Цистит у мальчика 6 лет симптомы лечение. Цистит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Цистит – это заболевание, характеризующееся патологическим поражением слизистой стенок мочевого пузыря. Считает, что это взрослая болезнь, но на практике оказывается, что недуг может развиваться в детском и подростковом возрасте. Как проявляется цистит у подростка? Симптомы, лечение и профилактика – знание этих вопросов помогает избежать неприятностей и дальнейших осложнений.

Цистит часто встречается в детском возрасте, причем в группу риска попадают мальчики и девочки. Объяснение данному явлению заключается в особенностях строения мочеполовой системы ребенка. Поскольку у девочек мочеиспускательный канал отличается меньшей длиной и большей шириной, чем аналогичный орган взрослой женщины, то инфекция быстрее способна проникать внутрь.

Также у подростка яичники не начали выработку половых гормонов, являющихся защитой слизистых оболочек против негативного воздействия болезнетворных инфекции. Дети больше взрослых подвержены снижению защитной функции иммунитета, повреждению целостности кожных покровов, уменьшению количества вырабатываемых иммуноглобулинов класса А. Также цистит у девочки часто проявляется как следствие вагинитов и вульвитов.

Причиной, которая может привести к развитию цистита, служит подверженность детского организма аллергическим реакциям. Подобная форма недуга встречается, когда ребенок находится в младшем ясельном возрасте, а именно в период от 2 до 5 лет. В более старшем возрасте причиной возникновения цистита заключается в недосмотре родителей, пренебрегающих соблюдение элементарных правил личной гигиены.

Маленькие дети еще не имеют устоявшихся навыков правильного подмывания, и за этим процессом должны следить родители. Ребенок больше взрослого подвержен глистным инвазиям, простудным болезням, которые также могут провоцировать заболевание.

Воспалительный процесс, возникающий в органе, может являться самостоятельным заболеванием или стать последствием иных патологий мочевыделительной системы, таких как пиелонефрит или уретрит. Достаточно часто симптомы цистита практически незаметны или же болезнь проходит вовсе бессимптомно. При подобном течение недуга болезнь перерастает в хроническую форму, вылечить которую намного сложнее.

Причины, вызывающие развитие цистита, могут быть следующими:

Наличие врожденных пороков половых органов или мочеполовой системы.
Нехватка жизненно важных витаминов.
Неправильное питание.
Разнообразные хронические недуги, поражающие внутренние органы, такие как энериты, колиты, панкреатиты.
Дисбактериоз.
Снижение защитных функций иммунной системы.
Перенесенные инфекционные заболевания.
Проблемы с эндокринной системой, выражающиеся в наличии сахарного диабета или нарушениях работы щитовидной железы.
Прохождение медикаментозной терапии, подразумевающей использование препаратов, снижающих защитные функции иммунной системы.
Последствия оперативного вмешательства.
Регулярное мытье ребенка с добавлением большого количества синтетических гелей для душа.
Проблемы с мочевым пузырем, проявляющиеся наличием камней в органе.
Травмирование органов малого таза.
Переохлаждение.

Формы недуга

Согласно данным медицинской статистики в младенческом возрасте полового деления не существует и вероятность заболеть, одинакова как у мальчиков, так и у девочек. По мере взросления чаша весов наклоняется в сторону женского пола.

Девочки дошкольного или школьного возраста в 5 раз чаще болеют циститом, нежели мальчики. При этом сильное влияние оказывает предрасположенность к недугу, которая проявляется патологическим состоянием органа и частыми болезнями.

Болезнь может проявляться в двух формах:

Острая. Эта разновидность болезни проявляется на протяжении часов или нескольких дней и характеризуется возникновением воспалительного процесса поверхностной оболочки покровов мочевого пузыря. Своевременное лечение цистита у подростков девочек позволяет полностью избавиться от недуга за неделю.
Хроническая. Цистит, симптомы которого никак не проявляются, грозит перерастанием в хроническую форму. Для нее характерны рецидивы воспалений слизистой, возникающие у детей, страдающих от прочих болезней параллельно с циститом. Именно эти болезни могут быть причиной осложнений, приводящих к воспалительному поражению мочевого пузыря. Лечение хронической формы носит длительный и сложный характер, поскольку при подобном заболевании поражаются не только поверхностные оболочки, но также глубже лежащие слои стенок органа. При особо тяжелых случаях бывает поражен даже внешний слой.

Признаки

Признаки цистита, указывающие на развитие болезни, имеют следующий вид:

В младшем возрасте ребенок начинает проявлять беспричинное беспокойство и заходиться длительным плачем.
Изменение цвета мочи, которая становится темнее.
Повышение температуры до 39 градусов.
Учащение мочеиспускание. Количество походов в туалет может увеличиваться до трех раз на протяжении часа.
Энурез – этот признак можно считать показательным, особенно когда ранее мокрые трусы были просто нонсенсом.
Ноющие болевые ощущения, концентрирующиеся внизу живота.
Болезненное мочеиспускание.
Возникновение чувства дискомфорта в области промежности и прямой кишки.
Появление признаков присутствия крови в моче.
Задержка мочи.

Диагностирование цистита

При возникновении первых признаков, которые могут указывать на развитие заболевания, следует незамедлительно отвести ребенка к педиатру. После проведения первичного осмотра последний может назначить прохождение соответствующих анализов и процедур, включающих общий анализ мочи и бактериологическое исследование.

Также частым способом распознать проблему является направление пациента для прохождения ультразвукового исследования, которое дает возможность определить состояние почек, мочевого пузыря и мочеточников.

При проведении УЗИ врач имеет возможность осмотреть стенки органа, что позволит определить имеющиеся патологии. Кроме того, при прохождении ультразвукового исследования диагностируются протекающие воспалительные процессы и камни в моче или почках.

Лечение у детей

У многих родителей, которые столкнулись с проблемой, возникает вопрос: как лечить цистит? Полноценное лечение данного недуга – это соблюдение комплекса систематических мероприятий, назначением которых является устранение причины возникновения болезни, снятия воспалительного процесс и укрепление иммунной системы ребенка.

Соблюдение ряда условий позволяет ускорить процесс выздоровления:

Обеспечение постельного режима в течение первых четырех дней после постановки диагноза. Надо стараться полностью отменить активные игры и прогулки. Желательно, чтобы ребенок преимущественно отдыхал и спал.
Вторым важным правилом является неукоснительное соблюдение личной гигиены. Процедуры подмывания следует совершать не только два раза в день – утром и вечером, но также постараться добавить сидячие ванны. Для улучшения эффективности допускается добавление трав, таких как ромашка, календула или шалфей. С раннего возраста, когда ребенок только начинает учиться мыться самостоятельно, необходимо привить правила мытья половых органов, заключающихся в протирании их по направлению спереди назад. Иначе велика вероятность занесения инфекции.
Соблюдение правильного питания. На время болезни рекомендуется исключить из рациона ребенка жирную, жареную, соленую и копченую пищу. Лучшим вариантом станет диета на основе растительных и молочных продуктов. Обязательной частью рациона ребенка во время болезни должны стать фрукты и овощи. Полезным будет употребление кисломолочной продукции, которые за счет имеющихся в составе лактобактерии смогут улучшить пищеварение.
Обильное питье. Во время болезни рекомендуется увеличивать объемы выпиваемой жидкости, при этом необходимо пить небольшими порциями, но часто. Обильное питье помогает промыть мочевыделительную систему и устранить бактерии из мочевого пузыря. Питьем может выступать клюквенный или брусничный морс, минеральная вода слабой минерализации, слабый чай, компот. Следует помнить, что ребенку младшего возраста допускается пить не более 100 мл минеральной воды за сутки. Начиная с 12-летнего возраста, норма увеличивается до 200 граммов.

Действенным способом лечения цистита у детей является прием антибиотиков. Препараты, применяемые для избавления от недуга, включают в себя защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав, Аугментин. При непереносимости отдельных препаратов данной группы их допускается заменять макролидами, куда входят Азитомицин, Сумамед. Параллельно с курсом приема антибиотиков назначаются поливитамины и растительные уроантисептики.

Видео: как лечить воспаление мочевого пузыря.

Профилактические мероприятия

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать возникновения неприятной болезни. Для профилактики недуга следует придерживаться следующих правил:

Избегать переохлаждения организма, особенно почек и мочевого пузыря.
Своевременное лечение болезней, провоцирующих развитие цистита.
Соблюдение личной гигиены. В младшем возрасте требуется следить, чтобы у ребенка всегда были чистые и сухие трусы. Влажное нижнее белье может привести не только к появлению опрелостей, но также созданию благоприятной микрофлоры для развития болезнетворных бактерий.
Своевременное обучение ребенка правилам мытья и подмывания половых органов.
Использование при менструальных кровотечениях прокладок, а не тампонов.

Для предотвращения перерастания острой формы цистита в хроническую или во избежание осложнений необходимо при первых симптомах болезни обращаться к врачу для прохождения обследования и получения квалифицированной консультации.

Не откладывай - запишись к врачу!

Лучшие гинекологи готовы вам помочь! Выберите свой город - далее выберете специальность и найдите лучшего специалиста в вашем городе!

Цистит - довольно неприятное заболевание, которое проявляется в виде воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Принято считать, что этот недуг диагностируют только у женщин, однако, это не так. Дети также подвержены развитию цистита. Причем у мальчишек в возрасте от 2 и 7 лет данная патология проявляется очень остро. Давайте разберемся в , симптомах и методах лечения детского цистита детально.

Почему заболевание проявляется у мальчиков?

Цистит провоцируют различные факторы. Чаще всего причиной развития детского цистита являются хронические болезни почек, переохлаждение организма, неразвитость иммунной системы. Провоцирующими факторами болезни у мальчиков также может стать наличие хронической инфекции в организме, например, при кариесе, аденоидах, ангине, тонзиллите. Травмы и хирургическое вмешательство зачастую повышают риск развития острой формы заболевания. К тому же развитию цистита у мальчиков способствует ряд таких факторов, как:

врожденные нарушения развития мочеполовой системы;
фимоз (воспаление крайней плоти), уретрит, синехии (сращение крайней плоти и головки полового члена);
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Какой бы ни была причина проявления воспалительного процесса в мочевом пузыре у ребенка, родители должны принять срочные меры по устранению недуга, обратившись за помощью к врачу.

Симптомы и диагностика цистита у мальчиков

Детки младшего возраста часто не могут объяснить родителям, что их беспокоит. Поэтому мамы и папы должны уметь самостоятельно определить симптоматику цистита. Так, у совсем маленьких малышей заболевание проявляется следующим образом: ребенок становится беспокойным, в процессе мочеиспускания начинает сильно плакать, поджимать ножки. Моча у крохи мутная, с осадком и зловонным запахом. Также может повышаться температура тела до высоких показателей.

У дошкольников и подростков основными симптомами цистита являются: учащенное мочеиспускание (2-3 раза в час), ночное недержание мочи и боль внизу живота. Урина становится мутной, температура тела повышается.

При первых подозрениях на развитие цистита у мальчиков необходимо сразу показать ребенка врачу. Специалист даст направление на сдачу крови, а также на ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Терапия цистита у мальчиков

При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно показать ребенка специалисту, который назначит эффективное лечение, направленное на устранение возбудителя инфекции. Терапия цистита у детей предполагает прием медикаментозных препаратов в комплексе с растительными средствами. Кроме того, на время лечения ребенку необходимо обеспечить постельный режим, исключить из его рациона продукты, раздражающие слизистую мочевого пузыря. В течение дня малышу нужно давать как можно больше жидкости. Пить рекомендуется обычную воду, травяные настои или уросептические фитосборы. Обильное питье способствует выведению из организма инфекции.

Медикаментозная терапия цистита у мальчиков

В ходе лечения врач назначает ребенку несколько видов медикаментов: спазмолитики, антибиотики и с антисептическим действием. Для предотвращения развития побочных эффектов детям приписывают лекарства на растительной основе и щадящие антибактериальные средства. Важно, чтобы ребенок прошел весь курс лечения до конца, даже если симптоматика цистита исчезла через 1-2 дня после начала терапии.

Профилактика

Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому родители должны всегда обращать внимание на состояние стула ребенка, так как любые нарушения в кишечнике сопровождаются патологиями в мочевом пузыре. Кроме того, важно придерживаться правил личной гигиены, избегать переохлаждений. Любые заболевания детей должны лечиться своевременно, поскольку даже обычная простуда может спровоцировать появление цистита. Ну, и самым лучшим способом предотвращения болезни у детей является укрепление иммунитета ребенка. Закаляйтесь, занимайтесь физкультурой, питайтесь здоровой пищей и не болейте!

Цистит у мальчиков, представляющий собой воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, диагностируется нечасто, что объясняется большой длиной уретры. Заболевание начинается остро, клиническая картина включает выраженные симптомы, при отсутствии лечения цистит переходит в хроническую форму. Заболевание наиболее характерно для малышей в возрасте от 2 до 7 лет, у которых уретра короче, чем у мальчиков постарше.

Виды заболевания у мальчиков

Цистит у ребенка может быть:

Острым. Развивается в течение нескольких часов, воспалительный процесс не распространяется за пределы слизистых оболочек мочевого пузыря. При правильном лечении цистит у ребенка младше 9 лет завершается выздоровлением через 1-2 недели.
Хроническим. Отличается волнообразным характером течения. Периоды обострения сменяются ремиссией. Патологический процесс охватывает все слои стенок мочевого пузыря. Течение заболевания этой формы может продолжаться несколько лет. Наиболее характерна она для мальчиков старше 12 лет.

Причины

Цистит у детей и подростков мужского пола развивается под воздействием следующих факторов:

Симптомы

Признаки цистита у маленького мальчика обнаружить достаточно сложно, ребенок не способен описать свое состояние. Обратиться к врачу необходимо при изменении цвета и запаха мочи малыша, беспокойном его поведении и отсутствии аппетита. В 5 лет мальчик может точно описать неприятные ощущения, возникающие при обострении цистита:

Спазмы внизу живота. Боль имеет постоянный или приступообразный характер. Усиливается по мере наполнения мочевого пузыря или в процессе его опорожнения. Болевой спазм может отдавать в область промежности, заднего прохода, поясницы.
Зуд и жжение при мочеиспускании. Связаны с раздражением уретры.
Нарушение мочеиспускания. Следует обращать внимание на частые походы мальчика в туалет при снижении количества потребляемой жидкости. Объясняется это появлением ложных позывов к мочеиспусканию. Урина выделяется в небольших количествах, процесс этот сопровождается сильной болью.
Изменение запаха и цвета мочи. Эти признаки могут появляться и при других заболеваниях выделительной системы. Если урина содержит гнойные или кровянистые примеси, нужно немедленно показать ребенка урологу.
Повышенная температура тела. При хроническом цистите удерживается в пределах субфебрильных значений. При острой форме возможно развитие лихорадочного синдрома, сопровождающегося ознобом и холодным потом.

Диагностика

Выявление детского цистита начинают с осмотра и опроса пациента, оценки общего состояния организма, сбора анамнеза. Для подбора эффективной схемы лечения назначают:

Общий анализ мочи и крови. Повышение количества лейкоцитов и СОЭ указывает на наличие острого воспалительного процесса. Тревожным сигналом становится снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов. Для острого цистита характерно появление солей мочевой кислоты в урине.
Бакпосев мочи. Используется для идентификации возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
УЗИ органов малого таза. Назначается для исключения доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого пузыря и мочеточников.
Цистоскопия. Осмотр слизистых оболочек мочевого пузыря проводится при хронической форме цистита для выявления патологических изменений в тканях.

Лечение цистита у мальчиков

Лечение цистита у мальчика подразумевает комплексный подход. Прием лекарственных средств сочетают с согревающими процедурами, соблюдением специального питьевого режима и диеты. Из рациона исключают газированные напитки, острые и холодные блюда.

Медикаменты

При цистите мальчику могут быть назначены следующие препараты:

Антибиотики. Таблетки применяются при подтвержденной бактериальной природе воспаления. Дозировки подбираются в зависимости от возраста пациента и характера течения инфекции. Чаще всего при цистите назначают Азитромицин, Амоксициллин, Кларитромицин, Амоксиклав.
Пробиотики. После приема антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника, из-за чего процесс выздоровления затягивается. Прием антибиотиков следует сочетать с применением пробиотиков - Аципола, Линекса, Бифидумбактерина.
Жаропонижающие средства. Ректальные свечи Цефекон или Нурофен используются при высокой температуре у мальчиков младше 2 лет. Для детей постарше подойдут таблетки или сиропы.
Уросептики (Канефрон, Монурал). Используются для лечения цистита у детей старше 8 лет. Препятствуют переходу заболевания в хроническую форму, быстро устраняют неприятные ощущения.

Народная медицина

Для лечения цистита в домашних условиях используют:

Настои женьшеня, родиолы розовой, элеутерококка. Принимают по 20 капель, растворяя в 100 мл теплой воды, 2 раза в день. Курс лечения - 2 недели.
Отвар рябиновой коры. 100 г сырья заливают 1 л кипятка, варят 10 минут. Готовый отвар пьют вместо чая.
Сидячие ванночки с молоком. 3 л жидкости подогревают до комфортной температуры, выливают в таз. Ребенок садится в ванночку, укрывшись одеялом. Курс лечения - 3 дня.
Отвар василька. 100 г цветков заливают 0,5 л кипятка, настаивают полчаса, принимают 2 раза в день.
Отвар семени льна. 1 ст. л. сырья кипятят в 200 мл воды 5 минут. Пьют лекарство по 1 стакану перед каждым приемом пищи. Лечение продолжают до исчезновения симптомов цистита.

Для лечения цистита в домашних условиях используют отвар семени льна.Цистит у детей, симптомы, анализы и диагностика, профилактика цистита.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Внезапно появившееся у малыша учащенное мочеиспускание приводит родителей в полное смятение. Довольно часто развитию этого неблагоприятного симптома у детей способствует цистит. Как проводится лечение этого заболевания у малышей от 4 до 8 лет, расскажет эта статья.

Что это такое?

Воспалительная патология в мочевом пузыре называется циститом. Данная болезнь может развиться у любого ребенка. Довольно часто неблагоприятные симптомы болезни появляются у малышей в дошкольном и школьном возрасте. Согласно статистическим документам, девочки болеют этой патологией несколько чаще, чем мальчишки.

Врачи отмечают, что в структуре общей детской заболеваемости цистит находится на десятом месте.

Подавляющая причина болезни - инфекционные патологии. Воздействие вирусов и бактерий приводит к развитию у малыша воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Преимущественный способ инфицирования у детей до 5 лет - восходящий. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь, способствуя развитию в нем сильного воспаления.

По некоторым исследованиям, практически у 25% малышей появляются симптомы цистита. Обычно он протекает у них в острой форме.

Важно отметить, что переход в хроническую форму происходит только при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним прежде всего относятся: снижение иммунитета, наличие хронических патологий внутренних органов, сахарный диабет, врожденные аномалии и дефекты.

Мальчики в возрасте 6-7 лет заболевают хроническим циститом заметно реже, чем девочки.

Основные симптомы

Клинические признаки цистита у детей 4-8 лет могут быть самыми разными. Выраженность симптомов во многом зависит от исходного общего состояния ребенка. У ослабленного малыша частыми простудными заболеваниями течение болезни может быть более тяжелым.

В 30% случаев цистит протекает в латентной форме, которая не сопровождается появлением у малыша никаких неблагоприятных симптомов.

Воспаление в мочевом пузыре у детей протекает с появлением следующих клинических признаков:

Повышением температуры тела. При легком течении болезни у ребенка появляется субфебрилитет. В некоторых случаях он может сохраняться у заболевшего малыша на протяжении нескольких недель. Тяжелое течение заболевания сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у малыша может появиться лихорадка или сильный озноб.

Дискомфорта при мочеиспускании. Малыши могут жаловаться родителям на появление жжения или болезненности во время походов в туалет. Этот симптом может быть проявляться по-разному. При тяжелом течении выраженность симптома достаточно сильная.
Частых позывов помочиться. Воспаление мочевого пузыря способствует появлению учащенного мочеиспускания. Заболевший ребенок может бегать в туалет до 10-20 раз в сутки. Порции мочи при этом могут не изменяться по объему. В некоторых случаях количество мочи все-таки уменьшается.
Болезненностью в области нижних отделов живота. Боль не усиливается после приема пищи или акта дефекации. В основном она имеет тянущий характер. Положение лежа на животе вызывает у ребенка существенное усиление болевого синдрома. В некоторых случаях болезненность усиливается во время мочеиспускания.

Ухудшением самочувствия. Воспалительный процесс способствует развитию интоксикационного синдрома. Это проявляется выраженной слабостью и быстрой утомляемостью даже после привычных ежедневных дел. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения в школе.
Появлением повышенной нервозности. Частые позывы к посещению туалета делают малыша достаточно нервным. Заболевший ребенок становится более капризным и эмоциональным. Даже небольшой стресс способен вызвать у ребенка бурную ответную реакцию. У заболевшего ребенка сильно нарушается сон.

Изменением цвета мочевого осадка. Обычно моча становится более мутной и приобретает коричневый цвет. В норме она должна быть соломенно-желтого ненасыщенного оттенка.

Появление в моче различных патологических примесей также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение самостоятельно следует только после предварительного посещения врача. Заболеваниями мочевыводящих путей у детей занимаются детские урологи.

Для установления правильного диагноза следует предварительно провести целый комплекс диагностических мероприятий, в который обязательно входят анализы мочи и ультразвуковое исследование почек. В сложных клинических ситуациях может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов.

Для домашнего лечения врачи назначают соблюдать принципы правильного гигиенического ухода. К нему относятся проведение ванночек с использованием различных отваров лекарственных трав. Проводить их следует 1-2 раза в день. Обычно эти процедуры проводятся утром и вечером.

Длительность гигиенической ванночки с лекарственными средствами не должна превышать 10-15 минут.

Сроки домашнего лечения определяет лечащий врач. Обычно для достижения положительного эффекта требуется проведение не менее 10-15 ежедневных процедур.

В качестве лекарственных трав, которые потребуются для проведения таких ванночек, подойдет аптечная ромашка, шалфей, календула и череда . Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья и залейте его 1,5 стаканами кипятка. Настаивайте в стеклянной емкости в течение 30-40 минут.

Для проведения ванночки достаточно 100-150 мл такого лечебного настоя. Эти отвары также прекрасно подойдут для употребления внутрь в качестве чайного напитка.

Применяйте растительные компоненты достаточно осторожно, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.

Перед проведением такого домашнего лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор скажет, есть ли у заболевшего ребенка противопоказания к проведению ванночек.

Медикаментозное лечение

Основной терапией цистита у детей считается назначение лекарственных препаратов. Эти средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект , помогают бороться с различными вирусами и бактериями, а также оказывают санирующее действие на мочу.

Регулярное использование лекарств позволяет справиться с учащенными позывами помочиться.

Если в проведенном бакпосеве у ребенка были обнаружены различные виды бактерий, то ему обязательно назначаются антибактериальные препараты.

В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарствам, обладающим довольно широким спектром действия. Это позволяет добиваться стойкого положительного результата в течение достаточно короткого времени. Обычно лечение острых форм болезни составляет 7-10 дней.

При более тяжелом и затяжном течении патологии может проводиться более длительная терапия.

Антибактериальные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток или суспензий. Эти препараты обладают целым комплексом возможных побочных эффектов.

Назначение антибиотиков проводится только по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Самостоятельное использование данных препаратов недопустимо, так как может привести к заметному ухудшению самочувствия малыша.

Принимать антибиотики следует согласно инструкции, которая имеется к каждому конкретному препарату. Самая распространенная ошибка родителей при назначении антибиотикотерапии - самостоятельная отмена лекарственных средств.

При улучшении самочувствия ребенка папы и мамы решают прекратить использовать антибиотики, так как якобы эти средства больше не нужны. Это в корне неверно! Досрочная отмена препаратов приводит лишь к развитию резистентности (устойчивости) бактерий в дальнейшем к действию данных препаратов.

После проведения курса антибиотикотерапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности.

Уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе мочи свидетельствует об успешности проведенного лечения. Для окончательной верификации адекватности терапии проводится контрольный бакпосев мочи. В нем также должен уменьшится бактериальный рост.

Достаточно долгое время в урологической практике используются и уросептики. Эти средства помогают нормализовать показатели мочевого осадка и восстанавливают pH мочи. Назначаются данные средства также на курсовой прием.

Одним из популярных уросептиков является «Фуразолидон ». Выписывается данное лекарство, как правило, на 7-10 суток. Кратность и окончательная длительность использования определяется лечащим врачом.

При наличии у ребенка выраженного спазма и болезненности при мочеиспускании используются различные виды спазмолитиков. Эти препараты оказывают довольно стойкое обезболивающее действие, которое проявляется в уменьшении интенсивности болевого синдрома.

Применяются спазмолитики обычно 2-3 раза в день. Длительное применение данных препаратов не нужно. Обычно они назначаются на 3-5 дней.

Диета

Лечебное питание является важной составляющей лечения мочевой патологии. Детский рацион в период острого периода обязательно следует тщательно планировать.

Циститом называют воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Именно цистит является наиболее частым проявлением инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Между тем, диагностика цистита в нашей стране еще недостаточно точная: либо заболевание проходит нераспознанным (симптомы списываются на ), либо имеет место гипердиагностика (цистит трактуется врачом как ). И то, и другое плохо: нераспознанный цистит остается непролеченным и может давать осложнения или переходить в хроническую форму; а лечение пиелонефрита более длительно и серьезно, чем то, что необходимо ребенку при цистите.

Распространенность цистита у детей

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря.

Виды цистита

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Причины цистита у детей

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и , хламидии, и др.);
вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – ).
Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических , длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Причины хронического цистита

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Симптомы цистита у детей

Острый цистит

Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.

У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.

Изменения цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания). Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.

Хронический цистит

Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.

При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).

Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.

Диагностика цистита

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

(в ней в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Как отличить цистит от пиелонефрита

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки ).

Лечение

Острый цистит

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Расширенный питьевой режим

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

Диета

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью