Экстренная помощь при диарее. Понос у ребенка: средства первой помощи. Факты, которые нужно знать

Сам по себе понос у взрослого – это не отдельное заболевание, а симптом, встречающийся при самых разнообразных недугах. Поэтому для того чтобы успешно нормализовать стул, необходимо разобраться в причинах возникновения диареи в каждом конкретном случае и, по возможности, их устранить.

Что такое понос у взрослых?

Понос (диарея) – это патологическое состояние, когда наблюдается учащение стула у взрослых более чем 3 раза в сутки, а также изменение его консистенции: он становится водянистым, может быть со слизью и кровянистыми выделениями. Острая диарея длится до 2 – 3 недель. Хроническая диарея продолжается более 21 дня.

Классификация диареи по механизму возникновения

В просвете кишечника происходит накопление ионов натрия и хлора, что приводит к повышению осмотического давления. Высокое осмотическое давление вызывает дополнительное поступление воды и резкое увеличение объема содержимого кишечника. Как правило, такой вид диареи характеризуется очень обильным и жидким стулом, а также потерей воды и электролитов.

В тяжелых случаях без своевременного лечения секреторная диарея может привести к летальному исходу вследствие возникновения острого дефицита жидкости и развития гиповолемической комы.

Такой вид поноса наблюдается при холере, сальмонеллезе, вирусных кишечных инфекциях, гормонально активных опухолях. Кроме этого, таким путем вызывают учащение стула некоторые слабительные препараты и простагландины.

В некоторой степени похожа на секреторную, так как в этом случае повышенное осмотическое давление также ведет к избыточному накоплению воды в просвете кишечника и увеличению объема каловых масс. Однако здесь гиперосмолярность возникает не вследствие повышенной секреции ионов натрия и калия, а из-за того, что уже изначально содержимое кишечника имеет высокое осмотическое давление. Понос такого типа обычно встречается в случае ротавирусной инфекции, а также при передозировке солевых слабительных.

В нижних отделах кишечника развивается воспаление, за счет чего ухудшается обратное всасывание воды. Наблюдается при дизентерии и амебиазе.

Разжижение каловых масс происходит вследствие дополнительного выделения в просвет кишечника крови, белкового экссудата, слизи или гноя. Такой вид поноса характерен для заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки кишечника – болезни Крона, туберкулеза кишечника, неспецифического язвенного колита и т.п.

Характеризуется ускорением перистальтики кишечника. Как правило, наблюдается в случае стресса, функционального расстройства пищеварения, диабетической энтеропатии, амилоидоза, склеродермии.

Основные причины диареи у взрослых

Ведущими причинами развития поноса у взрослых являются:

пищевое отравление;
избыточное употребление «тяжелой» пищи;
заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся воспалением стенок кишечника (энтерит, энтероколит);
пищевая аллергия;
ферментная недостаточность;
прием некоторых лекарственных препаратов (например, синтетических сахарозаменителей, слабительных);
резкая перемена стиля и условий питания (диарея путешественников);
кишечный грипп и другие инфекции;
отравление свинцом, ртутью;
стресс.

Когда диарея сопровождается повышением температуры до 380С, рвотой или имеет место понос с кровью, понос водой, важно срочно обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития серьезных осложнений.

Чем опасен частый понос

Если стул водянистый и частый, то возрастает вероятность развития обезвоживания и потери электролитов, что может привести к смертельному исходу. По этой причине следует срочно показаться врачу и немедленно оказать помощь заболевшему, если наблюдаются следующие симптомы:

сухость слизистых оболочек;
учащение пульса;
растрескавшиеся губы;
редкое мочеиспускание или полное его отсутствие;
снижение артериального давления;
появление судорог мышц;
нарушение сознания.

Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих ситуациях:

понос не прекращается 3 и более суток;
нарушение стула возникает и развивается без причины;
кроме диареи наблюдаются желтушность склер и кожи, интенсивные боли в животе, нарушение сна и высокая температура;
испражнения темно-черного или зеленого цвета, с примесью крови.

Первая помощь при диарее

Если наблюдаются понос и рвота или понос и температура, то лучше как можно быстрее обратиться к доктору, так как данные симптомы могут указывать на развитие серьезного заболевания, например, острого кишечного отравления. Первая помощь до того момента, как пациента осмотрит врач, заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма и значительной потери минералов. В связи с этим специалисты, в случае начавшейся диареи, рекомендуют следующее:

Обильное питье с добавлением минералов. С этой целью лучше всего подходит Регидрон (и его аналоги). Если он отсутствует, то можно принимать слегка подсоленную воду, физиологический раствор.
Придерживаться строгой диеты. Когда начался понос, то лучше вообще воздержаться от 1 – 2 и более приемов пищи, если врач не порекомендует другое. С целью снятия воспаления кишечника можно пить чай или отвары противовоспалительных трав.

Лечение диареи: диета

Полноценное лечение поноса включает следующие диетические рекомендации.

Разрешается употреблять такие продукты как белые сухарики, слизистые каши, овощные пюре, паровую и отварную рыбу, нежирные сорта мяса, рисовый отвар, чай.
Запрещается употреблять острые, соленые, кислые блюда, продукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки. Кроме этого, не рекомендуются молоко, черный хлеб и все то, что может вызвать повышенное газообразование и «брожение».
В первые дни исключается из рациона пища, стимулирующая выброс желчи: яйца, жирное мясо, масло и т.п.

Постепенно список разрешенных продуктов расширяется, и пациент, по мере нормализации стула, может перейти к обычному рациону питания. В тех ситуациях, когда диарея вызвана ферментной недостаточностью или какими-либо хроническими заболеваниями кишечника, систематическое соблюдение диеты является одним из наиболее действенных средств проводимой терапии.

Чем лечить обезвоживание при острой или хронической диарее

Как правило, до нормализации стула назначаются глюкозо-солевые растворы. Они восполняют потерю минеральных солей, а также жидкости в организме. Наиболее известные препараты данной группы − Регидрон, Гастролит, Цитроглюколосан. За неимением их под рукой можно самостоятельно приготовить и использовать следующий раствор: на 1 литр воды берется пищевой соды ½ чайной ложки, соли – 1 чайная ложка, хлорида калия – ¼ чайной ложки, а также добавляется 4 ст. л. сахара. Вместо хлорида калия можно взять отвар сушеных абрикос (кураги).

Как лечить понос с помощью препаратов

Наиболее распространенные препараты, используемые для лечения диареи:

Лучшая профилактика диареи – это соблюдение личной гигиены, употребление в пищу только качественных продуктов и своевременное лечение различных хронических заболеваний кишечника.

В статье вы найдете 5 советов, используя которые, в ряде случаев, вы сможете избавиться от диареи полностью. А также, вы поймете почему именно эти меры так эффективны. Главное не затягивать время. Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше будет результат. Это не панацея от любого вида диареи, т.к. диарея — это симптом или признак, характерный для разных патологических состояний. И поскольку причины поноса разные, то и основное лечение будет разным. Эти советы — первая, основная помощь.

При функциональных нарушениях пищеварения, например, съели что-то не то, переели, этих мер может быть и достаточно. А вот при кишечных инфекциях, дисбактериозе, ацетонемических состояниях и др. не обойтись без квалифицированной помощи. В каждом случае необходим индивидуальный подход грамотного врача.

Некоторые больные сами являются грамотными «врачами», т.к. на личном опыте убедились в действенности тех или иных мер. Особой популярностью пользуются советы знакомых и друзей:

«А ты Леву пробовал? Это самое лучшее средство! Мне всегда помогает! Не знаешь кто такой Лева? Да это же левомицетин!»

«После бутылочки Кока-Колы гарантия стопроцентная! Совмести приятное с полезным!»

Как бы там ни было, выбор за вами!

1. Предотвращение обезвоживания.

Используется обильное питье, так называемая мною «капельница через рот». При диарее со стулом теряется вода и электролиты, что может привести к обезвоживанию, а при больших потерях и при отсутствии своевременного восполнения жидкости — к коме (особенно у детей). Лучше всего использовать солевые растворы: регидрон, оролит, гастролит, орсоль; коллоидный раствор минералов или приготовить самостоятельно питьевой раствор из расчета на 1 литр воды: 1-2 ст. лож. сахара, 1/2 ч. лож. соли (поваренной или морской), 1/2 ч. лож. соды.

Если ребенок не хочет пить солевые растворы, давать пить все он хочет (вода, чай, компот…). Главное ПИТЬ! Из чашки, из ложки, через трубочку, соломинку, со сказками, «за маму», «за папу»… Вы знаете как это сделать, особенно когда вы настойчивы и очень этого хотите. В среднем количество жидкости для восполнения при диарее составляет 30-50 мл/кг (при выраженном обезвоживании до 100 мл/кг) в течение 4-6 часов, с последующим введением по 10 мл/кг после каждого эпизода стула. В идеале лучше пить дробно, каждые 5-10 мин и чаще. Что касается детей, идеала у вас может не получиться. Главное чтобы хоть что-то получилось.

Кушать не важно, а может быть даже вредно! Особенно если не хочется. Хороший эффект дает «водно-чайная пауза», когда в течение 6-12-18 часов используется только питье. Каждый сам может определить для себя или для своего ребенка этот интервал ориентируясь на аппетит. Хочется кушать — пауза завершается. После такой паузы вводится кефир, кисель, концентрированный рисовый отвар, жидкие каши. Затем овощное пюре, бульон, протертые мясные блюда, соки, печеное яблоко.

Детей до 1-1,5 лет после «водно-чайной паузы» кормят дробно каждые 2 часа по 10-20 мл материнского молока или подкисленной смеси соответствующей возрасту, ночью можно сделать перерыв на 4 часа и более, если ребенок не просыпается. Постепенно на каждое кормление добавляют по 5-10 мл, доведя объем до 50 мл на одно кормление. Поле этого переходят на 8-ми, а затем на 7-ми разовый режим кормления с постепенным расширением объема до нормы.

Если причина диареи повышенный ацетон, то в качестве питья лучше использовать растворы, содержащие глюкозу, а также щелочные воды типа «Боржоми» или «Поляна квасова».

2. Очистительная клизма.

Вода истекающая при диарее выводит из организма не только полезное (электролиты), но и те вредные компоненты (токсины, вирусы, бактерии и др.), которые и привели к данной проблеме сконцентрировавшись в кишечнике. С помощью поноса организм пытается себя обезвредить. Используя клизму мы поможем организму вывести то, на что не хватило собственной воды, что еще осталось на стенках кишечника и может вновь всосаться, усугубив проблему.

Для очистительной клизмы используется чистая вода, отвары трав (ромашка, кора дуба. шалфей, соплодия ольхи) комнатной температуры или слегка прохладные (теплые быстро всасываются). Объем жидкости вводимой в клизме: 1-2 мес = 30-40 мл, 2-4 мес = 60 мл, 6-9 мес = 100-120 мл, 9-12 мес = 200 мл, 2-5 лет = 300 мл, 6-10 лет = 400-500 мл, старше 10 лет = более 500 мл, взрослые = 750 мл — 2 л.

Более эффективна постановка 2-х клизм подряд, чем одной. Иногда требуется и больше — до получения относительно чистой воды. Положительный эффект такой клизмы состоит еще и в том, что может происходить частичное всасывание воды и снижение повышенной температуры тела.

При наличии крови в стуле клизмы ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

3. Сорбенты.

Сорбенты — это вещества, которые связывают вредные компоненты, оставшиеся в верхних отделах кишечника. Туда очистительная клизма недоступна. Кроме того, они способствуют закреплению стула. Существует огромное разнообразие сорбентов, от самых простых и обыденных до более сложных. К ним относятся: активированнй уголь, белый уголь, атоксил, смекта, фосфалюгель, энтеросгель, локло и т.д. Я отдаю предпочтение энтеросгелю и локло. Маленькие дети энтеросгель пьют неохотно, а локло до 6 мес использовать не рекомендую. Таким деткам лучше давать смекту или фосфалюгель.

4. Пробиотики.

Пробиотики — это полезные микроорганизмы. без которых невозможно нормальное функционирование кишечника и всего организма в целом. В здоровом кишечнике находится от 400 до 500 различных видов таких микробов, причем этот состав у каждого индивидуален, как отпечаток пальцев и, в тоже время, не является строго постоянным. Это слишком обширная тема, важно понять одно. При диарее этот состав резко изменяется, полезных микробов мало, вредных много. С помощью клизмы и сорбентов мы избавились от вредных микробов и кишечных токсинов, а пробиотики помогут заселить кишечник полезными микробами.

Для того, чтобы попавшие в кишечник пробиотики могли размножаться, были крепкими и жизнеспособными, им нужна «пища». Эта «пища» называется — пребиотики. К пребиотикам относятся фруктоолигосахариды, растительная клетчатка. Многие производители про- и пребиотики выпускают «сладкой парочкой». Поэтому внимательно читайте аннотации.

К стати, локло тоже является хорошей питательной поддержкой для полезных бактерий. Зачастую своим пациентам я рекомендую такие продукты, как линекс, бифиформ, симбитер, бифидофилус флора форс, бифидозаврики. Ну а самым маленьким капельные формы: биогая, бифиформ беби, прима. Если ребенок находится на искусственном вскармливании хорошо использовать смеси, содержащие пробиотики (Нан 1, Нан 2) или пребиотики (Нутрилон Комфорт).

5. Ферменты.

При диарее кишечная стенка страдает и не вырабатывает в достаточной степени кишечных соков, необходимых для переваривания и усвоения пищи. Иногда со своей функцией не справляются и такие органы как печень и поджелудочная железа, принимающие основное участие в переваривании пищи. Поэтому при диарее во время приема пищи необходимо принимать пищеварительные ферменты, такие как фуд энзим, протеаза, панкреатин, креон, мезим, фестал и т.д. Что касается аптечных средств, главное не взять подделку. Среди ферментов они иногда встречаются.

После того как основные меры приняты, проанализируйте, что произошло за последние сутки и выясните причину возникших расстройств. Дальнейшие ваши действия будут зависеть от установленной причины.

При диарее, независимо от того есть результат от вышеперечисленных мероприятий или нет, желательно обратиться к врачу. Время может стоить жизни, особенно у самых маленьких и пожилых!

Меры профилактики.

1. Мойте руки перед едой.

2. Мойте «еду» перед едой.

3. Следите за сроками и условиями хранения продуктов.

4. Будьте осторожны при покупке молочных и рыбных продуктов на стихийном рынке. Некоторые из них не проходят проверки санитарно-эпидемиологических служб и могут представлять опасность.

5. Проявляйте осторожность при купании в водоемах, чтобы не произошло случайного заглатывания воды.

6. Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и т.д.), как минимум два раза в год, желательно пропивать хлорофилл, локло и пробиотики. Это поспособствует восстановлению защитного барьера на слизистой желудка и кишечника. Неблагоприятная экология, использование пестицидов, гормонов и антибиотиков в получении некоторых продуктов питания, а также широкое использование медикаментов, раздражающих слизистую ЖКТ (обезболивающие, жаропонижающие и др.) и антибиотиков, повышают значимость этих продуктов и для здоровых по ЖКТ людей.

Расстройство пищеварения имеет множество причин и чаще всего проявляется внезапно. Именно поэтому необходимо обладать информацией о том, что делать при диарее в домашних условиях и в каких ситуациях требуется срочная медицинская помощь.

Диарея является не самостоятельным, а сопутствующим заболеванием. Частый жидкий стул появляется вследствие функционального расстройства пищеварительной системы. Такая патология развивается на фоне:

Причиной у взрослых бывает алкогольная интоксикация и нервные расстройства. Продолжительная диарея вызывает опасное для жизни обезвоживание (дегидратацию) организма. Наибольшую опасность такая ситуация представляет для детей и стариков. Вместе с каловыми массами человек теряет воду и необходимые микроэлементы (калий и натрий). От недостатка этих веществ больше всего страдает сердечно-сосудистая система. Частый жидкий стул с кровью – повод для безотлагательного обращения к врачу. В некоторых случаях такое патологическое состояние является симптомом опасной для жизни болезни (холера, дизентерия, сальмонеллез).

Лечить легкую форму диареи можно дома. Но при подозрении на сильное обезвоживание требуется срочная медицинская помощь. Признаки критического уменьшения жидкости в организме:

сухость слизистых оболочек;
вялость, апатия;
повышенная жажда;
спутанное сознание;
низкое давление;
судороги;
обмороки;
учащенное дыхание и сердцебиение;
изменение цвета и количества мочи (темная и мало);
сморщивание кожных покровов.

Отсутствие соответствующего лечения в такой ситуации приведет к необратимым патологическим процессам в организме.

Рацион питания

Начинать лечение острой диареи дома необходимо с полного отказа от пищи. В случае сильного голода можно выпить кружку теплого сладкого чая с сухариком. При улучшении состояния переходят на щадящую диету. Пища должна быть легкой, нежирной, протертой.

1. слизистые разваренные каши;

2. кисели (на сухофруктах);

3. яблоки (печеные или тушеные);

4. сухари или черствый хлеб (белый);

5. супы постные или на втором бульоне (курином);

6. бананы;

7. мясо (нежирные сорта);

8. омлеты (паровые) и вареные яйца.

Делать длительные перерывы между едой нежелательно. Особенно если причиной диареи являются заболевания желудка.

молоко;
жирные, жаренные, копченые, соленые, консервированные продукты;
грубая пища, богатая клетчаткой;
газированные напитки;
свежие фрукты и овощи.

Щадящая диета соблюдается до полного прекращения поноса. Возвращаться к нормальному питанию нужно постепенно.

Медикаментозная терапия

Какие лекарства можно применять дома для прекращения поноса, зависит от причины его возникновения и тяжести состояния пациента. Если диарея вызвана пищевым отравлением (обычно присутствует тошнота и рвота), к лечению необходимо присоединить энтеросорбенты. Они способны поглощать и выводить токсические вещества из организма.

1. Самым эффективным и безопасным энтеросорбентом последнего поколения является Смекта. При острой диарее у взрослых, сопровождающейся интоксикацией, первая доза может быть увеличена вдвое. Заменяют Смекту аналогичными препаратами: Энтеросгель, Каопектат, Полисорб МП или обычными таблетками активированного угля. Перед употреблением лекарства желательно промыть желудок (слабым раствором марганцовки или 1% содовым). В крайнем случае подойдет простая кипяченая вода.

2. Если причиной поноса является бактериальная инфекция, в лечении помогут кишечные антисептики. Самые известные из них: Энтерофурил (Нифуроксазид), Альфа Нормикс (Рифаксимин) и Интетрикс. Они почти не всасываются в кишечнике и не вызывают нарушений микрофлоры. Антимикробные лекарства неэффективны в борьбе с вирусами.

3. Понос водой у взрослого, а особенно у пожилого человека, требует быстрого восполнения в организме потерянной жидкости (регидрации). Для этого используют такие препараты, как Гастролит, Регидрон, Гидровит, Цитроглюкосолан. Они растворяются в воде (согласно инструкции), принимаются небольшими порциями. Идеальным вариантом является употребление 2 – 3 глотков каждые 5 – 10 минут. Впитываясь в тонком кишечнике, состав быстро восполняет потерянные с фекалиями воду и электролиты. Процедуру регидрации лучше всего начинать с первых часов развития диареи. Это нормализует водно-солевой баланс и обмен веществ.

4. Длительный прием некоторых препаратов (особенно антибиотиков) нарушает количественный и качественный состав микрофлоры кишечника. Это вызывает диарею, еще больше усугубляющую ситуацию.

Восстановить кишечную микрофлору помогают биологически активные лекарства (Энтерол, Эубикор, Линекс, Хилак форте). Они состоят из полезных бактерий (пробиотиков) и питательных веществ (пребиотиков), способствующих их росту. Взрослым при лечении поноса лучше использовать Энтерол. Он обладает комплексным действием: противомикробным, иммуномодулирующим, антитоксическим, противовирусным (подавляет ротовирусы). Устойчив к действию антибиотиков и соляной кислоты желудка.

5. Если диарея сопровождается повышением температуры, рекомендуется применять Галавит (противовоспалительное и иммуномодулирующее средство). Он безопасен, практически не имеет побочных эффектов, хорошо переносится и совместим с другими препаратами для лечения кишечных расстройств.

6. Частые позывы к дефекации вызывают болезненные спазмы мышц. Для их купирования используют спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

7. Сегодня очень популярно лекарственное средство от поноса Лоперамид (Лопедиум, Имодиум, Ларемид). Он способен быстро и эффективно вылечить диарею у взрослых в домашних условиях за счет снижения перистальтики и секреции кишечника. В некоторых случаях одноразовый прием вызывает запор (отсутствие дефекации в течение нескольких дней).

Очень опасно, если диарея является следствием отравления или кишечной инфекции. В такой ситуации токсины остаются внутри организма и отравляют его изнутри. Применение данного средства без рекомендации врача нежелательно.

В домашних условиях можно определить лишь предполагаемую причину поноса, поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя:

диету;
энтеросорбенты;
регидрацию;
антибактериальные препараты;
спазмолитики (при болях).

Если лечение в домашних условиях неэффективно, лучше обратиться к врачу.

Лечение диареи народными средствами

В качестве лекарства для лечения поноса народные целители в основном используют различные части растений. Из них готовят отвары и настойки.

Спиртовые настойки:

1. Перегородки грецких орехов (200 – 300 г) залить спиртом (1 ст). Настоять в течение 3 дней и принимать по 10 капель 4-5 раз в день, запивая теплой кипяченой водой.

2. Зеленую кожуру молодых грецких орехов (20 – 30 шт) порезать, сложить банку и залить водкой (0,5 л). Настоять 6 – 7 дней, принимать по 1 ч. л (3 раза в день).

3. Водка, смешанная с солью (щепотка соли на 20 грамм водки). Это старинное народное средство способно помочь при однократном применении. Если положительного результата не наступило, повторять такое лечение не стоит.

Травяные отвары:

Сухую траву зверобоя залить кипятком (1 ст. л на 1 ст. воды). Пить 3-4 раза в день, делать свежий напиток перед каждым приемом.
Отвар сухой кожуры граната готовится и употребляется аналогичным образом.

Холодные настои:

Плоды черники залить на ночь холодной водой (4 ч. л на 1 ст. воды). Пить небольшими порциями в течение дня.
Широко известное народное средство от поноса – настой коры дуба (1 ч. л на 1 ст. воды) настоять сутки, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

Народные методы лечения хороши при легких расстройствах пищеварения или в качестве дополнения медикаментозной терапии.

Мало найдется на планете людей, не знакомых с диареей. Любой человек легко самостоятельно способен определить наличие у самого себя подобной патологии, поскольку ее симптомы хорошо узнаваемы: частые позывы к опорожнению, общая слабость и тошнота. Нередко добавляются еще и головная боль с рвотой. Нельзя запускать подобную проблему – каждый обязан знать, какой должна быть первая помощь при поносе. Ведь продолжительный понос способен серьезно навредить организму, вызывая не только банальное обезвоживание, но и серьезные патологии системы пищеварения.

Причины

Когда наступают летние отпуска, мало кто может застраховать себя от различных случайных заболеваний. Каждое из них способно характеризоваться не только тривиальным воспалением горла из-за употребления мороженого либо прохладительного напитка, но и аллергией из-за какого-то цветущего растения. Однако наиболее традиционным недугом становится расстройство системы пищеварения. Обычно оно возникает после употребления какого-либо испорченного продукта. После этого следует сначала легкое расстройство стула, а затем возможна и диарея. Более подробно о том, как следует поступать при поносе, рассмотрим далее в статье.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Начиная перечислять методики избавления от диареи, необходимо сначала понять причины ее возникновения. Ранее уже упоминалось, что наиболее часто понос появляется из-за употребления какой-либо испорченной еды. Причины ее некачественного состояния рассматривать не будем, это не имеет принципиального значения. Одновременно к основным провокаторам патологии следует отнести аллергию на определенный продукт, проникновение внутрь организма всевозможных болезнетворных бактерий, переедание, дисбактериоз и много чего еще.

Когда диарея у вас продолжается нескольких суток – стоит непременно посетить поликлинику. Такая проблема может свидетельствовать о начале весьма серьезного заболевания.

Первая помощь

Экстренную помощь каждый человек при диарее способен оказывать себе сам:

Сначала требуется максимально быстро выпить любое средство, способное улучшит состояние вашего кишечника. Таким может являться активированный уголь, Смекта либо Энтерол.
Затем необходимо ограничить себя в вопросе употребления пищи хотя бы на половину суток.
Также нельзя забывать о приеме большого объема жидкости небольшими порциями, поскольку при поносе организм ее резко теряет.
Благотворно влияют на состояние организма травяные чаи и некоторые соки. Они прекрасно восполняют теряемый при жидких испражнениях витаминный запас.
При терапии поноса требуется осторожно относиться к выбору употребляемой пищи. Не рекомендуется несколько суток кушать сладкое, употреблять соленые, острые либо жареные блюда. Оптимально в этот период соблюдать фруктово-овощной рацион.
Чтобы предотвратить развитие диареи, необходимо заранее соблюдать личную гигиену и позаботиться о качестве своего питания. Непременно нужно мыть перед готовкой продукты, а перед трапезой – руки; выбирать в магазине лишь непросроченные товары; непременно их подвергать тепловой обработке. Также требуется непременно кипятить воду либо молоко, готовясь их выпить.

Главная цель первой помощи – устранение симптомов диареи и предупреждение нехороших ее последствий. Для этого неотложную помощь следует разбить на такие стадии:

Сначала нужно предупредить обезвоживание. Особенно оно опасно для пожилых людей и маленьких детей, поскольку способно вызвать коматозное состояние. Максимально эффективно восстанавливают потерю электролитов и жидкости солевые растворы (Оралит либо Регидрон). Когда малыш отказывается пить такую жидкость, следует его поить компотом, чаем либо простой водой. Оказывая первую помощь малышу, у которого понос вызван повышением ацетона, следует использовать минеральные воды (Боржоми, Поляна Квасова) без газа, а также растворы с глюкозой.
Быстро помогает избавиться от диареи очистительная клизма, в составе которой присутствуют лечебные травы. Она важна, поскольку посредством поноса организм стремится избавить себя от присутствия вредных веществ, одновременно с ними выводя наружу и полезные ему компоненты. Так вот клизма прекрасно сохраняет все полезные вещества благодаря их частичному всасыванию, да еще и увеличивает внутри кишечника объем воды.
Укрепить кал помогают сорбенты, связывающие все вредные вещества.
Благодаря приему растительной клетчатки и фруктоолигосахаридов, начинается выработка микроорганизмов, которые помогают нормальной кишечной деятельности.
Прием ферментных препаратов способствует восстановлению деятельности поджелудочной железы, которая нарушена из-за диареи.

В совокупности такие действия способны оказать быструю помощь, остановив диарею. Все дальнейшие шаги зависят от того, что именно стало провокатором подобного состояния.

Лечение

После оказания экстренной помощи требуется организовать мероприятия, цель которых – лечение причины ее возникновения. Одновременно выполняют симптоматическую терапию, используя лекарственные препараты. К ним относятся:

Средства, восстанавливающие кишечную моторику.
Лекарства с холинолитическим эффектом, тормозящие эвакуацию содержимого кишечника.
Антисекреторные медикаменты.
Лекарства на основе висмута и кальция, уплотняющие массу кала.

Только после лабораторных исследований специалист точно сможет определить, что конкретно сможет избавить от поноса.

Народные средства

Используя народные снадобья, можно эффективно способствовать устранению диареи. К ним относятся травяные чаи либо отвары. Самое популярным у населения зелье – настойка, приготовленная из ржаного хлеба. Чтобы ее получить, требуется замочить в литре воды на треть часа 200 г ржаных сухарей, а затем пить настойку по стакану целый день. Весьма действенной становится при расстройстве настойка, приготовленная на воде из ореховых внутренних перегородок.

Чтобы устранить самостоятельно понос, необходимо соблюдать щадящую диету. Для детей лучше использовать рисовый отвар, отменно закрепляющий каловые массы и не дающий аллергической реакции. Да и взрослым такой напиток поможет, если принимать его по три четверти стакана каждые пару часов.

Когда провокатором жидкого стула стало не инфекционное заболевание, необходимо приготовить лекарственное снадобье из черемухи. Причем можно использовать как ее плоды, так и кору либо цветки. Однако при инфекционном характере поноса черемуху использовать не следует. Также она не рекомендована беременным женщинам и в период лактации. Вызвано это тем, что в растении имеется вещество амигдалин, расщепляющееся внутри системы пищеварения на глюкозу и невероятно мощную отраву – синильную кислоту.

Лучше использовать сушеную чернику, которая обладает уникальными свойствами. Готовить из нее можно настой, отвар, чай либо кисель. Широкий ассортимент применения, а также безопасность и эффективность использования делают чернику привлекательной в вопросе устранения поноса у ребенка.

Отменное решение для избавления от диарее – суточное либо двухдневное голодание. После такого закрепления кишечника требуется не торопясь, очень медленно начинать восстанавливать привычный рацион. При этом настоятельно рекомендуется добавлять к трапезе продукты, способствующие закреплению стула, а также напитки, никоим образом кишечник не раздражающие. Непременно в меню должны присутствовать овощные бульоны, которые сварены на нежирном мясе. Причем они должны по своей консистенции быть слабыми.

Для слизистых водянистых каш лучше брать овсянку либо рис, заменяя курагой, изюмом или медом сахар. Замените сливочное масло небольшими порциями спредов. Чтобы приготовить мясные вторые блюда, подойдут говядина, кролик либо птица, предварительно отваренные на пару. Еще от расстройства спасут некоторые рецепты:

2 ст. л. любой муки необходимо насыпать на сковородку и подрумянить на огне. Размешать в стакане кипятка ложку такой муки, подождать 3 минуты. Съедать полученное снадобье требуется трижды в день, добавляя по вкусу немного меда.
Растворите 2 ч. л. крахмала из картофеля в 100 мл кипяченой воды (холодной). Если выпить такой напиток, он помогает быстро. Пить нужно трижды в день.
Приготовьте крепкий черный чай. Пить его следует по 100 мл без сахара несколько раз за сутки. Хотя и невкусный напиток, но от поноса здорово помогает.
Когда диарею вызвало пищевое отравление, следует пить трижды перед едой в сутки солевой раствор (на стакан воды 1,5 ч. л соли).
Помогает гранатовый чай, выпиваемый в любом объеме. Заваривать его следует, используя только кожуру фрукта. Это эффективный народный метод, идеально подходящий маленьким детям.
Поможет закрепить жидкий стул теплый калиновый чай с медом, выпиваемый натощак. Проварите плоды калины 10 минут, потом их протрите и в отвар верните мякоть.
Можно кушать трижды в сутки свежий либо сушенный укроп, нарезанный вместе с его семенами. Снадобье требуется запивать теплой водой.
Сварите в половине литра воды ложку риса, после охлаждения его нужно протереть, снова забросить в воду. После выпадения осадка «рисовый отвар» аккуратно слить и пить его трижды в день, за раз употребляя по стакану.
Натощак можно пить хорошо настоянный дубовый отвар (1 ст. л. коры дуба на 200 мл воды). Вкус достаточно неприятный, из-за чего за раз следует выпивать максимум 1 ст. л. снадобья.
Приготовьте ореховую настойку. Потребуются несозревшие орехи, которые нужно мелко порубить и залить 200 мл водки. Поставить на пару суток настояться. Пить по 1 ч. л. натощак дважды в день.
Сварите на небольшом огне поровну взятые черемуху и чернику, затем отвар нужно настоять. Перед каждой трапезой выпивайте целебное снадобье.
Поровну взять рябину, зверобой и алтей. Бросить в половину литра кипятка 2 ст. л. сбора, немного еще прокипятить, а затем после охлаждения пить трижды в сутки натощак по три четверти стакана. После употребления снадобья необходимо минут через 10 непременно покушать.
Можно проварить 2 ст. л. измельченных груш в виде сухофруктов в стакане воды. Несколько часов настоять, а затем пить перед трапезой по 100 мл.
Запарьте 1 ч. л. окопника в стакане молока. После часового ожидания пейте сразу 2 ст. л. снадобья трижды в день.

Всегда можно использовать народные средства при диарее, однако необходимо помнить, что когда понос сопровождается рвотой, да еще и высокой температурой – непременно требуется врачебная консультация, причем незамедлительная.

Диарея при заболеваниях кишечника

text_fields

arrow_upward

Понос (диарея)

Понос (диарея) — учащенное или однократное опорожнение кишечника с выделением каловых масс. Понос может быть проявлением заболеваний кишечника или других органов или систем.

Диарея при заболеваниях кишечника

Среди заболеваний кишечника, в клинической картине которых диарея является ведущим симптомом, выделяют следующие группы:

1) инфекционные:

б) хронические (туберкулез, сифилис кишечника);

2) протозойные инвазии ( , лямблиоз, трихомоноз и др.);

3) гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, стронгилоидоз и др.);

4) неспецифические воспалительные процессы (энтерит, энтероколитб язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит и др.);

5) дисбактериоз (осложнение антибактериальной терапии, микозы, бродильная и гнилостная диспепсия);

6) дистрофические изменения кишечной стенки (амилоидоз, кишечная липодистрофия, целиакия-спру, экссудативная энтеропатия, коллагенозы и др.);

7) токсические воздействия (уремия, отравление солями тяжелых металлов, алкоголизм, медикаментозная интоксикация);

8) новообразования (рак и диффузный полипоз толстой кишки, лимфогранулематоз, лимфосаркома кишечника);

9) состояния, приводящие к уменьшению всасывательной поверхности кишечника (резекция толстой кишки, желудочно-толстокишечные и тонко-толстокишечные фистулы);

10) функциональные расстройства кишечника (синдром раздраженной кишки, дискинезии кишечника, состояние после стволовой ваготомии);

11) кишечные энзимопатии (врожденное или приобретенное нарушение переваривания и всасывания дисахаридов, лактазная или дисахаридазная недостаточность).

Диарея при заболеваниях органов и систем

text_fields

arrow_upward

Диарея может возникать при заболеваниях других органов и систем:

1) болезнях желудка , сопровождающихся снижением секреторной функции (хронический атрофический гастрит, рак, постгастрорезекционные расстройства)»

2) болезнях поджелудочной железы , приводящих к снижению внешнесекреторной функции органа (хронические панкреатиты, опухоли);

3) болезнях печени и желчных путей , осложняющихся ахолией (вследствие развития механической желтузи);

4) болезнях почек , сопровождающихся уремией;

5) болезнях эндокринных желез (сахарный диабет, тиреотоксикоз, аддисонизм и др.) и гормонально-активных опухолях (карциноид, гастринома или синдром Золлингера — Эллисона, синдром Вернера — Моррисона или панкреатическамя холера и др.);

6) коллагеновых заболеваниях (системная склеродермия, дерматомиозити др.);

7) авитаминозах (пеллагра, бери-бери и др.);

8) аллергических реакциях ;

9) неврозах .

Патогенетические механизмы диареи

text_fields

arrow_upward

Основные патогенетические механизмы диареи сводятся к двум основным факторам:

1. Это ускоренный пассаж содержимого по кишечнику вследствие нервных и гуморальных воздействий (раздражения интрамуральных нервных сплетений или нарушения центральной регуляции кишечной моторики) и

2. Замедленное всасывание жидкости из просвета кишки вследствие нарушения проницаемости кишечной стенки и резких сдвигов в регуляции осмотических процессов в кишечнике.

При поносе всасывание воды и электролитов обычно снижено, секреторная функция кишечника может быть повышена, моторная активность его, особенно дистальных отделов толстой кишки, чаще снижена. В ряде случаев понос обусловлен усилением пропульсивной кишечной моторики (при воздействии некоторых психогенных факторов). Опорожнение кишечника может быть однократным или многократным в течение суток, обильным или скудным в зависимости от причины, вызвавшей понос, а также от локализации основного патологического процесса в кишечнике?

Причины поноса - Диагностока

text_fields

arrow_upward

С целью уточнения причины поноса необходимо выяснить

Частоту и характер стула,
Время позывов к дефекации,
Наличие тенезмов,
Возраст, в котором возникла диарея,
Частоту и длительность ремиссий,
Влияние болезни на работоспособность и массу тела больного,
Перенесенные в прошлом операции и заболевания.

Частота и характер стула

Частота стула при поносе может быть различной — от однократных испражнений до многократных, по нескольку десятков раз в сутки.

Внезапно начавшийся бурный понос с частым стулом тенезмами прежде всего подозрителен на острые кишечные инфекции. В ряде случаев остро начавшийся понос может быть обусловлен изменениями пищевого режима или приемом раздражающих кишечник средств (в том числе слабительных) или же является первым признаком хронических неспецифических заболеваний кишки и ее функциональных расстройств.

Большой разовый объем кала бывает только у больных с нормальной функцией дистального отдела толстой кишки. Патологический процесс при этом локализуется в тонкой кишке либо в проксимальном отделах. Характерен для больных энтеритом, хроническим панкреатитом. У этих больных не отмечается ни императивных позывов к дефектами, ни тенезмов во время дефекации.

Понос при поражении дистальных отделов толстой кишки характеризуется частыми и императивными позывми к дефекации малым разовым объемом кала, часто содержанием в нем крови и слизи. Это чаще всего наблюдается у больных колитом, у которых количество кала обычно скудное.

При поражении тонкой кишки нарушается всасывание пищевых веществ, в результате чего в проксимальные отделы толстой кишки поступает больший, чем обычноб объем химуса. Если резервуарная функция толстой кишки не изменена, то частота стула у больного не превышает 2-3 раза в сутки. Однако суточный и разовый объем и масса стула оказываются значительно больше нормального.

Болевые ощущения

Болевые ощущения при поражениях тонкой кишки локализуются всегда в околопупочной области.

Поражение проксимальных отделов толстой кишки сопровождается болью чаще всего в правой подвздошной области с усилением после еды.

При поражении дистальных отделов толстой кишки боль локализуется в левой подвздошной области с иррадиацией в крестец. Она значительно ослабевает после дефекации или отхождении газов.

В некоторых случаях понос чередуется с запором, чаще при функциональных расстройствах, злоупотреблении слабительными средствами, при раке толстой кишки, при хроническом (привычном) запоре, когда вследствие длительного пребывания каловых масс в кишечнике происхоодит повышенное образование слизи с выделением жидких испражнений.

Время позывов к дефекации

Нередко дифференциально-диагностическое значение имеет уточнение времени суток, в которое у больного возникает понос:

Ночная диарея почти всегда оказывается органической,

Диарея в утренние часы может быть чаще функциональной.

Сопутствующие симптомы

Ценную диагностическую информацию можно получить при учете симптомов, сопутствующих диарее.

Так, тенезмы , возникающие до и после дефекации, чаще наблюдаются при поражении дистальных отделов толстой кишки (язвенный колит, рак и полипоз, дизентерия и др.),

Непрекращающийся понос с кратковременными «приливами» (пурпурное окрашивание лица) характерен для карциноидного синдрома,

Понос со вздутием и урчанием для энтероколита;

При диарее, обусловленной патологией эндокринных желез, выявляются другие признаки эндокринопатий;

Понос при коллагеновых болезнях сопровождается характерными изменениями кожи, внутренних органовб опорно-связочного аппарата и др.

Осмотр и исследование кала

Значительную помощь в дифференциальной диагностике оказывают осмотр и исследование кала.

Светлые и пенистые испражнения без примеси слизи и крови типичны для бродильной,

кашицеобразные или жидкие темно-коричневые с острым гнилостным запахом для гнилостной слизи может быть при остром или хроническом энтероколите.

При ряде патологических состояний изменяется цвет кала, который определяется качественным составом пищи, степенью ее обработки ферментами, наличием примесей.

Обесцвеченные беловато-серые испражнения бывают при ахолии (обусловленной механической желтухой), иногда такой цвет приобретает кал при обильной примеси гноя и слизи.

Дегтеобразные испражнения появляются при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта, при кровотечении из дистальных отделов кал имеет ярко-красный или темно-красный оттенок.

Черный цвет кала характерен для отравления ртутью.

Окраска испражнений изменяется при приеме некоторых лекарств, содержащих висмут, активированный уголь и др. (викалин, аллохол, карболен и т.п.).

Примесь в кале видимых непереваренных остатков пищи может свидетельствовать о резком ускорении прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, что чаще наблюдается при энтероколите, после резекции тонкой кишки и при свищах пищеварительного тракта и реже при функциональных расстройствах кишечника и секреторной недостаточности желудка или поджелудочной железы.

При тяжелой острой диарее со значительной потерей воды и электролитов за короткий промежуток времени могут появиться признаки обезвоживания организма и нарушения кровообращения.

Выяснение причины поноса иногда связано со значительными трудностями. При остром поносе ведущее значение приобретают эпидемиологические данные и результаты бактериологического исследования кала (при подозрении на кишечные инфекции). Во всех остальных случаях для установления диагноза нередко необходимо полное обследование больного: пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия (или колоноскопия по показаниям) с прицельной биописией, рентгенологическое исследование пищеварительного тракта (включая ирригоскопию), лабораторное исследование кала.

Неотложная помощь при диареи

text_fields

arrow_upward

Обычно за помощью при поносе обращаются лишь в случаях многократного обильного опорожнения кишечника, сопровождающегося резким упадком сил, плохим самочувствием, повышением температуры тела, сильной болью в животе или появлением в испражнениях значительной примеси крови.

I. При острой диарее назначают симптоматическую терапию:

Антидиарейные средства (напр. метоклопрамид ),
Голод, Диету,
Восполнение потерь жидкости и электролитов,

Из противопоносных средств назначают:

Дерматол (по 0,3 г) вместе с карбонатом кальция (0,3 г) — 3 раза в день,
Реасек по 1 — 2 таблетки 3 раза в день.

При диарее с повышенной моторной функцией толстой кишки (императивных позывах) применяют антихолинергические средства:

Атропина сульфат в 0,1% растворе подкожно 0,5-1 мл или внутрь по 8-10 капель либо в таблетках по 0,5 мг 2-3 раза в сутки;

препараты, содержащие

Белладонну (таблетки «Бекарбон», «Бесалол», «Бепасал», «Беллалгин) и др. 2-3 раза в день),
Метацин (0,1% раствор под кожу — 1 — 2 мл 2-3 раза в день или таблетки — по 2 мг 2-3 раза в сутки),
Платифиллин (подкожно 1-2 мл 0,2% раствора, внутрь 10-15 капель 0,5% раствора или таблетки по 5 мг 2-3 раза в день).

В тяжелых случаях необходима коррекция водно-электролитных расстройств, потому что чем более выражена диарея тем в большей степени электролитный состав кала приближается к составу плазмы крови.

Для возмещения потерянной жидкости и электролитов (в тяжелых случаях при многократном водянистом поносе) следует немедленно струйно внутривенно ввести изотонический солевой раствор из расчета 2/3 изотонического раствора хлорида натрия на 1/3 гидрокарбоната натрия.

Если дегидратация начала выходить за рамки острого процесса целесообразно добавить 1% раствор хлорида калия с содержанием калия до 8 г. Однако калий рекомендуется вводить только после того, как диурез станет близким к норме. В дальнейшем при проведении подобной терапии необходимо ежедневно контролировать экскрецию калия с мочой.

Для поддержания водного равновесия больной должен получать 5% раствор глюкозы по 500 мл каждые 8 ч.

Больным с выраженным обезвоживанием с продолжающейся жидкой диареей необходимо ввести в течение 12-24 ч. от 3 до 5 л жидкостей. Более 4/5 этого объема в виде неколлоидных растворов (соли и глюкоза) и 1/5-в виде плазмы или (в крайнем случае) плазмозаменителей.

Лечении хронической диареи

text_fields

arrow_upward

В ряде случаев, даже при отсутствии признаков секреторной недостаточности желудка и поджелудочной железы, хороший эффект дают ферментные препараты (панзинорм, фестал, панкурмен, трифермент, абомин по 1 — 2 таблетки 3 — 4 раза в день).

При длительном поносе неинфекционной природы изменяется кишечная микрофлора (дисбактериоз), возникают признаки суперинфекции, поэтому целесообразно включать в терапию производные 8-оксихинолина (энтеросептол, интестопан по 1-2 таблетки 3-4 раза в день), а также трудноадсорбируемые сульфаниламиды (бисептол, салазопиридазин и др.).

Диета зависит от основного заболевания.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью