Есть ли спасение от рака крови? Лечится ли рак крови Как вылечиться от рака крови

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Смертность от рака крови высока. Недаром существует обособленный раздел в онкологии - онкогематология. Злокачественные поражения кроветворной ткани очень тяжелы и требуют сложного, длительного и специфического лечения. Но, как известно, ранняя диагностика - залог успеха в борьбе с заболеванием.

Рак крови — не совсем правильное название. Если рассматривать в широком смысле, то при этом заболевании в патологический (опухолевый ) процесс задействована не только сама кровь как соединительная ткань организма, но и костный мозг, где продуцируются и развиваются кровяные клетки, а также органы «переработки » и «утилизации » отработанных форменных элементов (печень, селезенка, лимфатические узлы).

Примечание. То, как называется рак крови, зависит от его цитологического типа, выявляющегося при биопсии костного мозга. Но общее (можно сказать, всеобъемлющее) название злокачественных новообразований кроветворной системы — гемобластозы.

Развитие рака крови бывает как стремительное (быстрое) — в течение 2-3 месяцев, так и постепенное (медленное) — около 7-12 месяцев. Человек может даже не подозревать, что он серьезно болен, поскольку симптомы рака крови на ранних стадиях неспецифичны и часто списываются на банальную простуду или переутомление .

Патогенез гемобластозов

Причины возникновения злокачественной патологии кроветворного ростка (как, впрочем, любой злокачественной опухоли) остаются загадкой. По непонятным причинам клетка-предшественница гемопоэза начинает делиться по упрощенному пути и синтезировать себе подобные клетки. В костном мозге образуется опухолевый конгломерат. Вновь и вновь синтезирующиеся раковые клетки выходят за пределы костной пластинки и распространяются во все органы и лимфоузлы.

Опухолевые клетки развиваются и начинают расти в геометрической прогрессии за счет:

  • нарушения в системе репарации (восстановления) ДНК клетки и, соответственно, синтеза нуклеиновых кислот и белков. Отсюда — кардинальные метаболические изменения и безудержное деление;
  • слабой реакции иммунной системы на появление атипичных клеток — несвоевременное их уничтожение или неуничтожение вовсе;
  • отсутствия естественного апоптоза (запрограммированной гибели) раковой клетки, следовательно — бесконтрольное размножение и распространение опухоли за пределы первичного очага.
Важно! Изменению (мутации) ДНК клетки обычно способствуют различные вещества и/или факторы, называемые канцерогенами. Ими может быть ионизирующее излучение (радиация) или токсические вещества (например, бензолы и фенолы).

Классификация и виды гемобластозов

Разновидности рака крови имеются многочисленные, особенно с точки зрения цитологической классификации.

Важно! Под гемобластозами в 90% случаев подразумевают лейкозы — опухолевые перерождения белого кровяного ростка. Остальные 10% приходятся на эритроцитарные (а также тромбоцитарные) и парапротеинемические гемобластозы.

Основное деление, целесообразное с точки зрения картины крови и клинических проявлений — острые и хронические лейкозы.

Миеломная болезнь (парапротеинемический гемобластоз) — мазок крови

Клиническая картина

Первые симптомы рака крови обычно размытые и неспецифичные, общие для многих патологий. К ним относятся сильная слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружения, необъяснимая периодическая лихорадка. Также первые признаки рака крови могут проявиться бледностью (вплоть до мраморности) кожи и слизистых, быстрым и значительным снижением массы тела, а также апатией (безразличием) или наоборот — раздражительностью на всё.

Примечание. Бывает так, что первым симптомом лейкоза выступают спонтанные кровотечения, а не общие проявления опухолевой интоксикации. Особенно это характерно для детей.

Последняя стадия рака крови характеризуется значительным увеличением печени и селезенки вследствие их гиперфункции, а также патологическими переломами костей. Связанно это с инфильтрирующим ростом опухолевых клеток и с невозможностью утилизировать их полноценно. Обязательно реагирует лимфатическая система — значительно увеличиваются региональные лимфоузлы.

К сожалению, явные признаки начинают проявляться при быстром прогрессировании опухоли. Особенно это касается острого лейкоза.

Многогранен и коварен рак крови. Симптомы у мужчин практически такие же, как у женщин. Но ученые заметили, что в большинстве случаев у представителей мужского пола лейкоз начинает проявляться с генерализованной лимфоаденопатии — увеличения нескольких групп лимфатических узлов с возможностью их пальпации.

Важно! В норме реально определить на ощупь только подмышечные, паховые и поднижнечелюстные лимфоузлы. Все остальные группы узлов не должны прощупываться!

Тотальное подавление кроветворения характеризует рак крови. Симптомы у женщин, особенно анемический синдром вследствие угнетения эритроцитарного ростка, переносятся легче. Это связано с гормональным фоном и «привычкой» к ежемесячным кровопотерям.

Лабораторная диагностика

Так как по анализу крови определить рак (т.е. гемобластоз) реально, то первым делом берут кровь из пальца и смотрят под микроскопом.

Определяющий признак — наличие многочисленных (более 10% от общего количества клеток) бластных форм.

Важно! При остром лейкозе будет выражен «лейкемический провал» — отсутствие промежуточных дифференцированных форм в крови.

Но анализ крови при раке хоть и информативен, но не является определяющим. Окончательный вердикт с указанием конкретного типа гемобластоза выносит аспирационная биопсия — взятие пунктата костного мозга из тазовой кости. Иногда имеет место трепанационная биопсия (материал берут из грудины).

То, какие показатели крови будут страдать при гемобластозе, зависит от степени угнетения той или иной части кроветворного ростка.

Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ), острый миелоидный или миелоцитарный лейкоз — онкоболезнь при дефекте ДНК в несозревших клетках костного мозга. При неконтролируемом размножении и накапливании бластных клеток утрачивается их первоначальная функция. При этом снижается уровень кроветворных лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Рак крови - это рак кровеносной системы, костного мозга (который создает постоянно клетки крови) и лимфатической системы (важная часть иммунной системы человека).

Медицине известно более 130 различных типов рака крови. Основными, наиболее распространенными формами рака крови являются лейкемия, лимфома и . Множественная миелома является относительно редким раком крови.

Все эти раковые образования образуются либо в костном мозге, либо в лимфатических тканях организма. Они влияют на производство кровяных клеток и обеспечение иммунитета от других заболеваний.

Эти три типа рака крови включают неконтролируемый рост аномальных клеток в крови и костном мозге. Кровь переносит кислород и питательные вещества ко всем органам тела, помогает заживлять раны и борется с вирусами, бактериями и другими инородными веществами в организме.

В организме есть также три типа клеток крови, которые производятся стволовыми клетками в костном мозге:

  • Эритроциты несут кислород к телу.
  • Белые клетки крови борются с инфекцией.
  • Тромбоциты образуют сгустки, чтобы замедлить или остановить кровотечение.

Рак крови и лимфы затрудняет выполнение каждой из этих клеток крови.

Рак крови отличается от других видов рака, которые обычно развиваются как опухоль. При раке крови опухоли нет - вместо этого раковые клетки циркулируют в организме через кровоток.

Поскольку рак крови циркулирует по всему телу, лечение крайне затруднено и может потребовать длительной стационарной госпитализации.

Интересные факты:

  • Существует более 130 различных типов рака крови, и любой человек может им заболеть, независимо от возраста, пола и этнической принадлежности.
  • В одной только Великобритании каждые 14 минут кому-то диагностируется потенциально опасный для жизни форма рака крови.
  • распространенной формой рака у детей, хотя 94% людей с диагнозом лейкемии являются взрослыми.

Что вызывает рак крови (причины)?

Ученые не понимают точных причин рака крови. Похоже, что он развиваются из комбинации генетических факторов и факторов окружающей среды. Но нет никаких доказательств того, что болезнь являются наследственными или возникает в результате какой-либо деятельности. Из наиболее распространенных факторов, которые могут спровоцировать возникновение данной болезни, выделяют следующие:

  • Предыдущее лечение химиотерапией или облучением другого вида рака может увеличить риск лейкемии и лимфомы.
  • ВИЧ-инфекция может увеличить риск некоторых лимфом. Некоторые другие инфекции также связаны с лимфомами, включая .
  • Как и в случае большинства видов карцином, риск развития рака крови увеличивается с возрастом.
  • Некоторые наследственные синдромы, такие как , могут увеличивать риск лейкемии и лимфомы

Это только общие факторы риска, и они не обязательно означают, что у вас будет рак крови.

Большинство людей с известными факторами риска не или миеломой. И многие люди с раком крови не имеют ни одного из этих факторов риска.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем.

Каковы риски развития рака крови?

Риск развития рака крови обычно возрастает с возрастом, поэтому чаще встречается у взрослых, чем у детей. Мужчины более восприимчивы, чем женщины. Лимфомы составляют примерно 54% ​​новых случаев, лейкемия - около 30% , а миелома - около 14% . Менее распространенные формы рака крови составляют около 2% случаев. На все виды рака крови приходится почти 10 процентов всех случаев смерти от рака.

Факт! По оценкам, в этом году только в одной Австралии, как у женщин, так и у мужчин будет диагностировано 12 681 новых случаев лейкемии, лимфомы и миеломы.

Симптомы и признаки

Большинство симптомов рака крови и лимфы проявляются проблемами с кровеносной, костной и иммунной системой, потому что рак влияет на их работу в организме. Общие первые признаки включают:

  • частые инфекции;
  • сильные кровотечения и кровоподтеки на теле, (из-за проблемы со свертыванием крови);
  • чувство усталости/слабости;
  • зуд на коже;
  • боль в костях (ребра/спина);
  • необъяснимая потеря веса;
  • кашель/затруднение дыхания/боль в груди;
  • частое мочеиспускание, .

Кроме того, у каждого из заболеваний есть свои уникальные симптомы:

  • Лейкемия. Симптомы могут включать головную боль, лихорадку, сильные ночные потоотделения, неожиданную потерю веса, боль в костях или или подмышками. Иногда увеличивается и может болеть живот. При остром лейкозе у человека может быть рвота, судороги или потеря мышечного контроля.
  • Лимфома. Симптомы могут включать жар и ночные потоотделения. Симптомы также будут зависеть от того, где находится лимфома. Например, если он находится в груди, симптомы могут включать кашель, боль в груди и проблемы с дыханием.
  • Множественная миелома. Симптомы могут включать онемение или покалывание, слабость и боль в костях.

Подробно об основных типах рака крови

Без надлежащего лечения каждый из этих типов рака крови в конечном итоге приводит к нехватке нормальных клеток крови, вызывающих инфекцию, и чрезмерное кровотечение. Слишком много аномальных лейкоцитов может нарушить функцию костного мозга и проникнуть в другие жизненно важные органы (метастазировать). Ответы на лечение и показатели выживаемости для каждого из этих видов рака сильно различаются.

Острый лейкоз

Острый лейкоз начинается с одной или нескольких лейкоцитов, которые имеют потерянную или поврежденную последовательность ДНК. Эти клетки остаются незрелыми в так называемой форме взрыва, но сохраняют способность размножаться. Поскольку они не созревают и не умирают, как нормальные клетки, они накапливаются и начинают нарушать функции жизненно важных органов, таких как , легкие, почки и кожа.

В конце концов, они подавляют производство здоровых клеток. Острая лейкемия поражает внезапно, и патологические клетки размножаются чрезвычайно быстро, поэтому требуется немедленное и агрессивное лечение.

Существует несколько типов острых лейкозов, в том числе миогенный и лимфоцитарный или лимфобластный , и различные подгруппы в этих типах. Прогноз на выздоровление при каждом из них разный.

Миелома

Этот тип рака крови начинается в плазматических клетках, тип лейкоцитов. Миелома начинается, когда плазматическая клетка становится ненормальной. Аномальная клетка делится, чтобы копировать себя же. Новые клетки делятся снова и снова, создавая все больше и больше аномальных клеток.

Аномальные плазматические клетки - это клетки миеломы. Клетки миеломы вырабатывают антитела, называемые М-белками. Клетки миеломы накапливаются в костном мозге. Они могут вытеснять нормальные клетки крови. Клетки миеломы также накапливаются в твердой части кости. Эта болезнь называется «множественная миелома », потому что она поражает множество костей. (Если клетки миеломы накапливаются только в одной кости, единая масса называется плазмоцитомой ).

Хронический лейкоз

Хронический лейкоз вовлекает более зрелые клетки крови. Они размножаются и накапливаются медленнее, поэтому прогрессирование заболевания происходит медленнее, но все же может быть смертельным. Эксперты не уверены, почему начинается этот процесс.

Как и в случае острых лейкозов, существуют также различные типы хронических лейкозов. В большинстве случаев хронические лейкемии не требуют столь же агрессивного лечения, как и острые лейкемии из-за более медленного прогрессирования заболевания.

Лимфома

Лимфома - это рак части иммунной системы, называемой лимфатической системой. Есть много типов лимфомы. Один тип называется . Остальные называются неходжкинской лимфомой . Неходжкинские лимфомы начинаются, когда тип лейкоцитов, называемый Т-клеткой или В-клеткой, становится ненормальным.

Клетка делится снова и снова, делая все больше и больше аномальных клеток. Эти аномальные клетки могут распространяться практически на любую другую часть тела. В большинстве случаев врачи не могут определить, почему человек заболевает неходжкинской лимфомой.

Диагностика и обследования

Доктора могут провести следующие обследования при раке крови:

  • Полный анализ крови. Берется образец крови, который будет проверен для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови.
  • Мазок крови. Врач осматривает образец крови под микроскопом, чтобы увидеть, выглядят ли клетки нормальными или ненормальными.
  • Аспирация костного мозга и биопсия. Если анализы крови показывают, что могут быть проблемы, врач может назначить аспирацию костного мозга. Врач попросит вас лечь и введет иглу в кость, чтобы получить немного жидкого костного мозга. Человеку вводиться местный анестетик, но все равно можно почувствовать боль. Для биопсии костного мозга доктор возьмет еще немного ткани костного мозга. Этот обычно проводится сразу после аспирации.
  • Биопсия лимфатического узла. Врач может удалить часть или весь лимфатический узел, чтобы обследовать его на наличие раковых клеток.

Лечение рака крови

После постановки диагноза медицинская команда в онкологическом центре может описать варианты лечения, ожидаемые результаты каждого варианта и возможные побочные эффекты. Поскольку лечение рака часто повреждает здоровые клетки и ткани, побочные эффекты являются общим явлением.

Подходящее для каждого человека лечение зависит главным образом от типа рака крови, возраста и общего состояния здоровья. Для людей с раком крови имеются множество вариантов лечения, и каждая может применяться в комплексе.

Варианты лечения могут включать:

  • поддерживающую терапию;
  • химиотерапию;
  • таргетную терапию;
  • радиационную терапию;
  • трансплантацию стволовых клеток.

Химиотерапия обычно является краеугольным камнем лечения. Лучевая терапия используется для локализованного заболевания или для уменьшения объема опухоли, которая сжимает жизненно важную структуру тела. Трансплантация костного мозга и стволовых клеток проводится все чаще по всей стране.

Терапия стволовыми клетками может применяться после химиотерапии при некоторых лейкозах и лимфомах. В зависимости от конкретного заболевания, человека с заболеванием и наличия донора, пересадка может быть либо из собственных стволовых клеток пациента, либо от подходящего донора. Данный тип терапии может быть опасным. Когда стволовые клетки берутся у донора, иммунная система пациента может реагировать на них, вызывая опасные побочные эффекты и риск летального исхода.

Также каждый год открываются новые методы лечения, такие как целевая терапия, которая ищет и уничтожает раковые клетки, иммунотерапия и биологическая терапия, и многие из них уже регулярно используются в сочетании с другими методами лечения.

Общая выживаемость людей с раком крови улучшилась за последние 30 лет. Тем не менее, лейкемия вызывает больше смертей, чем любой другой рак, среди детей и молодых людей в возрасте до 20 лет.

Команда врачей может включать следующих специалистов:

  • Гематолог : гематолог - это врач, который специализируется на лечении заболеваний крови.
  • Медсестра/медбрат : они являются помощниками, опекунами. Им можно задавать вопросы по поводу рака крови и его лечения, а также получать поддержку, когда впервые ставят диагноз, в течение всего периода лечения и после него.

Не бойтесь задавать вопросы медицинскому персоналу о лечении и других доступных вариантах терапии.

Поскольку точная причина не обнаружена, нет конкретных рекомендаций по предотвращению рака крови, но есть некоторые общие рекомендации, которым нужно следовать.

Воздействие чрезмерной радиации и опасных химических веществ должно быть ограничено. Риск рака крови может увеличиться у пациентов, получающих лучевую или химиотерапию при других видах рака.

Исследования показывают, что бензол (содержится в неэтилированном бензине), асбест и пестициды могут увеличить риск некоторых видов рака крови. При тесном физическом контакте с бензолом или другими опасными химическими веществами соблюдайте меры предосторожности, надев защитную одежду и перчатки.

Резюмируя

Поскольку фактические причины рака крови до сих пор неизвестны, ученые пытаются определить, когда и почему организм начинает вырабатывать аномальные клетки и как эти клетки начинают проникать в кровеносную систему организма. После получения ответов на эти вопросы информация используется для улучшения возможностей профилактики и лечения.

Благодаря новым и лучшим методам лечения показатели выживаемости при раке крови за последние несколько десятилетий уже значительно улучшились. Кроме того, врачи, медсестры и исследователи продолжают искать причины лейкемии, лимфомы и миеломы, чтобы разрабатывать еще более эффективные методы лечения и адаптировать их для снижения токсических побочных эффектов.

Социальные работники, психологи, психиатры и другие медицинские работники также работают над тем, чтобы помочь людям и их семьям справляться с раком и его лечением, а также поддерживать хорошее качество жизни.

Интересное

Под раком крови принято подразумевать целую группу острых и хронических заболеваний, вызванных мутацией и бесконтрольным делением кроветворных клеток, клеток костного мозга и клеток лимфатической системы.

Заболевание поражает разные возрастные группы. Однако наиболее часто встречается в раннем детском или старческом возрасте. Статистические данные свидетельствуют о том, что у детей рак крови чаще всего диагностируется в возрасте 2-4 лет, а у пожилых людей – в возрасте старше 60 лет.

Классификация разновидностей рака крови

В зависимости от типа клеток, из которых развивается опухоль, классифицируют следующие разновидности заболевания:

  • лейкоз (или лейкемия; опухоль развивается из клеток крови);
  • лимфома (опухоль развивается в лимфатической системе);
  • миелома (развивается в плазме крови).

В зависимости от характера течения выделяют две формы рака крови:

  • острая;
  • хроническая.

Острая форма характеризуется быстрым прогрессированием, крайне истощает организм и очень часто приводит к летальному исходу уже через несколько месяцев или даже недель с момента образования злокачественных клеток.

Заболевание в хронической форме развивается очень медленно и может не сопровождаться никакими признаками рака крови даже на протяжении нескольких лет.

В зависимости от типа пораженных лейкоцитов заболевание также делится на две разновидности: лимфоцитарную (или лимфобластную) и миелоидную. Лимфоцитарный рак крови возникает при поражении лимфоцитов, а миелоидный – при поражении гранулоцитов.

Причины развития рака крови

Точная причина возникновения заболевания неизвестна. Однако в большинстве случаев рак крови является следствием:

  • длительного радиоактивного облучения;
  • неосторожного контакта с определенными химическими веществами;
  • приема определенных лекарственных средств (бутадиона, левомицитина, противоопухолевых препаратов и т.п.);
  • прохождения курса лечения химиотерапией при диагностировании другого онкологического заболевания;
  • генетической предрасположенности;
  • длительного курения;
  • инфицирования вирусами;
  • возраста матери (у детей, рожденных женщинами старше 40 лет, риск возникновения рака более высок).

Также развитие заболевания может зависеть от этнической принадлежности человека и географической зоны проживания.

Симптомы рака крови

Клиническая картина течения заболевания во многом зависит от формы протекания и стадии рака крови. Как правило, первые симптомы рака крови возникают из-за того, что мозг вырабатывает недостаточное количество нормальных клеток.

  • Одним из первых признаков рака крови является появление острых или ноющих болей в костях. Боли возникают вследствие увеличения объемов костного мозга и практически всегда локализуются в длинных костях конечностей.
  • Еще один симптом рака крови – появление красных (или фиолетовых) пятен на коже. Пятна являются проявлениями точечных кровоизлияний, вызванных уменьшением количества тромбоцитов, которые, как известно, играют основную роль в остановке кровотечений.
  • Головные боли. Боли, которые вызваны раком крови, как правило, очень интенсивны и часто могут сопровождаться повышением потоотделения (особенно в ночное время) и побледнением кожных покровов. Это обусловлено ухудшением кровоснабжения мозга. Иногда головные боли могут сопровождаться ухудшением и частичной потерей зрения.
  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов, вызванное уменьшением количества лейкоцитов и ухудшением способности противостоять различного рода инфекциям. Снижение иммунитета может сопровождаться внезапными подъемами температуры, лихорадочными состояниями и возникновением различного рода инфекционных заболеваний.
  • Уменьшение в крови количества эритроцитов, ответственных за насыщение тканей и органов кислородом, провоцирует повышенную слабость и утомляемость и приводит в результате к развитию анемии. Уменьшение количества эритроцитов также приводит к возникновению одышки и затруднению дыхания.
  • Вследствие поражения злокачественными клетками кровеносной системы в крови снижается количество тромбоцитов, которые отвечают за ее свертываемость. Это приводит к возникновению неожиданных кровотечений (например, из носа или десен), а также к внезапному появлению синяков (могут появляться даже от незначительного удара).
  • Еще одним признаком рака крови является резкое снижение массы тела, вызванное ухудшением аппетита. При этом могут наблюдаться частые запоры или диарея, тошнота, рвота. На поздних стадиях рака крови может развиться кахексия.
  • При поражениях лейкозными клетками головного мозга возникают раздражительность, рассеянность. А при разрастании их в костный мозг возникают сильные боли в суставах и костях.
  • Также по телу может появляться сыпь, имеющая вид маленьких темных пятен.

Диагностика заболевания

Для диагностики лейкемии необходимо проведение комплексного анализа крови и костного мозга.

Заболевание по частоте возникновения у детей занимает первое место среди прочих онкологических заболеваний и является одной из основных причин смертей (первое место принадлежит травмам). Сложность постановки диагноза заключается в том, что на ранних стадиях рак крови у детей невозможно выявить. Это связано с отсутствием у лейкемии специфических симптомов. Заболевание может быть принято за артрит, ревматизм, ОРВИ и т.д.

Незамедлительное обращение к врачу требуется при возникновении следующих проявлений:

  • анемический синдром (бледность кожи, утомляемость и т.д.);
  • интоксикационный синдром (повышение температуры, зуд, боли в конечностях и т.д.);
  • геморрагический синдром (кровотечения, сыпь, синяки);
  • пролиферационный синдром (увеличение размера живота, увеличенные лимфоузлы).

Лечение рака крови

Основным методом лечения рака крови в острой форме является химиотерапия. Первый курс химиотерапии приводит, как правило, к временному исчезновению симптомов заболевания и сопровождается рецидивом. В случае рецидива требуется продолжение терапии, направленной на уничтожение лейкозных клеток и на восстановление нормальной функции костного мозга. Наиболее благоприятными являются прогнозы лечения для детей в возрасте 3-7 лет. В целом примерно в 50% случаев у детей рак крови не дает рецидива даже спустя 5 лет.

Длительность лечения зависит от стадии рака крови, возраста пациента и от индивидуальных особенностей организма пациента.

Для лечения рака крови, протекающего в хронической форме, используется комплексная терапия, направленная на контроль размножения раковых клеток. Она может включать:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию (способствует уменьшению размеров лимфатических узлов и селезенки, часто назначается перед трансплантацией стволовых клеток);
  • трансплантацию стволовых клеток (стволовые клетки донора способствуют образованию здоровых клеток крови и восстановлению иммунной системы);
  • биологическую терапию (направлена на повышение сопротивляемости организма инфекциям).

Рак крови излечим или нет? Это один из первых вопросов, который интересует тех, кто столкнулся с подобным диагнозом. Рак крови, именуемый «лейкозом» (или «лейкемия»), в международной классификации болезней имеет код МКБ-10. В медицинской практике существует еще более широкое понятие заболеваний крови - «гемабластоз». Гемабластоз является группой онкозаболеваний ткани крови. В случае возникновения раковых клеток в красном костном мозге гемабластоз называют лейкозом. Если рак возник не в красном костном мозге, то говорят о гематосаркоме.

Описание заболевания

Американская клиническая статистика свидетельствует, что из 100 тысяч людей 25 человек заболевают лейкозом: из них 13-15 мужчин и 7-10 женщин. Лейкозом в основном болеют дети в возрасте до 4 лет или люди старческого возраста 60-69 лет. Лейкоз является опасным заболеванием кровеносной системы человека, проявляющимся возникновением аномальных клеток крови (лейкоцитов), нарушающих нормальное функционирование других здоровых лейкоцитов. Аномальные лейкоциты не могут до конца созреть, из-за чего нарушается их функционирование. Рак крови является злокачественным, так как в его результате происходит разрушение кровеносной системы и образуются метастазы в других системах организма, что опасно для жизни. Однако лейкоз лечится. Главное - успеть его диагностировать на ранней стадии.

Лейкоз является не локальным заболеванием, а группой раковых заболеваний, поскольку затрагивает сразу несколько кроветворных тканей. Можно ли вылечить лейкоз? На этот вопрос можно ответить, установив, какое количество здоровых функционирующих клеток осталось в крови человека.

Лейкоциты (с гр. «лейко» - белый и «цито» - клетка) являются клетками крови, которые поэтапно созревают в костном мозге.

В норме, только полностью созрев, они переходят в кровь для выполнения своих функций. Лейкоциты отличаются выполняемыми функциями и внешним строением. Их общие признаки: не окрашенные, ядерные, способные передвигаться.

Лейкоциты: виды и функции

В плазме крови различают следующие виды лейкоцитов:

  • Лимфоциты, которых в крови в норме должно быть от 20 до 45% от общего числа всех лейкоцитов. Являются механизмом иммунитета человека, участвуя в осуществлении иммунного ответа и создании «иммунной памяти». Лимфоциты разрушают собственные нездоровые клетки организма, те, которые были повреждены токсинами или разрушены из-за опухоли. Эти клетки делятся на подгруппу В-лимфоцитов. Их 10-15% от общего количества, локализуются в лимфоузлах, обеспечивают «иммунную память» - после первого контакта запоминают патогенный агент и при повторном контакте с ним же сразу обеспечивают его устранение. Т-лимфоциты: их 80% от общего числа всех лимфоцитов.

    В эндокринной железе - тимусе - лимфоциты переходят в Т-лимфоциты, подразделяясь на:

    • Т-киллеры (уничтожают и расщепляют клетки патогенного агента);
    • Т-хелперы (поддерживают функции Т-киллеров, синтезируя специальные вещества);
    • Т-супрессоры (снижают силу иммунного ответа во избежание уничтожения собственных здоровых клеток организма);
    • NK-лимфоцитов (Natural Killer).

    Их порядка 5-10%, уничтожают здоровые клетки организма в случае появления на них маркеров заражения. В основном эти клетки уничтожают раковые клетки и зараженные вирусом.

  • Нейтрофилы - самые многочисленные лейкоциты: от 40 до 75% от общего числа. Это гранулоцитарные лейкоциты, поскольку в их цитоплазме отмечается наличие зернистости (гранул), в полости которых заключены лизоцим, гидролаза, миелопероксидаза, катионные белки и др. Вещества гранул нейтрофилов участвуют в формировании клеточного иммунитета. Нейтрофилы способны поглощать патогенные агенты (бактерии, вирусы и т. д.) и переваривать их гранулярными веществами. Этот процесс именуется фагоцитозом. Нейтрофил, переваривший патогенный агент погибает.
  • Моноциты. Их не более 8%, являются самыми крупными лейкоцитам. Их функция - фагоцитоз. Они поглощают крупные физические агенты (например, заноза) и инородные клетки (микроорганизм целиком или его составные части). Локализация моноцитов: плазма крови, лимфоузлы, ткани (тут они именуются гистоцитами и улучшают регенерационные механизмы ткани).
  • Эозинофилы. Их численность - не более 5%. Являются гранулоцитами, особо чувствительны к эозину (краситель), за что и получили свое название. Вещества, находящиеся в их гранулах, способны расщеплять бактерии, токсины, химические вещества и т. д. Эозинофилы «доделывают работу» за лимфоцитами и нейтрофилами. Другая важная функция - возникновение аллергической реакции как защиты, путем стимулирования выработки гистамина. Кроме того, эозинофилы предупреждают склеивание тромбоцитов, что является профилактикой тромбообразования. Перемещаясь через стенку кровеносного сосуда в ткань, эозинофилы устраняют поврежденный очаг (образование гноя).
  • Базофилы. Эти лейкоциты, с численностью в плазме крови не более 1%, из красного костного мозга перемещаются на пару часов в плазму крови, а затем в ткани на 12 дней, где:
    • участвуют в возникновении аллергической реакции (в их гранулах содержится гистамин);
    • разжижают кровь (с помощью гранулярного гепарина, выступающего антагонистом гистамина);
    • расширяют капилляры (с помощью серотонина) и др.

Все виды лейкоцитов формируются в красном костном мозге, и только созрев, способны выполнять свои функции. Количественный состав разных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой крови.

Классификация лейкозов

Лейкоз по виду пораженных лейкоцитов делится на:

Лимфолейкоз. При этом виде лейкоза аномально развиваются лифмоциты красного костного мозга, затем раковый росток переходит в плазму крови, лимфоузлы, печень, тимус. Достоверно причины данного вида лейкоза не установлены, известны предрасполагающие факторы:

  • наследственный (клиническая практика показывает, что лифмолейкоз носит семейных характер, у родителей с лимфолейкозом могут родиться дети с данной патологией);
  • врожденные патологии, проявляющиеся синдромом Дауна, Вискотта-Олдрича, агранулоцитозом и др., значительно увеличивают риск появления лимфолейкоцитоза;
  • проникновение вирусов, имеются данные о возникновении лимфолейкоза (Т-лимфоцитов) из-за вирусов в нуклеиновых кислотах (ДНК и РНК);
  • вируса Эпштейн-Барра (провоцируют рак В-лимфоцитов);
  • высокие дозы лучевой терапии и химиотерапии, статистика показывает, что у 10 онкобольных из 100, получающих ионизирующее излучение (или химиотерапию), возникает лимфолейкоз;
  • отравление пестицидами, бензолом и другими химическими веществами могут увеличить риск лимфолейкоза;
  • немногочисленные исследования показали, что курение влияет на развитие данного вида лейкоза;
  • одновременное сочетание нескольких из перечисленных факторов способствуют возникновению мутаций в лифмоцитах, из-за которых они либо не могут созреть до конца, либо перестают функционировать как раньше, резко увеличивая свое количество путем бесконтрольного деления.

Миелолейкоз, или миелоидный лейкоцитоз. Данный вид рака крови возникает из-за аномалии в стволовых клетках красного костного мозга, дающих начало гранулоцитарным лейкоцитам (эозинофилы, базофилы, моноциты и нейтрофилы). Образовавшиеся в чрезмерном количестве недозревшие гранулоциты костного мозга переходят в кровь, в которой уже повысилось количество нормально функционирующих (здоровых) гранулоцитов. В кровеносном русле не помещается такой большой объем клеток, и они (и здоровые, и раковые) переходят в лимфоузлы, ткани печени, селезенки, тимуса, кожи. Через какое-то время здоровых клеток вовсе не останется.

Причинами миелолейкоза являются те же самые, что и при лифмолейкозе.

К их числу можно еще добавить такие факторы, как пол и возраст человека: мужчины болеет чаще, в возрасте после 50 лет; патологии стволовой клетки красного мозга.

По типу течения лейкозы бывают:

  1. Острые. При остром лимфолейкозе и миелолекозе в раковые клетки превращаются еще не зрелые (недифференцированные на В-лимфоциты, Т-лимфоциты и NK-лимфоциты) лимфоциты, или гранулоциты (эозинофилы, базофилы и т. д.), расположенные красном костном мозге. Такая форма лимфолейкоза в основном возникает в детском возрасте.
  2. Хронические. Хронический лимфолейкоз поражает уже дифференцированные лимфоциты или гранулоциты крови, локализованные к плазме крови или в тканях. Данный тип в основном встречается у взрослых: у мужчин в возрасте от 50 до 60 лет на 50% чаще, чем у женщин.

Каковы прогнозы

Лечится ли лейкоз? Для любого типа лейкоза характерно возникновение ряда патологий, проявляющихся повышенной степенью кровоточивости, снижением иммунитета, осложнениями инфекционного характера. Как вылечить рак крови, решает врач, который учитывает его степень, вид и тип течения. Лечится рак крови с применением химио- и лучевой терапии, гормонов и общеукрепляющих средств (витамины, иммуностимуляторы). Излечиться от лейкоза легче детям, поскольку пересадка костного мозга, химиотерапия и восстановление лучше протекает в молодом организме. В качестве доноров могут быть близкие родственники (родители, братья/сестры).

Излечение рака крови продолжается на протяжении всей жизни пациента с целью предупреждения рецидивов. Оно включает в себя ведение правильного образа жизни, периодическое употребление витаминов и иммуностимуляторов, контроль показателей крови и т. п.

Вконтакте



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх