание часто протекает совместно с забрасыванием желудочного состава обратно в просвет пищевода.

ЗАБРОС ЖЕЛЧИ В ПИЩЕВОД И ПОЛОСТЬ РТА

Из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера перевариваемая еда вместе с желудочным секретом попадает обратно вверх, вплоть до ротовой полости. Это главное проявление ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Нередко она сочетается с дуоденогастральным рефлюксом – забросом желчи в желудок.

Основные проявления болезни:

постоянная изжога, усиливающаяся в положении лежа, при наклоне вперед;
отрыжка воздухом или кислым;
тошнота;
жжение или боли за грудиной;
надсадный кашель, неприятный запах изо рта.

Постоянное попадание желудочного секрета в рот портит зубную эмаль, способствует появлению налета на языке и постоянного неприятного запаха изо рта.

Рефлюкс подтверждается с помощью ФЭГДС и характерных жалоб. В лечении используют диету, лекарственные препараты (прокинетики, антациды), возвышенное положение во сне и избегание длительных наклонов вперед.

Что делать при забросе?

Для того чтобы быстро унять неприятные симптомы рекомендуется принять удобное положение стоя или сидя, выпить антацидный препарат быстрого действия (Ренни, Алмагель А), который защитит слизистую желудка. В качестве полноценного лечения патологии врачи рекомендуют:

ограничить прием кофе, крепкого чая, какао, острых и жирных блюд;
отказаться от курения, спать с приподнятым изголовьем с помощью высокой подушки;
не есть за 2-3 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение;
отказаться от тугой и узкой одежды, чрезмерных физических нагрузок
снизить вес при избыточной массе тела.

Из препаратов назначают антациды или альгинаты (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель), прокинетики (Домперидон, Дюспаталин) и иногда – седативные средства. При рефлюксе с осложнениями используют цитопротекторы. Они увеличивают продукцию защитной слизи в желудке, улучшают процессы микроцеркуляции, нормализуют кислотность.

Возможные осложнения

Если появляется много желчи в желудке, это может вызвать серьезные заболевания, так как происходит не только раздражение слизистых, но и запускаются воспалительные процессы, нарушается пищеварение, возможно развитие гастродуоденита.

Частый рефлюкс (выброс) может спровоцировать формирование:

. Заболевание напрямую вызывается тем, что химически агрессивный дуоденальный сок попадает в желудок (содержит желчь, панкреатические ферменты).
. Осложнение ГЭРБ (попадание и желчи, и желудочного сока в пищевод). В основе заболевания лежит развитие воспалительного процесса в стенках пищевода, формирование эрозий и язвенных дефектов.
Пищевода Баррета. Предраковое состояние, поскольку нормальный эпителий пищевода замещается на тонкокишечный или желудочный. При отсутствии должного лечения велика вероятность трансформации в аденокарциному.

Как лечится выброс желчи в желудка? Выбор схемы лечения зависит от причин, вызывающих ее скопление. Рефлюкс (заброс) – это только лишь признак уже имеющейся болезни. Если истинные причины устранены не будут, то заброс не прекратится и будет происходить с определенной регулярностью.

Вылечить заброс желчи в желудок можно с использованием следующих препаратов:

Селективные прокинетики . Препараты выводят желчь из полости желудка, а также восстанавливают работоспособность пропускных сфинктеров. Чем быстрее будет удален дуоденальный сок, тем меньше повредится слизистая. К этой категории средств относятся «Мотилиум» и «Цизаприд».
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Чем выше кислотность пищеварительного сока, тем больший вред будет нанесен желудку желчью. Поэтому для снижения кислотности используют ИПП. Наиболее эффективные медикаменты в этой области — «Рабепразол» и «Эзомепразол».
Антациды . Снижают показатели кислотности, улучшают защиту слизистой, обладают обволакивающим эффектом. Наиболее часто используются «Маалокс», «Альмагель» и т. д.
Урсодезоксихолевая кислота (урсофальк) . Препарат меняет формулу желчи, что позволяет ей растворяться в воде. Это делает ее не такой агрессивной. «Урсофальк» убирает такие проявления, как горечь во рту, отрыжку и рвоту.

