Если ребёнок заболел скарлатиной без сыпи. Признаки скарлатины у детей, лечение и меры профилактики

В детском возрасте можно заболеть инфекционным заболеванием – скарлатиной без сыпи. Стоит рассмотреть типы болезни, симптоматические проявления и способы того, как же бороться с недугом.

Характеристика

Острой болезнью инфекционного характера является скарлатина без сыпи. Во время её появления человек страдает от неприятной симптоматики. Тело покрывается сыпью, в том числе язык, горло приобретает красный цвет.

Ключевая причина развития данного недуга кроется в попадании стрептококковой инфекции в организм. Заражение может произойти воздушно-капельным путём. Вторичной причиной развития недуга считается ослабленный иммунитет.

Чаще всего болеют данным недугом именно дети. В зоне риска находятся ребята от 2 до 10 лет.

Заражение

Болезнь передается при чихании, кашле или при близком контакте с заражённым человеком, например при поцелуе. Это приводит к тому, что по всему телу распространяются высыпания.

Стоит регулярно проветривать комнату или помещение, даже зимой. Ведь в местах большого скопления народа существует довольно высокий риск заразиться.

Еще одна причина заражения заключается в контактно-бытовом способе. Причина кроется в использовании вместе с заражённым человеком одной посуды, постельного белья. Рукопожатие также может спровоцировать развитие недуга.

В очень редких случаях пациент может заразиться такими способами:

воздушно-пылевым. Подразумеваются, например, влажные уборки;
при порезе в организм человека может попасть инфекция;
при половом контакте также возможно заразиться;
при осмотре или проведении курса лечения, когда использовали для этого грязные инструменты.

Симптоматика

Патогенные организмы попадают в ротоглотку или же носоглотку. Первые симптоматические проявления наблюдаются от 24 часов до 10-дневного срока. Именно в этот период начинает развиваться воспалительный процесс. Пациент страдает от покраснения, нёбные миндалины воспалены. Иногда виден налёт белого цвета у корня.

Стоит отметить, что скарлатина без сыпи на теле достаточно быстро прогрессирует. Можно заметить первые изменения в самочувствии или какие-либо внешние проявления, которые указывают на развитие недуга.

На начальном этапе, когда в организм пациента лишь попала инфекция, могут наблюдаться такие симптомы:

пациент страдает от общей усталости, слабости во всем теле, работоспособность существенно снижается;
человек ощущает достаточно сильную головную боль;
температурный режим стремительно поднимается, достигая отметки 39 градусов;
на верхней части тела заметно появление сыпи.

к основным симптоматическим проявлениям относят тахикардию;
человек замечает чрезмерную возбудимость или же апатию;
возможны в данном случае приступы тошноты и рвоты;
частыми признаками являются боли в горле, слизистые ротовой полости красные, интенсивность цвета является более выраженной;
появляется налёт белого, немного серого оттенка. Спустя несколько дней данный симптом проходит, меняется на малиновый или красный цвет;
в небольшой мере повышается артериальное давление;
возможно появление точечных кровоизлияний;
сыпь проявляется чаще всего в местах кожных складок или естественных сгибов. Такими местами являются локти, область под мышками, пах;
когда сыпь проходит, после недели–полторы наблюдаются изменения, связанные с кожей. Она становится достаточно сухой, возможно даже её отслоение пластами.

Следует помнить, что не всегда течение болезни сопутствуют характерные симптомы. В некоторых случаях сыпи может не быть.

В меньшей мере выражается недуг у взрослых. Они испытывают повышение температуры, небольшое покраснение, возможно, тошноту. В том случае, если инфицирование развивается на фоне ослабленной иммунной системы, последующее лечение будет проходить достаточно сложно.

Осложнения

При наличии скарлатины без сыпи у детей могут возникнуть осложнения. Это касается возникновения гнойного или некротического лимфаденита. Также возможно появление гломерулонефрита, воспалительного процесса в области стенок сердца.

Пациенты иногда страдают от воспаления стенок сердца. В редких случаях возможна потеря голоса, проявления аллергической реакции, возникновение целого ряда других заболеваний.

Диагностические меры

Для того чтобы определить присутствие недуга, необходимо пройти целый ряд обследований.

Специалист направляет пациента на общий и биохимический анализ крови. Необходим также бактериологический посев мокроты, мазков, которые берут из области ротовой и носовой полостей.

Пациенту необходимо пройти исследование – электрокардиографию. Основным материалом для проведения процедуры считается мазок изо рта и носа, кровь, а также соскоб с кожного покрова больного.

Курс терапии

Чаще всего лечение недуга проходит дома. Лишь при серьёзных осложнениях, тяжёлой форме протекания заболевания возможна госпитализация.

Необходимо рассмотреть основные моменты, обязательные для выздоровления пациента.

Пациенту показан постельный режим. В это время иммунная система должна окрепнуть, аккумулировать силы на борьбу с патогенными организмами. Длится постельный режим до 10-дневного срока. Необходимо регулярно проветривать помещение, где находится пациент.
Следующая составляющая лечения – приём лекарственных средств. Необходимо перед началом их применения проконсультироваться с врачом.

Используют для лечения антибиотики, ведь эти лекарства способствуют купированию инфекции. Таким образом она прекращает дальнейшее распространение. Препараты влияют на бактерии, тем самым уничтожая её.

К таким препаратам можно отнести Ретарпен и Цефазолин. Приём лекарств не должен превышать 10 дней.

Также часто применяют поддерживающий курс лечения. Он подразумевает укрепление иммунной системы с помощью иммуностимуляторов. Например, можно использовать Имудон или Лизобакт. Природным источником витаминов является калина, клюква и лимон.

Следует заняться нормализацией микрофлоры кишечника, для этого используйте пробиотики Аципол, а также Линекс.

Помните о детоксикации. Необходимо обильно пить чистую воду, полоскать ротоглотку и носоглотку специальными растворами.

Диета

Отдельно стоит отметить важность изменения привычного питания. Необходимо во время лечения соблюдать диету. Откажитесь от вредных, жирных и жареных блюд. Копчёности также находятся под запретом. Все эти продукты нагружают ещё больше организм.

Лучше всего кушать лёгкие супы, бульоны и жидкие каши. Благоприятно скажется на самочувствии употребление растительной еды. Например, добавьте в рацион больного свежие овощи и фрукты. Таким образом, вы естественным путём обеспечите необходимый запас витаминов.

Можно применять народные рецепты для лечения. Для этих целей пациенты часто используют лимонную кислоту, валериану, кедр и петрушку.

Целый ряд рецептов представлен с использованием антисептических трав – ромашки, календулы и шалфея. Необходимо раствором через каждые три часа полоскать ротоглотку.

Заключение

Любой недуг легче предупредить, чем на протяжении долгого времени лечить. Для этого используйте профилактические меры.

Например, при вспышке инфекционного заболевания необходимо оградить ребёнка от источника. Не стоит отправлять малыша в садик или школу, сделайте ему выходной.

Принимайте витамины, помните о необходимости укрепления иммунной системы. Соблюдение правил гигиены, прогулки на свежем воздухе произведут благоприятный эффект.

Специалисты акцентируют внимание также на необходимости больше двигаться, выполнять хотя бы минимальные физические нагрузки, больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Людмила Пермякова из Тулы интересуется:

Дочери диагностировали . При этом она чувствовала себя нормально, не было температуры. К врачу пришлось обратиться из-за кожной сыпи. Вот я и думаю, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов? Или же врач ошибся?

Ответ нашего специалиста:

Скарлатина – очень заразное заболевание, вызываемое разновидностью . Заражение происходит при малейшем контакте с носителем, воздушно-капельным, бытовым путем. Болеют чаще дети дошкольного, младшего школьного возраста, реже – , которые не переболели в детстве. Перенеся болезнь однажды, человек навсегда приобретает к ней иммунитет.

Инкубационный период болезни длится от 3–4 до 12 дней. Дает о себе знать заболевание резко, остро. Первый признак – лихорадка, жар, часто повышение до 40 градусов.

Симптомы присущие скарлатине:

признаки интоксикации;
боль в горле, его покраснение;
характерная кожная сыпь;
малиновый язык через несколько дней с начала болезни;
резкий упадок сил;
шелушение кожи – при завершающей стадии.

Ключевых симптома три: жар, сыпь на коже, . По поводу вопроса, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов, то последнее время участились случаи так называемой легкой формы.

В этом случае ее признаки больше напоминают : ангина выражена слабо, состояние ухудшается незначительно. Иногда возникает рвота во время начального этапа болезни. А температура либо остается нормальной, либо повышается незначительно – не более 38 градусов.

При легкой форме заболевание диагностируют по сыпи – это признак остается всегда. Но опасность в том, что сыпь тоже бывает слабовыраженной, родители часто принимают ее за признак аллергии или аллергического раздражения, пытаются лечить самостоятельно, неправильно.

Часто у ребенка появляется шелушение кожи ладоней, возникающее во время стадии выздоровления, позволяет определить, что это была именно эта инфекция. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к осложнениям, поэтому важно правильно и вовремя ее диагностировать.

Вот почему следует обращаться к врачу, после консультации врача родители будут уверены полностью, что у ребенка аллергия, ОРВИ или что-то еще.

Бессимптомное течение скарлатины приводит к , случаи появления такого вида заболевания участились, этот факт осложняет терапию, заводит ситуацию в тупик.

Во время лечения бессимптомной скарлатины следует уделить внимание рациону человека, из него следует вычеркнуть продукты, способные вызвать аллергию. Такое предостережение поможет избежать проблем. Сопутствующая аллергическая сыпь существенно повредит здоровью человека.

Видео: Скарлатина у детей

Согласно статистическим данным 80% случаев диагнозов «скарлатина» поставлены пациентам в возрасте до 10 лет. Причем малыши до года оказываются вне группы риска, случаи заражения младенцев практически не встречаются. У взрослых подобный недуг развивается редко: например, у тех, кто контактирует с больным и имеет ослабленный иммунитет, аутоиммунные нарушения. Поэтому часто заболевание ошибочно считается исключительно «детским».

Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк, активно развивающийся при проникновении в организм. Вырабатываются эритротоксины, которые быстро размножаются. Данные микроорганизмы вызывают острые воспалительные процессы лимфатической системы, верхних дыхательных путей. Эта группа стрептококков устойчива к перепадам температуры, не гибнет на открытом воздухе. Уничтожить их может только ультрафиолет, кипячение или аптечные антисептики.

Бактерии продуцируют два вида токсинов, один из которых вызывает мутацию клеток крови и разрушает слизистые оболочки, а второй - дает сильнейшие аллергические реакции, провоцируя аутоиммунные процессы. Если ребенок или взрослый не получит адекватного лечения, то с большой долей вероятности начнутся осложнения в области опорно-двигательного аппарата или нарушения работы сердца и сосудов.

Признаки скарлатины проявляются только после инкубационного периода, который составит от 3 дней до недели:

Самым распространенным остается воздушно-капельный путь распространения инфекции.
Возможен и контактно-бытовой вариант- после ухода за пациентом разумным шагом будет санобработка рук и бытовых предметов.
Иногда актуален алиментарный способ: например, употребление зараженной пищи, питья.

Скарлатина - сезонное заболевание с пиком в конце осени. Ранее считалось, что у всех перенесших данную болезнь людей вырабатываются специфичные антитела, повторного заражения не бывает. Современная медицина располагает и другими данными: при аутоиммунных патологиях рецидивы возможны, хотя подобные случаи составляют всего 10 и менее процентов от общего числа заболевших. Признаки скарлатины у взрослых чаще всего смазаны, редко могут быть бурными, но заболевший заразен уже в первые часы начинающегося недуга.

Скарлатина: условные этапы начинающегося заболевания

Медики выделяют несколько этапов появления признаков скарлатины:

Вялотекущий инкубационный период, который в среднем составляет 3 дня, но в отдельных случаях может продлиться всего 1 день или целую неделю. Такая разница обусловлена особенностями организма каждого ребенка или взрослого. В течение этого времени часто бывает повышенная утомляемость, сонливость.
Начальный этап: проявление первых симптомов заболевания. Чаще всего это общие признаки ОРВИ: температура, озноб, ломота в мышцах и суставах, жалобы на боль в горле, увеличение лимфатических узлов подъязычной области.
Активный период: быстрое распространение сыпи по кожным покровам. Одновременно с накожными явлениями стремительно развивается гнойная ангина с наличием большого количества экссудата. Воспаление миндалин сопровождается регионарным лимфаденитом.

На языке первоначально наблюдается легко снимающийся белый налет, а через пару дней его поверхность становится малиновой. Этот цвет не уходит в течение 10-14 дней. Далее при соответствующем лечении следует «затухание» признаков и полное выздоровление.

В самом начале заболевания редко ставят окончательный диагноз. Обычно на скарлатину прямо указывает такой симптом, как характерная сыпь. Но в некоторых случаях врачи обращают внимание на другие проявления недуга.

Может ли протекать скарлатина без высыпаний? Признаки нетипичной болезни

Скарлатина у взрослых или у детей в особенно серьезных случаях может протекать с небольшим количеством высыпаний либо вовсе без них. Септическая, токсическая формы предполагают наличие небольших точечных проявлений на кожных складках, лице или шее, а стертая - и вовсе протекает смазано: высыпания быстро исчезают или практически незаметны. Сыпь может быть бледной и локализоваться в одном-двух местах, шелушение в таких случаях запаздывает.

Скарлатина без высыпаний определяется по общему состоянию миндалин и зева, лимфатические узлы дают в течение нескольких первых суток лишь небольшие изменения в лимфоузлах. Характерным остается лишь налет, а затем окрас языка и умеренная боль в глотке. Такая форма заболевания диагностируется не сразу, больной не всегда вовремя обращается к врачу. Поэтому при подобном течении скарлатины чаще встречаются осложнения: до 20% случаев дают дополнительные патологические состояния. После перенесенной скарлатины могут обостряться синусит или отит, наиболее сложными последствиями остаются стрептококковый сепсис и аденофлегмоны.

В этом случае особая роль при диагностике отведена лабораторным исследованиям, которые помогут определить возбудитель, поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.

Особый вид скарлатины - экстрафарингеальный. Стрептококки проникают в организм через повреждения эпителия и слизистых оболочек. Для данного типа характерно наличие стандартных высыпаний, но полное отсутствие признаков ангины. Такие дети не опасны для окружающих.

Редкие нетипичные формы заболевания встречаются у категорий со слабой иммунной системой. Фактически - это особый вид ангины, сопровождающийся осложнениями в виде аллергической сыпи и воспаления лимфоузлов.

Симптоматика болезни на разных этапах, локализация сыпи

Первые признаки скарлатины у ребенка похожи на развитие ангины:

Повышается температура.
Усиливается боль в горле.
Ребенок чувствует общую слабость, у него появляется мышечный дискомфорт, поступают жалобы на головную боль, начинается лихорадка.
Допустимы: тошнота, тахикардия, боль в животе.

Поэтому в этот период взрослые считают, что последует банальная ангина и не подозревают, что начинается скарлатина.

Но затем следует уплотнение, увеличение и выраженная болезненность подчелюстных лимфоузлов. И к концу первых суток заболевания или на второй день появляется мелкая сыпь - точечная, разбросанная по всей поверхности тела. сопровождается покраснением слизистой зева, появлением множественных плоских пятнистых кровоизлияний - петехий.

Признаки скарлатины на каждом этапе заболевания существенно различаются. Первая сыпь появляется в области шеи и на верхней трети груди. Щеки становятся розовыми, а губы - припухшими. Носогубной треугольник на фоне общего красноватого оттенка кожи на лице выглядит особенно бледным - сыпи на нем нет.

Затем высыпания распространяются по всему кожному покрову. Особенно интенсивны они на локтевых сгибах, под коленкой, в других складках кожи. Также характерна локализация сыпи по бокам грудной клетки, по светлой линии живота. Наощупь кожа кажется шероховатой. Если провести пальцем по розовым пятнам, то на несколько секунд появится белесая линия, при растягивании кожного покрова сыпь «пропадает», но через мгновение появляется вновь. Обычно сыпь держится 3-5 дней, затем бледнеет и исчезает. Кожа начинает шелушиться, на кистях рук и поверхности стоп она отслаивается особенно интенсивно в течение нескольких недель.

Признаки скарлатины у детей всегда выражены ярче, чем у взрослых. А сыпь покрывает большую часть туловища и конечностей. Точки очень мелкие и охватывают обширные области кожи, поэтому издалека и на фото могут показаться обычными красноватыми пятнами. Поскольку недуг сопровождается существенным раздражением эпидермиса, то возможен выраженный зуд. Чтобы убрать дискомфорт врачи назначают антигистаминные препараты.

Диагностика и лечение

Развивающейся скарлатины признаки требуют лабораторного уточнения. Доктор обязательно назначает мазок из зева и общий анализ крови. В крови отмечено повышенное СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг стандартной лейкоцитарной формулы влево: нейтрофилы не только в большем количестве, но и представлены рядом незрелых клеток.

В сыворотке крови присутствует антистрептолизин О - особое антитело, способное бороться с вирусом, вызывающим скарлатину. Такой анализ нужен для того, чтобы убедиться в наличии стрептококковой инфекции.

Скарлатина лечится дома под наблюдением врача. Но в некоторых случаях обязательна госпитализация: в инфекционное отделение направляют детей из группы риска - с кардиопатией, другими соматическими заболеваниями, а также малышей из семей с детьми возраста до 11 лет, не перенесших еще данный недуг.

При обычном течении болезни детям рекомендуется постельный режим на период острой формы - от 7 до 10 дней. Обязательно увеличивают потребление теплой жидкости, можно при необходимости пить жаропонижающие суспензии или таблетки, можно использовать ректальные свечи с аналогичными составляющими.

Симптоматическое лечение заключается в полоскании горла отварами трав - ромашки, шалфея или антисептиками - растворами фурацилина, хлоргекседина. Для лечения малышей можно применять аэрозоли: Ингалипт, Гексорал, бальзам «Скорая помощь».

При скарлатине обязательно назначение антибактериальных препаратов. Это поможет избежать тяжелого течения болезни и развития осложнений. Традиционно эффективна пенициллиновая группа - например, феноксиметилпенициллин или цефалоспорины. Если данные лекарства неприемлемы, то прописываются медикаменты с действующим веществом азитромицином. Рекомендуемый курс лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно составляет 10 дней.

Вспомогательные препараты - антигистаминные средства, позволяющие уменьшить дискомфорт, снять отечность и купировать острые реакции организма на кокки, снять бурные признаки.

После заболевания выдерживается карантин - обычно 12 дней, и только после этого ребенку разрешают посещать детский сад или школу. Если в детской группе оказался заболевший, то режимные ограничения действительны неделю, пока не закончится возможный инкубационный период.

Среди «детских» инфекционных болезней скарлатина у детей занимает особое место: еще в середине прошлого века это заболевание характеризовалось высокой смертностью. Сегодня скарлатина у детей лечится без особых трудностей, но терапия должна осуществляться под строгим контролем педиатра. Не стоит заниматься самолечением!

Как выглядит и как передается скарлатина

Вот так выглядит ребенок, больной скарлатиной.

Инфекция передается воздушно-капельным (при общении, кашле, чихании) и бытовым путем (через предметы гигиены, постельное белье, игрушки, посуду).

Возбудителем скарлатины у детей считается стрептококк группы А, который передается от больного ребенка к здоровому. Этот же вирус вызывает другие заболевания, в том числе, ангину.

Опасны, также, контакты с носителями инфекции – внешне здоровыми детьми, сильный иммунитет которых не позволяет стрептококку взять верх и начать активно размножаться.

Болезни в большей мере подвержены дети ясельного, детсадовского и младшего школьного возраста. В некоторых случаях могут и взрослые заболеть этой «детской» болезнью, но это случается достаточно редко.

Инкубационный период

Инкубационный период не ограничен четкими временными рамками и может длиться от нескольких часов до 10-12 суток. До появления первых клинических симптомов ребенок уже заразен – за сутки он становится источником заражения. После начала болезни контактировать с больным нельзя еще 3 недели: именно столько длится карантин по скарлатине.

Как развивается болезнь

Стрептококк группы А, попадая в носоглотку, остается на эпителии слизистой, где начинает активно размножаться. Именно продукт жизнедеятельности бактерий, эритротоксин, таит наибольшую опасность. Попадая в кровеносное русло, токсин разрушает красные клетки крови, эритроциты. В организме стремительно нарастает интоксикация.

На этой стадии появляются характерные признаки:

Сыпь – результат расширения и разрушения мелких кровеносных сосудов;
Шелушение кожи – отмирает верхний слой эпителия (под действием эритротоксина)

Первые признаки болезни

Скарлатина начинается остро:

поднимается температура тела – до 30-40 0 С;
ребенок чувствует слабость, упадок сил, общее недомогание;
появляется головная боль;
болезнь сопровождается потерей аппетита и тошнотой;
во время глотания чувствуется сильная боль в горле

Диагностика скарлатины основывается на появлении характерной сыпи. Она покрывает все тело к началу вторых суток, мелкие прыщики сильно чешутся, кожа становится сухой и шероховатой на ощупь.

Для скарлатины характерно большое скопление высыпаний в местах сгибов: под коленями, в локтевых сгибах, паховых складках. Визуально они образуют продольные полосы, окрашенные в насыщенный малиновый цвет.

Важно : носогубный треугольник не покрыт сыпью вовсе, он сильно контрастирует бледным тоном кожи с остальными участками лица.

Во рту и в горле слизистая гиперемирована, миндалины покрыты белым налетом. Характерный вид имеет язык: он приобретает ярко-малиновую окраску, вкусовые сосочки сильно увеличиваются в размерах.

Периоды скарлатины

В своем течении скарлатина проходит несколько стадий (периодов):

инкубационный период – от суток до двух недель;
начальная стадия – стремительное нарастание симптомов, продолжается 24 часа;
стадия разгара болезни – признаки ярко выражены, состояние больного тяжелое, сильная интоксикация. Длительность составляет 3-5 суток;
стадия выздоровления – сыпь бледнеет и исчезает, теряют яркость катаральные проявления, сильно шелушится кожа, на ладонях отставая целыми пластами, «снимается, как перчатки». Сколько дней займет стадия выздоровления, во многом зависит от правильного и своевременно начатого лечения, а так же, от иммунитета ребенка. Детский сад или школу ребенок начинает посещать через 21 день.

Формы скарлатины

Протекание болезни может отличаться от классической картины. В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют различные формы:

Среднетяжелая форма . Характеризуется полной симптоматикой: лихорадкой (в течение 7-8 дней), сильной головной болью, слабостью, недомоганием, отсутствием аппетита, многократной рвотой, тахикардией. Может возникнуть спутанность сознания, бред. Горло воспаленное, болезненное. Сыпь – обильная, яркая. Часты осложнения.
Тяжелая токсическая форма. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до критических цифр, наблюдается спутанность сознания, бред, судороги. Обильная рвота сочетается с диареей, грозя обезвоживанием организма. Кожные покровы покрыты яркой сыпью, губы сухие. Артериальное давление падает, число сердечных сокращений – растет. При сильной интоксикации кожа приобретает синюшный оттенок, руки и ноги –холодные, больной теряет сознание, пульс – слабый. Тяжелая токсическая форма развивается достаточно редко.
Тяжелая септическая форма. Характерно тяжелое течение катаральной ангины, поражение слизистой, некроз миндалин, слизистой рта и носоглотки. Лимфоузлы сильно воспалены, плотны на ощупь. Температура тела – высокая, из носа выделяется слизь с гноем, язык – обложен. Значителен процент септических и тяжелых гнойных осложнений. При отсутствии правильной диагностики и лечения летальный исход наступает на 8-10 сутки.
Смешанная форма на начальной стадии проявляется, как токсическая скарлатина, а спустя трое суток добавляются симптомы септической формы.
Молниеносная форма. Получила название за очень быстрое нарастание симптоматики. У больного наблюдается ярко выраженная интоксикация: лихорадка, замутненное сознание (до потери и комы), многократная рвота, судороги. Клиническая картина меняется очень быстро, кожа синюшная, сыпь не достаточно заметно. Молниеносная форма встречается крайне редко, но, столкнувшись с ней, необходимо быстро и грамотно поставить диагноз и начать незамедлительное лечение: летальный исход может наступить через несколько часов после начала болезни.
Стёртые формы характеризуются отсутствием четкой клинической картины, что сильно затрудняет диагностику и способствует распространению инфекции в детских коллективах:

рудиментарная скарлатина протекает легко. Температура тела повышается незначительно на 1-2 дня, лимфоузлы незначительно увеличены, самочувствие больного позволяет вести обычный образ жизни. Может появиться дискомфорт при глотании, незначительное покраснение зева. Высыпания бледные, незначительные, могут располагаться на отдельных участках тела. Носогубный треугольник не контрастирует с кожей, высыпания проходят в течение суток, шелушения кожи нет.
Скарлатина без сыпи протекает тяжело, сопровождаясь катаральными проявлениями, некрозом слизистой и миндалин, высокой температурой. Отличительная черта – отсутствие высыпаний, что существенно затрудняет постановку диагноза.

Экстрабуккальная форма встречается редко и характеризуется попаданием инфекции в организм через поврежденные кожные покровы. В этом случае больной не заразен. Катаральных проявлений нет. Сыпь локализуется вокруг места заражения, региональные лимфоузлы воспаляются там же.

Независимо от того, как проявляется болезнь, для постановки диагноза у больного берут мазок из зева и кровь на анализ. Сделать это необходимо как можно раньше, при первом подозрении на скарлатину.

Как лечить скарлатину

Лечение включает комплекс мер, направленных не только на борьбу с возбудителем заболевания, но и облегчение состояния больного, устранение симптомов, предотвращение развития осложнений.

в остром периоде сильная боль в горле не позволяет ребенку нормально питаться, поэтому пища должна иметь жидкую и пюреобразную консистенцию;
рацион должен быть богат углеводами и витаминами, обязательно должны присутствовать молочные продукты, каши, мясо и рыба;
следует контролировать питьевой режим, особенно, если больной страдает обильной рвотой, полезны теплые чаи, компоты, морсы. Целесообразно внутривенное введение физиологического раствора, глюкозы;
с первого дня болезни показано соблюдение строгого постельного режима на 7-10 дней;
известный педиатр Евгений Комаровский обращает внимание на то, что воздух в комнате должен быть свежим, хорошо увлажненным, температура в помещении не должна превышать 18-20 0 С;
медикаментозная терапия в обязательном порядке включает антибиотики. Выбор препарата, дозировку и длительность приема назначает врач!
в сочетании с антибиотиками хороший эффект дает назначение кортикостероидов;
полость рта полощут или обрабатывают дезинфицирующими средствами (фурацилином, содовым раствором, слабым раствором марганцовки);
тяжелая токсическая скарлатина требует введения скарлатинозной сыворотки;
септическая форма может потребовать переливания крови

Чем опасна скарлатина

Курс антибиотиков и тщательное соблюдение назначений врача сводят развитие осложнений к минимуму, но, тем не менее, после перенесенной скарлатины возможны осложнения:

поражение лимфатических узлов
гнойное воспаление уха
поражение почек
воспалительные процессы в суставах
поражение тканей сердца (миокардит)
воспаление легких

Как правило, скарлатиной болеют один раз, после чего формируется пожизненный иммунитет, однако в некоторых случаях при стертой или легкой форме возможно повторное заражение. Прививку от скарлатины не делают.

Профилактика

Чтобы избежать распространения инфекции, больной должен быть изолирован в отдельном помещении, для него выделяют посуду, полотенце, личные вещи, которыми больше никто не пользуется.

Дети, которые находились в контакте с больным ребенком и не болевшие ранее, не посещают детское дошкольное учреждение 7 дней.

Уровень современной медицины позволяет поставить ребенка на ноги после скарлатины без серьезного ущерба для здоровья в будущем, при условии, что родители строго выполняют все назначения врача.

Больного ребенка необходимо изолировать от здоровых детей и соблюдать карантин. Стертая форма скарлатины может напоминать другие заболевания, например, краснуху, поэтому осматривать ребенка и ставить диагноз должен педиатр.

Детки часто забывают о соблюдении правил гигиены, иммунная система работает у них не в полную силу, поэтому различные инфекционные болезни возникают довольно часто. Сегодня мы поговорим о том, почему возникает и как протекает скарлатина у детей, какие симптомы наблюдаются при заражении, и можно ли предотвратить это заболевание.

Скарлатина – инфекционная бактериальная патология, протекает в острой форме, сопровождается сильной интоксикацией, сыпью, повышением температуры, покраснением языка и слизистых ротоглотки. Чаще всего заболевание диагностируют у детей в возрасте 2-10 лет.

Возбудители скарлатины – стрептококки группы A, которые проникают в организм человека чаще всего воздушно-капельным путем. Но при сильном иммунитете эти бактерии не способны спровоцировать развитие болезни, патологические процессы возникают при ослаблении защитных функций.

Стрептококки передаются не только по воздуху, заразиться можно при одновременном использовании предметов обихода, постельных принадлежностей с больным человеком. Иногда бактерии проникают в организм через порезы и царапины на коже, при нарушении правил дезинфекции медицинских инструментов.

Признаки скарлатины

Инкубационный период – 1-10 дней, при этом особых проявлений заболевания не наблюдается. Первые симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения.

Патогенные микроорганизмы выделяют много токсинов, поэтому в месте их проникновения развивается воспалительный процесс – горло становится красным, миндалины отекают, язык малиновый, на поверхности хорошо заметны сосочки, иногда возле корня появляется белый налет.

Симптомы скарлатины у детей:

резкое повышение температуры до 38,5 и более градуса, показатели начинают снижаться через 3-5 дней;
слабость, апатия или повышенная возбудимость;
на слизистых и кожных покровах на 1-3 день заболевания появляется сыпь;
учащение сердечного ритма;
рвота, боль в животе;
все слизистые ротоглотки приобретают интенсивный красный цвет, развивается ангина;
увеличение шейных лимфоузлов.

Сыпь при скарлатине мелкая, красного или ярко-розового цвета, распространяется сверху вниз, при этом в области носогубного треугольника высыпаний нет, кожа в этой зоне бледная. Много везикул, папул, мелких кровоизлияний можно увидеть в подмышечных впадинах, местах сгиба суставов, складках кожи.

Если на слегка надавить, они становятся более четкими, но при сильном надавливании исчезают, при этом кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Через 7 дней сыпь проходит, но кожные покровы становятся очень сухими, начинают шелушиться, на стопах и ладонях кожа отслаивается большими пластинами.

В редких случаях при атипичном течении при скарлатине сыпь и другие явные признаки отсутствует.

Диагностика

При появлении признаков скарлатины вызовите врача на дом, поскольку заболевание очень заразное. После осмотра педиатр назначит анализы для подтверждения диагноза, определения степени тяжести патологии.

Основные методы исследований:

клинический и биохимический анализ крови;
бакпосев мазков из носа и ротоглотки, мокроты;

Через 7-10 дней необходимо повторно посетить врача, обычного этого времени хватает, чтобы ребенок перестал быть заразным для окружающих.

Но доктор Комаровский рекомендует начинать посещать школу или детский сад через 3 недели после выздоровления, поскольку при повторном проникновении в ослабленный организм стрептококков может возникнуть аллергия, тяжелые осложнения.

Как лечить скарлатину

Ребенку со скарлатиной показан постельный режим на протяжении 1,5 недель – организму требуется много сил для борьбы с патогенными микробами.

Выделите больному отдельную посуду, не забывайте регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лечение, чаще всего, проводят дома, при условии, что не наблюдается осложнений.

Препараты для лечения скарлатины:

Антибиотики – Амоксициллин, Цефазолин, принимать эти лекарства нужно обязательно, поскольку скарлатина относится к бактериальным заболеваниям. Продолжительность курса – 10 дней, лечение нельзя прерывать раньше, даже если симптомы болезни полностью исчезли.
Жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен, давать их нужно только в том случае, если показатели поднимаются выше 38,5 градуса.
Иммуномодуляторы – Иммунал, Имудон, аскорбиновая кислота.
Пробиотики – Линекс, Аципол, предназначены для восстановления баланса кишечной микрофлоры.
Энтеросорбенты – Энтеросгель, Атоксил, выводят из организма токсичные продукты жизнедеятельности бактерий.
Антигистаминные препараты – Супрастин, Зодак, устраняют зуд, предотвращают появление аллергических реакций от сильнодействующих препаратов.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и детоксикации, чаще поите больного ребенка – морсы, компоты, отвар шиповника, чай с малиной. Минимальный объем жидкости – 2 л в сутки.

До полного выздоровления исключите из рациона ребенка жирную, жаренную, копченую пищу, сладости, газированные напитки. Основу меню должны составлять легкие супы, жидкие каши, овощи и фрукты, кисломолочная продукция.

Купаться при скарлатине не только можно, но и нужно, водные процедуры помогают устранить зуд. Если температуры нет, можно купать ребенка в теплой воде, но тереть кожу мочалкой не нужно. При лихорадке купание замените обтиранием.

После выздоровления вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому если вы переболели скарлатиной в детстве, заразиться от ребенка вы не сможете, при условии, что у вас все в порядке с иммунитетом. Антитела передаются новорожденному от переболевшей мамы, поэтому скарлатину редко диагностируют у грудничков младше 6 месяцев.

Можно ли лечить скарлатину народными методами

Средства нетрадиционной медицины помогут устранить проявления заболевания, укрепить иммунитет, но использовать их можно только в комплексе с лекарственными средствами.

Растворы для полоскания горла:

залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченного шалфея, оставьте в закрытой посуде на четверть часа, процедите;
в 50 мл воды добавьте 5-7 капель свежего сока алоэ;
в 70 мл воды растворите 30 г лимонной кислоты.

Горло нужно полоскать каждые 2-3 часа, каждый раз готовить новую порцию раствора.

Чем опасна скарлатина

Без правильного и своевременного лечения бактерии и токсины распространяются по всему организму, проникают во внутренние органы, что становится причиной развития тяжелых сопутствующих болезней.

Возможные последствия скарлатины:

лимфаденит гнойного или некротического характера;
гломерулонефрит;
отит среднего уха;
сердечные патологии – перикардит, миокардит, эндокардит;
менингит;
ревматизм, ревматоидный артрит;
заражение крови;
васкулит, рожистые воспаления.

Но подобные осложнения возникают редко, чаще всего у деток с иммунодефицитными состояниями, тяжелыми хроническими заболеваниями.

Методы профилактики

Большинство вирусных и бактериальных инфекций не страшны детям с крепким иммунитетом, поэтому ваша задача регулярно укреплять защитные функции организма.

Как защитить ребенка от скарлатины:

больше времени проводите на свежем воздухе, желательно регулярно выезжать в хвойный лес, к морю;
составьте здоровый рацион для ребенка – вся вредная и тяжелая пища негативно влияет на работе пищеварительной системы, что приводит к ослаблению иммунитета;
соблюдайте режим дня, найдите вместе с ребенком вид спорта, которым ему будет интересно заниматься;
не кутайте детей, всегда одевайте ребенка по погоде;
в комнате температура должна быть 20-22 градуса, влажность – 50-70%;
дважды в год принимайте витаминные комплексы.

Прививки от скарлатины нет, сейчас специалисты даже не занимаются изобретением вакцины от стрептококков группы A, поскольку большинство детей переносит заболевание легко, при правильном лечении все негативные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Заключение

Скарлатина – частое, но не самое опасное заболевание у детей. При правильном лечении уже через 10 дней ребенок будет абсолютно здоров, а неприятные симптомы исчезают еще раньше.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью