Многие считают, что боли в руках и ногах – это пустяки, на которые даже не стоит обращать внимание. На самом деле, патологические процессы в конечностях могут иметь самые непредвиденные последствия, вплоть до полной инвалидизации. Боль в области пятки способствуют нарушению нормальной биомеханики ходьбы. Это не только затрудняет выполнение привычных дел, но и может служить причиной изменений в других суставах ног. Почему возникают боли в пятке и как с ними бороться?

Что способствует развитию данного симптома

Боль в пятке может возникнуть в том случае, если патологический процесс локализуется в суставах, костях, связках, фасциях, сухожилиях или нервах. Этому способствуют различные заболевания или просто несоблюдение правил ходьбы и ношения обуви. Боль может возникнуть из-за действия следующих факторов:

1. Ходьба «на носочках». Есть люди, которые с детства привыкли делать упор во время ходьбы на область плюснефаланговых суставов, при этом пятки не касаются поверхности, а как бы остаются в воздухе. Со временем это приводит к атрофии сухожилий и размягчению пяточной кости, что сопровождается болью в пятке и икроножных мышцах.
2. Травма. Часто анатомические образования пяточной области поражаются вследствие падения или прыжка с приземлением на всю поверхность стопы. Из-за этого возможны даже переломы пяточной кости.
3. Неудобная обувь. Для того, чтобы обеспечить здоровье своим ногам, необходимо выбирать обувь с хорошей амортизацией, на этой покупке нельзя экономить. Дешевая обувь часто не имеет супинаторов, что увеличивает нагрузку на пятки. Даже в женских туфлях не столько важна высота каблука, сколько способность амортизировать стопу.
4. Непривычно долгая ходьба. Много ходить или бегать полезно для здоровья, но только в том случае, если нагрузки увеличиваются постепенно. Ходьба на несколько километров для человека, который не привык передвигаться пешком, может стать причиной боли в ногах.
5. Ожирение. Лишний вес – это нагрузка на все органы и системы, но больше всего от него страдает опорно-двигательный аппарат. Работа ног в данном случае эквивалентна тому, как ели бы человек с нормальным весом всегда носил с собой штангу. Стопы не предназначены для передвижения в условиях такой нагрузки.

Какие заболевания могут привести к боли в пятке

Все болезни этой области можно разделить на несколько категорий: заболевания суставов, воспаления и невропатии.

Заболевания, поражающие суставы

1. Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое поражает вначале мелкие суставы рук и ног, а затем и других анатомических областей. При этом кожа над очагом поражения красная и горячая, сустав увеличивается в размере, утром наблюдается скованность, которая проходит через несколько часов.
2. Подагра. Вначале почти всегда поражается первый плюснефаланговый сустав стопы. При этом все симптомы развиваются внезапно: нестерпимая боль, покраснение, невозможность осуществить движение. Суставы в области пятки поражаются после одного или нескольких рецидивов заболевания.
3. Реактивные артриты. Они возникают после перенесенного инфекционного заболевания. При этом первичный очаг воспаления может локализоваться в любой части организма. Боль в суставах пятки может возникнуть после хламидиоза, гонореи, дизентерии, сальмонеллеза и многих других инфекционных болезней.

Воспаления

1. Плантарный фасциит. Воспаление подошвенной фасции может возникнуть при неадекватных нагрузках на стопу. Проявляется он в виде боли в области пятки, усиливающейся во время ходьбы. Именно это заболевание приводит к возникновению так называемой «пяточной шпоры». При этом в фасции откладываются соли, которые выглядят как плотные твердые образования, сдавливающие окружающие ткани.
2. Бурсит. Это воспаление суставной сумки. Симптомы похожи на ревматоидный артрит, но заболевание не является аутоиммунным.
3. Остеомиелит. Это расплавление пяточной кости в результате гнойного воспаления. В пяточной области может возникнуть из-за открытых ранений, травм, а также вследствие распространения инфекции из других очагов воспаления. Сопровождается лихорадкой и значительным ухудшением общего состояния.
4. Невропатия
   Область пятки иннервируется ветвями большеберцового нерва. При его воспалении развивается боль в пятке, а также невозможность согнуть стопу. Возникает данный патологический процесс вследствие ущемления или травмы нерва, а также воспаления его оболочек.

Что делать, если развился данный симптом

В зависимости от причины, вызвавшей боль, данное патологическое состояние может лечить травматолог, ревматолог, инфекционист или терапевт. В комплекс исследований будут входить рентгенография или УЗИ пяточной области и ряд лабораторных анализов, возможно понадобится пункция сустава.

Аутоиммунные заболевания лечат с помощью глюкокортикостероидов и цитостатиков, подагру – урикозурическими средствами. При остеомиелите производят хирургическое вмешательство с дренированием гнойника, назначают антибиотики. Воспалительные заболевания лечат нестероидными препаратами. В случае травмы возможно наложение гипсовой повязки. Стоит учитывать, что переломы пяточной кости срастаются очень медленно.

Существует ряд лечебных и профилактических мероприятий, способных уменьшить боль в пятке. К ним относятся:

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Чаще всего назначают диклофенак, вольтарен, ибупрофен и аспирин. Однако перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Изменение физической активности. Нагрузка на стопы должна быть умеренной, чрезмерная нагрузка может вызвать боль, недостаточная – атрофию тканей.

• Использование ортопедических стелек;
• Нормализация веса;
• Отказ от ношения туфель на каблуке до исчезновения симптома.

Экспресс метод для устранения боли: прикладывания кубика льда на область пятки. Хорошо помогает при воспалительном генезе заболевания.

Стоит учитывать, что данные способы призваны уменьшить боль, но не вылечить причину её возникновения.

Можно сделать вывод, что боль в пятке – это распространенный симптом, который может возникнуть из-за различных патологических процессов. Для её лечения необходимо обратиться к врачу и пройти ряд диагностических мероприятий. Существуют способы уменьшения боли, но они не избавляют от причины, вызвавшей её.

Видео: почему появляется боль в пятке, и всегда ли это пяточная шпора

Боль в пятке – не только неприятное явление, но и возможный симптом серьезного заболевания. Если наступать на пятку стало больно, то важно найти причину и произвести корректное лечение.

Возможные причины болей в пятке при ходьбе

Существует несколько возможных причин, почему больно наступать на пятку. Это:

• травма или ушиб;
• пяточная шпора ();
• увеличение нагрузки (резкое повышение веса, высокая физическая активность);
• (воспалительный процесс);
• тендинит (воспаление) ахиллового сухожилия;
• неправильная обувь (тесная, неудобная колодка, высокий каблук);
• подагра;
• плоскостопие;
• сдавливание нерва;
• инфекция (включая те, что передаются половым путем);
• апофизит (болезнь Шинца).

Диагностика и обследование

Ставить диагноз самостоятельно без соответствующего образования и опыта – занятие бессмысленное и опасное. С такой целью лучше обратиться к специалисту. Обычно это , травматолог, хирург-ортопед или ревматолог.

Помимо обычного осмотра, специалист может назначить дополнительные исследования:

• При подозрении на воспалительный процесс или инфекцию обычно необходимы анализы (часто достаточно общих анализов крови и мочи).

• Если есть риск травмы или нужно уточнить определенное заболевание, прибегают к рентгенографии. Эта диагностика подходит для обследования костных структур.

• Для исследования мягких тканей прибегают к ультразвуковой диагностике. Существуют также другие информативные диагностические методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография.

• При подозрении на подагру, кроме общего анализа крови, определяют содержание в ней мочевой кислоты. Для подтверждения или исключения бурсита исследуют жидкость сухожильной сумки. Для этого используют бактериологический и бактериоскопический метод исследования.

• Если имеется сдавливание нерва, то, помимо рентгена и УЗИ (или МРТ), определяют нервную проводимость и делают электромиографию (записывают электроимпульсы, идущие от нерва к мышцам).

Болит пятка и больно наступать: как лечить? Особенности комплексной терапии

В лечении болей в пятке при ходьбе обычно применяют комплексный подход. Особенности терапии зависят от причины болевых ощущений.

Ушибы и травмы

При сильных ушибах и травмах повреждаются сосуды, а кровь из них попадает в ближайшие ткани и слой мышц – так появляется синяк. Лечение заключается в сокращении количества крови между тканями. Сразу после ушиба к поврежденной области нужно приложить лед, а затем сделать давящую повязку.

Чтобы кровь рассасывалась быстрее, эффективно применять гепариновую мазь, Ибупрофен, Траумель. Их действие усиливается сочетанием с . Если травма сопровождается отеком, то снять его можно с помощью Лиотона или Троксевазина (Троксерутина).

Через 2-3 дня после ушиба можно переходить к теплым компрессам и физиотерапевтическим процедурам.

Есть несколько народных средств, действенных при ушибах. При отеках хорошо помогают капустные листья. Их надо слегка помять для выделения сока и зафиксировать повязкой на больном месте. Хорошо помогает при ушибах бадяга. Можно прикладывать к пораженному месту траву в свежем или сухом виде, а также использовать аптечное средство (обычно в порошке).

Пяточная шпора (фасциит)

Для снятия воспаления при пяточной шпоре назначают нестероидные препараты типа Диклофенака, Кетопрофена (Флексена), Вольтарена или Ибупрофена. Применяются эти средства местно в форме мази или геля не более недели.

Действенный метод – физиотерапия. Обычно прибегают к электрофорезу, используя новокаин и йодид калия.

Один из вариантов лечения фасциита – лечебный . Содержание в нем болеутоляющих и антисептических компонентов дает заметный эффект.

Если консервативное лечение не приносит результата, то прибегают к блокаде шпоры. Она заключается в инъекциях лекарства непосредственно в больное место. Этот способ позволяет доставить лекарство сразу по назначению.

Запущенные и не поддающиеся лечению случаи требуют хирургического вмешательства. Обычно к таким кардинальным мерам не приходится прибегать, так как бывает достаточно консервативного лечения.

Людям, страдающим пяточной шпорой, обязательно нужно использовать ортопедические стельки либо носить ортопедическую обувь. Особенно важно это в случаях, когда заболевание сопровождается плоскостопием.

Существует также ряд народных методов борьбы с пяточной шпорой:

• На ночь больное место можно растирать растопленной на водяной бане смесью меда и мумие.

• Хорошо помогают листья подорожника, лопуха или мать-и-мачехи. Можно фиксировать выбрано средство пластырем или носком и ходить так целый день.

• Еще один народный способ – лечение песком. К морю выбраться получается не всегда, но можно прогревать ноги в песке и дома. Для этого подойдет и речной песок. Можно заменить его морской солью. Делать такую процедуру лучше на ночь.

Артрит

В качестве медикаментозного лечения при пяточном артрите пользуются нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенаком, Ибупрофеном) и анальгетиками. Для общего укрепления организма назначают витаминный комплекс.

Эффективно лечение физиотерапевтическими методами:

• электрофорезом;
• ультрафонофорезом;
• прогреваниями.

Важную роль играет лечебная гимнастика и массаж. Упражнения заключаются во вращательных движениях стоп, имитации ходьбы в положении сидя. Полезно собирать пальцами ног мелкие предметы с пола.

При пяточном артрите в большинстве случаев нарушаются обменные процессы, поэтому одним из аспектов лечения является диета.

Бурсит

При лечении бурсита важно избавиться от боли и прекратить воспалительный процесс. Для этого применяют анальгетики и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).

В лечении бурсита применяют физиотерапевтические методы:

• магнитотерапию;
• ультразвук;
• воздействие микротоками.

Для укрепления сухожилий делают лечебную гимнастику. Производится она в условиях медицинского учреждения, так как выполняется на тренажере.

Если бурсит сопровождается плоскостопием, то обязательно ношение ортопедической обуви и соответствующих стелек или .

В качестве народных методов эффективны хвойные ванны. Для этого хвою (сосновую) сначала замачивают в холодной воде, а затем кипятят. Еще одно средство – компресс. Для этого смешивают столовую ложку сока алоэ, 2 ст.л. меда и 3 ст.л. водки. Народное лечение уместно только для заболевания в начальной стадии.

При заболевании в хронической форме прибегают к антибактериальной терапии или хирургическому вмешательству. В зависимости от тяжести заболевания приходится удалять синовиальную сумку или иссекать ее оболочку.

Тендинит

При остром тендините важно ограничить любые нагрузки на стопу.

Чтобы избежать гематомы и сократить отечность, на поврежденное место накладывают холодный компресс. Затем стопу надо зафиксировать повязкой или бандажом.

Уменьшить воспаление поможет Диклофенак или Ибупрофен.

Когда консервативное лечение не приносит нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно предполагает ушивание поврежденных тканей, удаление участков, где дегенеративно-дистрофические изменения выражены сильнее.

После операции наступает реабилитационный период, в течение которого нужно делать специальные упражнения и использовать методы физиотерапии.

Подагра

Если подагра протекает умеренно, то используют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).

Если заболевание затрагивает сразу несколько суставов, то в лечение необходимо включить 10-дневнй курс нестероидных антибиотиков (назначает врач в зависимости от особенностей заболевания).

Лечение подагры должно быть комплексным. Оно заключается в диете, лечебной физкультуре и физиотерапевтических методах.

Плоскостопие

Плоскостопие нуждается в своевременном лечении, иначе происходит сильная деформация стопы. Заключается терапия в снятии болей в пятке при ходьбе и повышении тонуса мышц и связок.

Медикаментозное лечение эффективно сочетать с физиотерапевтическими методами: магнитотерапией, электрофорезом, фонофорезом и лечебным массажем.

Для нормализации кровоснабжения и тонизирования мышц и связок эффективны теплые ванночки – такую процедуру нужно проводить каждый день. Можно использовать обычную воду, добавлять в нее морскую соль или отвар коры дуба. Хорошо помогают контрастные ванночки.

При плоскостопии важно делать различные упражнения – поднимать пальцами ног мелкие предметы, катать небольшой мячик, ходить босиком по неровной поверхности, например, крупе, гальке.

Ход лечения плоскостопия основывается на индивидуальных особенностях пациента и степени плоскостопия.

Апофизит

Эта болезнь является типично детской и возникает при повышенной физической активности на фоне недостаточной прочности скелета.

В лечении используется комплекс противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Параллельно назначают витамины (обычно аскорбиновую кислоту). Обязательна лечебная физкультура – упражнения должны выполняться по согласованию с ортопедом.

Во время лечения важно обеспечить ноге покой. Чтобы снизить нагрузку и уменьшить болевые ощущения, прибегают к перевязкам (подходит обычный бинт).

Если у вас болит пятка и больно наступать, то важно своевременно определить причины этих болей. Без соответствующего полного лечения такое явление может привести к ряду осложнений.

Важно помнить и о профилактических мерах. Особое внимание стоит уделять выбору обуви. Высокие каблуки, тесная обувь, неудобная колодка – все это может стать причиной многих патологий. Необходимо также помнить об умеренной физической активности – большие нагрузки и резкие перепады активности негативно отражаются на здоровье.

Что означает боль в пятке?

Спасибо

Введение

Боль в пятке знакома каждому из нас. Иногда, она может быть вызвана заболеваниями всего организма – хламидиозом или болезнью Бехтерева , ревматоидным артритом или подагрой , но, зачастую, причина кроется в самих ногах и возложенной на них непосильной нагрузке.
В рамках этой статьи, мы поговорим о локальных причинах болей в пятках и диагностике их причин, о приемах самостоятельной постановке диагноза и помощи, а также расскажем о мерах профилактики этих болей и как подготовиться к приему врача.

Диагностика

Нижеприведенный список вопросов и опорных моментов поможет вам самостоятельно сориентироваться в причинах болей в пятках, грамотно задать вопрос врачу на заочной консультации или подготовиться к очному посещению профильного специалиста.

1. Ваш возраст, профессия.
2. Как ведет себя боль в течение дня и при определенных действиях?
3. Были ли у вас ранее травмы ноги?
4. Сопутствующие заболевания: артрит, диабет , заболевания ноги.
5. Какая физическая нагрузка приходится на ноги в течение дня?
6. Какую вы носите обувь? В каком месте стаптывается каблук или сминается край?
7. Что говорят о вашей походке окружающие (доктор на приеме попросит сделать несколько шагов ).

Осмотр

1. Оцените, насколько ноги одинаковы между собой. Для этого расположите ступни рядом и осмотрите их.
2. Есть ли на какой из ступней участки, болезненные к прикосновению?
3. На каких участках отмечается изменение цвета кожи ?
4. Покачайтесь на ступнях вперед - назад и вправо - влево:

• Ощущается ли где-либо болезненность или напряжение мышц?
• В какую сторону затруднено движение?
• Где отмечается боль?
• Куда боль отдает?

По результатам самостоятельного осмотра, вы также можете обнаружить на пятке мозоли , натоптыши или потертости кожи, трещины или участки воспаления. Эти причины болей в пятках не вызывают затруднений при диагностике и поиске методов лечения. Ниже мы поговорим о причинах болей в пятках, скрытых от глаза наблюдателя, и требующих серьезного комплексного подхода.

Врачебные манипуляции

Врачом проводится дополнительная (неврологическая ) экспертиза. Он обязательно проверит рефлексы мышц и нервных окончаний. Оценит их прочность, поинтересуется об ощущениях. И сделает заключение о необходимости дополнительных методов исследования: рентгена или анализов.

Классификация заболеваний пятки по характеру боли

Боли в пятке по утрам

Симптом наиболее часто встречается при плантарном фасциите (хроническом воспалении в мышцах пятки, вызванном микротравмами ). Интенсивная боль распространяется вдоль основания стопы. Первые шаги после периода длительного покоя конечности, особенно болезненны. В течение дня боли могут постепенно утихать, возвращаясь к вечеру.

Больно наступить на пятку

Такие жалобы чаще всего возникают при пяточной шпоре (костном наросте на пятке снизу, в области подошвы ). Стоит только наступить на ногу после ночного сна, как пятку пронзает острая боль, будто «наступили на гвоздь или иглу». На начальной стадии, эти боли могут немного утихать к середине дня, а потом снова усиливаться к вечеру. Со временем, они становятся мучительными и постоянными.

Причина болей – травма и воспаление глубоких слоев мягких тканей, а также костной поверхности.

Внимание! Во врачебной практике описываются случаи боли в нижней части пятки, вызванные поражением седалищного нерва (который идет от поясницы до кончиков пальцев ног ). Для самодиагностики этого заболевания можно попробовать сесть на краешек стула, чтобы его край проходил чуть выше колена. Можно посадить себе на колени ребенка или попросить надавить вам на бедро. Если при таком приеме нарушится чувствительность в пятке или возобновится боль, станет отдавать в икроножную мышцу, тогда можно заподозрить поражение нервных корешков спинного мозга на уровне L5 - S1 (последний позвонок поясницы – первый позвонок крестца ). Лечение проводится у следующих врачей: невролога , травматолога или ортопеда .

Боль в задней части пятки

Этот симптом встречается при пяточном апофизите (воспалении ядра формирующейся пяточной кости ). Болезнь проявляется в подростковом возрасте (9 - 13 лет ), и поражает чаще мальчиков. Характерно одинаковое поражение обоих пяток. Больной ребенок жалуется на возникновение болей в задней части пятки после спортивных занятий или продолжительной ходьбы. Можно заметить, как он избегает перекатов стопы при ходьбе, и фиксирует ее под прямым углом к голени. Боли могут проходить, а потом возвращаться вновь после очередных занятий спортом. В таком случае, до 13 лет, придется полностью исключить дополнительные нагрузки на ноги.

У взрослых боль сзади пятки может быть признаком ахиллодинии (воспалении пяточной сумки, состоящей из соединительной ткани, и окружающей ахиллово сухожилие ). Можно заметить небольшую припухлость в области прикрепления ахиллова сухожилия (это сзади пяточной кости ) и повышение температуры кожи. Характерно усиление болей в области голени и голеностопного сустава в неподвижном состоянии, а также при занятиях спортом. Прикосновение к задней части стопы сильно болезненно.

Важно! Болью в задней части пяточной кости может проявляться и пяточный экзостоз. Это заболевание аналогично пяточной шпоре, но отличается от нее тем, что патологический рост костной ткани наблюдается не на подошвенной стороне пятки, а сзади нее. Чаще поражает молодых женщин. Заболевание протекает длительно, и сопровождается выраженным бурситом (воспалением слизистых сумок, в норме предохраняющих связки от трения между собой ). Лечится это заболевание так же, как и пяточная шпора.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части )

Такая боль характерна для ахиллобурсита (бурсита в совокупности с воспаление ахиллова сухожилия ). Болезнь поражает область прикрепления ахиллова сухожилия. Поэтому, характерно, что боль в середине пятки усиливается при сгибании стопы или движении в ней. При нагрузке на ногу характер боли практически не изменяется. Задняя поверхность пятки выглядит припухшей, а прикосновение к этой области вызывает боль. Заболевание протекает в хронической форме. Лечение проводится у врача при полном покое конечности.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы, в т.ч. пятке

Такие симптомы встречаются при сдавливании нерва. В зависимости от того, что послужило травме нерва (травма, растяжение или варикоз вен стопы ), будут присутствовать и другие признаки заболевания.

Важно! Причиной боли в пятке может послужить и тарзальный туннельный синдром (сдавливание большеберцового нерва и/или его веточек ). Для него характерно наличие двух симптомов: Фалена и Тинеля.

Симптом Фалена: сдавливание нерва позади от лодыжки (ближе кнаружи ) в течение полминуты обостряет боль.

Симптом Тинеля: постукивание по внутренней лодыжке сзади сопровождается болью по ходу большеберцового нерва (от подколенного пространства до стопы ).

Диагностика заболеваний пятки с помощью инструментальных и лабораторных методов

Для каждого заболевания, вызывающего боль в пятке, характерно наличие первопричины. С целью ее выявления и устранения, помимо осмотра и ощупывания больного участка, проводятся инструментальные и лабораторные методы диагностики. Ниже мы разберем их более подробно.

Диагностика плантарного фасциита

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок.

Лабораторные методы:
не требуются.

Диагностика пяточной шпоры

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок.

Лабораторные методы:
не требуются.

Важно! Прощупать костный выступ при пяточной шпоре невозможно, но при хроническом течении заболевания, можно почувствовать уплотнение тканей под ним. Основная задача диагностики – определить наиболее болезненный участок, на который следует воздействовать.

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок (данные рентгенографии сопоставляются с результатами ощупывания конечности, предпочтение отдается результатам врачебного осмотра ).

Лабораторные методы:
не требуются.

Диагностика ахиллодинии

Инструментальные методы:

• УЗИ и МРТ области прикрепления ахиллова сухожилия (т.к. на рентгенограмме мягкие ткани не видно ).

Лабораторные методы:
не требуются.

Диагностика ахиллобурсита

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок (для уточнения причины воспаления – наличия перелома или изменений суставов, свойственных ревматоидному артриту ).

Лабораторные методы:

• общий (клинический ) анализ крови ;
• определение содержания мочевой кислоты в крови (для исключения или подтверждения подагры );
• Исследование жидкости сухожильной сумки (бактериологическое и бактериоскопическое ) для уточнения диагноза при инфекционном бурсите.

Диагностика сдавливания нерва

Диагностика, так называемого, тарзального туннельного синдрома, не заканчивается выявлением симптомов Тинеля и Фалена.

Инструментальные методы:

• рентгеновский снимок для выявления изменений в костях (разрежения костной ткани, истончения ее ), обнаружения костных наростов, способных давить на нерв;
• электромиография (запись электрических импульсов, идущих от нерва к мышцам );
• определение нервной проводимости;
• МРТ или УЗИ мягких тканей (для выявления опухолей, сдавливающих нерв ).

Лабораторные методы:

• анализ крови на сахар (чтобы исключить диабетическую нейропатию ).

Лечение

Боли в пятке по утрам при плантарном фасциите

Такие боли можно уменьшить специально подобранной ортопедической обувью и стельками, временным отказом от спортивных нагрузок, регулярными упражнениями, разработанными для такого случая, а также ледяным массажем подошвы ноги.

Внимание! Методику проведения манипуляций вам покажет врач.

Если такая терапия не даст эффекта, доктор порекомендует носить по ночам шину или фиксировать голень короткой гипсовой повязкой.
Хирургические методы лечения плантарного фасциита используются крайне редко из-за отсутствия должного результата.

Больно наступить на пятку при пяточной шпоре

Это широко распространенное осложнение плоскостопия . Острота боли не зависит от величины патологического костного выступа на пятке: острые и крупные шипы могут не ощущаться вовсе, а плоские и небольшие причинять сильнейшую боль.

Лечение пяточной шпоры проводится по трем направлениям:
1. устранение причины заболевания и ликвидация воспаления;
2. разгрузка пяточной кости;
3. улучшение кровообращения.

Самостоятельно, в ожидании приема врача и для облегчения боли, можно приобрести в ортопедическом салоне специальные стельки с выкладкой по бокам и углублением под пяткой. Хороший эффект может дать ортопедическая обувь с углублением в каблуке. Если шпора находится сзади пятки, поможет избавление от задника в обуви.

Дома, для улучшения кровообращения, можно делать теплые ванночки для ног (с мылом, морской солью , содой ), выполнять лечебную гимнастику и разминать мышцы голени и стопы.

Боль в задней части пятки при пяточном апофизите у подростков

Такая боль лечится полным покоем, отказом от нагрузок до достижения подростком возраста 13 лет, и подбором индивидуальных супинаторов. В остром процессе может понадобиться физиолечение (озокерит или аппликации парафина ).

Боль в задней части пятки при ахиллодинии

Данный вид боли требует обеспечения полного покоя конечности и наблюдения врача. Для облегчения боли и снятия воспаления применяют физиотерапию , массаж и противовоспалительные средства (подбирает врач ). Также, при инфицировании суставной сумки, применяются антибиотики .

Важно! При ахиллодинии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, процесс может приобрести хроническое течение. Тогда образовавшиеся спайки , отложения кальция и рубцовая ткань потребуют оперативного вмешательства.

Альтернативой оперативному лечению является ударно волновая терапия. В зависимости от степени заболевания, может потребоваться до 6 сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Этот метод эффективен для различных видов бурситов, в том числе ахиллодинии.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части) при ахиллобурсите

Лечится аналогично ахиллодинии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы, в т.ч. пятке при сдавливании нервов

Снимается путем устранения ее причины. Если это варикоз, сосудистый хирург или флеболог помогут справиться с ним. Если это травма или растяжение сухожилия – опытный травматолог порекомендует необходимое лечение. Если сдавливание нервов вызвано образованием рубцовой ткани или другими механическими причинами, на помощь придет хирург. Если причиной боли является тарзальный туннельный синдром , помочь в его лечении может невролог.

Причины и профилактика

Поскольку причины всегда предшествуют заболеванию, то, принимая их во внимание, можно заранее избавить себя от неприятного симптома – боли в пятке.

На что нужно обратить внимание?

• нарушает обменные процессы, в том числе, кровоснабжение в тканях. Во избежание опасных осложнений, таким людям крайне важно регулярно проверять уровень сахара в крови, проводить профилактику мозолей, натоптышей и следить за физическими нагрузками на стопы.

• Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на ноги, особенно на свод стопы. Людям с избыточной массой тела нужно обязательно носить ортопедическую обувь с супинаторами и поддержкой свода, и прилагать все усилия для нормализации массы тела.


• Беременным женщинам также необходимо носить удобную обувь, без каблуков и с ортопедическими приспособлениями для поддержки мышц стопы и смягчения ударов при ходьбе. Временные изменения в организме при беременности могут способствовать плоскостопию, которое останется с женщиной после родов .


• Занятия спортом следует начинать с разогрева мышц, нагрузки увеличивать постепенно. Это поможет избежать растяжений и разрывов связок, а также предупредит вывихи . Очень важно использовать правильно подобранную обувь: она должна удобно и надежно фиксировать стопу и амортизировать удары; и ряд ортопедических приспособлений для занятия спортом.


• Частой причиной заболеваний стопы является плоскостопие. Поэтому, так важно своевременно его обнаружить и подобрать специальную ортопедическую обувь или приспособления в нее.


• При подборе обуви, нужно ориентироваться, прежде всего, на удобство. Тесная обувь – довольно распространенная причина болей в пятке у детей школьного возраста (до 14 лет ). Так может давать о себе знать пяточный апофизит.


• Отдельные виды инфекций могут приводить к воспалению пяток – реактивному артриту. Это могут быть хламидиоз, гонорея , а также некоторые другие «скрыто» протекающие инфекции. Отличительной чертой такого поражения пяток является то, что боли беспокоят и днем и ночью, усиливаясь при ходьбе.


• Системные заболевания организма не обходят вниманием и пятки. Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит или подагра могут привести к ахиллодинии. В других случаях, причиной ахиллодинии могут быть чрезмерные нагрузки на ахиллово сухожилие, например, прыжки в высоту; а также неудобная обувь, натирающая пятку сзади.


• Простой ушиб пятки также может стать причиной боли. Будьте внимательны, и постарайтесь сразу после ушиба приложить холод на пострадавшее место. Это снимет боль, а также предотвратит отек и воспаление в области пятки.


• Сильные боли в пятке требуют незамедлительного обращения к врачу. Так как те симптомы, которые могут быть расценены вами, как плантарный фасциит или пяточная шпора, на практике могут оказаться переломом пяточной кости. Для окончательной диагностики понадобится рентгеновский снимок.

Внимание! Сильную боль в пятке игнорировать нельзя! С течением времени, как правило, такие боли только усиливаются, а заболевание переходит в трудноизлечимую форму.

Обратиться к врачу нужно незамедлительно, если:

• боль в пятке резкая;
• боль в пятке усиливается при ходьбе;
• боль в пятке возникает по утрам или после некоторого периода отдыха.

Поскольку, варикоз также может стать причиной боли в пятке из-за сдавливания нерва, нужно стараться поддерживать сосуды ног в норме: следить за весом и характером питания , свертываемостью крови, избегать каблуков выше 4 - 5 см, давать регулярную умеренную нагрузку на ноги, чередуя активную ходьбу с периодами покоя и возвышенного положения ног.

К какому врачу обращаться?

По всем случаям боли в пятке можно обращаться к хирургу, травматологу, ортопеду или подологу (подиатру ). Последний в списке специалист – подолог – это врач, занимающийся исключительно заболеваниями голени и стопы. Этот доктор в одном лице может заменить травматолога и ортопеда, невролога и нейрохирурга по части стоп, а также гнойного и сосудистого хирурга.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Однажды утро начитается с проблемы – болит пятка и больно наступать после сна. И эта боль долго не отступает. Иногда болит только левая пятка. Почему это происходит?

Причин, почему болит пятка и больно наступать, может быть несколько.

Часто встречающиеся причины:

• Постоянное перенапряжение стопы. Не обязательно причиной боли в пятке являются занятия спортом. Это может произойти при смене обычной обуви на другую модель, например, с низким каблуком, или просто при длительном пребывании на ногах.
• Травма пятки в результате ушиба.
• Отложение солей в области воспаления с образованием костного нароста, называемого пяточной шпорой.
• Следствие некоторых хронических воспалений суставов.

Другие причины:

• Боли в пятке являются следствием воспалительных процессов ахиллова сухожилия либо поражения подошвенных мышц. В таких случаях боли возникают либо над пяткой, либо в пятке в области подошвы.
• Некоторые инфекции приводят к воспалению пяток. Если пятки болят ночью даже сильнее, чем днем, то это может быть проявлением артрита.

К какому врачу обращаться?

Если болит пятка и больно наступать утром или после длительного сидения, то обращаться за помощью следует к хирургу. Но для правильной диагностики и лечения желательно понаблюдать за болями и предварительно самостоятельно найти причину, рассмотрев такие вопросы:

• Возраст и профессия – как долго пребываете на ногах.
• Как ощущается боль на протяжении дня: больно наступать или пятка болит ночью.
• В каком темпе по утрам происходит подъем: возможно, очень резко и только на левую ногу.
• Была ли травма ноги или пятки.
• Появилась ли боль после смены обуви, как сидит обувь на ноге.
• Есть ли артрит либо другие заболевания ног.
• Мнение знакомых о походке – есть ли прихрамывания, приволакивание ноги.

Ответы на эти несложные вопросы помогут сориентироваться врачу или принять решение не обращаться за помощью и попробовать самостоятельно решить проблему. Лечение предстоит длительное, до года. Если самостоятельное лечение за две-три недели не принесло облегчения, и наступать на пятку после сна так же больно, то следует обратиться к специалисту.

Как лечить, когда болит пятка и больно наступать?

Если на вопрос, почему болит пятка и больно наступать, ответ найден самостоятельно, то некоторые рекомендации и советы помогут облегчить боль и даже избавиться от нее:

• Организовать отдых ногам не только вечером, но и в течение дня: избегать больших нагрузок на ноги – больше сидеть, чем стоять и ходить; забыть о тяжестях; обратить внимание на свой вес – чаще всего пятка болит у людей с избыточным весом.
• При каждой возможности поднимать ноги, хотя бы положить на другой стул.
• На ночь организовать валик из одеяла и уложить на него ноги.
• Приобрести специальный пяточный вкладыш в обувь для уменьшения нагрузки. В аптеках продаются также супинаторы и подпятники, которые предохранят пятку от удара.
• Выполнять упражнения для ног и стоп по утрам: во время ночного отдыха возможные растяжки ахиллова сухожилия и мышц подошвы заживляются и подтягиваются. Резкий подъем утром с постели заставляет сухожилия и мышцы резко растягиваться, и снова возникает боль. Легкие вращения стопой, плавное подтягивание и опускание пальцев, покачивания на стопах влево-вправо с фиксацией положения на ребрах стопы подготовят ноги к трудовому дню. Очень полезен во всех отношениях будет легкий массаж стоп с использованием любого крема.
• Испытать действие эластичного бинта или медицинского эластичного голеностопа – вроде носка без пятки и пальцев. Нагрузка на стопу перераспределится, и должно наступить облегчение. Это также предохранит он новых растяжений.
• Использовать специальный медицинский пластырь, который наклеивается на пятку и меняется на следующие сутки.
• Контрастные прикладывания по 5-7 минут льда и горячего компресса. Эту процедуру желательно проводить 3-4 раза в день.
• На ночь мазать пятки медицинскими согревающими мазями, после чего надевать носки.

Народные средства лечения пяточных шпор

Лечение народными средствами, как правило, очень длительный процесс и ограничивается всевозможными ванночками и аппликациями на больную пятку на всю ночь. Тем не менее, стоит попробовать несколько проверенных столетиями средств:

• Ломтики несоленого сала или другого животного жира (барсучьего или медвежьего) в сочетании с капустными листами хорошо снимают воспаление практически в любом месте. Пласт сала надо уложить на пятку с небольшим запасом по периметру пятки, сверху положить теплый и слегка помятый капустный лист. Закрепить повязкой, можно просто надеть носок.
• Сырой картофель (разрезанный пополам или натертый на терке) приложить к больной пятке, обмотать пакетом и надеть сначала простой носок, а затем – шерстяной. По такой же технологии используется тертая черная редька.
• Аптечный скипидар, густо намазанный на пятку под хлопчатобумажный и шерстяной носок, может помочь в течение 7-10 дней.

Кроме аппликаций, в домашних условиях можно использовать ванночки:

• Солевые ванночки готовят в соотношении: 2 ст.л. соли на 1 л воды или крепкий раствор в соотношении 1:1 соли и води. Можно использовать морскую соль.
• Ванночки из скипидара готовят по рецепту: 200 мл скипидара и 50 мл уксусной эссенции. Процедура длится 20-30 минут, повторяется каждый день на протяжении двух-трех недель. После этого необходимо сделать перерыв на 7-10 дней и повторить лечение.

Предотвращение болей в пятке

• Регулярная смена моделей обуви: кроссовок, балеток, туфель на каблуках и низком ходу.
• При выборе новой обуви обращать внимание на супинаторы с хорошей амортизацией.
• Контролировать свой вес по мере возможности.
• Регулярно после сна проводить несложную гимнастику для стоп.

Если болит пятка, больно наступать, причина и лечение этого симптома должны быть взаимосвязаны, иначе болезненные ощущения при неправильно выбранной терапии не принесут должного эффекта.

Лучше всего, когда болят пятки, лечение проводить под наблюдением ортопеда, который перед назначением препаратов для облегчения состояния направит на рентген и выяснит настоящую причину возникновения неприятных симптомов, указывающих на поражение опорно-двигательного аппарата. Когда болят пятки, выяснить самостоятельно причину и провести лечение в домашних условиях не всегда возможно, потому что пятка является частью стопы. А это многочисленное соединение мелких костей, сухожилий, нервных окончаний, мелких суставов и хрящей, которые при неправильной нагрузке или переохлаждении начинают воспаляться, и это вызывает боль.

Неприятные ощущения могут появляться в разных ситуациях и бывают симптомом серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хламидиоз, хронические заболевания полости рта, болезни, передающиеся половым путем, могут стать причиной воспаления суставов стопы и мешать передвигаться.

Что может болеть

Пяточная часть стопы – сложная конструкция, состоящая из множества мелких частей. Все они связаны между собой специальными связками, а суставы, соединяющие кости между собой, имеют в каждой точке соединения синовиальный мешочек, который позволяет костям при трении не изнашиваться.

Головку суставной кости покрывает хрящ, белый и гладкий нарост, благодаря которому кость двигается без задержек. Пяточную часть стопы обхватывают мышцы, в которых есть нервные окончания, передающие сигналы в разные разделы головного мозга.

При сильных нагрузках на пятки весь этот сложный механизм может не выдержать. Синовиальный мешочек может протечь, и тогда сустав потеряет возможность получать необходимую ему смазку. Хрящ без питания деформируется и истончается до оголения губчатой кости. Чтобы определить причины появления боли в пятке при ходьбе,стоит искать воспаление нерва, лечение которого проходит с помощью комплексного подхода, убирающего боль и причину его ущемления. Он может раздражаться и вызывать сильную боль при:

• ношении неудобной обуви;
• долгом сидении;
• сидении в неправильном положении.

Нервные окончания ущемляются при отеках стоп или ношения тесных колгот и носков. Молодые женщины, любящие носить обувь на высоком каблуке, могут испытывать боль в пятке при ношении неудобных туфель. Сильно высокий каблук приводит к перенапряжению мышц, и это приводит иногда к защемлению нерва.

Если возникает боль в пятке при ходьбе либо постоянно, это указывает на хроническое воспаление суставов.

Иногда острая боль появляется внезапно из-за полученной травмы. Лечение этих видов симптомов должно быть разным. Внезапная болезненность пяточной кости появляется после сильного удара и часто наблюдается у любителей экстремальных видов спорта. Ушиб пятки может произойти при случайном ударе о камень во время хождения босиком. Ушиб пяточной кости очень болезнен, при образовании отека защемляется нерв, но ситуация улучшается через неделю, если нет перелома. Врач назначает лед на отекшее место и анальгетики для обезболивания.

Пожилые люди страдают от боли при ходьбе из-за другой причины. С возрастом риск разрушения хрящевой ткани возрастает в несколько раз. Этому способствуют хронические воспалительные процессы, вяло текущие длительный период времени и снижающие иммунитет. Известно, что запущенные формы кариеса и заболевания десен часто становятся причиной артрита стопы, а это неприятное заболевание сопровождается повышенной болезненностью при ходьбе.

Выясняя, почему болит пятка и больно наступать на стопу, нужно исключить образование шпоры. Как лечить это новообразование, нужно спросить у лечащего врача. Для избавления от этого недуга есть множество рекомендаций и в официальной, и в народной медицине. Но прежде чем их использовать, нужно посетить поликлинику и записаться на прием к ортопеду или хирургу, который ответит на вопрос, почему болят пятки ног и как лечить.

Какие болезни могут вызвать болезненные ощущения

Проблема, связанная с болезнями опорно-двигательного аппарата, связана с естественным старением организма. После 40 лет многие люди начинают отмечать симптомы изменения в костной массе и нарушений работы соединительных тканей. Это приводит к появлению таких заболеваний, как:

• артрит;
• бурсит;
• тенденит;
• шпора.

Каждое заболевание требует соответствующего лечения, которое проводят по рекомендации ортопеда. Врач для уточнения диагноза назначит пройти диагностические процедуры, помогающие выяснить причины боли в пятке при ходьбе, и порекомендует комплексное лечение, в которое входят:

• антибиотики;
• анальгетики;
• согревающие местные мази;
• биологически активные пищевые добавки, повышающие защитные функции организма;
• процедуры, укрепляющие работу опорно-двигательного аппарата в целом.

Если болят пятки, лечить их в домашних условиях можно, используя рекомендации народных целителей, не забывая при этом выполнять предписание лечащего врача.

Как избавиться от проблемы в домашних условиях

При защемлении нерва болит не только пятка, но и часть стопы, на которую больно наступать. Боль усиливается при нажатии на больное место . Облегчить страдания может прием таблетки ацетилсалициловой кислоты или препарата, обладающего анальгезирующим действием. Эти обезболивающие таблетки хорошо помогают снять пяточную боль, но их можно принимать как средство скорой помощи. При регулярном приеме могут начаться побочные эффекты, которые имеются у препаратов такого типа.

Как еще можно лечить больную пятку народными средствами, которые принимают внутрь и используют наружно? Хорошо помогает при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата курс мумие. Таблетки, следуя инструкции, растворяют в воде и пьют получившийся раствор перед едой. В этом природном лечебном веществе много аминокислот, которые нужны для урегулирования процесса образования и обновления костной ткани, хрящей и сухожилий.

Желатин, агар-агар хорошо помогают в комплексе с другими процедурами избавиться от боли в пятках. Они улучшают состояние хрящевой ткани и хорошо работают при хронических болях у пожилых людей.

Когда болят пятки у молодых людей, как их лечить в домашних условиях? В этом случае речь может идти о защемлении нерва или о переломе костей в области пятки. Эти два состояния требуют рекомендации ортопеда. Если необходимо, он наложит шину или порекомендует специальное лечение, аппаратные физиопроцедуры, которые в домашних условиях сделать можно только при наличии специальных приборов.

Хорошо помогает снять боль в пятке при ходьбе согревающие мази, лечение которыми назначает врач. Обычно их наносят на всю стопу вечером перед сном, наверх надевая теплые шерстяные носки, чтобы сухое тепло согрело воспаленные суставы и ускорились процессы регенерации.

Ноги будут благодарны, если им ежедневно устраивать горячие ванночки в соленой морской воде. Это можно сделать даже жителям континентальных районов. Достаточно купить в аптеке упаковку морской соли и делать с ней приятные вечерние процедуры, подливая горячую воду несколько раз, чтобы хорошо прогреть кости пятки. Ванночки особенно хороши при лечении шпоры, которая сильно досаждает при ходьбе.