Фолликулярный конъюнктивит у собак: симптомы и лечение. Лечение фолликулярного конъюнктивита

Фолликулярный конъюнктивит - хроническое, неинфекционное воспаление конъюнктивы и лимфатических фолликулов, главным образом, на внутренней поверхности третьего века.

Этиология . Впервые фолликулярный конъюнктивит был описан у собак, у которых он широко распространён.Причиной заболевания некоторые считают различные раздражения, преимущественно механического характера (пыль, дым и пр.); опыты с искусственным заражением не дали положительных результатов.

Другие полагают, что все эти причины вызывают сначала катаральный конъюнктивит, который впоследствии осложняется воспалением лимфатических фолликулов. Часто наблюдается одновременно и заворот век во внутреннем углу глаза, что может быть также объяснено хроническим катаром конъюнктивы.

Существует мнение, что фолликулярный конъюнктивит возникает у собак как последствие чумы. Воспаление фолликулов может быть вызвано и поражением гематолимфо-генных путей.

Патогенез и патологоанатомические изменения. При гистологическом исследовании обнаруживают лимфатические фолликулы в совершенно здоровой конъюнктиве. Особенно заметно их скопление на внутренней поверхности третьего века. Незначительное припухание их представляет, во всяком случае, очень частое явление у собак. В результате раздражающих влияний развивается воспалительный процесс в конъюнктиве, ткань инфильтрируется лейкоцитами, появляется значительная гиперемия. Одновременно происходят изменения и в фолликулах; число и величина их постепенно возрастают. Распространяясь с переходной складки конъюнктивы на склеру, узелки мало-помалу рассеиваются по всей поверхности третьего века, которая принимает в конце концов бугристый вид, напоминая отчасти грануляции. В тяжёлых случаях появляются просвечивающие узелки и на конъюнктиве век, располагаясь рядами.

Клинические признаки. В ранней стадии, без специального обследования третьего века, болезнь может легко остаться незамеченной. Развивающийся вначале хронический катар может протекать при очень слабых объективных признаках; лишь при появлении изменений со стороны лимфатических фолликулов он заставляет обратить на себя внимание. При осмотре во внутреннем углу глаза видна большая или меньшая гиперемия конъюнктивы и незначительное скопление серозного, серозно-слизистого или гнойного экссудата; иногда же он отсутствует. Нередко здесь получается заворот век.

Самое характерное изменение обнаруживается на внутренней поверхности третьего века. Для осмотра захватывают веко анатомическим пинцетом за край и выворачивают внутренней поверхностью наружу. Здесь видно скопление воспалённых фолликулов, чаще в виде зернистой кучки яркокрасного или тёмнокрасного цвета, различной величины. Страдание чаще обоестороннее.

Прогноз благоприятен, так как болезнь излечима. Лечение состоит в повторном прижигании фолликулов на третьем веке 10% раствором, а лучше палочкой ляписа. Рекомендуемое некоторыми авторами удаление третьего века нецелесообразно и даже вредно (Шантыр; наши собственные наблюдения). После этой операции часто имеют место осложнения в виде заворота век и даже некоторого западения глазного яблока; прижиганиями же мы во всех, без исключения, случаях добивались полного выздоровления.

Техника прижигания. У лежащей собаки помощник раскрывает веки (иногда требуется предварительное введение 1-2% кокаина). Врач, захватив пинцетом край третьего века, выворачивает его внутренней поверхностью наружу и слегка тушует палочкой ляписа по выступающим фолликулам. Глаз тотчас же промывают 1 % раствором поваренной соли. Если поражён и другой глаз, то с ним проделывают ту же манипуляцию. Количество повторных прижиганий зависит от интенсивности процесса. В общем приходится делать от 2 до 8 прижиганий, с промежутками в 3-5 дней.

При хроническом конъюнктивите назначают капли из сернокислого цинка (0,5-1%), по 2-3 раза в день по прошествии суток после прижигания. При завороте век применяют соответствующую операцию

Заболевания глаз у собак – проблема, с которой практикующие ветеринары сталкиваются достаточно регулярно. Как правило, приходится иметь дело с конъюнктивитами. Опять-таки, чаще всего заболевание это – следствие обсеменения конъюнктивальной полости патогенной и условно патогенной микрофлорой. Но иногда встречаются случаи, возникновение которых объяснить куда сложнее. Именно таким «экстраординарным» является фолликулярный конъюнктивит у собак.

Многие владельцы недопонимают важность конъюнктивальной ткани. А зря, ибо от ее состояния напрямую зависит здоровье глаз вашего питомца. Обусловлено это сразу несколькими факторами. Во-первых, сама конъюнктивальная ткань вырабатывает особый секрет, резко снижающий трение и облегчающий скольжение нижней поверхности век по глазному яблоку в момент моргания. Во-вторых, в саму конъюнктивальную полость изливается секрет слезных желез (т.е. слезы). Он также снижает трение, а также содержит некоторые бактерицидные соединения, предотвращающие рост и развитие патогенной и условно патогенной микрофлоры, даже если она попадет в глаза.

Таким образом, при воспалительных патологиях конъюнктивы ее защитные свойства резко ухудшаются , что может привести к крайне неприятным последствиям, одним из которых является кератит или вообще глаукома. Но и это еще не все «сюрпризы». Непосредственно в самой конъюнктиве имеется много прослоек лимфоидной ткани, отвечающей за защиту глаз в случае проникновения патогенной микрофлоры. В некоторых случаях ткань эта может воспаляться и набухать, что и приводит к возникновению лимфоидных фолликулов. Болезнь протекает тяжело, чревата развитием многих офтальмологических проблем.

Клиническая картина

С ней все довольно просто, симптомы достаточно сложно перепутать с чем-то другим. Сперва на поверхности конъюнктивальной оболочки появляются небольшие новообразования «бородавочного» вида, красновато-серого цвета. Развивается сильный отек третьего века, оно «сползает» вниз, становясь видимым. Из уголков глаза наблюдаются обильные истечения катарально-гнойного экссудата, из-за чего шерсть под глазами оказывается постоянно склеенной, а кожа – раздраженной. Веки – очень болезненны, при малейшем на них нажатии животное начинает скулить или рычать. Если воспаление развивалось в течение достаточно длительного времени, возможно поражение роговицы. В частности, при нанесении специальных флуоресцентных составов можно легко увидеть достаточно глубокие роговичные язвы.

Из-за всего вышеперечисленного собаке становится физически больно смотреть на источники света, отчего она старается как можно больше времени проводить, забившись в самый дальний угол квартиры или вольера. Не исключен сильнейший блефароспазм, при котором пес вообще не может открыть глаза.

Предрасполагающие факторы

С этим вопросом еще очень много непонятного. Ветеринарные специалисты до сих пор не могут выявить все причины развития заболевания, а потому считается, что этот тип воспаления конъюнктивальной ткани развивается при условии совпадения сразу нескольких неблагоприятных факторов:

Изначальная предрасположенность. Пока что у специалистов мало данных и рано говорить о конкретных породах, но практикующие ветеринары небезосновательно считают, что чаще всего болеют все разновидности бульдогов, некоторые бигли, а также многострадальные немецкие овчарки, у которых и без того достаточно наследственно передаваемых патологий.
Вирусные инфекции. Учитывая, что вирусы быстро распространяются по организму, во множестве оседая именно в лимфоидной ткани, теория выглядит вполне состоятельной.
Хронические воспаления конъюнктивы бактериальной этиологии. Здесь тоже все логично. Гной – достаточно агрессивное с химической точки зрения соединение. Если он в течение длительного времени постоянно соприкасается со столь нежной тканью, коей является конъюнктива, ничем хорошим это наверняка не закончится.
Аллергические реакции. Здесь мы снова возвращаемся к предполагаемой аутоиммунной природе заболевания. Очень часто хронические аллергии приводят к тому, что организм начинает атаковать сам себя. И в данном случае в роли мишени выступает лимфоидная ткань конъюнктивальной полости.

Терапевтические методики

В отличие от кошек, у которых фолликулярный конъюнктивит встречается довольно редко, у собак эта патология диагностируется намного чаще. Из-за этого и лечение воспалительного процесса «шлифовалось» в течение достаточно длительного времени.

Три раза в день закапывают в каждый глаз по четыре капли Альбуцида. В основе препарата лежат соединения сульфаниламидов , так что при регулярном использовании он позволяет предотвратить развитие гнойного воспаления и защищает роговицу от язвенных поражений.
Применяют также дексаметазон в виде 0,1% глазных капель. Закапывают в каждый глаз по две капли. Кратность применения – дважды в сутки. Препарат относится к классу противовоспалительных кортикостероидов. Эти препараты не только позволяют купировать воспалительный процесс, но и затормаживают аутоиммунные реакции. Учитывая, что многие специалисты считают фолликулярный конъюнктивит именно аутоиммунной патологией, это немаловажно.
Кроме того, дважды в день конъюнктивальную полость «набивают» 1% тетрациклиновой мазью. Это простое и надежное средство помогает справиться с воспалительным процессом и уничтожает большую часть патогенной микрофлоры.
Также полезна гидрокортизоновая мазь с 0,5% содержанием действующего препарата. Ее закладывают в конъюнктивальную полость один раз в день. Гидрокортизон – тоже противовоспалительный кортикостероид, а потому лекарство оказывает то же самое действие, что и капли дексаметазона.
Сравнительно недавно при лечении фолликулярного конъюнктивита стали использовать Риботан . Это биологически активный препарат, используемый раз в пять дней, внутримышечно. Доза на одного «среднестатистического» пса – один миллилитр. Преимущество лекарства в ускорении регенерационных процессов.

Дополнительные методики лечения

Если случай запущенный, рекомендуется хирургическое вмешательство , в ходе которого воспаленные фолликулы буквально выскабливают, используя для этой цели ложку Фолькмана. Основная цель столь радикального метода – обеспечение беспрепятственного доступа лекарственных препаратов к очагу воспаления.

В некоторых зарубежных и отечественных источниках встречаются сведения о том, что подобную операцию, якобы, вполне реально провести только под местным наркозом, но в реальности так делать настоятельно не рекомендуется. Без общего наркоза слишком велик риск сопротивления животного, что чревато полной потерей им глаза. Кроме того, болевая реакция при манипуляциях с конъюнктивой настолько сильна, что даже после погружения питомца в наркоз необходимо дополнительно ввести в глаз раствор лидокаина. Только после этого врач может подворачивать третье веко и соскабливать воспаленные фолликулы. После операции конъюнктивальную полость промывают раствором фурациллина и «набивают» тетрациклиновой мазью.

Это хроническое заболевание воспалительного характера, поражающее лимфатические фолликулы слизистой оболочки. Фолликулярный конъюнктивит у собак часто является осложнением других форм , обычно катарального, аллергического. Назван так из-за образования фолликул, заполненных гноем. Прочие симптомы типичные для конъюнктивита.

Причины развития заболевания такие:

травма от песка, ветки, зёрнышка;
ожог от ультрафиолетовых лучей;
пыльный воздух, дым;
антисанитария;
попадание различных веществ (бытовая химия, строительная пыль);
аллергия на краски, пыльцу.

Не отмечено случаев, когда к фолликулярному воспалению приводило бактериальное или вирусное инфицирование глаз. Но оно может развиваться, как дополнение к более опасным заболеваниям, например при , или инфекциях.

Важно , что фолликулярное воспаление развивается, как осложнение катарального конъюнктивита. То есть оно почти всегда является вторичным. Характерна данная болезнь для молодых собак до года, чаще всего обусловлена породной .

Симптомы заболевания

Обычно поражаются оба глаза, но с разной степенью интенсивности. Первоначально болезнь протекает по катаральному типу воспаления, для которого характерны такие симптомы:

светобоязнь;
конъюнктивы;
блефароспазм;
слизистые истечения из глаза;
болезненность конъюнктивы и век.

Затем болезнь переходит в фолликулярный конъюнктивит. может остаться слизистым, а может стать слизисто-гнойным прозрачно-серым, количество его может быть большим или маленьким, всё зависит от тяжести воспаления. Когда к процессу подключаются фолликулы, третье веко становится похожим на ягоду малины, оно красное, покрыто полностью «бородавками». Веки припухают, в тяжёлых случаях возможен их заворот, что приводит к воспалению роговицы. Если заболевание не подвергать лечению, то возникают язвы на роговице.

Читайте также: Перелом у собаки: виды, симптомы и лечение

Лечение фолликулярного конъюнктивита

При проявлении первых признаков необходимо начать прочищать больной глаз ватным шариком, смачивая его в отваре ромашки. Дважды использовать один шарик запрещено, даже при отсутствии видимых следов загрязнения. Нелишним будет ограничить прогулки с питомцем, чтобы он не подхватил инфекцию, и чтобы болезнь не осложнилась гнойным воспалением.

При дальнейшем развитии болезни и усилении симптомов, следует обязательно обратиться к ветеринару для правильного назначения лечения. Из препаратов в основном прописывают капли или мази, содержащие антибиотики. Это могут быть капли 10%, 20% и 30% раствора сульфацил-натрия или 25% раствор софрадекса 4-5 раз на сутки.

Из мазей применяют следующие:

хлортетрациклиновую мазь;
30% сульфацил-натриевую;
тетрациклиновую мазь;
мазь с содержанием 30-50% этазола.

Новинкой в мире ветеринарной медицины оказались глазные лекарственные пленки, разработанные Е.П. Копенкиным. В их структуру входят канамицин, неомицин, сульфапиридазин-натрий. Применяют их посредством введения в конъюнктивный мешок единожды в сутки. При контакте со слезой, пленка разбухает, прикрепляясь к конъюнктиве. Затем она растворяются, давая слизистой оболочке питательные элементы.

Ветеринар может провести операцию по удалению фолликул:

Сначала делают обезболивание с использованием 10% новокаина.
Пинцетом с мягкими зубчиками отодвигают веко.
Палочкой из азотнокислого серебра «тушируют» вздувшиеся фолликулы (при этом нельзя дотрагиваться до роговицы).
Потом сразу промывают конъюнктиву изотоническим раствором, чтобы смыть остатки азотнокислого серебра.

Обычно достаточно 4-5 процедур. При наличии крупных фолликул может использоваться хирургическое их удаление, но оно не желательно, так как приводит к искривлению века.

Конъюнктивит это воспаление слизистой оболочки глаза, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, аллергенами, инородными телами, травмой и др.

Пожалуй, наиболее частой глазной патологией, с которой сталкиваются владельцы домашних животных, являются конъюнктивиты. По статистике частоты обращений к ветеринарному офтальмологу по поводу заболеваний глаз конъюнктивиты кошек и собак составляют 65-70%.

В норме конъюнктива должна быть блестящей, гладкой, бледно-розового цвета, увлажнённой.

При воспалительных и других патологических процессах конъюнктива становится гиперемированной (покрасневшей, кровенаполненной), возможно наличие гнойных или серозных истечений, патологически обильное отделение слизи. Может происходить гиперплазия (разрастание) лимфоидных фолликулов. Все эти процессы ведут к тому, что у больных животных возникает чувство засоренности, сухости, наличия инородного предмета в глазу. Соответственно животное испытывает беспокойство и дискомфорт.

Причины

Конъюнктивиты у собак и кошек могут быть экзогенные (внешнего происхождения) и эндогенные (внутреннего происхождения).

К экзогенным относятся:

Бактериальные;
Вирусные;
Грибковые;
Конъюнктивиты вызванные хламидиями и риккетсиями;
Вызываемые химическими факторами;
Вызываемые физическими факторами;
Конъюнктивиты, вызываемые попаданием инородных тел.

Эндогенные:

При системных заболеваниях;
Аутоаллергические;
Сухой кератоконъюнктивит.

И это только основные виды этой патологии. Например, инфекционные конъюнктивиты встречаются наиболее часто, что объясняется наличием в конъюнктивальном мешке более 60 видов микроорганизмов, большая часть которых является сапрофитами, но при благоприятных условиях эти микробы приобретают патогенные свойства. Благодаря такому обилию микробов в конъюнктиве к лечению каждого отдельного животного нужно подходить индивидуально.

Отдельно стоят конъюнктивиты кошек, наиболее часто причиной которых являются следующие инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес-вирус кошек (FHV-1).

Симптомы

Но, несмотря на обилие факторов, способствующих развитию конъюнктивита клиническая картина этого заболевания такова:

Гиперемия (покраснение) конъюнктивы
Отёк конъюнктивы
Присутствие отделяемого (чаще всего гнойного)

По характеру отделяемого из конъюнктивы можно предположить, к какому типу конъюнктивитов принадлежит данный вид. Например, гнойное отделяемое характерно для бактериальных конъюнктивитов, серозное — для вирусных, слизистое — для аллергических.

Среди всех конъюнктивитов особое место занимает фолликулярный конъюнктивит .

Этот вид конъюнктивита характеризуется разрастанием (гиперплазией) лимфоидных фолликулов. Эти фолликулы могут быть единичными и множественными, по виду напоминают цветную капусту. Располагаются они на внутренней поверхности мигательной перепонки (3-го века) и на самой конъюнктиве век и переходных складок.

Гиперплазированные фолликулы очень сильно раздражают роговицу, возникает ощущение «песка» в глазу. Терапевтические меры зачастую оказываются неэффективными, и приходится проводить кюрретаж (зачищение, выскабливание) фолликулов. Данная процедура проводится, как правило, 2-3 раза с интервалом в одну неделю.

Диагностика

Диагноз ставится ветеринаром-офтальмологом на основании клинического осмотра. В большинстве случаев необходимо взятие материала (смывов) для лабораторных исследований, чтобы определить причину конъюнктивита.

Нередко, воспалительный процесс может переходить с конъюнктивы на роговицу и наоборот, либо протекать в комплексе ( , ). Развитие зачастую осложняется язвенными поражениями роговицы, а это уже более серьёзная патология, которая может привести к потере зрения и потере глаза как органа.

Лечение

Лечение конъюнктивитов у собак и кошек проводится комплексно с применением глазных капель и мазей. Нередко необходимо применять препараты системно (инъекции, таблетки), так как конъюнктивит может быть лишь симптомом основного заболевания (аллергия, хламидиоз, FHV-1).

Поэтому владельцам животных стоит внимательнее относиться к зрению своих питомцев. Не пытайтесь сами лечить даже банальный конъюнктивит, ведь бессистемное, беспорядочное применение лекарственных средств может только усугубить процесс, а для врача «перелечивать» намного сложнее, чем лечить.

Фолликулярный конъюнктивит — заболевание, развивающееся вследствие воспаления конъюнктивы и лимфатических фолликулов, расположенных на третьем веке. Такое воспаление является хроническим и носит неинфекционный характер. Чаще всего оно связано со сниженной сопротивляемостью организма негативным факторам. Состояние может усугубляться в случае, если питомец содержится в антисанитарных условиях. Также факторами ухудшения состояния могут быть задымленный, пыльный воздух, травмы, контакты глаз с инородными телами, контакты с аллергенами.

Фолликулярный конъюнктивит чаще развивается у кошек. Это - серьезное глазное заболевание, требующее квалифицированного лечения.

Диагностика и лечение фолликулярного конъюнктивита

На этапе диагностики ветеринар-офтальмолог выявляет причины, спровоцировавшие появление заболевания. Это могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Фактически, лечение сводится к устранению этих факторов, однако на это может потребоваться много времени. Для того, чтобы быстро облегчить состояние кошки, применяется следующая терапия.

До процедуры животному обезболивают область пораженного глаза (лучше не использовать новокаин, так как он плохо всасывается слизистыми).
Фолликулы прижигаются 10%-ным раствором азотнокислого серебра. Процедура повторяется каждые 4 суток.

Лучше, если прижигание будет выполнять ветеринар. Дело в том, что азотнокислое серебро может вызывать ожог роговицы и склеры. Поэтому в процессе прижигания голова кошки должна быть надежно зафиксирована, а обработка должна проводиться только непосредственно на третьем веке. После прижигания конъюнктива обязательно промывается, чтобы не допустить контакта препарата с глазным яблоком.

Между прижиганиями дополнительно можно использовать антисептические мази, которые помогут снять воспаление и исключить риск развития инфекции.

Также для лечения может использоваться процедура кюретажа, при которой воспаленные фолликулы удаляются с поверхности третьего века после прижигания. Чтобы ускорить выздоровление кошки, также используют специальные лечебные пленки для глаз.

Фолликулярный конъюнктивит не лечится с помощью оперативных вмешательств, так как они несут в себе риск осложнений, в результате которых третье веко может деформироваться. Также не стоит соглашаться на полное удаление воспаленного третьего века, так как результатом такой операции может стать развитие серьезной патологии глаза (западение глазного яблока, кератит, заворот века, прободение роговицы).

Специалисты центра ветеринарной офтальмологии «Окулюс» осуществляют лечение фолликулярного конъюнктивита у кошек. Наши ветеринары-офтальмологи проведут диагностику, а также все необходимые лечебные мероприятия для того, чтобы как можно быстрее облегчить состояние вашего питомца.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью