Что такое повышенный калий в крови. Как понизить уровень калия в организме. Функции калия и нормы в организме

О повышенном уровне калия в организме говорят тогда, когда количество калия в крови превышает значение 5 ммоль на литр. Такое состояние называют гиперкалиемией. Избыток калия очень опасен для организма человека, поскольку приводит к нарушениям работы сердца, почек, расстройствам нервной системы. Поэтому при обнаружении гиперкалиемии необходимо срочно принять меры по выведению калия из организма. Что конкретно нужно предпринять? Давайте разбираться вместе.

Прежде всего, давайте определимся с признаками. Основными симптомами избытка калия в организме являются:

Нарушение сердечного ритма.
Слабость, потеря сил, снижение работоспособности.
Раздражительность, нервозность, перепады настроения.
Снижение чувствительности, например, онемение рук или ног.
Учащенное мочеиспускание.

Как выявить гиперкалиемию? Незначительное повышение калия в организме протекает практически бессимптомно и вряд ли заставит вас обратиться к врачу. Но при прохождении очередного медосмотра и сдачи анализа крови данную проблему можно обнаружить случайно. Также данная проблема выявляется и при выполнении электрокардиограммы (ЭКГ): на ЭКГ появляются высокие Т-волны, увеличиваются интервалы ORS и P-R, видна желудочковая тахикардия. Высокий уровень калия в организме несет серьезную угрозу работе сердца. Зачастую именно в связи с нарушением работы сердца пациенты обращаются к врачу, после чего начинается поиск причины имеющихся проблем. ЭКГ помогает заподозрить гиперкалиемию, однако окончательный диагноз можно поставить только по результатам анализа крови.

Почему возникает избыток калия? Самые распространенные причины – заболевания почек, надпочечников, в результате чего нарушается вывод калия, прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание, серьезные травмы или ожоги.

После выявления гиперкалиемии, сдачи анализа крови и окончательного подтверждения диагноза необходимо вывести лишний калий из организма. Все действия необходимо проводить исключительно под контролем врача. Самый простой и действенный способ – это выведение калия через мочу: пациенту назначаются диуретики (мочегонные препараты). Хотя, как правило, одними мочегонными дело не ограничивается, а если почки не способны выполнять возложенные на них функции в полном объеме, то от приема мочегонных вообще придется отказаться.

Если причиной повышения уровня калия стал прием определенного лекарства, то необходимо уменьшить его дозировку, заменить препарат или полностью от него отказаться. Необходимо отменить прием витаминных комплексов, содержащих калий, заменить их более простыми витаминными препаратами.

Следует ограничить или даже исключить из рациона питания продукты, содержащие большое количество калия. К таким продуктам относятся бобовые (фасоль, соя, горох), картофель, морковь, арбуз, дыня, банан, сухофрукты (особенно курага), мед, миндаль, кедровые орешки, отруби, ржаной хлеб, пшенная каша, яблочный уксус. Следует свести к минимуму употребление молока, говядины и рыбы. Пейте побольше воды. Правильное питание позволит вывести калий из организма естественным путем, что ускорит лечение, уменьшит продолжительность использования для лечения капельниц и инъекций.

Медикаментозное лечение гиперкалиемии при незначительном повышении уровня калия и здоровых почках начинается с диуретиков, которые назначаются как в виде таблеток, так и внутривенно. Также назначается катионообменная смола, которая имеет свойство поглощать калий и выводить его через кишечник вместе с калом. Такая смола назначается перорально, она не всасывается организмом. Обычно также назначается внутривенное введение кальция в дозировке 500-3000 мг, при необходимости дополнительно выполняются инъекции инсулина.

В тяжелых случаях, а также при почечной недостаточности, для выведения избытка калия из организма применяется гемодиализ. Это процедура очищения крови от продуктов жизнедеятельности и токсических веществ. По сути, это крайняя мера, когда почки не способны выполнять свои функции.

После прохождения курса лечения гиперкалиемии не стоит расслабляться, необходимо постоянно следить за уровнем калия в крови, чтобы он соответствовал норме. Для этого необходимо регулярно делать анализ крови, а также выполнять ЭКГ, чтобы мониторить работу сердца. Как показывает практика, повторное увеличение уровня калия в организме, даже незначительное, серьезно сказывается на работе сердца, поэтому необходимо тщательно контролировать малейшие изменения показателей крови – это нередко помогает сохранить жизнь пациенту.

Нередко люди сталкиваются с тем, что показатель калия в крови повышен, причины при этом могут разниться. Повышенный калий в крови именуется гиперкалиемией. Такой диагноз ставится, когда калия крови норма повышена более уровня 5,3 ммоль/л. С такой патологией сталкивается примерно десять процентов пациентов, которые госпитализируются в больницы, с диагнозами, связанными с недостаточностью системы, отвечающей за выделение мочи. В течение последних лет высокий калий в крови часто появляется у людей, которыми постоянно ведется прием лекарств от гипертонии.

В крови у женщин и у мужчин калий играет важную роль. Это катион, который имеет положительный заряд. При этом натрий составляет ему постоянную пару. Отличия калия и натрия в том, что натрий встречается в большинстве своем в межклеточном пространстве, а калий внутри клетки. За счет этого создается мембранный потенциал, что позволяет мышечным волокнам сокращаться. Кроме этого, натрий в комплексе с калием позволяют проводиться нервному импульсу. В крови у ребенка и взрослого катионом принимается участие в ферментальной активации, поддержании равновесия в плане количества воды и солей, формировании кислотно-основного баланса.

Исследования показали, что в организме детей и взрослых за транспортировку калия и поддержание его нормы отвечают несколько природных механизмов. Главная роль, когда показатели приводятся в норму, играется почками. Действует при этом надпочечниковый гормон альдостерон. Активным веществом выполняется процесс таким образом, что образуется повышенное количество натрия в крови . Такой процесс связан почечными канальцами, которые отличаются обратным всасыванием, что влияет на содержание калия в крови в сторону снижения, выводя его вместе с мочой.

Если рычаги, отвечающие за регуляцию, работают неверно, клеточные мембраны теряют привычную возбудимость, что может сказаться на работе нервной, мышечной и сердечной системы, вплоть до патологических изменений. Не менее важен в крови и магний. Под ним понимается микроэлемент, который в крови присутствует в связанном состоянии. Чаще всего он составная часть биологических макромолекул. Представлен он в основном внутри клетки, а не во внутриклеточной жидкости. Из-за этого его считают внутриклеточным ионом. Норма магниевого показателя позволяет поддерживать в норме сердечную деятельность.

Норма у женщин и мужчин, если речь заходит о магнии, должна быть в пределах 0,8-1,2 ммоль/л. Показатель при этом может быть понижен и завышен по патологическим причинам. Рассматривая натрий, стоит отметить, что он основной ион жидкости, расположенной за пределами клетки. Натрий в норме в крови взрослого человека должен быть представлен в пределах от 123 до 140 ммоль/л.

При этом фактором снижения показателя в организме ребёнка или взрослого будет вывод натрия с выделениями. На 90 процентов организм расстается с ним с мочой, оставшееся делится между калом и потом. Натрий важен с точки зрения давления осмотического типа и уровня pH в крови. Кроме этого, не обходится без него работа уже упоминаемых выше организменных систем.

Если натрий в крови выше нормы, могут возникать отеки. Излишний натриевый концентрат в жидкости внеклеточного типа приводит к формированию обезвоживания, а присутствие натрия в большом количестве внутри сосудов влияет на объем крови, которая циркулирует в организме, приводя к увеличению показателей артериального давления.

Причины повышения и снижения

Возвращаясь к повышенному калию в крови, причины этого явления можно выделить разные. Исключением из них является физическая нагрузка, проводимая с высокой интенсивностью, поскольку в таком случае при повышенном содержании калия в крови ни о какой патологии речи не идет. Говоря же о каких-то нарушениях, повышен калий в крови может быть на фоне тяжелых травм, некрозов, гемолизов внутри клетки или сосудов. В норме такой процесс выполняется на постоянной основе. Это связано с завершением цикла жизни эритроцитов, которые «стареют» и разрушаются.

Однако в целом ряде случаев инфекционного, токсического, аутоиммунного или травматического характера, организм начинает терять эритроциты быстрее, что приводит к тому, что анализ крови на калий демонстрирует повышение.

Из списка причин нельзя исключать голодание, ожоги, распады опухолевых частей и вмешательства хирургического характера. Уровень калия в крови растет на фоне шока, недополучения тканями кислорода, ацидоза метаболического типа. Если речь идет о пациенте с гипергликемией норма калия в крови стремится вверх при инсулиновом недостатке. Таким же образом влияет быстрый белковый и гликогенный распад, повышенная проницаемость, демонстрируемая наружными клеточными мембранами, что позволяет калию покинуть клетку. Нельзя исключать и ряд почечных поражений, расстройств гормонального фона. В большинстве случаев связано это с неправильной работой надпочечников.

Вопрос, как снизить уровень калия, может возникнуть и при чрезмерном употреблении препаратов, содержащих калий. Такое же влияние оказывают некоторые медикаменты, обезвоживание организма, наступившее в результате полиурии. Почему повышен показатель может быть у пациентов, которым недавно перелили кровь? Возможно такое при переливании старой крови, в которой начала развиваться калиевая интоксикация.

Нельзя исключать и такое необычное заболевание как семейный периодический гиперкалиемический паралич. Для передачи его используется аутосомно-доминантный путь. Явление такое весьма редко, поэтому в списке тех, что меняют нормальный калиевый уровень встретить его можно нечасто.

Если говорить в общем, то можно поделить все вышеуказанное на две группы. Калий повышается по причине:

распада клеток;
сокращения экскреции калия почками.

В первом случае вопрос, как понизить калий, возникает на фоне чрезмерного его высвобождения, во втором играет роль почечная патология или другие причины, связанные с мочевыделительной системой.

Безусловно, существует немало и снижающих калий факторов. Низким показатель может быть на фоне диеты, предполагающей исключение большого количества этого микроэлемента, повышенной потребности организма в калии, что часто наблюдается после хирургических вмешательств.

Сталкиваются с таким снижением и матери во время и после родов. Таким же образом влияют черепные травмы, проблемы с щитовидкой, стресс и шок. Вызвать снижение может инсулиновая передозировка, прием ряда медикаментов, обезвоживание организма, фистулы в желудке и кишечнике.

Симптоматика проявления

Поскольку калий является составной частью любого органа и системы организма человека, клинические симптомы его недостатка представлены в большом количестве, поэтому имеет смысл перечислить их в связке с проявлениями со стороны разных групп органов.

То, как ярко будут проявляться симптомы гиперкалиемии, зависит от того, как высоко будет повышаться уровень калия. Чем выше показатель, тем с более сильными признаками придется столкнуться. Одним из таковых является слабость в мышцах. Происходит это на фоне клеточной деполяризации и ее сниженной возбудимости. Повышенное количество калия негативно сказывается на ритме сердечных сокращений. При слишком высоком уровне калия может развиваться паралич верхних дыхательных мышц.

Повышение калия до критических отметок грозит остановкой сердца, чаще всего фиксирующейся в диастоле. Негативное влияние на кардиосистему легко различимо на ЭКГ. Изменения вызывают фибрилляцию желудочков и асистолии. Однако использовать кардиограмму в качестве верного диагностического способа невозможно.

Иногда, получая на руки свои анализы, человек замечает, что в крови калий, хлор или другой компонент повышен. В таком случае важно не ставить диагноз самостоятельно. Хлор, калий, натрий могут повышаться на фоне самых разных проблем, поэтому важно обратиться к специалисту. Кроме того, такие микроэлементы как хлор и калий можно считать вредными в плане анализа. Речь идет о том, что неправильное проведение венепункции и дальнейшая обработка взятого образца приводят к завышенным показателям ложного характера.

Как и хлор, калий может сокращаться под влиянием некоторых факторов. Об этом уже упоминалось выше. Проявляться это будет в сонливости и слабости, в дрожании рук и повышенном мышечном тонусе. Говоря о дыхании и сердце, можно отметить снижение частоты пульса, увеличение размеров сердца, в котором регистрируются шумы. При этом сила сокращений тоже снижается, электрические процессы в сердечной мышце нарушаются. Регистрируется одышка и хрипы влажного типа.

Влияет недостаток калия и на ЖКТ. Речь идет об отсутствии аппетита, метеоризме, рвоте и парезе кишечника, что порой может привести к его непроходимости. Нельзя забывать и о нарушениях гормонального фона. Речь идет о глюкозной непереносимости и неправильной работе механизма, который отвечает за нормализацию почечного артериального давления. говоря о почках непосредственно, повышение калия обычно приводит к обильному выделению мочи.

Необходимое лечение

Повышенный хлор, калий или натрий обязательно должны лечиться. При этом с учетом того, что на уровень микроэлементов влияют другие заболевания, лечение заключается в поиске первопричины и ее устранении. Терапия должна состоять из минералокортикоидов, борьбы с ацидозом метаболического типа. Пациенту назначается диета, в которой присутствует недостаток калия.

Стоит отметить, что если уровень калия превышает цифру в 7,4 ммоль/л, то состояние это уже представляет угрозу жизни. В таком случае пациенту требуется первая медицинская помощь. Речь идет о немедленной отмене калиесодержащих препаратов. Чтобы защитить сердечную мышцу, используются внутривенные инъекции 10-процентного глюконата кальция. В помощи по выводу калия из организма может сыграть важную роль диуретик петлевой и тиазидный, катионообменные смолы.

Самым действенным из всех способов врачи считают гемодиализ. Этот метод стоит использовать для больных с почечной недостаточностью в ее острой или хронической форме на фоне неэффективности принятых мер.

В заключении стоит отметить, что пациенты, которые длительным курсом принимают диуретики калийсберегающие типа, должны знать об угрозе гиперкалиемии, особенно если присутствуют проблемы почечного характера. Потому принимая такие препараты, важно исключить калий из вашего привычного рациона питания.

Обычно калий попадает внутрь тела пациента исключительно с пищей и выводится соответствующим образом. Такой процесс не вызывает развития гиперкалиемии, поскольку он сбалансирован и предполагает быстрое избавление от лишних частиц. Таким образом, проблемы с уровнем калия часто возникают из-за серьезных заболеваний.

Функции калия и нормы в организме

Калий способствует нормальному функционированию нескольких важных процессов в организме:

Нервной системы (способствует передаче сигналов мозга).
Сердечно-сосудистой системы (обеспечивает нормализацию сердечного ритма).
Мышечной структуры (способствует активности и способности быстро реагировать).

Проблемы с уровнем калия в организме могут вызвать следующие трудности (приведены в порядке возникновения по мере развития патологии):

слабое влияние на сердечный ритм;
существенные изменения;
резкие проблемы с сердечным ритмом;
остановка сердца.

Может возрастающий калий негативно влиять и на мышечную структуру, вызывая параличи разной степени тяжести. Оставлять без внимания такие проблемы организма ни в коем случае нельзя.

Нормы калия и степени отклонения от них выглядят следующим образом:

Гиперкалиемия в тяжелой форме требует немедленного врачебного вмешательства, она может вызвать опаснейшие последствия, в том числе и смерть.

Симптомы и причины развития гиперкалиемии

Основной признак того, что возникла гиперкалиемия – нарушения сердечного ритма, которые с течением времени становятся все заметней. Отражаться на ЭКГ они начнут, только когда заболевание достигнет как минимум средней степени тяжести.

Помимо этого признака, существуют также и другие, проявляющиеся не всегда:

позывы к тошноте;
регулярные усталость и вялость;
развитие мышечной слабости;
трудности с дыханием;
боли в груди;
спазмы в желудке;
снижение скорости реакции на раздражители;
развитие онемении конечностей.

Развитие гиперкалиемии, как правило, связано с возникновением множества других заболеваний.

Причинами могут быть:

Почечная недостаточность (наиболее частое основание для возникновения гиперкалиемии, поскольку проблемы с ними препятствуют выводу калия из организма).
Слишком частое и регулярное употребление сигарет и алкоголя.
Длительный регулярный прием добавок, содержащих калий.
Химиотерапия.
Ожоги.
Травмы и перенесенные операции.
Проблемы с красными кровяными тельцами.
Рост опухоли.
Развитие сахарного диабета.
Проблемы мочевыводящих путей.

Диагностика происходит, как правило, на фоне характерного для гиперкалиемии изображения ЭКГ. В этом случае больного отправляют на обследование почек с помощью ультразвука. Это же касается больных, страдающих болезнями мочевыводящих путей.

Способы лечения

Первое средство для лечения гиперкалиемии – немедленная отмена всех калиесодержащих препаратов и использование слабительного для вывода их из организма. Если уровень калия крайне повышен, может потребоваться использование капельниц, в том числе гемодиализа для его экстренного очищения. Одновременно используются препараты, нормализующие сердечную деятельность.

Когда обнаружена легкая гиперкалиемия (симптомы) – лечение народными средствами также допускается.

Важно помнить следующие принципы:

Следует избегать нескольких типов трав, даже если они использовались в лечении других сопутствующих заболеваний. К ним относится люцерна, одуванчики, хвощи, крапива. Все эти растения могут вызвать рост уровня калия в организме.
Следует изменить рацион. Некоторые продукты потребуется из него убрать, употребление других лучше увеличить.

Кислые фрукты и ягоды

Пшеница и изделия на ее основе

Следует отказаться от курения, употребления алкоголя.

Для баланса калия в организме крайне важны физические упражнения. Минимум – полчаса в день.
Большую пользу принесут травяные чаи, обязательными компонентами которых должны быть: зеленый чай, ромашка.

Перед их приемом беременным женщинам важно отдельно проконсультироваться с лечащим специалистом. Обращение к диетологу позволит создать полноценный рацион на каждый день.

С недавних лет появилась проблема повышенного гемоглобина в крови. Понял, конечно не сразу. Из признаков были проблемы с сердечных ритмом. Обратившись у врачу, который посоветовал сменить рацион питания и снизить нагрузку на работе, я начал постоянно сдавать анализы и со временем количество калия нормализовалось. Берегите своё здоровье!

Подскажите пожалуйста - чтобы понизить калий в крови доступными и простыми средствами, физические упражнения для баланса калия можно делать любые или существует специальный комплекс для профилактики и лечения гиперкалемии?

Гиперкалиемия (избыток калия в организме): причины, признаки, лечение

Ощущение, что по телу ползают мурашки или вдруг начинают «деревенеть» руки или ноги вряд ли могут показаться приятными. Когда подобное состояние становится почти привычным, человек начинает искать причину. Нередко у таких пациентов уже имеет место какая-то патология – проблемы с почками, сахарный диабет или еще что-нибудь, то есть, обычно они составляют группу «хроников». Однако не следует все списывать на хроническое заболевание, причину подобных неприятностей способен установить биохимический анализ, который может выявить повышенное содержание калия в крови.

Гиперкалиемия появляется в силу различных причин, но в большинстве случаев связана с серьезными заболеваниями, следствием которых она стала.

Причины высокой концентрации калия в организме

физические нагрузки - возможная причина физиологической гиперкалиемии

Причинами повышения уровня калия в сыворотке крови, исключая интенсивную физическую нагрузку, которая дает преходящую гиперкалиемию, обычно являются заболевания, коих можно привести немало:

Тяжелые травмы.
Некрозы.
Внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, который в норме происходит постоянно, поскольку эритроциты «стареют» и разрушаются, однако в случае многих патологических состояний инфекционного, токсического, аутоиммунного, травматического характера распад эритроцитов происходит быстрее, а в крови становится много калия.
Голодание.
Ожоги.
Распад опухоли;
Оперативные вмешательства.
Шок (присоединение метаболического ацидоза заметно усугубляет его течение).
Кислородное голодание тканей.
Метаболический ацидоз.
Недостаток инсулина при гипергликемии.
Усиленный распад белков или гликогена.
Повышение проницаемости наружных клеточных мембран, позволяющее калию покидать клетку (при анафилактическом шоке).
Уменьшение экскреции ионов калия выделительной системой (поражение почек – ОПН и ХПН, снижение диуреза – олигурия и анурия).
Гормональные расстройства (нарушение функциональных способностей коры надпочечников);

Таким образом, избыток калия в организме обусловлен либо распадом клеток, вызывающим чрезмерное высвобождение калия из них, либо уменьшением экскреции калия почками при любой почечной патологии, либо (в меньшей мере) по другим причинам (введение препаратов калия, прием лекарственных средств и пр.).

Симптомы гиперкалиемии

Симптомы гиперкалиемии зависят от уровня калия в крови: чем он выше, тем сильнее признаки и клинические проявления патологического состояния:

Мышечная слабость, которая обусловлена деполяризацией клеток и снижением их возбудимости.
Нарушение ритма сердечных сокращений.
Слишком высокий уровень калия в крови может обернуться параличом дыхательных мышц.
Состояние гиперкалиемии грозит остановкой сердечной деятельности, которая чаще случается в диастоле.
Кардиотоксическое влияние элемента отражается на ЭКГ. В таком случае в записи электрокардиограммы можно ожидать удлинения интервала PQ и расширения комплекса QRS, АВ-проведение тормозится, зубец Р не регистрируется. Расширенный комплекс QRS сливается с зубцом Т, в результате чего формируется линия, похожая на синусоиду. Эти изменения приводят к возникновению фибралляции желудочков и асистолии. Однако, как и при гипокалиемиии, повышенный калий в крови не имеет четкой корреляции с отклонениями на ЭКГ, то есть, кардиограмма не позволяет в полной мере судить о степени кардиотоксического эффекта этого элемента.

Иной раз, получая результат лабораторных исследований, совершенно здоровый человек замечает превышение концентрации калия в сыворотке крови (обычно высокие показатели подчеркнуты красным). Ставить себе диагноз крайне нежелательно, поскольку в лабораторном деле этот анализ относится к «капризным». Неправильное проведение венепункции (затянутый жгут, пережатие сосудов рукой) или дальнейшая обработка взятого образца (гемолиз, несвоевременное отделение сыворотки, длительное хранение крови) может привести к псевдогиперкалиемии, которая присутствует только в пробирке, а не в организме человека, поэтому никаких симптомов и признаков не дает.

Лечение гиперкалиемии

Учитывая, что повышение уровня калия в крови вызвано другими заболеваниями, то в лечении гиперкалиемии устранение причины занимает не последнее место. В терапию включается применение минералокортикоидов, борьба с метаболическим ацидозом, назначение диеты, бедной калием.

К сожалению, иной раз показатель концентрации калия выходит из-под контроля, и создаются ситуации, когда избыток этого элемента становится угрожающим жизни состоянием (К + в плазме выше 7,5 ммоль/л). Тяжелая гиперкалиемия требует быстрого реагирования и принятия экстренных мер, целью которых является регулирование до нормальных показателей уровня калия в крови пациента, что подразумевает транспорт К + в клетки и выведение его через почки:

Если больной получал препараты, содержащие этот элемент или способствующие накоплению его в организме – их немедленно отменяют.
Для защиты сердечной мышцы внутривенно медленно вводят 10% глюконат кальция в дозе 10 мл, эффект которого должен проявиться через 5 минут (на ЭКГ) и продолжаться до часа. Если этого не происходит, то есть, в записи ЭКГ через 5 минут никаких изменений нет, глюконат кальция следует ввести в той же дозе повторно.
Для того, чтобы заставить ионы калия направиться в клетки и таким образом снизить его содержание в плазме, используют инсулин быстрого действия (до 20 ЕД) с глюкозой, чтобы предотвратить гипогликемию (если сахар в крови высокий обходятся без глюкозы).
Введение только глюкозы с целью стимуляции продукции эндогенного инсулина, также будет способствовать снижению К+, однако процесс этот длительный, поэтому для срочных мер не очень годится.
Перемещению ионов калия способствуют β-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний нежелательно применять при хронической почечной недостаточности, ввиду низкой эффективности и угрозы перегрузки организма натрием.
Помогают вывести калий из организма петлевые и тиазидные диуретики (при сохраненной функции почек), катионообменные смолы (полистиролсульфонат натрия внутрь или в клизме).
Наиболее действенным способом быстро справиться с тяжелой гиперкалиемией считают гемодиализ . Этот метод используется в случае неэффективности принятых мер и показан больным с острой или хронической почечной недостаточностью.

В заключение хочется еще раз заострить внимание пациентов, длительно получающих калийсберегающие диуретики, которые создают угрозу возникновения гиперкалиемии, особенно, если больной имеет почечную недостаточность, поэтому применение препаратов, получающих этот элемент, следует исключить, а употребление продуктов питания, содержащих его в больших количествах – ограничить.

Этих продуктов лучше избегать:

В домашних условиях не всегда доступны лабораторные тесты, к тому же, быстро вывести калий собственными силами может не получиться, даже если под рукой будут находиться все необходимые лекарственные средства для оказания неотложной помощи. Просто сердце иногда подводит…

Что поможет снизить уровень калия в крови при гиперкалиемии

Основной причиной нарушений обмена калия в организме, в том числе гиперкалиемии, является хроническая болезнь почек.

Гипокалиемия встречается у пациентов довольно редко и, как правило, вызывается слишком низким потреблением натрия, при одновременном применении диуретиков.

Более распространенная проблема – гиперкалиемия, которая характеризуется концентрацией калия в сыворотке крови выше 5,5 ммоль/л.

Причины гиперкалиемии

У людей, страдающих хронической почечной недостаточностью, в результате снижения почечной секреции, усиливается удаление калия через желудочно-кишечный тракт. У таких лиц гиперкалиемия является распространенным явлением.

От бананов придется отказаться.

К причинам гиперкалиемии относятся:

избыточное поступление калия в питании у пациентов с почечной недостаточностью;
нарушения экскреции калия через почки;
нарушение внутриклеточной транспортировки калия;
массивный выброс калия из поврежденных клеток, краш-синдром;
нарушения водно-электролитного баланса;
интенсивный белковый катаболизм;
гипоксия тканей;
гемолиз.

Наиболее распространенной формой заболевания является медикаментозная гиперкалиемия, вызванная приемом лекарств, которые влияют на ренин-ангиотензин- альдостероновую систему. Как правило, это препараты широко используются в терапии гипертонии, они блокируют каналы натрия в почках.

Медикаментозная гиперкалиемия может также возникнуть в результате остановки производства ренина посредством употребления ACE-ингибиторов, блокаторов рецепторов ангиотензина или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Иногда повышение уровня калия в крови может произойти в результате применения калийсберегающих диуретиков, например, таких как спиронолактон.

Повышению концентрации ионов калия в крови способствует также: обезвоживание организма, интоксикация стрихнином, лечение цитостатическими средствами, гипофункция коры надпочечников (болезнь Аддисона), гипоальдостеронизм, постоянная гипогликемия или метаболический ацидоз.

Симптомы гиперкалиемии

Клинически различают гиперкалиемию:

Симптомы болезни часто появляются только при тяжелой гиперкалиемии, и включают в себя, главным образом, нарушение действия скелетных мышц, центральной нервной системы и сердца.

К симптомам гиперкалиемии также относятся слабость или паралич мышц, ощущение покалывания и спутанность сознания. Гиперкалиемия также нарушает работу сердечной мышцы и может привести к опасным для жизни аритмиям – брадикардии или дополнительным сокращениям, что легко определить, на основании записи ЭКГ.

На ЭКГ часто можно увидеть рост амплитуды зубца T, а также его клинообразную форму. В случае более высокой стадии заболевания интервал PR подвергается расширению, как продолжительность QRS. Кроме того, P-волны становятся более плоскими, а желудочковая проводимость слабее. QRS и зубец T в конце концов сливаются, а кривая ЭКГ принимает форму синусоиды.

В такой ситуации существует опасность мерцания камер и, как следствие, замедление кровообращения. Диагноз заболевания ставится на основании клинической картины и лабораторных измерений уровня калия в сыворотке крови.

Лечение гиперкалиемии

Лечение гиперкалиемии заключается в исключении ее причин, например, отмены, вызывающих ее препаратов, а также в приеме средств, снижающих концентрацию калия в сыворотке крови.

Концентрацию калия в сыворотке крови снижают: кальций, глюкоза с инсулином, гидрокарбонат, бета-миметики, ионообменные препараты, слабительные и гемодиализ. Когда никакие средства не доступны, вы можете использовать клизму.

В лечении гиперкалиемии используетсямл 10-процентного глюконата кальция или 5 мл 10-процентного хлористого кальция. Подача соли кальция требует постоянного мониторинга ЭКГ. Глюкозу с инсулином необходимо вводить внутривенно или использовать настой.

Заболевания почек часто сопровождает ацидоз. В случае ее появления много пользы приносит прием бикарбоната. Для того, чтобы избежать алкалоза лучше всего постоянно контролировать уровень pH. Бикарбонат не следует давать, когда у человека уже имеется отек легких, гипокалиемия или гипернатриемия.

Ионообменные смолы применяется в пероральном или ректальном виде, а стандартная дозировка составляетг. Они задерживают калий в толстой кишке, что приводит к снижению концентрации калия во всем организме. Применение слабительных средств увеличивает объем каловых масс. Таким образом, увеличивается также количество выделяемого через желудочно-кишечный тракт калия.

Применение препарата из группы В2-миметиков производится через ингаляцию терапевтических доз сальбутамола, который вызывает переход калия в клетки крови. Если эти методы лечения не приносят ожидаемых результатов, а гиперкалиемия держится на высоком уровне (более чем в 6,5 ммоль/л), рекомендуется выполнить гемодиализа.

Как вы видите, существует много способов лечения гиперкалиемии, а что окажется эффективным у конкретного человека, в первую очередь, зависит от клинического состояния пациента. Профилактика заболевания заключается в уменьшении количества калия в диете, прекращении приема препаратов, повышающих уровень калия и приеме мочегонных препаратов, например, фуросемид. Решение о том или ином способе лечения следует принимать на приеме у врача.

Повышенное содержание калия в крови: понижаем концентрацию

Структура крови крайне многообразна. Каждый её элемент отвечает за определённые процессы. Ионы в крови регулируют течение клеточных реакций. Важную роль среди ионов играет калий, участвующий в обеспечении функционирования сердца. Также он участвует в процессах головного мозга на биохимическом уровне и работе пищеварительных органов. Когда у человека повысится содержание калия, все эти системы дают сбой.

Симптомы повышения концентрации калия

Симптомы гиперкалиемии (повышение калия в крови) не специфические. При ней наблюдаются разлады работы сердца, исчезновение биоэлектрической сердечной активности, нарушение давления, плегии и параличи. Также люди с этой болезнью подвержены гиперактивности, возбудимости, раздражительности, коликам.

Гиперкалиемия, в зависимости от того, насколько калия больше нормы в плазме, вызывает тахикардию, общую слабость, нарушение функций дыхательных путей и другие не менее опасные состояния, которые способны вызвать летальный исход.

Возможно изменение показателей давления и дыхательных функций

Причины гиперкалиемии

Главные причины гиперкалиемии скрываются во внешних обстоятельствах либо являются следствием внутренних нарушений. Медики отмечают, что злоупотребление едой, в составе которой находится много калия, вызывает гиперкалиемию (повышенное содержание калия в крови).

К таким продуктам относятся:

Но болезнь развивается, когда у пациента нарушены выделительные функции почек. Состояние гиперкалиемии также может быть вызвано:

гемолизом;
распадом опухолей;
разложением тканей при долговременном сдавливании;
нарушением кислотного и щелочного баланса;
дефицитом инсулина;
гиперосмолярностью крови;
гиперкалиемическим параличом;
почечной и надпочечной недостаточностью.

Важно: Организм человека не способен хранить калий. Если вывод этого элемента каким-то образом нарушается, начинаются разлады всех систем.

Есть ещё один источник, который вызывает гиперкалиемию - это медикаментозные причины, когда человек принимает препараты, приводящие к избытку калия. К ним относят: «Триамтерен», «Спиронолактон». «Маннитол», «Гепарин».

Методы диагностики

Если человек подозревает, что у него повышенная концентрация калия в крови, он самостоятельно не сможет правильно провести диагностику. Выявить это расстройство можно с помощью исследований в лабораториях.

Чтобы установить диагноз, нужно пройти такие обследования, как:

сдача крови. Благодаря анализу можно узнать, превышено ли содержание данного элемента в сыворотке;
сдача мочи позволяет узнать количество калия, выходящего из организма;
ЭКГ. Гиперкалиемия на ЭКГ показывается увеличением амплитуды Т - зубца желудочкового комплекса.

Гиперкалиемию можно увидеть с помощью ЭКГ

Лечебные мероприятия

Лечение гиперкалиемии в силу того, что это очень серьёзное заболевание, начинают незамедлительно после установления диагноза. В медикаментозное лечение включается: внутривенное введение блокаторов калия, диализ, слабительные препараты - это всё направляется на задержание катионов в кишечнике и вывод их из организма вместе с каловыми массами.

Каким должен быть рацион

Больным при гиперкалиемии рекомендуется специальное питание и диета, исключающая еду с большим содержанием калия. Желательно разнообразить кухню такими продуктами, как ананас, голубика, виноград, морковь, смородина, ирга, лимон, лук, мандарин, слива, капуста, спаржа, рис, сельдерей, зелень.

Следует ограничить употребление калийсодержащих продуктов

Человек, страдающий гиперкалиемией (повышенным содержанием калия в крови), должен знать, что ему не следует употреблять или чрезмерно увлекаться этими продуктами:

Конечно, избежать употребления всех калийсодержащих продуктов крайне сложно. Можно использовать лояльный метод - съедать запрещённого продукта ровно столько, сколько поместится в ладони. Можно отваривать овощи, и калий выйдет из них при варке. Также перейти на чай вместо привычного кофе, сухое вино вместо пива и сидра, есть овсяное печенье вместо шоколадных конфет.

Совет: Нужно помнить, что любое лечение обусловлено первопричиной заболевания. Если повышение калия произошло из-за почечной недостаточности, то придётся принимать медикаменты.

А если нарушение произошло сугубо из-за личных привычек и предпочтений неправильно вести образ жизни и питаться, то, регулируя своё питание, можно снизить концентрацию калия. Чтобы вылечиться, нужно сосредоточиться на причинах возникновения патологии.

Как понизить уровень калия в организме

Хроническое повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия) обычно является признаком ухудшения работы почек. Также это может быть вызвано приемом определенных медикаментов, серьезными травмами, тяжелым диабетическим кризом (который называют «диабетический кетоацидоз»), а также другими причинами. Высокий уровень калия может быть опасен для здоровья и жизни (если он очень высокий) - такие состояния требуют наблюдения врача.

Шаги Править

Метод 1 из 2:

Коррекция высокого уровня калия Править

Метод 2 из 2:

Симптомы высокого уровня калия Править

Дополнительные статьи

делать упражнения Кегеля

избавиться от жира на животе

узнать, когда боль в левой руке связана с сердцем

избавиться от пробок в миндалинах

исправить осанку и положение головы

избавиться от черных точек

определить, страдаете ли вы биполярным расстройством

Как снизить уровень калия в крови

у меня анализ дважды показал повышенный калий -5.40 при допустимой норме-5.30 Как можно понизить до этого уровня. С уважением Михаил.

Ответ! Убрать из рациона питания все зеленого цвета включая овощи и фрукты!

Самой частой причиной, подобного рода отклонений, от рекомендуемой нормы является прием лекарств, например, калий мочегонных и некоторых других препаратов.

Поэтому, нужно отрегулировать дозу принимаемых лекарств (если, Вы что-то принимаете).

Повышение калия крови может быть спровацировано некоторыми продуктами питания.

Кроме этого, существует ряд заболеваний, сопровождающийся подъемом уровня калия. Как правило, в этом случае присутствуют дополнительные симптомы, о которых Вы ничего не упоминаете и тогда, рекомендовано дополнительное обследование.

Во всех случаях необходимо искать причину, наблюдать за динамикой уровня калия в крови.

Чем полезна гомеопатия в Вашем случае - индивидуально подобранный гомеопатический препарат восстанавливает нарушенное равновесие, воздействуя на причину его возникновения мягко и безвредно.

С уважением, гомеопат Елена Матяш.

Исправить во второй строчке - калий мочегонных на калий-сберегающих мочегонных.

Калий - химический элемент I группы с атомным номером 19 в периодической системе. Обозначается символом K (лат. Kalium), название происходит от лат. kalium, или англ. potash - поташ. Открыт и впервые выделен в чистом виде Г. Дэви в 1807 г. (Англия).

Много калия содержат картофель (429 мг/100 г), хлеб (240 мг/100 г.), арбуз, дыня. Значительным содержанием калия отличаются бобовые: соя (1796 мг/100 г), фасоль (1061 мг/100 г), горох (900 мг/100 г). Много калия содержат крупы: овсяная, пшено и др. Существенным источником калия являются овощи: капуста (148 мг/100 г), морковь (129 мг/100 г), свекла (155 мг/100 г), а также продукты животного происхождения; молоко (127 мг/100 г), говядина (241 мг/100 г), рыба (162 мг/100 г). Также достаточно много калия в яблоках, винограде, цитрусовых, киви, бананах, авокадо, сухофруктах, чае.

Люди с избытком калия обычно легко возбудимы, впечатлительны, гиперактивны, страдают от повышенной потливости, учащенных мочеиспусканий.

Накопление калия в крови, гиперкалиемия (при концентрации свыше 0,06%) приводит к тяжелым отравлениям, сопровождающимся параличом скелетных мышц; при концентрации калия в крови, превышающей 0,1%, наступает смерть. Длительное постоянное употребление калийных лечебных препаратов может вызывать ослабление сократительной деятельности сердечной мышцы, поэтому в таких случаях в место калийных назначают натриевые препараты. Развитию гиперкалиемии способствует ацидоз.

Основные причины избытка калия:

Избыточное поступление (в т.ч., длительный и избыточный прием препаратов калия, потребление "горьких" минеральных вод, постоянная картофельная диета и пр.).

Нарушение регуляции обмена калия.

Перераспределение калия между тканями организма.

Массированный выход калия из клеток (цитолиз, гемолиз, синдром раздавливания тканей).

Дисфункция симпатоадреналовой системы.

Нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Есть новые хорошие методики для лечения. Обращайтесь. Помогу Вам.

Небольшое увеличение показателей может быть элементом нормы для конкретного человека. У каждого человека есть своя "норма". Пределы взяты для относительно здоровых людей по их показателям. Это говорит о том, что у многих "здоровых" людей этот показатель не превышал 5.30. А у многих больных он превышал.

Во-первых,хочу обратить Ваше внимание на то,что любое лечение необходимо начать с очищения.Надо искать корень заболевания,а не на симптомы. К тому же анализы в большенстве случаев не дают полной и правильной картины.

Во-вторых,приём трав и биодобавок и гомеопатии во много раз эффективнее после того как стенки кишечника очищены от слоя гнилостной накипи и каловых камней

Необходимо также наладить питание.Отсюда начало всех проблем

Симптомы ослабления имунной системы очень часто связаны с зашлаковкой организма,хронической усталостью,недостатком витаминов,частыми инфекционными заболеваниями и др. относительно легко решаемыми проблемами

В-третьих, полная очистка организма включающая очистку кишечника, печени,почек,лимфы помогут также от других

симптомов,т.к. они очень часто связаны с зашлаковкой организма

В- четвертых, анализ-по волосу позволяющий определить каких витаминов и минералов не хватает вам лично,какие органы ослаблены,на какую пищу есть аллергия-очень рекомендую при разных запущенных и хронических заболеваниях. Если Вы пришлете нам 20 волосин в конверте (длиной до 2см) по адресу סמטת אזר"ר 5 בני ברק, то сможете получить результат в течение 10 дней. Перед присылкой позвоните мне58.

Чтобы я могла Вам помочь, необходимы дополнительные данные о состоянии Вашего здоровья.

Чем опасен повышенный калий в крови

При госпитализации человека в стационар ему проводится полный комплекс диагностических мероприятий. Среди прочих лабораторных данных врачи обращают внимание на такой показатель, как уровень содержания калия. У некоторой категории пациентов, прежде всего, имеющих в анамнезе патологии мочевыделительной системы, в ходе биохимии анализа крови может быть установлено, что повышен калий в крови. Что это значит?

Роль калия

Значение присутствия калия в организме невозможно переоценить, поскольку именно этот катион, взаимодействуя с натрием, делает возможным создание условий для осуществления сокращения волокон мышц и передачи нервных импульсов. К тому же именно калий участвует в процессах активации биологически активных веществ, сохранении водно-солевого баланса, определяет кислотный баланс внутренней среды организма.

Норма

В норме содержание калия в крови не превышает показателя 5,3 ммоль/л. Основная роль в поддержании нормальной концентрации данного микроэлемента принадлежит специфическому гормону – альдостерону. Данный гормон обеспечивает запуск физиологических механизмов, которые приводят к выведению излишков калия из организма вместе с мочой. Посмотрим таблицу нормы калия в организме.

Таблица нормы калия в крови

При изменении гормонального фона в организме происходит сбой нормального протекания всех метаболических процессов, также нарушается баланс микроэлементов, что приводит к снижению возбудимости клеточных мембран. В результате этих изменений развиваются патологические состояния всех систем организма, в первую очередь, сердечной, нервной и мышечной.

Ложноположительные результаты

Причины изменения показателей калия в биохимическом анализе крови могут быть истинными и ложными. Ложноположительными результаты лабораторного обследования могут быть в следующих случаях нарушения правил забора крови из вены:

наложение жгута с целью нагнетания давления крови в вене на продолжительное время;
прокол вены при осуществлении пункции;
осуществление забора материала непосредственно после введения пациенту препаратов калия;
несоблюдение правил хранения проб крови;
наличие у пациента состояний, при которых в сосудистом русле повышаются тромбоциты в крови и лейкоцитарных клеток;
наличие в анамнезе пациента генетических заболеваний, которые характеризуются постоянными повышенными показателями калия в плазме крови.

Причины

Провоцирующими факторами патологического изменения уровня калия могут быть или заболевания внутренних органов или негативное воздействие окружающей среды, причины нарушения калия в крови:

заболевания эндокринной системы, прежде всего, сахарный диабет, когда у пациента снижается содержание инсулина в крови;
развитие ацидозного состояния, при котором нарушается кислотный баланс внутри организма;
прогрессирующая ожоговая болезнь;
распад раковых новообразований;
значительное повреждение волокон мышечных тканей;
заболевания мочевыделительной системы, при которых нарушается выделительная функция почек;
побочный эффект некоторых лекарственных препаратов;
повышенный уровень сахара в крови;
при развитии патологии почек усугубить состояние пациента может употребление в пищу продуктов, в которых повышено содержание калия, например, сухофруктов, орехов, бананов, грибов.

Уровень калия в крови взрослого человека не зависит от половой принадлежности пациента и с одинаковой вероятностью может изменяться у мужской и женской части населения.

Симптомы

Первые признаки изменений концентрации калия у взрослого человека начинают проявляться при значительном отклонении показателей от нормы (свыше 7 ммоль/л).

У пациента в этом случае наблюдаются следующие симптомы:

Мышечная слабость

наличие мышечной слабости, нарушение двигательной активности;
нарушается иннервация пальцев верхних и нижних конечностей, в них появляется онемение, парестезии (ощущение ползанья «мурашек»);
деменция (слабоумие);
развитие заторможенности, замедление реагирования на внешние раздражители;
может наблюдаться нарушение сознания;
со стороны сердечной деятельности – значительные изменения показателей артериального давления, тахикардия сердца, ощущение недостатка воздуха.

Одними из первых признаков развития гиперкалиемии у ребенка могут быть излишняя возбудимость, повышение плаксивости и появление специфического запаха ацетона изо рта.

Лечение

Чем опасен повышенный калий в плазме крови? При усугублении патологического процесса может возникнуть асистолия - остановка сердца.

Вот почему необходимо при появлении первых признаков данной патологии как можно раньше госпитализировать его в стационар и начать лечение высокого уровня калия:

назначение внутривенного введения препаратов кальция, которые являются антагонисты калия. Применение данной группы лекарственных препаратов должно проводиться под строгим контролем сердечной деятельности;
при резком снижении уровня инсулина в крови пациенту назначается его внутривенное капельное введение в сочетании с раствором глюкозы (процент раствора последней рассчитывает врач исходя из данных лабораторного исследования крови). Данная лечебная тактика способствует сбалансированному перераспределению калия внутри клеток организма, постепенно снижая его содержание в плазме;
применение мочегонных диуретиков способствует усилению выведения излишков калия из организма вместе с мочой;
внутривенное введение растворов соды ликвидирует состояние ацидоза;
дополнительно могут быть назначены лекарственные средства, обладающие слабительным эффектом, что дополнительно усиливает выведение излишков катиона из организма вместе с каловыми массами;
применение лекарственных средств из группы бета-миметиков, например, сальбутамола, способствует перемещению ионов калия в клетки;
в особо тяжелых клинических случаях может быть назначено проведение диализа, в результате чего происходит очищение крови.

Препараты кальция

Лечебные мероприятия не ограничиваются нормализацией текущего состояния пациента. Что делать после того, как показатели были приведены в норму? Далее пациенту следует провести полную диагностику для установления истинных причин развития гиперкалиемии (избыток калия) – дифференцировать имеющееся заболевание, изменить дозировку принимаемых лекарственных препаратов либо полностью отменить их прием.

Питание

Лечащий врач разрабатывает рекомендации, касающиеся не только лекарственных препаратов, принимаемые пациентом, но и помогает подобрать полезные продукты, разработать сбалансированное меню, которое также поможет снизить уровень концентрации калия в крови. При этом специалист преследует цель, чтобы пациент употреблял в сутки не более трех грамм калия (в норме здоровый человек ежедневно потребляет 4 грамма).

Диета

Свежие фрукты и овощи должны быть в ежедневном рационе

исключение из рациона соле- и сахарозаменителей. Данные продукты содержат повышенные концентрации калия. Следует останавливать свой выбор на диетических добавках, содержащих магний;
из зерновых предпочтение следует отдавать таким продуктам, как хлеб, макаронные изделия, рис;
ввести в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи;
из мясных продуктов желательно употреблять мясо птицы, яйца.

Значительное снижение калия в продуктах обеспечивает их приготовление в несоленой воде.

Состояние организма, при котором калий в крови превышает 5,3 ммоль/л называется гиперкалиемией. Эта патология встречается у десятой части пациентов, госпитализируемых в стационары медицинских учреждений. В большинстве случаев патологическое состояние развивается у больных с недостаточной функцией мочевыделительной системы. В последние годы заболевание выявляется у людей, которые постоянно принимают лекарственные препараты от гипертонии, влияющие на ангиотензин-рениновую систему.

Роль калия в организме человека

Калий представляет собой положительно заряженный катион, выполняющий свои функции в тесной взаимосвязи с натрием. Высокая концентрация иона содержится внутри клетки (до 150 ммоль/л), в отличие от натрия, который в большом количестве находится в межклеточном пространстве. Это позволяет создавать мембранный потенциал путем работы калий-натриевой помпы (насоса), что создает благоприятные условия для сокращения мышечных волокон и проведения нервного импульса. Кроме того, катион принимает участие в активации ферментов, поддержании водно-солевого равновесия, формирует кислотно-основной баланс.

В процессе транспорта калия в организме и поддержания адекватной концентрации принимают участие несколько физиологических механизмов. Основную роль играет выведение катиона почками под действием гормона надпочечников альдостерона. При этом активное вещество влияет на повышение натрия крови путем обратного всасывания почечными канальцами и помогает снизить концентрацию калия посредством выведения его с мочой.

В результате нарушения работы регуляторных рычагов изменяется нормальная возбудимость мембран клеток, что приводит к патологии нервной, мышечной, сердечной системы.

Причины высокого калия плазмы крови

Выделяют ложное и истинное повышение содержания калия в крови. В первом случае псевдопатологические показатели появляются при массивном выходе катиона из клеток, что связано с нарушением техники забора крови:

длительное сжатие плеча жгутом (более 2-3 минут);
после введения препаратов калия;
неправильное хранение биологического материала;
повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
травмирование тканей вены при проведении анализа;
наследственная патология, при которой постоянно повышен уровень калия в крови.

В случае сомнительных результатов исследования назначают повторный забор биологического материала для уточнения диагноза.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может вызвать гиперкалиемию

Факторы, вызывающие истинное повышение катиона в крови, связаны с патологией внутренних органов и влиянием внешних причин.

Поступление с пищей большого количества продуктов, содержащих калий. Сухофрукты, орехи, патока, цветная капуста, грибы, бананы способны повысить содержание его внутри организма. Обязательным условием для развития патологического состояния является нарушение выделительной функции почек.
Значительный выход калия из клеток. Причиной такого перераспределения иона может стать низкий инсулин в плазме, повышение концентрации глюкозы в крови, закисление межклеточной жидкости (ацидоз). Обширные ожоги, распад опухолевых образований, массивное повреждение мышечных волокон (краш-синдром) приводят к нарушению метаболических процессов с повышением содержания калия во внеклеточной жидкости.
Низкое выделение катиона с мочой. Основным фактором этого процесса считается патология почек, протекающая с недостаточностью выделительной функции. Также к факторам риска развития патологии относят недостаточность коры надпочечников, системные болезни (амилоидоз, красная волчанка), диабетическая нефропатия, применение противовоспалительных препаратов (НПВС).
Прием некоторых лекарственных веществ. Повышение содержания калия в крови могут вызвать назначение калийсберегающих диуретиков (спиронолоктон, триамтерен), вещества с большой концентрацией катиона (растительные сборы из одуванчика, молочая, крапивы). На повышение уровня иона вне клеток влияют медикаменты, нарушающие его транспорт через клеточную мембрану (маннитол, бета-блокаторы, сердечные гликозиды). Также гиперкалиемию формируют вещества, способные понизить выделение альдостерона (гепарин, блокаторы АПФ, противогрибковые средства).

Половая принадлежность не влияет на частоту развития патологии, высокий уровень катиона одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин.

Проявления заболевания и диагностические методы

Клинические симптомы патологического процесса выявляются обычно при тяжелой степени заболевания, когда анализ крови на калий показывает содержание выше 7 ммоль/л. На этой стадии больные отмечают слабость в мышцах конечностей, невозможность полноценно передвигаться. Наблюдается покалывание, онемение, ползание мурашек (парастезии) в пальцах рук и ног.

Со стороны нервной системы отмечают заторможенность, нарушение реакции на внешние раздражители, ухудшение ментальной деятельности. В тяжелых случаях возникает нарушение сознания. Патологическое изменение работы сердца проявляется повышением или понижением артериального давления, чувством сердцебиения и нехватки воздуха. Часто формируются нарушения сердечного ритма, такие как , асистолия, фибрилляция желудочков. Эти патологические состояние нередко приводит к летальному исходу.

Изменение зубца Т и желудочкового комплекса при проведении ЭКГ

К диагностическим методам выявления заболевания относится:

содержание калия в сыворотке крови – норма – 3,3-5,3 ммоль/л, при гиперкалиемии катион повышен;
концентрация калия в моче – показатели катиона ниже 30 ммоль/л;
электрокардиография (ЭКГ) – увеличение амплитуды зубца Т, удлинение желудочкового комплекса, слияние комплексов и зубцов с образованием синусоиды на пленке.

При выявлении тяжелого нарушения ритма проводят экспресс-тест на определение катиона в сыворотке крови и приступают к лечебным мероприятиям по результатам анализа.

Терапевтическая тактика

Тяжелое течение гиперкалиемии может вызвать опасное для жизни состояние – остановку сердечной и дыхательной деятельности. Поэтому комплексные лечебные мероприятия должны начинаться сразу после установки диагноза и определения концентрации катиона в крови. К основным терапевтическим мероприятиям относятся следующие назначения:

антагонисты калия – глюконат кальция вводят внутривенно под контролем показателей сердечной деятельности на кардиографе;
инсулин с раствором глюкозы – смесь препаратов вводят внутривенно, что перераспределяет катион внутрь клеток и приводит к снижению его в плазме крови;
тиазидные диуретики – внутривенные инфузии фуросемида способствуют выведению калия с мочой;
диализ – очищение крови путем применения специального аппарата, назначается при тяжелом течении патологического процесса;
ионнообменные смолы и слабительные средства – способствуют задержке катиона в кишечнике и выведению его с каловыми массами;
бета-миметики – сальбутамол перемещает ионы калия внутрь клеток;
бикарбонат – нормализует рН крови, нивелирует ацидоз в организме.

Необходимо проводить терапию основного заболевания, снизить дозировку или отменить лекарственные вещества, вызвавшие патологию. Рекомендуют диету, которая исключает продукты с большой концентрацией катиона.

Состояние с высоким содержанием калия крови необходимо выявлять на ранних стадиях развития болезни. Своевременная терапия позволит избежать возникновения тяжелых осложнений со стороны дыхательной и сердечной системы. Необходимо помнить, что гиперкалиемия может вызвать опасные для жизни состояния, требующие медицинского вмешательства в условиях реанимации.

Калий – это один из важных микроэлементов, входящих в клетки нашего организма. В крови его находится совсем небольшое количество от общего уровня – всего 2%. Поэтому даже незначительный избыток калия в крови может в большой степени повлиять на самочувствие и работоспособность организма. Помимо того, что анализ на калий в крови проводят стандартной экспертизы, это исследование используется для оценки влияния некоторых лекарств (диуретиков), для выявления и диагностики лечения некоторых хронических заболеваний.

Норма

Для того, чтобы эффективно анализировать полученные результаты, необходимо опираться на некие референсные значения, принятые за норму. Для взрослого человека норма калия в крови составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Соответственно, если этот показатель меньше нижней границы нормы, диагностируется недостаток калия в крови, то есть гипокалиемия, если он, напротив, больше, то идет речь об избытке калия в плазме крови, называется это гиперкалиемия. В диагностике имеют значение оба типа отклонений, но мы сегодня более подробно поговорим о увеличенном уровне калия в кровотоке.

Гиперкалиемия, что это?

Любое состояние, при котором уровень калия в крови увеличивается свыше 5,6 ммоль/л, является гиперкалиемией. Она имеет свои симптомы и последствия, о которых мы поговорим позже, а также классифицируется в зависимости от степени тяжести на 4 группы:

Легкая гиперкалиемия;
Средняя;
Тяжелая;
Крайне тяжелая.

Поддержка водно-солевого, кислотно-основного и осмотического баланса.
Участие в мышечном сокращении, в том числе сердечной мышцы.
Активация множества ферментов.

Баланс между внутри- и внеклеточным калием происходит с участием всех регуляторных механизмов. В случае нормального функционирования всех систем переизбыток калия в организме не образуется, несмотря на то, что с пищей его поступает до 200 ммоль. Этому мы обязаны работе почек и гормонов надпочечников, которые выводят калий естественным путем и поддерживают его концентрацию в крови на постоянном уровне.

Проблемы на любом этапе этой схемы способны вызвать повышенный калий в крови, а он в свою очередь – отклонения в работе нервов, сердца и мышц.

Причины, когда калий повышен в крови

Во-первых, калий в больших количествах может обнаруживаться в крови в результате выделения его из клеток в кровоток (гемолиз), которое у здорового организма происходит постоянно, но из-за протекания каких-либо патологических отклонений в организме, разрушение клеток, а в особенности красных кровяных телец, происходит в увеличенных масштабах, в связи с чем калий повышен в крови.

Во-вторых, калий повышается сверх нормы в связи с нарушенной работой почек, которые ответственны за выведение избытка этого элемента из организма.

Так что на самом деле превышение в продуктах нормы калия в день не играет большой роли, ведь почки быстро адаптируются, и чем больше вы употребляете калия, тем больше его выводится из организма. Но несмотря на то, что диета с повышенным содержанием калия в пище редко является самостоятельной причиной гиперкалиемии, она может усугублять состояние при других более серьезных отклонениях.

Кроме того, причины высокого калия в крови могут быть следующими:

Недавно перенесенные роды;
Травмы;
Острая почечная или печеночная недостаточности;
Хирургические операции;
Вынужденная потеря жидкости из организма (рвота, понос, частое мочеиспускание, повышенная потливость и т.д.);
Кислородное голодание тканей;
Ожоги большой площади;
Алкогольное отравление;
Сахарный диабет;
Туберкулез;
Аутоиммунные заболевания;
Аддисонова болезнь;
Амилоидоз;
Серповидно-клеточная анемия;

Кроме перечисленных факторов, можно выделить прием некоторых медикаментов, которые способствуют повышению калия в крови. К таким относятся индометацин, гепарин, миорелаксанты, спиронолактон и т.д.

Гораздо реже причины повышенного калия в крови являются врожденными. Такое заболевание, как семейный гиперкалиемический периодический паралич, является аутсомно-доминантным. Больной при этом периодически чувствует бессилие в мышцах или приступ обездвиженности. Происходит это, например, при активной мышечной нагрузке. При этом не всегда можно заметить избыток калия в организме, он может проявляться только в моменты приступов, а также не редки моменты с дефицитом калия или соответствия норме.

Отдельно стоит сказать о псевдогиперкалиемии. Она вызвана выходом калия из клеток в кровоток непосредственно в момент отбора крови. Это может произойти, если медик не следует установленной технике венпункции, например, слишком перетягивает жгут или он закреплен на руке слишком долго. Еще одна причина – тромбоцитоз и лейкоцитоз, то есть калий покидает клетки для формирования тромба. Если у больного не наблюдаются клинические признаки гиперкалиемии и отсутствуют явные причины для предположения этого заболевания, следует проверить гипотезу о псевдогиперкалиемии и провести анализ крови повторно, возможно, в другой лаборатории.

Интенсивные занятия спортом также являются причинами повышенного содержания калия в крови, но это явление – временной и вскоре, в состоянии покоя, уровень калия стабилизируется. Поэтому очень важно правильно готовиться к сдаче крови и не заниматься спортом, минимум за 12 часов до похода в лабораторию.

Симптомы гиперкалиемии

Чем более явно отклонение калия в крови от нормы, тем более ощутимыми будут симптомы. Среди признаков избытка калия в крови могут наблюдаться следующие:

Отклонения в работе нервной системы

Сонливость;
Беспокойство
Дрожание и слабость мышц;
Повышение мышечного тонуса;

Проблемы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. (Нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы наиболее подвержены влиянию калия, в то же время малейшие отклонения в их работе могут создавать угрозу для жизни, чем и опасен повышенный калий в крови).

Изменение пульса;
Шумы в сердце;
Увеличение сердечной мышцы;
Одышка;
Ослабление ударов сердца;
Изменение в кардиограмме (заострение зубца Т, увеличение интервалов P-R и ORS);
Паралич дыхательных мышц;

Расстройство ЖКТ также относится к симптомам переизбытка калия в организме

Тошнота, рвота;
Метеоризм;
Плохой аппетит;
Парез кишечника

Гормональные отклонения

Неспособность поддержания нормального артериального давления в почках;
Непереносимость глюкозы;

Проблемы почек

Слишком обильное мочеиспускание (полиурия), сменяющееся отсутствием мочевыделений (анурия).

Если в результате анализа был показан избыток калия в организме, а симптомы никак не проявляются, не спешите ставить сами себе диагноз. Анализ на калий в крови относится к довольно «привередливым», и для получения достоверных результатов необходимо безукоризненно подготовиться к анализу, отобрать кровь, сохранить ее и отделить сыворотку, а также своевременно и правильно обработать образец. Ошибка на любом этапе может кардинально повлиять на результат.

Лечение

Самое главное на первом этапе диагностики – это определить причины превышения калия в крови. Если помимо результатов анализа не наблюдается никаких признаков и видимых причин, сперва следует уточнить псевдогиперкалиемию, затем делают вывод о наличии или отсутствии острой и тяжелой хронической почечной недостаточности.

Также при выяснении ответа на вопрос, что это значит «повышен калий в крови», необходимо выяснить, какие принимаемые медикаменты могли повлиять на анализ, а также не связано ли отклонение с избыточным потреблением калия с пищей.

При дальнейшей диагностике замеряют объем общей циркулирующей крови и объем мочи за какой-то определенный интервал времени.

Перед тем, как снизить калий в крови, опасность для организма оценивают не только по анализу на этот элемент, но и по результатам ЭКГ и других клинических анализов (например, уровень альдостерона).

После выяснения причин этого отклонения проводят процедуры по уменьшению калия в крови, конкретный способ лечения зависит от уровня превышения и других индивидуальных особенностей пациента.

Как понизить калий в крови

Помимо лечения основного заболевания, которое вызывает избыток калия, в терапию включены препараты минералокортикоиды, диета с пониженным содержанием калия.

К сожалению, чрезмерный избыток калия в организме приводит к угрозе жизни, и тогда необходимо быстро принять действенные меры, чтобы взять ситуацию под контроль. Это необходимо, если уровень калия превышает 7,5 ммоль/л.

Если больной принимает какие-то препараты, которые содержат калий или способствуют его накоплению, их употребление немедленно прекращают или заменяют средство на другое.
Вводят с небольшой скоростью внутривенно 10%-ный глюконат кальция для предотвращения угрозы мышцы сердца. Его действие проявляется уже через считанные минуты на кардиограмме и сохраняется в течение часа. Если эффекта на ЭКГ нет, вводят повторно в той же дозировке.
Чтобы направить повышенный калий из плазмы крови в клетки, вводят инсулин и глюкозу. При наличии сахарного диабета вводят только инсулин быстрого действия.
Еще один вариант препаратов, которые направляют ионы калия обратно в клетки – это бета-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Бикарбонат не следует использовать при ХПН, так как может создаться угроза избытка натрия в организме.
Если почки не потеряли своей производительности и высокий калий в крови вызван не нарушением их работы, применяют диуретики для скорейшего выведения калия из организма.
Наиболее крайний и эффективный метод – гемодиализ, используется в случае, если другие способы, как вывести калий из организма, не сработали. При гемодиализе удаляются избыточные элементы (как в случае с калием) или токсические продукты жизнедеятельности. Широко используется этот метод при нарушении работы почек.

Каких пищевых продуктов лучше избегать?

После получения результата анализа, гласящего «много калия в крови» что это значит для вас? Во-первых, необходимо пройти дальнейшее обследование в медицинском учреждении, о котором мы говорили выше, а во-вторых, начать придерживаться диеты.

Рекордсмен по содержанию калия – курага, в ней 1717 мг на 100 граммов продукта! Далее по уменьшению содержания калия продукты расположились в следующий ряд:

Бобовые;
Морская капуста;
Чернослив;
Изюм;
Миндаль;
Фундук;
Чечевица;
Арахис;
Кедровые орехи;
Горчица;
Картошка;
Грецкие орехи.

В каких-то случаях достаточно лишь изменить рацион питания и уровень калия стабилизируется, но в любом случае решение о принятии каких-либо мер должен принимать врач, основываясь на истории болезни и анализах пациента.

Если у вас остались вопросы о гиперкалиемии: что это такое, симптомы, ее причины и лечение, оставляйте их в комментариях.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью