Что такое gardnerella vag у женщин. Что такое гарднереллез? Особенности заболевания, пути заражения. Фотогалерея: физиопроцедуры в гинекологии

Гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который провоцирует заболевание гарднереллез, или бактериальный вагиноз. Эта патология влечет за собой дисбактериоз влагалища, так как сопровождается большой концентрацией анаэробных бактерий и снижением количества лактобацилл. Последние продуцируют молочную кислоту, которая вместе с перекисью водорода препятствует увеличению числа условно-патогенных микроорганизмов.

Что такое гарднерелла, обнаруженная у женщин

У здоровой женщины во влагалище присутствует большое количество анаэробных бактерий, включая гарднереллы, однако они присутствуют в низком количестве. Увеличение их числа провоцируется различными негативными факторами.

Развитие заболевания может быть спровоцировано половыми контактами. Инкубационный период длится от 4 до 10 суток, затем возникают первые признаки вагинального дисбактериоза. Заболеванию подвержены преимущественно женщины, но мужчины являются носителями.

Откуда появляется гарднерелла в организме у женщин

Как уже упоминалось, эта бактерия всегда присутствует во влагалище. В незначительном количестве она не вызывает проблем. Однако увеличение числа гарднерелл влечет за собой бактериальный вагиноз.

Во многом этому способствуют незащищенные половые контакты. Нормальное состояние микрофлоры влагалища может нарушиться при спринцеваниях, приеме противозачаточных средств. Подобные мероприятия ведут к уменьшению концентрации лактобацилл и, соответственно, увеличению популяции гарднерелл. Спринцевания вымывают нормальную микрофлору.

Способствует нарушению такие факторы :

Дисбаланс кишечной микрофлоры;
Расстройства гормонального фона, снижение восприимчивости к инфекционным агентам;
Курс антибиотиков общего действия;
Прием гормональных препаратов и антидепрессантов;
Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Симптомы заболевания

Случается, что патология протекает абсолютно бессимптомно, но такое бывает очень редко.

Как правило, заболевание сопровождается следующими признаками:

Обильные выделения из влагалища сероватого или желтого цвета, имеющие кремообразную консистенцию, прилипающие к внутренним стенкам влагалища;
Выделения имеют гнилостный рыбный запах;
Воспалительные процессы во влагалище;
Появляется зуд или раздражение, жжение, болезненные и неприятные ощущения во время половой близости.

Гарднереллы при беременности провоцируют заражение плода, маточные кровотечения с дальнейшими осложнениями, хронические воспаления мочеполовой системы, ранний разрыв околоплодных оболочек, послеродовый эндометрит, пневмонию новорожденных, малый вес у рожденных малышей, осложнения после кесарева сечения и операций на органах малого таза. Снизить риск осложнений можно с помощью своевременного лечения беременной женщины.

Диагностика гарднреллы у женщин

Определить патологию можно по клиническим признакам и с помощью некоторых лабораторных исследований. В первую очередь врач проводит гинекологический осмотр, в ходе которого берется мазок из влагалища для микроскопического исследования – самого эффективного метода диагностики. В лаборатории под микроскопом специалист вычисляет количество гарднерелл в составе микрофлоры. Другие методы диагностики являются неинформативными, поэтому не несут пользы.

Помимо этого, определяется рН влагалища, так как увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов смещает его в щелочную сторону. Последним методом диагностики является тест на изонитрил. Такое исследование позволяет выявить большое количество различных бактерий.

Диагноз «гарднереллез» ставят при нахождении патологических клеток – на плоском эпителии прикреплены анаэробные микроорганизмы; при щелочном рН влагалища; однородных обильных выделениях патологического цвета с гнилостным запахом. Если все три критерии присутствуют, врач может поставить заключение. Наличие только одного из перечисленных симптомов не является фактором для постановки диагноза «гарднереллез» .

Лечение гарднереллы у женщин

Оптимально, когда терапия начинается до перехода заболевания в хроническую форму с патологическими осложнениями в будущем. Основу лечения составляет антибиотикотерапия и антибактериальная терапия. Гарднереллы устойчивы к ряду фармакологических групп препаратов, например, сульфаниламидам, цефалоспоринам, тетрациклинам и аминогликозидам. Врачи, как правило, назначают клиндамицин и ампицилин в форме таблеток и вагинальных свечей.

Препараты местного применения для лечения гарднереллы у женщин: крем клиндамицин 2% (курс – неделя, 1 раз в сутки на ночь) и гель метронидазол 0,75% (курс – 5 дней, 2 раза в сутки во влагалище).

Для внутреннего применения назначают клиндамицин (300 мг разделяют на два приема в день, курс – неделя) и метронидазол (500 мг в день, разделяют на 2 приема). Чтобы ускорить процесс лечения и исключить развитие осложнений применяется иммунотерапия, а также различные общеукрепляющие средства.

Беременные женщины должны проходить курс лечения под присмотром врача. Многие препараты для этой категории пациенток противопоказаны. К примеру, клиндамицин запрещен на весь период вынашивания ребенка, а метронидазол – только в первом триместре.

Профилактика заболевания

Обращаться к врачу при изменении характеристик влагалищных выделений;
Если влагалищный секрет изменил цвет или запах, отказаться от ежедневных прокладок. Таковые часто маскируют симптомы какого-либо нарушения, позволяя тем самым заболеванию прогрессировать, а также препятствуют доступу кислорода к половым органам;
Посетить врача и сдать мазок на флору с окраской по Граму;
Лечение бактериального вагионоза рекомендуется дополнить введением в меню большого числа кисломолочных продуктов. В дальнейшем их тоже следует употреблять ежедневно;
После окончания курса терапии повторно сдать мазок.

Уреаплазмы при гарднереллезе

Оба этих микроорганизма относятся к условно-патогенным. Очень часто они встречаются одновременно при дисбактериозе влагалища. Когда воспалительный процесс во влагалище вызван гарднереллами, имеет место одноименное заболевание. Однако одним из возбудителей инфекции может быть и уреаплазма.

В женском влагалище созданы все необходимые условия для развития некоторых групп микроорганизмов. Они мирно сосуществуют и выполняют защитную роль - предотвращают заселение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Иногда хрупкий баланс нарушается, но развитие воспалительной реакции не происходит, появляются симптомы гарднереллы у женщин. Чем обусловлен такой сдвиг? Можно ли этим заразиться?

Микрофлора влагалища находится в состоянии хрупкого равновесия. Изменения в образе жизни, болезни способны нарушить баланс. Иногда в результате развивается воспалительная реакция. Но может начаться дисбиоз, который не сопровождается признаками воспаления. В гинекологии его называют бактериальный вагиноз (гарднереллез).

Что не дает размножатся патогенам…

На защите внутренней среды влагалища стоят несколько факторов.

Четкое разделение . Половые органы строго разделены на верхний и нижний отделы, чтобы любой инфекционный процесс мог быть отграничен. Также влагалище разобщено с внешней средой. Большие половые губы плотно сомкнуты, что не позволяет проникать возбудителям.
Особенности эпителия . Слизистая оболочка зависима от концентрации эстрогенов. Под их влиянием в клетках накапливается большое количество гликогена. Клетки постоянно обновляются, а погибшие становятся питательной средой для молочнокислых бактерий.
Биологическая защита . Метаболизм гликогена завершается образованием молочной кислоты. Она закисляет среду и делает ее непригодной для жизни большинства микроорганизмов. Также образуется перекись водорода, которая способна повреждать патогенные клетки. Глюкоза полностью используется лакто и бифидобактериями, поэтому для патогенов не остается питательной среды.

Описанные процессы при нормальном уровне здоровья способствуют поддержанию внутренней среды влагалища. Они получили название «способности влагалища к самоочищению». Это свойство характерно для женщин репродуктивного возраста, так как оно напрямую связано с состоянием гормонального фона.

… и почему защита дает сбой

Причины возникновения гарднереллы у женщин кроются в факторах, которые приводят к дисбалансу микрофлоры. Запускаются механизмы, которые приводят к снижению численности полезных микроорганизмов. Природа не терпит пустоты - освободившиеся места занимают условно-патогенная флора. В некоторых случаях она может стать пусковым механизмом для появления патогенов. Формирование могут вызвать следующие состояния.

Гормональные изменения . Беременность, частые стрессы, патологии репродуктивных органов, климакс сопровождаются относительным или абсолютным дисбалансом гормонов. Слизистая влагалища чувствительна к концентрации эстрогенов. При их снижении уменьшается запасание гликогена, а значит, меньше питательной среды для лактобактерий.
Инфекции . Болезни, передающиеся половым путем, уничтожают нормальную флору. Даже после выздоровления необходимо время для восстановления микробиоценоза. А хронические инфекции долго не позволяют восстановить норму.
Лекарственные средства . Курс лечения антибиотиками не проходит бесследно. Большая часть из них обладает широким спектром действия, поэтому гибнет не только возбудитель болезни, но и нормальная флора кишечника и влагалища. На ее место приходит гарднерелла вагиналис. Негативно на флору влияет лечение цитостатиками, гормонами.
Средства контрацепции . Внутриматочные спирали, несмотря на их совместимость с биологическими тканями, вызывают небольшое хроническое воспаление, которое является частью механизма контрацепции. Но такая реакция у некоторых женщин приводит к дисбиозу. Иногда виной может стать применение некоторых спермицидных средств.
Вмешательства. Аборт, который проводится в позднем сроке с помощью выскабливания, операции также подвергают микрофлору отрицательному влиянию, происходит сбой.
Снижение иммунитета. Под влиянием хронических болезней, эндокринных патологий, стрессов и непомерных физических нагрузок происходит сбой иммунитета. Ослабление защиты может наблюдаться и в виде местной реакции, что дает простор для развития условно-патогенной флоры.
Аллергия и токсические вещества . Аллергическая реакция сопровождается повышенным напряжением иммунитета. Это может быть как системная реакция всего организма, так и местное проявление. У женщин это часто вызвано гигиеническими прокладками с ароматизаторами, использованием мыла для интимной гигиены.

Вопрос о том, передается ли гарднерелла во время секса, остается открытым. Замечено, что женщины, постоянно меняющие половых партнеров и пренебрегающие средствами защиты, болеют чаще. Но одновременно в случаях наблюдения за подростками и зрелыми людьми, ведущими активную половую жизнь, такая закономерность статистически не подтвердилась.

Симптомы гарднереллы у женщин

Gardnerella vaginalis представляет собой небольшие палочки и кокки со сложным строением клеточной стенки. Они неподвижны, не способны образовывать споры. На питательных средах ферментируют углеводы до образования уксусной кислоты. По антигенной структуре сходны с кандидами.

Жизнеспособность микроорганизмов низкая. Во внешней среде гибель может наступить в течение 24 часов, в полужидких средах могут сохраняться несколько суток.

Источником инфекции может быть больная или здоровая женщина. Исследования показали, что от 12 до 47% женщин являются носителями гарднереллы при отсутствии симптомов. Возбудитель выявляется и у девочек младшего возраста, а также у девственниц. Но при развитии вагиноза, количество микроорганизмов значительно увеличивается. В МКБ-10 гарднереллез шифруется как N 89.8 - другие невоспалительные патологии.

Гарднерелла оставляет после себя нестойкий иммунитет. Поэтому болезнь может дать рецидив.

Как проявляется

Тяжело спутать с другой болезнью то, как проявляется гарднерелла у женщин. Некоторые признаки неспецифичны, но есть и очень яркие, характерные только для этой патологии.

Выделения . В норме количество белей небольшое, практически незаметное. При гарднереллезе оно может значительно увеличиваться. По характеру выделения гомогенные, серо-белого цвета или с желтоватым оттенком.
Запах . Характерной особенностью гарднереллеза является запах тухлой рыбы. Он наблюдается постоянно, но может усиливаться после полового акта или мытья.
Зуд и жжение . На начальных этапах могут не беспокоить. Их присоединение говорит о развитии осложнения болезни.
Дискомфорт при мочеиспускании . Дизурические расстройства также появляются при осложнениях - гарднереллезном уретрите.
Боль . Тянущие ощущения внизу живота или боль во время полового акта могут стать признаками распространения инфекции восходящим путем.

Симптомы интоксикации, температура не характерны для этой патологии. Чаще всего ее начало протекает незаметно для женщины. Для мужчин болезнь может проявиться в виде эпидидимита и уретрита. Но длительное существование в полости уретры нехарактерно, там отсутствуют необходимые условия жизни.

Чем осложняется

Чем опасна инфекция гарднерелла, так это тяжелыми последствиями, которые не всегда можно устранить.

Увеличение риска инфекций . На фоне дисбактериоза создаются условия для проникновения патогенных возбудителей.
Восходящее инфицирование . Воспалительные патологии влагалища могут распространиться на вышележащие отделы и привести к развитию , сальпингита, .
Осложнения беременности и родов . В запущенных случаях может стать причиной преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек, хориоамнионита и послеродового эндометрита.

Отдаленные последствия гарднереллы для женщин могут проявиться в виде бесплодия, проблем с вынашиванием беременности.

Как выявить и вылечить

Прежде чем начать лечение гарднереллы у женщин, нужно провести тщательную диагностику. Большая часть симптомов заболевания неспецифична и позволяет только заподозрить патологию. Из перечисленных ниже клинических и лабораторных данных, должны присутствовать не менее трех для постановки диагноза.

Выделения. Однородные, серо-белого цвета, равномерно покрывают слизистую оболочку влагалища, с неприятным запахом.
Мазок. По результатам анализа обнаруживаются ключевые клетки - эпителий, который покрывают мелкие кокки.
Кислотность. рН влагалищного отделяемого 4,5, а при некоторых ситуациях еще ниже.
Аминотест . Положительный результат исследования говорит, что после добавления к мазкам 10%-ного гидроксида калия, «рыбный» запах или резко появляется, или усиливается.

Бакпосев для диагностики не имеет ценности. У здоровых женщин расшифровка может показать некоторое количество микробов, которые дадут рост на питательной среде.

Мазок берется при каждом посещении гинеколога. Для бактериального вагиноза должны быть соблюдены характерные особенности:

массивная микрофлора с ключевыми клетками;
единичные лактобациллы;
нет реакции лейкоцитов.

Обследование не проводится во время менструации. После последнего секса должно пройти не менее 72 часов до анализов. Также рекомендуется обследоваться на другие половые инфекции методом ПЦР. Положительный результат укажет на необходимость лечения несколькими препаратами.

Допустимые схемы терапии

Вылечить гарднереллу в домашних условиях возможно, госпитализация не требуется. Но нужно правильно подбирать и сочетать лекарственные средства. Терапия будет отличаться в зависимости от того, в каком положении находится женщина. Возможные схемы лечения отражает таблица.

Таблица - Схемы лечения бактериального вагиноза

Препарат	Схема применения	Период лечения (дни)
«Клиндамицин» (крем, 2%)	По 5 г во влагалище на ночь	6
«Метронидазол» (гель, 0,75%)	По 5 г на ночь интравагинально	5
«Метронидазол» (таблетки)	- По 500 мг внутрь 2 раза в сутки; - 2 г однократно внутрь	7
«Тинидазол» (таблетки)	2 г внутрь	Однократно
«Клиндамицин» (таблетки)	300 мг внутрь 2 раза в день	7
«Орнидазол» (таблетки)	500 мг внутрь 2 раза в день	5

Начинают лечение бактериального вагиноза с применения местных средств. Кроме указанных в таблице, существуют свечи с метронидазолом, которые удобнее использовать, чем крем. При неэффективности местного лечения, переходят на таблетки.

Беременность и болезнь

Бактериальный вагиноз может быть спровоцирован беременностью или ослаблением местного иммунитета. Но лечение патологии проводят не раньше второго триместра. Объясняется это тем, что антибиотики, которые действуют на бактерии, опасны для формирующегося плода. В первом триместре происходит закладка всех органов и систем, поэтому негативное влияние лекарств более выраженное. Позже начинает функционировать плацента, которая обеспечивает защиту плода от некоторых вредных веществ. Схема лечения гарднереллы при беременности включает один из трех препаратов на выбор.

Крем «Клиндамицин» (2%). Разовая доза 5 г вводится глубоко во влагалище раз в день перед сном. Курс лечения три дня.
Гель «Метронидазол» (0,75%). Дозировка для одного раза 5 г, используется два раза в сутки в течение пяти дней.
Таблетки «Метронидазол». По 500 мг внутрь дважды в день. Длительность курса - 7 дней.

В период лечения противопоказаны любые спринцевания. Они будут вымывать нормальную микрофлору и еще больше ухудшать состояние.

Альтернатива

Любая бактериальная инфекция предусматривает применение антибиотиков. Никакие народные средства или гомеопатия не способны заменить эти препараты. Они могут на время приглушить симптомы, а это чревато развитием осложнений. Поэтому после постановки диагноза нужно прислушаться к рекомендациям врача, а народную медицину использовать для периода восстановления микрофлоры.

Народная терапия может включать лекарственные сборы, отвары, которые принимают внутрь. Но подобное лечение не имеет научных доказательств эффективности.

Период восстановления

Невозможно провести уничтожение гарднереллы и оставить слизистую без нормальной микрофлоры. На место исчезнувшего микроба могут прийти другие микроорганизмы, и ситуация повторится. Поэтому необходимо заселить влагалище полезной флорой. Для этого применяют вагинальные свечи:

«Гинофлор-Э»;
«Бифидумбактерин»;
«Лактобактерин»;
«Вагинорм»;
«Экофемин».

Первые признаки гарднереллеза у женщин легко заметить самостоятельно. Это проще всего сделать во время подмывания. Если после намыливания появился неприятный рыбный запах, то это - гарднерелла. Не стоит затягивать с визитом к врачу, лучше на начальном этапе начать лечение, чтобы не дожидаться осложнений.

Распечатать

Гарднереллез – инфекционная болезнь женских половых органов. Не считается ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). Возбудитель болезни содержится в микрофлоре влагалища здоровой женщины, но активация анаэробной бактерии гарднереллы или Gardnerella vaginalis начинается только при определенных условиях. Изменения состава микрофлоры приводит к развитию воспалений в половой системе.

Гарднереллез способен передаваться от женщины к мужчине во время полового акта. Поэтому инфекцию часто принимают за венерическое заболевание. Бактерия в половых органах мужчины редко вызывает какие-либо симптомы.

Главный носитель гарднереллы — женщина. Болезнь не связана с возрастом и регулярностью половой жизни. Иногда заболевания развивается у маленьких девочек, что обусловлено внутренними нарушениями организма, а не внешними факторами.

Болезнь развивается вследствие изменения состава микрофлоры влагалища. В определенных условиях количество патогенных бактерий начинает преобладать над количеством полезных микроорганизмов (лактобацилл).

Сбой может быть результатом:

Инфекции. Нередко гарднереллез сочетается с гонореей, трихомониазом, и другими инфекциями, передающимися половым путем. Высокая концентрация болезнетворных бактерий приводит к тому, что слизистая воспаляется, нарушается здоровая микрофлора. Без лечения такое состояние может привести даже к бесплодию.
Эндокринной болезни. Сахарный диабет, нередко осложняется гарднереллезом. При повышенном уровне сахар в крови происходит нарушение щелочного баланса слизистой оболочки влагалища. Это дает возможность патогенным бактериям активно размножаться.
Сбоя гормонального статуса. Гормональный фон у женщины сильнее всего меняется во время беременности, поэтому молочница и гарднереллез являются частыми спутниками вынашивания ребенка. Гормональный фон может также измениться при стрессе, приеме лекарств (антибиотиков, противозачаточных). Точно установить причину дисбаланса гормонов может только врач.
Хирургического лечения. Любое вмешательство в половую систему может спровоцировать изменение микрофлоры влагалища.
. Частое применение средств барьерной контрацепции и способов местного лечения воспаления влагалища могут привести к развитию гарднереллеза. Сами по себе презервативы только полезны, но они содержат смазку, которая может повлиять на микрофлору влагалища. В особенности вещества смазки действуют на грибки и гарднереллы, вызывая молочницу. Подобный эффект можно наблюдать после использования вагинальных свечей от кандидоза, трихомониазы и других инфекционных процессов.
Сильной интоксикации. Даже обычное пищевое отравление без лечения может вызывать дисбактериоз влагалища и кишечника.
Резкого упадка иммунной функции. Иммунитет может быть ослаблен внутренними и внешними факторами: заболевания крови, костей, мозга, легких и других органов, изменение климата, облучение, прием медикаментов.
Частой смены половых партнеров. Беспорядочная половая жизнь опасна не только гарднереллезом, но также ИППП и другими серьезными заболеваниями.

Болезнь может передаваться от матери к ребенку. Зачастую симптомы после рождения возникают у девочек, хотя, как правило, подобный диагноз новорожденным не ставят. При наличии инфекции у матери врачи могут назначить ребенку профилактическую терапию для предотвращения симптомов.

Симптомы

Слабые изменения в микрофлоре влагалища обычно проходят бессимптомно. Женщина может даже не заметить незначительные признаки наличия инфекции.

Гарднереллез может быть острым и хроническим. Изначально наблюдается хроническая форма, при которой симптомы отсутствуют. Острая может развиться со временем, будет сопровождаться зудом, жжением, болью во время секса.

Иногда при гарднереллезе увеличивается объем влагалищных выделений. Они приобретают другой цвет и запах, может смениться консистенция. Эти симптомы также не способны прямо указать на активность гарднерелл, так как наблюдаются и при кандидозе, гонорее, хламидиозе.

Показателем инфекции практически всегда является запах выделений. Если он стал неприятным и не смывается даже после водных процедур, можно говорить о наличии инфекции половой системы. Определить точную причину изменений способен только врач по результатам анализов.

Общие симптомы гарднереллеза у женщин:

обилие сероватых и желтоватых выделений, которые имеют кремообразную консистенцию и прилипают к стенкам влагалища;
видимое воспаление влагалища;
гнилостный запах, похожий на рыбный (появляется вследствие распада аминов при воздействии анаэробных бактерий);
зуд, раздражение, жжение, дискомфорт или боль во время секса.

Симптоматика у мужчин

У мужчины при заражении этими бактериями симптомы проявляются редко, так как по своей специфике гарднереллы поражают плоский эпителий, находящийся во влагалище. У мужчин эпителий находится в мочеиспускательном канале, где нет подходящих условий для активности бактерий. Заподозрить гарднереллез у мужчин можно только по неприятному запаху крайней плоти и головки полового члена. Болезнь не несет серьезной угрозы для здоровья.

Диагностика болезни

Чтобы подтвердить гарднереллез, требуется комплексное обследование. Осмотр на гинекологическом кресле обязателен. Он позволяет выявить сопутствующие патологии репродуктивной системы.

В процессе осмотра гинеколог осуществляет забор секрета из влагалища (мазок), который отправляют на анализ в лабораторию. Результаты исследования дают точное представление о природе болезни. Мазок считается самым простым и точным методом лабораторной диагностики гарднереллеза.

Иногда все же требуются сложные анализы. Главный из них – . Метод определения возбудителей болезни: хламидии, гонококки, трихомонады, гарднереллы. Их активность приводит к нарушению микрофлоры влагалища и высокой концентрации патогенных бактерий.

Также нужно установить уровень рН влагалища: при повышении концентрации гарднерелл и других патогенных бактерий рН увеличивается, среда влагалища становится щелочной. Последним этапом диагностики является проверка на изонитрил, выделяемый большим скоплением гарднерелл.

Три доказательства болезни после диагностики:

наличие патологических элементов (анаэробных бактерий) на плоском эпителии;
щелочная среда влагалища;
увеличение объема однородных влагалищных выделений, появление гнилого запаха.

Лечение гарднереллеза

Сначала врач должен точно установить причину развития болезни. При влиянии венерического заболевания назначают антибиотики, вагинальные свечи и таблетки. При лечении гарднереллы используют клиндамицин, метронидазол и аналогичные антибиотики, которые проявляют активность по отношению к различным бактериям.

Этапы лечения

Подавление роста бактерий, которые относятся к условно-патогенной флоре. Для остановки прогрессирования болезни назначают терапию антибиотиками. Зачастую их нужно применять местно, используя гели и свечи. Иногда врачи назначают препараты в таблетках. Курс антибиотиков должен длиться 7-10 дней, его нельзя прекращать заранее, даже если симптомы исчезли.
Заселение микрофлоры влагалища благотворными микроорганизмами. Второй этап сложнее и длиннее первого. Прописывают средства с молочнокислыми бактериями. Назначают вагинальные свечи (ацилакт, лактонорм, лактобактерин) или препараты с лактобактериями для приема внутрь (лактонорм-плюс, лактобактерин).

При лечении гарднереллеза второй этап будет совершенно неэффективным без первого, поэтому очередность важна.

Дозировка препаратов

метронидазол, метрогил, клион-д 100, флагил (гель 0,75%) вводят непосредственно во влагалище дважды в сутки на протяжении пяти дней;
далацин, клиндамицин (крем 2%) вводят во влагалище перед сном;
метронидазол, медазол, эфлоран, клион, трихопол, флагил (таблетки по 500 мг) принимать дважды в день недельным курсом;
далацин, клиндамицин, климицин (таблетки по 300 мг) принимать дважды в день на протяжении недели.

Во время лечения гарднереллеза стоит отказаться от половой жизни, либо применять барьерную контрацепцию.

На этот период также стоит ограничить в рационе острые и жирные блюда, алкоголь, специи. Закрепить результат помогут продукты с молочнокислыми бактериями: домашний кефир, биокефир, закваски, бифидойогурты.

Иногда в курс лечения гарднереллеза включают препараты для общего укрепления, иммунотерапию и физиотерапию. Нередко вместе с лечением гарднереллеза проводят терапию дисбактериоза кишечника. Для этой цели назначают препараты с пребиотиками (нормофлорин, линекс, бифидумбактерин).

Если болезнь развилась на фоне внезапного ослабления иммунитета, стоит включить в курс лечения препараты для коррекции иммунофедицита. Среди иммуномодулирующих средств можно выделить биомакс и витрум, помогают также природные средства: эхинацея и лимонник.

Через неделю после окончания лечения врач должен провести оценку эффективности. Заключительное обследование проводят через 1-1,5 месяца. При хорошем результате состав микрофлоры влагалища приходит в норму, исчезают симптомы и неприятные ощущения.

Спринцевание при гарднереллезе

Частой ошибкой женщин при появлении симптомов болезни является спринцевание. При возникновении неприятного запаха логично предположить, что виной тому недостаточность гигиены, но в случае гарднереллеза этот метод лечения может только усугубить течение болезни.

Современная медицина считает спринцевание бесполезным. Процедура не имеет гигиенической, лечебной или хотя бы профилактической ценности. При гарднереллезе спринцевание может привести к скорейшему осложнению на придатки, а при зачатии повысить шансы на внематочную беременность.

Гарднереллез у беременных

Беременность приводит к обострению гарднереллеза, так как сильно меняется гормональный фон. Чтобы не допустить инфицирования ребенка и развития осложнений, матери нужно вовремя обращаться за помощью.

Возможные последствия гарднереллеза у беременной:

маточные кровотечения;
инфицирование плода с осложнениями;
послеродовой эндометрит;
преждевременный разрыв околоплодной оболочки во время родов;
хронические воспаления мочеполовой системы, сочетаемые с постоянными рецидивами;
патологии вследствие кесарева сечения, операций на органах малого таза;
пневмония ребенка;
нехватка веса у новорожденного.

Терапия гарднереллеза у беременных сводится к наблюдению у гинеколога и лечению антибиотиками. Заниматься самолечением в данном случае опасно для жизни и матери, и ребенка. Клиндамицин противопоказан при вынашивании малыша. В первом триместре при лечении гарднереллеза не назначают и метронидазол. При обострении рекомендован ампициллин, а во втором и третьем триместре метронидазол.

Профилактика

Главная рекомендация гинекологов при любой инфекции половой системы – прекратить беспорядочную половую жизнь. Связи с малознакомыми партнерами могут закончиться не только гарднереллезом, но и более опасными болезнями.

Крайне рекомендуется обращать внимание на все необычные симптомы, своевременно заниматься диагностикой и лечением болезней половой и эндокринной систем. Для укрепления всего организма будет полезно сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, отсутствие стрессов и других факторов, способных повлиять на иммунитет.

Нужно посещать гинеколога дважды в год даже при отсутствии каких-либо симптомов, многие болезни репродуктивной системы не проявляются.

Осложнения

Запущенный гарднереллез может спровоцировать распространение воспаления в мочеполовой системе, осложниться на матку и придатки. Иногда болезнь приводит к бесплодию, тяжелым родам и послеродовым осложнениям.

Если у женщины стоит внутриматочная спираль, гарднереллез способен перерасти в эндометрит и воспаление придатков. У мужчина болезнь почти никогда не проявляется. Иногда по симптомам она напоминает , вызывает простатит и воспаление в яичках и придатках.

Гарднереллез – инфекционное воспалительное заболевание, основанное на дисбиозе естественной микрофлоры во влагалище , связанной с размножением бактерий Gardnerella vaginalis. Минимальное количество микроорганизма находится на слизистых оболочках мочеполовых путей даже у здоровых женщин.

Но только при определенных неблагоприятных условиях, микроорганизм начинает размножаться и этим самым вызывать бактериальный вагиноз. Если у женщины обнаружилась гарднерелла, и уже появились первые симптомы заболевания, то лечение необходимо начать сразу же, чтобы исключить осложнения.

Женщины трепетно относятся к своему здоровью в области гинекологии. Появление болей, выделений, неприятных запахов, зуда и других патологических отклонений приводит к дискомфорту и панике. На самом деле, большая часть заболеваний относиться к неопасной группе, которая поддаётся лечению с помощью простых медикаментов и профилактики. К такой болезни относиться гарднереллез.

Для предупреждения развития болезни важно содержать микрофлору влагалища в надлежащем состоянии, но следить за этим постоянно невозможно. Уменьшение полезных микроорганизмов (кисломолочных бактерий) для микрофлоры означает снижение местного иммунитета, а это становиться главной причиной развития половых заболеваний у женщин.

Важно знать, что бактерии молочницы или гарднереллеза всегда находятся во влагалище, но только при нарушении баланса они приобретают агрессивные качества и начинают активно размножаться.

Гарднереллез считается относительно безопасной болезнью, которая легко лечиться, но она создаёт благоприятную среду для других опасных заболеваний (хламидиоз, вагинит, кольпит), которые без своевременного лечения приводят к осложнениям и потере репродуктивных функций.

Всё начинается с роста патогенных микробов, которые в отсутствие иммунной защиты заполняют и поражают половые органы, повышая кислотность (pH) до значения 7 и более. Именно этот показатель считается одним из индикаторов развития.

После воздействия определенных факторов и ослабления иммунитета, инфекция начинает размножаться во влагалищной среде. Во время этого, она начинает продуцировать аминокислоты, которые распадаются на летучие амины. Эти соединения вызывают неприятный рыбный запах, который является характерным для гарднереллеза.

Для патологии характерно значительное уменьшение количества полезных бактерий (лактобацилл), которые вырабатывают молочную кислоту. С её уменьшением, происходит повышение кислотности во влагалище и изменением уровня pH на нейтральную.

Аналогичная ситуация может встречаться и у мужчин, но это происходит крайне редко, потому что большая часть бактерий выводится с мочой, или мужской организм успешно подавляет их размножение.

Причины развития

Большая часть случаев заражения гарднереллезом — это половой акт, но существуют другие способы заразиться. К основным причинам возникновения заболевания врачи относят:

снижение местной иммунной системы из-за стресса, простудных и инфекционных заболеваний;
прием сильных антибиотиков, которые нарушают микрофлору влагалища и убивают лактобактерии в кишечнике и половых органах;
спринцевания (женщины часто спринцуются различными отварами, без рекомендаций врача, тем самым просто «вымывая» полезные микроорганизмы;
использование противозачаточных средств (особую опасность представляют препараты, содержащие 9-ноноксил, который так же снижает количество лактобактерий);
беспорядочные половые связи с частой сменой партнеров;
беременность, климакс и любые другие гормональные перестроения (в том числе применение гормональных препаратов);
незащищенные половые акты.

Выделяют факторы риска, которые могут провоцировать гарднереллез:

патологии, связанные с эндокринной системой (сахарный диабет, щитовидная железа и т. д.);
неправильная и нерегулярная личная гигиена;
гормональные сбои (климакс, беременность, нарушения менструального цикла);
наличие хронических заболеваний в организме, заболеваний мочеполовых путей;
частые стрессы и перенапряжения;
ношение синтетического, плотно облегающего нижнего белья.

Чаще всего гарднереллез сочетается с кишечным дисбактериозом. Бактерия обычно активизируется и во время других венерических заболеваний: хламидиозе, гонорее, микоплазмозе.

Как передаётся инфекция

Основной путь передачи гарднереллеза – половой, во время классического и орального полового контакта. Источником инфекции является больная женщина. Мужчина выступает в роли переносчика заболевания. Считается, что Gardnerella vaginalis не может уживаться в мужском организме.

Однако последние медицинские исследования показывают, что у лиц мужского пола, имеющих незащищенный половой акт с больной женщиной, в уретре также обнаруживаются бактерии гарднереллы. В любом случае, патологические бактерии гарденереллеза редко приживаются у мужчин.

К венерологическому типу гарденереллез относят только в том случае, если бактерия проходит инкубационный период, который длиться 4-10 дней. Таким образом, при половом акте мужчина передаёт заболевание здоровой женщине, где микробы приживаются или останавливаются в развитии в зависимости от уровня иммунной системы.

Возможна передача гарднереллеза от матери к ребёнку во время родов. Но в организме младенца бактерия не может размножаться, так как у малыша недостаточно гликогена, который необходим для размножения и активной жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Редко возможен контактно-бытовой способ передачи инфекции, например, через постельные принадлежности, полотенца и нижнее бельё. Заразиться можно, используя гигиенические средства другого человека или от чужого постельного белья. Опасным для других людей является даже носитель заболевания, — зараженный человек, который не имеет никаких клинических проявлений.

Первые признаки

Помочь определить начало развития могут первичные признаки. Их не так много, но они могут доставить значительный дискомфорт женщине. Инкубационный период бактерий длиться от 4 до 10 дней и в это время проявляются такие признаки, как:

Неприятный запах похожий на «тухлую рыбу» из области половых органов. Женщине приходиться подмываться несколько раз для того, чтобы избавиться от дискомфорта, но мыло не помогает, а только ухудшает ситуацию. Причина такого запаха кроется в распаде аминов, которые находятся в продуктах жизнедеятельности гарднерелл.
Зуд наружных половых органов.
Изменение консистенции и цвета выделений (более густые, с желтоватым оттенком, могут быть белого, серого или жёлтого цвета).

Начало гарднереллеза сходно с некоторыми другими венерическими заболеваниями, поэтому при проявлении симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу, чтобы не перепутать патологию с другой болезнью.

Классификация: разновидности заболевания

Анаэробные микроорганизмы — гарднерелла вагиналис имеют овальную форму и достигают в размере 1-1,5 мкм. При низких концентрациях они не вызывают симптоматики и осложнений, но при увеличении их количества появляются воспалительные процессы, которые могут привести к эндометриту у женщины, и мочекаменной болезни у мужчины.

Официально принятой классификации в медицинской практике нет, но есть списки, которые используют гинекологи при постановке диагноза. Выделяют следующие виды:

гарднереллез в половых путях у мужчин и женщин;
поражение верхней части половых путей;
бактериальный вагиноз;
развитие болезни при беременности.

Каждый вид требует особенного подхода в лечении, поэтому важно установить истинный диагноз и найти причину развития.

Клинические формы заболевания

Медицинская классификация включает такие формы заболевания:

Бактериальный вагиноз. Является самой распространенной клинической формой. Характеризуется обнаружением во влагалище, кроме гарднереллы ещё и других микроорганизмов – микоплазмы и т.д. При бактериальном вагинозе отсутствуют какие-либо признаки воспаления (отек, покраснение и др). Но присутствуют признаки нарушения микрофлоры влагалища. В патогенезе этой формы гарднереллеза лежит снижение общего и местного иммунитета.
Гарднереллез верхних половых путей. Инфекция при этой форме передается лимфогенно (через лимфу) и гематогенно (через кровь). Были случаи, когда это заболевание осложнялось развитием эндометритов и воспаления яичников и маточных труб. При попадании бактерий в кровь возможно развитие шока и септицемии.
Гарднереллез мочевыводящих путей. Эта форма развивается из-за особенностей расположения влагалища и уретры. Иногда даже у здоровой женщины в моче может быть выделена гарднерелла. Подтверждение это формы заболевания будет при выявлении в 1 мл мочи более 1000 КОЕ микроорганизмов.
Гарднереллез беременных. Встречается в 17% случаев. Часто инфекция внематочная, так как в это время увеличиваются защитные механизмы организма. При внутриматочной форме у женщин в несколько раз повышается риск преждевременных родов.

Основные симптомы

Гарднереллез может носить как бессимптомный, так и проявляться клиническими симптомами. В первом случае заболевание не будет проявляться внешне никак, но лабораторные анализы подтвердят наличие инфекции.

Во втором случае женщину будут беспокоить такие симптомы как:

появление нетипичных выделений (творожистой консистенции, серовато-желтого цвета с характерным рыбным запахом);
зуд в области наружных половых органов;
отек и гиперемия половых губ;
болезненные ощущения при половом контакте (возникает из-за механического раздражения);
болезненные и частые мочеиспускания.

При не лечении болезни неприятный запах не проходит даже после подмываний. Использование мыла даже увеличивает его распространение. Во время полового контакта запах также приобретает выраженный характер.

Особенности проявления во время беременности

Гарднерелла у беременных женщин имеет такие же симптомы, как и у тех, которые не находятся в положение:

выраженный рыбий запах;
отек наружных половых органов;
нарушения мочеиспускания.

У будущих матерей заболевание чаще всего сопровождается кандидозом (молочницей). В этом случае дискомфортные ощущения усиливаются вдвойне. Существует риск поражения кандидозом слизистых оболочек, кожи и внутренних органов плода.

Чем опасна инфекция во время беременности

Прямого влияния на плод гарднерелла не имеет, так как она не проникает через гемато-плацентарный барьер. Но косвенно болезнь может вызвать осложнения во время родов и вынашивания плода.

К ним отнесят:

Так как Ph среды влагалища и кислотность спермы приобретут почти одинаковый характер при гарднереллезе, то сперматозоидам буде легче добраться до яйцеклетки и оплодотворить её. Чтобы исключить наличие заболевания во время беременности, за несколько месяцев до планирования беременности следует сдать мазки на наличие различных микроорганизмов.

Если никаких патогенных бактерий не будет выявлено, то можно смело начинать зачатие.

Сложность лечения гарднерелл у беременных заключается в том, что некоторые антибиотики и другие лекарственные средства нельзя использовать женщинам в положении, так как это может навредить плоду. Поэтому вероятность успешного лечения инфекции резко снижается.

Симптомы гарднереллы у беременных женщин свидетельствуют о стадии болезни, дальнейшем течении заболевания и возможности возникновения осложнений.

Диагностика

Для диагностики заболевания делаются такие анализы:

Врач может предположить наличие гарднереллеза исходя из осмотра женщины на гинекологическом кресле и правильно собранном анамнезе. Можно сделать общий анализ крови, при наличии инфекции, в нем будет наблюдаться повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов. Такие анализы указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

Что должно быть в мазке в норме

Ранее считалось, что в норме в мазке не должно содержаться никаких патогенных микроорганизмов кроме лактобактерий. Со временем стало понятно, что невозможно держать микрофлору влагалища в «стерильном» виде, там все равно могут находиться единичные гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы.

На данный момент существует определенный показатель нормы, именуемый титром. Титр говорит о том, сколько гарднерелл обнаружено в 1 мл жидкости. Нормальный показатель равен 10*4 КОЕ/мл. Всё что выше этого титра, означает наличие заболевания.

Уровень гарднерелл в расшифровке анализа у женщин, лечение которой закончилось благоприятно, должно показать титр ниже 10*4 КОЕ/мл, что будет говорить о том, что пациентка здорова.

Схема лечения

Курс лечения гарднереллеза обычно состоит из 2 этапов:

Лечение состоит из 2-х задач:

уничтожить патогенные микроорганизмы,
«заселить» нормальную микрофлору.

Лечебные препараты выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазях, гелях, свечах.

Медикаментозные препараты

Антибиотики, используемые для лечения гарднереллеза можно разделить на местные и системные препараты.

В качестве местных средств, женщинам назначаются:

Метронидазол (выпускается в форме 0,75% геля),
Флуомизин (таблетка, которая вводится во влагалище каждую ночь),
Клиндамицин (2% в форме крема).

Курс лечения вышеперечисленными препаратами составляет 5-7 дней.

К системным средствам можно отнести:

Метронидазол и его аналоги (Клион, Метрогил);
Тинидазол;
Клиндамицин.

Все вышеперечисленные препараты нельзя употреблять совместно с алкоголем.

В обратном случае могут возникнуть следующие осложнения:

головокружения;
головная боль;
падение артериального давления;
коллапс;
нарушение функции мочевыводящих путей.

Прежде, чем начать принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища, необходимо взять повторные анализы и убедиться в отсутствии гарднерелл в организме. Если лечение прошло успешно, и патогенных микроорганизмов не обнаружено, можно начинать приём препаратов, в состав которых входят лактобактерии.

К таким средствам можно отнести:

Лактобактерин;
Ацилакт;
Гинофлор.

Стоимость средств около 200-300 руб. Курс лечения обычно составляет 12-15 дней.

Народные способы лечения

Следует учесть, что народные средства не могут заменить антибиотикотерапию, они лишь могут ускорить процесс выздоровления. Гарднерелла у женщин симптомы и лечение народными средствами нельзя использовать как основное, без вспомогательных медикаментов, иначе оно не принесет эффекта.

Рецепт №1

Можно сделать ванночку из 300 г коры дуба. Предварительно, кору заливают водой, доводят до закипания, очищают. Затем профильтрованный отвар необходимо разбавить в 3 л воды. Процедуру следует проводить в течение 15-20 мину.

Рецепт №2

Необходимо смешать плоды можжевельника, аптечную ромашку и листья ореха в одинаковых пропорциях. Смесь следует залить водой, прокипятить в течение 2 минут, а затем профильтровать. Далее необходимо приготовить тампон из марли, пропитать его приготовленным отваром и ввести во влагалище.

Рецепт №3

Можно приготовить настой из измельченного шалфея. Для этого следует 1 ст.л сухого растения залить 1 л кипящей воды. Далее отвару нужно дать настояться в течение 3-4 часов.

Принимать настой внутрь необходимо 2 раза в день (утром и вечером) по 1 стакану.

Помогут ли спринцевания?

Спринцевания оказывают положительный эффект при лечении гарднереллеза. Самое главное – обговорить терапию с лечащим врачом, не злоупотреблять лекарствами и соблюдать дозировку, описанную в рецептах.

Самое популярное спринцевание, с использованием яблочного уксуса. Он разводится в расчете на 1 ст.л. уксуса 1 стакан воды. Процедуру необходимо проводить ежедневно, 1 раз в день в течение 7-14 дней. Главное действие данного метода направлено на нормализацию кислотности влагалища. В среде с нормальным Ph гарднерелле будет намного сложнее размножаться.

Эффективными считаются спринцевания из:

Особенности лечения при беременности

Беременным женщинам строго запрещено использовать для лечения гарднереллеза Клиндамицин. В первом триместре следует исключить из приёма Метронидазол. Во втором и третьем триместре его снова можно использовать. Единственным препаратом, который не имеет противопоказаний во время беременности, является Ампициллин. Его можно применять не в зависимости от триместра.

Беременным разрешается использовать почти все местные средства (крема, мази, гели), так как они никак не влияют на развитие ребенка и его вынашивание.

Как долго лечится заболевание

Срок лечения зависит от своевременности обращения к врачу, стадии болезни, индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациентки. При выявлении заболевания на начальных стадиях, лечение составляет 9-12 дней. В запущенных случаях на лечение может уйти около 1-1,5 месяца.

Если произошла хронизация процесса, то путь к выздоровлению будет ещё более длительный – более 2 месяцев.

Лечение гарднерелла у женщин после благоприятного оздоровления должно дополнительно поддерживаться в течение 1-1,5 месяца с помощью йогуртов (с лактобактериями) и иммуномодуляторов.

Какую опасность представляет, возможные последствия и осложнения

В отличие от большинства заболеваний в области гинекологии, гарднереллез может протекать спокойно с небольшим дискомфортом. Микроорганизмы в малом количестве неопасны, и даже на стадии воспаления они вызывают лишь неприятную симптоматику. Это часто становится причиной позднего обращения к врачу, где пациенты узнают об осложнениях.

Гарднереллез не опасен, но именно эти патогенные бактерии являются проводниками для других заболеваний, в том числе и венерологических. К основным осложнениям относится начало воспалительных процессов в области малого таза, уретральный синдром, неоплазия, эндометрит и даже бесплодие у женщин.

При своевременном лечении заболевание проходит бесследно, не несёт никаких осложнений, но в некоторых случаях (чаще всего при недолеченном гарднереллезе) могут возникнуть:

сальпингит;
сальпингоофорит;
эндометрит;
воспаления в мочеполовой системе.

У мужчин список возможных осложнений не такой большой, но здесь в качестве осложнений может развиться цистит, простата, негонококковая уретрита и баланопостит.

Если не лечить осложнения, то в последствие возможно бесплодие.

Может ли заболевание пройти самостоятельно?

Без лечения гарднерелла не может пройти самостоятельно. Патогенная бактерия будет размножаться, вредить организму женщины, приводя к осложнениям. Гарднерелла у женщин проявляется достаточно быстро. Первые симптомы можно заметить самостоятельно, при этом лечение необходимо начинать сразу же при выявлении патологии.

Важным диагностическим признаком болезни является то, что при подмывании мылом неприятный «рыбий» запах только усиливается, а не пропадает. Чтобы обезопаситься от гинекологических заболеваний, нужно всегда присматриваться к состоянию своего организма, вести активный образ жизни и регулярно проводить гигиенические мероприятия.

Проводя профилактические действия можно легко обезопасить себя от развития гарднереллой и сопутствующих заболеваний. При появлении первых признаков важно, чтобы врач быстро определил первоисточник появления инфекции, чтобы предупредить появление рецидива после лечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Вилео о гарднерелле у женщин

Лечение у женщин медикаментами, спринцеванием и народными средствами:

Инфекционные заболевания мочеполовой системы женщин вызывают большую опасность. Первые стадии зачастую протекают бессимптомно, однако вредоносные бактерии активно размножаются и поражают внутренние органы. Сегодня наблюдается активный рост данных патологий, поэтому многих интересует как проходит лечение гарднереллы у девушек и зрелых женщин, какие существуют схемы и препараты.

Гарднереллы у женщин: что это такое?

Гарднереллез – это воспалительное заболевание острой формы, возбудителем которого является бактерия гарднерелла. Инфекция возникает в результате повышения уровня вредных микроорганизмов во внутренней микрофлоре влагалища. Происходит это в результате падения местного и общего иммунитета.

Провоцирующими факторами могут выступать:

большое количество половых партнеров;
незащищенный секс (особенно с малознакомыми личностями);
регулярное несоблюдение правил личной гигиены;
прием антибиотиков, стероидных и противовоспалительных медикаментов;
использование внутриматочных противозачаточных спиралей;
сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения;
хронические заболевания мочеполовой системы и ЗППП.

Заболевание может развиваться в любом возрасте, но в группу риска попадают представительницы слабого пола в период климакса и девушки подросткового возраста.

Также часто поддаются инфицированию пациентки с .

В большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно, при этом ее определяют только на фазе осложнений. Некоторые девушки жалуются на следующие симптомы:

слизистые выделения с ярким запахом;
дискомфорт во время и после мочеиспускания;
зуд и жжение;
отечность внешних половых органов.

Более четких признаков гарднерелла не вызывает, поэтому заболевание часто путают с другими патологиями.

Несмотря на то, что данная болезнь считается женской, она может проникать и длительное время сохранять свою жизнедеятельность и в организме мужчин. При этом представители сильного пола выступают носителями инфекции и могут заражать других женщин. В таком случае мужчины также могут чувствовать дискомфорт и зуд в процессе мочеиспускания. Кроме того, гарднереллы у мужчин могут вызвать воспалительный процесс, и как результат — обострение простатита.

Gardnerella у женщин опасна, может вызывать ряд осложнений, вплоть до серьезных патологических воспалительных процессов, поэтому лучше проводить лечение своевременно и по схеме специалиста.

Видео «Препараты и методы лечения гарднереллеза»

Традиционная схема лечения

Схема лечения гарднереллеза определяется исключительно лечащим врачом. Она назначается в соответствии со стадией заболевания, ее причиной и возрастом пациентки.

Для начала женщина должна пройти полное обследование. Основным методом диагностики считается гинекологический мазок. С помощью лабораторного анализа можно не только обнаружить наличие гарднереллы, но и оценить их количество и стадию развития. Дополнительно также могут назначить УЗИ нижнего таза для исключения возможных осложнений.

Традиционная схема предусматривает трехэтапную терапию, только применение всех стадий может обеспечить полное избавление от проблемы.

Схема состоит из следующих этапов:

Первый этап – антибактериальная терапия. С помощью антибиотиков устраняется вредоносная микрофлора до полного очищения. Чтобы контролировать процесс, используются регулярные лабораторные исследования.
Второй этап предусматривает оздоровление микрофлоры и заселение ее лактобактериями. Эти микроорганизмы обеспечивают нормальный уровень рН и кислотную среду, необходимую для борьбы с гарднереллами и другими вредоносными организмами.
Третий этап – заключительный, он предусматривает повышение иммунитета с помощью стимуляторов. Этот этап необходим для полного восстановления. Любая инфекция приводит к падению иммунной защиты.

Препараты для лечения гарднереллы у женщин назначает исключительно врач, самолечение в таком случае может быть опасно.

Местные средства против гарднереллеза

Пероральные препараты демонстрируют высокую эффективность, но часто врачи назначают дополнительное лекарство от гарднереллы у женщин в виде свечей или вагинальных таблеток. Использовать их целесообразно в таких случаях:

противопоказания пероральных средств, например, период беременности;
непереносимость внутренних антибиотиков из-за проблем с пищеварительной системой;
в качестве дополнительного средства для усиления терапии;
в качестве профилактических мер.

Наиболее популярными наружными средствами являются следующие медикаментозны препараты:

Раствор Хлоргексидин. Самый безопасный антисептик, который используется для лечения инфекционных заболеваний. Его можно использовать только в качестве дополнительного средства, самостоятельно избавить от гарднереллы он не сможет.
Макмикор. Эффективные свечи при гарднереллезе у женщин. Они отмечаются эффективностью, и женщины оценивают удобность в использовании.
Свечи Гексикон. Это популярное антисептическое средство для местного использования. Часто свечи используют для профилактики мочеполовых инфекций. Побочные действия наблюдаются крайне редко.

Пероральные и местные антибактериальные средства позволяют уничтожить вредоносную микрофлору. Практически все они действуют комплексно, поэтому лечение предусматривает уничтожение не только бактерий гарднереллы, но и других патогенных микроорганизмов, включая грибки.

Средства для восстановления микрофлоры

Без применения антибиотиков нельзя вылечить гарднереллез, но такое лечение имеет ряд негативных факторов. Ключевым из них является негативное влияние на микрофлору. В первую очередь уничтожаются лактобактерии и снижается внутренняя кислотность.

На втором этапе лечения назначаются два вида восстанавливающих препаратов:

пробиотики — это специальные биологически активные бактерии, которые активно размножаются в организме до нужной нормы, популярными являются Линекс, Хилак форте, применяются внутренне;
пребиотики — дополнительные компоненты, которые стимулируют рост полезных бактерий,например, Дюфалак.

Кроме внутренних препаратов, назначаются также свечи для восстановления внутренней микрофлоры и борьбы с местным дисбактериозом.

Самым популярным лекарством из этой сферы являются свечи Лактобактерин. Назначается он после активной антибактериальной терапии, полный курс может длиться до месяца, но при этом его нужно корректировать с помощью лабораторных исследований.

Иммуностимуляторы

Лечение гарднереллы антибиотиками значительно снижает иммунитет. Поэтому врачи назначают дополнительные средства для повышения защиты.

Назначаются препараты двух групп:

Витаминные комплексы. Можно принимать абсолютно любые витамины, полный курс терапии в соответствии с инструкцией. Витамины быстро восстанавливают природные силы организма и улучшают общее состояние.
Стимуляторы. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Они повышают защитные функции, но не стоит превышать дозу или курс. Наиболее популярным иммуностимулятором сегодня считается Интерферон, .

Не стоит пренебрегать последним этапом лечения, при пониженном иммунитете болезнь может вернуться или вызвать непредсказуемые осложнения.

Условия эффективной терапии

Выбрать нужный препарат поможет лечащий врач, но чтобы эффективность была максимальной, необходимо соблюдать несколько правил:

принимать препараты строго по назначению врача, не превышая дозы и курса;
не совмещать более трех медикаментов одной группы одновременно;
соблюдать диету, на момент лечения стоит отказаться от кислых продуктов и других раздражителей, способных спровоцировать изменения во внутренней микрофлоре;
отказаться от половых отношений на весь период терапии, даже защищенный секс может привести к раздражению и осложнениям;
должна быть повышена личная гигиена, дополнительно можно использовать народные антисептики.

Очень важно правильно подобрать метод и препарат для терапии гарднереллы при беременности.

Антибактериальные медикаменты в таком случае не назначаются, поэтому используются только антисептики. При этом спринцевание не применяется, только свечи и вагинальные таблетки.

Можно использовать также народные рецепты, например, отвар из ромашки, шалфея или календулы. Но применять любые лекарства в случае беременности можно только из разрешения врача и после полного осмотра.

Допускаются только безопасные препараты, которые не проникают в общий кровоток и не могут повлиять на ход беременности. К счастью, гарднереллез у женщин в положении из-за особенностей гормонального фона наблюдается крайне редко.

Видео «Что такое гарднерелла, и как с ней бороться?»

Ответы врача гинеколога на распространенные вопросы о гарднерелле.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью