Действие морфия на организм человека. Морфин: описание что такое, действие на человека, отравление, антидот

Морфин в чистом виде - это кристаллический порошок белого цвета. Морфий - устаревшее его название. Наименование вещества произошло от имени древнегреческого бога Морфея, который, как вы помните из курса средней школы, повелевал снами. Морфин является основным и уже хорошо изученным алкалоидом опиума. Его производят из только что высушенного сока (молочка) опийного мака. Вещество обнаружено в составе таких растений, как мак снотворный, стефания, синомениум, луносемянник и др.

Связанные с морфием обезболивающие, успокаивающие, снотворные свойства стали известны еще в 1805 году. Его активно использовали в период гражданской войны в США в качестве обезболивающего лекарства. Его вводили внутримышечно и внутривенно раненым солдатам, после хирургических операций, облегчая, таким образом, их страдания. Однако он очень быстро вызывал привыкание, и в скором времени вызываемое им состояние получило название «солдатская болезнь».

Не только военные, но и врачи в начале прошлого века часто становились морфинистами. В то время во врачебной среде существовало ошибочное мнение, что доктор, зная о свойствах морфия, о привыкании к нему, сможет избежать пагубного пристрастия. Поэтому, они применяли это вещество для себя, стараясь, таким образом, избавиться от чувства усталости. Однако, как показала практика, это мнение было ошибочным.

Показания для применения морфина в медицине

В медицине морфин широко используется и в настоящее время. Его производные, например, гидрохлорид или сульфат применяют в качестве болеутоляющего лекарственного средства. Используется перорально и в виде инъекций 1% раствора. Средняя доза инъекции составляет 1 мл. Максимальная суточная доза – 20 мл. Превышение допустимой дозы приводит к остановке дыхания и летальному исходу.

Препараты на его основе эффективно снижают болевые ощущения. Причем, устраняется не только физическая, но и боль психогенного происхождения. Лекарство обладает седативными свойствами, подавляет кашель. В связи с тем, что морфин обладает способностью снижать возбудимость болевых центров, его применяют в качестве противошокового средства при травмах. Также его применяют для лечения острого инфаркта миокарда.

Лекарство используют для оказания сильного снотворного эффекта при нарушениях сна и засыпания из-за болевых ощущений. Препарат вызывает торможение условных рефлексов, значительно снижает возбудимость кашлевого центра. Оказывает возбуждающее действие на центр глазодвигательного нерва, вызывает повышение тонуса бронхов и может вызывать бронхоспазм, а также спазмы сфинктеров желчевыводящих путей и мочевого пузыря. Увеличивает перистальтику желудка, ускоряя его опорожнение. Это качество способствует обнаружению язвы желудка и 12-перстной кишки

Морфин – как наркотик

Конечно, в связи с тем, что вещество наркотически воздействует на организм, его не могли не заметить наркоманы. Как любой наркотик он вызывает эйфорию, а также снижение уровня сознания и чувствительности, заставляя организм работать на износ. Его действие может сопровождаться ощущением тепла, сонливостью, успокоением. Действовать он начинает через несколько минут после введения и концентрируется в крови уже через 20 минут. Действие наркотика зависит от дозировки и продолжается в среднем от 2 до 8 часов.

Признаки применения Морфина

После введения препарата отмечается легкое покраснение глаз, причем появляется нездоровый блеск, а зрачки сужаются. Под глазами появляются синяки. Дыхание замедляется, становится поверхностным, прерывистым. Появляется кожный зуд, особенно ощутимый в области носа.

Появляется вялость, речь становится сбивчивой. Человек становится пассивным, вялым, расслабленным, его мало интересует окружающая обстановка. Также отмечены случаи эйфории и беззаботности, чрезмерной храбрости и отчаянной решимости, нервозности.

Сон становится поверхностным, кожные покровы чрезмерно сухи. Снижается выделение мочи, появляются запоры, температура тела незначительно снижается.

Характерным симптомом после приема наркотика является угнетение дыхательной системы. Передозировка (что случается очень часто, так как морфинист не может адекватно себя контролировать), вызывает смерть.

Последствия употребления наркотического средства

Поскольку морфин относится к наркотическим препаратам, он в короткое время вызывает стойкое привыкание, сопровождающееся тяжелой физической зависимостью. Причём в процессе употребления, для получения необходимого эффекта, препарата требуется всё больше и больше.

Абстинентный синдром у наркомана появляется уже через 10-12 часов после последнего приема. Он проявляется в виде сильнейшей ломки, тошноты и рвоты.

Человек становится раздражительным, агрессивным. Острый абстинентный синдром держится обычно от 1 до 2 недель. В этот период отмечаются также: снижение концентрации внимания, качество зрения становится низким, возникает состояние летаргии.

Недавно, ученые выявили, что человеческий организм может самостоятельно вырабатывать вещества, похожие по своему действию на морфий. Они эффективно купируют сильные боли. В связи с этим было выделено натуральное вещество энцефалин, который не вызывает привыкания. Как предполагают ученые, в будущем он заменит все обезболивающие препараты. Кроме того, его можно будет использовать для лечения морфинизма.

Необходимость в анальгетических средствах возникает во всех областях медицины. Но особенно остро проблема обезболивания стоит в онкологии. Когда исчерпаны возможности традиционных анальгетиков, приходится прибегать к наркотическим средствам. Самый сильный из них - морфин и его производные.

Что такое морфин и где он применяется? В какие лекарственные формы он входит? Какое действие оказывает на человека? Имеются ли ограничения в его применении? Что нужно делать при отравлении и передозировке? Имеется ли антидот к морфину? Ниже мы ответим на все эти вопросы.

Описание морфина

О том, что такое морфин, людям стало известно с 1804 года, когда его впервые выделил из опия немецкий фармаколог Фридрих Сертюрнер. Учёный назвал это вещество в честь греческого бога сновидений Морфея, потому что в больших дозах оно вызывало снотворное действие. Но широко применяться наркотик, начал только спустя 50 лет, когда была изобретена инъекционная игла. С самого открытия и по настоящее время морфин используется для облегчения болей.

Морфин (Morphinum) - это опиоидный анальгетик (основной алкалоид опия) - лекарственный препарат, применяющийся в медицине как сильное обезболивающее средство.

Из чего получают морфин? - алкалоид этого вещества добывается исключительно из застывшего млечного сока (опия), который выделяется во время надрезки незрелых головок опиумного мака. Содержание морфина с опии колеблется от 10 до 20%. Природным источником алкалоида является также растения из семейства маковых - луносемянник, окотея. Но в них алкалоид содержится в меньших количествах. В промышленности используется также обмолоченная солома и головки масличного мака.

Внимание! По отношению к морфину применяется законодательное ограничение для применения. Он относится к списку II перечня наркотических препаратов, психотропных средств и их прекурсоров, оборот которых подлежит контролю в России.

Фармакологические свойства

Морфин относится к фармакологической группе «Анальгетические наркотические средства». Он обладает избирательной способностью подавлять чувство боли через влияние на центральную нервную систему.

Как действует морфин?

Нарушает передачу чувствительных и болевых импульсов по нейронам путём активации эндогенной антиноцицептивной системы.
Меняет восприятие болевого ощущения, воздействуя на центры головного мозга.

Морфин воздействует как стимулятор опиоидных рецепторов, которые находятся в миокарде, блуждающем нерве, в нервном сплетении желудка. Но самая высокая плотность рецепторов находится в сером веществе головного мозга и спинальных ганглиях. Активация алкалоидом рецепторов приводит к изменению метаболизма этих органов на биохимическом уровне.

Действие морфина

Действие морфина на организм человека, следующее.

После всасывания в кровь 90% морфина расщепляется в печени. Только 10% выводится почками в неизменённом виде. После подкожного введения препарата его действие начинается через 15, а внутреннего приёма - 20–30 минут и продолжается 4–5 часов.

Показания

Показания к применению морфина в медицине обусловлены его обезболивающим эффектом.

Для чего применяют морфин?

Для снятия болевого синдрома при травме, этим самым препятствуя развитию шока.
Применение при инфаркте миокарда избавляет от боли и предупреждает кардиогенный шок, угрожающий жизни больного.
Самое часто применение морфин находит у онкологических больных при невыносимых болях, которые не поддаются другим лекарственным средствам.
При сильном приступе стенокардии.
Применяется в период подготовки к операции, а также снятия болей после хирургического вмешательства.

А также его применяют как дополнительное средство при эпидуральном и спинальном наркозе.

Побочные действия

Морфин оказывает токсическое влияние на все органы. Основные побочные действия, следующие.

Выраженность побочных эффектов зависит от дозы и продолжительности употребления.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к опиатам.

Противопоказанием назначения морфина является:

почечная недостаточность;
боли в животе неясной этиологии;
черепно-мозговая травма;
приступ эпилепсии;
повышенное внутричерепное давление;
коматозное состояние;
детский возраст до 2 лет.

Морфин противопоказан для обезболивания при родах, потому что может вызвать угнетение дыхательного центра.

Учитывая негативное воздействие алкалоида на многие системы и органы, его применение ограничено у людей с хроническими заболеваниями.

С осторожностью применяют морфин у следующих пациентов.

ХОБЛ (обструктивная хроническая болезнь лёгких), в том числе бронхиальная астма.
Хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы, в том числе при желчнокаменной болезни.
Операции на мочевыводящих органах.
Заболевания кишечника воспалительного характера.
Стриктуры мочевыводящего канала.
Алкоголизм.
Гиперплазия предстательной железы.
Суицидальные наклонности.
Эмоциональная лабильность.

При астеническом состоянии, а также у пожилых пациентов и в детском возрасте соразмеряется потенциальный вред с ожидаемой пользой. Морфин не применяют вместе с другими наркотическими анальгетиками. В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспорта или работ, требующих концентрации внимания.

Применение онкологическим больным

Минздрав России издал приказ № 128 от 31.07.91 о кабинетах противоболевой терапии, хосписах и отделениях симптоматической помощи онкологическим больным. На ранней ступени развития рака применяются лёгкие наркотические средства.

Морфин при онкологии применяется у больных на третьей ступени заболевания при нестерпимых болях.

Лекарственные вещества, которые применяются в онкологии:

«Морфина гидрохлорид»;
«Морфина сульфат»;
«Морфин».

Дозировку и лекарственную форму этих веществ онкологическим больным определяет врач. Больной же должен соблюдать правила приёма по часам, а не по требованию. При расчёте первоначальную минимальную дозу увеличивают до противоболевого эффекта. При парентеральном применении препарат вводят подкожно. Не рекомендуется внутримышечное применение, потому что он неравномерно всасывается. Лекарство вводят также трансдермально (в пластыре), перорально в таблетках и капсулах.

Препараты

В медицине используются производные алкалоида - морфина гидрохлорид и сульфат. Наиболее часто используется для подкожного введения. Каждому пациенту врач подбирает индивидуальную дозу в зависимости от клинической симптоматики. Взрослым применяют 1% мл (10 мг) подкожно с частотой приёма 2 раза через 12 часов. Максимальное действие достигает через 2 часа и сохраняется 10–12 часов. Максимальная разовая доза составляет 2 мл (20 мг), а суточная - 5 мл (50 мг). Для детей после 2 лет одноразовая доза 1–5 мг. Сульфат и гидрохлорид морфина выпускается в ампулах 1% раствора для подкожного применения.

Препараты, содержащие этот алкалоид, выпускаются в различной лекарственной форме - гранулы для приготовления раствора, капсулы и таблетки пролонгированного действия, раствор для инъекций и ректальные свечи.

«Омнопон» (медицинский опиум) представляет собой комбинированный наркотический анальгетик. Он производится только в виде раствора для подкожного введения. В его составе находится: наркотин, папаверин, кодеин, тебаин и морфин. «Омнопон» оказывает не только сильное обезболивающее, но и спазмолитическое действие.

Существуют также синтетические средства, заменяющие морфин, отличающиеся от него химической структурой, но сходные с ним по фармакологическому действию.

Все препараты выдаются строго по рецепту, так как морфином и его производными злоупотребляют наркоманы.

Отравление морфином

В быту или медицинском учреждении отравление морфином может произойти случайно или преднамеренно с целью суицида. У взрослых людей оно наступает после поступления в организм больше 0,1 грамма и не зависит от лекарственной формы и способа введения. Алкалоид вызывает отравление после введения этой дозы в свече через прямую кишку, приёме в рот или введении в вену и под кожу. После привыкания токсическая доза увеличивается. Клиническая картина отравления напоминает алкогольную кому.

сужение зрачков

Признаки отравления, следующие.

В начале интоксикации появляется эйфория, беспокойство, сухость во рту.
При нарастании симптомов усиливается головная боль, возникает тошнота, рвота с позывами на частое мочеиспускание.
Далее, нарастает сонливость. Больной впадает в ступор, который переходит в коматозное состояние.
Значимым симптомом является резкое сужение зрачков.
Ведущий признак отравления морфином - нарушение дыхания, которое резко замедляется до 1–5 раз в минуту.
Если вовремя не вводят антидот морфина, летальный исход наступает из-за паралича дыхательного центра.

Передозировка морфином сопровождается потерей сознания. В тяжёлом случае наблюдается угнетённое дыхание, снижается артериальное давление, падает температура тела. Отличительный признак передозировки препарата - суженые зрачки. Однако при сильной гипоксии из-за угнетения дыхания зрачки могут быть, наоборот, сильно расширены.

Смертельная доза морфина при пероральном приёме составляет 0,5–1 грамма, а при внутривенном введении - 0,2. Но при морфинизме она увеличивается до 3–4 грамм из-за привыкания.

Первая помощь при отравлении наркотиком, принятым внутрь, заключается в промывании желудка раствором перманганата калия. После принять любой сорбент. Кроме того, больной нуждается в согревании. Если после этих мер, симптомы не уменьшаются, больной подлежит госпитализации.

При отравлении морфином антидотом является «Налоксон» и «Налорфин». Их вводят внутривенно 1–2 мл раствора. Помощь больному заключается в искусственной вентиляции лёгких и внутривенном введении любого антагониста морфина - «Налоксон» или «Налорфин». Они устраняют эйфорию, головокружение, восстанавливают дыхание. Введение препаратов повторяют до исчезновения симптомом передозировки. В стационаре также делают катетеризацию мочевого пузыря из-за спазма выводящих мочевых путей.

Морфинизм

В результате частого использования наркотического препарата как обезболивающего средства при соматических заболеваниях, развивается морфинизм - пристрастие. При употреблении наркотик повышает настроение, вызывает эйфорию. С этим и связана потребность его повторного применения.

Известно, что во время Гражданской войны в США пагубная зависимость от этого обезболивающего средства превратилась в армейскую болезнь, поразившей около 400 тысяч солдат. А в конце XIX века половина немецких воинов, вернувшихся с франко-прусской войны были наркоманами.

Привыкание развивается быстро, что требует повышения дозы. Люди, пристрастившиеся к морфину, не могут без него обходиться - в случае прекращения приёма развивается абстинентный синдром. Это состояние выражается учащением дыхания и сердцебиения, снижением давления, поносом, сухим кашлем. Чтобы добыть дозу, наркоманы прибегают ко всем доступным и недоступным способам, часто совершают преступления.

Анализируя вышесказанное, напомним, что алкалоид морфин добывают из природного сырья - опийного и других сортов маков. В медицине применяются производные морфина различной интенсивности и продолжительности обезболивающего действия. Есть опасность возникновения побочных эффектов и передозировки. Длительное употребление приводит к зависимости, поэтому оборот вещества регулируется законом - морфин относится к списку II перечня наркотических средств, подлежащих контролю в России.

– регулярное употребление алкалоида опия - морфина, сопровождающееся развитием психической и физической зависимости. После приема наркотика возникают эйфория, сонливость, ощущение расслабленности и беззаботности. Отмечаются снижение способности к концентрации внимания и изменение процессов мышления. Морфинизм характеризуется быстрым привыканием и значительным повышением толерантности. При отмене развивается выраженная абстиненция. Диагноз морфинизм устанавливается на основании анамнеза, беседы, данных осмотра и результатов тестов на наркотики. Лечение – фармакотерапия, психотерапия, реабилитация в специализированном центре.

Общие сведения

Морфинизм – патологическое пристрастие к препарату опия морфину. Сопровождается быстрым увеличением толерантности, формированием тяжелой физической и психической зависимости. Зависимость при морфинизме возникает всего через 2-3 недели регулярного употребления. Через 10-12 часов после последнего приема развивается выраженный абстинентный синдром. При передозировке возможна смерть от остановки дыхания. Пик морфинизма пришелся на XIX век и начало XX века. В настоящее время морфин употребляют реже героина , однако проблема морфинизма по-прежнему не теряет своей значимости.

Морфин был впервые выделен в 1805 году, однако широкое распространение получил только во второй половине XIX века, после изобретения инъекционной иглы. Широко применялся во время гражданской войны в Америке, что привело к развитию морфинизма более чем у 400 тыс. человек. Препарат нередко без наличия показаний употребляли врачи, считавшие, что понимание последствий морфинизма позволяет избежать возникновения зависимости, однако эта точка зрения оказалась полностью несостоятельной. В настоящее время морфин применяют для устранения болей при тяжелых травмах, злокачественных новообразованиях, некоторых других заболеваниях и патологических состояниях. Препарат включен в первый список Единой конвенции о наркотических средствах. Лечение морфинизма осуществляют специалисты в области наркологии .

Действие морфина на организм

Основной эффект морфина, применяемого в качестве лекарственного средства – обезболивающий. Препарат относится к группе наркотических анальгетиков и применяется для устранения болей при злокачественных новообразованиях и некоторых других заболеваниях. Оказывает определенный противошоковый эффект при травмах, что обусловлено снижением возбудимости болевых рецепторов. Обладает снотворным эффектом, ярче выраженным при нарушениях сна , обусловленных болевыми ощущениями. Снижает температуру тела, замедляет основной обмен.

Вызывает эйфорию, замедляет условные рефлексы, усиливает действие местных анестетиков, снотворных и наркотических препаратов. Угнетает дыхательный и кашлевой центр, провоцирует брадикардию и сужение зрачков. Повышает тонус гладкой мускулатуры. Из-за ослабления перистальтики и повышения тонуса сфинктеров ЖКТ провоцирует запоры. Иногда становится причиной развития бронхоспазма. Стимулирует выделение антидиуретического гормона, что может приводить к уменьшению количества выделяемой мочи. Угнетает рвотный центр. При постоянном приеме вызывает увеличение толерантности. Пациенты, страдающие морфинизмом, могут принимать препарат в дозах, в 20-300 раз превышающих терапевтические.

Причины развития морфинизма

Исследования современных ученых свидетельствуют о том, что склонность к морфинизму и зависимостям от других психоактивных веществ в значительной степени обусловлена передающимися по наследству особенностями обмена дофамина в головном мозге. Вместе с тем, большое значение имеют и другие факторы, подталкивающие пациента к приему наркотиков. Морфинизм чаще развивается у эмоционально незрелых личностей, неспособных контролировать собственное поведение и не имеющих устойчивой системы ценностей.

Больные морфинизмом, предъявляют завышенные требования к окружающим, не обладают достаточным терпением и настойчивостью при достижении поставленных целей. Их амбиции не соответствуют реальным возможностям. Пациенты, страдающие морфинизмом, испытывают проблемы в общении, страдают от слабости воли, излишней уступчивости и впечатлительности, пытаясь компенсировать то, что сами считают «слабостью характера», бравадой, бунтарством, агрессией и отрицанием авторитетов.

Специалисты считают, что черты характера, способствующие развитию морфинизма, провоцируются неправильным воспитанием и детскими психологическими травмами: безнадзорностью, слишком суровыми ограничениями или, напротив, чрезмерным попустительством, недостатком эмоциональных контактов со значимыми людьми, психологическим, физическим и сексуальным насилием и т. д. В подростковом и юношеском возрасте большую роль играет окружение – морфинизм чаще возникает у пациентов, ведущих «разгульный» образ жизни и являющихся членами асоциальных компаний.

Симптомы морфинизма

Развитие морфинизма обусловлено состоянием эйфории, возникающим после приема морфина. Эйфория имеет соматический и эмоциональный компоненты. Больной морфинизмом чувствует приятные ощущения в теле и одновременно испытывает удовольствие от состояния психологического расслабления, покоя и блаженства. Отмечаются расстройства восприятия . В теле может ощущаться тяжесть, легкость или тепло. При морфинизме возможны нарушения схемы тела. Возникает дереализация, иногда появляются галлюцинации.

У больных морфинизмом наблюдаются специфические нарушения мышления. Отдельные элементы мыслительного процесса объединяются с учетом общей эмоциональной окраски, а не логических закономерностей. Иногда при морфинизме появляются бредовые идеи. Нарушается способность к концентрации внимания. Развивается своеобразное сужение и помрачение сознания, сопровождающееся отдалением от окружающих. В отличие от гашишизма , при котором пациенты пребывают в общей реальности, больные морфинизмом изолируются от окружающих и погружаются в свой внутренний мир.

При внешнем осмотре выявляется повышение температуры тела, покраснение кожи, сужение зрачков, усиленная потливость, гиперсаливация, снижение тонуса мышц, повышение АД, учащение пульса и дыхания. Скорость движений снижена. Координация нарушена. Сексуальная активность на начальных стадиях морфинизма повышена, при длительном злоупотреблении возникают сексуальные расстройства. В период эйфории потребность в пище отсутствует или снижена, по окончании эйфории наблюдается жажда и повышение аппетита. В отличие от большинства других наркоманий и токсикоманий , сопровождающихся ощущением вялости и разбитости после сна, при морфинизме сон спокойный, освежающий. При передозировке возможны нарушения дыхания, представляющие опасность для жизни.

Стадии морфинизма

Выделяют три стадии морфинизма. Продолжительность первой стадии – 2-3 месяца. Отмечается уменьшение продолжительности и глубины сна при сохранении нормального самочувствия. Аппетит преимущественно снижен. Возможна задержка мочи и непродолжительные запоры. Через некоторое время возрастает толерантность. Больные морфинизмом достаточно легко переносят отсутствие наркотика. При прекращении приема через 1-2 дня появляется психологический дискомфорт, возрастает внутреннее напряжение, появляется выраженное желание ввести новую дозу.

Вторая стадия морфинизма наступает через 3-4 месяца и может продолжаться в течение 5-10 лет. Введение наркотика становится регулярным. Индивидуальная доза возрастает в 100 и более раз по сравнению с терапевтической. Сон, стул и диурез нормализуются. Постепенно формируется абстинентный синдром. Пациенты, страдающие морфинизмом, пытаются «переломаться» самостоятельно или обращаются к врачам для лечения абстинентного синдрома, однако зачастую это делается не для прекращения приема наркотиков, а для снижения толерантности и уменьшения дозы.

Третья стадия морфинизма развивается после 5-10 лет регулярного употребления наркотика и характеризуется преобладанием последствий хронической интоксикации. Толерантность постепенно снижается. Морфин принимают не для достижения состояния эйфории, а для повышения тонуса и предотвращения развития абстинентного синдрома. Без наркотика больной морфинизмом настолько вял и лишен энергии, что практически не может двигаться. Для стимуляции достаточно 10-12% обычной дозы. После приема восстанавливается подвижность и трудоспособность. Количество употреблений колеблется от 3 до 5 раз в сутки.

Абстинентный синдром при морфинизме

Различают четыре фазы абстинентного синдрома при морфинизме. Первая фаза наступает через 8-12 часов после последнего употребления морфина. Характеризуется нарастающим внутренним напряжением, неудовлетворенностью, потерей аппетита, нарушениями сна, чиханием, зевотой и слезотечением. Вторая фаза абстиненции при морфинизме начинается через 1-1,5 суток после последнего употребления, сопровождается слабостью, потливостью, периодами жара и ознобов, напряжением и неприятными ощущениями в мышцах. Зевание и чихание становятся более выраженными.

Третья фаза абстинентного синдрома при морфинизме развивается через 2 суток после последнего употребления. Проявляется мышечными судорогами и болями в мышцах, уменьшающимися во время движения. Симптомы двух первых фаз сохраняются. Нарастает дисфория. Четвертая фаза наступает через 3 суток после последнего употребления морфия и продолжается 5-10 суток. К уже имеющимся симптомам присоединяются боли в животе, понос и рвота. Частота стула достигает 10-15 раз в сутки. В последующем явления абстинентного синдрома постепенно уменьшаются и исчезают.

Последствия морфинизма

Продолжительный прием морфина влечет за собой целый ряд психических и соматических изменений. У больных морфинизмом наблюдается постоянный недостаток энергии, снижение способности к интеллектуальной деятельности. Со временем формируется функциональное слабоумие. Возникают дисфории. Развиваются интоксикационные и абстинентные психозы. Для длительно текущего морфинизма характерно физическое истощение, снижение упругости кожи, ухудшение состояния зубов, ногтей и волос. Больные выглядят старше своего возраста. Возможны инфекционные осложнения, обусловленные использованием нестерильных шприцов и снижением иммунитета.

Морфинизм становится причиной ослабления сердечной мышцы и расстройств ЖКТ. Наблюдаются неврологические нарушения. У пациентов, страдающих морфинизмом, развивается психоорганический синдром , характеризующийся слабостью, истощаемостью, снижением работоспособности, неустойчивостью эмоцией, ухудшением памяти и снижением критики к собственному состоянию. Со временем эмоции больных морфинизмом уплощаются, начинает преобладать безразличие или эйфория в сочетании с расторможенностью влечений.

Диагностика и лечение морфинизма

Диагноз выставляют на основании анамнеза, беседы с больным, данных внешнего осмотра и результатов тестов. Заподозрить морфинизм в период острой интоксикации можно по благодушной эйфории, сменяющейся оживлением, бледности кожи и резкому сужению зрачков. После выхода из состояния острой интоксикации сужение зрачков становится менее выраженным, но не исчезает. Другими внешними признаками морфинизма являются истощение, желтушность кожи, рубцы и следы инъекций в паховых областях и на локтевых сгибах. Иногда следы инъекций обнаруживаются в необычных местах, например, между пальцами ног или под языком. При проведении тестов в физиологических жидкостях обнаруживаются опиаты.

Лечение морфинизма целесообразно осуществлять в условиях закрытого специализированного центра . На начальном этапе больных полностью изолируют от внешнего мира. Выполняют детоксикационные мероприятия , назначают антагонисты опиоидных рецепторов и препараты для восстановления деятельности всех органов и систем. Медикаментозное лечение морфинизма проводят на фоне психотерапии . Используют как занятия в группах, так и индивидуальные консультации. После нормализации состояния больного в программу лечения добавляют трудотерапию и лечебную физкультуру. Минимальная продолжительность лечения морфинизма – 2-4 месяца, рекомендуемая – 6 и более месяцев.

Международное название: Морфин (Morphine)

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие:

Показания:

Морфилонг

Международное название: Морфин (Morphine)

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, капсулы пролонгированного действия, раствор для внутримышечного введения, раствор для инъекций, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Наркотический анальгетик. Агонист опиоидных рецепторов (мю-, каппа-, дельта-). Угнетает передачу болевых импульсов в ЦНС, снижает эмоциональную...

Показания: Выраженный болевой синдром (травмы, злокачественные новообразования, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, послеоперационный период), в...

Морфин

Международное название: Морфин (Morphine)

Морфина гидрохлорид

Международное название: Морфин (Morphine)

Морфина сульфат

Международное название: Морфин (Morphine)

МСТ континус

Международное название: Морфин (Morphine)

М-Эслон

Международное название: Морфин (Morphine)

Омнопон

Международное название: Кодеин+Морфин+Наркотин+Папаверин+Тебаин (Codeine+Morphine+Narcotine+Papaverine+Tebaine)

Лекарственная форма: раствор для подкожного введения

Фармакологическое действие: Омнопон - комбинированный препарат, наркотический анальгетик. Обладает выраженным анальгезирующим и спазмолитическим действием.

Показания: Болевой синдром (различной этиологии), кишечная колика, желчная колика, почечная колика.

Скенан

Международное название: Морфин (Morphine)

Морфий – это алкалоид опия изохинолинового ряда, получаемый из сока опийного мака. Уже более 150 лет Morphiy (Morphine) используется в медицине в качестве обезболивающего средства. Но есть у препарата два недостатка – помимо снятия боли он дает ощущение «эйфории» и быстро вызывает зависимость. Из-за этих качеств морфин причисляют к психотропным наркотикам.

Использование в медицине

Для создания Morphine берут коробочки мака, надрезают и выдавливают из них сок. Затем эту жидкость совмещают с щелочными реагентами, в результате возникает реакция, при которой выделяется химическое соединение с формулой C17H19NO3. Это и есть морфин (морфий, опиум).

Вещество в медицине в чистом виде не используется. В лекарствах содержится гидрохлорид или сульфат морфина. Его дают пациентам, чтобы заблокировать передачу импульсов в ЦНС и тем самым унять физическую и психогенную боль. Показаниями для применения препаратов с морфием являются:

противошоковая терапия при сильных травмах;
снятие болей в предоперационный и постоперационный период;
устранение сильного кашля и одышки;
симптоматическое лечение заболеваний, сопровождающихся мучительными болями (рак, инфаркт миокарда).

Лекарства, в которых концентрация морфина составляет более 30 мг, даются пациентам только в стационарных условиях и короткими курсами (1–4 дня). Распространенными обезболивающими средствами с большим содержанием морфия (30–60 мг) являются Долтард, Морфилонг, МСТ-Континус, М-Эслон, Скенан.

В ряде известных препаратов, продающихся в аптеках, тоже есть производные морфина, но в небольшом количестве, менее 8 мг (такими средствами являются Папаверин, Кодеин, Омнопон). Чтобы не допустить развития зависимости, лекарства принимают короткими курсами, а отменяют с помощью постепенного снижения дозировки.

Если не соблюдать требования к длительности приема и дозам, то привыкания не избежать – развивается толерантность организма, требующая постоянного повышения концентрации наркотического вещества. Наркоманы со стажем употребляют чистый морфин (вдыхают порошок или делают инъекции) или принимают наркотики с похожим химическим строением, но более сильным действием. Например, зависимые люди после морфия часто переходят на диацетилморфин (героин) и фентанил.

Наркотическое влияние

Менее 30 мг морфина чувства эйфории не вызывает – это лекарственная доза, облегчающая мучения пациентов (в том числе снимающая сильнейшие головные боли). Дозировка 30–50 мг дает одурманивающий эффект – возникает блокирование опоидных рецепторов головного мозга, отчего возникают следующие ощущения:

Из-за морфина возникают тепло в теле, слабость в мышцах.
Появляется состояние, похожее на «полет» – оно сопровождается головокружением и небольшой тошнотой.
Происходит «отключение от мира» (человек уходит в себя, ничего не слышит и не видит; происходит сужение зрачков до размера булавочной головки).

Такой «приход» от морфия длится 30–40 минут. Потом еще 2–3 часа наркоман находится в опьяненном состоянии – слышит и видит, что происходит вокруг, разговаривает, но пребывает в неестественно приподнятом настроении, беспричинно улыбается. При употреблении повышенной дозы морфина, равной 50–60 мг, могут возникать слуховые и зрительные галлюцинации. При использовании большего количества наркотического средства или при его смешивании с нейролептиками и транквилизаторами наступает передозировка.

Как выглядят наркоманы употребляющие морфин

Близкие могут узнать, что их родственник или друг стал наркоманом, употребляющим морф, по ряду характерных признаков – человек с зависимостью начинает по-другому выглядеть, меняется его поведение и образ жизни. От длительного употребления морфина возникают:

Затуманенный взгляд, нездоровая краснота глаз, припухшие веки.
Болезненная худоба (от морфина часто развивается анорексия).
Мышцы теряют свой тонус, тело становится дряблым.
У наркомана, сидящего на морфине, постоянно дрожат конечности, возникает тик.
Характерны бледность и сухость кожи. Человек все время чешется, отчего на теле появляются раны и язвы.
Заметны нарушения мозговой деятельности: мысли спутанные, наркоман ничего не запоминает, невнимателен.
Наблюдается физическая заторможенность – дыхание слабое, движения и речь замедленные. Несмотря на постоянную сонливость, наркоманов мучает хроническая бессонница.

Через пару месяцев ежедневного употребления морфина формируется психическая и физическая зависимость. Меняется не только внешность – наркотик разрушает личность, происходит социальная деградация. Для наркомана становятся неважными интересы и чувства родных и близких, он теряет мотивацию к учебе, работе. Из желания достать новую дозу морфия зависимые люди с легкостью идут на преступления – воровство и даже убийства.

Выявить употребление морфия помогает анализ крови или мочи. Если человек не хочет идти в клинику, то в аптеке можно купить тест на наркотики «ИммуноХром-морфин-Экспресс» или«Мульти-5» (стоит 280–400 руб., точность составляет 70– 75 %). Это средство позволяет проверять наркомана на прием сразу нескольких веществ – на морфин, марихуану, метадон, гашиш, кокаин и пр.

Синдром отмены (ломка)

Первые признаки абстиненции (ломки) у морфинового наркомана наступают через 3–4 часа после принятия дозы. Ухудшение постепенно нарастает, максимальный пик наступает через 10 часов. Симптомами синдромы отмена морфия являются:

депрессия, раздражительность;
тремор, судороги;
перепады артериального давления;
озноб, повышенная потливость;
тошнота, рвота.

Опасность ломки от морфия в том, что она длится долго – 14–20 суток. Вероятность, что наркоман сможет это время терпеть плохое самочувствие, минимальна. Даже если он сам желает избавиться от морфиновой зависимости, вероятность срыва все равно составляет почти 90 %. Именно поэтому лучше не лечить наркоманов в домашних условиях, а обратиться к специалистам по наркологии, которые помогут устранить абстиненцию.

Как избавиться от морфиновой зависимости

Лечение наркомана, сидящего на морфине, – процесс сложный и продолжительный из-за стойкой физической зависимости от препарата и частого отрицания пациентом своей проблемы. Избавиться от морфинизма помогают следующие мероприятия:

Для устранения признаков острой интоксикации наркоману вводят антагонисты опиатных рецепторов (Налоксон, Налтрексон).
В течение нескольких недель ломку от морфина смягчают седативными средствами, антиконвульсантами, гепатопротекторами, ноотропными препаратами.
Для избавления от влечения к морфину наркоманы несколько месяцев ходят на сеансы психотерапии.

После завершения основного лечения проводится профилактика рецидивов – надо вернуть человеку веру в себя, научить получать удовольствие от жизни без наркотика. Для этого проводится социально-психологическая реабилитация, включающая сеансы групповой терапии с другими людьми, поборовшими зависимость от морфина.

Последствия

Злоупотребление морфином не проходит бесследно. В первую очередь он опасен передозировкой – в 80 % случаев отравившегося наркомана откачать не удается и он умирает. Но и люди, прошедшие лечение и избавившиеся от зависимости, никогда не будут здоровыми из-за воздействия препарата на внутренние органы. Больше всего морфий оказывает вред:

Нервной системе (в первую очередь морфий вызывает нарушения работы головного мозга).
Репродуктивной системе (половина наркоманов становятся бесплодными).
Почкам, печени, желудку, кишечнику (происходит угнетение работы этих органов).

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью