Девочка ударилась промежностью. Травмы женских половых органов в детском возрасте. Что делать при ушибе половых губ у девочки

Не секрет, что маленькие (да и большие) мальчики очень любознательны и проявляют интерес не только к окружающему миру, но и к особо «интересным» частям своего тела. И иногда после этого оказываются на приеме у врача с жалобами на боль в области мошонки, яичек или полового члена. К травме половых органов могут привести и удары, ушибы, падения.

В чем причина таких травм? Чаще всего это падение с седла велосипеда и удар об раму областью промежности. Нередко к травме приводит и удар мячом или рукой в область полового члена или мошонки во время игр во дворе. Причиной травмы становится и падение с дерева или прыжки с гаража на острые сучья или арматуру. Может укусить собака. Промежность может пострадать от неудачного пиротехнического эксперимента с петардой или самодельной хлопушкой. Слишком тесное нижнее белье может ущемить член или мошонку, когда ребенок присаживается на корточки. Оставленные без присмотра малыши также могут перетянуть шнурком или куском лески мошонку или половой член, что незамедлительно приведет к отеку.

Опасность подобных травм

• Все органы промежности очень хорошо снабжаются кровью и пронизаны чувствительными нервами. В них есть зоны, удар по которым может быть смертельным из-за болевого шока. При повреждении сосудов, снабжающих кровью органы промежности, кровь может буквально «литься рекой», что угрожает жизни.
• При повреждении яичек у молодых людей может нарушаться созревание половых клеток, что впоследствии приводит к бесплодию.
• Память на боль у ребенка гораздо сильнее, чем у взрослого, а любая травма промежности - сильное потрясение, не только физическое, но и психическое. Поэтому она может потом сыграть роль в формировании комплексов у будущего взрослого.

После такой травмы быстро появляется кровоподтек в области полового члена или яичек, отек мошонки или полового члена. Боль отдает в низ живота и в пах. Часто бывает скопление крови в мошонке (гематома). При сильном ударе яичко иногда заходит в паховый канал, под кожу живота, также может быть отрыв яичка от питающей сосудистой ножки.

Родителям необходимо безотлагательно обратиться в поликлинику к хирургу или урологу, или в травмопункт. При наиболее опасных травмах нужна срочная госпитализация ребенка в урологическое хирургическое отделение.

Повреждения полового члена – это ушибы, ущемления, перетяжки его шнуром или другим инородным телом. Еще более опасны укусы собак, рваные раны после вело-, мото- и автотравм, падение на ветви деревьев, повреждения от самодельных взрывных устройств.

Ушиб приводит к кровоподтеку в области члена, отечности, покраснению, может быть наружное скопление крови (гематома) в месте ушиба. Нередко возникает задержка мочеиспускания, в моче появляется кровь, могут быть сильные кровотечения из поврежденных вен члена. Некоторые травмы могут наблюдаться и лечиться у уролога амбулаторно, но сдавление полового члена, сильные ушибы, а тем более открытые травмы требуют госпитализации в стационар.

Повреждения мошонки у мальчиков могут быть в результате удара ногой в мошонку, удара об раму велосипеда, падения на твердый предмет.

Такие травмы приводят к сильному отеку мошонки, образованию внутримышечной гематомы, которая может достигать больших размеров за счет очень хорошего кровоснабжения мошонки и иногда распространяется даже на бедро и член. Если при травме яичко выпадает из мошонки, ребенка срочно госпитализируют в хирургическое отделение.

Повреждения мочеиспускательного канала могут быть в результате колотых, резаных, рваных ран, игры с самодельными взрывными устройствами, падения с дерева на ветки, укуса собаки. В этом случае задерживается мочеиспускание, идет кровь, появляется скопление мочи и крови в области промежности.

Специфической для детей и подростков является травма мочеиспускательного канала инородным телом. Малыши могут из озорства засунуть туда шарик или какой-либо другой предмет, ребята постарше делают это во время мастурбации. Такая травма вызывает боли в уретре, задержку мочеиспускания, струя выделяется с иголку толщиной. Если инородное тело не извлечь, то впоследствии может образоваться пролежень и гнойник с образованием мочевого свища и воспалением близлежащих тканей.

Как же уменьшить риск травм?

• Покупая велосипед, подбирайте его по возрасту и росту ребенка, не берите его «на вырост». Менее опасны модели со складной рамой без верхней перекладины.
• Не разрешайте ребенку кататься на взрослом велосипеде. Так же очень опасно кататься на велосипеде под рамой.
• Расскажите, чем опасны удары рукой и ногой в промежность. Не разрешайте во время игры наносить удары в эту область.
• Предупредите ребенка, какими травмами могут закончиться занятия домашней пиротехникой.
• Не надевайте на него слишком тесное нижнее белье.
• Приучите ребенка сразу говорить о любой травме, независимо от места повреждения. Это может помочь предупредить затяжное лечение.
• Не пытайтесь самостоятельно лечить заболевания любых органов промежности. Немедленно обращайтесь в поликлинику к урологу или хирургу. При серьезных травмах промежности, сопровождающихся болевым шоком, массивной кровопотерей или чрезмерным отеком, без промедления везите ребенка в хирургическое или урологическое отделение стационара.

В детском возрасте мужские половые органы еще находятся в стадии формирования и развиты не полностью, поэтому удары, ушибы или падения могут повлиять на то, как скоро мальчик окажется на приеме у доктора жалобами на боль в области яичек, мошонки и так далее. К чему могут привести травмы мужских половых органов в детстве? Травмы – это всегда шок, а травмы половых органов – шок вдвойне, так как при этом человек получает не только физическую, но и психологическую боль. Травмы половых органов в детском возрасте и вовсе пагубно сказываются на здоровье ребенка, какими бы безобидными они не казались.

• Так как в юном возрасте организм только формируется, травма половых органов, которая была получена в детском возрасте, может вызвать у ребенка в последующем дополнительные комплексы и страхи, искоренить которые будет не так-то просто.
• Сильные травмы половых органов могут послужить повреждению яичек у мальчиков, а подобная проблема может привести к абсолютному бесплодию будущего мужчины.
• Промежность и все, что с ней связано наиболее активно снабжается кровью, а значит, серьезное ее повреждение может привести к огромной потери крови, а как следствие – смерти ребенка.
• Травма половых органов у мальчиков может привести к отеку мошонки или полового члена, что вызовет ужасную боль и впоследствии скопление крови в мошонке.

Все это звучит очень страшно, но главная опасность заключается не в этом. Дело в том, что получив подобную травму, ребенок просто постесняется говорить о ней и будет мужественно терпеть боль, сколько сможет. Это приведет к ухудшению состояния. Ребенку может понадобиться стационарное лечение и постоянный надзор хирурга или уролога. Когда возникает наибольшая опасность получить травму? Большинство подобных травм получают мальчики, которые увлекаются велосипедами. Происходит это зачастую тогда, когда «предусмотрительные» родители покупают своему ребенку велосипед «на вырост». Тогда мальчик может запросто получить травму полового члена при первой попавшейся кочке. Потом по рейтингу идут падения на ветки деревьев и укусы собак. Они более редкие, но по фатальности не уступают велосипедным травмам. Более взрослые мальчики могут травмировать свой половой член во время мастурбации, иногда засовывая внутрь половых органов инородные предметы. Это может привести к повреждению мочеиспускательного канала. Также дети подвергаются опасности во время игры с самодельными хлопушками, петардами и прочей пиротехникой. Весьма парадоксально и нелепо смотрится случай, когда имея слишком узкое нижнее белье, мальчик может травмировать сам себя, просто присев на месте. Как бы парадоксально это не смотрелось – такое развитие событий не является редкостью, особенно в очень раннем возрасте.

Как уменьшить риск получения травм?

Хоть точно предвидеть все травмы и ранения все равно не получится – вы все равно можете уменьшить риск получения таковой, соблюдая ряд правил.

• Первое, что вам нужно сделать – это предупредить своих детей об угрозах, которые связаны с травмами половых органов. Вам нужно в доступной форме объяснить им, что где бы травмирован ребенок не был – он должен рассказать маме о травме.
• Если вы покупаете своему сыну велосипед – нужно придерживаться правил выбора велосипеда, ориентироваться нужно не только на рост, но и на вес и возраст ребенка. Не разрешайте ребенку кататься на больших велосипедах, тем более не разрешайте ездить на раме и т.д.
• Заботьтесь и о других детях. Не позволяйте своему ребенку наносить пусть даже легкие удары в ту область во время игры, по возможности попросите об этом мальчиков, с которыми играет ваш сын.
• Нижнее белье всегда покупайте по размеру, и даже немного больше. Всегда спрашивайте сына, комфортно ли ему в одежде, которую покупаете.

Самое главное: если ваш сын все-таки умудрился травмировать себя, не пытайтесь вылечить его собственноручно. Всегда пользуйтесь услугами урологов и хирургов. Своими действиями вы можете только усугубить ситуацию и самостоятельно «положить» своего ребенка в палату на лечение в стационаре.

Дети – милые и любознательные создания, активно изучающие окружающий мир. Мало кто из родителей может похвастаться тем, что малыш крайне дисциплинирован, не склонен к падениям и вообще, не ищет приключений. Несомненно, такие дети обязательно существуют, правда, где-то в параллельном измерении. В нашей же реальности ребенок часто спотыкается, куда-то спешит, падает, ударяясь самыми непредсказуемыми местами, например, половыми органами. И, как ни странно, но девочки также как и мальчишки могут случайно нанести увечья своим интимным местам.

Ушиб половых губ – наиболее распространенная травма половых органов среди девочек от двух до одиннадцати лет. И самая большая проблема состоит в том, что зачастую ребенок не признается, что на самом деле произошло, опасаясь маминых поучений. Поговорим о том, как можно заподозрить ушиб половых губ у дочки, что с этим делать и возможно ли предостеречь ребенка от такого рода травматизма.

Как распознать ушиб половых губ у ребенка?

Ушиб наружных половых органов возникает в тех случаях, когда девочка ударяется промежностью о тупой предмет – край стула, ветку дерева, забор, раму велосипеда и т.д. Рассчитывать на то, что малышка расскажет родителям о неудачном падении и ушибе половых губ, не стоит. Чаще всего ребенок предпочитает скрыть факт травматизма по вполне известным причинам – чтобы не быть наказанным за плохое поведение. Маме с папой следует знать, какие признаки могут указывать на травматизм половых органов у дочки.

1. Боль, потеря сознания.

В области наружных половых органов сконцентрировано огромное количество нервных окончаний. При ушибе половых губ девочка испытывает не просто боль, а переживает настоящий болевой шок, поэтому нет ничего удивительного в кратковременной потере сознания.

В данной ситуации главное не растеряться и быстро оценить сложившуюся ситуацию. Возможно, кто-то из присутствующих видел, как именно упала девочка, ударилась ли она головой при падении. Опросить свидетелей и вызвать скорую помощь – первоочередные действия при потере сознания ребенка.

2. Отек, гематома.

Как правило, ушиб половых губ сопровождается сильным отеком, в области травмы образуется уплотнение, часто сравниваемое с шариком или куриным яйцом. Примерно так при ушибе половых губ выглядит гематома (кровоподтек) – скопление крови в тканях после повреждения сосудов. Чаще наблюдается односторонняя гематома, размеры которой будут зависеть от силы удара при травме половых органов. Если травма была нанесена в области проекции крупных сосудов, кровоподтек будет иметь большие размеры.

При наличии гематомы после ушиба половых губ врачебная помощь обязательна! Небольшая гематома может рассосаться самостоятельно, а вот большие кровоподтеки нередко нуждаются в хирургическом вмешательстве, с целью предупреждения инфицирования.

3. Затруднение мочеиспускания.

При ушибе половых губ не исключено повреждение уретры, в результате чего ребенку будет сложно и больно мочится.

Если ребенок при ушибе половых губ не может самостоятельно мочится, следует срочно ехать в больницу.

4. Раны, ссадины.

Ушиб половых губ может сопровождаться ссадинами и разрывами мягких тканей, с кровотечением различной интенсивности.

Разрыв мягких тканей при ушибе половых губ может указывать на вероятность повреждения внутренних органов. Ребенок должен быть осмотрен и пройти полное обследование, включая вагиноскопию, ультразвуковое исследование матки и придатков, осмотр прямой кишки и уретры.

Что делать при ушибе половых губ у девочки?

Однозначный ответ – обратиться за помощью к врачу. Даже если визуальных изменений и повреждений при ушибе половых губ вы не обнаружили, осмотр гинеколога не помешает. Следует помнить, что самостоятельное лечение ребенка в домашних условиях без консультации врача может повлечь за собой такие осложнения, как развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Из-за ушиба промежности может произойти сильное повреждение половых органов, причем не только наружных. В гинекологии такие нарушения встречаются чаще – получить ушиб половых органов и промежности можно не только при бытовых или , но хирургических манипуляциях, во время родов, при ДТП. Разрывы мягких тканей крайне болезненны и требуют длительного восстановления, однако в ряде случаев травмы половых органов не сопровождаются тяжелыми осложнениями.

По международной классификации болезней (МКБ 10) ушибы наружных половых органов кодируются S30.2.

Причины

Получить ушиб половых губ женщина может во время грубого полового акта. К сожалению, число изнасилований, в том числе домашних, не уменьшается. Это приводит к появлению различных травм – повреждению тканей промежности, гематомам, ушибам. Нетрадиционный секс и половые извращения, секс-игрушки и интимные предметы для ролевых игр также становятся причиной ушибов у девушек и мужчин.

Травмировать наружные половые органы можно по неосторожности – прямой удар по гениталиям при падении способен вызвать . В этом случае могут иметь место травмы лобковой кости, например, – ушибленное место сильно отекает и болит. Мужчины нередко травмируются во время драки или спортивных тренировок: спарринга, велоспорта, конной езды и т. д.

Наиболее серьезные ушибы женщины получают при нетипичной родовой деятельности. Нельзя, чтобы в родовые пути попали инородные тела. Именно поэтому важно, чтобы во время схваток присутствовал квалифицированный акушер-гинеколог, который будет контролировать родоразрешение. Но даже помощь медиков не гарантирует благоприятного исхода, если имеются патологии. Когда беременность протекает неблагополучно, врачи выбирают тактику спасения ребенка и сохранения по возможности целостности женских половых органов: шейки матки и яичников.

В детском возрасте ушибы промежности с вовлечением половых органов встречаются чаще. Они могут быть следствием неосторожности во время занятий на снарядах. У детей часто образуются гематомы в паховой области, что связано с разрывом стенок сосудов. Эти повреждения обычно неопасны и не требуют специфического лечения.

Симптомы

Если повреждена промежность, то симптоматика развивается быстро. Ушибы болезненны, в паховой области разливается обширный синяк, появляется опухоль. К прочим симптомам при ударе относят:

• появление четко локализованных шишек;
• открытые раны и кровотечения;
• потерю чувствительности в зоне поражения;
• гиперемию и повышение температуры тела;
• острые воспалительные реакции.

Сильные гематомы промежности, разрывы мягких тканей и ушибы вульвы встречаются при родоразрешении. В этот период женщина не ощущает ничего, кроме сильной боли, вызванной движением плода. Определить ушибы влагалища и шейки матки удается уже после периода родов. Осмотр проводят только наружно. Поскольку причина травмы в данной ситуации понятна, дополнительная диагностика не требуется.

Раны промежности, полученные при ушибе, требуют более внимательного изучения. Нужно исключить повреждения прямой кишки и костных структур. В таких случаях характерны обильные кровотечения, невыносимые боли.

Первая помощь

Лечение возможно только в условиях травмпункта. Ушибы у девочки могут казаться неопасными, но последствия травмы чреваты гинекологическими нарушениями. Помощь при бытовой травме окажут холод на место ушиба и покой. Холод не применяют более 2 часов, оставляя лед на 15-20 мин. При появлении крови рану обрабатывают неспиртовым антисептиком – хлоргекисдином, «Мирамистином».

Сложность в проведении лечения на дому заключается в локализации повреждения. Если имеется открытая рана, но высока вероятность ее инфицирования при опорожнении кишечника или и мочеиспускании.

Диагностика и лечение

Пациенты с травмами промежности – не частые гости больниц, однако ушибы половых органов встречаются и требуют повышенного внимания. Лечение определяется спецификой ушиба. По большей части у женщин повреждения возникают из-за грубости во время полового акта и при родовой деятельности. В первом случае достаточно получить консультацию гинеколога, во втором – пройти соответствующее лечение: зашивание разрыва, противовоспалительную и противоотечную терапию, антисептическую обработку вульвы и промежности.

Против гематом в первый день использую и холод, дают витамины K и P, хлорид кальция. Разорванные ткани зашивают, назначают антибиотики. Если обнаружено инородное тело, его удаляют хирургическим путем. Восстановление после разрыва и повреждения шейки матки будет длительным. Назначают «половой» покой, который, возможно, продлится до нескольких месяцев.

Ушибы у детей требуют повышенного внимания. Как только основная симптоматика сходит, проводят контрольную диагностику. Рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости, чтобы исключить скрытые повреждения. У детей, наблюдавшихся после травмы у врача, осложнения возникают крайне редко. Легкие повреждения так и остаются не обнаружены ребенком. В этом случае принимают выжидательную тактику и не проводят специфической терапии.

Осложнения и последствия

Если гематома не сходит, то развивается анемия. Это одно из частых осложнений травмы, поскольку промежность и половые органы расположены не слишком удобно для лечения. В случае острой анемии гематому вскрывают, кровяные сгустки удаляют, рану дренируют. Полость зашивают наглухо, а в случае инфицирования оставляют дренажную трубку для последующего введения лекарства и отведения гноя.

Проблемы возникают при запоздалом обращении к врачу. Сразу после ушиба пострадавшие предпочитают отсидеться, но именно в этот период нужно оказать медицинскую помощь. Если произошел разрыв мягких тканей с повреждением сосудов и обширной гематомой, то медлить с визитом в больницу нельзя. Если надсечена большая половая губа, ее требуется зашить, в противном случае затягивание будет неравномерным, останутся шрамы и рубцы. Все так и происходит, если не обращаться к врачу вовремя.

Также остается высоким риск инфицирования. Пострадавшему может быть предложена курсовая терапия антибиотиками и проивостолбняковое лечение, если травма получена в ходе хирургических манипуляций или патологического родоразрешения. Наблюдение за рожавшими женщинами ведется дольше. Важно сохранить функции половых органов и предотвратить осложнения, способные привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка в дальнейшем.