Дифтерия у детей — все, что нужно знать о заболевании. О том, как заподозрить дифтерию у ребёнка и о трёх формах — рассказывает практикующий педиатр

Дифтерия известна как инфекционное заболевание. Передается воздушно-капельным путём. Заболевание опасно для жизни пациента. Попадая в организм, инфекция нарушает работу нервной системы и отравляет организм. Особенно дифтерия опасна для ребёнка от трёх до семи лет. Так как в процессе болезни появляются осложнения, которые приводят к воспалению дыхательных путей. Лечение дифтерии у детей проводят комплексно, только после постановки точного диагноза.

Возбудителем заболевания является коринебактерия (дифтерийная палочка), которая хорошо переносит температуры до -20 градусов и высушивание. Может сохраняться на предметах долгое время. Погибает только от кипячения и дезинфицирующих средств.

Инкубационный период у детей варьируется от двух до семи суток. Заболеть дифтерией ребенок может в любом возрасте. Дифтерия у маленьких детей имеет более тяжёлое течение, так как сопровождается отёками и развитием спазмов гортани. Однако, груднички реже заражаются, так как с молоком матери получают необходимые антитела, которые обеспечивают иммунитет.

Дифтерия может протекать в следующих формах:

дифтерия ротоглотки;
дифтерия носа;
дифтерийный круп (этот тип дифтерии у детей проявляется чаще, чем у взрослых);
дифтерия глаз;
дифтерия кожи;
дифтерия половых органов;
смешанные формы, когда одновременно инфекцией поражаются разные органы.

Чаще всего заражение происходит в зимнее время года, через ротоглотку и носовые пазухи. Реже через глаза и кожные покровы. По локализации различают распространённую форму дифтерии и локализованную.

Симптомы дифтерии у детей:

повышение температуры;
боль в горле при приёме пищи;
отек гортани;
покраснение миндалин и формирование на них налёта (в первые двое суток цвет налёта белый, после приобретает серый оттенок);
увеличение лимфоузлов;
из носовых пазух выходит серое гнойное вещество или кровавое;
на лбу, щеках и подбородки образуются корочки;
внутри носа виден налет;
отеки век, выделение серого гнойного вещества из глаз (трудно отличить от );
налет серого цвета или с грязным оттенком на коже;
при повреждении кожи - долгое заживление;
боли в животе;
головная боль.

Если ребёнок привит от дифтерии, то через семь дней заболевание отступает. У детей, которых не прививали, переходит в тяжёлую токсическую форму.

Температура тела может подняться до отметки в 41 градус, сопровождаться сильной головной болью. Кожа становится бледной. Возможна сильная рвота и боли в животе. Отеки распространяются по всей поверхности нёба, могут полностью перекрыть доступ воздуха.

Диагностика заболевания

Диагностика заключается в сборе информации при осмотре больного и всех анализов, которые могут свидетельствовать о дифтерии у ребёнка.

Причины возможного заражения

Контакт с больным дифтерией.
Вспышки заболевания на территории проживания ребёнка.

Передаться заболевание может воздушно-капельным путём от больных детей к здоровым или же от носителей. Через предметы заражение проходит очень редко. Но чтобы избежать этого нужно, дезинфицировать все игрушки ребёнка.

При заражении возможен летальный исход, при поражении сердца и затруднении дыхания. В том случае, если вовремя не обратиться к врачу и не предпринять шаги по ликвидации токсина дифтерии. Токсин разносится вместе с кровью по всему организму ребёнка. В первую очередь поражаются сердечные мышцы, почки и нервная система.

Осмотр

Характерен налет (белого, серого или грязного оттенков), который трудно удалить. После соскоба налета рана начинает кровоточить и может образоваться новая плёнка.

Анализы

Мазок поражённого участка.
Анализ крови (общий). Для выявления токсина дифтерии.
Рассмотрения мазка под микроскопом.
Определение титра (уровня) антитоксических антител.

Необходимо выявить все возможные признаки и причины заболевания, чтобы исключить диагноз ложного крупа.

Дифтерийный круп

Болезнь начинает постепенно прогрессировать: повышается температура, выражена слабость и недомогание, голос становится гнусавым, появляется кашель. Постепенно начинается нарастание симптомов, если раньше кашель был как при ОРВИ, то теперь он приступами, голос садится. Период изменения голоса продолжается в течение двух дней.

Одним из главных проявлений становится затруднённость дыхания. Оно становится хриплым и со свистом. Кашель в самой последней стадии болезни становится совершенно беззвучен.

Дети чувствуют себя плохо. Начинают отказываться от еды, губы начинают синеть вследствие тяжёлой дыхательной недостаточности. Нарушается кровообращение, появляется сонливость, кожа приобретает синюшный оттенок, дыхание ослабевает.

Если в первые двое суток ввести препарат против токсина дифтерийной палочки, то ребёнка удастся спасти.

Лечение

Лечение производится в стационаре, при тяжёлой форме болезни — в реанимации. Оно должно быть комплексным и начинаться сразу после постановки диагноза. Иногда, даже не дожидаясь результатов анализа, вводят сыворотку против дифтерии, чтобы избежать осложнения дифтерии.

Сыворотка нейтрализует влияние токсина на организм ребёнка. Дозировка её зависит от сложности протекания болезни.

Антидот изготовлен на основе лошадиной сыворотки, поэтому перед введением препарата врач проверяет организм ребёнка на чувствительность. При выявлении реакции, сыворотку вводят по специальной методике, разбавляя её. Вводится она внутривенно, при тяжёлом течении болезни препарат вводится несколько дней подряд. При лёгкой форме однократно.

Перед врачами стоит непростая задача. Нужно быстро поставит точный диагноз и как можно раньше ввести сыворотку в организм заражённого ребёнка. Доза варьируется в зависимости от тяжести и сроков заболевания.

В лечение также входят антибиотики, предотвращающие распространение заболевания и для профилактики пневмонии. Они не могут предотвратить действия токсина дифтерийной палочки, поэтому их применяют не вместо сыворотки, а в комплексе с ней.

При заболевании в области гортани применяют противовоспалительные антибиотики. Если возник отёк шеи и лимфоузлов, который блокирует поступление воздуха, применяют успокаивающие препараты. При возникновении угрозы удушья потребуется операционное вмешательство - аппаратное дыхание.

Возможно использование таких препаратов, как жаропонижающие средства, витамины, нормализующие сердечный ритм. Если пневмония уже образовалась, то ребёнку в комплексе с другими лекарствами предлагают препараты расширяющие бронхи.

Необходимо соблюдение строгого постельного режима. При сильном отеке и болях в горле назначается питание с помощью зонда.

Осложнения

Дифтерия у детей опасна своими осложнениями. При несвоевременном оказании помощи ребёнку возможен смертельный исход. Так как в протекании болезни часто отмечается отёк гортани и дыхательных путей. Причинами развития осложнений выступает действие токсина дифтерийной палочки на организм и слишком позднее введение сыворотки.

Среди серьёзных осложнений можно выявить нарушение сердечного ритма, паралич конечностей и дыхательных мышц, тромбозы, поражения почек, отёк мозга, ухудшение свёртываемости крови, дифтерийный гепатит. Нечастыми осложнениями может выступать пневмония и абсцесс лёгких.

Проявлениями могут служить:

вытекание жидкой пищи из носа;
гнусавый голос;
отклонение языка;
проявление косоглазия;
поперхивание едой;
отёк века одного глаза.

Если вы обнаружили у ребёнка хоть одно проявление осложнения дифтерии, немедленно сообщите лечащему врачу.

Профилактика

Самой надёжной профилактической мерой от дифтерии является вакцинация. Прививка проводится с помощью ослабленного токсина, называется АКДС (коклюш-дифтерия-столбняк), или же вакциной АДС (дифтерия-столбняк).

Больных дифтерией изолируют на 7 дней для точного постановления диагноза и получения отрицательного анализа мазка из носа и зева. В течение всех семи дней проводится наблюдение и обследование детей.

Профилактические меры

Прививка.
Карантин на 7 дней для осмотра больного ребёнка.
Изоляция заболевших.
Непривитым детям при контакте с ребёнком заболевшем дифтерией вводят анатоксин.
Обработка всех игрушек дезинфицирующими средствами, кипячение.

Дифтерия — опасная болезнь с серьезными осложениями. Если у ребёнка обнаруживаются признаки дифтерии, лечение начинается в первые же дни после периода инкубации. В противном случае налётом покроются не только гортань, но и дыхательные пути.

Профилактика заболевания проводится с помощью вакцины АКДС или АДС для детей любого возраста. После вакцинации шансы заражения будут минимальны. Значимость прививки велика, так как даже при заражении дифтерией она поможет избежать серьёзных осложнений на организм маленького чуда.

Полезное видео о дифтерии у детей

Ответа

Дифтерия у детей – это острое инфекционное заболевание, представляющее серьезную опасность для детского организма. Заболевание характеризуется обширным воспалением дыхательных путей, кожи, половых органов или глаз. Важно обращаться к врачу при первых же признаках заболевания. Если его не лечить, возможен летальный исход. Чтобы определить заболевание, берется мазок из зева.

Вовремя сделанная прививка может спасти малыша от госпитализации и других неприятных последствий.

Возбудитель дифтерии - коринебактерия. Другое название - дифтерийная палочка. Она может длительно переносить высушивание и низкие температуры. На бытовых предметах микроб сохранятся долго. Кипячение убивает его меньше чем за минуту. Дезинфекция - с помощью перекиси водорода, хлорамина и др. средств, губительна для коринебактерии при воздействии более 10 минут. Определить бактерию помогает мазок из зева.

Источником инфекции является больной или носитель заболевания. Период инкубации болезни обычно составляет 3 дня . Ребенок заразен для окружающих с момента проявления первых признаков и до полного выздоровления.

Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Редко инфекция передается через предметы быта. Проникает коринебактерия в организм ребенка чаще всего через слизистую носа или гортани.

Виды

В зависимости от места появления воспаления различают инфицирование гортани, носа, уха, глаз и половых органов.

Дифтерия гортани

Маленькие дети страдают этим видом заболевания чаще всего. Дифтерия у детей развивается как изолированно, так и в результате заболевания другой локализации . В этом случае пленка постепенно добирается до гортани, распространяется на голосовую щель, перекрывая ее и затрудняя дыхание. Для диагностики берется мазок из зева.

В первые дни, как и при дифтерии носа, повышается температура (до 38), возникает кашель, голос малыша приобретает осиплость. В дальнейшем приступы кашля становятся лающими. Спустя 2–3 дня появляется свистящее дыхание, с затрудненным вдохом.

Если заболевание не лечить, температура падает, однако это является признаком прогрессирования болезни. Дыхание ребенка приобретает аритмичность. В дальнейшем возможны непроизвольные дефекации и мочеиспускание. Ребенок может потерять сознание, во всем теле возникают судороги. Отсутствие врачебной помощи на этой стадии ведет к смерти от недостатка кислорода.

Дифтерия носа

Дифтерия носа часто регистрируется в раннем возрасте. Проявляется дифтерия носа следующим образом:

Повышение температуры;
Затрудненное дыхание, воспаление носа, слизистая которого заметно отекает;
Из одной ноздри выделяется жидкость, похожая на сукровицу.

Симптомы

Симптомы дифтерии гортани и носа у детей похожи на общие признаки инфекционных болезней. У ребенка замечается повышение температуры, возникает слабость во всем теле, пропадает аппетит. Характерным признаком является боль в области горла.

Фиброзная пленка

Во время осмотра ротовой полости заметно сильное воспаление миндалин. На них появляется серая пленка, которую сложно удалить – это является диагностическим признаком дифтерии.

Различаются 2 основные формы заболевания: островчатая и пленочная. В первом случае пленка покрывает лишь небольшие участки миндалин, во втором - захватывает их полностью.

При разных типах болезни она появляется на язычке, задней стенке глотки и небе. Сначала образуется прозрачная пленка, затем она приобретает беловатый оттенок, становится более плотной.

Другие симптомы

К распространенным и легко распознаваемым признакам относятся такие симптомы:

Увеличение лимфатических узлов;
Высокая температура;
Отёчность шеи;
Апатичность, малоподвижность ребенка;
Головная боль.

Отек мягких тканей шеи распространяется на ключицы. Чем ниже расползается отек, тем тяжелее состояние больного. При этом губы ребенка сохнут, кожа начинает бледнеть, появляется шумное и частое дыхание, вытекание жидкости из носа. Один из самых серьезных признаков опасности – появление судорог.

Привитый и непривитый ребенок

У непривитого ребенка дифтерия протекает очень тяжело с первых дней проявления заболевания. Признаки недуга развиваются стремительно. В большинстве случаев появляются серьезные осложнения.

У привитого ребенка бактерия может не спровоцирует заболевание - он становится носителем. Если он заболевает, симптомы проявляются ограниченно. Инкубационный период дифтерии длится от 2 до 10 дней.

Как отличить дифтерию от ангины

Характерным признаком дифтерии является покрывание миндалин белой пленкой. При ангине миндалины сильно воспалены и имеют красноватый оттенок. Иногда на них виден гной - желтоватый налет. К тому же появляется налет на языке и покраснение глотки, опухает язычок.

Основные отличия:

При дифтерии воспаление распространяется на небо, а не ограничивается только миндалинами, как в случае с ангиной;
Боли в области горла при глотании во время ангины достаточно сильные - из-за них больной отказывается от пищи. При дифтерии боли нет, проявляется только дискомфорт.

Такие явные признаки помогут отличить ангину от дифтерии, и заранее определить состояние ребенка.

Самолечение опасно для жизни даже привитого малыша, поэтому при первых признаках необходимо идти к врачу. Определить природу заболевания поможет мазок из зева на анализ.

Осложнения

Дифтерия относится к списку тех заболеваний, последствия которых достаточно серьезны. Отсутствие лечения способствует проникновению токсина палочки дифтерии в разные органы. Это больше касается детей, которым не была поставлена прививка. Это вызывает :

Поражение почек;
Негативное воздействие на нервную систему;
Токсический шок - проявляется в виде резкого повышения температуры, головокружения, обморока, рвоты, ломоты в мышцах;
- тяжелое воспаление легких;
Поражение миокарда (средний мышечный слой сердца).

Каждое осложнение из этого списка опасно для здоровья и жизни ребенка. Если появились первые симптомы, обращение к врачу - единственно верное решение.

Лечение

Каждый больной с подозрением на дифтерию помещается в инфекционное отделение. Делать прогнозы на выздоровление стоит только после введения противодифтерийной сыворотки.

При развитии сложной и тяжелой формы вводится более концентрированная сыворотка . Дозировка назначается врачом. При диагностировании дифтерии сыворотка вводится на первом же приеме, берется проба жидкости из зева.

Когда налет постепенно исчезает, ребенка пропаивают антибиотиками, которые подавляют болезнетворные микробы.

Профилактика

Медицина разработала эффективные методы борьбы с дифтерией. Иммунизация (прививка) - основной и самый действенный из них. Профилактика дифтерии у детей - важный аспект сохранения здоровья всей семьи. Ребенку вводится прививка с ослабленным анатоксином дифтерии. Проводится вакцинация в определенном возрасте:

3-х месячному ребенку - троекратно, прививка делается с интервалом в полтора месяца;
1,5–2 года - прививка делается повторно;

После вакцинации проявляются такие признаки - повышение температуры тела, отек в месте введения раствора (как на фото).

Может появиться ухудшение самочувствия. Это возникает в результате борьбы иммунитета с ослабленными микробами, которые содержит прививка.

Дифтерия (не путать с дизентерией!) – одна из классических детских воздушно-капельных инфекций. В отличие от взрослых, заболевание у детей, как правило, протекает в легкой форме. Но почему в таком случае вакцина против дифтерии включена в календарь обязательных прививок?

Какие осложнения этой патологии опасны для жизни, и как не спутать дифтерию с симптомами обычной ангины у детей?

Суть патологии

Патогенные дифтерийные палочки, попадая на слизистые оболочки зева, гортани, трахеи и бронхов, начинают размножаться и выделять токсин. Он повреждает клетки и проникает в кровеносное русло.

В месте входных ворот образуется фибриновая пленка, как защитная реакция организма. Именно фибриновая пленка при дифтерии является главным симптомом у детей для постановки диагноза, а изучить ее можно на любом фото этой патологии.

Токсины же вызывают общую интоксикацию и выборочно фиксируются отдельными тканями (сердечной мышцей, нервными ганглиями, почками, надпочечниками и внутренней выстилкой капилляров). В результате развивается недостаточность кровообращения.

Фибриновая пленка, покрывающая респираторный эпителий (гортань, трахея, бронхи), легко отрывается. Это связано со слабым прикреплением клеток с базальной мембраной. Оторвавшаяся пленка попадает в дыхательные пути и вызывает асфиксию (удушение).

Пленка, покрывающая многослойный плоский эпителий (зев, миндалины), отрывается с трудом, что осложняется глубокими кровоточащими язвами.

Возбудитель

Существует два вида дифтерийных палочек: псевдодифтерийные и токсические штаммы. Последние и являются возбудителями дифтерии у детей, хотя морфологически они неотличимы. Они стойки в окружающей среде, но чувствительны к высоким температурам и дезрастворам.

Основной путь передачи инфекции от больного или носителя – воздушно-капельный. Но случаются случаи и контактного заражения: при поцелуе, опосредованно через предметы быта (посуда, игрушки). Крайне редко заболевание может вызвать инфицированное молоко.

Клиническая картина

Клиника дифтерии у детей зависит от локализации процесса. Наиболее часто развивается дифтерийная ангина (поражение зева и глотки). Она может сочетаться с дифтерий гортани. Последняя может быть и самостоятельной формой патологии.

Реже к ним присоединяется дифтерийное поражение слизистой оболочки носа. К редким формам относится дифтерия глаз, ушей, наружных половых органов, пупочной ранки, поврежденной кожи.

Дифтерия зева у детей

В самом благоприятном случае фибриновые пленки не появляются вообще. Наблюдается покраснение миндалин, боль в горле при глотании, незначительное повышение температуры тела, невыраженная интоксикация. Такие симптомы легко можно спутать с обычной ангиной. И только бактериологическое исследование подтвердит дифтерию.

При образовании пленок уже не возникает сомнений в диагнозе. Они могут покрывать миндалины островками, обволакивать всю миндалину и переходить на окружающие слизистые. В самых тяжёлых случаях фибринозное воспаление распространяется на глотку.

В фибриновой пленке содержится масса возбудителей, поэтому чем большую поверхность она покрывает, тем больше токсинов выделяется и тем выраженнее симптомы заболевания. С разрастанием пленки боль в горле усиливается, миндалины увеличиваются, перекрывают вход в гортаноглотку, затрудняется дыхание. Оно становится шумным, частым и непродуктивным.

При токсической дифтерии дополнительно развивается отек, происходит посинение кожи шеи.

Токсическая дифтерия 1 степени проявляется отеком верхней половины шеи.
При 2 степени он распространяется на всю шею, а при 3 степени заходит ниже ключиц на переднюю грудную стенку.

Дифтерийный круп

Бывает изолированным и в комбинации с поражением зева или носа. Изолированный чаще развивается у детей до 3 лет. При дифтерии у детей пленка может покрывать только слизистую в оболочку гортани или распространяться дальше – на трахею и даже бронхи. Независимо от вида крупа, заболевание характеризуется стадийностью течения.

Катаральная стадия (начальная) длится около суток и проявляется невыраженной интоксикацией и кашлем, постепенно теряющим звучность.
Стенотическая обусловлена сужением дыхательных путей, что ведёт к респираторной одышке. В акте дыхания начинают принимать участие вспомогательные мышцы, грудная клетка при выдохе втягивается. По мере нарастания кислородного голодания усиливается цианоз, дыхание учащается, ребёнок становится беспокойным, мечется в кроватке.
В асфиксической стадии ребёнок безразличен, дыхание частое и поверхностное, кожа бледная с цианотическим оттенком, пульс нитевидный. При несвоевременном восстановлении проходимости дыхательных путей может наступить смерть.

Дифтерия носа

Катарально-язвенная форма проявляется покраснением слизистой носа и появлением кровоточащих язв. Серозные выделения из носа становятся сначала сукровичными, а затем кровянисто-гнойными. Интоксикация и гипертермия невысокие. Характерны трещинки кожи вокруг носовых ходов.

Локализованная и распространенная плёночные формы характеризуются нарастанием интоксикации, высокими цифрами температуры, отёками переносицы и щек.

Дифтерия глаз

Как правило, поражается один глаз. Развивается гнойный блефарит с образованием пленок на конъюнктиве век. При распространении процесса на глазное яблоко развивается язвенный кератит или тотальное воспаление всего глаза.

Дифтерия наружных половых органов

Встречается преимущественно у девочек одновременно с поражением другой локализации. Протекает в выраженной интоксикацией, характеризуется образованием пленок на слизистой оболочке и отеком окружающей кожи.

Дифтерия кожи

Развивается в местах повреждения кожных покровов. Также, как и для других форм, характерен отек и появление пленки. Интоксикация выражена.

Осложнения дифтерии у детей

Степень осложнений зависит от формы и тяжести заболевания, чаще осложняется распространенная пленчатая и токсическая формы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая недостаточность , развивающаяся на 2-4 день заболевания и проявляющаяся гипотензией, слабым частым пульсом, бледностью кожных покровов, общей слабостью и вялостью.
Присоединение токсического миокардита, возникающего на 1-3 неделе. Тахикардия постепенно сменяется брадикардией, усугубляется гипотония, появляется нарушение сердечного ритма. Миокардит склонен к декомпенсации, протекает тяжело и длительно. Медикаментозная реабилитация медленная – на протяжении 1-2 месяца.

Со стороны нервной системы

Ранний нейротоксикоз характеризуется головной болью, головокружением, возбуждением или вялостью, помрачением или потерей сознания, повторной рвотой, не приносящей облегчения, болями в животе, судорогами.
Поздние осложнения включают мононевриты (развивается на 1-2 неделе) и полиневриты (появляются на 4-6 неделе). При мононеврите чаще всего развивается паралич мягкого неба: оно свисает и не двигается при фонации. В результате голос становится гнусавым, ребенок часто захлебывается, жидкая пища вытекает через ноздри. Реже наблюдается паралич аккомодации с нарушение процесса чтения. Поражение лицевого нерва проявляется перекошенностью лица. Неврит диафрагмального приводит к нарушению дыхания, чувству недостатка воздуха, участию в процессе вдоха-выдоха вспомогательных мышц.

Полиневриты часто развиваются после мононевритов и характеризуются параличом конечностей, изредка распространяющихся на мышцы шеи и туловища.

Со стороны почек

Развивается нефротический синдром, характеризующийся изменениями в моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия и лейкоцитурия. Но клиническая почечная недостаточность не развивается.

Местные осложнения

Гнойное воспаление: тонзиллит, ринит, блефарит, конъюнктивит, дерматит.
Перифокальный отек кожи.
Регионарный .
Отрыв фибриновых пленок с образованием глубоких язв с кровотечением или приводящих к закупорке нижних дыхательных путей и асфиксии.

Суперинфекция

Паратонзиллит.

Диагностика и дифдиагностика

Диагностический поиск основывается на анамнезе, осмотре больного ребенка, проведении общего и специфического обследования.

При сборе анамнеза устанавливают, был ли контакт с больным дифтерией, как начиналось заболевание и чем оно проявлялось до посещения врача.
При осмотре определяют степень и вид воспаления. При фибринозном воспалении изучают расположение, цвет, характер пленки.
Неспецифическое обследование включает измерение температуры, проведения анализов крови и мочи, аускультацию сердца и органов дыхания.
Специфическое обследование представлено проведением бактериоскопии мазков из пораженных мест, взятием материала на бактериологию, постановке реакций на выявление антител и определение их титра в крови.

Дифференциальную диагностику, в первую очередь, проводят с неспецифической ангиной. Первостепенным признаком дифтерии у детей является образование плотной пленки, тяжело отделяемой со слизистой оболочки зева.

Показатели температуры, размер увеличенных миндалин, запах изо рта являются только второстепенными симптомами, так как зависят от индивидуальной сопротивляемости детского организма.

Другие заболевания, которые необходимо исключить: , ОРВИ, аденовирусный конъюнктивит.

Терапия

Проводится только в стационаре. Специфическое лечение дифтерии у детей начинается при первом же подозрении на патологию и заключается во введении антитоксической противодифтерийной сыворотки. Дозировка устанавливается в зависимости от возраста ребенка, а также от формы и тяжести заболевания, догоспитального срока болезни.

Стандартная доза для детей до 3 лет составляет 1/3 от дозы для взрослого.
В возрасте от 4 до 7 лет вводят 1/2 взрослой дозы.
Категория 8-12 лет требует введения 2/3 дозы взрослого.
После 12 лет вводят полную взрослую дозу.

В случае тяжелой интоксикации дозировку увеличивают.

Перед введением сыворотки проводят аллергологическую пробу. Если время не позволяет – сыворотку вводят дробно по методу Безредко. Одновременно с сывороткой для стимуляции иммунитета вводят дифтерийный анатоксин в малых дозах.

Неспецифическое лечение включает симптоматические препараты: дезинтоксикационные, десенсибилизирующие, антибиотики для предупреждения суперинфекции.

При стенозе дыхательных путей проводят аспирационные и тепловые процедуры, подают кислород, вводят спазмолитики. В случае асфиксии проводят трахеостомию.
При миокардите назначают постельный режим, дробное питание, вводят кардиопротекторы.
Дифтерийные параличи требуют строго постельного режима, препаратов, улучшающих нервную проводимость, в т.ч. витамины группы В. В период реабилитации реконвалисцент нуждается в массаже, активной и пассивной гимнастике.

Родительская помощь

Помогите ребенку выдержать длительный постельный режим.
Создайте ему полный покой.
Обеспечьте увлажнение воздуха (например, развешивая мокрые полотенца).
Давайте ребенку жидкую пищу, некислые соки свежего отжима, настой шиповника. Если пища идет через нос, кормите через широкую соломинку.
Помогите ему полоскать горло по нескольку раз в день настойкой шалфея.
Тщательно удаляйте все отделяемое слизистыми оболочками бумажными салфетками.

Профилактические меры

Профилактика дифтерии у детей заключается в активной иммунизации. Дифтерийная вакцина (в комплексе с коклюшной и столбнячной) входит в календарь прививок. Первую вакцинацию проводят в 3 месяца, повторяя введение препарата через каждые полтора месяца еще дважды. Через год после последней вакцинации проводят ревакцинацию. В последующем – в 7, 14 лет – для иммунизации используют анатоксин.

Иммунитет после прививки стойкий в течение 5 лет. Но встречаются случаи дифтерии и у привитых детей. И если вакцина не уберегла от заболевания, то она все-таки обеспечила стертое или легкое течение патологии. Стоит отметить, что переболевший дифтерией непривитый ребенок не может похвастаться таким иммунитетом. После перенесенной инфекции не исключено повторное заражение.

Многие современные мамы отказываются прививать своих детей, боясь за их жизнь. Но ситуация с вакцинами сильно раздута. Да, у детей может быть реакция на прививку от дифтерии, как местная (покраснение, уплотнение, гипертермия), так и общая (вялость, повышение температуры). Но она обычно длится не более 3 дней, и свидетельствует о высокой сопротивляемости организма ребенка.

Профилактика в очаге

Следует помнить, что больной дифтерией является заразным от первых клинических проявлений заболевания до полного выздоровления. Но выписывают его только после двукратных специфических обследований с отрицательным результатом с промежутком в 2 дня. Для допуска в детское учреждение требуется дополнительное двукратное обследование в отрицательными результатами.
Контактировавшие лица обследуются у врача и наблюдаются в течение 10 дней предполагаемого инкубационного периода.
Носители госпитализируются и проходят курс санации.

Действительно ли нужна прививка – видео

В видео вы узнаете, зачем делают вакцинацию от дифтерии. Вам откроют, чем закончился отказ от активной иммунизации в период перестройки. Опытный специалист рассказывает о составе вакцин, отечественых и импортных, что поможет вам в дальнейшем выборе препарата.

Дифтерия у детей часто протекает в легкой форме. Но не стоит забывать о возможных тяжелых осложнениях, влекущих летальный исход. Поэтому не отказывайте в прививке от дифтерии своим детям. Она обеспечит крепкий противодифтерийный иммунитет. В крайнем случае, заболевание будет протекать в легкой форме без последствий.

А вы знакомы с такой патологией, как дифтерия? Что вы знаете о прививках? Расскажите нам об этом в комментариях.

Одно из самых серьезных заболеваний детского возраста – дифтерия. Дифтерия у детей может протекать как со стертыми симптомами, так и с молниеносным течением с летальным исходом. У непривитых детей вероятность тяжелых форм очень велика. Но в условиях поголовной иммунизации, когда показатель вакцинированности населения превышает 97%, вероятность заражения практически исключена.

Коринебактерии под микроскопом

Дифтерию вызывают микробы – коринебактерии. Они передаются только от человека к человеку, чаще всего в результате воздушно-капельного контакта. Попадание в организм через неповрежденные кожные покровы невозможно, бацилла проникает в ткани через слизистые оболочки или раневые поверхности эпидермиса.

При внедрении в поверхностные слои инфекционные носители провоцируют локальные воспаления и, выделяя экзотоксин в процессе жизнедеятельности, оказывают общее токсическое воздействие на организм. Последнее вызывает серьезные осложнения, оставляющие последствия на всю жизнь.

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней.

По локализации наиболее часто инфекции подвергается зев и гортань. Дифтерия носа, глаз и половых органов практически не встречается и относится к казуистическим явлениям.

Дифтерия зева у детей

Различат следующие формы дифтерии зева:

Локальная;
Распространенная;
Токсическая.

При своевременно поставленном диагнозе и скором начале лечения болезнь ограничивается локализованной формой и проходит за 6 – 10 дней, заканчиваясь полным выздоровлением. При отсрочке начала лечения высока вероятность распространения инфекции, тогда воздействие экзотоксина на внутренние среды и органы неизбежно. В этом случае болезнь становится опасной для жизни.

Симптомы дифтерии зева в различных стадиях приведены ниже:

I. Локальная

Органы ротоглотки: налет в виде пленки на миндалинах, сплошной или отдельными пятнами (островками);
Лимфоузлы: увеличены незначительно или умеренно;
Отек тканей: отсутствует;
Общее состояние: боль в глотке несильная, температура повышена незначительно.

II. Распространенная

Органы ротоглотки: на миндалинах, дужках неба, язычке, плотный налет;
Лимфоузлы: значительно увеличены в зоне поражения;
Отек тканей: зев отечен;
Общее состояние: высокая температура, слабость.

III. Токсичная

Органы ротоглотки: заметное увеличение миндалин, специфический сладковатый запах от налета;
Лимфоузлы: резкое увеличение узлов;
Отек тканей:отек подкожной клетчатки:- 1-я степень – до кадыка;- 2-я степень – до ключиц;- 3-я степень – распространение на верхнюю часть грудины.
Общее состояние: очень высокая температура, слабость, отсутствие аппетита, рвота, боли в животе. Развивается почечная и сердечная недостаточность.

Дифтерия гортани у детей

Вариантом этих форм болезни служит субклиническая дифтерия зева, когда симптомы выражены неубедительно и самочувствие страдает мало. Однако при отсутствии мер лечения и данная форма может вызвать осложнения.

Локализация инфекции в дыхательном горле вызывает дифтерийный (или истинный) круп. В настоящее время этот тип дифтерии встречается все реже, но не исчез совсем.

Симптоматика крупа

Болезни данного типа свойственно быстро прогрессирующее течение. Различают 3 стадии заболевания при отеке гортани и трахеи:

Дисфония;
Стеноз;
Асфиксия.

Стеноз гортани

Характерные признаки каждой стадии при отеке и сужении дыхательных путей приведены в таблице.

Стадия	Дыхание	Самочувствие	Исход
Дисфония	прогрессирующая осиплость; кашель лающий; полная потеря звучности кашля	умеренное повышение температуры, самочувствие удовлетворительное	излечение или переход в стенотическую фазу
Стеноз	шумное дыхание; участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания; инспирационное (на вдохе) втяжение тканей грудной лети	беспокойство, страх	медикаментозное купирование приступа или переход в стадию удушья
Асфиксия	выраженное нарушение газообмена (удушье): цианоз; потливость; аритмия (выпадение пульса на вдохе)	слабость, апатия	реанимационное восстановление или смерть от удушья

Важно! Если приступ крупа случился дома, а причина его неизвестна, не стоит полагаться на домашние средства и методы: как ложный, так и истинный круп может развиться молниеносно, его последствия могут быть необратимы. В любом случае необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.

В ожидании прибытия врачей нужно:

Успокоить и отвлечь ребенка – смена акцентов может снизить напряжение и затормозить нарастание симптомов;
Взять его на руки или усадить;
Проветрить помещение;
Увлажить воздух в комнате;
Дать щелочное питье.

Диагностика дифтерии

В большинстве случаев болезнь начинается с признаков, похожих на симптомы ОРВИ или . Поэтому диагностируют дифтерию не только по характерным проявлениям, но и при помощи лабораторных исследований – обязательно проводят посев соскобов со слизистых на питательные среды. Уже через сутки возможно выделение коринебактерии.

В редких случаях, дифтерия может возникнуть и у привитых детей, такая ситуация возможна в случае снижения иммунитета ребенка после перенесенных заболеваний. Дифтерия у привитых детей протекает чаще всего без осложнений. Симптоматика заболевания пропадает на 4-7 день заболевания. Однако, в случае, если иммунитет после прививки не выработался, течение болезни у привитых детей аналогичен течению заболевания у непривитых детей.

Важно! Коварство дифтерии – в сходстве первых симптомов с несложными детскими инфекциями. Поэтому при каждом эпизоде подобных заболеваний необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Лечение болезни

Основой метод терапии при дифтерии – незамедлительное введение (чем раньше, тем лучше) внутримышечно специфической сыворотки (противодифтерийной). Дозы лекарства и продолжительность лечения при той или иной форме заболевания давно разработаны и успешно применяются медиками. Сама сыворотка перестала быть дефицитом – в каждом населенном пункте есть банк медикаментов первой помощи.

Лечение дифтерии у детей, помимо специализированной помощи, при тяжелых формах заболевания вкючает в себя и неспецифическое лечение (по показаниям):

Капельные вливания плазмы и альбумина – белковые препараты;
Введение глюкозы;
Лечение преднизолоном, кокарбоксилазой;
Витаминотерапия.

Большое значение при тяжелых формах имеет соблюдение режима (постельного) и создание спокойной обстановки вокруг больного (особенно при крупе). В условиях стационара назначают легкие седативные средства, не вызывающие глубокий сон.

Дополнительные методы лечения, предотвращающие осложнения или уменьшающие их тяжесть:

Парокислородные ингаляции;
Удаление слизи и пленок из дыхательных путей с помощью электроотсоса;
Антибиотики для профилактики вторичной инфекции в легких.

При упорном прогрессировании стеноза проводят трахеотомию – прокол в области трахеи для обеспечения поступления воздуха в легкие. В современном лечении эта процедура сопровождается установлением стомы – устройства, которое может предотвратить преждевременное заживление места прокола. По окончании лечения целостность тканей восстанавливают наложением шва.

В подавляющем большинстве случаев дифтерия у детей сегодня закачивается полным выздоровлением. Если болезнь не была своевременно продиагностирована и лечение запоздало, случаются осложнения, даже при не слишком тяжелом, казалось бы, течении.

Дифтерия у детей: осложнения заболевания

Слабость как симптом при дифтерии имеет серьезную подоплеку: дифтерийный экзотоксин с током крови проникает в сердечную мышцу и поражает миокард. Уже на второй неделе может быть выявлен миокардит – снижаются сократительная и проводящая функции сердечной мышцы. Обратное развитие (восстановление полноценной работы органа) проходит длительно. Острый миокардит может стать причиной летального исхода при дифтерии.

Осложнения после дифтерии у детей, со стороны нервной системы во время и после болезни, могут спровоцировать невриты в виде атонических парезов и параличей:

Мягкого неба;
Наружных мышц глаз;
Мускулатуры рук и ног;
Мышц туловища, в том числе шеи;
Тканей гортани, дыхательных и межреберных мышц, диафрагмы – опасность остановки дыхания;
Сердечной мускулатуры – грозит остановкой сердца.

При отсутствии фоновой антибактериальной терапии осложнения возникают в виде присоединения вторичной инфекции, чаще всего пневмонии.

Профилактика дифтерии у детей

Основой эффективной борьбы с дифтерией стала активная иммунизация. Прививка обеспечивает организм антидифтерийным анатоксином, что, в случае заражения, помогает успешно преодолеть болезнь. Иммунитет после прививки, как и после болезни, не слишком стойкий, поэтому регулярно проводят ревакцинацию: детям троекратный курс в младенчестве подкрепляют прививками через 5 лет, а взрослых вакцинируют каждые 10 лет.

Для предотвращения распространения в массах единичных случаев инфекции, больных непременно госпитализируют. В доме после отправки заболевшего в больницу проводят заключительную дезинфекцию, близким вводят внеплановые профилактические дозы анатоксина.

Важно! Не стоит сопротивляться госпитализации ребенка. Его помещают в стационар, где может находиться и один из родителей или другой член семьи. Госпитализация – обязательный этап борьбы с болезнью, предусмотренный международным протоколом лечения.

Выписывают выздоравливающих из стационара после двукратного бактериологического анализа с отрицательным результатом. Допуск в детские учреждения также разрешается по результатам анализов.

В условиях массовой иммунизации появилась прослойка лиц, в организме которых периодически обнаруживают коринебактерии. Сегодня бактерионосительство рассматривается как бессимптомная болезнь, ее стремятся устранить. Но поскольку не каждая бацилла дифтерии токсична, ребенка-бактерионосителя могут допустить в дошкольное или школьное учреждение через 30 дней после установки факта бактерионосительства, если в коллективе все дети привиты от дифтерии.

Таким образом, дифтерия у детей сегодня, благодаря плановой вакцинации, редко проходит в тяжелой форме с необратимыми последствиями. Однако интеграция населения, миграция жителей из стран со слаборазвитой медициной, а также немотивированный отказ некоторых родителей от прививок своему ребенку приводят к единичным спорадическим вспышкам заболевания. Роль близких при малейшем подозрении на дифтерию – немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Дифтерия – опаснейшая инфекция, вызывающая воспалительный процесс в слизистой дыхательных путей и сильную интоксикацию всего организма. Среди детей, благодаря регулярной вакцинации, заболевание встречается на сегодняшний день весьма редко. Но в случае отказа от вакцинации и игнорирования симптомов заболевания, дифтерия у детей может вызвать достаточно тяжелые последствия, вплоть до смертельного исхода.

Как возникает дифтерия у детей

Возбудителем заболевания является дифтерийная палочка, которая обладает достаточно высокой устойчивостью, что позволяет бактерии долго сохраняться на предметах обихода и быта (игрушках, посуде, постельном белье).

Инфекцией можно заразиться воздушно-капельным путем при контакте с больным дифтерией либо бактерионосителем. Средний инкубационный период (с момента попадания инфекции в организм) равен обычно трем дням, но в зависимости от тяжести и локализации бактерии может быть и два, и десять дней.

Наиболее опасен для заражения бактерионоситель, так как при отсутствии внешних признаков заболевания, он продолжает распространять инфекцию среди окружающих.

Предрасполагающими факторами к заражению дифтерией являются общая ослабленность организма на фоне других перенесенных инфекций и хронические заболевания верхних дыхательных путей (например, хронический тонзиллит). То есть дифтерией чаще всего заражаются дети, у которых ослаблен иммунитет вследствие перенесенных заболеваний либо нехватки витаминов.

Чаще всего болезни подвергаются детки в возрасте от 7 лет до 15, груднички заражаются дифтерией редко, т.к. у них присутствует так называемый пассивный иммунитет, полученный от матери.

Важно! Основной путь заражения при дифтерии – воздушно-капельный, реже - через окружающие предметы.

В организм дифтерийный возбудитель чаще всего попадает через слизистую гортани либо носоглотки. В редких случаях возбудитель может проникнуть через слизистые глаз, половые органы, пупочную ранку либо поврежденные кожные покровы.

В месте проникновения возбудитель начинает активно размножаться, выделяя экзотоксин, который оказывает на организм местное действие (вызывает гибель и воспаление тканей в месте локализации) и общее действие (посредством кровотока разносится по всему организму, поражая все системы и органы). На месте локализации образуются фиброзные пленки серовато-перламутрового цвета.

Действие экзотоксина вызывает тяжелейшие осложнения, из-за которых и считают дифтерию опасным заболеванием: со стороны сердца может развиться миокардит, нарушается сердечная функция (вплоть до полной остановки сердца), поражение нервной системы может привести к нарушению функций глотания, зрения, речи.

Ребенка очень трудно уберечь от контакта с носителем инфекции, а значит и от заболевания. Чтобы малыш не заболел, не стоит отказываться от вакцинации и заниматься самолечением – это может стоить ребенку жизни.

Симптомы и виды дифтерии у детей

Дифтерия у детей имеет несколько клинических форм – в зависимости от локализации возбудителя и степени тяжести заболевания. Помимо этого у детей могут встречаться комбинированные формы заболевания (например, зева и носа), то есть когда воспалительный процесс охватывает несколько органов.

Локализация инфекции зависит также от возраста ребенка: у грудничков воспаление может начаться в пупочной ранке, у новорожденных чаще встречается дифтерия носа, у детей, которым исполнился год, инфекция поражает гортань, а у детишек свыше трех лет – болезнь поражает чаще всего гортань.

Дифтерия зева (ротоглотки)

Это самая распространенная форма дифтерии (наблюдается более, чем в 90% случаев).

Течение болезни и ее проявления зависят от состояния иммунной системы ребенка. Различают три основные формы заболевания:

Локализованную;
Токсическую;
Распространенную.

У привитых деток в случае заражения дифтерией горла заболевание носит локализованную форму и протекает легко либо вовсе выражается в бактерионосительстве.

Не привитые дети очень тяжело переносят дифтерию – клинические симптомы нарастают быстро, часто заболевание протекает с осложнениями.

Локализованная форма начинается всегда остро:

Повышается температура (до 38-39 градусов);
Наблюдается увеличение лимфоузлов на шее;
Начинает болеть горло.

На миндалинах ребенка появляется налет серовато- желтого (или белого) цвета. Сначала такие фибринозные налеты очень тонки (как паутинка), но постепенно они становятся более плотными, а при попытке их удалить начинают кровоточить (см. фото).

Распространенная форма регистрируется в редких случаях, но протекает значительно острее.

Сначала ребенок начинает жаловаться на боли в горле, одновременно повышается температура до пределов 39 градусов и выше. При этом фибринозные налеты распространяются уже не только на область миндалин, но и далеко за их пределами (на задней стенке глотки, на нёбных дугах). Лимфоузлы увеличиваются в размерах, и при надавливании на них ощущается незначительная болезненность.

К общим симптомам дифтерии зева у детей присоединяются признаки интоксикации: вялость, отсутствие аппетита, головная боль, апатия.

Самая тяжелая форма – токсическая дифтерия характерна для не привитых малышей, при ней симптомы интоксикации ярко выражены:

Температура тела поднимается высоко (может превышать 40 градусов);
Появляется лихорадка, которая может закончиться судорогами;
Ярко выражена бледность малыша;
Поведение ребенка беспокойное и нестабильное (от возбужденности до заторможенности);
В горле появляется отек (раньше, чем фибринозные пленки), который распространяется постепенно на шейный отдел (вплоть до ключицы);
Из носа могут пойти сукровичные выделения;
Изо рта слышен сладковатый, резкий запах.

Состояние ребенка представляет опасность для жизни – следует незамедлительно вызывать «скорую».

Обратите внимание! Симптомы и проявления дифтерии определяет иммунизация ребенка и его возраст. Клиническая картина острее и тяжелее у ранее не привитых деток.

Дифтерия гортани

Чаще всего встречается у деток в возрасте от одного до пяти лет и характеризуется осложнением в виде дифтерийного (истинного) крупа. Дифтерия гортани у детей может развиться самостоятельно либо возникнуть на фоне другой формы дифтерии.

Фибринозный налет постепенно разрастается на всей поверхности гортани, из-за чего перекрывается голосовая щель и становится трудно дышать.

Заболевание развивается следующим образом:

Первый признак - температура повышается до 38 градусов (и выше), голос становится сиплым, появляется сухой кашель, постепенно переходящий в «лающий».
Спустя 2-3 дня развивается стадия стеноза – дыхание становится свистящим и тяжелым (с перерывами), пропадает голос. Развивается дыхательная недостаточность (фотография показывает, как трудно дышать ребенку). Из-за нарушения дыхания ребенок становится беспокойным, плохо спит, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
Если не оказать своевременную помощь, наступает стадия асфиксии: давление резко падает, пульс учащается, температура снижается ниже нормы. Может наступить смерть от удушья.

Дифтерия носа

Обычно наблюдается у малышей, при этом температура повышается незначительно и проявляются следующие симптомы:

Небольшая отечность носа и связанное с ним затрудненное дыхание;
На слизистой носа появляются фибринозные пленки;
Возле носа могут образовываться корочки и трещинки;
Из носа вытекают серозные выделения (иногда гнойного характера).

Симптомы интоксикации мало выражены.

Прочие виды

В редких случаях инфекция может поражать глаза, уши, кожные покровы, пупочные ранки малыша. При этом проявление интоксикации практически не выражено, а в очаге поражения наблюдаются налеты сероватого оттенка.

При дифтерии глаз веко отекает, а из конъюнктивы выделяется гнойно-серозная жидкость.

Кожные покровы инфицируются, если на них имеются повреждения (царапинки, ссадины, трещины). В этом случае кожа на месте поражения отекает, а на ранках образуется грязно-серый налет, который долго не дает им затягиваться.

Лечение дифтерии

При первых же подозрениях на дифтерию ребенка направляют для обследования и лечения в стационар (в особо тяжелых случаях – в реанимацию).

Лечение дифтерии у детей назначается после проведения соответствующих исследований:

Анализа крови (определяет наличие антитоксина дифтерии);
Бактериологического посева (мазок из пораженного участка).

Лечить дифтерию у детей нужно комплексно, соблюдая ряд необходимых мероприятий:

Обеспечение покоя и постельного режима;
Введение антитоксической сыворотки;
Антибактериальная терапия;
Назначение витаминов и соблюдение диеты.

В первую очередь успешность лечения зависит от своевременного введения сыворотки против дифтерийной палочки. Антитоксическая сыворотка вводится сразу же при попадании ребенка в стационар (т.е. не дожидаясь результатов анализов, при первом подозрении на дифтерию). Это помогает избежать развития возможных осложнений, а иногда даже спасает жизнь ребенку.

Дозировка сыворотки зависит от тяжести заболевания и от степени ее течения. Если у ребенка имеется повышенная чувствительность на компоненты сыворотки, ее вводят по специальной методике в разбавленном виде.

Уже через 8-12 часов у больных дифтерией наступает эффект от введения препарата, если же облегчения не наблюдается укол сывороткой могут сделать повторно.

Параллельно назначаются антибактериальные препараты с целью приостановления воспалительного процесса и во избежание осложнений. В зависимости от чувствительности возбудителя могут назначаться следующие препараты:

Гентамицин;
Ципринол;
Тетрациклин;
Эритромицин;
Пенициллин;
Ампициллин и др.

Обратите внимание! Антибиотики назначаются обязательно в комбинации с противодифтерийной сывороткой, но не вместо нее!

При воспалениях гортани назначаются кортикостероиды: Преднизолон, Ортадексон, Дексаметазон.

Для снятия общих симптомов дополнительно применяют витаминные препараты, жаропонижающие средства (Панадол, Парацетомол).

Для снижения симптомов интоксикации внутривенно могут вводиться растворы:

Альбумина;
Глюкозы;
Некомпенсана;
Инсулина;
Гемодеза;
Витамина С.

Большое значение при лечении дифтерии у детей имеет организация правильного режима и уход за малышом. С самого начала заболевания ребенку необходим постельный режим и крепкий длительный сон.

Продолжительность постельного режима зависит от формы заболевания: при легкой (локализованной) форме – до 10 дней, при тяжелой (токсичной) – до 45 дней.

Ребенку при лечении дифтерии следует соблюдать диету. На начальной стадии, когда наблюдаются острые процессы в горле, пища должна быть щадящей – полужидкой или жидкой (супы, каши, кисели). Рацион должен быть сбалансированным, насыщенным витаминами, помогающими избавить организм ребенка от вредных токсинов.

При своевременно оказанном лечении локализованные формы дифтерии имеют весьма благоприятный прогноз и заканчиваются полным выздоровлением ребенка. Токсическая форма может вызвать ряд осложнений со стороны сердца и нервной системы и даже закончиться летальным исходом.

Как предупредить дифтерию у детей

Единственно надежная профилактика дифтерии у детей – своевременная вакцинация.

Прививка от дифтерии детям делается с помощью введения дифтерийного токсина, входящего в состав следующих вакцин: АКДС (вакцина от столбняка, коклюша и дифтерии) и АДС (вакцина от столбняка и дифтерии).

Прививающий педиатр проверяет ребенка на чувствительность к компонентам препарата, и при необходимости назначает более щадящие вакцины – АДС (дифтерийно-столбнячный) анатоксин или АД-М-анатоксин.

Делают прививку детям, начиная с трехмесячного возраста – трехкратно с интервалом в 1,5 месяца. Следующая вакцинация проходит в 1,5- 2 года, а далее прививка будет делаться в 7 и 14 лет.

Незначительные побочные действия могут наблюдаться у ребенка в день прививки – небольшое повышение температуры, местная реакция на препарат (покраснение или уплотнение в месте прививки). В целом же вакцинация проходит без осложнений и побочных реакций.

Дифтерия – одна из самых опасных для ребенка инфекций, которая может привести к серьезным патологиям и, нередко, к смерти. Успех лечения целиком зависит от своевременного обращения за врачебной помощью. Поэтому, как только ребенок начинает заболевать и появляются характерные дифтерии симптомы, следует тут же обратиться к специалисту.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью