Гипотиазид или фуросемид что лучше. Требующие внимания комбинации, связанные с периндоприлом. Инструкция по применению и дозировка

Так и вследствие многих других болезней, связанных с почками, печенью, сердцем.

Увы, данная болезнь является очень распространённой, поэтому множество людей нуждается в постоянном лечении. В этой статье будет рассмотрено два препарата, которые применяют при артериальной гипертензии. или – что лучше?

Арифон является диуретическим средством, производным сульфаномида, которое содержит индольное кольцо. Оно нашло своё предназначение в лечении артериальной гипертензии.

Его действие связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия, которое происходит в кортикальном сегменте петли нефрона. Препарат способен улучшать эластичность стенок артерий и уменьшать ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов).

Лекарство Арифон Ретард

Арифон приводит в расслабленное состояние гладкомышечные клетки сосудов и усиливает синтез простагландинов и простациклинов, что происходит посредством изменения трансмембранного тока ионов.

Он уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, является эффективным средством при наличии у пациента только одной почки. При монотерапии гипотензивный эффект остаётся в силе на протяжении 24 часов.

Индапамид является диуретическим средством, которое нашло своё применение в лечении артериальной гипертензии. По структуре оно похоже на тиазидное мочегонное вещество.

Таблетки Индапамид

Относится к группе производных сульфонилмочевины. Препарат снижает общую предсердную нагрузку, уменьшает артериальное давление и расширяет артериолы.

В почечной ткани повышает выделения калия, хлора и магния с мочой, что приводит к увеличению объёма мочеиспускания. Гипотензивное действие присутствует даже у больных при хроническом гемодиализе. В короткие сроки полностью выводится из пищеварительного тракта.

Противопоказания

Арифон противопоказан при наличии следующих факторов:

тяжёлые почечные заболевания, нарушение их функции;
заниженный уровень калия в крови;
беременность;
возраст до 18 лет;
кормление грудью;
подагра;
диабет;
нарушение сердечного ритма;
перед проверкой функции паращитовидной железы;
тяжёлые печёночные заболевания, в том числе и дегенеративное заболевание мозга (печёночная энцефалопатия), а также нарушение функции печени;
личная непереносимость компонентов препарата;

Индапамид противопоказан при наличии следующих факторов:

кормление грудью;
возраст менее 18 лет;
беременность;
подагра;
нарушение мозгового кровообращения;
гипокалиемия;
анурия, при которой наблюдается почечная недостаточность;
печёночная энцефалопатия и серьёзные нарушения печёночной функции;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
аллергия на составляющие препарата.

Способ применения

Арифон следует принимать по одной таблетке в сутки, и приём должен приходиться на утреннее время.

Лекарство нельзя жевать и измельчать, стоит глотать целиком и запивать большим объёмом жидкости.

Не имеет особых указаний насчёт пищи, поэтому можно употреблять независимо от её приёма.

При терапии гипертонического заболевания применение препарата продолжается на постоянной основе. Если есть нужда в прекращении приёма, первым делом необходима консультация лечащего доктора. Также стоит помнить, что увеличивать дозировку противопоказано.

Индапамид следует принимать по два с половиной грамма в сутки в утреннее время, при этом запивая таблетку достаточным объёмом жидкости.

От приёма пищи применение не зависит.

Если спустя четыре-восемь недель терапии желаемый результат не достигнут, повышать дозировку не следует.

Допустимо совместить Индапамид с другим препаратом, однако его дозу понижать не нужно. Или заменить его на другой диуретик.

В случае пропуска одной дозы, следующую следует принять в стандартное время.

Передозировка

При передозировке Арифоном наблюдаются следующие симптомы:

гипокалиемия;
тошнота;
судороги;
гипонатриемия;
полиурия;
спутанность сознания;
оригурия;
гиповолемия;
рвота;
сонливость;
головокружение.

В случае передозировки препаратом необходимо незамедлительное проведение лечения, что включает в себя промывание желудка, приём активированного угля и приведение водно-электролитного баланса в норму.

При передозировке Индапамидом наблюдаются следующие симптомы:

слабость;
тошнота;
сильное снижение АД;
угнетение дыхания;
при циррозе печени возможна печёночная кома;
нарушение функции ЖКТ;
рвота;
водно-электролитные нарушения.

При передозировке необходимо незамедлительно провести лечебные меры, такие как промывание желудка, приём активированного угля и приведение в нормальное состояние водно-электролитного баланса.

Побочные действия

При применении Арифона возможны следующие побочные действия:

слабость мышц;
пурпура (точки красного цвета на коже);
рвота;
апатия;
головная боль;
тошнота;
головокружение;
кожная сыпь;
парестезия (покалывания в теле);
запор;
обезвоживание;
пониженное давление;
аритмия;
панкреатит;
сухость во рту;
отклонения в функции печени;
тромбоцитопения;
лейкопения;
анемия;
ангионевротический отёк;
ухудшение подагры;
увеличение уровня глюкозы в крови;
увеличение уровня кальция в крови.

При применении Индапамида возможны следующие побочные действия:

анорексия;
сухость во рту;
диарея;
тошнота;
рвота;
гастралгия;
раздражительность;
спазмы мышц;
апатия;
бессилие;
ухудшение зрения;
астения;
фарингит;
ринит;
аритмия;
гипотензия;
гипокалиемия;
синусит;
никтурия;
полиурия;
кожная сыпь;
боль в грудной клетке;
повышение потоотделения;
панкреатит;
снижение потенции.

Большинство побочных действий у обоих препаратов проявляются крайне редко. Если у вас возникли серьёзные осложнения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Основные препараты - гипотиазид, фуросемид, этакриновая кислота.

Индивидуальные лечебные дозы варьируют в широких пределах: например, доза гипотиазида

составляет от 25 мг 1-2 раза в неделю до 200 мл ежедневно. Препараты назначают

в 1-2 приема, обычно утром и днем. Тиазидные диуретики (гипотиазид,

бринальдикс) назначают в сочетании с верошпироном, оказывающим

калийсберегающее действие. Действие верошпирона проявляется на 3-4-е сутки

применения, поэтому его следует назначать за несколько дней до начала лечения

основным мочегонным средством. Средняя доза гипотиазида -мг в сутки,

бринальдикса -мг в сутки. При значительных отеках применяют фуросемид в

таблетках (40 мг на прием, натощак) или урегит (0,05 г) на фоне

предварительного приема верошпирона (в таблетках по 25 мг) - 150-250 мг в

сутки. Отчетливый диуретический эффект достигается с помощью комбинированных

диуретиков - триампура (сочетание калийсберегающего препарата триамтерена и

гипотиазида), аналогичных по действию бринердина, кристепина. Для получения

быстрого диуретического эффекта (при острой левожелудочковой недостаточности)

назначают лазикс (фуросемид) внутривенно (20-60 мг).

Все диуретики, а гипотиазид в наибольшей степени, вызывают потерю

калия. Это отрицательно сказывается на метаболизме миокарда и способствует

нарушению сердечного ритма. Поэтому при лечении мочегонными средствами

необходима диета, обогащенная калием (курага, изюм, печеный картофель,

картофель, сваренный в кожуре (в мундире), бананы). Кроме этого, назначают

препараты калия (панангин, аспаркам, калия хлорид) после еды.

http://spbrentacar.ru/ аренда автомобиля: большой выбор автомобилей для аренды.

При недостаточном терапевтическом эффекте диуретических препаратов

целесообразно назначать их в различных комбинациях (гипотиазид с фуросемидом,

фуросемид с урегитом, фуросемид с фонуритом).

http://www.карта0тахографа.рф/ тахограф купить в подольске - ккт сервис в подольске.

Лечение диуретическими препаратами применяют и в период

компенсации, но в малых, поддерживающих дозах, под постоянным контролем со

Какие мочегонные таблетки и средства при отеках ног лучше?

Мочегонные таблетки при отеках принимают для того, чтобы ускорить выведение жидкости из организма за счет увеличения объема выделяемой мочи. Диуретики (мочегонные средства) способны устранить отечность любой локализации, возникающей на фоне почечных патологий, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и прочих болезней.

Мочегонные таблетки при отеках ног - показания к применению

Механизм действия диуретиков направлен на выведение из организма излишков жидкости, солей, избытков натрия, скапливающихся в тканях, и увеличение объема мочи. Избыточное содержание натрия в крови провоцирует повышенный тонус сосудов, просветы их сужаются, что может привести к подъему артериального давления. Это опасное состояние, особенно для лиц с хронической артериальной гипертензией. Прием мочегонных препаратов способствует вымыванию натрия, расширению сосудов и стабилизации давления. Прием диуретиков при сердечных и почечных проблемах помогает избавиться от отеков и улучшить функционирование внутренних органов.

Мочегонные средства назначаются строго по показаниям и применяются при следующих состояниях:

гипертония (повышенное артериальное давление);
сердечная недостаточность;
нефротический синдром;
нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
остеопороз.

Мочегонные таблетки при отеках ног назначают в том случае, когда причиной такого состояния являются почечные, печеночные, венозные и сердечные патологии, сахарный диабет, артериальная гипертензия, аллергические и инфекционные заболевания, заболевания лимфатической и эндокринной системы. Показания к использованию мочегонных таблеток при отеках лица те же самые, а назначают их при длительно не проходящей, массированной отечности, после тщательного обследования и выявления возможных противопоказаний.

Мочегонные таблетки при отеках ног помогают восстановить кислотно-щелочной баланс, используются при интоксикациях организма и в спортивной медицине.

Классификация мочегонных средств

Все мочегонные средства можно разделить на несколько больших групп:

Петлевые диуретики (Фуросемид, Лазикс, Торасемид, Буметанид)

Данные средства обеспечивают быстрый мочегонный эффект благодаря непосредственному воздействию на фильтрацию почек и являются средством экстренной помощи при возникновении массированных отеков. Однако эффект диуреза кратковременный (не более 6 часов) и вместе с мочой происходит потеря калия и магния, что негативно отражается на работе сердечной мышцы.

Петлевые диуретики эффективны при нарушенных функциях почек, они не влияют на уровень холестерина и не провоцируют повышения уровня сахара в крови. Основной недостаток - обилие побочных эффектов, поэтому принимают их короткими курсами.

Тиазидные мочегонные (Гипотиазид, Арифон, Индапамид, Оксодалин, Эзидрекс)

Диуретики этой группы лучше всего облегчают состояние при гипертонической болезни. Назначают их в составе комплексного лечения, дозу препарата должен подобрать врач, так как препараты способны снижать уровень калия и магния, увеличивать концентрацию сахара и мочевой кислоты. Тиазиды тормозят всасывание ионов натрия, и выводят его из организма вместе с излишком жидкости.

Такой механизм действия позволяет применять тиазиды для устранения наружных и внутренних отеков при гипертонии, сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени. Действующие вещества препаратов быстро всасываются и уже через 30минут оказывают необходимое терапевтическое действие, которое сохраняется на протяжении 12 часов.

Калийсберегающие диуретики (Спироноланктон, Амилорид, Триамтерен, Эплеренон, Верошпилактон)

Так же, как тазиды, эта группа медикаментов относится к классу салуретиков и действует на уровне дистальных канальцев почек. Однако мочегонный эффект от приема таких средств довольно слабый и развивается медленно, в течение 2-3 суток от начала терапии.

Поэтому калийсберегающие препараты назначают в составе комплексной терапии в сочетании с тазидами для того, чтобы предотвратить потерю калия с мочой. Мочегонные средства можно назначать для лечения больных с подагрой и сахарным диабетом, циррозе печени и миокардита с отечным синдромом.

Сульфанамидные диуретики

Терапевтический эффект от их применения развивается в течение 2-х недель от начала приема и достигает максимума через 2 месяца. По своему фармакологическому действию эта группа препаратов близка к тазидам, применяется для снижения артериального давления. Диуретики с осторожностью назначают при тяжелых поражениях почек и нарушениях водно-электролитного обмена.

Препараты данной группы способны вызывать ряд серьезных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы. Названия мочегонных таблеток при отеках:

Кроме этих средств для снижения отеков применяют Диакарб (ингибитор карбоангидразы). Мочегонное средство принимают в течение короткого времени, чтобы не спровоцировать нарушения кислотно-щелочного баланса. Диакарб эффективен при отеках на фоне хронической сердечной и легочной недостаточности.

Противопоказания к применению диуретиков:

Основными противопоказаниями к применению петлевых диуретиков являются тяжелые патологии почек, подагра, панкреатит, нарушения водно- электролитного обмена, гипотония.
Тиазиды нельзя назначать при подагре, сахарном диабете (в высоких дозах), дефиците калия, циррозе печени (в стадии обострения).
Калийсберегающие мочегонные средства не применяют при гиперкалиемии и гиперкальциемии, недостатке натрия в организме, острой почечной недостаточности, ацидозе.

Хорошие мочегонные таблетки при отеках

Фуросемид

Это сильные мочегонные таблетки при отеках, которые назначают в качестве «экстренной помощи» для ускоренного выведения излишков жидкости и снижения артериального давления. Действие препарата из группы петлевых диуретиков наступает уже черезминут после приема и продолжается в течение 4-6 часов. Фуросемид эффективен при купировании гипертонических кризов, его назначают при легочных и сердечных отеках, используют в составе комплексного лечения сердечной недостаточности. Это средство помогает облегчить состояние беременной женщины при позднем токсикозе, однако на ранних сроках его применение запрещено.

Прием препарата позволяет снизить давление, снять нагрузку с сердечной мышцы, улучшить выведение излишков жидкости при печеночных и почечных патологиях и тем самым предотвратить угрозу отека легких и мозга. Основной недостаток Фуросемида в том, что вместе с жидкостью он выводит соли, калий и магний и тем самым нарушает водно-электролитный баланс.

По этой причине Фуросемид стараются применять кратковременно, по мере необходимости. При более длительном использовании, параллельно с диуретиком необходимо принимать калийсодержащие препараты. Фуросемид - один из самых недорогих мочегонных препаратов, упаковка таблеток (50 шт.) в среднем стоит 50 рублей.

Гипотиазид

Препарат с умеренно выраженным мочегонным действием из группы тазидных диуретиков. Терапевтическое действие наступает в течение часа после приема таблетки и продолжается на протяжении 6-12 часов (в зависимости от характера отеков и пропускной способности почек). Длительное и мягкое действие препарата позволяет применять его в составе комплексного лечения гипертонии, хронических внутренних отеков при заболеваниях почек, гестоза при беременности, а также для снижения внутричерепного и внутриглазного давления.

Гипотиазид, как и прочие тазидные диуретики, нельзя применять длительное время, поскольку они усиливают выведение ионов калия из организма и могут спровоцировать осложнения со стороны сердца.

У Гипотиазида не так много противопоказаний, но список побочных реакций большой. Неправильное применение может привести к нарушениям водно-электролитного баланса и прочим тяжелым последствиям. При лечении сердечных отеков препарат нельзя совмещать с приемом антиаритмических средств. Дозу диуретика, кратность приема и продолжительность применения определяет врач и обязательно рекомендует параллельно принимать препараты калия. Цена Гипотиазида в аптеках в среднем составляет 100 рублей за упаковку таблеток (20 шт.).

Верошпирон (Спироланктон)

Препарат из группы калийсберегающих диуретиков, с мягким мочегонным действием. Это хорошие мочегонные таблетки при отеках, не вызывающие потери калия и сопутствующих осложнений. Терапевтический эффект развивается в течение 2-3 суток после начала приема, но продолжается длительно и сохраняется еще на протяжении нескольких дней после отмены препарата.

Верошпирон редко используют как самостоятельное средство, его назначают в сочетании с сильнодействующими диуретиками для предотвращении потери калия и магния. Препарат применяют при хронической сердечной недостаточности, циррозе, гипертонии, нефрозе, для устранения отечности на поздней стадии беременности. Стоимость Верошпирона составляет порядка 60 рублей за упаковку (20шт).

Индапамид

Мочегонное средство с гипотензивным и мочегонным эффектом средней интенсивности. Действует непосредственно в сосудах и тканях почек, увеличивает выделение магния и калия, способствует образованию и выведению большого объема мочи. Продолжительность терапевтического действия достигает 24 часов. Препарат эффективно снижает нагрузку на сердце и снижает выраженность отеков различного происхождения.

Преимущества Индапамида позволяют применять его при артериальной гипертензии для снижения давления и поддержания его на оптимальном уровне в течение дня. При этом мочегонное средство не нарушает функциональных способностей почек и может применяться без вреда для здоровья в течение длительного времени. Противопоказаниями к приему служат нарушения мозгового кровообращения, беременность, лактация, тяжелые патологии печени и почек, гипокалиемия, анурия (прекращение выделения мочи).

Триамтерен

Препарат с мягким мочегонным действием и слабым гипотензивным эффектом. Рекомендуется к применению при отеках различной этиологии, повышенном давлении, на начальной стадии цирроза печени. Максимальное мочегонное действие проявляется через 2 часа после приема и сохраняется на протяжениичасов. Препарат разрешен к длительному применению, его можно назначать даже детям. В то же время следует строго соблюдать дозировку лекарственного средства, чтобы не спровоцировать побочных эффектов - диспепсических симптомов или гипонатриемии.

К недостаткам медикамента относится плохая растворимость (что может стать причиной образования камней в почках) и риск развития гиперкалиемии. При этом избыток калия откладывается в канальцах, в результате моча изменяет цвет и становится голубой. Такой эффект нередко вызывает серьезное беспокойство и панику у пациентов, принимающих препарат. Среди прочих противопоказаний к применению производитель указывает беременность, лактацию, индивидуальную чувствительность, тяжелые поражения печени и почек. Цена Триамтерена - от 250 рублей за упаковку из 50 шт.

Торасемид

Препарат из группы петлевых диуретиков с сильным и быстрым мочегонным действием. Терапевтический эффект наступает через час после приема таблетки и сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость препарата. Торасемид хорошо снижает артериальное давление, что позволяет применять его для облегчения состояния при гипертонических кризах, а также использовать для устранения отечного синдрома при заболеваниях сердца, печени и почек.

У этого средства много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначают его строго по показаниям. Дозировку препарата и продолжительность приема определяет лечащий врач. Торасемид нельзя назначать в период беременности и лактации, при пониженном давлении, аритмии, гиперчувствительности к компонентам, сахарном диабете, подагре, при наличии сосудистых нарушений.

Однако по сравнению с Фуросемидом это средство отличается большей безопасностью, меньше нарушает водно- электролитный баланс и не так сильно снижает концентрацию в крови калия, магния и липидов. Это самые дорогой препарат среди прочих мочегонных средств, цена упаковки из 10 таблеток достигает 900 рублей.

Амилорид

Препарат со слабым мочегонным действием, сберегающий калий, но способствующий выведению хлора и натрия. Диуретический эффект незначителен, но в сочетании с петлевыми или тазидными диуретиками Амилорид усиливает их терапевтическое действие и обеспечивает калийсберегающий эффект.

Препарат применяется при лечении сердечной недостаточности и гипертонии для устранения отечного синдрома, его можно принимать длительно. Преимуществом диуретика является минимальное число побочных эффектов. Не следует назначать это средство при гипотонии, гиперкалиемии, тяжелых патологиях почек и печени, гиперчувствительности к компонентам. Цена мочегонного средства в аптечной сети - от 200 рублей.

Отзывы о применении

В отзывах о мочегонных таблетках при отеках пациенты чаще всего упоминают препараты Фуросемид, Индапамид и Торасемид, как самые эффективные и быстродействующие средства, облегчающие состояние при гипертоническом кризе, сердечных и почечных отеках. В то ж время многие говорят о побочных эффектах и советуют принимать мочегонные средства с осторожностью и течение короткого времени.

Отзыв № 2

Одновременно с диуретиком врач выписывает препараты калия и магния, так как они вымываются с мочой и это негативно отражается на работе сердца. В итоге после курса лечения самочувствие улучшается, отеки исчезают, уменьшает нагрузка на сердце, и я чувствую себя намного лучше.

Отзыв № 3

Действие его начинается не сразу, но длится дольше, поэтому позволяет поддерживать давление на нормальном уровне в течение всего дня. Сейчас принимаю это средство курсами.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Мочегонные средства диуретики

Что такое диуретики часто спрашивают у врача. Диуретики - это мочегонные средства разного механизма действия, обладающие выраженным мочегонныи эффектом. К сожалению все они имеют побочные эффекты и применение их без рекомендации врача опасно для здоровья. Какие бывают диуретики?

Классификация - виды диуретиков

Современные мочегонные средства диуретики - одно из самых больших достижений внутренней медицины за последние 25 лет. В нефрологической практике применяют следующие 4 группы диуретических средств:

тиазидные диуретики (производные бензотиазидина - тиазиды);
петлевые диуретики - фуросемид и этакриновая кислота;
калийсберегающие диуретики;
осмотические диуретики.

Некоторые классические мочегонные средства никогда не применяются при болезнях почек из-за нефротоксичности (ртутные диуретики) или вследствие неэффективности (теофиллин, хлорид аммония).

Тиазидные диуретики

Тиазидная группа мочегонных средств - гипотиазид (дихлотиазид, гидрохлоротиазид), циклометиазид и другие ингибируют реабсорбцию натрия в кортикальном отделе петли нефрона, а также частично в дистальной части извитых канальцев. Мочегонный эффект развивается в течениеч, продолжаетсяч и более, поэтому препарат лучше принимать утром. Гипотиазид назначаютмг (1 - 4 таблетки) / день, циклометиазид - 0,5 - 1,5 мг (1 - 3 таблетки) / день. К тиазидовой группе относятся также бринальдикс (принимаютмг в день), хлорталидон (принимаютмг утром натощак; оказывает длительное действие), ренез (назначают 0,5 - 2 миллиграммов).

Салуретическое действие этой группы мочегонных средств умеренное, выделяется примерно 10% фильтруемого натрия. Однако, несмотря на умеренность мочегонного эффекта, препараты получили широкое распространение, так как просты в применении, оказывают гипотензивный эффект, а также улучшают течение нефрогенного несахарного диабета и идиопатической гиперкальциурии.

Локализация действия диуретиков в нефроне

Побочные эффекты тиазидных диуретиков:

1. Повышают выведение калия с развитием гипокалиемии, иногда метаболического алкалоза, повышают выведение магния
2. Уменьшают выведение кальция с мочой - повышают его содержание в сыворотке (на этом основано их применение для терапии идиопатической гиперкальциурии).
3. Уменьшают (обратимо) выведение мочевой кислоты с развитием гиперурикемии.
4. Нарушают углеводный обмен, приводя к гипергликемии, а также ухудшению течения сахарного диабета (почему их применение для диабетической нефропатии ограничено). Могут ухудшать почечную недостаточность, поэтому при выраженной ХПН применение этих препаратов противопоказано. К побочному действию диуретика относятся случаи панкреатита, аллергические реакции с фотосенсибилизацией или некротическим ангиитом.

Диуретики петлевого типа

Фуросемид оказывает угнетающее влияние на активную реабсорбцию хлора, действует в основном в области восходящей части петли нефрона, а также (в больших дозах) в проксимальных канальцах. Оказывает быстрый, кратковременный и выраженный мочегонный эффект, с мочой выделяется% профильтровавшегося натрия. Даже при приеме внутрь всасывается быстро и полностью. Мочегонное действие начинается менее чем через 1 ч после приема, быстро (замин) достигает максимума и продолжается в течение 4 ч. После внутривенного введения диуретический эффект отмечается в течение нескольких минут и исчезает через 2 ч. Кроме лечения отечного синдрома, этот диуретик петлевого типа применяют также при остром канальцевом некрозе для предупреждения (или смягчения) анурии.

При приеме внутрь начальная доза составляет, максимальная00 миллиграммов, при внутривенном введении дозы средства колеблются от 20 до 1200 милиграмм. В отличие от тиазидов фуросемид несколько повышает клубочковую фильтрацию, в связи с чем является средством выбора при почечной недостаточности.

Мочегонное средство обычно хорошо переносится. При длительном применении могут развиться гиперурикемия вплоть до острой подагры, глухота (особенно при одновременном приеме антибиотиков), тромбоцитопения. Гипергликемическое влияние незначительно. Очень редко (при одновременном приеме антибиотиков из группы цефалоспоринов) возможно ухудшение функции почек. В отличие от тиазидов может вызвать чрезмерную потерю натрий хлорида с развитием гипонатриемии.

Этакриновая кислота (урегит) - другой диуретик петлевого типа, действует так же, как фуросемид, несмотря на то что имеет другую химическую структуру. Пик диуреза наступает через 2 ч после приема препарата внутрь, диуретическое действие прекращается черезч. Назначают внутрь, начиная с 50 миллиграмм (1 таблетка), повышая при необходимости суточную дозу до 200 мг. Принимают препарат после еды.

К побочному действию диуретика относится гиперурикемия. В редких случаях развивается глухота, очень редко необратимая (особенно при приеме препарата вместе с антибиотиками).

Калийсберегающие диуретики

К этой группе прежде всего относятся спиронолактоны (альдактон, верошпирон) - синтетические стероиды, конкурентные антагонисты альдостерона. Действуют эти мочегонные на уровне дистальных канальцев (возможно, и собирательных трубочек); не исключается действие и на уровне проксимальных канальцев. В последние годы показано и прямое тормозящее влияние спиронолактонов на секрецию альдостерона надпочечниками. Несмотря на то что диуретический эффект спиронолактонов слабее, чем тиазидов (выделяют лишь около 2% натрия, фильтруемого в клубочках), они широко применяются, потенцируя влияние средств с более проксимальным действием, ингибируя реабсорбцию натрия, прошедшего (под влиянием гипотиазида, фуросемида) проксимальные канальцы.

При изолированном применении на фоне нормального солевого режима калийсберегающие диуретики не действуют, эффект отмечается лишь если ограничить натрий.

Мочегонный эффект начинается через несколько дней. К особенностям относится уменьшение реабсорбции калия (почему назначение вместе с проксимальными диуретиками, особенно с тиазидами, целесообразно не только для потенцирования эффекта, но и из-за противоположного влияния на выведение калия).

Суточная доза верошпирона колеблется от 25 до миллиграмм.

Побочное действие: гиперкалиемия, редко сонливость, гирсутизм, гинекомастия, нарушение менструального цикла. Верошпирон не рекомендуется больным с выраженной почечной недостаточностью (особенно при диабетической нефропатии).

Калийсберегающим свойством обладает и триамтерен (мочегонный препарат с совершенно иным механизмом действия, не имеющим отношения к торможению альдостерона). Действует в области дистальных канальцев, быстро ингибируя транспорт натрия. Диуретическая способность слабее, чем тиазидов, и прекращается после 10 ч.

Назначают в доземиллиграммов, обычно 200 мг в 1-2 приема (после завтрака и обеда), чаще применяют в сочетании с более сильными мочегонными средствами, к побочному действию диуретика относятся задержка мочевой кислоты иногда гипергликемия.

Близок по структуре и механизму препарат амилорид назначаемый в доземг в день. При приеме 5 миллиграммов амилорида в организме сохраняется калия больше, чем при приеме внутрь 5 г хлорида калия.

Осмотические диуретики

Осмотические диуретики - это неметаболизируемые и неабсорбируемые в почках вещества, которые фильтруются в клубочках, повышают осмолярность клубочковой мочи и тем самым снижают канальцевую реабсорбцию.

Наибольшее применение в нефрологии нашел маннитол, однако чаще не при нефротическом синдроме, а для профилактики острой почечной недостаточности или на ранних стадиях ее развития, а также для создания форсированного диуреза при состояниях, грозящих развитием острого канальцевого некроза. Маннитол вводят медленно внутривенно в виде% раствора из расчета 0,5 - 1 г/кг массы тела.

Мочегонные средства оптимальные сочетания

Поскольку механизм действия различных групп диуретиков неодинаков, следует при неэффективности одного средства заменять его другим или сочетать их. Можно рекомендовать следующие оптимальные сочетания и схемы лечения.

Салуретики проксимального действия целесообразно сочетать с дистальными калийсберегающими средствами. Особенно важно сочетание с верошпироном (или триамтереном) при назначении тиазидов. Имеются официнальные сочетания препаратов, включающие салуретики и калийсберегающие мочегонные средства: триампур (в таблетке содержится 25 мг триамтерена и 12,5 гипотиазида), фурезис (в таблетке содержится 50 миллиграмм триамтерена и 40 - фуросемида). Можно сочетать препараты и близкого действия. Так, фуросемид, введенный в период максимального диуреза, вызванного тиазидами, повышает диурез (в то же время тиазиды не повышают диуреза, вызванного фуросемидом). Тиазиды могут усилить эффективность этакриновой кислоты - фуросемид таким свойством не обладает).

Эуфиллин при медленном внутривенном введении может усилить эффект натрийуретиков, будучи введен на высоте пика диуреза (например, через 30 мин после приема фуросемида или этакриновой кислоты).

Опасные сочетания диуретиков

Необходимо помнить о некоторых опасных сочетаниях диуретиков с другими препаратами. Сочетание этакриновой кислоты или фуросемида с канамицином, гентамицином, стрептомицином способен привести к глухоте. Комбинация этакриновой кислоты или фуросемида с цефалоридином нефротоксична. При сочетании диуретиков с ацетилсалициловой кислотой нарушается ее секреция почками. Если сочетать одновременно мочегонные и препараты кальция может развиться гиперкальциемия.

1) чтобы уменьшить потери калия с мочой, начинать лечение следует с верошпирона или триамтерена;
2) черездня присоединить тиазидовые диуретики;
3) при неэффективности заменить тиазиды фуросемидом или этакриновой кислотой. Дозу фуросемида удваивать каждый день до наступления диуреза или до достижения дозы в 4000 миллиграмм в день;
4) если диурез не наступает, продолжать прием фуросемида (часть дозы вводить внутривенно), одновременно повышая объем крови внутривенным введением альбумина или бессолевого декстрана. Эффект еще более вероятен, если одновременно ввести внутривенно маннитол. Больного надо ежедневно взвешивать. Это дает значительно лучшее представление о водном балансе, чем измерение диуреза и выпитой жидкости.

При исчезновении отеков мочегонные отменяют.

От чего помогает «Гипотиазид»: отзывы

От чего помогает «Гипотиазид»? Это довольно частый вопрос. В данной статье речь пойдет об этом мочегонном лекарственном средстве. В инструкции по применению данного лекарственного препарата предписано, что его следует принимать при повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности, отеках.

Фармакологическая группа

Таблетки «Гипотиазид», являясь мощным мочегонным лекарством, усиливают выведение натрия и хлора из организма. В течение двух часов наступают диурез и натрийурез, достигая наибольшего уровня примерно спустя четыре часа. Показания к применению таблеток «Гипотиазид» рассмотрим ниже.

Помимо действия мочегонного, данный препарат оказывает еще и гипотензивный эффект. Имеются хорошие отзывы о данном препарате как о лекарстве, которое применяется для устранения симптомов токсикоза у беременных женщин. При длительном использовании этого медикаментозного средства не снижается его диуретический (мочегонный) эффект.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток по 0,025 г и по 0,1 г в упаковке по 20 и по 200 штук.

В одной таблетке содержится 25/100 мг активного вещества - гидрохлоротиазида. К вспомогательным веществам относятся: желатин, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, лактоза.

Итак, разберемся, от чего помогает «Гипотиазид».

Применение препарата

«Гипотиазид» назначают для применения при следующих патологических состояниях и недугах:

портальная гипертония;
отёчный синдром различного генеза;
приём кортикостероидных лекарственных средств;
нефротический синдром;
хроническая болезнь почек;
острый гломерулонерфит;
состояние предменструального напряжения;
хроническая сердечная недостаточность.

Помимо этого, таблетки «Гипотиазид» используют для контроля при полиурии (при нефрогенном диабете); при артериальной гипертонии (комбинируя данное лекарственное средство другими гипотензивными лекарствами, в монотерапии); для профилактики камнеобразования в мочевыделительной системе у пациентов, предрасположенных к данному заболеванию.

Это основные показания к применению «Гипотиазида».

Инструкция

Лекарство необходимо принимать после употребления пищи, запивая водой. Препарат по дозировке необходимо подбирать индивидуально. Для лечения артериальной гипертензии первоначальная дозировка лекарствамг в сутки (единовременно). Гипотензивный эффект начинает появляться после трех-четырех дней. Чтобы достичь наилучшего действия от приема данного препарата, лечение может занять приблизительно три-четыре недели. Артериальная гипертензия - вот от чего помогает «Гипотиазид», но не только.

По окончании приема препарата гипотензивный эффект может сохраняться около недели. Во время предменструального напряжения суточная дозировка 25 мг. Применять его следует от появления первых симптомов до первого дня начала менструации. Изначальная суточная доза «Гипотиазида» при наличии отечного синдрома различного происхождениямиллиграмм (разрешается разделить прием на два дня).

При возможных тяжелых случаях суточная дозировка препарата может увеличиваться до 200 мг. При заболевании нефрогенным несахарным диабетом «Гипотиазид» назначается ежедневно помг (разбивается на несколько приемов). Детям от трех до двенадцати лет дозирование подбирается персонально, исходя из массы тела. Обычно педиатрическая дозамг в сутки на 1 килограмм массы тела. От чего помогает «Гипотиазид» - понятно. А есть ли у него противопоказания?

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, «Гипотиазид» не следует использовать при:

болезни печени тяжелой формы;
почечной недостаточности тяжелой формы;
при наличии трудно контролируемого сахарного диабета;
I триместре беременности и периоде грудного вскармливания;
рефрактерной гипонатриемии, гипокалиемии, гиперкальциемии;
в возрасте до 3 лет;
при повышенной чувствительности к составляющим элементам препарата и к производным сульфонамидов.

Назначение данного препарата с осторожностью возможно при беременности во II и III триместрах, пациентам, страдающим ишемией (ИБС), циррозом печени, подагрой, непереносимостью лактозы, если одновременного применяются сердечные гликозиды и больным пожилого возраста. Противопоказания и показания к применению «Гипотиазида» мы рассмотрели. Какие могут развиться негативные реакции на фоне приема?

Возможные побочные действия

При применении «Гипотиазида» могут появиться такие побочные эффекты, как: анорексия, нарушение стула, холестатическая желтуха, панкреатит, летаргия, спутанность сознания, замедленное мышление, конвульсии, чрезмерная возбудимость, появление усталости, судороги в мышцах на фоне гиперкальциемии, гипомагниемии, гипокалиемии, нарушение ритма сердца, сухость во рту, появление жажды, необъяснимая усталость или слабость, наблюдаются изменения в психике, резко меняется настроение, возможно появление судорог и болей в мышцах, тошнота, кратковременная расплывчатость зрения, головные боли, головокружение, парестезии, дисфункция почек, возможно снижение потенции, аллергические реакции. Важно не только интересоваться тем, от чего помогает «Гипотиазид», но и тщательно изучать инструкцию по применению, чтобы избежать нежелательных последствий.

При возможной передозировке

При передозировке могут появиться следующие симптомы: из-за быстрой потери жидкости и электролитов возможно появление тахикардии, снижение АД, шок, слабость, наблюдается спутанность сознания, появляется головокружение, боли в икроножных мышцах, чувство усталости, тошнота, рвота, сильная жажда, полиурия, олигурия или анурия.

При передозировке необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, затем принять активированный уголь. Требуется контроль состояния водно-электролитного баланса (особенно уровня калия в сыворотке) и работы почек, пока ни установятся нормальные значения. Особенный антидот не существует.

От чего помогает таблетки «Гипотиазид», интересует многих.

Эффект от использования с другимим препаратами

При единовременной терапии с солями лития возможно увеличение его токсичности и снижение почечного клиренса. Не рекомендуется принимать «Гипотиазид» вместе с «Колестирамином», потому что сочетание этих препаратов может привести к уменьшению абсорбции гидрохлоротиазида. При комбинации рассматриваемого нами препарата с сердечными гликозидами возможно развитие гипомагниемии и гипокалиемии.

Одновременное применение данного средства с кортикостероидными препаратами увеличивает степень выведения калия. Согласно отзывам о данном лекарстве, при применении в сочетании с «Амиодароном» увеличивается возможность появления аритмии, которая связана с гипокалиемией. При совместном приеме рассматриваемого нами мочегонного препарата с пероральными гипогликемическими медикаментами происходит развитие гиперкалиемии и снижается эффективность последних.

При длительном приеме препарата следует следить за клиническими признаками нарушений водно-электролитного баланса, в большей степени это относится к пациентам с нарушенной функцией печени, а также к страдающим заболеванием сердечно-сосудистой системы. При применении препарата происходит усиленное выведение ионов магния и калия, что влечет за собой необходимость параллельно с лечением «Гипотиазидом» принимать препараты, способствующие их возмещению и препятствующие дефициту данных минералов. Так что это не самый главный вопрос - от чего помогает «Гипотиазид». Отзывы это подтверждают.

Больным со сниженной работоспособностью почек следует периодически контролировать клиренс креатинина, если наступила олигурия необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы отменить прием препарата. Пациенты, страдающие нарушением работы печени, тиазиды должны применять осторожно, так как малейшие отклонения водно-электролитного баланса и уровня аммония в сыворотке крови зачастую приводят к печеночной коме.

С особой осторожностью необходимо принимать препарат пациентам при тяжелой форме коронарного и церебрального склероза. При длительном лечении данным препаратом больными с латентным и манифестным сахарным диабетом требуется периодически контролировать метаболизм углеводов и корректировать дозировку гипогликемических препаратов. Под постоянным наблюдением должны находиться пациенты, страдающие дисфункцией метаболизма мочевой кислоты.

Изредка продолжительная терапия приводит к патологическим изменениям паращитовидных желез. При начале приема препарата необходимо прекратить управлять автотранспортными средствами, а также выполнять работы, которые требуют повышенного внимания, продолжительность данных запретов определяют индивидуально. Это подтверждают к препарату «Гипотиазид» отзывы.

Аналоги препарата

К основным аналогам относятся «Гидрохлортиазид-САР» и «Гидрохлортиазид». Помимо данных аналогов, есть медикаменты, схожие по фармакологическим действиям: «Торасемид», «Диувер», «Инспра», «Арифон», «Фуросемид» и т. д.

Применение во время беременности

При беременности в первом триместре препарат «Гипотиазид» противопоказан из-за наличия в его составе активного компонента гидрохлортиазида. Если возможная польза для матери больше риска для здоровья плода, назначение данного препарата разрешается во 2-м и 3-м триместрах. Это подтверждают к средству «Гипотиазид» отзывы и инструкция.

Действующее вещество, содержащееся в «Гипотиазиде», способно пройти плацентарный барьер, что может привести к развитию у новорождённых тромбоцитопении, желтухи и иных последствий. При лактации активный компонент выделяется вместе с молоком, требуется прерывание грудного вскармливания, если существует необходимость приёма диуретика.

Как хранить?

Препарат должен храниться в темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 градусов. Годен при таких условиях хранения в течение 5 лет.

Изучите его показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В статье сравнивается Гипотиазид и другие популярные диуретики - индапамид (Арифон), фуросемид (Лазикс). Прочитайте и разберитесь, какое мочегонное лекарство лучше подойдет вам. Узнайте, как правильно принимать Гипотиазид: утром или вечером, до или после еды, какая оптимальная дозировка и сколько дней составляет курс лечения. Ниже подробно описано применение этого лекарства для контроля повышенного артериального давления.

Инструкция по применению

Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
Повышенное давление, гипертонический криз - особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Как правильно принимать Гипотиазид

Гипотиазид нужно принимать долго, каждый день, пока врач не решит, что можно отменить это лекарство или заменить его на другой препарат. Принимайте таблетки ежедневно, один или несколько раз в сутки, как укажет доктор. Не делайте перерывов в лечении по своей инициативе. Как правило, не назначают пить это лекарство в вечернее время, чтобы больному не пришлось лишний раз ночью вставать в туалет. Но, возможно, врач по какой-то причине решит, что вам следует принимать Гипотиазид на ночь.

Редко случается, что Гипотиазид назначают для коротких курсов лечения. Это лекарство предназначено для длительного приема. Как правило, его нужно пить до конца жизни, если у больного не наблюдается тяжелых побочных эффектов. Имейте в виду, что мочегонные лекарства не влияют на причины гипертонии и отеков, а лишь временно уменьшают симптомы. Если у вас нормализуется кровяное давление, уменьшаются или совсем исчезают отеки, то это еще не повод отказываться от приема таблеток Гипотиазид. Продолжайте ежедневно принимать назначенные вам лекарства, независимо от показателей артериального давления. Если хотите уменьшить дозу или отменить какие-то лекарства - обсудите с врачом.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы о лекарстве Гипотиазид, которые часто возникают у пациентов.

Гипотиазид или Индапамид: что лучше?

В русскоязычных странах традиционно считается, что Гипотиазид сильнее понижает артериальное давление, чем Индапамид, хотя и вызывает больше побочных эффектов. В марте 2015 года в авторитетном журнале Hypertension была опубликована статья на английском языке, доказывающая, что на самом деле Индапамид лучше понижает давление, чем Гипотиазид. Авторы статьи проанализировали результаты 14 медицинских исследований, проведенных в разные годы. Во всех этих испытаниях сравнивали между собой Гипотиазид и Индапамид. Оказалось, что Индапамид позволяет достигнуть показателей артериального давления на 5 мм рт. ст. ниже, чем Гипотиазид.

Таким образом, Индапамид лучше, чем Гипотиазид, не только по частоте побочных действий, но и по эффективности в лечении гипертонии. Возможно Гипотиазид лучше, чем Индапамид, помогает от отеков. Если вас беспокоят побочные эффекты таблеток Гипотиазид, ухудшаются результаты анализов крови на сахар, мочевую кислоту или креатинин - обсудите с врачом, стоит ли заменить на Индапамид ваше нынешнее мочегонное лекарство. Людям, которым гидрохлоротиазид хорошо помогает от гипертонии или отеков и которых не тревожат побочные эффекты, нет причин менять один препарат на другой.

Гипотиазид или фуросемид: что лучше?

Нельзя сказать, что Гипотиазид лучше, чем фуросемид, или наоборот, потому что это абсолютно разные лекарства. Фуросемид действует намного сильнее, чем Гипотиазид, но вызывает более серьезные побочные эффекты. Гипотиазид часто назначают больным гипертонией принимать ежедневно. Грамотный врач не станет назначать фуросемид для ежедневного приема от повышенного давления, потому что побочные эффекты проявятся почти наверняка.

Некоторые пациенты принимают фуросемид изредка, когда нужно быстро сбить давление при гипертоническом кризе. Даже для таких ситуаций существуют более безопасные и эффективные лекарства, чем это мочегонное средство. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: неотложная помощь«. Не рекомендуется принимать фуросемид каждый день, если гипертония не осложнена сердечной недостаточностью и отеками. Употребление фуросемида для самолечения вызывает тяжелые побочные эффекты. Вы можете найти их описания в отзывах, которые оставляют пострадавшие люди на русскоязычных форумах.

Больным сердечной недостаточностью фуросемид назначают в тех случаях, когда Гипотиазид и другие слабые мочегонные лекарства уже не помогают. Нужно стараться обходиться наиболее слабым диуретиком в минимальной дозировке, который оказывается достаточно, чтобы больной чувствовал себя неплохо. Лекарством первого выбора является Гипотиазид, а не фуросемид. Сейчас препарат торасемид (Диувер) вытесняет фуросемид в лечении отеков, вызванных сердечной недостаточностью и другими причинами. Фуросемид остается популярным средством от скопления жидкости в брюшной полости при циррозе печени.

Применение лекарства Гипотиазид

Гипотиазид - это мочегонное лекарство, которое стимулирует почки усиленно избавляться от воды и соли. Благодаря своему мочегонному эффекту, оно уменьшает артериальное давление, а также устраняет задержку жидкости, вызванную сердечной недостаточностью, приемом гормональных лекарств, заболеванием почек, печеночной недостаточностью или другими причинами. У пациентов, которые принимают мочегонные лекарства, уменьшаются отеки ног и одышка. Имейте в виду, что Гипотиазид не влияет на причины гипертонии и отеков. Это лекарство лишь временно приглушает симптомы. Чтобы устранить причины заболеваний, не достаточно принимать мочегонные таблетки.

От повышенного давления

Гипотиазид от повышенного давления оптимально принимать по 12,5 мг в сутки вместе с другими лекарствами, которые не являются мочегонными. Повышение дозы домг в сутки не намного улучшает контроль артериального давления. А частота и сила побочных эффектов значительно возрастают. Чем выше суточная дозировка этого лекарства, тем хуже результаты анализов крови на глюкозу и мочевую кислоту. Мало кому из пациентов оказывается достаточно одного только лекарства Гипотиазид, чтобы взять гипертонию под контроль. Если артериальное давление 160/100 мм рт. ст. и выше - обсудите с врачом, чтобы вам сразу назначили мощный комбинированный препарат. Одним из его действующих веществ может быть гидрохлортиазид.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Гипотиазид не только понижает артериальное давление, но и уменьшает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности, других осложнения гипертонической болезни. После того, как кровяное давление и самочувствие нормализуется, не следует прекращать лечение мочегонными таблетками и другими препаратами. Продолжайте каждый день принимать лекарства, которые вам назначили. Не делайте никаких перерывов в приеме таблеток без согласования с врачом. Если вас беспокоят побочные эффекты таблеток Гипотиазид, ухудшаются результаты анализов крови на сахар, мочевую кислоту или креатинин - обсудите с врачом, стоит ли заменить этот препарат на Индапамид. Выше рассказано, почему Индапамид лучше, чем Гипотиазид, от повышенного давления.

При сахарном диабете

Гипотиазид повышает риск развития сахарного диабета у тех, кто предрасположен к этому заболеванию. Людям, которые уже поставили диагноз диабет, иногда назначают этот препарат вместе с другими лекарствами от повышенного давления. Мочегонные лекарства могут повысить уровень сахара в крови, ухудшить контроль диабета. Но польза от приема диуретика, вероятно, окажется выше, чем вред от его побочных эффектов. Больным диабетом рекомендуется держать артериальное давление не выше/90 мм рт. ст. Как правило, этого невозможно достигнуть без приема таблеток Гипотиазид или другого мочегонного лекарства.

Если вы принимаете Гипотиазид по 12,5 мг в сутки, то изменения глюкозы в крови будут незначительные. Диабетики, которые плохо контролируют свой сахар, вероятно, даже не заметят их. Лучше каждый день принимать 3 или даже 4 разных лекарств от повышенного давления, чем пытаться повышать дозировки одного-двух препаратов. Возможно, понадобится немного увеличить дозировку ваших таблеток от диабета или инсулина. Но польза, которую приносят лекарства от гипертонии, перекрывает это неудобство.

Изучите статью «Как снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным«. Низко-углеводная диета творит чудеса в лечении диабета 1 и 2 типа. Она позволяет держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Узнайте, как уменьшить свои дозировки инсулина, лекарств от диабета и повышенного давления.

Мне 48 лет, 84 кг, рост 172 см. Часто отекают ноги, а иногда и руки. Думал начать принимать гипотиазид в таких случаях. Но обнаружил противопоказание - гиперкальциемия. А у меня кальцинаты в почках. Подойдет ли мне лекарство гипотиазид? Если нет, что можно принимать вместо него?

у меня кальцинаты в почках

Гиперкальциемия - это повышенный уровень калия в крови. Кальцинаты в почках возникают из-за повышенного уровня кальция в моче, а не в крови. Это совсем разные нарушения обмена веществ.

Подойдет ли мне лекарство гипотиазид?

Кальцинаты в почках не являются противопоказанием к приему лекарства гипотиазид, а скорее наоборот. Потому что мочегонный препарат сделает мочу более жидкой. Таким образом, концентрация кальция в моче снизится.

Тем не менее, я бы на вашем месте гипотиазид все же не принимал. Это лекарство из тех, которые приглушают симптомы, но не устраняют причину заболевания, а то и даже усугубляют ее.

что можно принимать вместо него?

Изучите рекомендации в блоке «Вылечиться от гипертонии за 3 недели - это реально» и выполняйте их. Низко-углеводная диета и таурин помогают от отеков. Насчет проблем с кальцием. Вам нужно начать принимать магний. При этом потребление кальция сокращать не следует. Можно даже увеличить его за счет зелени и твердого сыра. Парадоксально, но к отложениям кальция, где не нужно, приводит дефицит этого минерала в организме, а не его избыток. Добавки магния улучшают обмен кальция.

Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно

за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,

«голодной» диеты и тяжелой физкультуры:

бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи

или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

за 3 недели самостоятельно.

Без вредных таблеток,

физ. нагрузок и голодания.

Лекарства от гипертонии - популярные

Гипертония: ответы на вопросы пациентов

Карта сайта

Источники информации: книги и журналы о гипертонии
Информация на сайте не является заменой медицинской консультации.
Не принимайте лекарства от гипертонии без рецепта врача!

4 лучших мочегонных средства

В таких случаях принято говорить «Статья носит исключительно ознакомительный характер и не предназначена для…». Но мы скажем по-другому. Если отеки – периодические или постоянные – беспокоят вас до той степени, что вы задумались о приобретении мочегонного средства, то пришло время обратиться к врачу. И узнать, что именно стало причиной мешков под глазами или отекших щиколоток. Это единственный безопасный вариант, так как вам будет назначено лучшее мочегонное средство, которое облегчит именно ваше состояние, не угрожая вызвать осложнений.

Эти лекарственные средства не входят в обязательную комплектацию домашней аптечки, и в большинстве случаев там просто не нужны. Каждый диуретик имеет собственный механизм действия, показания и противопоказания и, соответственно, не может быть подобран без участия квалифицированного специалиста. Но при необходимости эта группа препаратов способна стать средством первой помощи в ситуациях, когда обращение к врачу по каким-либо причинам невозможно.

Итак, вы уже поняли, что к диуретикам, как и к собственному здоровью, нужно относиться ответственно. И теперь можно перейти к рейтингу самых лучших мочегонных средств, которыми можно (если нужно!) пополнить домашнюю аптечку.

Фуросемид

Стоимость упаковки таблеток 50шт /40мг составляет порядка 25 рублей. Ампулы 1% 2мл 10 шт – 30 рублей. Также выпускается под торговым названием «Лазикс».

В название вынесен Фуросемид как наиболее популярный и распространенный, но к этой же группе сильнодействующих диуретиков относится Торсемид, Буметамид и другие.

Фуросемид относится к «потолочным», очень сильнодействующим мочегонным средствам, которые оказывают действие спустяминут после приема таблетки и через 5-15 минут после инъекции (в зависимости от метода введения – внутривенно или внутримышечно). Позволяет быстро снизить артериальное давление, снять нагрузку с сердца, ускорить выведение жидкости при печеночных и почечных отеках, в том числе при асците, а также минимизировать угрозу отека мозга и легких, или устранить уже развившиеся отеки этих органов.

Фуросемид – это «скорая помощь», а не препарат для лечения состояний, вызвавших отеки. Недостатком этого диуретика является его способность быстро выводить жизненно важные соли, поэтому в большинстве случаев Фуросемид используется однократно, при необходимости. При более частом применении препарата необходим контроль над уровнем электролитов в плазме крови, а также параллельный прием калийсодержащих средств.

Строго противопоказан при тяжелой печеночной и почечной недостаточности, сужении просвета мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, отсутствии мочеиспускания и других состояниях, при которых могут развиться тяжелые осложнения.

Оценка. Учитывая действительно высокую эффективность препарата и его способность быстро помогать при критических состояниях, ему присвоено 9 баллов из 10-ти.

Отзывы. «У мамы гипертония, без Фуросемида просто не спасли бы ее. Научилась колоть сама в вену, буквально через 5 минут начинает давление снижаться. Это лучшее мочегонное средство, другие препараты не прижились у нас – эффект тот же, но стоят намного дороже».

Гипотиазид

Стоимость упаковки таблеток 25 мг/20 шт. составляет порядка 100 рублей.

Гипотиазид относится к диуретикам умеренно выраженного действия. После приема таблетки действие наступает черезминут и продолжается около 6-14 часов (в зависимости от пропускной способности почек, характера отеков и других факторов). Благодаря мягкому действию препарата, он назначается для лечения гипертонической болезни (в комплексе с другими лекарственными средствами), хронических отеков различного происхождения, глаукомы (для понижения внутриглазного и внутричерепного давления) и других состояний, при которых показано поддержание определенного уровня артериального давления или снижение внутренних и подкожных отеков. Может приниматься длительными курсами при условии периодического мониторинга уровня электролитов.

Недостатки. Небольшое количество противопоказаний – индивидуальная непереносимость сульфаниламидов и беременность - с лихвой компенсируется возможными побочными эффектами– начиная с «мурашек» по коже, заканчивая серьезными нарушениями водно-электролитного баланса, на фоне которого развиваются еще более опасные осложнения. При этом, хотя Гипотиазид показан для лечения заболеваний сердца, совместно с противоаритмическими препаратами его принимать нельзя.

Оценка. Высокая вероятность развития нежелательных эффектов понизила оценку препарата. В результате средство получает 7 баллов из 10-ти.

Отзывы. «Пью Гипотиазид только летом короткими курсами по 1-1.5 недели, с перерывом в 3 недели, как назначил врач. Обратилась на прием по причине ужасных отеков, которые наблюдаются в летнее время. Буквально ладонь не могла в ладонь сжимать, до такой степени натягивалась кожа от отеков. После двух курсов отеки стали значительно слабее, а на следующее лето начала уже пить Гипотиазид превентивно, еще с конца апреля. Это было мое первое лето, которое запомнилось не мучениями, а прогулками и даже поездкой к морю».

Верошпирон

Стоимость упаковки таблеток 25 мг/20 шт. - порядка 45 рублей. Аналоги – Нолаксен, Спиронолактон.

Этот препарат относится к группе мочегонных средств с наименее выраженным эффектом, но при этом не вызывающим потери калия. После приема таблетки действие препарата развивается постепенно, достигая своего максимума только на 2-3 сутки, но и сохраняется продолжительное время. Даже спустя несколько дней после окончания приема препарата мочегонное действие еще проявляется. Назначается в сочетании с другими, сильнодействующими мочегонными для компенсации вызываемой ими потери минеральных солей. В качестве самостоятельного препарата для лечения отеков не используется в связи с невыраженным действием.

Недостатки. По причине того, что выделение и выведение мочи происходит медленно, может развиваться ее застой в мочевом пузыре и, как следствие – образование камней. Особенную осторожность нужно соблюдать людям со склонностью к мочекаменной болезни или уже диагностированным этим недугом. Кроме этого Верошпирон «богат» практически всеми нежелательными эффектами, присущими остальным мочегонным (кроме снижения уровня калия в плазме крови).

Оценка. Соотношение преимуществ и недостатков примерно одинаково, но, учитывая менее выраженную опасность для здоровья в связи с калийсберегающим действием, Верошпирон заслуживает 9 баллов.

Отзывы. «Лечилась Диакарбом, но очень быстро привыкание наступило, и врач отменил его. А отеки начали снова появляться, дышать было трудно. Решила попробовать Нолаксен – сначала вообще никакого эффекта не было, а через сутки уже начали отеки уходить. Я бы сказала, что один из лучших мочегонных препаратов, мягко действует и не «гоняет» в туалет, как другие средства».

Толокнянка

Упаковка листьев толокнянки весом 50 г стоит примерно 50 рублей.

После чтения характеристик предыдущих мочегонных средств можно расслабиться. Перед нами 100% натуральный продукт с выраженным мочегонным эффектом. Его неоспоримым преимуществом является малое количество противопоказаний (при правильном применении), а также противовоспалительное действие, оказываемое на органы мочеполовой системы. Это очень ценное качество, если учесть, что более 50% обращений к врачу с жалобами на отеки обусловлено заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Это натуральное мочегонное можно использовать даже беременным и кормящим (если, конечно, возникла необходимость в приеме мочегонных), соблюдая правило: лечение должно продолжаться не дольше 5 дней, после чего выдержать перерыв в 1 неделю.

К условным недостаткам можно отнести необходимость ежедневно готовить свежий настой, а также не очень приятный вкус такого «чая». Не рекомендуется людям с поллинозами и другими проявлениями аллергии на цветочную пыльцу. По крайней мере, предварительно проконсультируйтесь с аллергологом или просто держите под рукой свое антигистаминное средство.

Оценка. Почти не имеющее противопоказаний, эффективное и недорогое мочегонное средство заслуживает высшей оценки в рейтинге лучших - 10 баллов.

Отзывы. «Камни в почках, спасаюсь только толокнянкой. Как только слышу, что камень «зашевелился», сразу начинаю пить. Да, противный вкус, зато помогает снять боль в почке, и камень потом перестает беспокоить».

Когда мочегонные средства вам не нужны?

Чтобы сразу избавить читателя от заблуждений, якобы мочегонные средства - это некий аналог валидола, который «пусть лежит, когда-нибудь пригодится», приведем наиболее распространенные ситуации, когда диуретики используются во вред собственному здоровью.

«Похмельные» отеки. На работе хочется выглядеть по-человечески, накануне просидев до утра в клубе? Мочегонный препарат снизит степень отечности, но возведет похмельный синдром на качественно новый уровень. Алкоголь для расщепления требует огромного количества воды. Соответственно, головная боль и тошнота – это не только интоксикация, но и обезвоживание. Которое вы усугубляете, выводя из организма драгоценную воду с помощью диуретиков. На сколько таких «оздоровительных мероприятий» хватит вашего сердца, которому приходится перекачивать загустившуюся, обезвоженную кровь – неизвестно.

«Кажется, поднялось давление». Так кажется, или поднялось? Симптомы как повышенного, так и пониженного артериального давления могут быть настолько схожими, что без помощи тонометра обойтись невозможно. При гипертонии диуретики действительно помогают понизить давление и минимизировать вероятность развития осложнений на головной мозг и сердце. Но при гипотонии результат может быть непредсказуемым и даже привести к угрожающим жизни состояниям, таким как коллапс сосудов. При этом следует помнить: если вы страдаете повышенным давлением постоянно, например, имея среднесуточные показатели 170/110 мм рт.ст, то «общепринятые» нормы в вашем случае очень условны. То, что для здорового человека вашего возраста будет считаться нормальным давлением (например, 120/70 мм рт.ст.), для вас может означать, что оно понизилось до критических отметок.

«Влезть в новое платье – или умереть!» . Если новое платье куплено для того, чтобы посетить нотариуса и написать завещание – смело пейте мочегонные. И это не страшилка. Люди, фанатично следящие за каждым граммом на весах и каждой калорией на тарелке, не отличаются крепким здоровьем. В первую очередь это относится к концентрации электролитов в крови – веществ, благодаря которым работает сердце. Это очень «ненадежные» соединения, которые покидают организм при каждом удобном случае – даже при потоотделении. Что уж говорить об их целенаправленном выведении вместе с мочой. Поэтому, если вы гордитесь волшебной легкостью в теле после недельного питания водой и воздухом – это не потеря веса, а химические нарушения в составе крови, которая уже не состоянии питать ткани, в том числе и сердечной мышцы. Прием мочегонных в этом случае может закончиться плачевно.

Лучшие мочегонные средства по отзывам покупателей

Мочегонные средства широко применяются в медицине для лечения множества заболеваний. Основная цель этих препаратов – выведение из организма лишней жидкости, химических веществ, солей, которые накопились в стенках сосудов или тканях. Препараты классифицируются на несколько основных групп, которые различны между собой механизмом, скоростью, силой и длительностью действия. В этой статье рассмотрены лучшие препараты каждой группы, сферы их применения, достоинства и недостатки отдельно взятого лекарства.

Мочегонное средство какой фирмы выбрать

Как правило, качественные медикаменты выпускаются крупнейшими фармацевтическими компаниями. Лидеры по производству качественных медицинских препаратов имеют крупное производство, мощный научно-технический потенциал и, конечно, доверие потребителей, которое обуславливает высокий объем продаж.

Чтобы приобрести безопасный и эффективный мочегонный препарат, обязательно обращайте внимание на производителя.

Медикаменты от этих брендов широко распространены и Вы без проблем сможете найти их практически в каждой аптеке.

Лучшие мочегонные средства группы салуретиков

Салуретики относятся к производным тиазида. Эти синтетические мочегонные средства обладают длительным гипотензивным эффектом. Главной особенностью салуретиков является усиление выведения из организма ионов натрия и в меньшей степени – ионов калия.

Фуросемид

Это сильнодействующий диуретик. Используют для ускоренного устранения отечности различного генеза, для уменьшения давления. Лекарство применяют по мере необходимости. Для длительного приема препарат не подходит. Активный компонент, фуросемид, снижает тонус венозных сосудов, уменьшает объем межклеточной жидкости и циркулирующей крови, что приводит к снижению АД. После внутривенного введения, эффект наступает через несколько минут, после приема таблеток – через час. Форма выпуска: гранулы для суспензий, таблетки, раствор.

оказывает выраженное натрийуретическое, хлоруретическое действия;
снижает нагрузку на сердце;
низкая стоимость;
продолжительность эффекта до 6 часов;
помогает быстро избавиться от излишней жидкости, которая вызывает отечность.

нежелательные реакции организма после приема: аллергия, нарушение работы нервной системы, сердечно-сосудистой, органов чувств и пр.;
уменьшает количество калия в организме;
противопоказания: диабет, подагра, почечная недостаточность, гломерулонефрит, панкреатит, гиперчувствительность и пр.

Буметанид

Это сильнодействующий диуретик. Используется при отечности различного генеза, позднем токсикозе, циррозе печени, артериальной гипертензии. Рекомендуется применять людям, для которых высокие дозы Фуросемида не приносят ожидаемого лекарственного результата. Активное вещество, буметамид, нарушает реабсорбцию ионов хлора и натрия; увеличивает выведение ионов магния, кальция, калия. Назначается в инъекциях или внутрь.

в отличие от Фуросемида, всасывается гораздо быстрее и практически полностью, это обуславливает более мощный эффект Буметанида;
максимальное действие диуретика развивается спустя четверть часа;
эффективно уменьшает отечность.

непродолжительное действие;
препарат снижает АД, поэтому не рекомендован лицам с гипотонией;
запрещен длительный прием;
выводит с мочой кальций, калий, магний;
побочные реакции: головокружение, упадок сил, гипонатриемия, гипокалиемия, обезвоживание, боль в животе, тошнота и пр.;
противопоказания: гиперчувствительность, возраст после 60 лет, почечная кома, острый гепатит, подагра и пр.

Индапамид

Обладает средней силой гипотензивного и мочегонного действий. Главный компонент, индапамид, является производный сульфонилмочевины. Действует в сосудах и тканях почек: изменяет проницаемость мембран для кальция, расширяет артериолы, уменьшает сократительную способность гладкомышечных клеток сосудов. В тканях почек, лекарство уменьшает реабсорбирование натрия, увеличивает выделение калия, магния, хлора с уриной, что способствует образованию большего объема урины. Выпускается в капсулах и таблетках.

снижает общую сердечную нагрузку;
продолжительность эффекта до 24 часов;
разрешен длительный прием;
способствует уменьшению отеков различного генеза;
низкая цена.

побочные реакции: обезвоживание, запор, дискомфорт в области живота, нарушение зрения, кашель, аллергия;
выводит из организма магний и калий;
способствует умеренному снижению АД, поэтому не рекомендован людям, страдающим гипотонией;
противопоказания: гипокалиемия, декомпенсация функции печени, анурия, беременность, лактация.

Торасемид

Это диуретик умеренного действия. Используют при отечности, вызванной сердечной недостаточностью, повышенным АД. Активный компонент – торасемид. Длительность лечения зависит от течения болезни. Максимальный диуретический эффект наступает спустя несколько часов после применения. Лекарственная форма: таблетки.

усиливает диурез;
оказывает умеренное противоотечное действие;
продолжительность действия до 18 часов;
препарат разрешено принимать до полного исчезновения отечности;
хорошо всасывается в ЖКТ;
постепенно устраняет задержку жидкости в организме.

препарат обладает некоторым гипотонзивным действием, поэтому не рекомендован лицам, страдающим пониженным АД;
уменьшает количество калия в крови, но в меньшей степени, чем Фуросемид;
побочные реакции: повышение некоторых ферментов печени, мочевины, креатина в крови; нарушение пищеварительного тракта; расстройства нервной системы;
противопоказания: гиперчувствительность к компонентам мочегонного средства, прекома или кома печени, аритмия.

Лучшие мочегонные средства группы калийсберегающих диуретиков

Лекарства провоцируют ускоренное выведение натрия, но при этом блокируют экскрецию калия. Отличительная особенность – токсичность практически отсутствует. Эту группу препаратов часто назначают пациентам с отечностями, вызванными сердечной недостаточностью.

Триамтерен

Это диуретик мягкого действия. Применяется при отеках различного генеза, повышенном АД, признаках цирроза печени. Активный компонент, триамтерен, угнетает секрецию калия, которая образуется в дистальных канальцах. Максимальный эффект от приема наступает спустя 2 часа после применения. Лекарственная форма: порошок, капсулы.

разрешен прием детям, согласно режиму дозирования;
увеличивает выведение натрия, не влияя на содержание калия;
разрешен длительный прием;
при необходимости разрешено увеличить дозировку, но не превышать суточную норму в 30 г;
повышает концентрацию калия в крови;
длительность действия до 12 часов;
эффективно выводит излишнюю жидкость из организма, что способствует уменьшению отеков.

нежелательные реакции организма: обезвоживание, гипонатриемия, диспептические симптомы и пр.;
противопоказания: лактация, гиперчувствительность, почечная или печеночная недостаточность;
препарат плохо растворяется, иногда дает осадок в моче, это может привести к появлению камней в почках.

Амилорид

Этот препарат – диуретик слабого, но длительного эффекта. Используют при повышенном АД как мочегонное средство; при отечности, вызванной сердечной недостаточностью или нефротической патологией. Активный компонент, амилорид, действует на дистальную область почечных канальцев, увеличивает выделение натрия, хлора. Эффект от применения наступает через несколько часов. Лекарственная форма: таблетки.

действие препарата может длиться до 24 часов;
в сочетании с другими диуретиками, уменьшает риск развития гипокалиемии, гипомагниемии;
уменьшает выведение калия;
хорошо усваивается печенью и почками;
мягкий гипотензивный эффект способствует нормализации давления у людей, страдающих гипертонией;
разрешен длительный прием.

редко от приема появляются следующие побочные реакции: нарушение работы ЖКТ, быстрая утомляемость;
препарат может привести к избыточному накоплению калия, поэтому при длительном применении необходимо периодически сдавать кровь и проверять количество минерального вещества в организме;
противопоказания: повышенное содержание калия в организме, гиперчувствительность, нарушение работы почек.

Лучшее мочегонное средство группы осмотических диуретиков

Медикаменты этой группы увеличивают осмотическое давление в плазме крови, увеличивают ее циркуляцию и препятствуют обратному всасыванию жидкости. Осмотические диуретики являются сильнодействующими лекарствами и их назначают в составе комплексной терапии острых состояний.

Маннитол

Оказывает сильное мочегонное действие. Применяют при острых отечных состояниях. Активный компонент, маннитол, повышает давление плазмы, препятствует реабсорбции, удерживает жидкость и увеличивает количество урины. Вода перемещается из тканей в сосудистое русло, что приводит к усиленному мочегонному действию. Лекарственная форма: раствор в ампулах.

сильное диуретическое действие;
низкая стоимость;
уменьшает отечность;
выводит большой объем жидкости с высоким содержанием натрия и незначительным количеством калия;
не повышает показатели остаточного азота в крови.

противопоказания: гипохлоремия, гиперчувствительность, гипонатриемия, геморрагический инсульт и пр.;
необходим рецепт врача;
нежелательные явления при большой дозировке: обезвоживание, диспепсические расстройства, галлюцинации.

Какое мочегонное средство купить

1. Если необходим препарат, который поможет быстро избавиться от отека и излишней жидкости в организме, лучше приобрести Фуросемид.

2. Если Фуросемид не дал ожидаемого результата, то подойдет Буметанид, последний мощнее практически в 2 раза, однако стоит помнить, что лекарство вымывает минеральные вещества из костной ткани.

3. Если необходим препарат с умеренным мочегонным эффектом, то лучше приобрести Триамтерен. К тому же лекарство не снижает содержание калия в организме.

4. При острых и критических состояниях, сопровождающихся отеками различного генеза, необходим осмотический диуретик – Маннитол.

5. При наличии хронических заболеваний, а также для профилактики кризов, необходимы диуретики слабого и умеренного действий: Индапамид, Торасемид.

6. Если необходим калийсберегающий диуретик с мягким, продолжительным действием, лучше выбрать Амилорид.

Какие мочегонные таблетки и средства при отеках ног лучше?

Мочегонные таблетки при отеках ног - показания к применению

Мочегонные средства назначаются строго по показаниям и применяются при следующих состояниях:

гипертония (повышенное артериальное давление);
сердечная недостаточность;
нефротический синдром;
нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
остеопороз.

Классификация мочегонных средств

Все мочегонные средства можно разделить на несколько больших групп:

Петлевые диуретики (Фуросемид, Лазикс, Торасемид, Буметанид)

Тиазидные мочегонные (Гипотиазид, Арифон, Индапамид, Оксодалин, Эзидрекс)

Калийсберегающие диуретики (Спироноланктон, Амилорид, Триамтерен, Эплеренон, Верошпилактон)

Сульфанамидные диуретики

Противопоказания к применению диуретиков:

Основными противопоказаниями к применению петлевых диуретиков являются тяжелые патологии почек, подагра, панкреатит, нарушения водно- электролитного обмена, гипотония.
Тиазиды нельзя назначать при подагре, сахарном диабете (в высоких дозах), дефиците калия, циррозе печени (в стадии обострения).
Калийсберегающие мочегонные средства не применяют при гиперкалиемии и гиперкальциемии, недостатке натрия в организме, острой почечной недостаточности, ацидозе.

Хорошие мочегонные таблетки при отеках

Фуросемид

Гипотиазид

Верошпирон (Спироланктон)

Индапамид

Триамтерен

Торасемид

Амилорид

Мочегонные препараты – средства, которые способствуют быстрому или медленному выведению жидкости из организма.

Моча в организме образуется в две фазы:

Первичная, в почечных клубочках, по составу напоминает плазму. Ее большая часть поступает обратно в кровь (реабсорбируется) в почечных канальцах.
Вторичная, с большим содержанием мочевины, по составу мало похожа на первичную. Ее образование осуществляется в почечных канальцах, после всасывания большей части первичной мочи в кровь. Именно эта порция выводится из мочевого пузыря.

Лекарственные вещества, входящие в состав мочегонных таблеток (диуретиков), угнетающе действуют на процесс обратного всасывания (реабсорбции). Таким образом, они уменьшают объем жидкости и количество ионов натрия двумя способами:

ограничивая их обратное поступление в кровь из первичной мочи (реабсорбцию);
увеличивая их выведение из организма.

Снижение артериального давления при употреблении мочегонных средств – не основное их предназначение, они не являются в прямом смысле гипотензивными препаратами, это скорее их дополнительное свойство:

из-за выведения большого объема неклеточной жидкости снижается сила сердечного выброса, уменьшается давление крови в сосудах;
из-за выведения ионов натрия уменьшается тонус сосудистых стенок, сосуды расширяются, давление падает.

эффективны для лечения артериальной гипертензии только в сочетании со специализированными гипотензивными препаратами, отдельно их не назначают. Иногда используют комбинированные таблетки от давления, например, каптопрес (сочетание гипотензивного ингибитора АПФ каптоприла и гидрохлортиазида, мочегонного средства);
усиливают эффект, оказываемый гипотензивными препаратами, на их фоне АД снижается гораздо быстрее, что имеет значение при оказании экстренной помощи при гипертонических кризах (резких скачках давления);
подавляют реабсорбцию ограниченное время (от 6 до 10 недель), потом сопротивляемость организма повышается, появляется привыкание, и диуретик нужно менять;
отличаются друг от друга механизмами, сроками, продолжительностью действия;
имеют множество противопоказаний к применению (легочная, почечная недостаточность, сахарный диабет) и побочных эффектов (активное выведение калия и кальция из организма, аллергические реакции, тошнота, головокружения), поэтому категорически не рекомендуют выбирать мочегонное лекарство самостоятельно, без назначения врача;
могут комбинироваться, если одно средство не оказывает желаемого эффекта (например, фуросемид и верошпирон).

Назначает диуретические препараты при повышенном давлении врач-терапевт.

Основные группы мочегонных средств

При лечении гипертонической болезни (сокращенно ГБ) значение имеют 2 свойства мочегонных препаратов:

Сила действия (слабые, умеренные и мощные), которая позволяет прогнозировать, в течение какого времени лекарство подействует и выведет максимальное количество жидкости.
Продолжительность действия, позволяет определить дозировку и частоту приемов таблеток.

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько групп диуретиков, которые отличаются друг от друга механизмом (влияют на реабсорбцию в разных отделах почечного канальца), силой и продолжительностью действия.

Список популярных мочегонных таблеток

Часто назначаемые мочегонные таблетки при повышенном давлении:

Фуросемид (лазикс), торасемид, буметанид, урегит – мощные, быстродействующие средства, которые начинают выводить жидкость уже спустя несколько минут (от 20 до 30) после приема. Срок действия заканчивается достаточно быстро (через 2–8 часов), поэтому их чаще применяют в качестве средства экстренной помощи при резком скачке давления, чтобы предотвратить развитие гипертонического криза (поражение любого органа-мишени – головного мозга, сетчатки глаза, почек).
Хлортиазид, индапамид, гипотиазид – начинают работать спустя 1 или 2 часа после принятия таблетки, продолжительность срока действия длительная (до 48 часов), поэтому их назначают для лечения повышенного давления в комплексе с гипотензивными средствами.
Верошпирон, спиролактон, триамтерен – обладают накопительным эффектом, результат заметен только на 2–3 сутки. Эти слабые диуретики используют на ранних стадиях гипертонии (1 степень) и для усиления эффекта мощных диуретиков (в сочетании с ними).

У слабых диуретиков есть еще одно положительное качество – они не так активно, как другие мочегонные препараты при высоком давлении, выводят калий.

1. Фуросемид

Относится к группе петлевых диуретиков, мощный, быстродействующий. Выпускают в таблетках по 40 мг (50 шт. в упаковке), стоимость мочегонных таблеток – от 21 рубля за 50 шт.

Общие сведения

Препарат из группы петлевых диуретиков, его назначают в качестве средства экстренной помощи.

Активное действие начинается спустя 25–30 минут после принятия таблетки внутрь.

В отличие от других диуретиков эффективен и применяется при заболеваниях почек.

Из-за усиленного выведения микроэлементов – магния и калия – отрицательно влияет на работу сердечной мышцы.

Механизм действия

Задерживает обратное всасывание ионов натрия в восходящих отделах почечных канальцев.

Стимулирует кратковременный усиленный диурез (выведение мочи) на протяжении 6–2 часов.

Усиливает выведение солей натрия, калия, магния, фосфатов, бикарбонатов, кальция.

Показания

Препарат показан при:

Артериальной гипертензии.
Посттравматических отеках головного мозга.
Отеках послеожоговых, на фоне сосудистой недостаточности, тромбозов глубоких вен, заболеваний печени и почек.
Асците (увеличение количества жидкости в брюшной полости).
Гиперкалиемии (избыток калия).
Форсированном диурезе (выведение жидкости при острых отравлениях).
Отеках при гестозе (токсикоз).
Периферических отеках.

Противопоказания

Фуросемид противопоказан при:

Печеночной коме.
Уремии (интоксикация продуктами обмена веществ при заболеваниях почек).
Анурии (полное отсутствие мочи).
Непроходимости мочевыводящих путей.
Нарушениях электролитного обмена (недостаток калия).
Беременности (в 1 триместре).
Кормлении грудью.

С осторожностью применяют препарат при беременности во 2–3 триместре (назначают, если польза от препарата превышает риск возникновения осложнений).

Побочные эффекты

Низкое АД, усиленное сердцебиение, коллапс (потеря сознания из-за развития внезапной сердечно-сосудистой недостаточности).
Ослабление зрения.
Головокружение, появление судорог, потеря чувствительности, помрачения сознания, вялость, сонливость.
Явления диспепсии (от тошноты до рвоты, застой желчи, жажда).
Уменьшение количества выделяемой мочи, гематурия (наличие эритроцитов в порциях мочи), нефрит (воспаление почек).
Аллергия – от анафилактического шока до крапивницы.
Значительно уменьшает количество клеточных элементов в крови (от лейкоцитов до тромбоцитов).
Увеличивает вероятность развития тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита, гиповолемического шока, дегидратации (обезвоживание и шок от обезвоживания), метаболического алкалоза (нарушение кислотно-щелочного баланса).
Снижает количество электролитов в крови, повышает уровень глюкозы.

2. Индапамид

Относится к группе тиазидоподобных сульфаниламинов, выпускают в виде таблеток по 1,5 или 2,5 мг (30 шт. в упаковке), стоимость диуретика – от 90 рублей за упаковку.

Общие сведения

Назначают для комплексного лечения гипертонии.

Диуретический эффект от применения наступает через час после приема таблетки.

Лечебный эффект наступает через 1–2 недели, продолжается 24 часа и сохраняется в течение 2 месяцев после отмены.

Механизм действия

Задерживает обратное всасывание натрия в кортикальных отделах почечных канальцев.

Способен блокировать кальциевые каналы (обмен электролитов сквозь клеточную мембрану), благодаря этому свойству повышает эластичность сосудистых стенок и обладает вазодилатирующим свойством.

Блокирует чувствительность сосудистых стенок к ангиотензину (веществу, вызывающему их сужение, спазм), снижает тонус сосудов.

Показания

Препарат показан при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Индапамид противопоказан при:

Аллергии к компонентам лекарства.
Анурии.
Энцефалопатии (нарушение работы головного мозга).
Снижении количества калия в крови (гипокалиемия).
Гиперпаратиреозе (гиперфункция паратиреоидных желез).
При различных видах функциональной недостаточности печени.
Беременности.
Кормлении грудью.
Не комбинируется с лекарственными средствами, способными удлинить интервал Q–T (ЭКГ-показатель).

С осторожностью назначают при одновременном использовании разных групп лекарственных препаратов (сульфаниламидов, сердечных гликозидов, эритромицина и т. д.), а также до 18 лет.

Побочные эффекты

Нарушения зрения, аллергические реакции слизистой оболочки глаза (конъюнктивит).
Кашель.
Развитие аритмии, резкое снижение давления, изменения на ЭКГ.
Явления диспепсии (от тошноты до рвоты, жажда и сухость во рту, боли в животе, нарушения стула).
Резкие головные боли, головокружения, тревога, раздражительность, слабость, бессонница, утомляемость.
Недостаток калия, избыток азота мочевины и глюкозы.
Мигрирующие боли (разной локализации).

3. Верошпирон

Относится к группе калийсберегающих, слабых диуретиков, выпускают в таблетках по 25 мг, в капсулах по 50 и 100 мг (в упаковке по 20 и 30 шт.), цена за 20 таблеток по 25 мг – от 91 рубля.

Общие сведения

Эффект от применения становится заметным после 2–3 дней приема.

Используют в составе с гипотензивными средствами для лечения ГБ и другими мочегонными для усиления их эффекта.

Не провоцирует нарушений электролитного обмена (гипокалиемии).

Механизм действия

Задерживает обратное всасывание натрия в дистальных отделах почечных канальцев.

Влияет на рецепторы альдостерона (гормон, задерживающий выведение ионов натрия), усиливая выведение натрия и жидкости.

Ограничивает калийвыводящее действие альдостерона.

Показания к применению

Артериальной гипертензии.
Отечности при сердечной недостаточности.
Нефропатии (нарушение функции почек).
Асците из-за цирроза печени.
Гиперальдостеронизме (усиленная продукция гормона альдостерона корой надпочечников).
Профилактике нарушений электролитного обмена (гипокалиемии).
Синдроме Конна (гормонозависимая опухоль коры надпочечников).

Противопоказания

Побочные эффекты

Головная боль.
Головокружение.
Сонливость, вялость, апатия.
Повышение количества калия и снижение количества натрия.

Любые мочегонные таблетки для комплексного лечения гипертонической болезни выбирают только по рекомендации лечащего врача-терапевта.

Мочегонные препараты: какие лекарства относятся к диуретикам?

Прежде чем рассматривать самые распространённые препараты диуретики, следует выяснить, а какие таблетки являются мочегонными, а какие нет?

Мочегонные препараты - это лекарства, после приёма которых увеличивается отделение мочи. Диуретики могут применяться для снятия отёков, лечения гипертонии и при различных болезнях почек.

Единой классификации диуретиков не существует, поэтому их разделяют:

по механизму действия;
скорости наступления эффекта;
силе воздействия;
длительности позитивного воздействия.

Всё это необходимо учитывать врачу, прежде чем решать, какие мочегонные препараты назначить в том или ином случае.

Какие мочегонные средства бывают по механизму воздействия?

По механизму воздействия на организм различают такие диуретики:

Салуретики – Циклометиазид, Индапамид, Гидрохлортиазид, Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид, Торасемид, Клопамид, Хлорталидон, Диакарб и другие;
Калийсберегающие – Эплеренон, Спиронолактон, Амилорид, Триамтерен и другие;
Осмотические – Мочевина, Маннит.

Какие есть мочегонные таблетки по скорости наступления эффекта?

Быстрые действуют через полчаса. Триамтерен, Этакриновая кислота, Мочевина, Маннит, Торасемид, Фуросемид.
Средние – эффект появляется через 2 часа: Хлорталидон, Клопамид, Амилорид, Диакарб.
Медленные действуют через двое суток. Эплеренон, Верошпирон, Спиронолактон.

Какие мочегонные лекарства бывают по длительности действия?

Длительного воздействия – действуют до 4-х суток: Спиронолактон, Эплеренон, Хлорталидон;
Средней длительности – от 8 до 14 часов: Индапамид, Клопамид, Гидрохлортиазид, Диакарб, Триамтерен;
Короткой длительности – действуют до 4-х часов: Этакриновая кислота, Мочевина, Маннит, Торасемид, Фуросемид.

Какие есть мочегонные препараты по силе воздействия?

Сильнодействующие средства: Мочевина, Маннит, Бринальдикс, Клопамид, Урегит, Этакриновая кислота, Трифас, Лазикс, Торасемид, Фуросемид;
Средней силы: Оксодолин, Гигротон, Хлорталидон, Циклометиазид, Дихлотиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид;
Слабые средства: Птерофен, Триамтерен, Амилорид, Верошпирон, Ацетазоламид, Диакарб, Альдактон, Спиронолактон.

Почти все перечисленные средства продаются в нескольких формах выпуска - таблетки, порошки для инъекций и т.д. А если речь идёт о комбинированных диуретиках, то такие лекарства выпускаются в таблетках с разным соотношением составляющих и в различной дозировке.

Как видите, мало знать какие препараты относятся к диуретикам, необходимо ещё учитывать механизм, длительность и скорость их воздействия, что делает самолечение данными средствами невозможным.

Давайте рассмотрим самые распространённые диуретики Фуросемид и Индапамид.

Фуросемид

Фуросемид - это петлевый, сильно и быстродействующий диуретик с короткой длительностью воздействия на организм. Выпускается данное лекарство как в таблетках в пачках по 50 штук, так и в ампулах по 5, 10, 25 штук в упаковке. Обычно Фуросемид назначается как средство лечения при застойных явлениях из-за проблем с сердечной недостаточностью, при гипертензии у больных циррозом печени, при хронической и острой форме почечной недостаточности, при отёках мозга и лёгких, эклампсии, отравлениях барбитуратами, при гипертонических кризах и прочих состояниях, когда необходимо быстрое и сильное диуретическое воздействие на организм больного.

В продаже Фуросемид можно встретить под такими названиями как: Уросемид, Уритол, Трофурит, Сегурил, Саликс, Ренекс, Разисемид, Протарген, Профемин, Никорол, Лазиликс, Кинекс, Катлекс, Фузид, Фурозан, Фуромекс, Фурфан, Фурантрил, Фурантрал, Фрузолон, Фрусемид, Фругекс, Франил, Эрролон, Эдефрузекс, Дриптал, Диузол, Диусемид, Арасемид, Афсамид и Лазикс.

Индапамид

Индапамид, в отличие от Фуросемида, относится к тиазидоподобным лекарствам и как все тиаздные средства, обладает меньшей эффективностью, но более длительным сроком воздействия, чем петлевые диуретики. Основным показанием для использования Индапамида является артериальная гипертензия.

Особенностью данного диуретика является то, что гипотензивный эффект не зависит от концентрации данного средства, изменяется только количество выделяемой организмом мочи. То есть, превысив рекомендуемую дозировку с 1-ой таблетки в день до 2-3 таблеток, больной не добивается улучшения своего самочувствия или большего снижения артериального давления, а лишь увеличивает вывод воды с организма.

Недостатком данного лекарства является то, что оно легко проникает в молоко и сквозь плаценту, что негативно сказывается на развитии малыша.

Индапамид может встречаться под такими коммерческими названиями как: Ретапрес, Франтел, Памид, Лорвас, Тензар, Лескоприд, Ипрес лонг, Индиур, Польфарма, Индипам, Акрипамид, Индап, Веро-Индапамид, Ариндап, Индапсан, Арифон, Ионик, Равел СР и другие.

Лечение отеков вследствие различных заболеваний почек и общей моче-выделительной системы организма, хронического отека конечностей не возможно без мочегонных.

Диувер – мочегонное средство, активным веществом которого является торасемид. Это вещество подавляет всасывание ионов натрия, снижает уровень осмотического.

Отзывы и комментарии

Канефрон это петлевой диуретик?

Как заказать монастырский чай?

Если моча плохо отходит, поможет ли Фуросемид?

Отличная статья. Спасибо!

Очень понравилась не только статья но и ваш сайт. Много информации. Все понятно, доступно. Спасибо!

При гипертензии пью 4 года Индапомид и Лозап. Сейчас появился новый диагноз - глаукома. Можно ли продолжать пить эти лекарства?

Я принимаю Индапамид от давления, а еще у меня сильно отекают ноги!

Оставить отзыв или комментарий

СРЕДСТВА ОТ ГИПЕРТОНИИ

ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ

ЕЩЁ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

Лечение отеков вследствие различных заболеваний почек и общей моче-выделительной системы организма, хронического отека конечностей не возможно без мочегонных средств. Популярные средства по снижению отечности организма грешат такими побочными эффектами, как излишний вывод из организма жизненно важного магния и калия, что приводит к регулярным.

Диувер – мочегонное средство, активным веществом которого является торасемид. Это вещество подавляет всасывание ионов натрия, снижает уровень осмотического давления жидкости внутри клеток, а также способствует улучшению диастолической функции мышцы сердца. По своему эффекту он похож на другое популярное мочегонное средство – Фуросемид. Однако.

Гипотиазид – это мочегонное средство, действующее на основе гидрохлоротиазида. Компоненты, выполняющие вспомогательные функции: лактозы моногидрат, магния стеарат, кукурузный крахмал, желатин и тальк. Внешний вид: цвет – белый, форма – круг с плоскими сторонами, на одной из которых присутствует штамп «Н». Выпускаются таблетки двух.

Мочегонное Диакарб хорошо адсорбируется в ЖКТ. Скапливается в корковом веществе почек через 1–1,5 часа после приёма в такой концентрации, что превышает концентрацию вещества в сыворотке крови примерно в 2–3 раза. Действие препарата начинается через 1–1,5ч., максимум времени действия наступает через 4-5 часов, длительность.

Отеки – неприятность, которая беспокоит многих людей. Но прежде чем начать самостоятельно вести борьбу с избытком жидкости в вашем организме, необходимо для начала сходить к врачу и узнать истинную причину, которая вызывает отеки. Стоит отметить, что они могут быть разными, например, общие, распространяются.

Мочегонное Канефрон было разработано в Германии в 1934 году. В России это лекарственное средство появилось не так давно. В состав этого комбинированного препарата входят растительные компоненты: золототысячник, любисток, шиповник и розмарин. Канефрон - мочегонное или нет? Мягкий лечебный эффект диуретик оказывает за счет.

Гидрохлортиазид – мочегонное средство (диуретик), выпускаемое в форме таблеток, содержащих 25 мг действующего вещества. Применяется препарат для устранения отёчности, а также в качестве средства, способствующего снижению артериального или внутриглазного давления. Действующее вещество мочегонного Гидрохлортиазид способствует снижению реасорбции жидкости и хлора и натрия в.

Лекарственные средства, проявляющие мочегонный эффект, называют диуретиками. Самыми сильными из них являются петлевые диуретики. Мочегонное Лазикс относится к этой группе. Механизм его действия заключается в блокаде обратного всасывания ионов натрия и хлора на уровне петли почечных канальцев. Данные изменения повышают осмотическое давление в.

Лозап является фармакологическим препаратом, предназначенным для мочегонного эффекта при лечении гипертонии. Лекарство относится к группе с активным веществом - лозартан, содержит также дополнительные составляющие - микрокристаллическую целлюлозу, кремния диоксид коллоидный, моннитол, тальк, кросповидон, диоксид титана, гипромелоза и магния стеарат. Выпускается диуретик Лозап в.

Фитолизин – это комбинированное мочегонное средство, в основу которого входят растительные компоненты. Его эффективное воздействие на организм человека обусловлено специальным сбором лекарственных трав и эфирных масел. Кроме мочегонного действия Фитолизин оказывает и ряд других, таких как: обезболивающее, противомикробное, спазмолитическое, противовоспалительное. Помимо всего этого.

Хофитол принадлежит к группе желчегонных, гепатопротекторных средств. На деле его лечебное действие и функции намного более обширны. Хофитол – безопасный мочегонный препарат. Основной компонент лекарственного средства – экстракт, приготовленный из листьев артишока. Натуральные растительные вещества, присутствующие в составе препарата, обеспечивают лечебный эффект и.

При лечении гипертонии и сердечнососудистых заболеваниях диуретики и, в частности Таурин, успешно применяют вот уже на протяжении пятидесяти лет. Они оказывают помощь, понижая кровяное давление, заставляя наш организм удалять излишки соли, жидкости. Процесс естественного очищения организма от жидкости проходит почками через мочу, что.

Триампур является лекарством, действие которого направлено на достижение диуретического и гипотензивного эффектов. В состав данного мочегонного средства входят такие вещества, как гидрохлоротиазид и триамтерен. Показания к применению Мочегонный препарат Триампур предназначен для применения в целях терапии больных, которые имеют хроническую сердечную.

Арифон – синтетический препарат, обладающий гипотензивным эффектом, необходимым для лечения артериальной гипертензии. Данное средство обладает мочегонными, сосудорасширяющими и гипотензивными качествами. Активным действующим компонентом препарата является индапамид. Это вещество является производным сульфонамидов. Показания и инструкция к применению Мочегонное Арифон предназначено для применения в целях.

Амлодипин является сосудорасширяющим препаратом, который оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Прием этого мочегонного средства способствует ослабеванию напряжений стенок сосудов сердца. Это, в свою очередь, приводит к понижению давления. Также действие этого диуретического препарата способствует ослаблению нагрузки на сердечную мышцу. Показания и инструкция к.

Торсид является, так называемым, петлевым диуретиком. Механизм действия препарата обусловлен блокированием сульфгидрильных групп ферментов в петле Генле (отсюда и название лекарственной подгруппы). Это приводит к снижению обратного всасывания ионов натрия, калия, магния из образованной мочи в клетки, что также уменьшает реабсорбцию воды. Торасемид.

Для облегчения течения ряда заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертония) применяются лекарственные средства, выводящие из организма избыток воды и соли натрия. Опыт терапии диуретиками насчитывает уже более 60 лет. Имея различное химическое строение, мочегонных лекарства отличаются по механизму действия на организм. Этот принцип и лежит в основе их классификации. Тиазиды и.

От отеков страдает множество людей, и возраст не влияет на это. Отеки появляются на лице и искажают его форму. Отеки на ногах создают тяжесть и боли в суставах. Лучшее средство, оказывающее помощь при отеках – диуретики. Эти препараты помогают независимо от причины.

Мочегонные средства, с внедрением их в медицину, эффективно помогают избавляться от отеков, вызванных заболеваниями почек, печени, сердца и сосудов, нарушениями эндокринной системы. Под воздействием быстродействующих мочегонных средств (их называют диуретиками) жидкость из организма быстро выводится, регулируя водно-солевой обмен. Происходит блокировка ферментов эпителиальных.

Мочегонное средство Фуросемид относится к фармакологической группе петлевых диуретиков. Препарат усиливает экскрецию бикарбонатов, Мg, K, фосфатов, Cа, увеличивает рН мочи, способствует перераспределению внутрипочечного кровотока. Мочегонное действие кратковременное и выраженное. После таблеток эффект наступает через полчаса и длится до 8 часов. При введении.

ПРЕПАРАТЫ ОТ ГИПЕРТОНИИ

Врачи Европы шокированы уникальной действенностью «ГИПЕРТОНИУМА» в борьбе с гипертонией и стабилизации давления на отметке возрастной нормы! Без химии и побочных эффектов.

ЕЩЁ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ

В связи с тем, что лекарство не обладает выраженной диуретической активностью, у многих возникает вопрос: "Верошпирон - мочегонное или нет?". Верошпирон - это мягкое мочегонное средство, которое относится к группе калийсберегающих, антигипертензивных препаратов. Воздействие препарата связано с повышением выделения Nа.

Индапамид - это мочегонное средство, которое применяют при первичной и вторичной гипертензии. Лекарство обладает вазодилатирующим и гипотензивным влиянием, усиливает выделение вместе с мочой Nа, Cl, Cа и Мg, уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину. Предельное гипотензивное воздействие оказывает в дозе 2,5.

Аспаркам относится к препаратам, которые регулируют обменные процессы. Калий и магний, входящие в его состав, являются важными внутриклеточными ионами, регулирующими функцию многих ферментов. Магний принимает участие в процессе мышечных сокращений, способствует нормальной функции кардиомиоцитов, повышает устойчивость к стрессу. Калий участвует в регуляции важных функций.

Цистон – мочегонный препарат, в состав которого входят семь натуральных компонентов растительного происхождения: экстракты лекарственных трав, стеблей, цветков, плодов, корневищ и листьев. Цистон превосходит по своей эффективности отвары и настои, приготовленные из сбора идентичного состава в домашних условиях. Это.

Гипотензивный препарат Лориста – мочегонное средство с действующим активным веществом лортазан калия, который блокирует действие вещества ангиотензин II. При приеме Лориста мочегонная функция препарата снижает цифры артериального давления, периферическое сопротивление в сосудах, уменьшает давление в малом круге кровообращения и сердечную.

Маннитол (маннит) – лекарственное средство группы осмотических диуретиков. Мочегонное снижает внутричерепное и внутриглазное давление, обеспечивают повышение выведения почками воды и натрия. Показания к применению Маннитол назначается при таких условиях: отек мозга; внутриглазная гипертензия; острая глаукома; острая печеночная недостаточность; отравление бромидами.

Эуфиллин представляет собой бикомпонентый препарат. Входящие в его состав теофиллин и этилендиамин, обеспечивают ему достаточно широкое фармакологическое действие: бронхорасширяющее и спазмолитическое; сосудорасширяющее (периферический вазодилататор); мочегонное (диуретическое). Терапевтическое применение Эуфиллина: снятие бронхообструкции в лечении хронической астмы и ХОБЛ (обструктивная болезнь.

Этот препарат относится к группе петлевых диуретиков, качественно отличающихся от фуросемида. По данным исследований, высокая биодоступность и более длительный период действия, делают Торасемид при некоторых патологиях более предпочтительным и эффективным, нежели традиционные препараты этой группы. Торасемид - диуретик, который может использоваться.

Энап – прекрасное средство, которое поможет гипертоникам в коррекции давления. Применять его можно даже людям, страдающим сердечной и почечной недостаточностью. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 4 часа после его приёма, но давление начинает нормализоваться уже через 1 час после применения.

Достаточно много людей, пытаясь избавиться от отеков, принимают препараты, которые абсолютно не относятся к диуретикам. Не зная, к какой группе относятся те или иные лекарства и бесконтрольно их принимая, можно нанести серьезный ущерб своему здоровью. В частности многие препараты, которые.

Диуретиками принято называть синтетические препараты, которые тормозят реабсорбцию солей и воды, увеличивая их вывод с мочой, а также повышает скорость её образования, тем самым, уменьшая общее количество жидкости в организме. Поскольку эти препараты нашли широкое применение в разных отраслях медицины, то список мочегонных.

Эналаприл – диуретик с гипотензивным действием. Его используют в основном в терапии артериальной гипертензии. Он относится к группе средств, которые ингибируют ангиотензинпревращающий фермент, ответственный за водно-солевой баланс и сосудистый тонус. Механизм действия Эналаприла Эналаприл – мочегонное средство, обладающее следующими терапевтическими эффектами за.

Диротон – это лекарственный препарат в таблетках, являющийся ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Его активное вещество – Лизиноприл. Препарат показан при артериальной гипертензии, инфаркте миокарда и диабетической нефропатии. Способ применения и дозировка Лизиноприла (мочегонного) Лизиноприл принимается перорально 1 раз в день. Так.

Спиронолактон – лекарственное средство, диуретик калийсберегающего типа, специфический антагонист кортикостероидного гормона альдостерона, повышающего гидрофильность тканей и отвечающего за калий/натриевый обмен в почечных канальцах. Синонимы: Верошпирон, Альдактон. Лекарственные формы: таблетки по 0,025 г, 20 штук, капсулы по 100 мг, ампульный раствор 0,2%.

Современные диуретики в отличие от своих предшественников (отваров и настоев из лекарственных растений) являются синтетическими средствами, которые обладают значительно более выраженным мочегонным воздействием на организм. В общую медицинскую практику современные мочегонные препараты активно вошли не более чем 25 лет, и с тех.

Ответить однозначно на вопрос: «какое мочегонное лучше» нельзя, поскольку существует несколько групп диуретиков, в каждой из которых есть эффективные, безвредные или дешёвые препараты, чем аналогичные из то же группы. Кроме того, следует учитывать, для каких целей нужен диуретик, возраст больного, сопутствующие заболевания.

Бывают случаи, когда важней найти не столь эффективное, сколько безопасное мочегонное. Особенно, если речь идёт о назначении лекарственного средства детям, женщинам, ожидающим ребёнка, людям, страдающим отёками лица, лишним весом или если существует необходимость в длительном приёме диуретика. Давайте рассмотрим более детально все эти ситуации, и какие диуретики являются более подходящими.

Одно из самых больших преимуществ использования диуретиков в лечении различных заболеваний, это их недорогая стоимость относительно других препаратов. Это очень важно для больных с хроническими заболеваниями, лечение которых занимает годы, а значит, потребует больших финансовых вложений, что не всегда могут себе позволить пенсионеры.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить больному мочегонные средства в различных формах выпуска, таких как: таблетки; ампулы для уколов; капли; капсулы; капельницы. Все мочегонные препараты, независимо от формы выпуска, позволяют после приёма вывести из серозных полостей и тканей лишнюю жидкость путём увеличения мочевыделения. Все диуретики.

Индапамид мочегонное или нет?

Оставьте комментарий 4,409

Для терапии первичной и вторичной гипертонической болезни профильные специалисты рекомендуют принимать мочегонный препарат «Индапамид». Данное лекарственное средство обладает способностью снижать повышенное давление и усиливать выделение с мочой ионов магния, калия, натрия и кальция. Принимать мочегонное средство гипотензивного действия следует по назначению профильного специалиста, в дозировке, не превышающей максимально допустимую.

Общая информация

Тиазидный диуретик «Индапамид» используется при необходимости нормализовать давление и устранить отеки, вызванные дисфункцией сердца. Данное мочегонное средство, как и все тиазидные средства, обладает слабовыраженной эффективностью, но продолжительным периодом действия, чем петлевые диуретики. Считается, что петлевой диуретик - это сильнодействующая группа препаратов, которая направлена на освобождение организма от излишка жидкости и соли.

Снижение артериального давления на длительный период времени наблюдается при однократном употреблении «Индапамида». Для достижения предельного гипотензивного воздействия назначается дозировка в 2,5 мг, при этом мочегонный эффект будет минимальным. Если в процессе лечения требуемого результата не последовало, то дозу повышать не рекомендуется. В таком случае пациенту включают в терапевтический курс другие гипотензивные медпрепараты, не являющиеся мочегонными. Большинство пациентов интересуются, какой аналог «Индапамида»? Основным его синонимом является «Индап» - мочегонное средство, в составе которого активным веществом выступает индапамидамид. Однако это не единственный аналог, кроме него существует еще множество, схожих по составу и воздействию на организм, фармацевтических препаратов.

Препараты-аналоги

«Ариндап»;
«Индапафон»;
«Ретапрес»;
«Акрипамид»;
«Индапамид ретард»;
«Арифон»;
«Памид»;
«Тензар»;
«Веро-Индапамид»;
«Индапрес»;
«Ионик»;
«Ипреслонг»;
«Индиур»;
«Лорвас СР».

Вернуться к оглавлению

Свойства и показания

Мочегонное средство «Индапамид» назначается профильными специалистами для лечения артериальной гипертензии. Обладает описываемое лекарство следующими свойствами:

расширяет кровеносные сосуды;
понижает высокие отметки на тонометре при измерении артериального давления;
уменьшает ОПСС и сопротивление в артериолах;
производит легкий мочегонный эффект;
снижает риск развития гипертрофической кардиомиопатии.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Медикамент оказывает эффективное лечебное действие при хронической дисфункции сердечной мышцы, которая сопровождается отечным синдромом. Для достижения достаточного гипотензивного действия препарат принимается в низких дозировках, превышение которых увеличивает риск резкого падения АД. Относится «Индапамид» к таизидоподобным диуретикам, которые за счет увеличения объема мочи, снижают нагрузку на сердечную мышцу и предотвращают застойные явления в легких, что приводит к расслаблению сосудистых стенок и улучшению процесса обмена в артериолах.

Стоит взять во внимание сочетание лекарственных средств, например, комбинация «Индапамид» и калийсберегающие диуретики может привести к повышенному или пониженному уровню калия в плазме крови. Не рекомендуется совмещать данное мочегонное с сердечными гликозидами, препаратами лития и салуретиками. Употребление контрастных веществ, в составе которых присутствует йод, при терапии мочегонным медпрепаратом «Индапамид» увеличивает риск возникновения дисфункции почек. При употреблении внутрь компоненты «Индапамида» быстро и полностью поглощаются из тракта пищеварения. Принимая лекарство во время еды, замедляется скорость усвоения медикамента, но не изменяется окончательное количество поглощающего вещества.

Формы выпуска и состав

Выпускается описываемое лекарство в виде таблеток, которые покрыты белой пленкой, имеют округлую форму и выпуклости с двух сторон. Помещены мочегонные таблетки «Индапамид» в ячейковые упаковки по 10 и 30 штук. В составе каждого драже находятся следующие компоненты:

индапамид;
тальк;
крахмал из картофеля;
молочный сахар;
кросповидон;
пищевой эмульгатор Е572;
повидон;
пищевая добавка Е171;
гипролоза;
микрокристаллическая целлюлоза;
коповидон.

Вернуться к оглавлению

Как принимать тиазидный диуретик?

Рекомендуется употреблять мочегонное средство «Индапамид» с утра на протяжении 4-8-ми недель по одной таблетке в сутки. Драже следует проглатывать в целостном виде и запивая достаточным объемом жидкости. Превышая указанные дозы, значительно увеличивается риск возникновения побочных явлений и симптомов передозировки (тошнота, рвота, пониженное АД и др.). В таком случае больному нужно промыть желудок, принять активированный уголь и восстановить в организме водно-электролитный баланс. Терапия передозировки симптоматическая, антидот отсутствует.

Противопоказания

непоступление в мочевой пузырь мочи;
нарушение функционирования печени;
подагра;
лактазная недостаточность;
декомпенсированный сахарный диабет;
аллергическая реакция на активный компонент;
низкий показатель в плазме крови калия;
гиперурекемия;
нарушение мозгового кровообращения.

Индапамид нужно принимать долго, возможно, даже пожизненно, так как оно предназначено для длительного применения.

Профильные медики не назначают описываемое лекарство детям и подросткам до 18-ти лет. Перед употреблением «Индапамида» пациентам необходимо пройти диагностическое обследование и сдать требуемые анализы. В процессе терапии также требуется проводить контроль крови на содержание ионов калия, натрия и магния. Важно регулярно контролировать уровень глюкозы, азота и водородный показатель.

Побочные эффекты

В процессе лечения фармацевтическим средством «Индапамид» у пациента могут проявляться следующие нежелательные явления:

нервозность;
рвотные рефлексы;
сухость в ротовой полости;
подташнивание;
нарушения сна;
головокружение;
анорексия;
частый жидкий стул;
запор;
общая слабость;
депрессивное состояние;
повышенная утомляемость;
раздражительность;
крапивница;
недомогание;
высыпания на покровах кожи;
болевые ощущения в области поясницы;
ринит;
мышечный спазм;
проблемы со зрением;
кашель;
учащенное сердцебиение;
повышенная потливость;
снижение потенции и либидо;
фарингит;
зуд кожи;
ломота в теле;
гипергликемия;
болевые ощущения в грудной клетке;
гипонатриемия;
никтурия;
гипокалиемия.

Вернуться к оглавлению

Прием мочегонных таблеток «Индапамид» беременным и кормящим

Назначается ли «Индапамид» женщинам, вынашивающим ребенка, и в лактационный период? Профильные специалисты не рекомендуют принимать таизидный препарат «Индапамид» во время беременности, так как его составляющие могут нарушить трофическую функцию плаценты с замедлением развития и роста плода внутриутробно. Противопоказано лекарство с мочегонным эффектом и в период грудного вскармливания, поскольку оно проникает в молоко. При необходимости использования фармацевтического средства «Индапамид» от кормления грудью следует отказаться и перевести малыша на искусственное вскармливание.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Индапамид: мочегонное средство или нет

Многим людям, страдающим гипертонией, хорошо известно такое лекарство, как Индапамид - мочегонное средство, нормализующее артериальное давление. Врачи часто назначают его, так как Индапамид обладает мягким воздействием и улучшает эластичность стенок артерий. Кроме гипертонии, его применяют для снятия отеков, возникающих при нарушениях в работе сердца.

Состав и формы выпуска препарата

Индапамид относится к большой группе лекарственных средств, объединенных под названием диуретики. Диуретики - это вещества, которые могут иметь разную структуру, но обладают одним общим свойством. Они увеличивают вывод мочи из организма, вследствие чего падает уровень содержания жидкости в тканях и в серозных полостях. Происходит это благодаря тому, что диуретики тормозят обратное всасывание ионов натрия в канальцах почек и, соответственно, уменьшают обратное всасывание воды (реабсорбцию).

По своей структуре Индапамид больше всего имеет сходство с тиазидами - препаратами длительного воздействиями, способными выводить вместе с мочой натрий. Его основной компонент называется так же, как и сам препарат. Выпускается он в форме таблеток. Таблетки Индапамид имеют защитную оболочку белого цвета. Каждая таблетка вмещает 2,5 мг активного вещества. Выпускается препарат в упаковках по 10 или 30 таблеток. Это позволяет больному подобрать себе оптимальное количество лекарственного средства.

Кроме индапамида, препарат включает в себя такие вспомогательные вещества:

картофельный крахмал;
лактозу;
магния стеарат;
повидон;
тальк;
целлюлозу;
коллидон.

Эти вещества призваны оказать дополнительное позитивное воздействие на организм и усилить общий эффект от применения Индапамида.

Производится Индапамид во многих странах. В нашей аптечной сети преобладает препарат отечественного производителя.

Как Индапамид воздействует на организм

Как уже отмечалось выше, Индапамид это мочегонное средство.

Подобно другим диуретическим средствам, он обладает такими свойствами:

способствует расширению кровеносных сосудов;
понижает артериальное давление;
снижает общее периферическое сопротивление сосудов;
увеличивает диурез;
уменьшает вероятность возникновения гипертрофической кардиомиопатии.

Воздействие препарата на организм можно последовательно описать следующим образом:

После приема диуретика объем мочи, вырабатываемой почками, увеличивается.
Вследствие увеличения объема мочи мочеиспускания происходят чаще.
Частое мочеиспускание приводит к расширению мелких периферических почечных сосудов. Почки начинают работать лучше и закупорки сосудов не происходит.
Процессы, описанные в предыдущем пункте, приводят к тому, что артериальное давление начинает плавно снижаться. Соответственно, уменьшается и риск возникновения инфаркта или инсульта.

Индапамид очень быстро распространяется по организму. Максимальная его концентрация в крови достигается уже спустя два часа, а то и ранее. Срок его полного выведения из организма - до полутора суток. Две трети Индапамида уходят вместе с мочой, остальное - с калом.

Эффективность Индапамида объясняется тем, что он быстрее воздействует на организм, чем другие диуретики. При этом доза препарата может быть существенно меньше.

Как правильно принимать препарат

Для того чтобы лечение Индапамидом было успешным, при его применении должно соблюдаться два основополагающих принципа:

Длительность. Больному следует учесть, что сроки приема препарата очень долгие. Вполне возможно, что его придется принимать до конца жизни. Эффект от лечения начинает проявляться не раньше чем через две недели.
Постоянство. Допускать перерывы в приеме препарата недопустимо. Единственная причина прекращения приема - его отмена лечащим врачом. Не стоит обманываться улучшением своего состояния. Прекращение приема Индапамида может вызвать скачки артериального давления. Как следствие - гипертонический криз, а в тяжелых случаях - инфаркт или инсульт.

Суточная доза Индапамида обычно составляет одну таблетку или 2,5 мг. Прием пищи никак не влияет на его эффективность. Поэтому можно принимать лекарство как до, так и после еды. Принимать его нужно в одно и то же время, лучше по утрам. Таблетки нельзя разжевывать. Запивать их необходимо достаточным количеством воды.

Эффективность лечения будет недостаточной, если ограничиться приемом одного только Индапамида. Для того чтобы поддерживать давление на уровне/90, необходимо принимать его в комплексе с другими лекарственными средствами (не мочегонными). Какие именно препараты будут назначены - решает врач.

Противопоказания

Как и другие мочегонные средства Индапамид обладает довольно широким списком противопоказаний и побочных явлений.

Поэтому нельзя принимать препарат тем людям, у которых наблюдаются:

проблемы с функционированием печени;
очень маленький суточный диурез (анурия);
наличие аллергии на Индапамид;
проблемы с мозговым кровообращением;
низкий уровень ионов калия в крови (гипокалиемия);
молодой возраст (до 18 лет);
подагра.

Противопоказан Индапамид и беременным женщинам и кормящим матерям. Препарат очень легко преодолевает плацентарный барьер и может попасть в организм будущего ребенка. Также легко он концентрируется и в грудном молоке.

Есть много нюансов и относительно сочетания Индапамида с другими лекарственными средствами. Не стоит принимать его совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Они негативно влияют на его свойство снижать артериальное давление. То же самое можно сказать и о глюкокортикостероидах и тетракозактидах.

Если принимать Индапамид параллельно со слабительными препаратами - может развиться гипокалиемия. К таким же последствиям может привести и его прием одновременно с диуретиками, свойством которых является сохранение калия в организме.

На что необходимо обратить внимание

Даже если у человека отсутствуют явные противопоказания к Индапамиду, принимать его нужно, соблюдая определенные меры предосторожности.

Всем, кому прописан данный препарат, нужно иметь в виду следующее:

Передозировка лекарственного средства неминуемо ведет к развитию побочных явлений. Если при приеме препарата длительное время нет ощутимых результатов, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы пересмотреть схему лечения.
Индапамид не может помочь в случае гипертонического криза, так как не является быстродействующим веществом.
Прием Индапамида ведет к снижению реакции. Это следует иметь в виду тем, кто садится за руль или работает в условиях, требующих повышенной концентрации внимания.
Препарат несовместим с алкоголем. Как и в случае с передозировкой, употребление алкоголя ведет к развитию побочных явлений.

Перед применением препарата пациенту следует внимательно изучить инструкцию и ознакомиться со списком возможных побочных явлений и противопоказаний.

Однако бояться их не стоит. Нет свидетельств тому, что при соблюдении всех правил приема, наблюдалось бы их частое проявление. Индипамид считается одним из самых безопасных препаратов в своей категории.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью