Если гормоны щитовидной железы в норме. Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа - показатели нормы в анализе у женщин или мужчин по возрасту. Гормоны щитовидки и беременность

Щитовидную железу считают важным органом в эндокринной системе. Гормоны щитовидной железы вместе с иммунной и нервной системой выполняют регуляторную и координирующую функцию органов человека. Они играют важную роль в организме. Отклонения от нормы может свидетельствовать о наличии очень серьезных заболеваний в организме.

Статистика показывает, что на Земле с проблемой щитовидной железы сталкиваются 1-2 миллиарда человек. Гормональные нарушения щитовидки стоят на втором месте после сахарного диабета. Посещение эндокринолога – залог контроля уровня гормонов и выявление патологий щитовидки.

О гормонах щитовидной железы

Еще древнеримские врачи обращали внимание на увеличение размеров щитовидки во время беременности и в подростковом возрасте. В Китае врачи уже умели предупреждать зоб, употребляя морскую капусту.

Времена Возрождения славятся нестандартными взглядами на красоту. Отечная и округлая шея была эталоном привлекательности у женщин. Если вспомнить картины Рембрандта, Ван Дейка или Дюрера, то можно увидеть, как художники подчеркивали такую нездоровую привлекательность.

Нервная, горячая и возбудимая Испания 17 века обязана своим нравом избытку тиреоидных гормонов. Дефицит йода в организме дал Швейцарии аристократичную спокойность, тактичность и медлительность.

Строение

Щитовидная железа занимает место в передней поверхности шеи, немного ниже адамова яблока. Первое описание железы, как отдельного органа, присвоено древнеримскому врачу Галену.

Название происходит от двух слов греческого происхождения: «тиреос» — щит, «идос» — вид. В международной медицине используют название «тиреоидная железа». Она по форме напоминает бабочку или подкову.

Выделяют три части железы:

  • две боковые части;
  • перешеек.

Каждый третий человек имеет и непостоянную дольку – пирамидальную.

На размеры влияет ее активность. Кроме того, эта активность подвергается многим факторам:

  • возрасту;
  • полу;
  • климату;
  • качеству питания;
  • приему лекарственных средств
  • анатомическому положению и другим.

Строение у нее сложное. Микроскоп помогает увидеть множество фолликулов – пузырьков. По краям расположены тироциты. Внутри фолликула имеется коллоид – водянистая жидкость. Тироциты образуют гомоны, которые скапливаются в коллоиде, если необходимо немедленное поступление в кровь.

Между фолликулитами и в их стенках есть светлые, крупные парафолликулярные клетки. Эти С-клетки вырабатывают гормон кальцитонин. Благодаря ему происходит регулировка обменных процессов кальция и фосфора: уменьшается количество кальция в крови, тормозится вывод кальция из костей.

Виды

Организм вырабатывает гормоны щитовидной железы двух типов:

  • кальцитонин. Он отвечает за рост и развитие скелета, а также за обмен кальция в организме.
  • гормоны йодтиронины – тироксин и трийодтиронин. Они регулируют секрецию других гормонов, обменные процессы.

Для выработки нужны два важных компонента: йод и аминокислота тирозин. Отсутствие йода прекращает синтез гормонов. Тирозин не только способствует образованию гормонов щитовидки, но и других не менее важных веществ в организме: адреналина, дофамина, меланина.

Функции

  1. Гормоны, действующие на щитовидную железу, отвечают за развитие и рост в подростковом возрасте.
  2. Способствуют формированию и развитию половых органов (внешних и внутренних).
  3. Происходит перенос кислорода в клетки и ткани всего организма, а также их насыщение им.
  4. Регулируют кровяное давление и объем крови.
  5. Они контролируют деятельность сердечно-сосудистой системы и частоту сокращений сердца. Повышение уровня гормонов могут вызвать гипертонию.
  6. Определяется цикл сна и бодрствования.
  7. Повышение и понижения уровня гормонов щитовидки оказывает большое влияние на эмоциональную и психическую активность.
  8. Мыслительные и умственные процессы находятся под гормональным воздействием.
  9. Одной из главных функций щитовидной железы и ее гормонов называют поддержание температуры тела.
  10. Они влияют на протекание и исход беременности. Повышенный уровень может способствовать выкидышу.

Заболевания

Заболевания щитовидной железы делят на три группы:

  1. тиреотоксикоз. Уровень выше нормы. Они влияют на биохимические процессы в организме.
  2. гипотиреоз. Уровень ниже нормы. Приводят к этой патологии аутоиммунные нарушения и недостаток йода.
  3. заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.

Диагностика

Диагностировать заболевания щитовидной железы на сегодняшний день достаточно просто. Используются различные методы обследования и анализов. Применяют аппараты УЗИ, биопсию ткани, опухоли или кисты, а также сдают разные анализы.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?


При сдаче анализов важно учитывать, какие будут изучаться гормоны. Информация получится полной, а диагноз точным. Например, для первичного анализа при жалобах на здоровье сдают:

  • свободный Т4;
  • свободный Т3;
  • антитела к тиреопероксидазе.

При подозрениях на наличие тиреотоксикоза сдают такие же анализы, как и при первичном исследовании, плюс анализ на антитела к ТТГ.

При лечении гипотиреоза тироксином берут анализ крови на ТТГ и свободный Т4.