Не стоит забывать об обязательной модификации образа жизни: исключение алкоголя, копченых, жареных и чрезмерно острых блюд, ограничение кондитерских изделий, газированных напитков, отказ от курения; избегание резких наклонов, перекусов непосредственно перед сном.

Если консервативное лечение неэффективно, рекомендовано оперативное вмешательство. Оно производится с целью уменьшения ГДЭР и ликвидации появившихся осложнений (метаплазия, рак).

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Операции выполняются двумя способами:

Лапароскопическая коррекция , проводится с помощью эндоскопа (в брюшной полости делают несколько проколов, один из которых – для нагнетания газа). Метод чаще всего используется в случае диагностирования недостаточности сфинктера привратника.
Лапаротомия – обширный доступ, при котором стандартно (скальпелем) рассекают переднюю брюшную стенку. Такая методика позволяет врачу получить больше информации и провести сложную операцию.

Чтобы предлагает изменить режим питания и есть на завтрак овсяную кашу с натуральным йогуртом и печеными яблоками (содержат пектин, который эффективно нейтрализует желчные кислоты). При выраженной изжоге рекомендуется пить медовую воду.

– только лишь симптом уже имеющейся патологии. И при появлении типичной симптоматики рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для получения консультации врача-гастроэнтеролога.

При нормальном функционировании организма желчь через протоки транспортируется в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, чтобы расщепить жиры, витамины и аминокислоты. Но иногда происходит заброс желчи в пищевод.

Причины

Причины, по которым возникает выброс желчи, можно разделить на 2 группы: требующие и не требующие лечения. Причины, которые не требуют назначения лечения:

неправильное питание (присутствие в рационе жирной, жареной, острой, копченой пищи);
вредные привычки (частый прием алкоголя, курение, переедание);
употребление крепких кофе, чая и газированных напитков;
последний триместр беременности;
неудобная поза во время сна;
прием некоторых лекарств;
физические нагрузки сразу после еды.

Эти причины устраняются изменением образа жизни.

Но существуют причины рефлюкса, требующие корректировки с помощью медицинского вмешательства:

различные воспаления печени, желчного пузыря (холецистит, гепатит);
ожирение 2 или 3 степени;
нарушение в работе сфинктера, находящегося между двенадцатиперстной кишкой и желудком;
грыжа, расположенная в пищеварительном отделе;
повышение давления внутри желудка;
дискинезия желчевыводящих путей.

Чаще всего выброс желчи возникает под воздействием нескольких причин. Также нужно помнить о том, что это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие каких-то нарушений в организме, поэтому и лечить нужно не выброс желчи, а устранять причину.

Симптомы заброса желчи в пищевод

На ранних стадиях заболевание не заметно для человека и никак себя не проявляет, его можно обнаружить лишь на плановом обследовании. При прогрессировании этого состояния клинические признаки уже будут заметны.

При обнаружении даже не очень сильных и непостоянных признаков лучше не дожидаться самостоятельного излечения (конечно, если заброс желчи не связан с беременностью), а обратиться за медицинской помощью. При ранней диагностике врач назначит лечение, которое будет эффективнее, чем при запущенных случаях.

Возможные признаки, которые могут указывать на заброс желчи в пищевод:

изжога – ощущается сильное и за грудиной. Чаще всего бывает после еды или ночью;
непрекращающаяся икота – еще один типичный признак. Чаще всего появляется при переполненном желудке;
боль умеренная, похожа на сердечную, но возникает после еды. Сильный болевой синдром бывает при серьезных изменениях слизистой желудка – язвах, эрозиях и атрофиях;
отрыжка с горьким или кислым привкусом, бывает даже при небольшой физической нагрузке, переедании или стрессе;
рвота с желчью бывает уже на поздних стадиях и указывает на серьезные патологические нарушения в пищеварительном тракте;
также на поздних стадиях появляется сужение пищевой трубки, что выражается ощущением инородного тела;
зубная эмаль портится;
продолжительный кашель.

При появлении признаков не нужно откладывать визит к врачу, бездействие в данном случае может привести к приступам стенокардии и тахикардии, к образованию спаек в пищеводе. Эти спайки в последствие могут привести к раку пищевода или желудка.

Диагностика заболевания

Если симптомы рефлюкса не проходят в течение нескольких дней, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит общий анализ мочи, биохимический и общий анализ крови.

Но наиболее информативными будут следующие методы диагностики:

УЗИ органов брюшной полости. Точность и правильность исследования зависит, прежде всего, от подготовки самого пациента к проведению процедуры. Накануне нужно соблюдать специальную диету, при которой исключаются продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.
Контрастная рентгенография. Этот метод определения заброса желчи в пищевод с помощью контрастного вещества. Исследование проводится натощак, нельзя употреблять пищу за 7 часов до рентгенографии.
Гастроскопия – с помощью этого метода врач оценивает весь пищеварительный тракт. Процедура проводится с помощью гастроскопа и монитора компьютера. На конце гибкого шланга установлена камера, которая транслирует изображения на экран. С помощью этого метода можно зафиксировать все изменения пищеварительного тракта, в том числе и рефлюкс.

Именно гастроскопия дает 100% возможность увидеть отклонения и проблемы в желудочно-кишечном тракте. Также наличие желчи можно определить с помощью исследование желудочного сока в лаборатории.

Лечение заброса желчи в пищевод

Независимо от причин, вызвавших данное заболевание, пациенту придется перейти на диету для исключения раздражения слизистой от воздействия желчи. Питание должно быть разделено на 6–7 приемов пищи, при этом следует полностью исключить жареное, острое, копченое, кислое, шоколад.

Овощи и фрукты также следует временно исключить из рациона. Предпочтение лучше отдавать жидкой пищи – кашам и киселям, молочным и кисломолочным продуктам. Также придется исключить чрезмерные нагрузки – не следует поднимать тяжести и заниматься спортом.

Одновременно с измененным рационом, врач назначит прием медикаментов.

Для лечения рефлюкса используются препараты нескольких групп:

прокинетики («Мотилиум», «Ганатон»). Данные средства применяются для нормализации перистальтики кишечника;
антациды («Маалокс», «Альмагель») уменьшают кислотность желудка;
ингибиторы протонной помпы («Омез», «Гастрозол») – уменьшают кислотность и агрессивное воздействие желудочного сока.
препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту («Урсосан», «Урсофальк») – нормализуют выделение желчи и избавляют от горькой отрыжки;
при спазме и боли врач пропишет спазмолитики («Но-шпа», «Баралгин»).

Лечение рефлюкса народными методами

Традиционные методы лечения можно дополнить народными средствами. Народные методы лечения направлены на изгнание желчи из желудка. Для этого лучше всего подходят травяные отвары и слепое зондирование. Вместо чая и воды лучше пить отвары из разных желчегонных трав – смородина, клюква, малина, брусника.

Слепое зондирование проводится в несколько этапов;

Выпить 10 капель полынной настойки и следом съесть 0,5 ч. л. меда.
Спустя 20 минут процедуру повторить, в конце нужно выпить немного горячей воды.
После этого теплой грелкой греть область печени 2 часа.
По истечении 2 часов выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на каждые 15 кг веса.
Такую процедуру повторять 4 дня подряд. После 2-недельного перерыва повторить.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда выброс желчи вызван грыжей или опухолью в двенадцатиперстной кишке, необходимо хирургическое вмешательство. Во время проведения операции удаляется образование, вызвавшее рефлюкс.

На сегодняшний день наиболее безопасной считается лапаротомия. Благодаря ей снижает риск побочных эффектов после оперативного вмешательства.

Профилактика заброса желчи в пищевод

При первых признаках выброса желчи нужно выпить 2 стакана воды. Это способствует возвращению желчи в желудок.
При склонности к данному заболевания необходимо менять свой привычный рацион. Утром можно пить кефир, кисель или варить овсяную кашу.
Категорически нельзя переедать, это вызывает сильный выброс желчи;
Отказаться от курения и употребления алкоголя;

Заброс желчи отрицательно влияет на организм человека, вызывая при этом множество проблем – боли в животе, изжога, чувство тяжести, тошноту, рвотные позывы. Все это нарушает пищеварительную систему, что отражается на общем самочувствии и здоровье. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо обращаться к врачу для получения адекватного лечения и придерживаться строгой диеты.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью