Хронический тонзиллит: симптомы и лечение

Хронический тонзиллит – тяжелая патология, которая буквально изматывает больных постоянными простудными заболеваниями. И это не удивительно, ведь стражи организма от проникновения инфекции – миндалины – сами становятся объектом поражения болезнетворных бактерий. Пациенты интересуются тем, как вылечить хронический тонзиллит, чтобы заболевание перестало все время рецидивировать.

Консервативное лечение хронического тонзиллита

Консервативная терапия позволяет лечить хронический тонзиллит в домашних условиях. При хроническом тонзиллите она должна решить для пациентов несколько задач, чтобы улучшить качество жизни больных и в то же время сохранить миндалины в организме.

Болезненность в горле при тонзиллите – постоянный спутник, причем боль возникает у пациентов не только при рецидивах. Разросшиеся гипертрофированные миндалины не дают возможности нормально принимать пищу, раздражаются от горячего или холодного. С целью снятия вялотекущего воспаления врачи назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Больным помогают избавиться от неприятных ощущений в горле Ибупрофен, Нимесулид, Ибуклин и Парацетамол. Чем лечить болезненность еще, подскажет доктор.

Также не последнюю роль играет и местная терапия при помощи полоскания слизистой оболочки ротовой полости. Помогают снять обострение антигистаминные препараты. Большинство средств для местного лечения можно приобрести в аптеке в готовом виде. Они сочетают в себе антисептическое, противовоспалительное и смягчающее действие. Приготовить подобные средства для полоскания можно и самому, если соединить в стакане теплой воды немного соды, соли и несколько капель йода. Такими растворами можно полоскать горло при хроническом тонзиллите у детей.

С целью борьбы с хроническим тонзиллитом применяется санация лакун и удаление гнойной пробки, отмерших лейкоцитов, некротического эпителия, которые содержатся внутри этих лакун. Такие процедуры помогают устранить очаги хронической инфекции, поэтому проводить их нужно как можно чаще. Для промывания можно пользоваться растворами со шприца под напором, также это могут быть устройства со специальным изогнутым носиком, чтобы попасть в труднодоступные места. Для достижения нужного эффекта процедуру проводят каждый день, курс лечения – не менее 12 дней.

К сожалению, вопрос о применении антибактериальных препаратов при хроническом тонзиллите до сих пор не снимается. Врачи разделились во мнениях. Одни считают, что при вялом, латентном течении антибиотики назначать не следует, они только вредят организму в целом. Другая группа врачей поддерживает идею о том, что тонзиллит не обостряется только потому, что ангину сдерживают антибактериальные препараты. При лечении пациентов большинство специалистов все же аккуратно назначают антибактериальную терапию, сведя объем лекарственных препаратов до минимума.

Полоскания и орошения горла Мирамистином могут долгое время сдерживать заболевание

В качестве антибиотиков применяются традиционные средства – Сумамед, Азитромицин, Амоксиклав и Амоксициллин.

Для полоскания горла подойдут готовые растворы с противомикробным эффектом –Мирамистин и Ротокан, а также можно пользоваться отварами и настоями лекарственных трав. С разрешения врача можно применять ингаляции. Промывать лакуны можно как указано выше, а также лечить хронический тонзиллит при помощи аппарата Тонзиллор. Для этого необходимо посещать клинику, поскольку процедура проводится только квалифицированными специалистами.

Избавиться от вялотекущего воспаления миндалин можно и при помощи препарата Полиоксидоний. На сегодняшний день это один из самых успешных иммуностимуляторов, созданный фармацевтической промышленностью. Его включают в терапию практически всех воспалительных патологий ЛОР-органов. Полиоксидоний действует непосредственно на иммунную систему организма человека, он способен повышать активность работы клеток-киллеров, борющихся с патогенной микрофлорой.

За годы наблюдений за пациентами с хроническим тонзиллитом установлено, что препарат Полиоксидоний способен еще и вбирать в себя токсины, которые образовались в ходе течения патологического процесса и выводить их из организма. Лечить хронический тонзиллит у взрослых и детей можно в комплексе с другими препаратами, поскольку Полиоксидоний максимально толерантно относится к другим медикаментам.

Оперативное лечение заболевания

Долгое время тонзиллэктомия была самой частой операцией на ЛОР-органах и стала классикой учебников по отоларингологии. Врачи предпочитали радикально бороться с заболеванием, удаляя миндалины из ротовой полости. Иссекались парные органы при помощи скальпеля, специальной петли или ножниц в зависимости от того, насколько удобно было тем или иным инструментарием удалить миндалины. Можно ли вылечить хронический тонзиллит более гуманными вмешательствами?

Сегодня врачи отошли от старых методик ввиду того, что прогресс в медицине встал на сторону пациента – удаление миндалин проводится новейшими методиками с современной аппаратурой, к тому же больные фактически имеют возможность выбирать клиники и врачей, которые будут проводить операцию. При помощи новых методик вмешательства проводятся практически бескровно, а также минимизирован риск кровотечений в послеоперационный период. Такими методиками можно безбоязненно лечить хронический тонзиллит у ребенка.

Инвазивность в области проведения тонзиллэктомии сведена к минимуму, что позволяет не только уменьшить болезненность при проведении процедуры, но и сократить время реабилитации пациентов

Классическое удаление миндалин при помощи скальпеля

Классическая операция проводится при помощи скальпеля или петли, при проведении которой миндалина полностью вырезается или вырывается из своего ложа навсегда. Чтобы остановить кровотечение, применяется электрокоагуляция. Этот метод радикален, он позволяет полностью избавить пациента от хронического очага воспаления, каким были миндалины.

Заживление в области проведения операции проходит по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Отмечается некоторая болезненность после отхождения от наркоза и в первые дни после операции.

Негатив операции состоит не только в субъективных ощущениях пациента – при полном удалении парных органов существенно понижается местный иммунитет, теперь инфекциям открыта дорога к поражению горла, бронхов, носоглотки. У части пациентов развивается аллергическая реакция.

Операция при помощи микродебридера

Эктомия миндалин проводится при помощи специального прибора – микродебридера, который вращается со скоростью шесть тысяч оборотов в минуту. Разрушение миндалин микродебридером имеет свои плюсы и минусы. Несомненным плюсом является меньшая болезненность во время операции и в период восстановления, но негативный факт такого вмешательства – более долгое проведение процедуры, из-за чего пациентам нужно давать большие дозы наркоза. Лечением микродебридером можно избавиться от миндалин среднего размера.

Удаление миндалин лазером

Лазерная тонзиллэктомия – одна из современных методик, при которой операция длится не более получаса, а пациент получает гораздо меньшие повреждения. Проводится процедура под местной анестезией. Под воздействием лазерного луча удаляются гипертрофированные миндалины, а кровеносные сосуды прижигаются, и обширного кровотечения не происходит. Один из немногих минусов процедуры – риск ожога здоровых тканей, после чего восстановление может затянуться.

При удалении миндалин врачи имеют возможность применять лучи нескольких типов – инфракрасный, оптико-волоконный, гольмиевый, углеродный. Оптико-волоконный луч применяют в том случае, если есть необходимость удалять значительный объем миндалины. Гольмиевым лучом пользуются при необходимости сохранения капсулы и устранения глубоких очагов воспалительного процесса. Углеродный луч используют в том случае, если объем миндалин вследствие их гипертрофии резко сокращен и необходима «ювелирная» работа в районе проведения вмешательства. Лазерное удаление миндалин дает возможность проводить и органосохраняющие операции – удаляется лишь пораженная часть миндалины или только верхушки органа.

Процедура электрокоагуляции

Электрокоагуляция не всегда применяется при удалении миндалин, поскольку не во всех случаях есть возможность прижечь ткани настолько глубоко, чтобы противостоять распространению воспаления. Обычно одного сеанса не хватает, и врачи назначают повторные процедуры. При электрокоагуляции всегда сохраняется риск нанесения пациенту ожога, и, как следствие, заживление области поражения происходит длительно. С другой стороны, применение электрокоагуляции дает возможность не только удалить сами миндалины, но и сразу же прижечь кровоточащую область.

Жидкоплазменное удаление миндалин

Вмешательство также является новинкой в сфере оперативной помощи пациентам с хроническим тонзиллитом. Проводится оно под общим наркозом, а непосредственное удаление пораженной миндалины происходит под воздействием направленного влияния магнитного поля. Напряжение тока при процедуре такового, что ткани прогреваются до 60 градусов Цельсия, в результате чего белки распадаются на воду, углекислый газ и азотсодержащие продукты.

Интересен тот факт, что ввиду малого практического опыта проведение операции во многом еще зависит от умений врача проводить процедуру коблации. Если врач сработает хорошо, то миндалины удаляются очень аккуратно, без захвата области здоровых тканей, а после проведения процедуры у пациента практически не возникает кровотечения после процедуры.

Болезненность после операции минимальна, она не сравнима с ощущениями при классическом проведении тонзилэктомии

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция жидким азотом предполагает во время проведения процедуры промораживание тканей низкими температурами, в результате чего они отмирают. Обычно при проведении вмешательства достаточно всего лишь местного обезболивания, а вот в период восстановления многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Негативный факт при этой процедуре – невозможность проморозить ткани до нужной глубины, в результате чего процедуру приходится повторять снова. Отторжение промерзших тканей происходит не сразу, пациенты в течение некоторого времени должны максимально тщательно ухаживать за ротовой полостью, чтобы не допустить развития инфекции.

Удаление миндалин ультразвуковым скальпелем

Процедура с применением ультразвукового скальпеля – еще одна новинка в ЛОР-хирургии. При частоте свыше двадцати тысяч килоГерц аппарат нагревает ткани миндалин до 80 градусов Цельсия, после чего они распадаются. Этот способ признан наиболее эффективным методом борьбы с миндалинами. При помощи этого средства можно вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. С его помощью можно провести различные типы операции, но всегда остается риск ожога слизистой оболочки.

Проведение хирургического вмешательства в передовых странах выполняется амбулаторно – оперативное вмешательство длится не более сорока пяти минут, а современные методики не дают шанса осложнениям после хирургии. После тонзиллэктомии за пациентом наблюдают до конца дня, после чего ему можно идти домой.

Кровотечения после классической операции происходят у каждого десятого пациента, а при проведении операций с современной аппаратурой риск кровотечений составляет всего лишь два процента

В послеоперационный период пациенты принимают антибактериальные препараты и анальгетики для устранения болезненности. В течение некоторого времени после вмешательства пациенты еще будут ощущать боль при глотании. Необходимо соблюдать питьевой режим, кушать первое время перетертую, щадящую пищу. С целью возобновления глотания нужно практиковать крупные глотки компота. Существенные улучшения после операции наблюдаются к концу первой недели.

Народные методики лечения

Избавиться от признаков хронического тонзиллита можно и народными средствами. Есть несколько эффективных рецептов, приготовить которые несложно.

• для приготовления настойки нужно взять 70% спирт (100 мл), добавить туда 10 граммов прополиса и настаивать средство в течение недели. Затем берут 5-7 капель настойки и добавляют в чай или капают на мед. Натуральный прополис можно не разводить, а принимать средство в сыром виде, не разжевывая, после приема пищи. Прополис на спирту поможет не только повысить иммунитет организма, но и побороть патогенную микрофлору, вирусы и бактерии, обсеменяющие миндалины;
• отлично поможет при тонзиллите чесночное средство на молоке. Для приготовления средства необходимо очистить три зубчика чеснока, передавить их через чеснокодавку или очень мелко порезать. Затем смесь заливают теплым кипяченым молоком и пропускают через марлю. Полученным раствором необходимо полоскать горло несколько раз в день. Лучше всего чередовать чесночный настой с отварами ромашки, календулы или коры дуба;
• народники утверждают, что не менее эффективным для лечения тонзиллита является и гвоздика. Она поможет не только избавить горло от патогенных микроорганизмов, но и позитивно влияет на лимфатическую систему. На стакан кипятка необходимо добавить половину чайной ложки горошинок гвоздики, которые настаивают в течение получаса. Затем раствор принимают в теплом виде после еды. По отзывам пациентов, это средство очень быстро избавляет больных от симптомов хронического тонзиллита;
• холодные ингаляции при тонзиллите влияют на пациентов положительно, поэтому народники рекомендуют использовать еще и этот метод лечения заболевания. Для проведения ингаляции можно накапать несколько капель ароматического масла и подышать через ткань. Также можно добавлять ароматические масла и в аромалампу. Пациенты по своим ощущениям должны капать от трех до семи капель в небольшую аромалампу и проводить ингаляции в маленьком помещении по несколько часов.

Хронический тонзиллит характеризуется развитием постоянного воспалительного процесса в небных миндалинах, течение заболевания сопровождается сменой периодов ремиссии обострениями. Отсутствие терапии может привести не только к серьезным местным осложнениям, таким как паратонзиллярный абсцесс, но и к поражению внутренних органов – почек, сердца, легких, печени.

Давайте рассмотрим: что это за заболевание, причины, первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить хроническую форму тонзиллита при помощи аптечных и народных средств.

Хронический тонзиллит: что это?

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae - миндалевидные железы). Развивается после и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева

Миндалины, находящиеся в носоглотке и глотке, являются частью лимфоэпителиальной системы, отвечающей за иммунитет. Поверхность миндалин покрыта непатогенными микроорганизмами и имеет способность к самоочищению. Но когда этот процесс по каким-то причинам нарушается, они воспаляются, это воспаление и есть , который может стать хроническим при неправильном или несвоевременном лечении.

В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

• недолеченные инфекционные заболевания;
• частые (боль в горле);
• аллергия;
• воспаления в носовых пазухах;
• искривленная перегородка носа;
• кариес и заболевания десен;
• низкий иммунитет.

Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

Воспаление развивается вследствие влияния ряда неблагоприятных факторов – сильного переохлаждения, снижения защитных сил организма и сопротивляемости, аллергических реакций.

Важную роль в переходе остропротекающего тонзиллита в хронический играет снижение иммунного ответа организма и аллергия.

Причины

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит.

Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки». Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма. Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

1. Нарушение носового дыхания - полипы, гнойный синусит, искривление носовой перегородки, а также зубной кариес - могут провоцировать воспаление небных миндалин
2. Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях - , туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
3. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта. Если вас измучил хронический тонзиллит, обратитесь к стоматологу и пролечите зубы, постарайтесь не допускать заболеваний десен. Дело в том, что инфекция, поселившаяся в ротовой полости, имеет все шансы «пробраться» дальше, вплоть до миндалин.
4. Наследственная предрасположенность - если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Если за текущий год больной обращался за помощью 3-4 раза по поводу острой ангины, то он автоматически вносится в группу риска по хроническому тонзиллиту и берется под наблюдение.

Формы заболевания

О хроническом тонзиллите врачи говорят в случаях, когда миндалины находятся постоянно в воспаленном состоянии, причем может быть 2 варианта:

1. первый – тонзиллит как будто полностью исчезает, но при любом переохлаждении его симптомы немедленно возвращаются;
2. второй – воспаление практически не проходит, только затихает, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно, но доктор видит, что тонзиллит никуда не исчез, а перешел в подострую стадию.

В обоих случаях необходимо принимать меры, добиваясь длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.

В медицинских кругах выделяют две формы хронического тонзиллита:

• Компенсированная. П роявляется местными признаками хронического воспаления миндалин;
• Декомпенсированная форма. Характеризуется местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).

Важно учесть , что при любой из форм хронического тонзиллита может произойти инфицирование всего организма и развиться обширная аллергическая реакция.

Первые признаки

Признаки заболевания зависят от его формы – рецидивирующий и вялотекущий тонзиллит (без обострений). Также хроническая ангина может быть атипичной с длительным течением, пониженной либо субфебрильной температурой и симптомами интоксикации (дискомфорт в суставах и мышцах, тошнота и головная боль). Такая клиническая картина в некоторых случаях может повлиять на поступление человека в армию, но лишь если заболевание имеет крайне тяжелое течение.

Из самых очевидных местных признаков наличия в организме хронического тонзиллита можно назвать следующие:

• Частые ангины, то есть повторение заболевания чаще чем три раза в год;
• Изменение обычного состояния тканей миндалин – повышенную их рыхлость или же уплотнение, рубцовое изменения и другие патологические процессы.
• Наличие плотных гнойных «пробок» в миндалинах или же выделение жидкого гноя из лакун.
• Резкое покраснение и увеличение объемов краев небных дужек, которое визуально напоминает образование валиков.
• Наличие спаек и рубцов между миндалинами и небными дужками свидетельствует о длительном воспалительном процессе.
• Воспаление и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, сопровождающееся их повышенной болезненностью (при прикосновении или нажатии).

Симптомы хронического тонзиллита + фото горла у взрослого

Если имеет место хронический тонзиллит, то обычно проявляются следующие симптомы:

• Частое першение в горле и боль при глотании. Создается ощущение, что в горле находится инородный предмет.
• Кашель.
• Температура (чаще всего поднимается ближе к вечеру).
• Пациент чувствует быструю утомляемость.
• Появляется сонливость.
• Частые приступы раздражительности.
• Появляется одышка, может нарушиться сердечный ритм.
• Появляется белый налет и гнойные пробки.

Неприятные симптомы могут появляться со стороны практически всех органов и систем человека, т.к. болезнетворные бактерии могут проникать из миндалин в любое место организма.

Дополнительные симптомы:

• Боли в области суставов;
• Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
• «Ломота» в костях»
• Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

• дискомфорт в горле;
• ощущение комка в горле;
• небольшие боли по утрам;
• неприятный запах изо рта;
• пробки на миндалинах;
• небольшие скопления гноя в лакунах.

На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.

Форма	Симптомы у взрослых
Компенсированная стадия	боль в горле разной степени интенсивности; периодическое повышение температуры; постоянную красноту (гиперемию) и валикообразное утолщение краев небных дужек; гнойные пробки в лакунах миндалин; увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов (регионарный лимфаденит); изменение вкуса и неприятный запах изо рта.
Декомпенсированная стадия	Хронический декомпенсированный тонзиллит у взрослых вызывает: вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль); коллагеновые болезни, спровоцированные наличием бетта-гемолитического стрептококка – ревматизм, и т.д.; кожные недомогания – псориаз, экзема; проблемы с почками – нефриты; заболевания крови;

Чем опасны частые обострения?

Факторы, которые снижают сопротивляемость организма и вызывают обострение хронической инфекции:

• местное или общее переохлаждение,
• переутомление,
• неполноценное питание,
• перенесенные инфекционные заболевания,
• стрессы,
• употребление препаратов снижающих иммунитет.

При развитии заболевания и его обострении у больного не хватает общего иммунитета для того, чтобы нёбные миндалины активно боролись с инфекцией. Когда на поверхность слизистой попадают микробы, начинается настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Обострение тонзиллита часто приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса. Это состояние тяжелое, поэтому пациента часта отправляют на стационарное лечение.

• Вначале у больного возникают симптомы обычной ангины (температура, отек гланд и боль в горле). Затем одна из миндалин опухает, интенсивность болевых ощущений нарастает и затрудняется глотание.
• Впоследствии боль становится очень сильной, поэтому человек не может есть и даже спать. Также при абсцессе наблюдаются такие симптомы, как повышенный тонус жевательных мышц, из-за чего пациент не может открыть рот.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Длительное течение заболевания провоцирует появление симптомов инфекционных осложнений со стороны других органов и систем:

• заболевания с патологическим возрастанием выработки коллагена – ревматизм, узелковый периартериит, дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия;
• поражение кожных покровов – экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема;
• нефрит;
• поражение периферических нервных волокон – радикулит и плексит;
• тромбоцитопеническую пурпуру;
• геморрагического васкулита.

Диагностика

Провести точную диагностику заболевания, а также выявить степень его активности, стадию и форму может врач-оториноларинголог либо врач-инфекционист на основе общих и местных проявлений, объективных симптомов, амнестических данных, лабораторных показателях.

Диагностика при хроническом тонзиллите включает в себя такие исследования:

• фарингоскопия. Врач осматривает миндалины и области, расположенные рядом с ними, чтобы выявить характерные симптомы патологии;
• анализ крови. Даёт возможность оценить выраженность воспалительной реакции;
• биохимия крови;
• бактериальное исследование отделяемого из миндалин. Во время проведения анализа определяется чувствительность микроорганизмов к определённым группам антибиотиков.

При осмотре горла (фарингоскопии) для хронического тонзиллита имеются характерные признаки:

• ткань миндалин разрыхлена;
• имеются очаги уплотнений (рубцовые ткани);
• валикообразное утолщение края небных дужек;
• небольшая гиперемия края небных дужек;
• наличие казеозных пробок;
• при надавливании на лакуны миндалин может выделяться сливкообразный гной;
• при длительных процессах могут быть спайки, рубцы на миндалинах.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Выделяют следующие способы лечения хронического тонзиллита:

• прием лекарственных препаратов;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• применение народных средств;
• хирургическое лечение.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

• обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболеваний (кариес, стоматит);
• лечение , фарингита, .

Среди лекарственных препаратов взрослым могут назначить:

1. Антибиотики в план лечения хронического тонзиллита включают в том случае, если происходит обострение патологического процесса. Предпочтение отдаётся макролидам, полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Также терапию дополняют антивоспалительными препаратами. Их врач назначает в том случае, если наблюдается повышение температуры до высоких цифр, боли в суставах и прочие проявления интоксикационного синдрома.
2. Обезболивающие средства . При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно.
3. Антигистаминные препараты при хроническом тонзиллите помогают уменьшить отек миндалин и слизистой глотки. Лучше всего зарекомендовали себя препараты типа Телфаст и Зиртек – они более безопасны, обладают длительным действием и не оказывают выраженного седативного эффекта.
4. Иммуностимулирующая терапия необходима, как при лечении обострений, так и хронического течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических иммунокорректоров. Рекомендуется также витаминотерапия и прием препаратов, содержащих антиоксиданты. Они повышают местный иммунитет, помогают быстрее справиться с хроническим недугом и уменьшают риск развития осложнений.

Местные средства и препараты для взрослых

Комплексная терапия проводится с применением методов местного лечения, которые подбирает врач отдельно в каждом конкретном случае. Важную роль в лечении обострения тонзиллита играют следующие методы местного лечения:

• промывание лакун;
• полоскание горла;
• смазывание поверхности миндалин лекарственными растворами;
• отсасывание патологического содержимого из лакун.

1. полоскания горла антисептическими растворами (раствор фурацилина, спиртовой Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин);
2. орошение горла антибактериальными спреями (Биопарокс, Гексорал);
3. Смазывание поверхности миндалин проводится различными растворами, обладающими тем же спектром действия, что и средства для промывания: раствор Люголя, масляный раствор хлорофиллипта, колларгола и прочие. Лекарство наносится после промывания и при этом обрабатываются не только миндалины, но и задняя стенка глотки.

Чем полоскать горло?

В домашних условиях взрослые могут полоскать горло при хроническом тонзиллите при помощи аптечных препаратов. Но только использовать их можно после одобрения лечащего врача.

Наиболее популярными медикаментами для полоскания горла, которые можно приобрести в аптеке, являются следующие:

• раствор и спрей Мирамистин;
• спиртовой раствор хлорофиллипта;
• водный раствор йодинола;
• таблетки фурацилина для разведения;
• раствор Люголя;
• Диоксидин для инъекций.

Они обеспечивают нормализацию микрофлоры слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым уменьшая колонии болезнетворных микробов.

Дополнительно можно использовать следующие средства:

• В стакане теплой, кипяченой воды растворяют чайную ложку пищевой соды. Этим раствором тщательно выполаскивают горло. Этот примитивный раствор позволяет создать на слизистой щелочную среду, что губительно действует на бактерии.
• Чайную ложку соли разводят в литре теплой воды. Затем наливают в стакан и при необходимости добавляют 3 – 5 капель йода. Полученным составом хорошо выполаскивают горло.
• Отвар из корней лопуха помогает при стоматитах, гингивитах, хронических тонзиллитах. Полоскать 3-4 раза в день.
• Взять 2 зубчика чеснока, растолочь. Добавить к ним 200 мл молока. Подождать 30 минут, отфильтровать и использовать средство в теплом виде для полоскания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются на стадии ремиссии, назначаются курсами по 10–15 сеансов. Чаще всего прибегают к процедурам:

• электрофореза;
• магнитной и виброакустической терапии;
• лазеротерапии;
• коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
• грязелечения;
• ультразвукового воздействия.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Удаление миндалин

Операция по удалению миндалин при хроническом тонзиллите– крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется.

Если комплексное лечение тонзиллита в течение нескольких лет не помогает, периоды ремиссии становятся короче, миндалины теряют свои защитные функции или наблюдается нарушение работы других органов, то врачи рекомендуют решать проблему хирургическим путем.

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись их, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Хирургические методы применяются для лечения хронической формы тонзиллита в ряде случаев:

• При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
• В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
• При возникновении тонзилогенного сепсиса;
• При подозрении на злокачественные патологии.

Выделяют два основных метода удаления миндалин:

• тонзиллотомию – частичное удаление;
• тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

Удаление лазером - популярная методика тонзилэктомии

Операции на миндалинах с применением лазерной установки делятся на радикальные и операции по удалению части органа, что позволяет врачу выбрать оптимальный способ лечения хронического тонзиллита.

• Радикальная тонзилэктомия предполагает полное удаление органа.
• Абляция предполагает удаление части органа.

После операции, вне зависимости от метода проведения, в первые дни нужно придерживаться следующих правил:

• есть только теплую пищу;
• избегать продуктов, которые «царапают» горло (например, печенье);
• первые три дня лучше употреблять только мягкую пищу (пища не должна быть соленой, запрещаются специи);
• пить больше жидкости;
• стараться меньше разговаривать, чтобы не нагружать горло.

Противопоказания для взрослых к удалению являются:

• острое течение инфекционных заболеваний;
• тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь и гипертония;
• почечная недостаточность;
• декомпенсация сахарного диабета;
• туберкулез независимо от стадии и формы;
• менструация;
• последний триместр беременности или за несколько месяцев до ее наступления;
• лактация.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит без оперативного вмешательства? Нет, сделать это нереально. Однако традиционная комплексная терапия поможет сделать перерывы между новыми вспышками заболевания максимально длительными.

Народные средства

Перед применением любых народных средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

1. Для лечения можно применять масла облепихи и пихты . Их наносят непосредственно на миндалины ватным тампоном в течение 1-2 недель.
2. При хроническом тонзиллите хорошо помогает алоэ . Смешать сок алоэ и мед в равных пропорциях и смазывать каждый день на протяжении двух недель миндалины, на 3 и 4 неделе можно процедуру проводить через день.
3. Если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта, то обязательно обогатите свой рацион такими замечательными пряностями как куркума и имбирь. Их можно добавлять в самые разные блюда.
4. Столовую ложку свежевыжатого лукового сока смешать с ложкой натурального меда, принимать три раза в день.
5. Эффективна ингаляция с помощью отвара листьев эвкалипта , грецкого ореха и ромашки, этой же смесью можно промывать миндалины для удаления пробок.

Профилактика

Профилактика любого заболевания направлена на упреждение причин и факторов, способствующих его развитию.

Профилактика хронического тонзиллита у взрослых:

• Предупреждение (особенно в период сезонных обострений);
• Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
• Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
• Дважды в день, утром и перед сном, проводите очистку полости рта. Помимо банальной гигиенической чистки зубов обязательно очищайте язык от налета и межзубные пространства с помощью специальной стоматологической нити. После каждого приема пищи обязательно полощите рот специальными ополаскивателями. Если нет такой возможности, хотя бы обычной водой.
• В помещении, жилом или рабочем, следите за влажностью воздуха. Постоянно проветривайте его.
• Избегание перегревания и переохлаждения.

Сбалансированное питание и регулярная физкультура укрепят здоровье, а прием витаминов и средств для повышения иммунитета защитят от развития хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит – это заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся длительным воспалительным процессом миндалин. Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего становится неэффективный или незавершенный курс лечения острого тонзиллита. Длительное снижение местного иммунитета приводит к формированию очагов воспаления гланд, в которых при начале обострения заболевания активизируются патогенные организмы.

Распространенность и опасность болезни

Распространенность хронического тонзиллита достаточно высока: по некоторым данным, заболеванию подвержены до 10% популяции европейских стран и России. Болезнь может поражать как взрослых, так и детей. Помимо дискомфорта, которое испытывает больной хроническим тонзиллитом, данное инфекционное заболевание опасно наличием постоянного очага воспаления и инфекции в организме, что приводит к таким осложнениям тонзиллита, как ревматизм, пиелонефрит, ревмокардит, полиартрит, развитие аутоиммунных заболеваний и так далее. Именно поэтому любой человек должен знать все про хронический тонзиллит, лечение и симптомы данного заболевания.

Причины развития хронического тонзиллита

Небные миндалины (в просторечии – гланды), состоящие из лимфоидной ткани, входят в общую иммунную систему организма. Их основное назначение – борьба с инфекционными агентами, проникающими в глотку человека. В норме микрофлора человека состоит из непатогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в состоянии естественного баланса благодаря совокупной работе всех органов иммунной системы. При нарушении баланса, проникновении патогенных организмов напряжение местного иммунитета приводит к уничтожению вирусов, грибков и бактерий. При частом напряжении иммунитета, большом количестве патогенной флоры, общем снижении сопротивляемости организма лимфоидные ткани становятся не способны вырабатывать достаточное количество интерферонов, лимфоцитов, гамма-глобулинов для противостояния инфекционным агентам.

При частых и/или затяжных воспалительных процессах в глотке небные миндалины утрачивают способность к выраженному сопротивлению патогенным организмам, очищению тканей и сами становятся очагом инфекции, что приводит к развитию хронического тонзиллита. Обычно миндалины воспаляются из-за наличия в них лакун. Лакуны гланд представляют собой резервуары для скопления клеток эпителия и различных микроорганизмов. На поверхности миндалин у больных тонзиллитом по результатам анализа микрофлоры выделяют около 30 различных патогенных микроорганизмов, бактериальный анализ содержимого лакун чаще всего выявляет наличие высокой концентрации стрептококков и стафилококков.

Чаще всего хроническая форма заболевания развивается именно после острого воспалительного процесса, ангины. Изредка, в 3 случаях из 100, очаг хронического воспаления формируется без острой формы в непосредственной ретроспективе. Развитию хронической формы заболевания способствуют следующие патологии и болезни бактериальной и вирусной этиологии:

• гнойные синуситы, гаймориты, аденоидиты, а также любые воспалительные процессы и патологии строения носовых ходов, нарушающие носовой тип дыхания;
• кариес, гингивит и иные очаги концентрации патогенной микрофлоры в ротовой полости;
• наличие в ближайшем анамнезе кори, скарлатины, текущий туберкулезный процесс и иные инфекции, снижающие общий иммунитет, особенно при скрытых, тяжелых формах или неправильной терапии заболеваний.

Выделяют также роль наследственной предрасположенности к тонзиллиту хронической формы и ряд факторов, способствующих снижению местного иммунитета в носоглотке:

• недостаточный, однообразный по составу рацион питания, нехватка витаминов, минералов;
• недостаточное потребление жидкости, низкое качество воды;
• сильное и/или длительное переохлаждение организма, частые резкие перепады окружающих температур;
• выраженное и/или длительное психоэмоциональное перенапряжение, психическое истощение, депрессивные состояния;
• неблагоприятные условия проживания, труда, загазованность, превышение допустимой концентраций вредных веществ;
• вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкоголем.

При наличии хронического очага воспаления происходит замена лимфоидной ткани на соединительную, образование рубцов, сужение внешнего отверстия лакун, что вызывает формирование лакунарных и гнойных пробок, гнойных налетов. Все это усиливает общее воспаление органа. Лакунарные скопления патогенных микроорганизмов, частиц пищи, гнойных выделений приводят к проникновению в кровоток и распространению бактерий, выделяемых ими токсинов и продуктов разрушения по организму, вызывая хроническую интоксикацию. Повышается сенситивность тканей и органов к раздражителям и чужеродным белкам, возникают аллергические, аутоиммунные процессы, тяжелые осложнения тонзиллита.

Виды, симптомы хронического тонзиллита и осложнения заболевания

При постановке диагноза оцениваются местные и системные симптомы, проводится сбор анамнеза, анализ жалоб пациента и общей клинической картины тонзиллярного синдрома. Местные тонзилитные симптомы, имеющие значение в диагностике – это проявления любых воспалительных процессов в тканях небных миндалин. При хронической форме симптомы, характерные для всего организма (системные), объясняются воздействием цитокинов и продуктов распада тканей, распространяющихся из инфекционного очага с кровотоком. Также следует учитывать влияние токсических веществ, выделяемых вследствие выраженной микробной инвазии в лимфоидную ткань небных миндалин. В зависимости от характера, частоты обострений и общей реакции организма выделяют несколько видов хронического тонзиллита:

• Простой рецидивирующий хронический тонзиллит, с частыми острыми ангинами.
• Простой затяжной тонзиллит, с признаками постоянного вялотекущего воспалительного процесса.
• Простой компенсированный, с длительными периодами ремиссии и редкими рецидивами.
• Токсико-аллергический тонзиллит.

Токсико-аллергическая форма заболевания включает две разновидности. При первой разновидности наблюдается ряд симптомов, свидетельствующих о повышении уровня аллергизации и интоксикации организма. Это гипертермия, боли в области сердца, повышенная утомляемость, боль в суставах. Признаки не сопровождаются функциональными нарушениями органов и систем.
На второй стадии признаки интоксикации подтверждаются при обследованиях: выявляются нарушения сердечной деятельности, результаты анализов подтверждают воспалительные процессы в суставах, органах мочеполовой системы, почках, печени.

К общим симптомам тонзиллита хронической формы относят:

• частые обострения тонзиллита в виде ангин (при простой форме – 3-5 раз в год) на фоне переохлаждения, переутомления, голодания, вирусной или бактериальной инфекции;
  сухость слизистой глотки, боль, ощущения инородного тела во время глотания;
• периодическое (при токсико-аллергической форме второго типа – постоянное) повышение температуры до субфебрильных показателей;
  наличие неприятного запаха изо рта;
• увеличение, болезненность нижнечелюстных лимфатических узлов;
• общая утомляемость, головные боли, снижение сопротивляемости организма;
• при осмотре глотки выявляются гиперемия, утолщения, отечность небных дужек, миндалин, возможно наличие полупрозрачного слизистого налета, лакунарных пробок.

Обострение хронического тонзиллита также иногда называется гнойной ангиной. Обострение протекает в виде бактериальной или вирусной ангины. В зависимости от типа возбудителя это может быть герпетическая ангина, стрептококковый или аденовирусные тонзиллиты. Недуг сопровождается местными проявлениями (болью в горле, выраженной отечностью, покраснением миндалин и небных дужек, наличием гнойных очагов), резким повышением температуры, признаками общей интоксикации организма (лихорадкой, головными болями, ломотой в мышцах, суставах, тошнотой, слабостью и т. д.).

При обострении хронического тонзиллита симптомы и лечение могут варьироваться из-за индивидуальных особенностей пациента, этиологии заболевания, что требует консультации врача для дифференциации диагноза и назначения курса терапии.

Тонзиллит хронический более характерен для детского возрастного периода, хотя нередко наблюдается и у взрослых, отличаясь преобладанием местных симптомов над общими признаками болезни. Хронический тонзиллярный симптом во взрослом возрасте чаще всего является следствием самостоятельного лечения острого заболевания, ангины, аденовирусной инфекции. Причиной может быть также наличие инфекционного очага в полости рта: гингивита, кариеса и т. п.

У пожилых людей наблюдается естественный процесс уменьшения объема лимфоидных тканей и снижение концентрации иммунокомпетентных клеток, в связи с чем острый и хронический тонзиллит протекают со стертой симптоматикой, в клинической картине редко отмечаются фебрильные показатели температуры тела и выраженный болевой синдром, уступая место длительной гипертермии в субфебрильном диапазоне и признакам общей интоксикации организма.

Заболевание опасно наличием постоянного очага инфекции в организме, что способствует развитию тяжелых нарушений в работе органов и систем. Наиболее часто отмечаются последствия ревматического типа, такие, как:

• ревмокардиты;
• ревмополиартриты (при поражении синовиальной оболочки сустава);
• ревмохорея, поражающая нервную систему организма;
• воспалительные поражения кожных покровов ревматического характера.

Ревматизм развивается под воздействием двух факторов: влияния выделяемых патогенными микроорганизмами токсинов на сердечную ткань и схожести антигенов некоторых штаммов стрептококка с присущими человеческому организму. Второй фактор вызывает патологический системный аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки начинают поражать собственные клетки человека, воспринимая их в качестве чужеродных. Помимо общего влияния на здоровье воспалительный процесс может развиваться и локально, вызывая паратонзиллиты, формирование ретрофарингеального и парафарингеального абсцессов.

Хронический тонзиллит: лечение

Лечение осуществляется в амбулаторных или домашних условиях. Могут применяться следующие способы:

• медикаментозная терапия,
• промывание миндалин растворами,
• физиотерапия,
• хирургическое вмешательство.

Нередко используются комбинации различных методов консервативного лечения.

Хронический тонзиллит: лечение медикаментами

При хронической форме лечение медикаментозными средствами признано наиболее эффективным. Правильный подбор медикаментозных препаратов помогает проводить действенное консервативное лечение тонзиллита у взрослых и детей. Лекарственные средства, применяемые при заболевании, направлены на системное и местное воздействие, в зависимости от анамнеза, клинической картины воспаления, наличия осложнений и результатов анализов.

Группой препаратов первого выбора при обострении хронических форм являются антибактериальные средства. Их назначение – максимально возможное удаление бактерий из полости рта. Точный подбор антибиотика осуществляется по результатам оценки концентрации патогенных микроорганизмов в содержимом лакун небных миндалин и их чувствительности к различным группам антибиотиков. В 70% случаев заболевание возникает вследствие поражения тканей миндалин гемолитическим стрептококком, в связи с чем чаще всего для его терапии назначаются препараты пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости препаратов пенициллиновой группы назначаются антибиотики широкого спектра действия. При определении иного возбудителя воспалительного заболевания необходим выбор антибактериального действия адресного воздействия.

Самостоятельное лечение антибактериальными препаратами опасно не только низкой эффективностью, но и возникновением толерантности у патогенных микроорганизмов к действующему веществу антибиотика, что способно существенно осложнить последующую терапию болезни.

Антибактериальная терапия не применяется при латентной форме болезни и в период ремиссии. Длительность курса лечения антибиотиками определяет специалист. При продолжительной терапии антибактериальными средствами, препаратами широкого спектра действия, высокими дозами медикаментов, при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения целесообразно сочетать прием антибиотиков с пробиотическими препаратами для восстановления микрофлоры кишечника.

Возможно также применение антибиотиков локального действия в виде спреев при легких обострениях, однако подбор действующего вещества должен основываться на результатах анализа бактериального посева. Применение данного типа медикаментов не является базовым методом терапии, так как поверхностное орошение миндалин антибактериальным составом оказывает временное воздействие и не способствует накоплению действующего вещества в лимфоидной ткани. Частые полоскания антибактериальными средствами при хронической форме заболевания на данный момент признаны неоправданным методом лечения: местное воздействие не является эффективным, однако может способствовать формированию антибиотикорезистентной флоры.

При хроническом тонзиллите не имеет особого смысла прием противовирусных препаратов, поскольку в большинстве случаев возбудителем заболевания являются бактерии.

Если обнаружен хронический тонзиллит, лечение должно включать и другие группы препаратов. При выраженных болевых ощущениях в горле назначают обезболивающие препараты локального и общего действия. Таблетированные формы нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, ибупрофен, парацетамол, ибуклин) применяются при обострениях хронической формы заболевания.

Эффективную терапию проводят при помощи антисептических препаратов: спреев, растворов для смазывания горла, полоскания. Уменьшить выраженность отечности небных дужек и миндалин, а также снизить общую аллергизацию организма помогают антигистаминные средства, применяемые системно.

Для снижения дискомфорта, связанного с воспалением слизистой миндалин и поверхности глотки, применяют местные, локальные смягчающие средства. Большинство готовых форм медикаментов, применяемых при тонзиллите, сочетают антисептическое, смягчающее, противовоспалительное действие. Возможно использование самостоятельно изготавливаемых солевых растворов, отваров трав с антисептическим действием для полоскания, методов альтернативной медицины (фитомасел, травяных сборов) при рекомендации специалиста и отсутствии противопоказаний.

Так как важное значение в терапии хронических воспалительных заболеваний имеет восстановление уровня общего и местного иммунитета, возможны назначения препаратов-иммуностимуляторов, а также обязательно ведение здорового образа жизни, при длительной ремиссии – оздоровление организма методами закаливания, занятия спортом, полноценный рацион, своевременный отдых, исключение вредных факторов.

Хронический тонзиллит: лечение консервативными методами

Методы консервативной терапии предлагают широкий выбор процедур, входящих в общий комплекс лечения хронической формы заболевания. В большинстве случаев методов консервативной терапии при соблюдении правил лечения достаточно для выздоровления пациента.

При диагнозе «хронический тонзиллит» лечение нередко включает такой метод, как промывание лакун небных миндалин асептическими растворами. Он считается наиболее распространенным и общедоступным методом консервативной терапии при тонзиллитах. Цель – удаление налета, лакунарных пробок, скопления отмершего эпителия, лейкоцитов и иных тканей и частиц, задерживающихся внутри лакун из-за склеротических изменений в тканях, препятствующих самоочищению миндалин. Процедура проводится при помощи различных инструментов: часто применяемым, хотя и менее эффективным считается использование медицинского шприца с изогнутой канюлей. Более современные специальные насадки позволяют подавать асептический раствор под повышенным давлением и достигать полного очищения лакуны. Вместе с промыванием возможно сочетание введения в лакуны лекарственных препаратов в виде раствора через шприц, насадку для промывания или ультразвуковой аппарат, создающий взвесь антисептического раствора. Для достижения необходимого терапевтического эффекта назначают курс промывания в среднем из 10-12 процедур в сочетании с обработкой поверхности миндалин раствором Люголя.

Физиотерапия при лечении тонзиллита относится к хорошо известным и действенным методам в составе комплексной терапии заболевания. Наиболее часто прибегают к ультрафиолетовому облучению области миндалин, глотки с целью санации поверхности физическими методами, а также прогреваниям горла. К методам физического воздействия относят использование терапевтической лазеротерапии для снижения отека и выраженности воспалительных процессов слизистой оболочке и виброакустического воздействия, позволяющего улучшать микроциркуляцию и кровоснабжение в тканях небных миндалин.

Используемые ранее методики выдавливания и отсасывания содержимого лакун доказали низкую эффективность и повышенную опасность травматизации, вызывающей как распространение воспаления, так и ускорение формирования рубцовой ткани. На данный момент эти способы применяются исключительно с целью изъятия содержимого для исследования.

Комплексное лечение, направленное на снижение выраженности воспалительного процесса, регенерацию тканей и восстановление микрофлоры небных миндалин, проводится курсами. Сочетание медикаментозного и консервативного лечения должно проводиться во время периода ремиссии, при отсутствии признаков обострения. Для достижения клинического выздоровления терапия проводится от 2 до 4 раз в год в зависимости от индивидуальной реакции пациента.

Хронический тонзиллит: лечение хирургическими методами

Для лечения могут также использоваться оперативные способы, которые заключаются в радикальном хирургическом удалении небных миндалин. Так как в данном случае организм лишается одного из органов иммунной системы, к нему прибегают в тех случаях, когда болезнь прогрессирует, и консервативные методики не оказывают должного влияния.

Показаниями к оперативному лечению считаются:

• обструкция дыхательных путей во время сна, помехи при носовом дыхании, глотании из-за постоянного отека слизистой или разрастания тканей небных миндалин;
  замена большей части лимфоидной ткани органа на соединительную, что приводит к значительному снижению его функциональности;
• прогрессирование патологии на фоне регулярных курсов терапии в течение года или более;
• выраженные токсико-аллергические формы заболевания;
• тяжелые осложнения: острая ревматическая лихорадка, ревмокардит, гломерулонефрит и другие;
• частые обострения заболевания (более 5 в год) на фоне консервативной терапии;
• абсцессы в тканях миндалин.

Хирургическое удаление гланд элиминирует ткани с воспалительными очагами, убирает субстрат заболевания и приводит к радикальному излечению. Однако при удалении лимфоидной ткани, способной к регенерации и излечению, организм лишается одного из «барьерных» органов, противостоящих инфекции на входе в дыхательные пути, поэтому наличие показаний для оперативного вмешательства должно строго оцениваться специалистами.

Противопоказаниями для хирургического вмешательства считаются некоторые прочие хронические заболевания и нарушения функций органов и систем, имеющие высокий риск декомпенсации, например:

• гипертоническая болезнь;
• функциональные нарушения работы почек и т. д.

Временными противопоказаниями к проведению операции считаются некоторые заболевания всех пациентов и физиологические состояния женщин:

• любые острые формы заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей и обострения прочих болезней (синусит, гайморит, фарингит, и т. п.);
• кариес;
• гингивит, воспалительные процессы бактериальной этиологии в полости рта;
• период менструации;
• беременность.

Оперативное вмешательство проводится под воздействием местных обезболивающих препаратов в условиях клиники. Общая длительность процедуры удаления миндалин занимает от нескольких минут до получаса, в зависимости от возраста пациента, длительности подготовительного этапа, стадии разрастания тканей. Восстановительный период после операции продолжается от 3-4 дней до 7. Современные методики, применяемые для инструментального вмешательства, Основными рекомендациями восстановительного периода являются прием пищи и напитков в температурном диапазоне 25-30°С, составление рациона в первые дни после операции из слизистых каш, мягких, протертых супов, пюре, исключение острой, соленой, кислой, раздражающей слизистую горла пищи, а также повышенной нагрузки на голосовые связки, табакокурения, любых раздражающих воздействий на раневую поверхность глотки до полного ее заживления.

Вылечить хронический тонзиллит, конечно, сложнее, чем до него довести, но в целом вполне возможно. К услугам больного консервативная медицина, инструментальные методы, а если всё это не поможет, то и хирургическая операция по удалению.

Главное – решиться пойти к отоларингологу и начать терапию.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит

Нёбные миндалины – одно из препятствий на пути поступающего в организм воздуха. На них оседают пыль и болезнетворные микроорганизмы, после чего иммунная система от них избавляется.

Но если микроорганизмов становится слишком много, избавиться от них сложно. Начинается активное воспаление, возбудитель которого может попасть внутрь разными путями:

• воздушно-капельным – человек вдохнул воздух, который прошёл через лёгкие глубоко больного;
• бытовым – человек вытерся полотенцем либо воспользовался чашкой больного;
• фекально-оральным – человек съел фрукт или овощ, выросший на заражённой земле;
• геморрагическим либо лимфатическим – у человека в организме уже идёт активное воспаление и его возбудитель добирается до гланд по сердечно-сосудистой либо лимфатической системе.

Активное воспаление снижает иммунитет в целом и местный иммунитет – рано или поздно часть бактерий либо вирусов уничтожается не до конца и остаётся в миндалинах, дожидаться удобного момента. Происходит это обычно после трёх-четырёх идущих подряд в один год ангин.

Интересно, что иногда хронический тонзиллит развивается сразу, без предварительных острых. Но случается это всего в трёх процентах из всех случаев.

Развитию хронического тонзиллита способствуют также дополнительные факторы:

• Снижение иммунитета в результате перенесённых заболеваний. Обычно это что-то серьёзное, подрывающее все силы организма, причём не только ангина, но и корь, и коклюш, и острая вирусная инфекция.
• Снижение иммунитета в результате частого переохлаждения. Случается, если человек одевается не по погоде и организм его ослабевает.
• Снижение иммунитета в результате приёма лекарств. Антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и бактерий-симбионтов, что плохо сказывается на иммунитете. Жаропонижающие, применяемые слишком часто, отрицательно влияют на печень и на иммунитет. Преждевременно законченный курс антибиотиков делает бактерии к ним больше невосприимчивыми.
• Избыток пыли и болезнетворных микроорганизмов из-за нарушения носового дыхания. Аденоиды, искривление перегородки носа, полипы в носовых ходах – всё это мешает больному дышать ртом и увеличивает количество мелких частиц, которые он вдыхает. Ротовое дыхание практически лишено фильтрации.
• Очаги инфекции в организме. Гайморит, фарингит, ларингит, даже кариес становятся причиной распространения возбудителя и на миндалины.

При хроническом тонзиллите в результате слабости организма в миндалинах постоянно обитают болезнетворные микроорганизмы и, соответственно, вылечить тонзиллит раз и навсегда вполне возможно, убрав их оттуда .

Но для этого нужно сначала определить, что они там вообще есть.

Проявления и осложнения хронического тонзиллита

Симптоматика хронического тонзиллита и у взрослого, и у ребёнка чрезвычайно скудна. Придирчивый ипохондрик может заметить некоторое увеличение миндалин, но обычно люди не обращают на него внимания. Во время обострения же картина изменяется и может протекать по трём основным сценариям:

• Простая форма. Сопровождается подъёмом температуры до субфебрильных значений (то есть, то тридцати семи и пяти), болями в горле при глотании, некоторым общим недомоганием. Это не полноценная ангина, но миндалины увеличиваются, воспаляются, краснеют. На них можно увидеть белые лакуны с гноем.
• Токсико-аллергическая форма в первой вариации. Миндалины увеличиваются, в них появляется гной, температура поднимается, возникают боли в суставах и боли в сердце, которые не отображаются на ЭКГ. Появляются симптомы токсического поражения – слабость, вялость, головная боль, боль в мышцах, сонливость. Восстановление занимает много времени, проходит тяжело.
• Токсико-аллергическая форма во второй вариации. Проявления первой вариации дополняются сильными болями в сердце, которые можно отследить на ЭКГ, а также нарушения сердечного ритма и длительно держащаяся на тридцати семи и пяти температура. Могут возникать осложнения.

Как правило, на токсико-аллергической форме второй вариации больному уже требуется операция по удалению, поскольку осложнения у хронического тонзиллита куда неприятнее, чем перспектива жить без миндалин.

Среди обычных осложнений называют:

• Фарингит. Заболевание, при котором воспаляется слизистая горла.
• Абсцессы. В ткани миндалин образуются лакуны, заполненные гноем и болящие.
• Ревматизм. Оно же воспаление соединительной ткани. Чаще всего поражает сосуды и сердце, сопровождается болями, изменениями в сердечном ритме, одышкой.
• Инфекционный артрит. Воспалительное заболевание суставов, которое делает человека куда менее подвижным, чем в здоровом состоянии.
• Сепсис. Оно же – заражение крови. Крайне тяжёлое системное заболевание, которое негативно сказывается на всех системах организма и может привести к смерти.
• Болезни кожи. Экзема, псориаз характеризуются образованием покраснения, сыпи, мелких мокнущих язвочек, которые чешутся и болят.
• Радикулит. Оно же – поражение корешков спинного мозга, из-за которого больному становится тяжело двигаться.

Худшее из возможных осложнений – пороки сердца, при которых его мышечная ткань оказывается заменена соединительной . В результате нарушается циркуляция крови и насыщение её кислородом, больного начинает преследовать одышка, специфические боли.

Кончится развивающиеся осложнения могут летальным исходом или инвалидностью.

Потому вылечить хронический тонзиллит не просто можно, а жизненно необходимо.

Как избавиться от тонзиллита навсегда

Вылечить хроническую ангину можно двумя основными путями. Это:

• Консервативное лечение. Подразумевает избавление больного от живущего в его организме возбудителя.
• Хирургическое лечение. Радикально избавляет больного от вместившего возбудитель органа – то есть, от миндалин.

Операция считается последним средством – всё же удалить миндалины, значит лишить организм одного из бастионов иммунитета. Перед тем как назначить её, врачи обычно пробуют все возможности консервативного подхода.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты в случае с лечением хронической ангины используются в зависимости от фазы. Если это обострение, применяют:

• Антибиотики. Чтобы если не уничтожить возбудителя полностью, то хотя бы уменьшить его количество в организме.
• Жаропонижающие. Чтобы сбить температуру, если она станет слишком высокой.
• Обезболивающие. Чтобы снять головную боль и сильную боль в горле.
• Сосательные пастилки. Чтобы увлажнить слизистую и уменьшить боль при глотании.

Во время обострения основная задача – снять его, перевести в состояние ремиссии. После этого можно применять гораздо более широкий спектр воздействий, которые помогут уничтожить болезнь полностью.

Интересно, что при лечении хронического тонзиллита не в стадии обострения антибиотики практически не применяются. Они радикально воздействуют на организм, но при этом не способны решить проблему основательно. Более того, они пагубно влияют на иммунитет, что только замедляет выздоровление.

При хроническом тонзиллите в состоянии ремиссии делают всё возможное, чтобы, с одной стороны, поднять иммунитет, а с другой – уменьшить в нём количество возбудителя. Для этого применяют медикаменты:

• Антисептики. Снимают воспаление, отёк, уменьшают миндалины.
• Оросептики. Сосательные пастилки, которые увлажняют горло.
• Препараты, благотворно воздействующие на иммунитет.

Но хронический тонзиллит лечится полностью только с использованием широкого спектра методик. Дополнять препараты нужно полосканиями:

• С солевым раствором. Ложка соли, щепоть соды, пара капель йода на стакан воды.
• С настоями трав. Ромашка, календула, мелисса, шалфей и их сочетания.
• С антисептиками. Самый распространённый из них – Мирамистин.
• С физиологическим раствором. Его можно купить в любой аптеке.
• С мёдом. На стакан тёплой воды ложка мёда и хорошо размешать.

Полоскания помогают вымыть гнойные пробки, таким образом уменьшить количество возбудителя. Проводить их нужно около шести раз в день, исключительно через час после еды и за час до ближайшего приёма пищи.

Раствор должен быть тёплым. Если ощущается жжение и боль, процедуру нужно сразу же прекратить и либо уменьшить концентрированность раствора, либо снизить температуру.

Дополнять препараты нужно также ингаляциями:

• С антисептическими растворами. Обычно это всё тот же Мирамистин, который можно прекрасно совмещать с любым современным небулайзером.
• С настоями трав. Те же ромашка, шалфей, мелисса, календула могут использоваться либо с дорогими небулайзерами, либо с обычным паровым ингалятором.
• С физиологическим раствором либо морской водой. Такие ингаляции совершенно безвредны, их используют при хроническом тонзиллите, даже когда лечить нужно маленьких детей.
• С эфирными маслами. Чайное дерево, лаванда, эвкалипт, цитрусовые увлажняют и обеззараживают слизистые вместе с миндалинами.

Ингаляции проводят дважды в день, также за час до еды и через час после.

Если в процессе (особенно паровых ингаляций) у больного начинает кружиться голова либо жечь горло, процедуру нужно немедленно прервать и прилечь.

Параллельно с активной терапией, больному рекомендуют также немного изменить образ жизни так, чтобы максимально повысить иммунитет. Для этого нужно:

• Начать правильно питаться. Меньше жирного, жареного, острого, солёного. Меньше покупных сладостей, меньше консервантов и красителей. Натуральная пища. Молочные и кисломолочные продукты, белое мясо. Больше овощей, фруктов и каш, нежирных супов. Идеальным решением будет начать следить за количеством жиров, белков и углеводов, а также за правильным калоражем.
• Начать поддерживать в доме оптимальные условия. Проветривание должно проводиться дважды в день. Влажность составлять не меньше шестидесяти. Температура – не больше двадцати пяти.
• Начать правильно спать. В тёмной комнате, где нет никаких посторонних звуков (если есть – хорошим решением будет надеть беруши). Не меньше восьми часов.
• Избегать стрессов. Либо запивать их растительными успокоительными.
• Принимать витамины. Для зимы и осени это особенно актуально, а специальные комплексы можно найти в любой аптеке – и на любые финансовые возможности.
• Отказаться от вредных привычек. И курение, и алкоголизм плохо сказываются на иммунитете.
• Уделять больше внимания физической активности. Не нужно каждый день бегать или поднимать штангу. Достаточно получасовой прогулки в парке.

Иммунитет – важнейшее орудие в лечении хронического тонзиллита. Чтобы повысить его дополнительно, можно начать пить настои ромашки, мяты, мелиссы, а также фруктовые соки каждый день, в качестве профилактики.

Дополнить всю схему – и полоскания, и ингаляции, и препараты, и повышение иммунитета – можно посещением сеансов промывания миндалин. Проводятся они в любой поликлинике, но у них есть противопоказания:

• острый воспалительный процесс;
• беременность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• отслоение сетчатки.

Не проводят промывания маленьким детям, а также пациентам с серьёзной гипертонией.

Существуют несколько вариантов процедуры:

• С помощью шприца. Шприц без иглы вводят в лакуну и начинают вводить физиологический раствор (либо любой антисептик). Лакуна переполняется, гнойное содержимое изливается и больного просят его сплюнуть. Процесс может быть болезненным, потому пациент может попросить обезболивающее. Также есть вероятность врачебной ошибки – врач может повредить миндалины.
• С помощью вакуума. Трубка с присоской крепится на миндалину, после гной откачивается и лакуны заполняются антисептиком. После он тоже откачивается – больному не нужно сплёвывать. Но при этом есть недостаток – после процедуры может начаться и продержаться два-три дня симптоматика обострения.

Чтобы промывания возымели эффект, их нужно проводить от пяти до десяти раз. Есть вероятность, что курс спустя какое-то время придётся повторить, так что больной должен быть к этому готов – лечение хронического тонзиллита требует терпения.

Хирургическая операция

Не альтернативой, а последним средством по лечению становится хирургическая операция. Её проводят, если:

• больной страдает от частых повторных ангин – нет возможности вывести заболевание на стойкую ремиссию, чтобы заняться обстоятельным лечением;
• консервативная терапия активно проводится, но не приносит результата;
• на фоне тонзиллита развились осложнения – особенно со стороны сердечно-сосудистой системы;
• синдром ночного апноэ – увеличение миндалин может к нему приводить.

Обычно операцию проводят, когда у больного ремиссия. Но если осложнения очень серьёзны – например, абсцесс – её наступления не ждут, а используют антибиотики.

Есть и противопоказания:

• заболевания крови – рак, нарушения свёртываемости;
• патологии сосудов глотки, из-за которых увеличивается вероятность кровотечения;
• тяжёлые психические заболевания, делающие больного опасным;
• острый туберкулёз и тяжёлые формы сахарного диабета.

Не проводят операцию при менструации и беременности, при острых воспалительных заболеваниях, при кариесе и гипертонии, а также детям до трёх лет .

Есть разные варианты операции:

• с помощью скальпеля – самый классический, но и самый опасный, способный привести к активному тяжёлому кровотечению;
• электрокоагуляция – воздействие высокой температурой, при котором ткань сразу прижигается, но одновременно могут возникнуть ожоги;
• ультразвук – воздействие ультразвуком, которое приводит к тому, что ткань сразу прижигается и кровотечения нет, но температура при этом ниже, чем при электрокоагуляции;
• лазер – удаляет ткань и прижигает её без заметного повышения температуры.

Но, как правило, если приступит к лечению хронического тонзиллита своевременно, до того, как начнутся осложнения, от него можно избавиться и не удаляя миндалины.

Главное – терпение, оптимизм и готовность следовать рекомендациям врача.

Чем опасен тонзиллит. Сколько длится болезнь. Что можно есть больному. Образ жизни больного. Способ лечения тонзиллита.

Ежесекундно органы дыхания человека подвергаются воздействию неблагоприятных факторов внешней среды: дыма, пыли, токсинов, аллергенов, вирусов, бактерий, грибков. Устоять перед таким натиском непросто, а иногда и невозможно. Отсюда и болезни.

Но есть у человека в организме и защитная система - иммунитет, одним из органов которого являются миндалины, состоящие из лимфоидной ткани, вырабатывающие специфические клетки, лимфоциты. Но если воспаляются они сами, у человека возникает заболевание тонзиллит. Нужно уметь отличать его от обычного ОРВИ и правильно лечить.

Воспаление небных миндалин бывает аллергического и инфекционного генеза. Заболевание может протекать остро, с яркими симптомами, и вяло, с периодическими затуханиями и возобновлениями симптомов. Соответственно, различают тонзиллит:

• острый
• хронический

О признаках этих форм заболевания, особенностях их лечения традиционными и народными методами можно прочитать в этой статье.

ВАЖНО: Тонзиллитом также называют воспаления трубных и язычной миндалин. Диагностируются они редко. Воспаление носоглоточной миндалины называется аденоидами.

Тонзиллит: признаки.

Острый тонзиллит, обычно, является заболеванием инфекционного характера. То есть, провоцируют его инфекционные агенты:

• вирус (риновирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа)
• бактерии (стрептококки, реже стафилококки, пневмококки и другие микробы)
• грибки (обычно, рода Кандида)

Возбудитель тонзиллита: бета - гемолитический стрептококк.

Возбудитель тонзиллита: грибок Кандида.

Но это не значит, что при первом же попадании в организм какого-либо из указанных микроорганизмов тут же воспаляться гланды. Для развития тонзиллита в острой форме существуют предпосылки:

• снижение иммунитета из-за частых простуд
• торможение становления иммунитета из-за частого лечения антибиотиками и использования жаропонижающих средств при температуре ниже 38,5 градусов
• аллергия
• хронические инфекции в организме из-за аденоидов, хронических синуситов (гайморит, фронтит), искривленной носовой перегородки
• проживание на загрязненных территориях
• вредная работ, связанная с вдыханием пыли и токсических веществ
• курение
• неправильное питание
• переохлаждения

Факторы развития тонзиллита.

При стечении этих условий, чтобы развился тонзиллит, происходит:

1. Инфицирование извне воздушно-капельным , контактным, бытовым или пищевым путями.
2. Самоинфицирование . Здесь возможны две ситуации. Если в организме имеется очаг инфекции, бактерии перемещаются по организму с лимфой и кровью, они могут «осесть» на гландах. Либо же из-за ослабленного иммунитета или прочих неблагоприятных факторов активизируется собственная условно-патогенная микрофлора.

ВАЖНО: Нередко тонзиллит является заболеванием сопутствующим. Воспаление миндалин – это симптомом или осложнением мононуклеоза, скарлатины, дифтерии, сифилиса. Диагностируют тонзиллит и при серьезном заболевании крови, лейкозе.

В стадии ремиссии хронический тонзиллит не передается, заразиться им нельзя. Но если происходит обострение, либо же больной переносит ангину, он является «разносчиком» инфекции и представляет опасность для окружающих.

Продолжительность тонзиллита зависит от ряда факторов:

• формы болезни
• своевременности и правильности лечения

1. Бактериальная и гнойная ангина (острый тонзиллит) при условии своевременного лечения антибиотиками, длится 3-5 дней. Вирусный острый тонзиллит продолжается несколько дольше, примерно 1 неделю. Если же причина болезни – грибок, чтобы полностью от него избавиться, необходимо принимать современные антимикотики (противогрибковые препараты), курс лечения которыми - 10-14 дней. Иногда требуются повторные курсы.
2. Хронический тонзиллит, к сожалению, редко удается излечить полностью. Но добиться стойкой ремиссии, когда обострения случаются раз в 3 года и реже, вполне возможно.

ВАЖНО: Прогноз по острому тонзиллиту благоприятный. Но из-за несвоевременного лечения, неверно определенного возбудителя, неверно подобранного лекарства, пренебрежения рекомендациями врача болезнь часто приобретает хроническую форму. Нужно помнить: при подозрении на воспаление миндалин в обязательном порядке следует обращаться в медучреждение и получить квалифицированную помощь.

Правильное лечение - залог скорейшего выздоровления от острого тонзиллита или обострений хронического.

И острый, и хронический тонзиллит – болезни, тяжелые сами по себе и опасные своими последствиями.
Например, если не лечить или лечить неправильно бактериальную форму, то есть ангину, возможны такие осложнения:

1. Хронизация заболевания.
2. В отсутствие лечения антибиотиками может пострадать сердце. Развивается острая ревматическая лихорадка. Наиболее опасным ее проявлением является кардит, который проявляется одышкой, учащением сердцебиения, понижением давления, болями в груди. Лечение кардита происходит в стационаре, где больной получает антибиотики, кортикостероиды, сердечные препараты.
3. Если бактериальная инфекция в гландах не гасится, болезнетворные микроорганизмы с кровью транспортируются в суставы, вызывают их воспаление, то есть септический артрит.
4. Острый тонзиллит также дает осложнения на почки в виде острого гломерулонефрита, являющегося одной из причин почечной недостаточности.

Последствия тонзиллита.

ВАЖНО: В эру антибиотиков пренебрегать ими при остром бактериальном тонзиллите нельзя. Перечисленные выше осложнения сегодня встречаются крайне редко у тех больных, которые своевременно не прошли антибактериальную терапию.

Хронический тонзиллит не менее опасен, так как при нем в организме существует постоянный очаг инфекции. Из-за распространения инфекции через кровь и лимфу возможно возникновение патологий:

• сердца
• почек
• суставов

Кроме того, у лиц, страдающих хроническим воспалением небных миндалин, обнаруживают:

• аденоиды (у детей до 14-15 лет)
• хронический фарингит
• хронический ринит
• аллергию
• лимфадениты
• проблемы с щитовидной железой
• дерматозы (псориаз, нейродермит)
• заболевания глаз (близорукость, болезнь Бехчета)
• заболевания печени вследствие интоксикации организма бактериями и продуктами их жизнедеятельности

ВАЖНО: Отмечена взаимосвязь хронического тонзиллита с ожирением. Лишний вес накапливается из-за того, что при данной форме болезни страдают гипофиз, надпочечники и другие железы внутренней секреции, отвечающие за обмен веществ.

И фарингит, и тонзиллит, и ангина являются заболеваниями верхних дыхательных путей и, обычно, имеют инфекционную природу. Общим симптомом всех трех заболеваний является боль в горле. Но означают ли они одно и то же?

1. Для начала, необходимо понять, что в современной медицине острый тонзиллит и ангина – это синонимы. Кроме того, ангиной принято называть обострения хронического тонзиллита, когда в небных миндалинах протекает острый воспалительный процесс.
2. Фарингит же – отдельное заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка горла.

Ангина и тонзиллит: сравнение.

ВАЖНО: При фарингите или остром тонзиллите, ангине, больной ощущает острую боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании, першение. Он не должен ставить себе диагноз сам и, тем более, назначать себе лечение. Точно отличит фарингит от ангины только врач.

Для себя же можно знать некоторые отличия и сходства этих болезней по причинам и клинической картине.

1. При фарингите воспаляется задняя стенка горла. Она краснеет, отекает, становится рыхлой. При ангине увеличиваются в размерах, опухают, покрываются язвочками и налетом миндалины.
2. Ангину чаще всего провоцирует бактерия стрептококк, эту болезнь тогда лечат антибиотиками.
   Фарингит, наоборот, чаще всего вызывается вирусами. Он лечится терапевтически, а также иммуностимуляторами или противовирусными препаратами.
3. При фарингите температура бывает не всегда, либо же она поднимается до субфебрильной. Ангина, особенно бактериальная, сопровождается повышением температуры до 38 – 39 градусов, а иногда и 40-41 градуса.

Фарингит.

ВАЖНО: Ангина (острый тонзиллит) и фарингит часто сопутствуют друг другу. Тогда больному ставят диагноз фаринготонзиллит.

Диагностировать острый или хронический тонзиллит не сложно. Обычно, врачу достаточно осмотреть пациента и выслушать его жалобы.

1. У острого тонзиллита симптоматика яркая. При осмотре видны гиперемированные, изъязвленные или покрытые налетом гланды.
2. Хронический тонзиллит при инструментальном обследовании определяется наличием патологического содержимого в лакунах небных миндалин.

Чтобы определить причину тонзиллита, сдают бактериологический анализ с миндалин.

Чтобы правильно назначить лечение заболевания, необходимо определить его природу. Для этого больной сдает ряд анализов:

• общий анализ крови
• бактериологическое исследование ротоглотки (с поверхности миндалин беру мазок)
• серологическое исследование

Одними из вспомогательных методов лечения тонзиллита является промывание миндалин. Оно осуществляется:

• специальным шприцем с изогнутой канюлей и тупой иглой
• вакуумом
• в домашних условиях специальным прибором ирригатором

Об особенностях проведения процедуры можно прочитать здесь: ссылка

Чем мазать миндалины при тонзиллите?

При тонзиллите ускоряют выздоровление смазывания миндалин лекарственными препаратами и народными средствами. К таким относятся:

• Люголь
• Мирамистин
• Хлоргексидин
• Фурацилин
• Хлорофиллипт
• сок алоэ с медом
• сок чеснока
• сок черной редьки с медом

Смазывание миндалин.

Смазывают миндалины смоченной в лекарственном препарате ватной палочкой или ватным тампоном 2-3 раза в день.

ВАЖНО: Альтернативой смазыванию гланд является опрыскивание их лекарством в спрее или рассасывание антисептических таблеток. Несмотря на то, что смазывать миндалины не слишком приятно, этот метод и сегодня остается самым эффективным.

Греть горло при тонзиллите или нет, зависит от его формы:

1. Если тонзиллит острый, то есть у больного ангина, греть горло ему категорически нельзя. Прогревания лишь поспособствуют распространению инфекции. К тому же, тепловые процедуры при повышенной температуре, а без нее ангина не обходится, категорически запрещены.
2. При хроническом тонзиллите эффективными методами физиотерапевтического лечения являются прогревания СВЧ и УВЧ.

УВЧ миндалин при тонзиллите.

То же касается бани, при ангине ходить в нее нельзя. При хроническом тонзиллите походы в баню возможны, если:

• нет противопоказаний к ее посещению со стороны других органов и систем организма
• человек и до болезни был в парилке
• после бани человек не будет переохлаждаться

ВАЖНО: Возможность посещать баню или сауну больной хроническим тонзиллитом должен обсудить с врачом. Если специалист даст добро, хорошо также поинтересоваться у него, какими травами и маслами можно там подышать, чтобы улучшить свое состояние.

Тонзиллит является инфекционным заболеванием, сопровождающимся болью в горле. Эта боль усиливается при глотании и употреблении пищи. Больному необходимо соблюдать лечебное питание, чтобы:

• уменьшить проявление симптомов болезни
• уменьшить интоксикацию от инфекции и лекарственных препаратов
• поддержать иммунитет
• ускорить выздоровление

Основными принципами диетического питания являются:

• энергетическая ценность 2500 ккал в день
• дробность (5-6 приемов пищи в день)
• увеличение объема потребляемой жидкости
• блюда предпочтительнее употреблять вареные, тушеные или запеченные
• слишком горячее или слишком холодное кушать нельзя

Продукты, которые нельзя есть при тонзиллите.

В период болезни под запрет попадают некоторые блюда и продукты, а именно:

• алкоголь
• острые блюда и продукты
• жареные блюда и продукты
• острые овощи
• овощи с большим содержанием клетчатки
• кислые фрукты
• наваристые мясные и рыбные бульоны, супы и борщи на них
• колбасу и копчености
• сдобу
• бобовые
• консервы
• макаронные изделия
• мороженное
• острые соусы
• фруктовые соки

Чтобы помочь себе при хроническом тонзиллите и реже болеть ОРВИ, врачи советуют закаляться - проводить процедуры, направленные на укрепление всего организма в целом и горла в частности.

К общим закаливающим процедурам относятся:

• физическая активность
• прогулки на свежем воздухе
• водные процедуры

К процедурам, закаливающим горло, относятся:

• употребление пищи и напитков из холодильника
• употребление мороженого
• контрастные полоскания горла и полоскания холодной водой
• рассасывание кубиков льда

ВАЖНО: Минимальная температура воды для полоскания горла – 10 градусов для взрослых и 15 градусов для детей.

Хронический тонзиллит часто становится причиной неприятного запаха изо рта. Пахнут тухлым, гнилым пробки из гноя, образовавшиеся в лакунах. Дурной запах не убирают, заглушают лишь на короткое время зубные пасты, мятные конфеты, жвачки, обычные полоскания ротовой полости. Как только действие «отдушки» прекращается, зловоние возвращается.

Тонзиллит - причина неприятного запаха изо рта.

Так как же от него избавиться?

1. Во-первых, нужно пролечиться, то есть предпринять все возможные меры, чтобы добиться стройкой ремиссии хронического тонзиллита.
2. Во-вторых, необходимо вымыть пробки из лакун миндалин одним из описанных выше способов.

Специалисты, которые считают, что психоэмоциональное состояние человека отражается на состоянии его здоровья, утверждают, что у тонзиллита есть еще одна причина – психосоматическая.

1. Они связывают воспаление миндалин с излишней сдержанностью человека в словах и эмоциях. Мол, тот, кто боится или стесняется высказывать свое мнение, постоянно удерживает чувства в себе, первым пострадает от хронического тонзиллита.
2. Проблемы с гландами возникают у детей, чьи родители не дают им высказывать собственное мнение.

Психологи считают, для скорейшего излечения от тонзиллита больному нужно раскрыться, поверить в себя, преодолеть свои страхи и научиться делиться мыслями и эмоциями с окружающими.

Тонзиллит у беременных: как болезнь влияет на плод?

В период вынашивания ребенка защитные силы организма женщины ослабевают. Ей не хватает витаминов и минеральных веществ, гормональная, кровеносная и прочие системы органов перестраиваются, нагрузка на сердце увеличивается. Беременная подвержена острым инфекционным заболеваниям, к числу которых относится ангина.

Также у будущей мамы могут обостряться хронические заболевания, приобретенные ею до или во время беременности. Например, хронический тонзиллит.

Обе формы болезни сказываются на состоянии женщины не самым лучшим образом, более того, они опасны для ребенка в ее утробе. Тонзиллит при беременности чреват:

• появлением осложнений со стороны сердца и почек будущей мамы
• усилением токсикоза на ранних сроках
• появлением гестоза в конце беременности
• угрозой невынашивания беременности
• патологическим протеканием родов
• внутриутробным страданием плода из-за гипоксии и недостаточного питания вследствие проблем со здоровьем у матери
• внутриутробным инфицированием плода

ВАЖНО: Бороться с острым или хроническим воспалением гланд будущей маме очень сложно, ведь в ее положении ей нельзя большинство лекарств, которыми традиционно лечат тонзиллит. Любые свои действия она должна оговаривать с врачом.

Нужна ли физиотерапия при тонзиллите?

Физиотерапию наряду с медикаментозным лечением считают единственной альтернативой удалению воспаленных миндалин при хроническом тонзиллите. Воспользоваться ее методами больной может в стационаре больницы или специальном кабинете в поликлинике.

Ему могут назначить:

1. Сухие прогревания миндалин. Лазер, ультрафиолет, электричество способствуют снижению титра болезнетворных микроорганизмов, уменьшают воспаление миндалин. Это СВЧ и УВЧ – прогревания, электрофорез.
2. Волновая терапия. Ультразвук способствует разрушению гнойных пробок и их выведению из лакун миндали, снятию отечности миндалин.
3. Влажные ингаляции и ингаляции через небулайзер. Помогают транспортировать к зараженным и воспаленным гландам лекарственное вещество. Влажный пар противопоказано применять при обострении гнойного процесса, а также при температуре.

По поводу того, удалять ли миндалины при хроническом тонзиллите или же всеми силами пытаться спасти этот важный орган иммунитета, врачи ведут жаркие споры. С одной стороны, хронический очаг инфекции в организме – это бомба с часовым механизмом. С другой, с удаленными гландами повышается риск заработать бронхит при первом пойманном вирусе.
Вопрос об удалении миндалин всегда решается индивидуально. К операции у пациента должны быть строгие показания:

• ангины или обострения хронического тонзиллита более 4 раз в год
• 4 раза в год и более лечение антибиотиками
• увеличение и отечность гланд, из-за которой нарушается дыхание
• резкое ослабление иммунитета на фоне болезни
• появление осложнений тонзиллита
• частое нагноение миндалин
• отсутствие положительного результата консервативного лечения тонзиллита

Удаление миндалин.

Если удаления миндалин не избежать, врач должен сообщить о возможных негативных последствиях как сразу же после операции, так и отдаленных. К ним относятся:

• кровотечение
• стресс для организма в связи с оперативным вмешательством
• необходимость приема антибиотиков, чтобы не инфицировалась открытая рана

Отдаленным негативным последствием операции является исчезновение одного из барьеров, не дающего болезнетворным микроорганизмам попасть в органы дыхания.

Подробнее об операции по удалению гланд можно прочитать здесь:

Как вылечить тонзиллит раз и навсегда?

Вылечив ангину однажды, нельзя получить гарантию, что когда-либо в жизни не заболеешь ей вновь.
Если же тонзиллит перешел в хроническую форму, несмотря на все принятые меры, обострение рано или поздно случится. Ни один консервативный метод не позволяет вылечить эту болезнь навсегда.

Единственный способ никогда не болеть тонзиллитом – удалить небные миндалины. Но тогда увеличится риск заболевания другими болезнями органов дыхания.

ВИДЕО: Полоскание горла как метод закаливания

Почти каждый человек в детстве болел ангиной, которую врачи называют тонзиллит. Обычно она возникает внезапно и протекает с ярко выраженными симптомами, но если вовремя не заняться лечением, то ангина перерастает в хронический тонзиллит.

Эта болезнь, характеризуется частыми обострениями и вызывает осложнения со стороны других органов и систем. Что представляет такое заболевание, как хронический тонзиллит, каковы его причины и симптомы у взрослых людей, и как правильно проводить лечение?

Причины, возникновения воспаления миндалин можно разделить на несколько групп:

1. Инфекция. Воспалительный процесс в парных небных миндалинах или гландах вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Редко причины его развития связаны грибками.
2. Аллергия. Аутоиммунные процессы при воспалении, вызывают сенсибилизацию организма.
3. Предрасполагающие факторы. Строение миндалин, которые состоят из лимфоидной ткани и имеют на поверхности складки и карманы, предрасполагает к хроническому течению воспалительного процесса у взрослых и детей.

Неправильное или неполное лечение ангины, позволяет инфекции развиваться в лакунах и тканях миндалин и создает хронический очаг воспаления.

Это нужно знать! Хронический тонзиллит может возникнуть, при гематогенном или лимфоидном проникновении бактерий в ткани миндалины из других очагов (кариес зубов, воспаления носовых пазух).

Нередко больные задают вопрос: «Заразно ли это заболевание для окружающих и сколько оно длится?» Бактериальный и вирусный тонзиллит заразен, так как бактерии и вирусы передаются контактно бытовым и воздушно-капельным путем. Грибковый менее заразен для окружающих, и возникает на фоне ослабления иммунитета. Хронический очаг воспаления сохраняется долго и лечение его длительное.

В зависимости от причины и патогенного агента, вызвавшего воспаление, хронический тонзиллит может вызвать обострение, симптомы которого различны, поэтому можно выделить несколько видов:

• Бактериальный. Температура при обострении высокая, ярко выражена боль в горле, бывает насморк, кашель, увеличены лимфатические узлы;
• Вирусный. Температура чаще субфебрильная, нет увеличения лимфатических узлов, осложнения возникают реже;
• Грибковый. Протекает бессимптомно, обычно осложнений нет, он практически не заразен, причины возникновения – снижение общей сопротивляемости организма, бесконтрольный прием антибиотиков.

Учитывая симптомы, их выраженность, сколько обострений возникает у больного в течение года, и сопутствующие осложнения выделяют 2 формы:

1. Компенсированная форма. Диагноз ставится на основе жалоб больного и осмотра. Больные жалуются на болезненность, сухость в горле. Чувствуется неприятный запах во рту, бывает субфебрильная температура. Компенсированная форма характеризуется местными воспалительными процессами в миндалинах. Причем нередко в процессе участвует только одна миндалина, тогда говорят об одностороннем хроническом тонзиллите. Осложнений со стороны других органов нет.
2. Декомпенсирванная форма. Характеризуется частыми обострениями и развитием местных и отдаленных от очага осложнений. При обострении симптомы ярко выражены, температура резко повышается, это длится несколько дней. Такие симптомы могут быть и при развитии местных осложнений (паратонзиллярные абсцессы и воспаление близлежащих органов), а также при заболеваниях других органов и систем.

Чтобы поставить диагноз хронический тонзиллит врач должен уточнить: есть ли у больного неприятные ощущения в горле, субфебрильная температура, сколько раз за год бывает ангина и сколько дней она длится, есть ли жалобы со стороны других органов. Затем отоларинголог проводит осмотр, назначает дополнительные анализы.

Чем опасен хронический тонзиллит и сколько времени нужно его лечить? Хроническое течение ангины у взрослых вызывает местные осложнения, заболевания отдаленных от очага органов, а также системные болезни. Их делят на несколько групп:

1. Местные гнойные процессы. К ним относятся воспалительные процессы в тканях, расположенных неподалеку от миндалин. Они приводят к образованию гноя и возникновению абсцессов. Это – паратонзиллярные абсцессы, заглоточный абсцесс, флегмона шеи, гнойные воспаления региональных лимфатических узлов. Причины возникновения – инфекция проникает в соединительные и мышечные ткани вокруг миндалины, вызывает воспаление и образование гноя. Симптомы – сильная боль, трудно говорить и глотать, высокая температура.
2. Заболевания близлежащих органов. Это воспаление среднего уха, аденоидит, синуситы. В таких случаях к симптомам хронического воспаления миндалин, присоединяются и признаки этих воспалительных процессов.
3. Заболевания, вызванные распространением инфекции на другие органы. Причем инфекция поражает как отдельные системы, например, вызывает пиелонефрит, менингит, так и организм полностью – сепсис. При сепсисе выражены общие симптомы – слабость, головная боль, повышенная температура.
4. Аутоиммунные или системные болезни. На фоне хронического тонзиллита возникают аутоиммунные заболевания. Это ревматизм, узелковый периартериит, системная красная волчанка. Их развитие связано с нарушением защитной функции лимфатической системы. Клетки иммунной системы атакуют собственные ткани организма и вызывают в них аутоиммунное воспаление. Сюда же относятся болезни сердца и почек вызванные хроническим тонзиллитом (перикардиты, миокардиты, нефропатии). Начальный период таких болезней выявить трудно, так как симптомы не выражены, температура субфебрильная и только при дальнейшем развитии заболевания могут появиться боли, высокая температура.
5. Болезни, связанные с токсическим воздействием инфекции. Токсины, вырабатываемые бактериями, неблагоприятно влияют на клетки мозга, печени и эндокринной системы.

При возникновении этих осложнений у взрослых к симптомам хронического воспаления миндалин присоединяются и признаки заболеваний сердца, почек, суставов. Лечение таких больных включает методы воздействия на основное заболевание.

Люди не обращают внимания на неприятные ощущения, першение и сухость в горле. Поэтому главными симптомами хронического тонзиллита у взрослых становятся жалобы и признаки возникших осложнений, лечение которых более длительное и сложное. Часто спрашивают: «Через сколько дней острая ангина может перейти в хронический тонзиллит?»

Внимание! Если после острой ангины, вы все еще ощущаете болезненность при глотании, сухость слизистых, бывает непонятная субфебрильная температура независимо от того сколько времени прошло, то нужно немедленно обратиться к врачу. Это могут быть признаки хронического тонзиллита.

Лечение включает:

1. Препараты, вызывающие гибель микроорганизмов, вызвавших заболевание (антибиотики, противовирусные, противогрибковые).
2. Лекарственные средства, уменьшающие воспаление в тканях (противовоспалительные).
3. Иммуномодулирующие препараты и витамины, которые повышают общую сопротивляемость организма.
4. Симптоматические средства (жаропонижающие, болеутоляющие).
5. Лекарства, применяемые для лечения осложнений. Сюда входят препараты, улучшающие работу сердца, почек, печени (антиаритмические, нефро и гепатопротекторы).

Развитие осложнений при хроническом тонзиллите, вызывает необходимость хирургического вмешательства – тонзилэктомии. Лечение местных осложнений (абсцессов) также требует помощи хирурга.

Особая диета при хроническом воспалении миндалин не требуется, но она понадобиться при его обострении или развитии осложнений. Так, при обострении диета должна включать много жидкости (чай, молоко, соки), пища должна быть мягкой, в виде пюре и протертых супов, чтобы не вызывать болезненность при глотании. Рекомендуется исключить все химические (соль, перец) раздражители, не подавать еду слишком горячей.

Диета при осложнениях назначается индивидуально. При местных процессах диета такая же, как и при обострении. При заболеваниях сердца показана диета №10, а при пиелонефрите стол №7.

Хронический тонзиллит плохо поддается лечению и трудно сказать, сколько он будет длиться, его симптомы сопровождают нас всю жизнь. Поэтому нужно вовремя выявить болезнь, и начать лечение. Кроме общепринятых методов, таких как закаливание, здоровый образ жизни, важно обратить внимание на лечение ангины. Правильное, полное воздействие на организм в этом периоде, поможет избежать перехода острого процесса в хронический.

Сколько нужно времени, чтобы вылечить хронический тонзиллит, сказать трудно. Главное, не допустить развития осложнений, которые придется лечить на протяжении всей жизни.

Хронический тонзиллит является инфекционным заболеванием тканей миндалин средней степени тяжести, которое проявляется в форме вялотекущего воспалительного процесса, развивающегося на протяжении длительного периода времени. Лечение хронической формы в большинстве случаев состоит из применения целого комплекса сильнодействующих антибактериальных препаратов, антисептических растворов для полоскания горла и физиотерапевтических процедур в виде прогревания электрофорезом, спиртовыми компрессами, сухим теплом, ингаляциями небулайзером. Продолжительность лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания, как долго человек уже живет с хронической формой тонзиллита и насколько разрушены эпителиальные ткани миндалин.

Возникновение хронического тонзиллита напрямую взаимосвязано с проникновением в ткани гланд бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, которая своевременно не была уничтожена клетками местной или общей иммунной системы. В связи с этим болезнетворная микрофлора адаптируется в данной части горла и начинает свою патогенную активность, направленную на планомерное разрушение миндалин с окончательной потерей их функциональной способности. Выделяют следующие причинные факторы, которые прямо или косвенно влияют на развитие у ранее полностью здорового человека хронической формы тонзиллита:

Все болезни полости горла и верхних дыхательных путей должны быть своевременно подвержены терапевтическому воздействию и долечены до полного выздоровления. Если на поверхности слизистой оболочки горла остается небольшое количество инфекционных микроорганизмов, то со временем они проникают в миндалины и начинается вялотекущее воспаление. При этом микробы, которые до этого уже сталкивались с антибактериальными препаратами и не были уничтожены полностью, приобретают природный иммунитет к медикаментам данной группы.

Люди, имеющие от природы ослабленную иммунную систему, либо же она таковой стала под воздействием неблагоприятных факторов, сталкиваются с признаками хронического тонзиллита намного чаще. Это обосновывается тем, что слабый иммунитет не в состоянии противостоять инфекционной инвазии и микробы легко проникают сквозь слизистую оболочку гланд, адаптируются в их эпителиальных тканях с дальнейшим провоцированием хронической формы воспалительного процесса со всеми вытекающими последствиями.

Началу развития хронического тонзиллита может способствовать продолжительное переохлаждение организма. Если тело человека продолжительное время находится в условиях критически низкой температуры, то все функции организма приостанавливают свою деятельность и направляются исключительно на обеспечение его согрева. В этот период времени возможно заражение миндалин любым инфекционным возбудителем, который в данный момент будет находится в ротовой полости больного.

Существует определенная группа больных, которые имеют различные аутоиммунные заболевания, наличие которых влияет на интенсивность деления клеток иммунной системы. При недостаточном количестве последних, иммунный статус больного постоянно находится в сниженном состоянии и это также одна из причин появления развития хронической формы тонзиллита.

В зависимости от условий проживания больного, его возраста, наличия или отсутствия вредных привычек, образа жизни, качества питания, возможно наличие других причинных факторов, влияющих на возникновение у него данной формы болезни.

Хронический тонзиллит, как самостоятельное инфекционное заболевание гланд, обладает своей обособленной симптоматикой проявления, которая заключается в наличии следующих признаков заболевания:

• сильные болевые ощущения в области расположения миндалин, которые распространяются на всю поверхность передней стенки горла;
• изменение цветового оттенка слизистой оболочки гланд с естественного розового на воспаленный красный, а иногда даже с синюшным оттенком;
• пораженные инфекцией миндалины увеличиваются в размерах, становятся отекшими;
• периодически больной наблюдает у себя на поверхности слизистой оболочки гланд налет белого или бледно-желтого налета;
• внутри лакун миндалин формируются гнойные пробки, которые имеют желтый вид, напоминает зернышки пшена и отличаются неприятным гнилостным запахом.

Насколько ярко выраженными будут указанные симптомы хронического тонзиллита напрямую зависит от того, какое количество болезнетворной инфекции сосредоточено в миндалинах больного, а также уровень иммунного ответа организма на присутствие опасных микробов в гландах.

Диагностика хронического тонзиллита состоит из сдачи больным по назначению лечащего врача-отоларинголога следующих видов анализов:

• забор венозной крови для проведения биохимического анализа на предмет выявления бактериального возбудителя заболевания за пределами миндалин;
• сдача утренней мочи с целью определения уровня воспалительного процесса в организме больного и не вовлечены ли в него почки;
• отбор крови с пальца для проведения клинического анализа (определяется процентный состав базовых компонентов крови, показатели которых играют существенную роль в подборе дальнейшего терапевтического лечения болезни);
• мазки со слизистой оболочки миндалин и передней стенки горла (необходимо проводить, чтобы установить штамм болезнетворного микроорганизма, наличие которого спровоцировало развитие хронического тонзиллита).

Имея на руках лабораторное заключение по указанным видам исследования состояния здоровья больного, лечащий врач располагает информацией о полной клинической картине течения заболевания.

Терапия хронического тонзиллита у взрослых состоит из специальной диеты и приема сразу нескольких видов лекарственных средств, которые позволят ускорить наступление полного выздоровления, а именно:

Больной, у которого диагностирован хроническую форму должен употреблять в пищу только биологически полезные продукты питания, которые насыщают организм белками, аминокислотами, жирами животного происхождения, натуральными витаминами и минералами. Поэтому пациентам данной категории показано к включению в рацион таких продуктов питания, как:

• мясо куриное отварное (грудка);
• масло сливочное, твердые сыры, брынза, кефир, сметана;
• океанические сорта рыбы;
• свежие овощи и фрукты;
• злаковые каши.

Окончательный диетический стол необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как комплекция каждого больного индивидуальна и одним людям нужно больше употреблять мяса, а другим желательно ограничить прием указанных продуктов питания.

Для того, чтобы иммунная система больного хронической формой тонзиллита всегда была в рабочем состоянии и могла эффективно вести борьбу с микробами, находящимися в тканях миндалин, необходимо каждые 6 месяцев проходить курс по приему витаминов и минералов. Вид данного лекарственного средства также определяется лечащим врачом, так как каждый вид витаминов и минералов имеет свое предназначение и разную концентрацию.

Медикаментозная терапия является ключевым компонентом в общем курсе лечения хронического тонзиллита. Используют такие антибактериальные средства, как Амоксилав, Амоксицилин, Эритромицин, Гентомицин. Антибиотики могут использоваться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. В целом же антибактериальный препарат подбирается на основании полученных данных о том, какой микроорганизм присутствует в тканях миндалин. Для воздействия на поверхность миндалин антисептическими растворами используют медикаменты - Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт.

Нетрадиционная медицина также предлагает свои методы лечения хронического тонзиллита у взрослых. Заключаются они в использовании отваров лекарственных трав ромашки, шалфея, подорожника, мать-и-мачехи, зверобоя. Сухие стебля, листья и цветы растений отваривают в 0,5-1 литре воды на протяжении 20 минут. Для этого необходимо не более 15 грамм лекарственных трав.

Полученный отвар употребляют в качестве питья согласно инструкции, указанной на упаковке или выполняют полоскание горла.

Наилучший терапевтический эффект в лечении хронического тонзиллита у взрослых наблюдается в случае одновременного применения сразу всех перечисленных способов избавления от инфекционного недуга.

Опасность хронического тонзиллита заключается в наступлении негативных последствий, которые развиваются в случае продолжительного присутствия в организме большого количества болезнетворных микроорганизмов. При этом существенное влияние на степень тяжести возникающих осложнений имеет вид инфекционного возбудителя (бактерии, вирус или грибок). Наиболее неблагоприятные последствия фиксируются при наличии у больного бактериальной формы хронического тонзиллита. Меньше всего патологических осложнений при грибковой инвазии в ткани миндалин.

При длительном инфекционном воспалении в миндалинах у пациента возможно наступление следующих негативных последствий:

• миокардит (воспаление тканей сердечной мышцы), развивающийся в связи с тем, что микроорганизмы, находящиеся в гландах вместе с током крови попадают на поверхность миокарда сердца и начинается процесс, аналогичный тому, который происходит в миндалинах;
• поражение соединительной ткани суставов, которое выражается в деформации данной части тела, течение острого или хронического воспалительного процесса с признаками развития остеомиелита;
• ревматоидный артрит верхних и нижних конечностей с разрушением костной ткани;
• бактериальное или вирусное поражение коры головного мозга, что в дальнейшем становится причиной появления у больного таких вторичных заболеваний, как энцефалит, менингит;
• снижение защитной функции иммунной системы, что чревато проникновением в организм любого другого инфекционного микроорганизма;
• разрушение корней зубов, когда микробы, спровоцировавшие хронический тонзиллит, с тканей миндалин вместе с кровью попадают в каналы, питающие зуб и становятся причиной развития пульпита с дальнейшей гибелью моляра.

Это самые распространенные негативные последствия хронической формы тонзиллита, которые чаще всего встречаются в медицинской практике. Какие бы из перечисленных осложнений не наступили у больного, все они без исключения снижают качество его жизни.

Для того, чтобы предотвратить появление у себя такого опасного заболевания, как хронический тонзиллит, необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать простые меры профилактики, которые заключаются в выполнении следующих рекомендаций:

Ежедневное соблюдение данных профилактических мер позволит человеку никогда не столкнуться с таким заболеванием, как хронический тонзиллит.

Большинство людей, столкнувшись с симптомами хронического тонзиллита не сразу могут понять природу происхождения этого заболевания, каков механизм протекания воспалительного процесса и почему разрушаются ткани миндалин, если не заниматься систематическим лечением данного недуга. В связи с этим у больных возникает много вопросов, которые наиболее часто задаются на различных этапах развития заболевания. Попробуем максимально подробно ответить на вопросы, которые чаще всего беспокоят больных хронической формой тонзиллита:

Данное заболевание не относится к категории неизлечимых патологий, которыми человек заболевает один раз и уже на всю жизнь. Хронический тонзиллит конечно же излечим и от него вполне реально полностью избавиться, чтобы больше никогда не возникало рецидива инфекционного недуга. Просто на этот процесс понадобится большое количество времени, денежных средств и приема сильнодействующих антибактериальных препаратов. Много чего зависит от того, сколько человек болел данным заболеванием и как быстро он обратился за медицинской помощью, когда обнаружил у себя симптомы данного заболевания.

Сформировавшийся стереотип о том, что хронический тонзиллит невозможно полностью вылечить, образовался под влиянием различных клинических ситуаций, которые имели место быть по ходу лечения болезни. Например, если человек болеет хронической формой уже на протяжении 10 лет и более, то конечно же консервативным методом терапии будет весьма сложно устранить патологический очаг инфекции, проникший полностью во все слои миндалин, но все равно даже такие сложные случаи вполне поддаются лечению. Просто на это потребуется немного больше времени.

На крайний случай больному предлагают провести хирургическое иссечение пораженных гланд, чтобы уже болезнь действительно не беспокоила пациента никогда.

Это патологическое состояние всех тканей и клеток, которые находятся в организме человека. Фактически интоксикация - это отравление. По своей природе происхождения оно может быть химическим, вирусным, бактериологическим, пищевым. При хроническом тонзиллите интоксикация организма наступает под воздействием микробов, которые проживают в воспаленных гландах. Их количество в данной части горла становится настолько огромным, что в процессе своей жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы выделяют в кровь токсины.

В таком случае больной хроническим тонзиллитом начинает чувствовать сильную головную боль, головокружение, тошноту, присутствуют позывы к рвоте, диарее. Наблюдается общее расстройство полностью всей пищеварительной системы организма. Бактериальная или вирусная интоксикация опасна тем, что количество микроорганизмов в крови постоянно растет и в конечном итоге, если больному не оказывают своевременную и квалифицированную медицинскую помощь, то возможно развитие сепсиса с дальнейшим наступлением летального исхода.

Лечение хронического тонзиллита носит индивидуальный подход и нельзя однозначно определить, сколько необходимо времени, чтобы полностью избавиться от данного заболевания. На сроки выздоровления больного влияет большое количество факторов, среди которых можно выделить такие, как:

• возраст пациента;
• склонность к частым инфекционным и простудным заболеваниям;
• качество питания;
• наличие или отсутствие вредных привычек;
• условия жизни и труда;
• штамм, какой инфекции спровоцировал заболевание;
• правильно ли подобраны для лечения виды антибактериальных препаратов;
• продолжительность развития хронического тонзиллита до момента обращения за медицинской помощью к врачу.

Совокупность этих ключевых факторов и определяет продолжительность терапевтического курса, направленного на полное излечение от хронической формы тонзиллита. Если брать общие сроки и говорить обобщено, то они могут продлится от 1 месяца до 2 лет.

Под медицинской терминологией «комплексное лечение», подразумевается одновременное использование сразу несколько методов терапии, которые противоположны по своей специфике применения. Например, больному на протяжении последующих 10 дней назначают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов, таблетированные антибиотики различных видов, полоскание горла антисептическими растворами, прогревание сухим теплом, электрофорезом, применение спиртовых компрессов, горчичников, растирание шеи в области подчелюстным лимфатических узлов согревающими мазями.

За счет комплексного лечения больной получает объемную медицинскую помощь, воздействие которой целиком и полностью направлено на подавление инфекционных микроорганизмов, находящихся в тканях миндалин, а также снятие воспалительного процесса. Полное избавление от хронической формы тонзиллита возможно только с соблюдением принципа комплексности терапии. В противном случае можно только залечить болезнь и спустя не продолжительное время снова возникнет рецидив заболевания.

Учитывая тот факт, что хронический тонзиллит является инфекционным заболеванием, при котором происходит воспаление миндалин, то на период наличия данного недуга, необходимо отказаться от продуктов питания и напитков, раздражающих слишком чувствительную слизистую оболочку данной части горла. Поэтому при наличии у больного этого недуга нельзя употреблять в пищу следующие виды продуктов питания:

• газировка всех видов и напитки, содержащие в своем составе углекислый газ;
• сильно соленые и сладкие блюда, консервация, маринады;
• овощи и фрукты, которые богаты эфирными маслами (лук, редька, хрен, чеснок, горький перец);
• крепкие спиртные напитки, способные обжигать и без того воспаленную слизистую оболочку гланд;
• слишком холодное питье или же наоборот очень горячее;
• грубая мучная пища, которая во время ее глотания способна нанести поверхности миндалин царапины (пирожки, хлеб в сухомятку, сухарики, печенье).

Ограничив себя в употреблении этих продуктов питания больной только ускорит процесс своего выздоровления, снятия воспалительного процесса в миндалинах и полного избавления от симптомов хронического тонзиллита.

Безусловно, хронический тонзиллит отрицательным образом сказывается на состоянии здоровья почек. Это своеобразное осложнение длительного течения инфекционного воспаления в области горла. Когда концентрация микробов в гландах доходит до критического уровня, то бактерии начинают покидать область горла в поисках нового ареала существования с продолжением клеточного деления. Попадая в почки часть микроорганизмов может оставаться в их тканях и провоцировать такой же хронический очаг воспаления. Тогда у человека развиваются такие заболевания почек, как пиелонефрит, почечная недостаточность различной степени тяжести.

Кроме этого, на почки еще возложена важнейшая физиологическая функция по очистке крови от токсинов и прочих ядовитых веществ, которые попадают в организм человека из внешней среды вместе с едой и питьем, либо же вырабатываются в органах пищеварительной системы, как следствие метаболизма и процесса жизнедеятельности организма. Бактерии, спровоцировавшие хронический тонзиллит также выделяют токсины, удаление из крови которых вынуждены выполнять именно почки. Когда данный орган дает сбой и больше не способен к выполнению одной из своих функций, у больного развивается интоксикация.

Хронический тонзиллит – инфекционное воспаление миндалевидных желез (миндалин), имеющее затяжной характер. При этом заболевании на миндалинах постоянно присутствуют вредные бактерии и микробы (стрептококки, стафилококки), готовые при любой благоприятной для них возможности начать активно размножаться, вызывая у носителя (человека) острую ангину. Особенность хронического тонзиллита – затрудненное лечение, поскольку совсем устранить вызывающие его бактерии практически невозможно. Но можно помочь организму мирно жить с ними и не допускать обострения и дальнейшего распространения инфекции.

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

Хронический тонзиллит встречается среди детей и взрослых, независимо от места проживания и климата. Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

• недолеченные инфекционные заболевания (обычно ангина);
• частые фарингиты (боль в горле);
• аллергия;
• воспаления в носовых пазухах;
• искривленная перегородка носа;
• кариес и заболевания десен;
• низкий иммунитет.

В большинстве случаев заболевание развивается после плохо пролеченного острого тонзиллита – ангины. Ангина при этом просто переходит в хроническую форму, когда инфекция выбирает лимфатические ткани небных миндалин в качестве постоянного места жительства. В обычное время болезнетворные бактерии находятся в дремлющем состоянии и могут не причинять серьезного дискомфорта.

Бактерии, провоцирующие хронический тонзиллит

Спровоцировать же их активность могут следующие факторы:

• переохлаждение ротоглотки или всего организма;
• механическая травма миндалины, химический или термический ожог (например, острой, горячей пищей, крепким алкоголем);
• сильное снижение иммунитета вследствие наличия других инфекций в организме;
• неправильное и несбалансированное питание;
• продолжительное нервное напряжение, сильный стресс.

Все эти факторы работают на снижение иммунной защиты организма, в результате чего создается благоприятная среда для стремительного размножения бактерий. Тонзиллит обостряется, начинается очередная ангина.

При визуальном осмотре горла больных хроническим тонзиллитом обнаруживается:

• увеличение и покраснение миндалин;
• рыхлость и бороздки на ткани миндалин;
• наличие на миндалинах белых гнойничков, из которых периодически выходит творожистая масса с гнойным запахом.

Патогенез хронического тонзиллита

Визуальные изменения сопровождаются сильной болью в горле, повышением температуры, ознобом, слабостью. Может отмечаться также увеличение лимфатических узлов в области шеи.

ВАЖНО! Если человек болеет ангиной чаще одного раза в год, вероятнее всего, у него хронический тонзиллит.

Ярко выраженные признаки хронического тонзиллита могут то проявляться, то исчезать, поскольку периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В этом случае речь идет о компенсированной форме болезни, когда гланды способны справляться с воспалением, не допуская его развития. Однако со временем, особенно если иммунитет человека угнетен, периоды ремиссии могут совсем исчезнуть, а тонзиллит приобретет декомпенсированную форму. В этом случае миндалины постоянно будут воспалены и увеличены, а также подключится не проходящая слабость, сонливость, непрекращающиеся боли в горле.

Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение. Тем более, что хронический тонзиллит, оставленный без внимания, способен привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

Что такое хронический тонзиллит

К сожалению, нельзя. Устранить все болезнетворные бактерии и микробы не представляется возможным, ведь они подстерегают человека всюду: в воздухе, воде, пище. Но здоровый и крепкий человеческий организм прекрасно справляется с попавшей в него инфекцией собственными силами. На страже здоровья стоит иммунный ответ, оперативно вычисляющий и уничтожающий вредоносную бактерию. Если же иммунитет снижается, любая инфекция, попавшая в организм, задерживается в нем и вызывает различные воспаления и заболевания.

Другая причина, по которой проблематично устранить тонзиллит полностью, – способность микробов быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к неблагоприятным условиям. Повальная современная привычка лечить антибиотиками даже незначительные недомогания помогла болезнетворным бактериям выработать надежные механизмы защиты. В ответ на действие антибиотика микробы продуцируют особые ферменты, нейтрализующие и разрушающие активные компоненты лекарства. В результате антибиотик не устраняет инфекцию.

Но и это еще не все. Один из виновников хронического тонзиллита – золотистый стафилококк – образует колонии, живущие в многослойных пленках. Поэтому даже если лекарство разрушает верхний слой бактерий, остальные слои продолжают активно функционировать.

Небные миндалины при хронической тозиллите

Поскольку главной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет, в процессе лечения хронического тонзиллита не обойтись без общеукрепляющих процедур.

Повысить иммунитет и противостоять обострениям позволят:

• достаточная физическая активность;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• отказ от вредных привычек (сигаретный дым и алкоголь раздражают миндалины и снижают иммунитет);
• поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 60-70% (при помощи увлажнителя).

Пункт о необходимости закаливания вызывает во многих людях обоснованный протест, ведь хронический тонзиллит часто обостряется из-за переохлаждения. Но методика закаливания предполагает постепенное и очень медленное понижение температуры воды или воздуха, позволяющее организму адаптироваться к изменениям и мягко расширять свою зону комфорта. Обратить внимание можно на систему закаливания Порфирия Иванова . Для детей существуют и другие методики: Комаровского, Гребенкина, Толкачева .

Профилактика хронического тонзиллита

Можно проводить закаливание и с помощью контрастного душа, когда попеременно включается то горячая (до 45 градусов), то прохладная (до 18 градусов) вода. Контраст температур увеличивается поэтапно: в первые дни температура понижается и повышается всего на два-три градуса от комфортного уровня, дальше разрыв температур расширяется.

ВАЖНО! Процедуры закаливания организма нельзя проводить во время обострения каких-либо заболеваний, включая хронический тонзиллит.

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии антибиотики используются крайне редко, а предпочтение отдается антигистаминным препаратам, антисептическим спреям. Врач также назначает ингаляции с лекарственными средствами: Фурацилином, Тонзилгоном Н, Диоксидином и другими.

Для лечения же обострений хронического тонзиллита почти всегда применяются антибиотики. Они позволяют быстро и надежно подавить активность и рост патогенных бактерий, устраняя инфекцию и облегчая состояние больного.

Лечение хронического тонзиллита

Для лечения хронического тонзиллита применяются следующие группы антибактериальных средств:

• пенициллины (Флемоксин Солютаб, Панклав, Амписид );
• макролиды (Сумамед ) и цефалоспорины (Цефспан );
• аминогликозиды (Амикацин ).

ВАЖНО! Выбрать препараты, назначить дозировки и длительность лечения может только врач. Самолечение антибиотиками способно привести к необратимым изменениям в организме.

Эти препараты не только снимают симптомы при обострении, но и защищают организм от возникновения осложнений, вызываемых стрептококками.

Препарат Флемоксин Солютаб активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями

Выпускается в форме таблеток. Этот полусинтетический антибиотик активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Точную дозировку определяет врач, но обычно она не превышает 750 мг в сутки для детей и 1500 мг для взрослых. Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Формы выпуска препарат Амписид

Представлен в виде таблеток, порошков для суспензии и инъекций. Действующие вещества препарата делают его эффективным даже против устойчивых штаммов бактерий. Внутрь средство принимается в дозировках до 25 мг в сутки для детей и до 2000 мг – для взрослых. Длительность лечения – до двух недель.

Макролиды обладают бактериостатическим действием, блокируя размножение и рост бактерий. Кроме того, они способны легко проникать в клетки организма и уничтожать находящиеся в них микробы. А цефалоспорины действуют на все бактерии, устойчивые к пенициллинам.

Форма выпуска препарата Сумамед

Представлен в форме таблеток, капсул, лиофилизата, порошка и гранул для суспензии. Активен против широкого спектра бактерий, включая стрептококки и стафилококки. Взрослым в сутки назначается по 0,5 г в течение трех дней, детям – по 10 мг в сутки на килограмм веса в течение трех дней.

Цефспан, выпускающийся в форме капсул и гранул для суспензии, содержит антибиотик цефиксим, который подавляет патогенные бактерии и устойчив к выделяемому ими защитному ферменту – бета-лактамазам. Детям с массой тела выше 50 кг и взрослым назначается по 400 мг препарата в сутки, детям с массой тела ниже 50 кг – до 12 мг в сутки. Курс длится до 10 дней.

Аминогликозиды лечат даже самые тяжелые инфекции, но обладают высокой токсичностью, поэтому использование их обосновано только в случае декомпенсированного хронического тонзиллита. Использовать желательно препараты третьего поколения со сниженным токсическим действием.

Препарат Амикацин

Амикацин выпускается исключительно в форме порошка и раствора для инъекций. Он эффективен в борьбе со стафилококками, устойчивыми к действию пенициллина и цефалоспорина. Дозировки назначает врач. В период лечения каждую неделю необходимо проводить проверку функций почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Процедура промывания миндалин часто назначается во время обострения хронического тонзиллита. Для ее проведения используются антибактериальные препараты – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин , бактериофаги против стафилококков и стрептококков.

Струя раствора препарата направляется под давлением в лакуны миндалин, вымывая инфекцию и обеззараживая пораженную область. Дополнительно может использоваться отсасывание инфицированного содержимого лакун с помощью специального аппарата. Результат процедуры – устранение или значительное уменьшение воспаления, улучшение состояния миндалин и общего самочувствия, сокращение частоты обострений.

Процесс промывания миндалин

ВАЖНО! Процедуру промывания миндалин делать можно только у специально обученного ЛОР-специалиста.

Когда хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, справиться с ним можно с помощью простых народных средств. Самые распространенные из них – полоскание горла и ингаляции с отварами трав. А если тонзиллит обострился, без полосканий и ингаляций, тем более, не обойтись.

Самые эффективные в лечении тонзиллита травы:

• шалфей;
• тысячелистник;
• календула;
• ромашка;
• листья эвкалипта.

Использовать можно каждую траву отдельно или в сборе. Для ингаляций может применяться как старый метод с кастрюлей, так и специальные приборы – ингаляторы и распылители.

Ингалятор для лечения хронического тонзиллита

ВАЖНО! Использование рецептов для полосканий и ингаляций противопоказано при наличии аллергических реакций на какую-либо траву, так как дополнительный отек, вызванный аллергией, только усугубит состояние миндалин.

Все эфирные масла обладают отличными антибактериальными свойствами.

Справиться с проявлениями тонзиллита помогут эфирные масла:

• шалфея;
• базилика;
• эвкалипта;
• чайного дерева.

Масла для лечения хронического тонзиллита

Основная область применения масел при хроническом тонзиллите – ингаляции. Поскольку эфирные масла являются сильнодействующими соединениями, для проведения ингаляций используются терапевтические (минимальные) дозы.

Любое из выбранных масел добавляется в количестве всего одной капли на литр горячей воды. Вдыхать пар необходимо ртом, но неглубоко. Сеанс длится не более пяти минут. Возможно проведение 10 процедур через день.

ВАЖНО! Температура воды не должна превышать 60 градусов во избежание ожога слизистой.

Перед применением любого масла, требуется провести тест на аллергию. Для этого каплю неразбавленного эфира наносят на внутренний сгиб локтя на 30 минут. Небольшое покраснение кожи – нормальная реакция. Если же возник зуд или сыпь, от использования данного аромата следует отказаться, и подобрать другой.

Как правильно промывать нос

Этот, поначалу малоприятный, но проверенный и эффективный способ поможет снять воспаление и частично вымыть патогенную флору с гланд.

Четверть чайной ложки соли (лучше морской) развести в стакане воды температуры тела. Втягивать воду одной ноздрей, закрывая вторую, затем выплевывать через рот. Процедура сначала будет вызывать непривычные или даже неприятные ощущения, но их стоит потерпеть ради получения хорошего лечебного эффекта. Делать промывания можно дважды в день на протяжении неограниченного времени.

Операция по удалению миндалин – крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство позволяет избавиться от хронического тонзиллита навсегда, врачи стараются сегодня избегать такого кардинального метода.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись миндалин, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Поэтому не следует спешить с операцией. Для начала лучше попытаться избавиться от хронического тонзиллита предложенными консервативными методами. Комплексный подход в лечении позволит устранить симптомы заболевания, улучшив качество жизни, а со временем и совсем забыть о любых проявлениях хронического тонзиллита.