Показания для сдачи анализов

Для чего нужно сдавать анализы? Увеличение или уменьшение выработки гормонов щитовидной железы свидетельствуют о сбое в работе железы. Показаниями для сдачи анализов являются:

  • бесплодие;
  • диффузный зоб и его исследования;
  • предрасположенность к заболеваниям щитовидки;
  • быстрое изменение веса – резкое снижение или набор;
  • снижение влечение или импотенция;
  • задержка полового развития и созревания у подростка;
  • гипотиреоз или гипертиреоз;
  • аритмия;
  • отставание у детей в интеллектуальном развитии;
  • сбой в менструальном цикле или его отсутствие;
  • облысение или алопеция;
  • тахикардия;
  • снижение памяти;
  • сухость и шелушение кожи;
  • брадикардия;
  • узловые образования;
  • нарушение ритма сердца;
  • галакторея;
  • тремор рук;
  • одышка;
  • потливость и ощущение жара;
  • зябкость.

Важно: недостаток гормонов щитовидной железы может привести к кретинизму, а избыток – к тиреотоксическому кризу. Особенно опасные состояния у детей.

Симптомы заболеваний

  1. боль в мышцах;
  2. неприятные ощущения в шее, опухание в районе расположения щитовидной железы, хрипота;
  3. выпадение волос, изменение состояния кожи (чаще шелушение и сухость);
  4. запоры;
  5. резвое увеличение массы тела;
  6. утомляемость;
  7. резкая смена настроения, истерия и раздражительность.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Назначить анализы на гормоны щитовидки может врач любой специальности. Актуальным чаще всего анализ остается у специалистов:

  • терапевтов;
  • кардиологов;
  • эндокринологов;
  • психиатров;
  • иммунологов;
  • гинекологов.

Любые из вышеперечисленных симптомов могут служить обращением к эндокринологу. При патологиях разного рода эндокринной системы, а также нарушениях обмена веществ назначаю анализ крови на гормоны щитовидной железы. Забор ведется из вены.

Анализ помогает уточнить диагноз. Кроме того, специальные тесты в лаборатории дают возможность оценивать качество работы щитовидки и назначать адекватное эффективное лечение заболевания. Комплексное исследование состоит из 8 анализов крови из вены.

Как правильно подготовиться?

Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы стоит предварительно подготовившись. Гормоны подвержены многим влияниям, поэтому стоит исключить ошибки в исследовании. Исследования для лиц из зоны риска проводятся не меньше 2 раз в полгода.

Несколько простых правил:

  • Все анализы сдаются натощак. Между последним приемом пищи и анализом дожжен быть временной промежуток в 8 или 12 часов. Нельзя употреблять: кофе, чай. Сладкие напитки, соки, газировку, употреблять жевательную резинку.
  • Исключаем спиросодержащие напитки накануне исследования.
  • Кровь сдается с утра до 10 часов.
  • Если вы принимаете гормональные таблетки, то прием стоит отложить. Употребить их можно после сдачи крови.
  • За час и более исключается курение.
  • Перед забором крови пациенту стоит отдохнуть и отдышаться (10-15 минут).
  • До анализа нельзя делать рентген, УЗИ, ЭКГ и физиотерапевтические процедуры.
  • Рентгенологическое обследование должно быть проведено не менее чем за 2-4 дня до сдачи анализов.

Расшифровка результатов анализа

Общий Т4

Исследуется общее содержание в крови тироксина (Т4). Он главный гормон щитовидной железы. Его функция: регулировка основных обменных процессов, роста, развития, процесса размножения, температуры и газообмена.

Тироксин связан всегда с белками крови. Несвязанное число считается свободным тироксином Т4.

Свободный Т4

В крови количество свободного Т4 примерно постоянно, в отличие от общего Т4. Если есть изменения в количественном содержании свободного тироксина, то есть точные нарушения в работе щитовидной железы, а также в изменении для общего Т4 количества транспортных белков.

Тироксин образует трийодтиронин Т3. Этот гормон обладает такими же функциями, как и Т4. Активность его выше в 4-5 раз.

Общий Т3

Показатели общего Т3 изменяются в зависимости от рода заболевания, не связанного со щитовидной железой. Результаты данного анализа оцениваются комплексно с другими анализами. Трийодтиронин отвечает за кислородный обмен в тканях, способствует ускоренному обмену белка, повышает температуру тела, отвечает за выведение кальция с мочой, понижает холестерин в крови.

Свободный Т3

Гормон образуется из Т4 в тканях и в щитовидной железе. У мужчин гормона этого вида больше. У женщин беременность снижает его уровень еще ниже.

ТТГ

Гормон тиреотропный. Он вырабатывается гипофизом. Главная функция: регулировка выработки гормонов щитовидной железы. Если щитовидная железа снижает свою работоспособность, то гормона вырабатывается больше. При повышенной работе происходит понижение выработки.

Антитела к тиреоглобулину

Основой для синтеза белков является йодсодержащий белок – тиреоглобулин. Если происходит нарушения в иммунной системе, то в организме появляются антитела к белку. Процесс появления антител также свидетельствует о новообразованиях в тканях железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе

Главным катализатором йодирования гормонов щитовидки является фермент тиреоидной пероксидазы. Наличие антител к ферменту является маркером аутоиммунных заболеваний.

Кальцитонин

Данный гормон вырабатывается в паращитовидной и щитовидной железах. В крови находится постоянно. Он отвечает за обмен кальция, фосфатных соединений, контролирует физиологические образования, функции костей.

Нормы показателей

Для нормального функционирования организма необходимо достаточное количество гормонов. Приблизительно точное количество определяется при сдаче лимфы. Наиболее точным на сегодняшний день остается радиоиммуннологический анализ. Сложности в проведение такого анализа заставляют многие клиники отказываться от него, применяя только иммуноферментный метод.

Приблизительные нормы гормонов в крови:

Отклонения от нормы

Плохие результаты исследования считают отклонениями от нормы. Случаи отклонения провоцируются нехваткой йода и других не менее важных веществ для организма, дефицит ТТГ или избытка, приема Кордарона и подобных препаратов.

Отклонения Т4 общего и свободного

Причины повышения: Причины снижения:
  • избыточный вес;
  • подострый и острый тиреоидиты;
  • гломерулонефрит, сопровождающийся нефротическим синдромом;
  • дисфункция щитовидки после родов;
  • токсический диффузный зоб;
  • болезни печени хронического типа;
  • хориокарцинома;
  • прием разнообразныхгормональных препаратов (кордарона, тамоксифена, простагландина, метадона, рентгенконтрастных йодсодержащих препаратов, оральных контрацептивов, инсулина);
  • порфирия.
  • приобретенный или врожденный эндемический зоб;
  • синдром Шихана;
  • травмы мозга и черепа;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гипотиреоз;
  • воспаление гипоталамуса или гипофиза;
  • прием препаратов: тамоксифена, мерказолила, стероидов, анаболиков, диктофенака, ибупрофена, симвастатина, противотуберкулезных препаратов, противосудорожных веществ, солей литий, мочегонных и рентгенконтрастных препаратов.

Отклонения Т3 общего и свободного

Т3 активное вещество. Для него характерны колебания в зависимости от сезона. Пиком считают осенне-зимние время, а спадом – летнее. Для каждого возраста свои нормы.

Отклонения ТТГ

Тиреотроп стимулирует работу щитовидки. Он вырабатывается в гипофизе в передней его доле. ТТГ способствует усилению кровоснабжения железы, а также поступление в фолликулы йода.

Количество ТТГ колеблется в течение суток. Большое количество выделяется ночью в 2-3 часа. Меньше всего происходит выработка в 5-6 часов вечера. Нарушение бодрствования и сна нарушает синтез ТТГ.

Отклонения ТГ

Тиреоглобулин помогает образовываться тиреоидам. Наличие этого гормона является показателем маркера рака щитовидной железы. Его концентрация снижается при следующих заболеваниях:

  • тиреоидите;
  • тиреотоксикозе;
  • доброкачественной аденоме щитовидки.

Антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину

Наличие в крови антител говорит об аутоиммунных процессах. Обнаружение антител происходит при:

  • синдроме Дауна;
  • болезни Грейвса;
  • дисфункции щитовидной железы после родов;
  • синдроме Тернера;
  • тиреоидите Хашимото хронического типа;
  • тиреоидите де Кревена подострого типа;
  • аутоиммунном тиреидите;
  • идиопатическом гипотиреозе.

Гормоны щитовидки и беременность

Беременность является большой нагрузкой на организм женщины. Нередко под таким воздействием происходят различные сбои, поэтому важно находиться под наблюдением врачей и знать нормы гормонов у беременной женщины.

Первый триместр обуславливается физиологическим тиреотоксикозом. Гормоны щитовидки начинают вырабатываться в избытке. Происходит это потому, что это вещество необходимо для развития и роста плода, в то время, когда у него еще несформировавшаяся щитовидная железа.

Превышение количества гормонов для беременности норма, если нет никаких сопутствующих симптомов. Кроме того, такое отклонение незначительное и не сопровождается ухудшением самочувствия.

При появлении параллельно симптомов стоит сдать анализ на антитела к тиреоглобулину. Обследование поможет исключить аутоиммунный тиреоидит.

Второй триместр наблюдается снижение гормонов в крови. Чрезмерное снижение уровня может быть опасным для здоровья беременной и плода. Для развивающего ребенка важны тиреоиды. Они отвечают за правильную закладку всех внутренних органов, за белковосинтетические процессы в организме, за формирования мозга и развитие интеллекта и центральной нервной системы.

Отклонение от нормы Т3 и Т4 требуют обращения к эндокринологу. В таком случае назначается заместительная терапия, помогающая сохранить здоровье ребенку и женщине.

Важно готовиться к беременности женщинам с заболеваниями щитовидной железы. Сдавать биохимический анализ стоит каждый триместр при норме. Если имеются отклонения, то чаще. Стоит правильно распланировать беременность и подготовиться к ней, чтобы избежать серьезных осложнений.

Орган влияет на состояние и здоровье всего организма. Незначительные отклонения могут свидетельствовать об опасных и серьезных заболеваниях. Важно проходить раз в полгода обследование щитовидки. Чем раньше обнаружена патология этого органа, тем лучше она поддастся лечению.

Гормоны щитовидной железы в достаточном количестве обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма – питают его энергией. Но как только уровень их меняется, начинаются проблемы, которые могут привести к серьезным осложнениям. Чтобы избежать их, нужно внимательно следить за своим самочувствием и знать основные симптомы гипо- и гипертиреоза.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?

В щитовидке вырабатывается два основных типа биологически активных веществ:

  • трийодтиронин;
  • тиреоглобулин.

Эти гормоны щитовидной железы имеют условные обозначения – Т3 и Т4, поскольку в одном содержится три, а в другом – четыре молекулы йода. Без последнего процесс синтеза биологически активных веществ не представляется возможным. Чтобы понять, насколько они важны, нужно знать, какие функции выполняют гормоны щитовидной железы. А они ответственны за:

  • синтез белков;
  • нормальную работу клеток (за счет повышения поглощения кислорода);
  • ускорение процесса регенерации тканей;
  • повышение уровня глюкозы в крови и стимуляцию секреции инсулина;
  • нормализацию водного обмена;
  • расщепление жиров и снижение их количества в крови;
  • рост;
  • развитие мозга и ЦНС;
  • образование кровяных клеток;
  • теплообразование;
  • контроль над репродуктивными функциями.

Анализы на гормоны щитовидной железы


Данный тип исследования очень важен, поскольку любое изменение – даже незначительное повышение или снижение – выработки гормонов указывает на нарушение в работе органа. Показания к тому, чтобы провести анализ крови на гормоны щитовидной железы, как правило, бывают таковыми:

  • подозрение на гипо- или гипертиреоз;
  • нарушение или отсутствие менструального цикла;
  • половые расстройства (в частности, отсутствие сексуального влечения);
  • аритмии;
  • задержка развития детей (как умственного, так и полового);
  • резкий набор или снижение массы тела.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – подготовка

Чтобы результаты получились корректными и показали максимально объективную картину, перед сдачей крови нужно провести ряд мероприятий. Перед тем как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, подготовка требуется такая:

  1. Примерно за месяц до исследования рекомендуется отказаться от приема всевозможных препаратов гормонов щитовидки (за исключением тех, которые употребляются по специальным указаниям эндокринолога).
  2. Накануне следует исключить серьезные физические нагрузки. Не стоит заниматься даже легкими видами спорта.
  3. За пару дней до анализа на гормоны щитовидной железы нужно бросить пить йодсодержащие препараты.
  4. Хотя бы сутки перед исследованием рекомендуется не курить, не употреблять спиртное и не подвергать нагрузкам нервную систему.
  5. Сдавать кровь нужно натощак. При этом пациент обязательно должен находиться в состоянии покоя.

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?


Процесс забора крови проходит по традиционной схеме. Перед процедурой на руку обязательно накладывается жгут. Существуют и некоторые нюансы. Об этом предупреждают не во всех лабораториях, но есть определенные правила сдачи анализов. Знание их помогает сохранить немало времени и нервов. Вот как не стоит сдавать кровь на гормоны щитовидной железы:

  1. Общие и свободные гормоны не сдаются одновременно. Если в лаборатории предлагают подобное, значит, сотрудники просто пытаются увеличить расходы пациента.
  2. Нет необходимости в повторном определении АТ к ТПО (специфических иммуноглобулинов, уничтожающих йодный фермент), поскольку научно доказано, что уровень антител в зависимости от состояния здоровья пациента не меняется.
  3. Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в ходе первичного обследования. Это специфический тест, который врачи могут неправильно интерпретировать, вводя пациента в заблуждение. Как правило, кровь на эти гормоны щитовидной железы сдается при подозрении на онкологию.

Норма гормонов щитовидной железы

Вещества в организме могут присутствовать в двух формах: связанной с белками и не связанной (свободной). Суммарное количество их дает общий показатель. Для каждой из форм есть четко установленные нормы их содержания в крови. Норма гормонов щитовидной железы у женщин выглядит так:

  • общий Т4: от 62 до 141 нмоль/л;
  • свободный Т4: 1,5 – 2,9 мкг/100 мл;
  • общий Т3: 1,17 – 2,18 нмоль/л;
  • свободный Т3: 0,4 нг/100 мл.

Повышены гормоны щитовидной железы

Диагностируется не так часто, как гипотиреоз. Но такое состояние считается опасным и требует серьезного лечения. Повышенные гормоны щитовидной железы – клинический синдром, при котором количество биологически активных веществ в крови увеличивается, и их токсическое действие на ткани и органы усиливается. Когда тиреоидные гормоны щитовидной железы производятся в избыточном количестве, в организме нарушаются все обменные процессы и функции внутренних органов, ускоряются окислительные процессы.

Повышены гормоны щитовидной железы – причины

Как правило, гипертиреоз развивается на фоне разных болезней. Если щитовидная железа гормоны начинает вырабатывать в избыточном количестве, пациенту следует провериться на такие недуги:

  1. Базедова болезнь. При этом диагнозе щитовидка равномерно утолщается. Его ставят почти в 75% случае гипертиреоза.
  2. Опухоль гипофиза. Одна из самых сложных и опасных возможных причин. Тиреотропный гормон, синтезирующий Т3 и Т4, вырабатывается как раз в гипофизе. При образовании опухоли нарушается работа и этого отдела мозга, и щитовидки.
  3. Воспаление. Когда анализ на гормоны щитовидной демонстрирует повышенные показатели, это может свидетельствовать и о вирусных воспалениях в органе. И как только инфекция устраняется, состояние пациента нормализуется.

Гипертиреоз может носить и наследственный характер. Но в последнее время болезнь все больше диагностируется у тех, кто злоупотребляет препаратами йода. Продукты питания перенасытить организм этим веществом не могут, а вот медикаменты – запросто. В основном кровь на гормоны щитовидной отправляют сдавать любителей самолечения. Потому, чтобы избежать гипертиреоза, йодсодержащие препараты – даже самые легкие и в целях профилактики – принимать следует исключительно по схеме, строго согласованной с врачом.

Повышены гормоны щитовидной железы – симптомы


Переизбыток биологически активных веществ оказывает сильное влияние на организм. Поэтому не заподозрить у себя повышенные гормоны щитовидной сложно. Проявляться гипертиреоз может такими симптомами:

  • резкое и беспричинное похудение при хорошем аппетите;
  • непереносимость жары;
  • сильное потоотделение;
  • появление седины;
  • истончение волос;
  • неутолимая жажда;
  • проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами или рвотой;
  • увеличение шеи в размерах (в самых запущенных стадиях – образование опухоли, размеры которой бросаются в глаза);
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • появление дрожи в руках;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • нарушение менструального цикла;
  • выпячивание глаз;
  • отечность век;
  • непрекращающееся слезотечение;
  • повышение артериального давления;
  • ломкость ногтевых пластин.

Повышены гормоны щитовидной железы – лечение

Добиться нормы гормонов щитовидной железы можно разными способами:

  1. Медикаментозная терапия. Применяется на начальных стадиях, при лечении пациентов до 50-и. Самые распространенные лекарства: Метимазол и Пропилтиоурацил. Эти медикаменты притормаживают накопление йода. Терапия должна проводиться курсом и может затянуться надолго.
  2. Понизить гормоны в щитовидной железе помогает радиоактивный йод. Концентрированный водный раствор приводит к частичному разрушению органа и последующему понижению количества вырабатываемых веществ.
  3. Хирургическое лечение. Гормоны щитовидной железы у женщин в порядок можно привести путем удаления органа целиком или частично.
  4. Поддержать организм при гипертиреозе поможет и диета. Она допускает употребление речной рыбы, капусты, кабачков, брокколи, шпината, фасоли, крупы.

Понижены гормоны щитовидной железы


При гипотиреозе орган не может вырабатывать достаточное количество тироксина. Низкие гормоны щитовидной железы приводят к замедлению большинства функций в организме, в том числе и процесса обмена веществ. Зная характерные для гипотиреоза симптомы, болезнь можно вовремя диагностировать и начать лечить. Как правило, после полного терапевтического курса все признаки заболевания исчезают.

Понижены гормоны щитовидной – причины

Самая распространенная причина гипотиреоза – дефицит йода. Но есть и другие факторы, способствующие тому, что гормон щитовидной железы ТТГ вырабатывается в недостаточном количестве. Среди них:

  • синдром Дауна;
  • перенесенная операция на щитовидке или радиотерапия;
  • синдром Тернера;
  • употребление некоторых лекарств (таких, как Амиодарон или Литин, например).

Понижены гормоны щитовидной железы – симптомы

Проявления гипотиреоза могут развиваться медленно и усугубляться постепенно – на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Распознается пониженный гормон щитовидной железы Т4 по таким признакам, как:

  • усталость;
  • пониженная температура тела;
  • психические отклонения (психоз, депрессия, резкие перепады настроения);
  • дрожание рук;
  • постоянное ощущение холода;
  • сухость и шелушение кожи;
  • ухудшение памяти;
  • повышение потливости ладоней;
  • нерегулярные или слишком обильные менструации;
  • понижение либидо;
  • отечность век, конечностей и пальцев;
  • затруднение носового дыхания;
  • ухудшение состояния волос и ногтей;
  • замедление всех мышечных движений.

Понижены гормоны щитовидной железы – лечение

Так как гипотиреоз – проблема серьезная, терапии она требует соответствующей. Если низкие гормоны щитовидной железы, что делать? Существует два основных подхода:

  1. Медикаментозный. Нацелен на замещение недостающих биологически активных веществ искусственными. Но есть существенный недостаток – такое лечение может привести к атрофии щитовидки.
  2. Восстановительный. Данная терапия позволяет привести уровень гормонов в норму без применения фармацевтических препаратов. Суть лечения заключается в воздействии на головной мозг и вегетативную нервную систему слабым постоянным током через биологически активные точки.

Зачем нужно определять уровень гормонов щитовидной железы? Щитовидную железу называют «первой скрипкой» эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны - биологически активные вещества, влияющие на различные функции организма, а именно:

  • обменные процессы;
  • сердечную деятельность;
  • центральную нервную систему;
  • иммунитет;
  • костно-суставную систему;
  • половые железы;
  • здоровье кожи, волос.

Избыточный синтез тиреоидных гормонов (гипертиреоз) или, наоборот, пониженная их выработка (гипотиреоз) приводят к возникновению многих заболеваний. Поэтому при обследовании больных часто проводят анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить причину болезни и определить правильную тактику лечения.

Какую роль выполняют гормоны?

Железа выделяет 2 типа гормонов: йодтиронины и кальцитонин.

Первый тип - йодсодержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), они влияют практически на все функции организма. Для их образования в клетках железы требуется йод и белок тиреоглобулин (ТГ), а также тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), или тиротропин, который регулирует этот процесс синтеза. Например, если функция щитовидной железы снижена, будет увеличиваться содержание ТТГ, то есть гипофиз направляет увеличенное количество гормонов к щитовидке, чтобы стимулировать ее функцию.

Гормон 2-й группы кальцитонин играет главную роль в обмене фосфора и кальция в организме. От этого напрямую зависит состояние костей - их рост и восстановление, качество их структуры.

Кому показано исследование гормонов?

Когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидки? Показаниями к нему являются:

  1. Наличие зоба (увеличения) железы.
  2. Сердечные аритмии.
  3. Нарушения нервно-психической сферы.
  4. Расстройство менструальной функции.
  5. Бесплодие.
  6. Расстройство половой функции.
  7. Недостаток белка в организме.
  8. Усиленное выпадение волос.

Чрезвычайно важны анализы на гормоны щитовидной железы для женщин, потому что они влияют на функцию яичников и вызывают гормональные нарушения.

Важно: отставание детей в умственном и физическом развитии также часто связано с патологией щитовидки. По этой причине анализ на гормоны щитовидной железы у таких детей обязателен.

Какие проводят анализы, какова их норма?

В таблице представлен правильный анализ на гормоны щитовидной железы, то есть с нормальной их концентрацией:

Определяемый гормон

Выполняемая функция

Т3 (трийодтиронин)

Стимулирует процессы обмена, в том числе кислородного

2,6-5,7 пмоль/л

Т4 (тироксин)

Участвует в процессе образовании белка из аминокислот

9,0-22,0 пмоль/л

ТТГ (тиротропин)

Регулирует синтез гормонов Т3 и Т4

0,4-4,0 мЕд/л

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Образуются при опухолях и аутоиммунном воспалении щитовидной железы

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Образуются при аутоиммунном тиреоидите (зоб Хашимото)

Кальцитонин

Регулирует фосфор-кальциевый обмен, формирование и рост костей

У женщин 0-5 пг/мл, у мужчин: 0-8,4 пг/мл

Важно: расшифровкой анализа крови на гормоны щитовидной железы и его оценкой занимается врач- эндокринолог.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Перед анализом на гормоны щитовидной железы необходима специальная подготовка, которая состоит в следующем:

  • накануне сдачи анализа исключить алкоголь, не курить, необходимо хорошо отдохнуть и выспаться;
  • утром перед сдачей анализа не есть и не пить;
  • тем, кто принимает йодсодержащие препараты, их прием нужно прекратить за 3 дня до исследования;
  • больным, находящимся на гормонотерапии, за месяц до сдачи анализа на гормоны щитовидной железы прекратить прием гормональных препаратов, если это не будет угрожать их здоровью.

Важно! Функция щитовидки меняется под влиянием разных факторов. Поэтому без подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы нельзя будет получить ее истинную картину.

О чем говорят результаты анализов на тиреотропные гормоны?

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4? По результатам исследования можно определить, что у больного следующая патология:

  1. Гипотиреоз: первичный или вторичный.
  2. Гипертиреоз.

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы может быть первичным и вторичным. Первичное вызвано патологическим процессом в самих клетках железы (воспалением, опухолью, врожденной аномалией). При этом показатели анализа будут следующими: содержание Т3 и Т4 снижены или в пределах нормы, а ТТГ будет повышен (компенсаторно).

При вторичном гипотиреозе недостаток гормонов связан со слабой стимуляцией щитовидки гипофизом, то есть недостатком ТТГ. Содержание всех гормонов железы, а также тиротропина, будет снижено. Это указывает на неблагополучие со стороны мозговых структур - гипофиза, гипоталамуса (в результате опухоли, воспаления, травмы).

Гипертиреоз

Повышение выработки гормонов также может быть первичным и вторичным. Первичный гипертиреоз связан с заболеванием самой железы, вторичный - с недостатком йода (эндемический зоб), когда железа компенсаторно вырабатывает гормоны. И в том, и в другом случае будет повышено содержание Т3 и Т4, а уровень ТТГ снижен, то есть гипофиз перестает стимулировать и без того активную щитовидку.

Важно! Даже небольшое отклонение содержания тиреотропных гормонов требует своевременного лечения. Длительные гормональные нарушения приводят к необратимым изменениям в организме.

Как оценивают антитела?

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в норме присутствуют в крови в небольшом количестве. Увеличение их количества указывает на воспалительное аутоиммунное воспаление или на наличие злокачественной опухоли, на специфическую реакцию иммунитета.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) образуются при сбоях иммунитета, когда он начинает воспринимать фермент, участвующий в синтезе тиреоидных гормонов, как чужеродное тело. В результате развивается аутоиммунный процесс. Повышение уровня АТ-ТПО указывает на возможное наличие аутоиммунного тиреоидита или зоба Хашимото, базедову болезнь (диффузный токсический зоб).

Что означает изменение уровня кальцитонина?

Кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфора, препятствует их вымыванию из организма. Особенно важна эта функция для беременных женщин и детей, когда формируется и растет костная система. Его антагонист - паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, который, наоборот, выводит ионы кальция и фосфора из организма.

Уровень кальцитонина в течение дня меняется, например, после еды он повышается, натощак приближается к нулю. Это учитывается при взятии анализа.

Важно! Наибольшая значимость кальцитонина состоит в том, что он является онкомаркером рака щитовидной железы, то есть его резкое повышение говорит о наличии опухоли, клетки которой усиленно вырабатывают этот гормон. Кроме этого, кальцитонин может быть повышен при недостаточности почек, печени.

Результаты анализов на гормоны щитовидной железы и антитела учитываются при ее комплексном обследовании, играют большую роль в диагностике заболеваний и выборе методов их лечения.

Не многие осознают, что самочувствие человека зависит от состояния двух главных систем организма: опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы.

Малейший зажим позвонков способен нарушить кровоснабжение и работу какого-либо внутреннего органа.

А легкое отклонение в гормональном уровне может повлиять не только на самочувствие, но и судьбу человека: привести к разводу из-за отсутствия детей, разрыву отношений из-за внезапной вспышки ярости, аварии из-за неверной реакции за рулем…

Именно поэтому попытка расшифровки анализов щитовидной железы онлайн может стать очень увлекательным занятием.

Исследования показали, что у одного из 300 пациентов с узлами щитовидной железы выявляется медуллярный рак.

Это медленно развивающееся заболевание, которое поддается оперативному лечению на ранних стадиях.

Нижней нормы для этого гормона нет, его содержание может быть и нулевым. Если уровень этого гормона выше 100 пг/мл, 99% вероятности, что у пациента медуллярный рак.

ТТГ повышен у беременных женщин, причем за его уровнем необходимо пристально следить: до трети замерших беременностей происходит из-за понижения уровня ТТГ и, как следствие, остановки развития малыша.

Мониторинг уровня ТТГ давно вошел в стандарт ведения беременности за рубежом, в России же часто на этот показатель вовсе не обращают внимания.

Важно : Дамам с бесплодием, беременным мамочкам, особенно после случаев замерших беременностей, важно провести тест на ТТГ.

Даже приближение к нижним границам может быть опасно. Низкий ТТГ в данном случае легко корректируется приемом лекарства эутирокс.

Общий Т3, Т4

Это определение уровня в крови Т3 или Т4, связанных с белками, плюс в свободной форме.

Существует генетическая предрасположенность к повышенному или пониженному уровню гормонов щитовидной железы, которые не являются болезнью, но иногда требуют медикаментозной корректировки.

Норма гормонов Т3 и Т4 зависит от оборудования и реагентов, применяемых для получения анализа. В бланке результатов всегда обозначены референсные границы нормы. Соответственно, исходя из них, Вы можете понять, в норме ли у Вас Т3 и Т4.

Повышение Т3 и Т4 – . Увеличение концентрации этих гормонов может вызывать раздражительность, агрессию или плаксивость пациента, хроническую усталость.

Наблюдаются симптомы тахикардии (учащенный сердечный ритм), тремор конечностей. Возможна потеря веса.

Пониженные значения Т3 и Т4 могут свидетельствовать о серьезном заболевании – . При этом заболевании собственный иммунный аппарат человека уничтожает клетки щитовидной железы.

Также понижение Т3 может свидетельствовать о . Это состояние обычно обусловлено приемом препаратов для лечения токсического зоба (например,Тирозола, Мерказолила).

Поскольку свободные формы гормонов Т3 и Т4 имеют гораздо большую активность, чем их связанные формы, для точного определения уровня гормонов обычно назначают анализы на эти гормоны в несвязанной форме.

Свободный Т3


В бланке анализа бывает обозначен как fT3.

Повышенные значения могут означать:

  • начальную стадию токсического зоба;
  • вид тиреотоксикоза;
  • гипертиреоз;
  • болезнь Грейвса.

Анализ на свободный Т3 – самый сложный для исполнения из описанных в данной статье. Поэтому он чаще всего может быть некорректен.

Уровень ТТГ, Т3 и Т4 связаны между собой, и если в результатах анализов на гормоны щитовидки Вы видите пониженные значения Т3 свободного или общего при уровне ТТГ и Т4 в норме, скорее всего, это лабораторная ошибка.

При действительном повышении уровня гормона Т3 уровень ТТГ обычно понижен, Т4 – чаще повышен.

Понижение уровня свободного Т3 отмечается:

  • при общем сбое работы щитовидной железы (тогда сначала идет снижение Т4, затем – Т3);
  • болезни Хашимото;
  • после проведения ряда медицинских процедур ( , йодотерапии).

Щитовидная железа - это орган внутренней секреции, регулирующий водно-солевой обмен в организме, располагается на передней поверхности верхнего отдела трахеи и щитовидных хрящей, от которых и получила своё название. На «западе» её именуют тиреоидной железой.

Представляет собой совокупность микроскопических пузырьков-фолликулов, заполненных коллоидной массой, состоящей из различных белков. Преобладают йодсодержащие соединения трийодтиронин Т3 и тетрайодтиронин - тироксин Т4.

При удалении или недоразвитии щитовидки наблюдаются апатичность, снижение интеллекта, замедление сердечного ритма, процессов роста и окостенения, нарушение роста волос и ногтей, отёчность.

При гиперфункции щитовидной железы ускоряется обмен веществ: наблюдается общее исхудание, ускоряется сердечный ритм, повышается температура.

Регулируется работа щитовидной железы гипофизом - придатком мозга, передняя доля которого выделяет тиреотропный гормон.

Секреты Т3 и Т4 этой железы круглосуточно отвечают за энергетический обмен в организме, побуждая сердечно-сосудистую систему, головной мозг и ЦНС к полноценному слаженному функционированию.

При повышении их уровня в крови (гипертиреоз) повышается и АД, появляется стенокардия, развивается постоянное психо-эмоциональное возбуждение, тремор рук, склонность к агрессии, увеличивается потоотделение. Крайнюю степень такого состояния называют по старой памяти базедовой болезнью.

При гипотиреозе - снижении концентрации Т3 и Т4 - развиваются невралгические проблемы, слабость опорно-двигательного аппарата, нарушается умственное развитие детей до полного кретинизма (такое случалось до открытия в 20-м веке роли тиреоидных гормонов), в половой сфере возникают нарушения у обоих полов.

У женщин при дефиците гормонов щитовидки наблюдается нарушение меноцикла и бесплодие. Так проявляется взаимодействие тиреоидных гормонов с гормонами надпочечников (прогестероном) и яичников (эстрогеном).

Нормы гормонов щитовидной железы в крови

Около 90% секрета щитовидной железы приходится на тироксин (Т4), состоящий в основном из йода и незначительного количества белка. Норма гормона щитовидной железы у женщин - 9-19 пмоль/л, оно неизменно даже при доброкачественной опухоли и разрастании массы железы - коллоидном зобе.

Тироксин (Т4) рассматривают как депо йода, необходимого для построения Т3 - активного гормона, влияющего на жизнедеятельность организма. Концентрация трийодтиронина (Т3) в норме 2,62-5,69 пмоль/л.

При беременности концентрация этих гормонов увеличивается.

Кому показано обследование щитовидной железы?

Примерно 70% человечества имеет коллоидные узлы в щитовидной железе. Считается, что 40% узлов вызвано дефицитом йода. Срабатывает естественный механизм защиты органа - он разрастается, для того чтобы получить из крови недостающий элемент. В таком случае для уточнения диагноза практикуется УЗИ.

Лишь при подозрении на рак дополнительно назначают пункционную биопсию и радиологический метод контрастной рентгенографии - он в 10 раз опаснее обычного рентгена за счёт излучения радионуклидов йода.

Анализ крови сдают:

  • при разрастании ткани железы;
  • при подозрении на гипо- или гипертиреоз;
  • первых признаках йододефицита;
  • наследственной предрасположенности к патологии тиреоидной железы;
  • женщины с бесплодием;
  • женщины во время беременности.

При беременности исследуется венозная кровь на концентрацию в ней:

  • гормонов Т3 и Т4;
  • гормона гипофиза (ТТГ);
  • антител к тиреоглобулину;
  • антител к тиреопероксидазе.

Распространено мнение - чтобы получить объективные данные о состоянии гормонального фона организма, надо обязательно выполнить правила сдачи крови на уровень гормонов:

  1. От последнего приёма гормональных контрацептивов и других гормональных препаратов, а также йод-содержащих поливитаминов до сдачи анализа должен пройти 1 месяц;
  2. От последнего употребления алкоголя или курения должны пройти 1 сутки;
  3. От последнего приёма пищи до сдачи анализов должно пройти 8 часов;
  4. Накануне нельзя есть жирную, острую, копчёную пищу;
  5. Накануне надо ограничить двигательную и эмоциональную активность.

Но врачи-эндокринологи оспаривают эти правила, доказывая, что секреторные выделения щитовидной железы, отвечая за стабильность функционирования организма, не могут реагировать на такое количество факторов. Их концентрация находится в обратной зависимости от уровня ТТГ, но приём йода или отдельных пищевых продуктов никак не влияет на их синтез.

Справедливо только одно условие - лучше проводить анализы всегда в одной и той же лаборатории, потому что есть разные методики определения (РИА, ИФА) и разная калибровка аппаратов - их результаты могут быть неверно трактованы.

Таблица: норма гормонов щитовидной железы у женщин

Показатель Норма (мкМЕ/мл) Толкование результатов
ТТГ 0,4 – 4 Превышение - первичный гипотиреоз или вторичный тиреотоксикоз. Снижение - первичный или вторичный гипертиреоз
Свободный Т4 0,8-1,8 или 9- 19 пмоль/л
Свободный Т3 3,5-0,8 или 2,62-5,69 пмоль/л Снижение - гипотиреоз. Превышение - тиреотоксикоз
Тиреоглобулин тиреоидэктомия <1– 2 нг/мл норма < 50нг/мл, дефицит йода < 70 нг/мл Увеличение - подострый тиреоидит, аденома щитовидки, а также свидетельство развития онкологических заболеваний или рецидива рака
Антитела (АТ-ТПО) <30 МЕ/мл – отрицательный результат 30 – 100 МЕ/мл – пограничное значение >100 МЕ/мл – положительный результат Развитие аутоиммунных процессов или послеродовой тиреоидит
Антитела (АТ-ТГ) <100 мЕд/л Развитие аутоиммунных процессов

Значительную разницу в цифрах показывает норма гормонов у женщин:Т4 и Т3 чутко реагируют на команды ТТГ (на самом деле это секрет гипофиза, но он отвечает за выработку тиреоидных гормонов, поэтому контроль за его количеством проводится при обследовании функции железы).

Заключение

Это общие сведения о значении и нормах гормонов тиреоидной железы. Их уровень в крови зависит от пола и возраста человека, потому оценивать результаты должен только специалист-эндокринолог с учётом состояния пациента, общей клинической картины и данных других обследований.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх