Что нужно знать о нейросонографии новорожденных? Для чего делают УЗИ головного мозга грудничку

Современные родители, беспокоясь о здоровье своих детей, по разным причинам сталкиваются с проблемами в развитии малышей. «Что такое нейросонография?» или «Что такое НСГ?» - привычные вопросы, которые возникают при потребности в проведении обследования мозга.

Нейросонография – безвредная и несложная диагностика головного мозга, которая совершается сквозь открытую область лобной и теменной костей черепа. Процедура проводится с помощью УЗИ детям до года.

Важным условием проведения обследования является наличие открытого родничка, который не зарастает у детей до года. Зачем назначается процедура?

Нейросонография дает возможность получить информацию о патологическом развитии мозга или исключить подозрения на заболевания. Для диагностики не требуется применения анестезии или какого-либо облучения. Продолжительность осмотра составляет 20 минут, затем врачом выдается заключение.

НСГ головного мозга новорожденных назначается по ряду показаний:

предположительная гипоксия у младенца;
родничок западает или поднимается, заметно пульсацию;
несовпадение резус-факторов матери и новорожденного;
рождение недоношенного ребенка;
во время беременности были отмечены нарушения на УЗИ;
ребенок не дышит после рождения или имеется апноэ;
воды имеют зеленую окраску, а роды очень продолжительны;
наличие инфекции у плода, полученной в утробе;
болезни женщины в период вынашивания;
низкий балл по шкале Апгар;
употребление алкоголя и наркотиков на протяжении беременности;
генетические отклонения и неудовлетворительные результаты после проведения амниоцентеза у детей.

Показания для проведения УЗИ головного мозга

УЗИ головного мозга назначается по ряду показаний

Ультразвуковая диагностика может проводиться как в рамках первого скрининга новорожденного , так и для детей месячного возраста по следующим показаниям:

непропорциональный размер головы по отношению к телу;
нарушения в нервной системе;
подозрение на косоглазие;
кровоизлияние в глазном яблоке;
задержка в развитии ребенка;
наличие судорог и подозрений на эпилепсию (НСГ делается после энцефалограммы);
подозрение на ДЦП;
повышенное давление внутри черепа;
получение травмы головы;
нарушения в работе внутренних органов;
воспаление мозга;
рахит;
аномалии в развитии черепа;
нарушение гормонального фона, не функционирует гипофиз;
генетические болезни у ребенка;
болезни иммунной системы;
подозрения на раковые образования;
перенесение ребенком заболеваний вирусного или бактериального характера;
сепсис;
менингит инфекционного характера и подозрения на нарушения в мозговых структурах;
ухудшение кровоснабжения головного мозга;
при желании можно провести данную процедуру и без наличия каких-либо симптомов, обратившись к врачу.

Является ли процедура вредной?

Существует достаточное количество свидетельств о безопасности УЗИ. Тем не менее, есть два взгляда на этот счет. С одной стороны, ультразвуковое исследование недостаточно изучено, с другой – уже существует целое поколение здоровых детей, прошедших данное исследование и другие виды ультразвуковой диагностики.

Нейросонография - высокоинформативная и безопасная процедура

На сегодняшний день, УЗИ головного мозга считается неопасной процедурой. Обследование очень информативно и предоставляет исчерпывающую информацию о развитии мозга, выявляет различные заболевания.

Очень важно проводить исследование у детей до одного года. Большая часть развитых стран включила нейросонографию в список обязательных процедур для детей до года.

Как проводится процедура УЗИ?

Провести обследование у детей можно до достижения ребенком 1 года, пока не зарос участок черепа, называемый родничком. В течение этого времени происходит быстрое развитие организма, в том числе и развитие головного мозга. Если были обнаружены нарушения, то исправить их легче всего именно на этом этапе, так как формирование клеток головного мозга в течение года после рождения ребенка достигает от 25% до 90%.

Процедура включает следующие аспекты:

в область родничка наносится гель для УЗИ;
происходит настройка аппарата под необходимые возрастные нормы;
врач исследует мозг с помощью датчика, держа его под определенным углом для получения изображения.

После проведения обследования врач делает снимок головного мозга, получает цифровые данные и выписывает заключение. Однако полученная информация не является окончательным результатом. В дополнение ко всему требуется консультация у невропатолога. Нейросонография, стоимость которой зависит от типа клиники, дает лишь информацию для дальнейшего анализа. Кроме того, принимается во внимание наличие внешних признаков нарушений.

НСГ – безвредная и несложная диагностика головного мозга

Процедура УЗИ головного мозга у грудничка не является опасной для малыша. Главное, чтобы маленький пациент сохранял спокойствие и был накормлен заранее. На область родничка запрещается наносить какие-либо крема или мази, так как это затруднит работу датчика.

Какую информацию можно получить?

Нейросонография является исчерпывающим методом, диагностирующим нормы и патологии в развитии головного мозга. Существуют общепринятые стандартные нормы, отклонения от которых указывает на наличие заболеваний.

Что показывает нейросонография:

состояние головного мозга и одинаковое развитие его половин;
четкость отражения извилин;
содержание жидкости в промежутке между полушариями мозга;
наличие образований, таких как кисты, опухоли;
проверка развития серповидного отростка;
наличие повреждений мозга;
проверка эхогенности желудочков головного мозга, их плотность, размер.

Нормы УЗИ головного мозга по таблице стандартов:

передние рога головного мозга не превышают 4-5 мм., в обратном случае ставится диагноз гипоксии;
промежуток в полушариях - межполушарная щель не более 3 мм.;
размер тела боковых желудочков - до 4 мм.;
размер большой цистерны - до 6 мм. у новорожденных, от 3 до 5 мм. у детей 3-х месяцев;
субарахноидальное пространство - 2-3 мм. у новорожденных, до 2 мм. в возрасте 3-х месяцев.

Как уже было сказано выше, УЗИ головного мозга не представляет никакого вреда для ребенка. Не существует никаких ограничений для многократного ее проведения. Кроме того, не требуется специальной и сложной подготовки перед обследованием. Во время проведения диагностики врач может попросить родителей подержать ребенка, так как необходимо, чтобы он не двигался. Продолжительность процедуры не займет много времени и не вызовет никаких затруднений. В некоторых случаях малыши даже не просыпаются и не замечают всех действий врача. В конце обследования в обязанности специалиста входит необходимость выдать заключение, в котором отразится результат нейросонографии.

Нейросонография (НСГ) стала настоящим революционным переворотом в области исследования патологий головного мозга у новорожденных. Метод информативен и безопасен - как раз то, что так необходимо для диагностики детей первых лет жизни. Это особое УЗИ помогает оценить размеры и структуру составляющих мозга, вовремя увидеть наличие патологических изменений, будь то врожденных или полученных вследствие .

Термин образуется от трех иноязычных слов: латинского sonus (звук), а также греческих neuron (нерв) и grapho (пишу). Корень слова указывает на принцип работы метода: ультразвук проникает в мягкие ткани, но отражается от уплотнений и неоднородных частей. Поэтому обследование идеально подходит для малышей первого года жизни, ведь только у них в черепной коробке имеются «окна» для проведения процедуры - роднички.

Нейросонография новорожденных делается через хрящевые, не успевшие окостенеть участки, именуемые родничками, которых у маленького человечка насчитывается четыре. Мозг обследуют через самый крупный из них - передний, расположенный на месте стыка лобных и теменных костей. Он подходит больше всего, так как закрывается ближе к полутора годам и достаточно широкий.

Прямые показания для УЗИ мозга у новорожденного

Планово пройти подобное обследование желательно каждому грудничку в возрасте 1-2 месяцев. Оно так же важно, как УЗИ тазобедренных суставов и сердца, и нередко включено в скриниговую программу по обследованию новорожденных.

Незаросшие роднички дают возможность проводить процедуру детям до 1,5-2 лет

Однако существуют конкретные показания, при которых нейросонография показана обязательно. Среди них можно выделить следующие:

недоношенность;
родовая деятельность сопровождалась проблемами: стремительные или затяжные роды, неправильное предлежание плода, применение родовспомогательных средств, травмы во время родов;
гипоксия плода (длительное кислородное голодание), асфиксия во время родов;
во время внутриутробного периода были перенесены инфекции или обнаружена патология плода;
роды путем кесарева сечения;
оценка по шкале Апгар 7 или меньше;
резус-несовместимость новорожденного с матерью;
родничок западает или выпячивается;
есть опасения по поводу наличия хромосомных патологий.

Показания для УЗИ мозга у младенцев в 1, 3 или 6 месяцев

Бывает так, что ультразвуковая картина в возрасте 1 месяца находится в пределах нормы, а через 2-3 месяца показатели становятся хуже, поскольку не все патологии головного мозга проявляются сразу.

В таких случаях показания к дополнительному УЗИ-исследованию будут следующие:

симптомы неврологических заболеваний: задержка психомоторного развития, судорожные проявления, мышечная слабость (гипотония) верхних или нижних конечностей;
необычная или особое строение лицевого скелета;
стремительно увеличивающиеся размеры головы;
подозрение на внутричерепное давление, ДЦП или гиперактивный синдром;
синдром Аперта (аномальное развитие черепной коробки);
перенесенные инфекционные заболевания: менингит, энцефалит;
подозрение на косоглазие, рахит;
признаки эпилептиформной активности;
контроль .

Безопасно ли делать нейросонографию?

Да. УЗИ головного мозга является безопасной процедурой. Для нее нет противопоказаний, не было описано и побочных эффектов. Аппараты для диагностики с помощью ультразвука проходят строгий контроль в отношении вопросов безопасности.

Как подготовиться к исследованию?

Никаких особых подготовительных мероприятий не требуется. Просто постарайтесь перед исследованием покормить и напоить малыша, чтобы у него не было повода капризничать. А если кроха уснул, это не проблема. Нейросонография новорожденных делается даже в условиях реанимации, младенца не достают из кювета.

Нейросонографию можно проводить практически в любых условиях

Захватите с собой пеленку, ее нужно будет постелить на кушетку и уложить кроху. Перед УЗИ нельзя пользоваться кремами и мазями в области головы, даже если они применяются в лечебных целях. Такое «наслоение» негативно отразится на визуализации мозговых структур из-за плохого контакта датчика с кожей.

Проведение нейросонографии

Сама процедура мало чем отличается от обычного УЗИ. Ребенка укладывают на кушетку, на место исследования наносится специальный гель, обеспечивающий должное скольжение датчика.

Доктор осторожными движениями, без надавливаний, водит датчиком по голове. Ультразвуковой импульс направляется в принимающий аппарат, где происходит его преобразование в электрический. После этого на монитор выводится изображение.

Практически всегда нейросонография проводится через передний родничок, однако на первом месяце возможно исследование через затылочный (у основания шеи) и боковые роднички (в области висков).

Какие патологии можно выявить в процессе исследования?

Гидроцефалия. Состояние, когда в желудочках головного мозга скапливается ликвор (спинномозговая жидкость), сами желудочки растягиваются (расширяются). Характеризуется стремительным ростом окружности головы. Болезнь требует лечения с регулярным контролем НСГ за динамикой.

Гипертензионный синдром. Патология, при которой повышается внутричерепное давление. Обычно виной тому родовые травмы, опухоли, кистозные образования, гематомы - то есть все то, что занимает определенный объем мозга. Но чаще всего причина в избыточном накоплении ликвора в желудочках, поэтому и диагноз в основном звучит как гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Ишемия головного мозга. Возникает при стойкой гипоксии, когда из-за нехватки кислорода отмирают участки мозга. Характерна для недоношенных детей.

Киста сосудистого сплетения. Небольшие новообразования в форме пузырьков, заполненных ликвором. Требуют только наблюдения, поскольку имеют свойство рассасываться самостоятельно.

Образование располагается в пространстве паутинной оболочки. В отличие от кисты сосудистого сплетения, не рассасывается сама, поэтому требует лечения.

Арахноидальную кисту нужно лечить

Киста субэпендимальная. Также представляет собой полость, заполненную жидкостью. Возникает по причине кровоизлияния. Такие образования наблюдают, поскольку возможно как самостоятельное устранение, так и дальнейший рост. Главное - убрать причину, по которой киста возникла, то есть лечить в первую очередь ишемические поражения и предотвратить последующие кровоизлияния.

Менингит. Воспаление мозговых оболочек, вызванное инфекцией. При нем ткани мозга утолщаются и деформируются.

Внутричерепные гематомы. Это кровоизлияния в полость желудочков. У недоношенных деток, имеющих незрелый мозг, встречаются часто. Однако когда их диагностируют у доношенных малышей, лечение обязательно.

Как понять, каков результат обследования: расшифровка

После обследования вам вручат лист формата A4 с результатами и показателями. Важно помнить, что расшифровка здесь играет ключевую роль и должна проводиться только опытным квалифицированным врачом-неврологом.

В листе обследования описываются данные, полученные с помощью УЗИ. В норме они будут выглядеть примерно так:

мозговые структуры - симметричны;
мозговой серп выглядит как тоненькая эхогенная полоска;
борозды и извилины четко визуализируются;
желудочки симметричны, однородны;
жидкость в межполушарной щели отсутствует;
новообразования отсутствуют;
сосудистые пучки гиперэхогенны.

Нормы исследования описаны в цифрах в таблице. Но родителям необязательно запоминать их. Если все в порядке, в заключение обязательно будет присутствовать надпись «патологий не выявлено».

Если же были найдены дефекты, они тоже будут описаны как диагноз. Расшифровка возможных патологий представлена пунктом выше.

Что делать, если были выявлены отклонения?

В первую очередь с результатами обследования идут к неврологу. Он определяет характер патологии, степень ее тяжести и решает, нужно ли на данном этапе лечение или пока достаточно понаблюдаться.

Иногда целесообразно сделать повторное исследование, так как не всегда удается объективно оценить исследуемые параметры. Например, врач может принять за патологию любой участок, где эхогенность изменена. Кроме того, состояние малыша (к примеру, если он кричал) влияет на точность результатов.

Итак, нейросонография является современным методом ультразвукового исследования и отвечает всем требованиям безопасности. Она находка для докторов, поскольку позволяет увидеть те изменения, о которых раньше они только предполагали. А с точного диагноза начинается успешное лечение. Поэтому если вам предлагают пройти подобное обследование, не отказывайтесь.

Нейросонография представляет собой диагностику работы головного мозга при помощи ультразвука. Существуют и другие наименования данного метода: ультразвуковая томография головного мозга, эхоэнцефалография, УЗИ головного мозга в «В-режиме», ультрасонография, краниальная сонография и т.п.

Это исследование применяется для изучения состояния работы головного мозга детей до года. На сегодняшний день нсг головного мозга новорожденных стоит в одном ряду с самыми информативными методами исследования мозга и его сосудистого кровотока. Процедура УЗИ проводится сквозь роднички на голове ребенка - участки черепа, которые не закрыты костной тканью. Они требуются малышу для прохождения по родовым путям, так как изменяют конфигурацию его головы в соответствии с материнской анатомией. Так как ультразвуковые волны проникают только через мягкие ткани, то данное исследование информативно только для новорожденных, пока не закрылись роднички, при этом, чем больше закрытие родничка - тем меньший объем мозга через него можно просматривать.

Аппарат УЗИ отсылает волны высокой частоты на структуры мозга новорожденного, от них они, отражаясь, преобразуются в изображение на экране прибора. Метод нейросонографии новорожденного полностью безопасен, для него не требуется специальной подготовки и погружения в наркоз. Родителям не следует беспокоиться при назначении этой диагностики – она безболезненна и не представляет никакой опасности для здоровья малыша. Ультразвуковые волны, являющиеся механическими колебаниями высокой частоты, не создают лучевой нагрузки на организм ребенка. Поэтому данную процедуру можно проводить неоднократно.

Показания для проведения исследования

Нейросонография новорожденного применяется для диагностики отклонений и патологий в работе мозга ребенка на ранних стадиях развития дисфункций, что очень важно, так как ранее лечение обеспечивает более перспективный прогноз для здоровья.

Особенно НСГ показана в следующих случаях:

если малыш родился с большим весом
если ребенок недоношенный
если наблюдается неправильная форма черепной коробки
если ребенок получил травму головы (родовую, бытовую)
если ребенок перенес инфекционное заболевание
если наблюдаются воспаление в головном мозге
если у ребенка наблюдаются кровотечения
если у малыша выявляется опухоль
если наблюдаются пороки развития (гидроцефалия)
другие подозрения на дисфункции в работе систем головного мозга

Невролог при проведении всестороннего обследования может предложить родителям провести нсг головного мозга новорожденных если у ребенка наблюдается косоглазие, параличи, кривошея, парезы, частое срыгивание и беспокойное поведении.

Исследование могут назначить в качестве контроля по успешности лечения менингита, энцефалита и других неврологических заболеваний. НСГ новорожденного, в отличие от других методов, достаточно точна и позволяет определить самые незначительные нарушения структур мозга.

Что можно выявить при помощи нейросонографии

Данный метод позволяет обнаружить следующие заболевания:

Кисту – сосудистое образование, представляющее собой закрытую полость, внутри которой содержится клеточная жидкость. Обычно у новорожденных они образуются во время родов и рассасываются самостоятельно.
Врожденные аномалии развития головного мозга, представляющие собой недоразвитие или повреждение морфологических структур мозга.
Повышение внутричерепного давления.
Кровоизлияния в отделах головного мозга. Чаще всего они возникают у недоношенных детей или новорожденных, страдающих кислородным голоданием (гипоксия).

Процедура проведения нейросонографии новорожденного

Ее можно делать во сне, в период бодрствования, и даже когда новорожденный плачет. Это совершенно не влияет на точность и качество расшифровки результатов. Ребенка кладут на кушетку, а родители или медсестра удерживают головку малыша. На место исследования (большой родничок - закрывается в 1-1,5 года, затылочный родничок - закрывается в 3-4 месяца) наносят каплю геля для ультразвуковой диагностики, затем туда же накладывается датчик аппарата УЗИ. Врач, оптимальным образом регулируя положение датчика, просматривает все отделы головного мозга ребенка на мониторе. Сомнолог может прикладывать датчик и на область височный кости (несколько выше уха) для детальной оценки патологий внутри головного мозга родившегося ребенка. НСГ головного мозга новорожденных проходит в течение 10-15 минут.

Анализ результатов НСГ новорожденного

Расшифровку результатов нейросонографии осуществляет только лечащий врач ребенка, так как именно он отслеживает все индивидуальные особенности его анамнеза: наличие внутриутробных инфекций, процесса родов, факторы развития ребенка в первый дни жизни и др. Соответственно результаты исследования для каждого конкретного ребенка будут отличаться, и то что может являться нормой для одного ребенка – будет сигнализировать о наличии патологии у другого. Поэтому не существует каких-то четких и определенных показателей и норм проведения нейросонографии. Врач - невролог сам определяет эту норму в каждом конкретно взятом случае.

Анализ результатов НСГ проводится в сопоставлении с данными других исследований, общей клинической картиной и имеющимися симптомами. После этого специалист назначает малышу адекватное лечение, оценивает динамику его эффективности и прогноз здоровья ребенка.

Это исследование очень информативно и недорого и обходиться родителям от 1, 500 до 3,500 рублей, результат обследование выдается сразу через несколько минут. Следует отметить, что пластичность нервной системы маленького ребенка и способность организма к механизму компенсации способствуют к успешной коррекции различных нарушений. Самое важное в таком процессе - это ранняя диагностика патологий центральной нервной системы, в этом неоценимую помощь оказывает метод нейросонографии.

Внимание!

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничку?

Открытие способности ультразвука по-разному отражаться от разных по плотности структур, было сделано 200 лет тому назад, но в педиатрии этот метод диагностики стал востребованным с середины 20-го века.

Получают ультразвуковые волны с помощью пьезоэлектрических кристаллов. Звуковые колебания с частотой 0,5 – 15 Мгц имеют свойство проникать сквозь мягкую ткань, встречая структуры с различными акустическими характеристиками.

Скорее всего, это следствие изменений в смежных структурах мозга. Данные КТ доступны для увеличения бокового и третьего желудочков, уменьшенной толщины коры, асимметрии во временной, затылочной, лобной области . Гиппокамп имеет уменьшенный размер и измененную функцию глутамата, уменьшенную амигдала и парипокампал. Существуют изменения в базальных ганглиях и небольшом мозге, но не доказано, вызваны ли они антипсихотической терапией или самой болезнью.

Симптоматика и диагностика нарушения

В заключение, спрос БМ имеет следующие направления: диагностический, прогностический и терапевтический. Разумеется, следует иметь в виду, что БМ, отвечающий одной из целей, не должен встречаться со всеми. Нет сомнений в наличии КТ в обнаруживаемых нейроструктурных изменениях шизофрении, но степень, в которой эти результаты, среди прочего, можно рассматривать как БМ на данном этапе, является неопределенной. Соответственно, прежде чем можно будет определить стабильные БМ, необходимо учитывать огромный объем работы, необходимый для проведения предполагаемого наблюдения за крупными, возможно, однородными группами пациентов.

Иногда звук отражается как эхо, отсюда другое название процедуры – эхография. Уступая ультрасовременным методикам, УЗИ имеет свои преимущества:

Не вредит тканям, плоду, хромосомам, не имеет противопоказаний и побочных эффектов;
Не нуждается в специальной подготовке, введении наркоза для обследования;
Доступно в самом раннем возрасте;
Не отнимает много времени;
Простая процедура может повторяться не один раз;
Без проблем переносится детьми.

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничкам. Исследования с помощью свойств звуковых колебаний – один из наиболее информативных способов исследования структуры головного мозга младенца, от которого полностью зависят и эффективность, и сроки лечения.

Трехмерное морфометрическое исследование черепно-лицевой формы при шизофрении. Бакли4, Биомаркеры в шизофрении: краткое концептуальное рассмотрение, маркеры болезней. Том 35, выпуск 1, стр. 3 Эндофенотипы при шизофрении: выборочный обзор. Предварительные данные об ассоциации между незначительными физическими аномалиями и неврологией второго триместра при шизофрении. Генетика и промежуточные фенотипы границы шизофрении - биполярного расстройства . Смит Сондерс Ко. Филадельфия, У нас есть какие-либо убедительные доказательства клинической пользы в отношении патофизиологии шизофрении?

Нейросонография

Исследование мозга, позволяющее выявить пределы срединных мозговых структур, смещения, дополнительные полости мозга, расширение желудочков, скорость кровотока и изменения в сосудах, питающих мозг, при помощи ультразвука, называют нейросонографией (НСГ).

Метод помогает диагностировать опухоль, абсцесс мозга, внутричерепные кровоизлияния , недоразвитие, водянку и отек мозга, осложнения от внутриутробных инфекций.

Незначительные физические аномалии при шизофрении и расстройствах настроения. Информационные морфогенетические варианты у новорожденных. Малые физические аномалии при шизофрении и биполярном аффективном расстройстве. Незначительные физические аномалии при шизофрении: метаанализ. После долгого ожидания настало время увидеть положительный тест на беременность. С мужем мы были так счастливы, и известие о том, что они были двое, заставило нас отправиться на небеса ради счастья. Врачи сказали, что моя беременность будет серьезной, потому что у меня проблемы со здоровьем, и потому что это многоплодная беременность.

Исследуя на УЗИ сосуды и скорость кровотока, можно выявить зону ишемии (недостатка кровообращения), инфаркта (поражения клеток из-за слабого притока крови).

Для грудничков УЗИ играет особую роль, так как роднички ─ участки, свободные от костей черепа ─ сохраняются на голове младенца до 1-1,5 лет.

Без трепанации черепа в этом возрасте можно легко проникать через эти «окна», исследуя информацию о работе мозга.

Все прошло хорошо до 27 цыган. когда они приняли меня за арест, поскольку у меня были схватки и 1 см откровения. Поэтому с помощью врачей мне удалось сохранить их до первого дня 30 цыган. Как и любой родившийся ребенок, Стефан и Крассимир были в критическом состоянии, и первые 72 часа были самыми важными. Пока мы лежали в палате, мы боролись с кучей других болезней. У обоих моих мальчиков была очень тяжелая анемия, которая вызвала много переливаний крови. Стефан провел гипербилирубинемию, и Красимир боролся с почечной недостаточностью и ретинопатией в одном глазу.

Размеры родничка определяют и возможности исследования участков мозга.

Простой и доступный метод дает возможность использовать нейросонографию при массовых скрининговых обследованиях грудничков для раннего определения патологий в работе мозга. В некоторых роддомах процедуру проводят всем новорожденным, но обязательным этот метод еще не стал.

Как только это состояние называется «водой в мозге». Со Стефаном мы консультировались с нейрохирургом, который послал нас делать МРТ, это исследование подтвердило, что у нас есть внутренняя гидроцефалия. С тех пор мы сделали контрольную МРТ, потому что, если эти желудочки растут, вам нужна операция. Пока что у нас нет лоскута, и пусть Бог не доберется туда. Мы также провели консультацию с детским специалистом-нейробиологом, который обнаружил центральное нарушение координации. Этот врач не солгал нам.

Недоношенных малышей, а также тех, что родились в сложных условиях, направляют на УЗИ неврологи. Зачем грудничкам делают УЗИ головного мозга, можно узнать от доктора Комаровского.

Подготовка к НСГ

Доступ для исследования головы младенца возможен только через родничок ─ мембрану между костями черепной коробки, с помощью которой плод, продвигаясь по родовым путям, приспосабливается к анатомическим особенностям материнского организма. При возрастании внутричерепного давления чрезмерный объем сбрасывается через роднички.

У доношенного младенца к моменту появления на свет большинство родничков зарастают твердыми тканями, на ощупь можно определить только самый большой ─ в норме мягкий, пульсирующий, расположенный на уровне костей черепа, иногда ─ еще и малый.

В первые три месяца, пока роднички доступны, проводят НСГ. На расшифровку результатов не влияет состояние ребенка: спит он или бодрствует, плачет или спокоен.

Есть одно ограничение для допплерографии, исследующей сосуды мозга: процедуру проводят через 1,5 часа после еды. В других случаях особая подготовка не нужна. Где сделать УЗИ головного мозга у грудничка ?

Можно уточнить адрес у своего педиатра, позвонить в медицинский центр или воспользоваться формой электронной круглосуточной записи к врачу на сайте медучреждения.

Прочтите здесь. как проявляются судороги у грудничков.

Показания для НСГ

Рождение малыша до 36-й недели беременности;
Вес при рождении ─ до 2кг 800г;
Степень сложности родов ─ 7/7 балла и меньше по шкале Апгар ─ (возможно поражение ЦНС с пороками развития: форма ушей, количество пальцев);
Грыжа (выступающая часть мозга с оболочкой);
Отсутствие крика при рождении младенца;
Перевод из-за родовой травмы в реанимацию;
Затяжные или стремительные роды;
Внутриутробное инфицирование;
Отсутствие родовой деятельности после отхода вод при конфликтном резус-факторе;
При обследовании беременной на УЗИ просматривалась патология мозга у плода;
Через 1 месяц после операции кесарева сечения;
Использование при родах вспомогательных инструментов (щипцы, вакуум-экстрактор и т.п.);
Нестандартная форма головы;
Родовая травма;
При косоглазии, судорогах, кривошее, парезах, параличах.

При капризном поведении грудничка, постоянном срыгивании, плаксивости, если в других органах патологии не обнаружены, назначают УЗИ головы. Эффективность лечения менингита, энцефалита, генетических нарушений, травмы головы контролируют на УЗИ.

Кровоизлияние, кисты, ишемию, гидроцефалию, внутримозговой абсцесс также диагностируют на УЗИ.

Как проходит процедура

УЗИ проводят через роднички, если надо изучить структуру задней черепной впадины, то через затылок. Укладывая младенца на кушетку, на висках (если еще имеются родники) и в зоне большого родника устанавливают датчик, смазанный гелем-проводником.

Иногда исследуют и область затылка.

Регулируя положение датчика, доктор исследует структуры мозга.

Боли дети не чувствуют, исследование продолжается не более 10 минут.

На экране дисплея проецируется картина эхографии. Плотные ткани выделены светлыми тонами, рыхлые – более темными.

Обычно проводится сонометрия 12-ти показателей мозга. Замеры сравнивают со стандартами, и специалист дает заключение о соответствии УЗИ головного мозга у грудничка норме.

Это еще не диагноз, просто инструмент для диагностики врачом-неврологом. При серьезных отклонениях проводятся уточняющие исследования (МРТ, КТ).

Расшифровка результатов НСГ

Нормы для УЗИ младенца определяются сроками его рождения. Но есть и обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка:

Симметричное расположение всех мозговых структур;
Четко просматриваются все извилины;
Мозговые желудочки и цистерны по структуре однородны;
Таламус и подкорковые ядра имеют умеренную эхогенность;
Передний рог бокового желудочка ─ 1-2мм по длине;
Тело бокового желудочка ─ 4 мм по глубине;
Межполушарная щель (по ширине ─ до 2 мм) не содержит жидкости;
Сосудистые сплетения гиперэхогенны;
3-й желудочек ─ 2-4мм;
Большая цистерна ─ 3-6мм;
Без смещения стволовых структур.

После проведения исследования врач расшифровывает и описывает результаты. Для этого у него есть 12 нормативных критериев.

Он оценивает размер и контуры желудочков (это помогает диагностировать рахит, гидроцефалию и др. патологии). Затем проводится изучение состояния крупных сосудов (это помогает выявить кисты, кровоизлияния).

Размеры и контуры мозговых желудочков

В норме вид желудочков представляет собой полости, наполненные спинномозговой жидкостью. Расширение желудочка может означать гидроцефалию ─ скопление в черепной коробке цереброспинальной жидкости.

Болезнь бывает врожденная и приобретенная. Причиной развития может быть внутриутробная инфекция, пороки при развитии плода, кровоизлияния.

Дети с таким диагнозом отличаются увеличенным размером головы, крупными родничками и выпуклым лбом.

Увеличение субарахноидального пространства

Эта зона, заполненная цереброспинальной жидкостью, находится между мягкой и паутинной оболочкой. В норме ширина должна быть несколько миллиметров. При увеличении этой области можно думать о воспалении оболочек после травмы или инфекции.

Кисты в сосудистых сплетениях

Эти новообразования просматриваются на УЗИ еще при беременности. Могут развиваться у грудничков и у детей второго года жизни. Встречаются кисты и у взрослых.

Субэпендимальные кисты находятся у стенки желудочка и развиваются после гипоксии и незначительного кровоизлияния. На мозговую деятельность они не влияют и лечения не требуют.
Арахноидальные кисты располагаются в паутинной оболочке. Критичные размеры ─ от 3 см. Они уже давят на мозги, вызывая эпилепсию. Самостоятельно такая киста не рассасывается.

Кровоизлияния в мозговые центры

Возникает патология из-за внутриутробной инфекции, при конфликтном резусе крови, кислородной недостаточности. родовых травмах , нарушении свертываемости крови. Чаще возникает у недоношенных младенцев.

Подобные кровоизлияния бывают четырех степеней сложности. При таком диагнозе наблюдение у невролога обязательно, так как последствия самолечения очень опасны.

Ишемия

Кислородная недостаточность при ишемии может приводить к повреждению нервных клеток . Возникает после преждевременных родов, когда легкие к моменту появления ребенка недостаточно развиты.

Повреждение нервных клеток сопровождается размягчением мозга, которое провоцирует нарушения в развитии малыша.

Менингит

При инфицировании мозга происходит утолщение и воспаление его оболочек. Заболевание требует немедленного лечения.

Опухоли

Объемные новообразования в черепной коробке встречаются редко, тем более важно быть под постоянным наблюдением невропатолога.

При значительном количестве «находок» стоит посоветоваться с врачом по поводу назначения малышу витамина D, способствующему быстрому зарастанию родничков. При повышенном внутричерепном давлении это не полезно.

Консультации в таких случаях требуют и сроки или полный отказ от прививок. При закрытых родниках проводят транскраниальное УЗИ, менее информативное, чем НСГ.

МРТ может дать более ясную картину болезни, но обязательный общий наркоз для малыша не всегда оправдан. Цена УЗИ головного мозга у грудничка может быть в пределах 1300 – 3800 рублей. Стоимость зависит от региона, где проводят обследование: для Москвы это 1600 руб. и выше, УЗИ головного мозга у грудничков в СПб ─ от 1000 рублей.

Заключение

На тематических форумах родители условиями обследования довольны. Пугают их лишь заключения сонологов.

Но своевременная диагностика значительно увеличивает шансы на выздоровление, ведь головной мозг у младенца первого года жизни незрелый, а возможности организма в этом возрасте велики.

Родителям надо изучить список показаний, чтобы понимать, что необъяснимый плач, капризы, вздрагивание, судороги ─ безобидные «мелочи», указывающие на патологию, которую с возрастом трудно выявлять и не менее сложно лечить.

Больше информации

Ультразвуковое исследование позволяет изучить работу и строение внутренних органов . С помощью отражения волн готовые данные поступают на монитор. УЗИ головного мозга у грудничка является обязательной процедурой профилактического обследования. Благодаря полученным данным можно судить о строении головного мозга и работе сосудистой системы. Исследование проводится быстро и безболезненно, никакой опасности для ребенка не представляет .

НСГ (нейросонография) позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.

Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа. Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье.

Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки – достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит.

Что становится причиной данного исследования

УЗИ является обязательной плановой процедурой в один месяц. В остальных случаях показаниями к проведению НСГ до первого месяца жизни являются следующие случаи:

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

В один месяц в обязательном порядке НСГ проводят в следующих случаях:

дети, которые родились с помощью кесарева сечения;
неправильная форма головы;
проводят исследование с целью контроля состояния;
при таких нарушениях в развитии, как кривошея, косоглазие, параличи;

Детям старше одного месяца НСГ делают по следующим показаниям:

оценить эффективность лечения при травмах или неврологических заболеваниях головного мозга;
после перенесенных инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит);
генетические и генные нарушения;
травма головы.

В некоторых случаях показано МРТ головного мозга, которое проводится под наркозом.

Интерпретация полученных результатов в ходе обследования

Результаты будут зависеть от многих факторов – срок родов, вес при рождении. Норма для всех детей разного месяца жизни заключается в следующих параметрах.

Все отделы головного мозга должны симметричных размеров и однородного состава.
Борозды и извилины имеют четкие контуры.
Отсутствие жидкости в межполушарной щели, а ее размеры не превышают 3 мм.
Сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенные и однородные.
Норма размеров боковых желудочков: передние рога – до 4 мм, затылочные рога – 15 мм, тело – до 4 мм. Третий и четвертый желудочек – до 4 мм.
Норма большой цистерны – до 10 мм.
Не должно быть уплотнений, кист и новообразований.
Оболочки мозга без изменений.
Норма размеров субарахноидального пространства не превышает 3 мм. Если оно больше, при этом наблюдаются повышение температуры и частое срыгивание, то можно заподозрить такое заболевание, как менингит. Если сопутствующих симптомов нет, все остальные обследования в норме, возможно, это явление временное.

Полость желудочков не должна быть увеличена. Их увеличение говорит о таких заболеваниях, как гидроцефалия, рахит. Во время гидроцефалии у ребенка большая голова, набухший родничок. Данное нарушение вызывает частые головные боли, психическое и физическое недоразвитие.

Содержимым боковых желудочков (правый и левый) является спинномозговая жидкость. С помощью специальных отверстий они соединяются с третьим желудочком. Существует еще и четвертый желудочек, который находится между мозжечком и продолговатым мозгом.

В боковых желудочках происходит соединение спинномозговой жидкости , после чего она перемещается в субарахноидальное пространство. Если подобный отток по каким-то причинам нарушился, возникает гидроцефалия.

Асимметрия боковых желудочков (расширение) наблюдается в случае увеличения количества жидкости. Заболевание можно диагностировать у детей, которые родились раньше срока , так как размеры боковых желудочков у них больше.

В случае если на НСГ обнаружена асимметрия боковых желудочков, измеряют размер, определяют количественную и качественную характеристику.

К основным причинам, из-за которых расширяется полость желудочков, относят гидроцефалию, травмы черепа и мозга, поражения ЦНС и другие пороки развития новорожденных.

Киста прозрачной перегородки обычно обнаруживается уже с рождения. Прозрачная перегородка представляет собой тонкие пластины, состоящие из . Между этими пластинами находится полость, напоминающая щель. Киста прозрачной перегородки представляет собой полость, запаленную жидкостью. Полость накапливается и начинает сдавливать соседние ткани и сосуды.

Киста прозрачной перегородки обнаруживается на НСГ практически у всех недоношенных детей. Через некоторое время она может исчезнуть. Если киста прозрачной перегородки была выявлена сразу же после рождения, то в большинстве случаев специальной лекарственной терапии не назначают.

В том случае, если киста прозрачной перегородки возникла по причине травмы, воспаления или инфекционного заболевания, требуется незамедлительное лечение. Могут возникать сопутствующие симптомы (боль в голове, нарушение зрения и слуха).

Во время НСГ, который проводят каждый месяц после обнаружения нарушения, определяют динамику развития и роста кисты прозрачной перегородки. В зависимости от скорости роста и причины возникновения кисты будет зависеть дальнейшее лечение . В основном назначаются препараты, освобождающие данную полость мозга.

Если во время НСГ были обнаружены какие-то нарушения, возможно решение о медицинских отводах всех прививок. Прививки могут способствовать ухудшению состояния, поэтому после обследования нужно посетить невролога.

Расшифровку и уточнение диагноза проводит врач-невролог. Только он может назначить правильно лечение и наблюдать развитие болезни в динамике. Также он предупредит возможные осложнения и проведет профилактику других нарушений.

Состоит из множества нейронов. В совокупности они контролируют работу всего организма. Таким образом, головной мозг управляет нервной системой и координирует работу каждого органа. В первый год своей жизни ребенок растет и развивается очень быстрыми темпами. Поэтому очень важно наблюдать за состоянием головного мозга младенца, чтобы вовремя диагностировать возможные нарушения. С этой целью используется УЗИ головного мозга новорожденного.

Что являет собой УЗИ мозга

Исследование головы с помощью ультразвукового аппарата называется нейросонографией. Это относительно молодой способ исследования и очень популярный в современной медицине. С помощью ультразвука можно обследовать не только отдельные участки головного мозга, но и структуру черепа.

УЗИ головы часто проводят грудничкам, пока не зарос родничок. Это единственный метод исследования структуры мозга, который применяется для обследования младенцев. Он доступный по стоимости и совершенно безвредный. На сегодняшний день не установлено никаких последствий от использования нейросонографии.

Показания для исследования

Необходимость такого обследования может преследовать разные цели. УЗИ головного мозга новорожденного позволяет выявить послеродовые последствия, обнаружить опухоли, кисты, воспалительные процессы, кровоизлияния, гидроцефалию, разные патологии нервной системы. Благодаря нейросонографии можно вовремя выявить серьезные патологии и предотвратить их дальнейшее развитие. Через мягкие ткани большого родничка можно легко увидеть все заболевания еще на первых стадиях развития.

УЗИ головы обычно назначает невропатолог любому ребенку в возрасте до одного года. Некоторые роддомы в обязательном порядке проводят нейросонографию при выписке каждого новорожденного, хотя по законодательным нормативам эта процедура не является обязательной.

Основные показания к использованию УЗИ головного мозга у новорожденных - родовые травмы, недоношенность, внешние проявления неврологических заболеваний, внутриутробное инфицирование, внутриутробное кислородное голодание плода, большая масса новорожденного или гипотрофия. Также нейросонография показана младенцам с необычным строением и формой лица, с пороками других органов.

Как проводится исследование

Применение УЗИ головного мозга новорожденного не требует какой-либо специальной подготовки. Единственным и важным условием является спокойное поведение малыша. Поэтому обследуют младенцев в основном во время сна или сразу после еды. В общей сложности исследование занимает не более 15 минут.

Для исследования головы врач прикладывает ультразвуковой датчик к переднему родничку и к височным областям. В редких случаях используют затылочные участки. Получить достоверные замеры - главная цель использования УЗИ головного мозга новорожденного. Норма этих показателей служит эталоном для сравнения и выявления каких-либо отклонений. Всего используют двенадцать стандартных показателей. Потом сверяются полученные данные с нормальными значениями, и выявляется диагноз. По результатам обследования в случае выявления патологий невролог назначает лечение.

Основные параметры нейросонографии

Во время УЗИ специалист оценивает состояние больших сосудов головного мозга, изменение их стенок, возможные повреждения, а также их сплетение. Также врач исследует полость черепа на наличие новообразований: опухолей и кист. В обязательном порядке изучается структура ткани.

Основными параметрами для измерения являются размеры и площадь мозговых желудочков. Сверхнормативные значения свидетельствуют о нарушениях.

Основные неврологические патологии у младенцев

Определить параметры мозга можно всего за несколько минут с помощью УЗИ головного мозга новорожденного. Расшифровка полученных результатов позволит подтвердить или опровергнуть подозрения на возможные отклонения.

Расширение основных контуров свидетельствует о гидроцефалии, рахите или других серьезных заболеваниях. Специалист ультразвукового исследования оценивает состояние сосудов и их сплетение. В этом случае можно выявить места с расширенными стенками, что говорит о наличие аневризмов. По утолщениям и деформации тканей можно диагностировать менингит - инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного мозга. Возникновение арахноидальных кист провоцирует развитие эпилепсии. Также нейросонография позволяет легко определить внутрижелудочковые кровоизлияния и наличие опухолей.

Среди неврологических патологий при использовании УЗИ головного мозга новорожденного киста встречается наиболее часто. Этот диагноз у родителей вызывает больший испуг. Киста являет собой образование, которое возникает вследствие нарушения кровообращения или кровоизлияния в мозг, в результате травмы или перенесенного воспаления. Кисты встречаются довольно часто и требуют медицинского наблюдения. Маленькие кисты со временем могут исчезать. В случае увеличения кисты можно свидетельствовать о продолжении влияния фактора, который провоцировал ее образование. Это очень опасно, поскольку нарушаются мозговые ткани, и возникает большой риск развития пороков центральной нервной системы.

Преимущества ультразвукового диагностирования

УЗИ головного мозга новорожденного имеет много важных преимуществ. Оно не вызывает болезненных ощущений, поскольку исключает использование инъекций и иголок. Кроме того, применение ультразвука - относительно недорогой способ исследования по сравнению с другими методами.

Наиболее значительное преимущество УЗИ головного мозга новорожденного - расшифровка результатов в кратчайшие сроки. Оно дает полную информацию о мягких тканях, что практически невозможно сделать никакими другими исследованиями.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью