Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Стабильным менструальным циклом может похвастаться не каждая женщина, но и незначительная задержка в несколько дней не всегда предполагает беременность или сильный гормональный сбой. Когда отмечаются коричневые выделения вместо месячных, важно обратить внимание на их характеристики и сопутствующие симптомы, о которых поговорим в данной статье.

Характеристики нормы

Когда мажутся выделения именно коричневого цвета до трех суток, поводов для беспокойства нет. У многих женщин мазня начинается незадолго до месячных, постепенно приобретая особенности естественных кровотечений свойственным регулам.

Подозревать патологию не стоит при следующих характеристиках секреции:

• однородная консистенция (небольшие сгустки);
• красноватый или коричневый оттенок;
• незначительный объем (хватает ежедневок);
• отсутствие зуда и жжения;
• нет неприятного запаха;
• возникает за несколько дней до месячных;
• отмечается не каждый цикл.

Основным фактором появления коричневых выделений с кровью вместо месячных выступает нарушение гормонального баланса. Спровоцировать его может сама женщина. Повлиять на работу половой системы могут определенные условия.

Влияние препаратов

Не только гормональная терапия или противозачаточные таблетки провоцируют аномальную секрецию в самом начале цикла. Мажущие выделения вместо месячных могут выступать результатом приема следующих лекарств:

1. Антибиотики. Сами лекарственные препараты напрямую никак не влияют на женский гормональный фон. Но сбой возникает из-за воздействия на влагалище. После длительного приема антибиотиков страдает полезная микрофлора, которая может сказаться на работе матки, а также яичников. Отсюда и незначительная . Основная причина – замедленное созревание яйцеклетки.
2. Противоязвенные препараты. В большинстве ситуаций сказываются на стабильности ежемесячных кровотечений. Нередко провоцируют изменение длительности цикла, а также задержку на фоне коричневатых следов на ежедневке.
3. Кровоостанавливающие средства. Врачи прописывают подобные препараты при обильных ежемесячных кровотечениях. Но нарушение дозы или несоблюдение инструкции нередко становится причиной псевдомесячных, а иногда и полного отсутствия менструаций.
4. Антидепрессанты. Препараты уменьшают интенсивность месячных. При значительной длительности курса лечения возникает ситуация, когда три дня коричневые выделения, а месячных так и нет. На фоне антидепрессантов допускается задержка до трех-четырех дней.

В зоне риска находятся и женщины, которые принимают мочегонные, психотропные, анаболические (стероидные) препараты.

Неправильный образ жизни

Пропасть ежемесячные менструации могут по причине:

• курения;
• употребления алкоголя;
• наркотической зависимости;
• длительной интоксикации;
• труда на вредном производстве;
• больших физических нагрузок.

Сначала может появляться незначительная задержка, но при упадке сил и иммунитета не исключены кровянистые выделения в период предполагаемой менструации. Решить проблему возможно только при полном отказе от вредных привычек, смене работы и начале правильного образа жизни.

Резкая смена климата

Спровоцировать аномальную кровянистую секрецию может банальный переезд. Чаще всего от этого страдают женщины после долгого перелета в другую климатическую зону. В больницу необходимо обратиться, если псевдомесячные продолжаются более недели, а на их фоне ухудшается общее самочувствие.

Скудное питание

Такая нагрузка на организм в виде нехватки необходимых микроэлементов в большинстве случаев провоцирует задержку на несколько дней. При резком снижении или увеличении веса месячные иногда пропадают совсем. Сбой на 2-3 дня с коричневатым скудным секретом указывает, что в организме не хватает железа. Его дефицит вызывает темный цвет крови.

Стресс и перенапряжение

Большие физические нагрузки, нервные потрясения провоцируют проблемы в работе ЦНС, которая отвечает за протекание всего ежемесячного цикла. Проблема проявляет себя индивидуально. Одни женщины страдают от обильных коричневых выделений вместо плановых месячных, а у других вообще пропадают менструальные кровотечения.

На фоне физиологических факторов появление коричневых выделений вместо месячных за неделю допускается лишь при условии отсутствия болей и неприятных ощущений. К доктору обратиться крайне важно при отсутствии менструаций и во втором месяце.

Возрастные изменения

Появление вместо месячных скудных коричневых выделений нередко связано с пубертатным периодом или угасанием репродуктивной системы (менопаузой) :

Подростковая особенность

При половом созревании ежемесячный цикл только начинает стабилизироваться, поэтому овуляция происходит не постоянно. Из-за этого отсутствуют менструации, а вместо них девочка замечает незначительные . Могут наблюдаться по этой же . Такая ситуация является нормой исключительно в первые 12 месяцев после менархе.

Климакс

Приблизительно в 40 лет у женщин постепенно исчезает способность к деторождению. Функции яичников угасают, провоцируя мажущую секрецию, которая ничего общего с менструациями не имеет. У пременопаузы отсутствуют жесткие временные рамки, поэтому ее появление возможно и раньше – в 35 лет.

Пройти диагностику нужно девушкам и женщинам, которые помимо непривычной секреции страдают болезненными ощущения в нижней зоне живота, дискомфортом половых органов и другими неприятными симптомами.

Вероятность беременности

Необходимо также рассматривать появление выделений коричневого оттенка вместо месячных как признак беременности. Поэтому сначала нужно сделать тест или проверить кровь на ХГЧ. А после искать иные возможные причины.

При наступившем оплодотворении, может появиться мажущий характер , бурого, темного оттенка при задержке. Зачатие может происходить только в период овуляции, но необходимо учитывать, что сперматозоиды сохраняют активность во влагалище до 7 дней.

Предполагать ранний срок беременности можно, если вместо месячных идут коричневые выделения и слегка ноет низ живота или болят молочные железы.

При двух полосках на тесте необходимо оценить продолжительность и объем секреции. В нормальной ситуации коричневая мазня должна исчезнуть на третий или четвертый день, если женщина беременна. Длительность свыше недели указывает на острую нехватку прогестерона, а о реальной угрозе выкидыша свидетельствует скудный кровавый секрет в течение 10-14 дней.

При наличии подобного признака очень важно сдать анализ на ХГЧ и исключить внематочную беременность.

У некоторых пациенток могут наблюдаться не только ноющие боли внизу живота. Иногда болит грудь, и идут коричневые выделения, что указывает на негативные процессы в утробе матери.

После родов

Послеродовое восстановление протекает у пациенток по-разному, но слишком быстро это произойти не может. Если нет грудного вскармливания, то месячные могут появиться спустя несколько циклов. А до этого периода вполне допускается появление коричнево-красных выделений вместо месячных.

После родов в период лактации ежемесячных кровотечений может не быть даже год. Так организм защищает женщину от беременности, чтобы она могла полноценно выкормить ребенка. Репродуктивная система иногда выделяет не обильные , когда малыш постепенно переходит на прикорм и уменьшается лактация.

Гормональные препараты и контрацептивы

Современные контрацептивы содержат гормоны. Поэтому женскому организму необходимо определенное время, чтобы привыкнуть к новым условиям. Темно-коричневыми , может характеризоваться адаптационный период, который длится несколько месяцев.
Если кровь продолжает выделяться более трех месяцев, необходимо посетить своего гинеколога.

Вызвать странный по длительности секрет с кровяными сгустками и задержку может:

• нехватка дозы гормона;
• нарушение инструкции;
• пропуск таблетки;
• превышение дозы;
• непереносимость препарата;
• наличие вредных привычек или заболеваний.

Чаще всего отмечаются у женщин гормональные , Постинора или Агеста. Это популярные препараты экстренной контрацепции. Девушка начинает подозревать беременность, но зачатие не произошло. Цикл должен восстановиться, но для этого необходимо исключить повторный прием подобных таблеток в течение нескольких месяцев.

Внутриматочная спираль также требует привыкания организма. Но иногда она вызывает патологическую секрецию из-за:

• неправильной установки;
• отслоения средства;
• занесения инфекции.

Поэтому предохранение такого типа от беременности требует наблюдения врача. Самостоятельно покупать препараты крайне нежелательно.

После операций

В большинстве случаев непонятный кровяной секрет и задержка менструальных кровотечений характерны для пациенток, которые перенесли операцию на следующих органах:

• матка;
• яичник;
• шейка матки;
• фаллопиевы трубы.

А также сопровождаться выделением незначительного количества крови может:

• проведение аборта или неполный выкидыш;
• лапароскопия при внематочной беременности.

• объем оперативного вмешательства;
• длительность процедуры;
• близость зоны вмешательства к репродуктивным органам;
• возраст пациентки;
• наличие осложнений;
• общее состояние здоровья;
• скорость восстановления.

Влиять на половую систему могут операции, которые не затрагивают основные женские половые органы (брюшная полость). Ожидать месячных после хирургического вмешательства стоит при полном восстановлении и заживлении.

Признаки патологии

Иногда задержка возникает из-за серьезных гормональных сбоев и развития гинекологических заболеваний. Стоит выделить следующие причины мажущих выделений коричневого окраса вместо обычных месячных:

• воспаление органов малого таза;
• попадание инфекции;
• новообразования (доброкачественные и нет);
• эктопическая беременность;
• самопроизвольный аборт;
• другие негативные процессы.

Симптомы, которые указывают на патологию:

• болезненность нижней части живота;
• повышенная температура тела;
• покраснение внешних половых органов;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• длительная задержка (от 10 дней);
• отсутствие месячных два месяца и больше.

После месячных в норме может мазать несколько дней. Опасность представляют черные, алые, розовые выделения, обильные или с неприятным запахом. Они бывают при раке, миоме, эндоцервиците.

Отчего бывает мазня после месячных у женщин разных возрастов

При отсутствии патологии после менструации могут появиться выделения, которые не сопровождаются резким запахом и не вызывают ощущения дискомфорта. В большинстве случаев мазня после месячных не является симптомом серьезного заболевания.

Менструация представляет собой регулярное кровотечение. Месячные приходят 1 раз в месяц и длятся от 3 до 5-7 дней. Но если месячных нет, а вместо них систематически отмечается мазня, это является поводом обратить пристальное внимание на свое здоровье.

Обращаться к доктору нужно, когда мажущие выделения приобретают темный, коричневый оттенок и сопровождаются дискомфортом. Серьезный повод для беспокойства предоставляет сопровождающий мазню неприятный запах. Этот симптом может сигнализировать о развитии опасного заболевания.

Когда беспокоиться не нужно

Не стоит переживать, если мазня после месячных наблюдается на фоне таких состояний:

• затянувшейся менструации;
• применения гормональных контрацептивов;
• вынашивания плода;
• перестройки гормонального фона.

В предпоследний “критический день” серьезно возрастает свертываемость крови, поэтому выделения становятся коричневатыми. Это считается нормой. Но если месячные будут идти дольше, нежели семь суток, появится необходимость срочно обратиться к доктору.

Если барышня только начала прием назначенного доктором гормонального препарата, появление мазни считается нормальным явлением. Оно объясняется перестройкой гормонального фона. Но если мажущий эффект наблюдается дольше двух-трех месяцев, возникает необходимость в смене лекарственного средства.

Появление мазни во время вынашивания ребенка объясняется имплантацией плода в матку.

Мазня после 40 лет связана с наступлением климакса. Бить тревогу при этом тоже не нужно.

Есть причины для беспокойства

Мазня после месячных, причины которой могут быть связаны с протеканием серьезной патологии, должна послужить поводом для обращения пристального внимания на свое здоровье. Бить в набат нужно, обнаружив следующие признаки:

• выделения приобрели ярко-красный оттенок;
• выделения приобрели очень темный цвет.

Алый оттенок выделений нередко предупреждает об эрозии шейки матки. Эта патология может способствовать развитию рака шейки матки – очень коварного заболевания, которое крайне редко обнаруживается вовремя. Кроме того, выделения алого цвета могут свидетельствовать о прогрессировании эндоцервицита.

Если менструальный цикл осложняется появлением выделений коричневатого оттенка, это нередко является признаком полипов, а также миомы матки или гиперплазии эндометрия.

Наличие розоватой крови с малоприятным “ароматом” возможно при прогрессировании эндометрита или хронического эндоцерцивита. Кровь темного оттенка часто наблюдается при эндометриозе. во многих случаях провоцируется выкидышем или внематочной беременностью.

О чем еще важно помнить

Ответить на вопрос, почему после менструации присутствуют выделения, можно, уточнив следующие моменты:

• наличие регулярных сексуальных отношений перед менструацией;
• возраст пациентки;
• проведение операции в прошлом;
• вынашивание плода;
• лактационный период.

Мазать после менструации может из-за влияния внешних факторов. Дополнительным провокатором такого явления может выступить неправильная работа мочеполовой системы. В некоторых случаях речь идет об иных причинах медицинского характера.

После сорока лет

Обычно в сорок с небольшим лет менструация прекращается. К 55 годам должны закончиться различные выделения, но стоит помнить об особенностях женского гормонального фона. Сегодня климактерический период наступает позже обычного.

При перестройке гормонального фона длительный менструальный цикл не считается патологией. Иногда бывает так, что даже год спустя после наступления климактерического периода появляются . Иначе их называют “частыми месячными”. Они появляются примерно один раз в месяц. В этом случае женщине необходимо получить консультацию доктора.

Цвет имеет значение

Ответить на вопрос, почему по окончании менструации появляется мазня, можно, приняв во внимание оттенок выделений.

Через 5, 10 дней после менструации может появиться мазня коричневатого оттенка. Это часто связывают с применением оральных контрацептивов. Еще одним провокатором может выступить внутриматочная спираль. Время “привыкания” организма к новым условиям функционирования может занять несколько месяцев. Иногда этот период затягивается на 6-7 месяцев. Если по истечении этого времени коричневая мазня не исчезнет, возникает необходимость посетить квалифицированного гинеколога.

Наличие черной мазни обычно указывает на то, что в женском организме произошел гормональный сбой. В этом случае требуется срочная терапия. Обычно провоцирующим фактором становится эндометрит. Часто появлению мазни сопутствуют сильные болезненные ощущения и неприятный “аромат” выделений.

Напоминает разбавленную кровь. При этом явно ощутим малоприятный “аромат”. Обычно такой признак предупреждает о протекании хронического эндометрита. Кроме того, эти симптомы часто наблюдаются у женщин, регулярно использующих гормональные контрацептивы. Терапия в таком случае не назначается, однако женщина должна продолжать наблюдение за своим здоровьем. Если через 1-3 месяца мазня все еще не прекратилась, а месячных нет, возникает необходимость в замене медикаментов.

На фоне отмены ОК

Нередко мажущий эффект отмечается после Дюфастона. На фоне отмены этого препарата менструация может и вовсе пропасть, “уступив место” . Чаще всего это . Исключить такой вариант можно, пройдя соответствующий тест или сдав анализ крови на ХГЧ.

Если ребенок был зачат, женщина обязана обратиться к гинекологу. Возможно, доктор порекомендует прием этого медикамента, что необходимо для минимизации опасности выкидыша. Однако, с течением времени прием “Дюфастона” должен быть полностью прекращен.

Если зачатия не было, но присутствует мазня, это может свидетельствовать о патологии органов половой системы. Женщине рекомендовано посетить гинекологический кабинет. Обычно врачи назначают обследование для определения уровня гормонов.

Следует понимать, что использовать “Дюфастон” и отменять его может только врач. Самолечение часто приводит к очень печальным последствиям.

Рекомендуем похожие статьи

Каждой девушке или женщине первые дни менструального цикла доставляют много дискомфортных моментов, даже если они проходят вполне благоприятно. Наибольшее беспокойство и тревогу вызывают мажущие выделения из влагалища в начальной фазе менструации. Выделения мажущего характера могут присутствовать и в других периодах цикла и провоцироваться вполне безобидными факторами. Для выяснения причины появления подобной симптоматики необходима консультация специалиста.

Оставлять без внимания появление кровянистых мажущих выделений нельзя, так как этот факт может указывать на серьезные патологии репродуктивной системы, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Код по МКБ-10

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

Причины скудных выделений вместо месячных

Скудные выделения, которые проходят достаточно быстро, не вызывая боли, многие гинекологи относят к условно нормальным состояниям, не требующим медикаментозной коррекции.

Необильные бурые выделения, появляющиеся непосредственно перед началом менструации, как правило, свидетельствуют о снижении уровня содержания гормона прогестерона и начальной стадии отслойки внутреннего слизистого слоя матки.

Скудные выделения после завершения менструального кровотечения могут провоцироваться не эвакуированными остатками эндометрия, сгустками крови, не прошедшими через узкий канал шейки матки. Выделения мажущего характера обычно прекращаются к 5-7 дню от начала месячных.

Если подобные проблемы появляются в середине менструального цикла, то причиной могут служить гормональные средства контрацепции или недавно поставленная внутриматочная спираль. Таким образом, происходит адаптация эндометрия к инородному телу внутри полости матки.

Скудные выделения могут появляться во время перемещения яйцеклетки из яичника в момент разрыва зрелого фолликула.

Появление влагалищных выделений розового оттенка, чаще всего провоцируют - бурные сексуальные игры, травмирование шеечного канала, наличие эрозии на шейке матки , после дефлорации.

Все указанные выше причины возникновения скудных мажущих выделений являются условной нормой.

Факторы риска

Выделения темных цветов - от светло-коричневого до черного, появляющиеся регулярно и продолжающиеся более недели, относятся к факторам риска. Они считаются патологическими:

• если появляются не зависимо от менструального цикла;
• не взаимосвязаны с приемом гормональных средств;
• сопровождаются подъемом температуры, болевыми ощущениями внизу живота, жжением, зудом и болезненностью в половых органах;
• в период менопаузы, если до их появления месячные отсутствовали более одного года;
• мажущие скудные выделения в период гестации;
• наличие в анамнезе у пациентки туберкулезной инфекции, эндокринных заболеваний
• при регулярном их возникновении после занятий сексом.

Патогенез

Скудные выделения вместо месячных, возникшие в период лактации или пременопаузы лечения не требуют. Проблемы, связанные с гормональным фоном, выявленные с помощью исследований могут быть решены с помощью специфической терапии. Такие выделения могут возникать при нарушении психологического равновесия и в этом случае необходимо ведение здорового образа жизни и коррекция эмоционального состояния.

Скудные кровянистые выделения мажущего характера являются патологией и служат поводом для обращения гинекологу в следующих случаях:

• если у девушки, достигшей 15-ти летнего возраста нет полноценных менструаций,
• появляются на любом сроке гестации,
• болезненно проходящие месячные (боль локализуется внизу живота), сигнализирующие о внематочной беременности,
• их появление в середине цикла, не зависящее от приема специфических гормональных препаратов.

Симптомы скудных выделений вместо месячных

Скудные выделения определяются по каплям крови, имеющим светлый или темный оттенок.

Такие выделения продолжаются по времени как обычная менструация или немного меньше. Сопровождаются цефалгией, ноющими болевыми ощущениями в области поясницы, тянущими болями в спине, приступами тошноты или нарушением стула. Во время самой менструации описанная выше симптоматика может усугубляться, у некоторых женщин могут появляться носовые кровотечения.

Скудные выделения могут проходить бессимптомно и женщина не чувствует никакого дискомфорта. При наступлении половой зрелости у девочек такие явления не опасны. В период менопаузы скудные выделения возможны и также не являются патологией, а указывают на изменения в гормональном фоне организма.

Скудные коричневые выделения вместо месячных

Причины, влияющие на изменения менструального цикла, могут быть самыми разнообразными:

• возраст пациентки;
• половая жизнь (ее наличие или отсутствие);
• беременность или период грудного вскармливания;
• операции на органах репродуктивной системы;
• инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза.

У девочек пубертатного возраста в начале формирования регулярности менструального цикла могут замечаться скудные коричневые выделения, что является нормой для первого года начала менструаций. Если и в дальнейшем такая ситуация сохраняется, то необходима консультация детского гинеколога.

Во время наступления климакса иногда появляются выделения из влагалища коричневатого оттенка, что вызвано физиологическим угасанием функции яичников, выработки стероидного гормона прогестерона. Такое явление не должно вызывать беспокойства, поскольку допустимо в период пременопаузы.

Если у женщины высока вероятность беременности, а в положенное время вместо менструации наблюдаются светло- или темно-коричневые выделения, заканчивающиеся через некоторое время обычной менструацией, то причиной служит нарушение гормонального баланса.

Если после мажущих выделений менструация не началась, то необходимо пройти тест на беременность и исследовать кровь на ХГЧ.

Появление скудных коричневатых выделений в период гестации может указывать на недостаточное количество гормонов, отвечающих за нормальное прогрессирование беременности. В этой ситуации возникает угроза самопроизвольного аборта. Здесь нужна срочная консультация врача-гинеколога и госпитализация в стационар, где будет назначен анализ на определение уровня содержания гормонов и оценено состояние будущей матери и ребенка.

Еще одной причиной, провоцирующей появление скудных выделений коричневатого цвета, является внематочная беременность, результаты теста будут положительными, на УЗИ определяется положение плодного яйца.

Если выделения, имеющие светло-коричневый оттенок, появляются ранее (за 3 дня) менструального кровотечения и сопровождаются интенсивными колющими и режущими болями внизу живота, то это может быть симптомом проявления аденомиоза.

При длительности выделений более 3 суток после окончания менструации необходима срочная консультация специалиста - это может быть одним из признаков эндометриоза, опухоли матки.

Если пациентка не применяет гормональные контрацептивы, то мажущие выделения в середине месячных свидетельствуют о наличии воспалений матки (острый и хронический эндометрит), воспаления маточных труб (сальпингит), эрозии шейки матки, злокачественные или доброкачественные опухоли шейки матки, перекрут ножки кисты яичника.

Выделения коричневого цвета появляются вследствие ЗППП (трихомониаз, хламидиоз, гонорея).

При появлении патологических скудных выделений коричневатого оттенка требуется консультация врача-гинеколога, который определит причину их появления, назначит исследования и схему лечения.

Скудные кровянистые выделения вместо месячных

Часто женщинам приходится обращаться к гинекологу с жалобами на скудные кровянистые выделения вместо месячных. Не многие женщины и девушки знают, когда такие выделения врачи расценивают как вариант нормы, а когда это считается патологией. Поводом для беспокойства и обращения к специалисту являются скудные кровянистые выделения в середине менструального цикла. Это может свидетельствовать о миоме матки, доброкачественных или злокачественных опухолях.

Прием оральных контрацептивов часто сопровождается появлением судных кровянистых выделений. Подобные явления могут наблюдаться в начале применения гормональных препаратов (первые 2-3 месяца). Если ситуация не стабилизируется по прошествии 4 месяцев, то необходимо обратиться за консультацией к врачу для замены гормонального средства.

Скудные выделения вместо месячных являются нормой у девушек в период менархе (наступление начальной стадии менструирования). Появление подобных выделений связано с изменениями в гормональном фоне.

Скудные розовые выделения вместо месячных

Наиболее распространенными причинами появления розовых выделений вместо месячных являются:

• беременность. При различных патологиях прогрессирования беременности могут возникать скудные розовые выделения из влагалища.
• гормональные нарушения, вызванные недостатком прогестерона;
• патологии шейки матки;
• механические повреждения шейки матки;
• установление противозачаточной спирали;
• вагинальный кандидоз.

Возникновение светло-розовых выделений может быть и вариантом нормы. Подобные выделения могут появляться накануне менструального кровотечения. Если по прошествии 1-2 дней менструация не наступает, то это является поводом для визита к специалисту-гинекологу в поликлинику.

Скудные выделения вместо месячных признак беременности

Скудные выделения из половых путей могут наблюдаться при имплантации зиготы в стенку матки. Такое кровотечение в большинстве случаев начинается за несколько дней до наступления естественной менструации (на 20-26 сутки менструального цикла). Вследствие такой особенности имплантационного кровотечения его часто воспринимают как начавшуюся раньше положенного срока менструацию. Такое кровотечение репродуктологи считают началом беременности. На этом сроке анализ ХГЧ не будет информативным, потому что существенных изменений в женском организме еще не произошло. Скудные или мажущие выделения вместо месячных могут быть коричневого, красного или розового цвета не содержащих сгустков и слизи.

Для дифференциации имплантационного кровотечения от менструального женщине необходимо вести календарь менструального цикла. Менструации начинаются с мажущих выделений, постепенно усиливающихся, а затем уменьшающихся и прекращающихся.

Имплантационное кровотечение по времени значительно более короткое, чем менструация, скудное и объем выделяющейся крови не возрастает.

После окончания такого кровотечения можно по прошествии 7 дней сделать тест на наличие беременности.

Аптечные тесты в случае беременности будут показывать положительный результат, потому что к этому времени в женском организме уже накапливается достаточное количество ХГЧ. Если нет уверенности в том, что стало причиной скудных выделений вместо месячных, то лучше обратиться в медицинскую клинику для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Диагностика скудных выделений вместо месячных

Чтобы определить причину появления скудных выделений из половых органов и степень тяжести патологии могут назначаться следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи,
• исследование крови и аспирационного материала на наличие антител к инфекциям,
• мазок с шейки матки на цитологию,
• биопсия эндометрия,
• исследование гормонального фона,
• проба Манту.

Инструментальная диагностика

Для определения являются ли скудные выделения нормой или патологией, прежде всего, необходимо сделать УЗ-диагностику органов малого таза. В процессе УЗИ можно будет определить фазу менструального цикла, состояние желтого тела, толщину эндометрия, присутствие плодного яйца, наличие внематочной беременности и на основании этих данных сделать заключение.

Для исключения серьезных болезней репродуктивной сферы могут применяться – гистероскопия и гистерография, пайпель-биопсия и диагностическое выскабливание эндометрия.

Возможно назначение МРТ и лапароскопии, рентгенографии турецкого седла (для исключения патологии гипофиза).

Дифференциальная диагностика

Дифференциация при скудных выделениях вместо месячных сводится к определению заболевания, вызвавшего такую патологию. Необходим личный визит к гинекологу пациентки, которая столкнулась с данной проблемой. Заочные консультации со специалистами могут существенно навредить здоровью.

Возможными причинами, вызвавшими скудные выделения вместо менструального кровотечения, могут быть:

• гормональные контрацептивы,
• беременность,
• пременопауза.

Лечение скудных выделений вместо месячных

Терапия скудных выделений вместо месячных зависит от причины, которая спровоцировала возникновение данного симптома и назначается врачом только после тщательного обследования пациентки, подробного сбора анамнеза, прохождения всех необходимых анализов и обследований.

При возникновении скудных выделений вызванных гинекологическими заболеваниями лечение осуществляет гинеколог. Врач может рекомендовать гормональные препараты, стабилизирующие работу яичников (фолликулин, эстрадиол, норколут; оральные контрацептивы – бисекурин, нон-овлон), комплексы витаминов и минералов в состав которых входит витамин Е. Для каждого гормонального препарата разработана своя схема приема, назначаемая квалифицированным специалистом.

При недостатке генерации эстрагенов может применяться фолиевая кислота, стимулирующая и активизирующая повышение уровня содержания данных гормонов.

Лечение хронического аднексита и эндометрита требует использования антифлогистических средств, физиотерапевтических мероприятий и рассасывающей терапии, могут назначаться антибиотики.

При альгодисменорее назначаются препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойствами (индометацин, ибуфен). Прием этих лекарств необходимо начинать за трое суток до предполагаемого менструального кровотечения и заканчивать на 2-й день месячных.

При внематочной беременности, перекруте ножки кисты яичника, апоплексии овария требуется срочная госпитализация в стационар и оперативное вмешательство.

Если причиной скудных выделений вместо месячных являются эндокринные патологии, то необходимы консультация и наблюдение у врача-эндокринолога.

Если гипоменорею спровоцировала туберкулезная инфекция, то обращаться следует к врачу-фтизиатру.

При наличии психических расстройств или психологических проблем, ставших провоцирующим фактором в возникновении скудных выделений вместо месячных, необходимо наблюдаться у гинеколога совместно с психологом или психиатром. Нередко, в таких случаях рекомендован прием седативных лекарственных средств, имеющих в своей основе растительное сырье (ново-пассит, препараты валерианы, пустырника)

Для нормализации менструального цикла врачами широко используются витаминные комплексы.

Витамины

Витамин Е (токоферол) способствует устранению задержки наступления менструального кровотечения при нерегулярных менструациях. Во второй половине цикла эндометрий начинает интенсивный рост под воздействием гормона прогестерона. При отсутствии наступления беременности слой эндометрия отторгается и выходит из полости матки. Менструальные кровотечения могут задерживаться вследствие гормональных нарушений и недостаточного утолщения эндометроидной ткани. Возникший дисбаланс объясняет нерегулярность возникновения менструаций.

Если при обследовании не выявлено проблем со здоровьем, то можно самостоятельно попытаться отрегулировать менструальный цикл. За 10 дней до предполагаемых месячных можно принимать по 0,4 г токоферола для стимуляции функции яичников. Препарат применяют через 1 час после еды 1 раз в сутки. Риск такого самолечения минимальный, если нет гиперчувствительности к токоферолу.

При сбоях в работе яичников и отсутствии овуляции гинекологом могут назначаться аскорбиновая кислота по 1 драже трижды в сутки и витамин Е (токоферола ацетат) по 1 драже дважды в день со второй половины (14 дня) 28-дневного менструального цикла. Не стоит забывать о побочных явлениях, которые встречаются при передозировке витаминных препаратов – это зуд и покраснения на коже, тошнота, боль в животе. Перед началом употребления витаминсодержащих лекарственных средств необходимо внимательно ознакомиться с подробной инструкцией по применению от производителя.

Дозировка витаминных препаратов подбирается врачом таким образом, чтобы не допустить передозировки.

Физиотерапевтическое лечение

Выбор физиотерапевтических методов зависит от основной причины, вызвавшей появление скудных выделений вместо месячных. В каждом конкретном случае физиопроцедуры подбираются гинекологом совместно с физиотерапевтом. Лечение может сочетать несколько различных по воздействующему фактору процедур. Влияние на организм с помощью электрического тока, магнитного поля, лазерного луча может быть местным или общим. При наличии хронического воспалительного процесса репродуктивной системы гинекологи назначают сочетание из нескольких различных процедур. В комплекс, рекомендованных врачом, физиотерапевтических процедур включаются: вакуумная санация цервикального канала, ультразвуковая санация полости влагалища и матки, термоорошения и термоаппликации влагалища, магнитофорез лекарственными средствами, эндоуретральный электромагнитофорез с применением противовоспалительных препаратов, дарсонвализация влагалища, магнитолазерная терапия, обработка крови лазером.

К методам физиотерапии относят и питье насыщенных минералами вод, регулирующих водно-электролитный баланс. Восстановление нормального уровня насыщения организма микроэлементами играет не последнюю роль в успешном лечении гинекологических проблем.

Народное лечение

Для терапии эндометриоза со скудными выделениями вместо месячных народные целители предлагают использовать глину (голубую или серую). Необходимо внимательно отнестись к выбору сырья. Глину следует брать без включений песка, земли, органических остатков, предварительно крошится и заливается достаточным количеством воды, чтобы она размякла. Утром воду вылить, а полученную жижу перемешать до кремообразного состояния. Затем кашицу (750 г) сложить в небольшую емкость и подогреть. Когда, содержащаяся в глине жидкость начнет закипать, оставить кастрюлю на огне (1-2 мин), снять с плиты и немного остудить. Выложить на полиэтиленовую пленку и сформировать большую лепешку высотой 2-3 см. Положить ее на низ живота. Необходимо следить за тем, чтобы компресс был теплым, но не горячим. Сверху компресс покрыть теплым платком и полежать в течение 2 часов. По окончании процедуры вымыть живот теплой водой. Количество мероприятий колеблется от 5 до 8, причем для каждого потребуется свежая глина.

Смесь неочищенного пальмового сахара (джаггери) с семенами сезама. Принимать по 2 ст.л трижды в день. Пальмовый сахар является природным антиоксидантом, обеспечивает прилив сил и энергии для организма (в его состав входят сахароза, глюкоза, фруктоза), высокое содержание железа является прекрасным средством для профилактики анемии, способствует нормализации менструальной функции. Прекрасным дополнением к джаггери является кунжут. Кунжутные семена содержат – Zn, Mg, Fe, P, Ca, витамины групп А, В, С, антиоксиданты, фитоэстрогены.

При скудных мажущих выделениях вместо месячных будет полезен ананасовый сок, который содержит бромелайн, микро- и макроэлементы, комплекс витаминов. Ананасовый сок необходимо пить по 2-3 ст.л. дважды в сутки.

Лечение травами

Народная медицина предлагает при терапии патологий, являющихся первопричиной скудных выделений вместо месячных, использовать травяные настои, отвары, свежевыжатые соки. Настои трав, соки содержат полезные для организма женщины вещества, витамины, микроэлементы.

Семена моркови. Из семян готовят лечебный настой. Семена моркови измельчить (1 ст.л), залить 1ст. кипящей воды и дать остыть. Принимают полученный отвар по 2 ст.л. за один прием несколько раз в день.

Шафран . Две щепотки мелко смолотого сырья необходимо смешать с 1 ст. молока комнатной температуры. Принимать полученное средство в течение дня.

Алоэ . Свежеотжатый из листьев алоэ сок пьют по 2-3 ст.л. трижды в день.

Во время скудных болезненных месячных целители рекомендуют сбор, состоящий из следующих ингредиентов, взятых в одинаковых объемах (по 20 г): кора жостера слабительного (крушины), листья белой березы, листья перечной мяты, тысячелистник, корень валерианы и листья ежевики. Одним стаканом кипятка залить растительный сбор, дать настояться, процедить и пить в течение всего дня.

Гомеопатия

Врачи-гомеопаты при скудных или мажущих выделениях вместо месячных рекомендуют различные препараты на растительной основе.

При терапии первичной аменореи наиболее часто используют два гомеопатических средства - Pulsatilla и Calcium carbonicum.

Pulsatilla применяется в пубертатном периоде, при неустановившемся менструальном цикле. Из-за гормональной нестабильности менструации носят нерегулярный характер, цвет выделений варьирует от темного до светло-розового или почти бесцветного. Перед менструациями бывают тянущие боли внизу живота. Психологическое состояние лабильное (плаксивость, обидчивость). Применяют данное средство по индивидуальной схеме, подобранной специалистом-гомеопатом.

Пульсатилла выпускается в гранулах. Применяют сублингвально: назначенное количество горошин кладут под язык и дожидаются полного растворения крупинок. Прием осуществляется натощак. При аменорее используют разведение D200.

Calcium carbonicum . Используется в пубертатном периоде, когда установление менструального цикла запаздывает. Сопутствующая симптоматика: учащенное сердцебиение, нервозность, беспокойство, одышка и цефалгии. Применяют гранулы сублингвально по 5-10 крупинок до 4 раз в день за 30 мин. до или после еды. Стандартный курс терапии - 14 дней.

Mulimen . Негормональное средство, в состав которого включен комплекс натуральных растительных ингредиентов, применяющийся в гинекологической практике для терапии психосоматического симптомокомплекса. Mulimen рекомендован при расстройствах менструальной функции (альгодисменорея, дисменорея, гипоменорея, полименорея, олигоменорея, скудные кровянистые выделения), мастопатии, ПМС, предклимактерическом и климактерическом синдромах.

Капли употребляются сублингвально. Стандартная схема – от 3 до 5 приемов за день - по 15-20 капель. При сильных болях препарат разрешается использовать интервалом

30 мин. по 10 капель, на протяжении 2-3 часов. 200 капель - максимальная суточная доза. После купирования болевого приступа терапию продолжают по стандартной схеме приема.

Капли непосредственно перед приемом разрешено разводить водой объемом 20-50 мл. Пить за 30 мин до еды или спустя 60 мин после приёма пищи.

Разрешено растворение суточной нормы лекарства в стакане воды и прием небольшими порциями в течение дня. Лечебные свойства средства не снижаются при использовании в растворенном виде.

Bryonia и Phosphorus . Используются при появлении вторичной аменореи (задержка месячных, исключая беременность), вследствие гормональных нарушений или инфекций. Комплексной терапии подлежит основное заболевание, а средства на растительной основе могут оказаться действенным дополнением к нему.

Оперативное лечение

В некоторых случаях при появлении скудных кровянистых выделений показано ургентное оперативное лечение.

При возникновении дисфункциональных маточных кровотечений, применяют лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.

Схема и тактика лечения пациенток со скудными выделениями вместо месячных в климактерическом и пременопаузальном периодах направлена на ликвидацию причин вызвавших кровотечение. Оперативной терапии подвергаются женщины со злокачественными опухолевыми процессами эндометрия, миометрия, яичников.

Иссечение внематочных гинекологических патологий (опухоли, кисты, внематочные узлы фибромиом) производят путем гистероскопии под наркозом.

После оперативного вмешательства назначают терапию с использованием гормональных средств стабилизации функции яичников. При развитии анемичных состояний, вследствие длительных кровотечений, необходима терапия, способствующая повышению уровня гемоглобина. При большой потере крови может назначаться инфузионная терапия - переливание донорской крови, препаратов, содержащих плазму или эритроцитарной массы. Эффективными вспомогательными методами для устранения симптомов анемии, нормализации менструального цикла, остановки маточного кровотечения являются:

• комплексная витаминотерапия,
• фитотерапия,
• апитерапия,
• аромотерапия,
• физиотерапевтические процедуры.

• развитие вторичной аменореи,
• потеря возможности зачатия ребенка,
• невынашивание беременности,
• внематочной беременности,
• снижение полового влечения.

Всех этих последствий можно избежать, если при возникновении гипоменореи своевременно обратиться к врачу для определения причины, вызвавшей патологическую симптоматику. Прогноз при скудных выделениях вместо месячных в большинстве случаев благоприятный, если проведено грамотное адекватное лечение.

Мазня вместо месячных – это очень частая причина обращения к гинекологу, но не столь часто такое обращение своевременное для диагностики и лечения заболеваний. Не так часто женщины обращаются с данными симптомами, поскольку «месячные есть и то хорошо», но не стоит относиться к этому вопросу таким образом. От репродуктивного здоровья женщины зависит очень многое, и это не только здоровье будущих детей, но и следующего поколения, если у женщины родится дочь. Вот почему любые изменения состояния здоровья нужно воспринимать серьезно.

Код по МКБ-10

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

Эпидемиология

Эпидемиология распространения проблемы появления мазни вместо месячных свидетельствует о том, что более 67% случаев связаны с неправильным применением гормональных контрацептивов. На втором месте среди причин такого изменения находится инфекционные поражения и органические заболевания, и менее 8% случаев связаны с беременностью. Необходимость лечения органических и инфекционных заболеваний связаны с тем, что в дальнейшем такой характер менструации может нарушить процесс нормальной беременности и сам факт оплодотворения яйцеклетки.

Причины мазни вместо месячных

Чаще всего, с такой проблемой обращаются молодые женщины репродуктивного возраста, поэтому одной из причин таких выделений может быть использование оральных или внутриматочных контрацептивов. Принцип действия таких препаратов заключается в том, что они нарушают нормальный цикл и препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула. Кроме этого, оральные контрацептивы нарушают состав вагинального секрета и препятствуют движению сперматозоидов. Если доза этих препаратов подобрана правильно, то никаких выделений и побочных явлений такого метода контрацепции нету, но если женщина решила забеременеть, то необходимо постепенно отменять прием лекарств. В таком случае нарушается та концентрация гормонов, которая была необходима для поддержания такого цикла, а эндогенные гормоны еще не способны активно регулировать цикл. Поэтому несколько недель или месяцев необходимо для того, чтобы восстановить уровень природных половых гормонов и их фазное чередование. До этих пор часто наблюдаются нарушения цикла в виде разных выделений разного характера. После отмены оральных контрацептивов мазня вместо месячных бывает очень часто. Это происходит из-за того, что уровня эстрогена не достаточно для нормального роста эндометрия, а прогестерон не обеспечивает нормальную отслойку функционального слоя эндометрия. Поэтому мазня может идти очень долго и в небольшом объеме. Применение Джес и мазня вместо месячных часто бывают вместе, но такие выделения не являются нормой. Причина также в нарушении соотношения необходимого уровня гормонов, поэтому нужно обязательно провести коррекцию дозы или сменить препарат.

Применение других лекарств также может стать причиной нарушений цикла и характера менструальных выделений. Дюфастон – гормональный препарат группы прогестерона. Его используют для лечения недостаточности лютеиновой фазы, стимуляции менструации, а также для лечения патологий вынашивания беременности. После Дюфастона мазня вместо месячных бывает из-за нарушений дозировки. Это связано с тем, что уровня экзогенного прогестерона не достаточно для стимуляции нормальной отслойки функционального слоя. Поэтому если есть скудные кровянистые выделения на фоне лечения этим препаратом, то просто необходимо увеличить дозу. Другие комбинированные лекарства также могут давать подобные симптомы, но там нужно ориентироваться не только на дозировку прогестерона, но и на уровень эстрогена.

Любые изменения месячных могут свидетельствовать о беременности, и это не обязательно их отсутствие. Поэтому на втором месте по причинам развития этого состояния стоит беременность. Почему месячные все же есть? Патогенез развития таких изменений заключается в том, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка выделяет огромное количество прогестерона – гормона беременности. Именно он не дает созревать другим яйцеклеткам и тормозит следующую менструацию. При определенных условиях, например, на фоне эндогенной недостаточности прогестерона, его количество не может обеспечивать задержку овуляции и менструации, поэтому есть небольшие выделения даже несколько циклов подряд до того момента, как не образуется плацента, которая будет синтезировать прогестерон. Поэтому мазня вместо месячных, как признак беременности может считаться, особенно у тех женщин, которые до этого имели нормальный или обильный менструальный цикл.

На третьем месте среди возможных причин развития мазни вместо месячных стоят инфекции. Они могут не только изменять характер вагинальных выделений, но и могут менять характер менструаций. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию - они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки – не дают размножаться инфекционным агентам. Но если возбудитель попадает внутрь влагалища, то его размножение меняет не только характер выделений, но и менструации. Если процесс распространяется на яичники, то тогда нарушается процесс нормальной овуляции и менструации – что может проявиться подобными симптомами. Поэтому одной из причин появления мазни вместо месячных может быть инфекционный процесс острый или хронический. Таким образом, фактором риска развития подобных менструальных нарушений можно считать хронические воспалительные процессы яичника и острые воспалительные заболевания половых путей.

Не стоит забывать еще об одной причине появления мазни вместо месячных – это эндометриоз . Патогенез развития эндометриоза заключается в распространении участков секреторного эндометрия вне полости матки – на шейку, в цервикальный канал, во влагалище. Эти участки продолжают циклично выделять кровь, что может быть причиной появления такой мазни.

Таким образом, главные причины развития мазни вместо месячных можно разделить на несколько групп – медикаментозные, инфекционные и органические заболевания. Такой широкий ряд причин требует столь же широкой диагностики и дифференциальной диагностики.

Симптомы мазни вместо месячных

Первые признаки беременности – это не всегда отсутствие менструации, и об этом также нужно помнить. Часто вместо месячных появляется мазня, что должно насторожить, если не было средств предохранения. При этом появляются другие симптомы, которые могут натолкнуть на мысль о беременности. Мазня вместо месячных и болит грудь, либо есть тяжесть в груди, тошнота и рвота – это клинические признаки беременности. Для исключения нужно провести тест. Сейчас есть возможность использовать разные тесты с диагностикой беременности на самых разных сроках, поэтому нужно выбрать соответственно чувствительности теста. Мазня вместо месячных при отрицательном тесте на беременность, как правило, свидетельствует о какой-то другой патологии, как правило это нарушения гормонального фона или органическое заболевание.

Мазня вместо месячных при установленной беременности может быть признаком угрозы прерывания беременности или выкидыша в ходу. При этом появляются симптомы тянущей боли внизу живота и кровянистых выделений. Тонус матки увеличивается и боли усиливаются. Поэтому при появлении такой мазни во время беременности, следует немедленно обратиться к доктору.

Проявлением климакса также могут быть подобные выделения, при этом мазня вместо месячных может быть 2 цикла подряд. Другие симптомы, которые сопровождают это состояние могут быть в виде сильной головной боли, перепадов давления, головокружения, повышенного потоотделения. Также могут быть и другие проявления в виде нарушения стула, тошноты, рвоты, сердцебиения, плохого самочувствия. Это физиологическое явление, которое не является причиной сильного беспокойства, но требует медикаментозной коррекции.

Среди органических патологий, которые могут вызывать подобные симптомы, чаще бывает заболевание эндометриоз. Характер выделений при этом заболевании меняется и они могут появиться за две недели или за неделю до предполагаемой даты начала менструации. Коричневая или черная мазня вместо месячных – характерный признак эндометриоза, поскольку очаги могут быть разбросаны и при соединении с вагинальным секретом может быть коричневый характер. Часто симптомом этой патологии является сильная боль в животе, разлитого характера, ощущение тяжести и напряжения. Такие выделения могут быть скудные, а затем из количество немного увеличивается.

Изменения цвета выделений при инфекционных заболеваниях может свидетельствовать о тех или иных патологиях. Желтая мазня вместо месячных может быть признаком трихомониаза. Это заболевание, которое вызвано трихомонадой и характеризуется специфическими выделениями из влагалища. Такие бели имеют пенистый характер и желтый цвет, их количество достаточно огромное и они также вызывают зуд и жжение половых органов. Такая мазня наиболее выражена в периоде менструации, а далее симптомы могут уменьшаться, а процесс может переходить в хронический характер.

Желтая мазня вместо месячных может быть и при гонорее, а особенно при хроническом процессе, когда бактерии располагаются внутри клеток. При этом выделения не пенятся и имеют густой характер и зеленый оттенок.

Розовая мазня вместо месячных может быть признаком бактериального вагиноза, когда количество аэробных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению микрофлоры и сдвигу рН влагалища, а это является фактором размножения разных патогенных микроорганизмов. Эти бактерии способствуют тому, что эндометрий не способен активно расти, а количество вагинального секрета увеличивается, поэтому появляется мазня розового цвета.

Киста яичника чаще всего не имеет никаких клинических проявлений до того момента, пока она не станет достаточных размеров, чтобы вызвать клинику компрессии или осложнений. Нарушения менструации с появлением мазни, которое вызвано кистой яичника может быть первым клиническим признаком данной патологии. При этом наблюдается еще и боль в животе одностороннего характера, которая соответствует расположению кисты. Такая мазня может быть несколько циклов подряд, а затем могут возникнуть осложнения с клиникой острого живота.

Миома матки может вызывать мазню вместо месячных если она имеет узловой характер. При этом такие узлы могут кровоточить с нарушением нормальной менструальной функции.

Осложнения и последствия

Последствия, которые могут быть при несвоевременной диагностике нарушений менструации могут быть очень разные. Если такая мазня развивается на фоне приема контрацептивов, то это свидетельствует о низкой дозе, поэтому даже при их приеме женщина может забеременеть. Если мазня появляется на ранних сроках беременности, то последствием может быть выкидыш или угроза развития врожденных пороков плода. Последствием мазни вместо месячных на фоне несвоевременной диагностики инфекции может быть хронический аднексит и оофорит, что имеет тяжелое течение и хуже поддается лечению, чем острый процесс. Осложнения, которые могут быть на фоне эндометриоза, миомы матки, кисты яичника и других органических патологий – это бесплодие. Иногда киста яичника может иметь только такой один симптом, как появление мазни вместо месячных, на что женщина не обращает внимания, но в дальнейшем могут развиваться осложнения - разрыв кисты, перекрут ножки, малигнизация – что грозит удалением яичника. А такие последствия плохо сказываются и на дальнейшей беременности, и на здоровье самой женщины.

Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, которые сопровождаются нарушением менструального цикла и обращаться за консультацией к специалисту.

Диагностика мазни вместо месячных

Диагностика мазни вместо месячных должна быть направлена главным образом на выявление причины этой патологии. Поэтому необходимо тщательно собирать анамнез и учитывать все детали. Необходимо точно знать какой у женщины цикл, как долго продолжаются данные выделения, как это сказывается на ее самочувствии и были ли какие-то оперативные вмешательства. Очень важно уточнить принимала ли женщина оральные контрацептивы или любые другие гормональные препараты, какова их доза и реакция на прием. Чтобы исключить беременность – можно провести простой диагностический тест на беременность в домашних условиях.

Осмотр в зеркалах и бимануальная пальпация проводится обязательно, не смотря на выделения. При этом можно определить наличие пальпируемого образования в области яичника, что может соответствовать кисте. Также можно диагностировать миоматозные узлы на матке, а по характеру выделений можно поставить предположительный диагноз в случае инфекционного процесса.

Обязательно проводится исследование мазка под микроскопом, где кроме эритроцитов можно определить воспалительные клетки, лейкоциты, а также патогенные микроорганизмы.

Анализы, которые позволяют исключить воспалительные патологии – общий анализ крови, а также мочи, что проводится в обязательном порядке.

Если мазня началась из-за неправильно подобранной дозы гормонального препарата, то необходимо определить уровень половых гормонов у женщины. Это позволит откорректировать дозу, а также уточнить эффективность предыдущего лечения.

Инструментальная диагностика мазни вместо месячных очень важна именно для выявления причины. Наиболее информативным методом диагностики в гинекологии считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет установить наличие толщины эндометрия, состояние яичников и фолликулов, наличие дополнительных очагов эндометриоза в полости матки, а также можно точно определить беременность и ее срок. Иногда, если клиника развивается очень остро с проявлениями острого живота, то главным методом диагностики является диагностическая лапароскопия. Этот метод позволяет осмотреть яичники и брюшину, что позволяет исключить кисту или внешний эндометриоз.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мазни вместо месячных должна проводиться с клиникой эндометриоза и миомы. При фибромиоме пальпируется объемное образование или образование отдельных узлов в полости матки, тогда как эндометриоз характеризуется отдельными очагами на фоне неизмененного эпителия.

Также нужно проводить дифференциальную диагностику между мазней вместо месячных и выкидышем в ходу. Главным диагностическим моментом здесь является наличие беременности или задержки менструации, тогда как при нормальных месячных цикл не нарушен, а выделения просто в небольшом количестве. С целью дифференциальной диагностики фибромиомы или эндометриоза обязательно нужно проводить УЗИ, что позволяет исключить ту или иную патологию.

Лечение мазни вместо месячных

Лечение, которое используют в таких случаях должно быть этиологическим. Очень важно установить правильный диагноз, а только затем выбирать лекарства. Если мазня возникает после прекращения применения контрацептивов или на фоне лечения гормональными препаратами, то необходимо скорректировать дозу. В некоторых случаях необходимо увеличить дозировку, а иногда необходимо поменять препарат после проведенного гормонального скрининга. Основой лечения гормональных нарушений, которые могут стать причиной появления такой мазни, является применение гормональных препаратов. Если причиной является эндометриоз, то консервативное лечение также начинают с таких лекарств. Поэтому препаратами выбора являются заместительные гормональные лекарства.

1. Клайра – это комбинированное гормональное лекарство, в состав которого входит эстрадиол (аналог природного эстрогена) и диеногест (аналог прогестерона). Данное средство позволяет контролировать уровень гормонов, и при нарушениях менструации в виде появления мазни из-за недостаточности гормонов, позволяет установить нормальный цикл. Эстрогены способствуют образованию нормального слоя эндометрия, а действие прогестеронов позволяет своевременно начаться отторжению эпителия в достаточном объеме. Способ применения препарата в таблетках на протяжении всего цикла. Дозировка препарата – по одной таблетке ежедневно под контролем маточных выделений, содержание разных гормонов может быть в разном соотношении, поэтому важен индивидуальный подход к лечению. Побочные эффекты – головокружение, сонливость, боль в молочной железе, зуд кожи, рвота, задержка жидкости с образованием отеков. Меры предосторожности – важно контролировать дозировку препарата и в случае достаточной дозы мазня должна прекратиться, а выделения станут нормальными.
2. Видора – комбинированное средство гормонального характера, в состав которого входит этинилэстрадиол и дроспиренон – аналоги эстрогена и прогестерона. Действие препарата связано с регуляцией цикла и нормализацией уровня гормонов, что нормализует объем менструальных выделений. Способ применения препарата – в таблетированной форме с дозировкой 30 миллиграм. Лечение на протяжении 21 дня с индивидуальным подбором дозы, а затем прием еще семи таблеток при необходимости. Побочные эффекты – боль внизу живота, отечность груди, аллергические проявления на коже. Нормализация цикла на фоне приема препарата должна быть уже на следующий месяц, а если мазня не прекратилась, то нужно рассмотреть вопрос смены дозировки.
3. Флагил – антибактериальный препарат из группы имидазолов, действующим веществом которого является метронидазол. Лекарство является препаратом выбора для лечения заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами. Он особо эффективен в отношении анаэробов, поэтому может использоваться для лечения бактериального вагинита и вагиноза, которые могут иметь клинику мазни вместо месячных вследствие нарушения местного биоценоза. Препарат применяется в форме вагинальных таблеток или свечей и дозировка его составляет по одной свече один раз на день, в течении десяти дней. Побочные явления при применении данных свечей – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспеспические явления.
4. Микожинакс - это комплексное лекарственное средство, которое имеет в своем составе антибактериальный препарат (метронидазол), противогрибковый (нистатин), антисептик (хлорамфеникол) и гормональный препарат (дексаметазон). Благодаря такому составу препарат имеет широкий спектр активности против разной флоры и может активно действовать как на острую инфекцию, так и на хроническую, которая чаще всего и нарушает работу яичников из-за хронического аднексита. Поэтому для лечения сопутствующей патологии, которая может быть причиной мазни вместо месячных, данное средство подходит больше всего. Способ применения лекарства – в виде вагинальных свечей. Дозировка – по одной свечке использовать на ночь на протяжении двенадцати дней. Побочные эффекты бывают не часто, поскольку препарат незначительно всасывается в системный кровоток. Но могут быть местные проявления зуда, жжения, подергивания после применения свечей. Меры предосторожности – в период менструации применение препарата из-за содержания кортикостероидов не допустимо.
5. Далацин – это местный антибактериальный препарат, который используют в комплексной терапии лечения менструальных нарушений в комплексе с бактериальным вагинозом. Действующим веществом препарата является клиндамицин – антибиотик из группы линкозамидов, который действует на анаэробную флору, а также большинство аэробных бактерий. Способ применения лекарства в виде вагинальных таблеток. Дозировка составляет один суппозиторий один раз на сутки. Побочные эффекты могут быть у людей с гастритом в виде появления боли в желудке и нарушения выделений. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие, принимая лекарства с перерывом.
6. Местные средства для восстановления микрофлоры и улучшения функции местного иммунитета способствуют быстрому восстановлению нормальной менструальной функции и нормализации гормонального фона.

Гинофлор - это препарат из группы комбинированных пробиотиков, в состав которого входит эстриол и жизнеспособные лактобактерии. Благодаря такому составу проявляется двустороннее действие препарата – восстанавливается флора слизистой влагалища и вместе с тем нормализуется уровень эстрогена. Дозировка – по одной таблетке на день в количестве две, шесть или двенадцать таблеток в зависимости от эффекта проведенного лечения. Побочные эффекты бывают редко, возможны местные проявления дискомфорта и жжения.

Витамины могут использоваться в комплексном лечении разных патологий, они берут участие в синтезе половых гормонов, поэтому важны для нормализации функции яичников.

Физиотерапевтическое лечение можно использовать после оперативных вмешательств по поводу кисты яичника или проведенной лапаротомии. Эффект такого лечения нормализует кровообращение и восстанавливает функцию яичника, что ускоряет процесс выздоровления.

Народное лечение мазни вместо месячных

Народное лечение нарушений менструальной функции эфективно, поскольку народные методы действуют местно на эндометрий, регулируя его секрецию и десквамацию. Также травы и настои способствуют восстановлению концентрации эстрогенов и прогестерона для нормальной регуляции цикла.

1. Спиртовый компресс эффективно улучшает кровообращение в матке, что может способствовать более быстрому процессу десквамации эндометрия. Такой компресс можно использовать только при точном отсутствии воспалительного процесса. Для приготовления такого компресса нужно взять спирт, добавить три чайных ложки жидкого меда и намочить в нем марлевую ткань. Такой компресс нужно положить на низ живота и прикрыть сверху полотенцем. Держать нужно полчаса, компресс использовать на ночь на протяжении пяти-семи дней.
2. Высокую эффективность в лечении мазни вместо месячных показывают травы, особенно если процесс осложнен хроническими инфекциями яичников. Для компрессов из трав нужны листья мать-и-мачехи, хрена и плоды облепихи. Все ингредиенты нужно залить водой и прокипятить. Марлю нужно смочить в этом растворе и тампон ввести на двадцать минут.
3. Сидячие ванночки при систематическом использовании имеют хороший противовоспалительный эффект и нормализуют менструальные выделения. Для лечения нужно взять в одинаковом количестве траву модрины, ноготков, фенхеля и липы, залить горячей водой и настоять пятнадцать минут. В теплом растворе нужно принять сидячую ванночку на протяжении десяти минут. При усилении менструальных выделений нужно прекратить такое лечение.

Травы в лечении данной патологии также широко используются.

1. Петрушка – это растение, которое имеет очень хороший эффект при правильном и систематическом использовании для нормализации уровня половых гормонов, поскольку листья петрушки стимулируют синтез гормонов корой надпочечников. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов петрушки и проварить на медленном огне пять-десять минут, затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки.
2. Настой из алтеи и боровой матки известен своим благоприятным влиянием на менструальную функцию женщины. Настой можно сделать проварив листья алтеи и боровой матки в горячей воде десять минут, а затем после того, как он остынет принимать по стопке раствора два раза на день.
3. Липа – известное средство для улучшения женского здоровья. Для лечения можно просто пить чай из цветения липы или приготовить специальную настойку. Для этого нужно взять 150 граммов липы, залить теплым жидким медом в объеме триста миллилитров и тщательно размешать. Такую настойку нужно держать в темном месте пять дней, затем принимать по чайной ложке утром и вечером. Такая настойка имеет общее иммуномодулирующее действие и нормализует тонус нервной системы.

Гомеопатическое лечение широко используют для лечения таких патологий из-за возможности использования средств, которые хорошо восстанавливают гормональный баланс.

1. Страмоний - это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации менструальной функции путем увеличения количества выделений, особенно при выраженном болевом синдроме при таких выделениях. Способ применения лекарства парентеральный в каплях. Дозировка составляет четыре капли перед каждым приемом пищи. Курс лечения три месяца. Побочные эффекты не выявлены.
2. Ацидум флюорикум - это препарат гомеопатического происхождения из группы неорганических препаратов. Используют для лечения нарушений пищеварения с выраженной тошнотой и рвотой. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на год жизни, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать при гиперацидном гастрите.
3. Гамомелия-плюс – это гомеопатическое лекарство, главным компонентом которого является ромашка. Он нормализует тонус нервной системы и улучшает секрецию гормонов. Это благотворно влияет на состояние кровянистых выделений, регулирует их количество и симптомы при этом. Лекарство дозируется по четыре капли утром и вечером, способ применения – нужно капли растворять в большом количестве воды. Побочные эффекты могут проявляться в виде усиления маточных выделений и легкого головокружения, что требует пересмотра дозировки.
4. Агнус Космоплекс - гомеопатическое средство природного растительного происхождения, которое содержит более 15 различных трав, имеющих тропность к матке. Это лекарство является преимущественно системным средством для лечения инфекций яичников, которые сопровождаются нарушением месячных и бесплодием. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в стакане воды. Дозировка – стакан такой воды нужно выпить на протяжении дня. Побочные эффекты могут быть в виде повышения давления, тахикардии, бессонницы. Меры предосторожности – при наличии артериальной гипертензии принимать с осторожностью, под контролем артериального давления.

Оперативное лечение может использоваться, только если такая мазня вызвана серьезной угрожающей здоровью патологией. Если во время диагностики была определена киста или миома матки, то проводят плановое оперативное вмешательство. Эндометриоз, который может быть причиной такой клиники, лечат консервативно, а затем при неэффективности или при внешнем расположении очагов проводят операцию удаления или прижигания.

Профилактика

Профилактика любых нарушений менструального цикла, в том числе и недостаточности гормонов, заключается в неспецифических мерах. Для нормальной функции необходимо тщательно следить за циклом, избегать стрессов и переохлаждений, своевременно диагностировать и лечить воспалительные заболевания.

Восстановление месячного цикла после родов говорит о том, что организм женщины приходит в норму после длительного периода вынашивания, рождения и кормления ребенка. Однако этот восстановительный процесс далеко не всегда протекает гладко и предсказуемо.

Любой женщине, которая находится в возрасте до наступления климактерических изменений, знакомо наступление менструации. Именно этот период сопровождается различными гормональными изменениями в организме женщины, благодаря которым происходит полное очищение репродуктивной системы и появление мажущих кровянистых выделений.

С менструальными выделениями сталкивается каждая женщина репродуктивного возраста

Мажущие выделения перед менструацией. Причины появления: опасные и естественные. Что означает цвет?

Если в период менструации появление выделений является нормой, то мажущие кровянистые выделения за неделю до наступления месячных является наличием какого-либо отклонения в работе репродуктивной системы.

Большинство женщин не догадывается о природе появления подобных мажущих кровянистых выделений за несколько дней до начала менструации, и подобный симптом их может напугать. Логично, что при подобном проявлении у женщины возникает вопрос: откуда берутся мажущие выделения в период наступления менструации за неделю или раньше. Для появления подобного симптома нет одного только фактора, а присутствует множество причин. Часто кровь во влагалищной секреции является результатом естественного протекания процессов в женском организме, но когда идут мажущие секреции в период до менструации, а тест отрицательный, это может говорить о заболеваниях органов малого таза.

Что представляют собой мажущие выделения (мазня)

Мазнёй у врачей гинекологов называют слабые секреции любого цвета, которые свидетельствуют о начале нового цикла месячных, и ознаменовываются наступлением менструации. Появление мазни характеризует не только наступление нового цикла, но и может быть сигналом наличия:

• Серьёзных патологических процессов в организме.
• Гинекологических болезней.
• Нарушения в гормональном фоне.

Поэтому при появлении мазни в период до того, как появится менструальная кровь, женщине следует обратиться за консультацией к своему личному гинекологу, который проведёт определённые виды анализов и устранит возможную патологию.

Обращение к врачу поможет прояснить причину появления мазни

Естественные причины возникновения мажущих выделений перед менструацией

Если женщина отмечает наличие кровяных секреций скудного характера перед наступлением менструации, это почти всегда является признаком того, что у женщины нет патологии органов репродуктивной системы. Чаще всего скудные кровянистые секреции за несколько дней до наступления менструации говорят о только развитии склеротических изменений эндометрия матки, только если нет болевого синдрома.

Кровь в небольшом количестве, выделяющаяся из зева матки, может окрашивать естественные бесцветные в коричневый цвет. Поэтому причиной появления подобного вида выделений за несколько дней до начала менструации, могут являться отмершие маточные клетки, которые выводятся естественным путём через влагалище и кровь. Подобные клетки красят ежедневные бели в красный, или бурый цвет и беспокоиться в таком случае не стоит.

Но если подобные выделения в период до начала менструации проявляют свою периодичность всё чаще, то это серьёзный повод беспокоится о своём здоровье.

Обильные кровяные секреции в период отсутствия менструации, сопровождающиеся сильным болевым синдромом в области низа живота, то подобные изменения могут говорить о наличии патологических процессов. Только подобная ситуация требует немедленного обращения к специалисту.

Женская репродуктивная система в нормальном состоянии производит мажущие выделения перед менструацией

Патологические причины появления

На наличие определённых проблем с органами репродуктивной системы указывают обильные выделения из влагалища кровянистого характера до наступления менструации. Но чаще всего подобные скудные выделения кровяного характера в период до наступления менструации, проявляют себя под действием приёма гормональных оральных контрацептивов. Подобные препараты содержат в своём составе большое количество синтетических аналогов женских половых гормонов, которые могут повлиять на гормональный фон женщины. Если подобное проявление при приёме оральных контрацептивов появляется единожды, то это может быть признаком особенности действия подобных препаратов. Обильное кровотечение и увеличивающаяся периодичность появления скудных кровавых выделений до начала месячных, требуют консультации гинеколога.

При применении противозачаточных таблеток каждой женщине следует знать, что их приём может спровоцировать появление мажущих выделений скудного характера вне менструации.

Причинами появления подобного отклонения могут служить и гормональные изменения в женском организме, которые влекут за собой развитие гормонозависимых заболеваний.

Эндометриоз является одной из причин появления кровавых выделений до начала месячных. Данный процесс является воспалением внутреннего слоя матки, который вызывает отторжение верхнего эндометрия и вызывает окрашивание бесцветных выделений в кровавый цвет.

Ещё одним фактором, благодаря которому появляется мазня перед месячными, является наличие полипов в цервикальном канале матки или в её полости. Этот процесс сопровождается резким увеличением доброкачественной опухоли железистой ткани и матки, имеет болезненные симптомы, сопровождающиеся кровавыми выделениями из влагалища.

Матка, ее слизистая оболочка и полипы, которые могут провоцировать мажущие выделения

Что является нормой

Когда у женщины репродуктивного возраста месячные мажут, а нет самой менструации и кровь не появляется, врачи в первую очередь обращают внимание на возраст пациентки. Не стоит пугаться, если появляется вместо месячных коричневая мазня у девушек подросткового возраста. Их репродуктивная система ещё не подготовлена к началу менструации, и для нормального функционирования должно пройти определённое количество времени. У подростков нет регулярных месячных, и иногда вместо появления нормальных кровянистых выделений у девушек может отмечаться мазня вместо месячных.

Если мазня вместо месячных появляется у женщины в возрасте после 40 лет, то данный симптом является признаком наступления климатических изменений в организме. А также мазня вместо месячных может наступить у женщины при нахождении в полости матки внутриматочной спирали. Это является поводом для обращения к специалисту, потому что спираль установлена неверно.

Мазня вместо месячных у сорокалетних женщин может свидетельствовать о приближающемся климаксе

О чём говорит цвет мазни

Наличие каких-либо цветных выделения за неделю до наступления менструации может говорить не только о естественном протекании менструального цикла, но и о наличии каких-либо патологических процессов. Для того чтобы распознать их самостоятельно и вовремя обратиться за помощью, нужно знать что означает каждый цвет выделений:

• Появление чёрных и скудных секреций за неделю до начала менструального цикла. Мазня перед месячными чёрного цвета говорит о том, что их обладательница недавно родила ребёнка и поэтому причины, по которым идут такие месячные ясна. Подобные выделения могут начинается и сразу после наступления периода лактации. Если беременности нет и тест отрицательный, то подобные признаки являются наличием предракового состояния органов репродуктивной системы.
• Выделения коричневого цвета. Подобные цвета выделений являются фактором привычной для организма гормональной перестройки, до менструации, но иногда они же и свидетельствуют о наличии каких-либо гинекологических заболеваний. Если идут коричневые выделения, то это может говорить о наступлении беременности. Поэтому если за неделю до начала месячных идёт коричневая мазня, а тест отрицательный, следует обратиться к специалисту за получением должного обследования.
• Светло розовые выделения. Если у женщины присутствуют какие-либо патологии шейки матки, кровь, которая выделяется небольшим количеством, способна окрашивать выделения в розовый цвет. При наличии подобных патологий, месячные долго не начинаются, тест на беременность отрицательный, а женщина может отмечать различные изменения в своём организме. Поэтому когда появляется подобная мазня перед месячными или кровь в выделениях после них, женщине следует обследоваться. Потому что наличием подобного отклонения могут служить эрозии шейки матки.
• Белые выделения. Когда у женщины долго идут выделения белого цвета в период до менструации , которые можно отнести к творожистым, присутствует большое количество белых хлопьев, нет неприятного запаха, то это является проявлением кандидоза.
• Зелёные гнойные секреции. Подобная мазня перед менструацией говорит о наличии гнойного цервицита в шейке матки. Если все эти процессы сопровождаются появлением неприятного запаха, то это признак заражения ЗППП . Иногда подобные проявления указывают на наличие беременности, поэтому если тест отрицательный и нет месячных, то следует обратиться к врачу.